File for Miia Bister
SSN: 190479-092U
Email: miiabister@gmail.com
Phone: 0400837745
Address: Liutuntie 2 A 4
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-04 18:30:00 - END 2017-10-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi aikaa ahdistuksen ja mielialan vaihteluiden vuoksi.</p>
<p>Potilaalla on ollut oirehdintaa vuosien ajan. Ahdistuneisuutta, masennusta, jaksamattomuutta. K&auml;yntej&auml; on ollu Linnainmaan MTK ja Kangasalan MTK ja ty&ouml;tervets Viisari. Tarkemmin ks liitetiedosto scannattu B-laus.</p>
<p>Potilas kertoo eri SSRI l&auml;&auml;kkeit&auml; olleen, viimeksi Voxra. N&auml;ist&auml; ei ole apuja ollut. On toiminut pitk&auml;&auml;n etuusk&auml;sittelij&auml;n&auml; Lemp&auml;&auml;l&auml;n kunnassa, mutta&nbsp; uupumuksen ja mieliala sek&auml; ahdistusongelmien vuoksi nyt ty&ouml;kokeilussa lasten tarhassa. Edellisess&auml; paikkaa ty&ouml;kuormitus kasvoi isoksi, koska ei osaa sanoa ei. Xanor 1mg on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; kahteen otteeseen, siit&auml; on ollut selke&auml; apu. Pystyi sen aina helposti lopettamaan. Interstitiellin cystiitin kipuihin Lyrica 75mg 1x2 tarv, ei ole nyt k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml;. Ei muuta l&auml;&auml;kityst&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Potilas kertyy voimien h&auml;vinneen. Ahdistusta. Itkua, huutamista lapsille. Keskittyminen ja muisti heikkoa. Lapsella on ADHD tutkimukset. Jatkuvasti menossa, helposti raivareita. Tehnyt itse lastensuojelupyynn&ouml;n ja tukea suunnitellaan, lis&auml;ksi Tays tutkimukset ovat tulossa. Viiime vuoden olivat elokuuhun asti miehen ty&ouml;n vuoksi Malesiassa ja siell&auml; p&auml;rj&auml;siv&auml;t hyvin. Mies jatkaa siell&auml; viel&auml; ja se uuvuttaa lis&auml;&auml;. Lasten&nbsp; ongelmana lis&auml;ksi n&auml;&ouml;n heikkous ja tarvitsevat siin&auml;kin mieless&auml; erityistukea.&nbsp;</p>
<p>St psych. Asiallinen, ahdistunut, puhuu paljon, hieman hyppien ajatus kulkee.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Ei halua terapiaa, ei ole aiemmin kokenut niist&auml; hy&ouml;ty&auml;. L&auml;&auml;kitykseksi nyt Venlafaxin 75mg 1x1, XXVIII, Xanor 1mg XXXx2, 1x1-2 tarv. Ei halua sairauslomaa, on koeajalla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-28 13:45:00 - END 2018-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 39-vuotias perheen &auml;iti, joka on aiemmin k&auml;ynyt Vastaamossa toisella psykiatrilla. Vuosien varrella potilasta on hoidettu useaan otteeseen ahdistuksen ja masennuksen vuoksi. Molemmilla pojilla on tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;, samoin potilaan veljell&auml;. Potilas on viime kuukausina ollut tutkimuksissa ja hoidossa Kangasalan psykiatrian pkl:lla, jossa h&auml;nelle on tehnyt DIVA-haastattelu ja psykologin tutkimus (lausunto psykologin tutkimuksesta liitetiedostoissa). Potilaalla on todettu tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;, jossa on ollut paljon impulsiivuus- ja yliaktiivisuuspiirteit&auml;. H&auml;nelle aloitettiin Concerta, josta 18 mg ei tuntunut vaikuttavan mitenk&auml;&auml;n. 27 mg sai potilaan kiukkuiseksi ja kiroilevaksi. Potilas on viime aikoina ottanut 36 mg. Kun vaikutus 6-7 tunnin kuluttua loppuu, potilas tuntee itsens&auml; voimakkaasti v&auml;syneeksi. L&auml;&auml;kkeen vaikutuksen p&auml;&auml;ttyminen tuntuu hyvin jyrk&auml;lt&auml;. H&auml;n on kokeillut my&ouml;s 54 mg:n tablettia, mutta sen vaikutus ei eroa 36 mg:n vaikutuksesta. Potilasta hoitanut l&auml;&auml;k&auml;ri ei en&auml;&auml; ole t&ouml;iss&auml; Kangasalan psykiatrian pkl:lla eik&auml; potilas ole saanut aikaa uudelle l&auml;&auml;k&auml;rille.</p>
<p>Potilas kuvaa apaattisuutta, valtavaa sokerin tarvetta ja v&auml;symyst&auml;. H&auml;n opiskelee oppisopimuksella l&auml;hihoitajaksi ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;harjoittelussa dementiayksik&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;teht&auml;viss&auml; tapahtuu unohduksia. Oltuaan n. 10 v. ulkomailla t&ouml;iss&auml; mies on maaliskuussa palannut kotiin. Pariskunta on hakeutunut t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; pariterapiaan Kelan kuntoutuspsykoterapiana. Potilas n&auml;ytt&auml;&auml; mnulle l&auml;&auml;k&auml;ri Heli Yli-R&auml;min 28.5.2018 laatiman B-lausunnon, jossa diagnooseina ovat F90.9 Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml; ja F43.22 Sopeutumish&auml;iri&ouml; sekamuotoinen ahdistus- ja masennusreaktio.</p>
<p>Interstitielliin kystiittiin potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; Lyrica 75 mg 1x2.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas kokeilee Medikinet CR:&auml;&auml; Concertan asemasta. Lis&auml;ksi h&auml;n voi ottaa lyhytvaikutteista Medikineti&auml; 10-20 mg iltap&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Medikinet CR 40 mg 1x1, 3 x XXX.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Medikinet 10 mg 1-2 iltap&auml;iv&auml;ll&auml;, n:o 3 x XXX.</p>
<p>Potilas l&auml;hett&auml;&auml; minulle parin viikon kuluttua s&auml;hk&ouml;postia siit&auml;, miten Medikinet on sopinut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


