File for Miika Fallström
SSN: 101099-537C
Email: merjukka@saunalahti.fi
Phone: 0456426010 (äiti Merja Fallström)
Address: Malminmäentie 1 K 19
Postal code: 02280
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-16 16:30:00 - END 2016-02-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; on 16-v nuori, joka tulee &auml;itins&auml; kanssa vo:lle, koska vanhemmat huolissaan pt:n alavireisyydest&auml;, ahdistuksesta ja p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml;. Pt:lla on isosiskopuoli is&auml;n puolelta, t&auml;h&auml;n 27-vuotiaaseen siskoon l&auml;heiset v&auml;lit, samoin vanhempiin. Vanhemmat olleet 25 vuotta yhdess&auml;. Is&auml; on elektroniikkainsin&ouml;&ouml;ri, &auml;iti is&auml;nn&ouml;itsij&auml;. Is&auml;n eno ja is&auml;n serkku ovat sairastaneet masennusta ja tehneet itsemurhan.</p>
<p>Pt on syntynyt 8 vkoa ennenaikaisena. Pt:lla alkoi 7-vuotiaana ennenaikainen murrosik&auml;, ja h&auml;n sai siihen l&auml;&auml;kehoitoa injektioina kerran kuussa 12-vuotiaaksi asti. Pt ei muista, ett&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; olisi ollut haittavaikutuksia.&nbsp;</p>
<p>Pt:lla meni ala-asteella koulu hyvin, yl&auml;asteella kiinnostus koulunk&auml;yntiin lopahti. Pt on ollut kiinnostunut monenlaisista asioista, historiasta mm. Harrastanut ensin monta vuotta telinevoimistelua, sitten parkouria. Pari kaveria ollut, nyt viime aikoina kontakti kavereihin j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin. Pt aiemmin pit&auml;nyt musiikista, peleist&auml;, tv:n katselusta. Pt saanut peruskoulun p&auml;&auml;st&ouml;todistuksen viime kev&auml;&auml;n&auml;. Ei tiennyt mit&auml; haluaa l&auml;hte&auml; opiskelemaan, haki ja p&auml;&auml;si opiskelemaan kiinteist&ouml;alaa, muttei ole alasta oikein kiinnostunut. Pt lopetti n. vuosi sitten parkourin harrastamisen, ja my&ouml;s seurustelun tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa, jonka kanssa oli ollut rippileirist&auml; l&auml;htien yhdess&auml;. Pt:n el&auml;m&auml;st&auml; katosi samalla sosiaalista verkostoa. Pt oli tet-jaksolla parkourohjaajana, ja sai t&ouml;it&auml; apuohjaajana kev&auml;&auml;ll&auml; 2015. Alkuun se oli kivaa, mutta sitten esimiehelt&auml; tuli paineita, ett&auml; pt:n pit&auml;isi suunnitella tunteja, ja pt ahdistui voimakkaasti, sai lopulta paniikkiahdistusta ja lopetti ty&ouml;t. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2015 pt alkoi k&auml;ytt&auml;&auml; enemm&auml;n alkoholia, ja syksyll&auml; 2015 oli muutaman kk jakso, jolloin pt poltti kannabista joka p&auml;iv&auml;. Pt lopetti kannabiksen k&auml;yt&ouml;n vuodenvaihteessa ja nyt hiljattain p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Pt kertoo juoneensa alkoholia, koska se poistaa ahdistuksen. Kannabiksen teho ahdisukseen ollut huonompi. Pt on huomannut, ett&auml; nettovaikutuksena p&auml;ihteet ovat huonontaneet oloa.</p>
<p>Pt kuvaa ett&auml; ensin tuli ahdistus, joka on laajentunut kattamaan sosiaaliset tilanteet ja julkiset paikat. Pt:n on vaikea liikkua ihmisten ilmoilla. Koulusta aika paljon poissaoloja, pt sanoo, ett&auml; 2-3 pv viikossa ollut poissa. Paniikkikohtauksia tullut kotonakin. Pt kokee, ettei osaa puhua ihmisille, t&auml;m&auml; uusi asia, aiemmin t&auml;llaista kokemusta ei ole ollut. Pt erist&auml;ytynyt kotiinsa, menett&auml;nyt mielenkiintonsa kaikkeen. Mieliala laskenut ja on ollut nyt jatkuvasti alakuloinen. Pt on v&auml;synyt, nukkuu huonosti, ruokahalu on heikentynyt. Itseluottamus on laskenut, keskittyminen keskusteluihinkin vaikeaa, opinnoista puhumattakaan. Pt:lla on kuolemanajatuksia, sanoo ajatelleensa ett&auml; jossain vaiheessa tekee itsemurhan, jos olo ei t&auml;st&auml; helpota. Ei kuitenkaan aktiivisia itsemurhasuunnitelmia nyt. Pt:n &auml;iti toteaa, ett&auml; pt:n persoonallisuus on muuttunut, pt ei ole en&auml;&auml; entinen iloinen itsens&auml;. Viikonloppuisin pt k&auml;y nukumaan klo 03 aikaan ja her&auml;&auml; klo 11, arkisin vaikea saada unta ja vaikea p&auml;&auml;st&auml; yl&ouml;s aamulla.</p>
<p>Pt on vo:lla ik&auml;isens&auml; oloinen, tulee hyvin kontaktiin ja sanallistaa asioita ik&auml;&auml;ns&auml; n&auml;hden varsin hyvin. Vakava, vahvasti alavireinen, toivottoman oloinen. Psykomotorisesti rauhallinen. Ei psykoottisuutta, ei akuuttia suisidaalisuutta.</p>
<p>Annetaan pt:lle Nupolin yhteystiedot, toisena vaihtoehtona yksityissektorin terapiak&auml;ynnit, joita olisi hyv&auml; olla kertaviikkoisesti. Pt:n &auml;iti arvelee, ett&auml; julkisen sektorin palveluita on vaikea k&auml;ytt&auml;&auml;, koska pt ei itsen&auml;isesti luultavasti tule vo:lle, ja &auml;idin on p&auml;iv&auml;aikaan vaikea p&auml;&auml;st&auml; vastaanotolle. Suositellaan mukavien asioiden tekemist&auml;, vaikkeivat ne nyt tuotakaan mielihyv&auml;&auml;, ja kavereiden tapaamista, ja t&auml;ytt&auml; p&auml;ihteett&ouml;myytt&auml;. Masennusl&auml;&auml;kityst&auml; pt ei halua, Melatoninia on halukas kokeilemaan, kirj rec Melatonin 3mg. Keskustellaan ahdistaville asioille altistumisesta ja neuvotaan pt:a k&auml;ym&auml;&auml;n tutustumassa mielenterveystalon nettisivuille. Uusi aika tarpeen mukaan ak:lle. Kelan terapiasta keskusteltu my&ouml;s. Kes&auml;t&ouml;iden etsimisest&auml; syyt&auml; luopua t&auml;ss&auml; vaiheessa, pt:n voimavarat eiv&auml;t riit&auml; siihen. Pt miettii jatkossa, haluaako jatkaa nykyisi&auml; opintoja. Ehdotettu ett&auml; pt kertoisi opinto-ohjaajalle jotain tilanteestaan, mutta pt ei halua ett&auml; koululla tiedet&auml;&auml;n h&auml;nen vaikeuksistaan.</p>
<p>Dg F32.2, vaikea masennus</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2016-04-09 12:00:00 - END 2016-04-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 16.v. nuori ja tulee vastaanotolle &auml;itins&auml; kanssa. Asiakas on k&auml;ynyt psykiatri Minna Sadeniemen vastaanotolla helmikuussa ja saanut vakavan masennuksen diagnoosin. Asiakas oli psykiatrilta saanut melatoniinin reseptin ja se on auttanut unettomuuteen, mutta aamulla asiakas edelleen v&auml;synyt ja on vaikea p&auml;&auml;st&auml; liikkeelle. Asiakas kertoo tuntemuksistaan, ett&auml; on vuoden verran ollut ahdistunut ja masentunut, jatkuvasti alakuloinen, aloitekyvyt&ouml;n eik&auml; saa mielihyv&auml;&auml; mist&auml;&auml;n, kaikki tuntuu turhalta. V&auml;lill&auml; asiakas saa er&auml;&auml;nlaisen paniikkikohtauksen, jonka seurauksena h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; kaikki kaatuu p&auml;&auml;lle. T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi asiakas k&auml;rsii sosiaalisten tilanteiden pelosta, mik&auml; vaikeuttaa koulunk&auml;ynti&auml;. Asiakas kertoo ettei ole kiinnostunut mist&auml;&auml;n ja n&auml;kee tulevaisuuden toivottomana. Itsetuhoisia ajatuksia on aika harvoin eik&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sellaista suunnittele. Aikaisemmin k&auml;ytt&auml;nyt kannabista, mutta nyt lopettanut sen, koska kokee sen pahentavan ahdistusta. Alkoholia on k&auml;ytt&auml;nyt edelleen jonkin verran, viimeksi pari viikkoa sitten, koska kokee sen helpottavan ahdistusta, mutta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ahdistus lis&auml;&auml;ntyy. Sen t&auml;hden asiakas yritt&auml;&auml; nyt olla ilman alkoholia.&nbsp;</p>
<p>Perhe-el&auml;m&auml; on kunnossa ja &auml;iti ja is&auml; haluavat tukea asiakasta. &Auml;iti on vaihtanut ty&ouml;paikkaa, ett&auml; voisi olla enemm&auml;n l&auml;sn&auml; ja tukena pojalleen. &Auml;iti yritt&auml;&auml; huolehtia siit&auml;, ett&auml; poika sy&ouml; terveellisesti ja nukkuu riitt&auml;v&auml;sti. &Auml;idill&auml; on vahva usko pojan kuntoutumiseen.&nbsp;</p>
<p>Koska asiakkaalla on diagnosoitu vakava masennus ja suvussa vakavan masennuksen takia itsemurhaan p&auml;&auml;tyneit&auml;, ohjasin asiakkaan soittamaan psykiatri Minna Sadeniemelle uuden ajan, jotta h&auml;n voisi l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; vastata asiakkaan hoidosta. Oman n&auml;kemykseni mukaan asiakkaalle olisi parempi hakeutua nuoripsykiatrian poliklinikalle hoitoon. Psykoterapia ainoana hoitona ei k&auml;yp&auml; hoito suosituksen mukaan ole riitt&auml;v&auml; hoito vakavaan masennukseen. Asiakas on my&ouml;s itse valmis kokeilemaan esim. l&auml;&auml;kityst&auml;, jos se v&auml;hent&auml;isi ahdistusta, helpottaisi oloa ja auttaisi h&auml;nt&auml; menem&auml;&auml;n muiden pariin. Psykiatrisella poliklinikalla asiakas saisi my&ouml;s psykososiaalista tukea.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


