File for Michaela Winogradow
SSN: 110895-258C
Email: Michaela.winogradow@gmail.com
Phone: 0401518609
Address: Nurmelantie 21
Postal code: 11120
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-28 18:00:00 - END 2018-06-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml;23-vuotias avoliitossa asuva nainen Riihim&auml;elt&auml;. Ty&ouml;ss&auml; k&auml;y, nyt sairauslomalla kaksi viikkoa.&nbsp;<br />asiakas&nbsp; on hakeutunut nyt vo:lle saadaakseen keskustelutukea ahdistuksen hallintaan, joka alkanut n kaksi viikkoa sitten.&nbsp;<br />Asiakas on k&auml;ynyt eilen terveystalolla l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla jossa asiakkaalle aloitettu Venlafaksin l&auml;&auml;kitys mielialaan, ja nukahtamista helpottamaam imovane ja melatoniin. Seuraavan kerran tapaa l&auml;&auml;k&auml;rin elokuussa.&nbsp;<br />Lis&auml;ksi asiakkaalle suositeltu keskusteluajan varaamista.&nbsp;<br />Kartoitettaan nyt&nbsp; tapaamisella asiakkaan ahdistuneisuuden alkamis ajankohtaa, aiempia mahdollisia oireita sek&auml; hoitomuotoja sek&auml; nykyist&auml; el&auml;m&auml;ntilannetta<br />Asiakas kertoo h&auml;nell&auml; olleen taustalla nuoruudessa masennusta, p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;&auml; sek&auml; vanhempien eroon liittyvi&auml; konflikteja.&nbsp;<br />P&auml;ihteit&auml; ei ole kertoman mukaan k&auml;ytt&auml;nyt kahteen vuoteen ja sen suhteen tilanne hyv&auml;.&nbsp;&nbsp;<br />Nyt siis n kaksi viikkoa sitten alkoi yll&auml;tt&auml;en paniikki- ja ahdistusoireet joiden alkuun ajatteli liittyv&auml;n ty&ouml;stressiin.&nbsp;<br />Oireet eiv&auml;t kuitenkaan helpottaneet, joten asiakas hakeutui l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;<br />Asiakkaalla omia ja l&auml;heisten kuoleman pelkoja, onnettomuus pelkoja. N&auml;kee toden mukaisia painajaisia.<br /><br />Keskustellaan asiakkaan kanssa nyt ahdistuksesta, kehotuntemuksista ja asiakkaan hallinnan keinoista joihin t&auml;ss&auml; vaiheessa olisi hyv&auml; keskitty&auml;.&nbsp;<br />Keskityt&auml;&auml;n siis t&auml;ss&auml; vaiheessa vakauttaviin harjoituksiin, ja tehd&auml;&auml;nkin asiakkaan kanssa nyt vo :lla hengitysharjoitus, jonka rauhoittavan vaikutuksen asiakas huomioikin.&nbsp;</p>
<p>Ak kannustaa asiakasta keskittym&auml;&auml;n nyt my&ouml;s el&auml;m&auml;nhallinnan asioiden huomioimiseen, kuten nukkuminen, sy&ouml;minen,vuorokausirytmnin yll&auml;pito ja ulkoilu.&nbsp;<br /><br />Asiakas on halukas jatkamaan k&auml;yntej&auml;, Sovitaan ett&auml; jatketaan vakauttavien menetelmien parissa t&auml;ss&auml; vaiheessa, joilla saadaan lis&auml;tty&auml; asiakkaan omaa hallinnan tunnetta. samalla tutkitaan ahdistusta enemm&auml;n, mist&auml; kaikesta siin&auml; on kyse, mik&auml; oireita pahentaa /lievent&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br />Varataan uusi aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n, eli 5.7 klo 18</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-05 18:00:00 - END 2018-07-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitulle tapaamiselle.&nbsp;<br />Kertoo viikon kuluneen jo hiukan paremmin. Ahdistusoireet lieventyneet, l&auml;&auml;kityksest&auml; ollut apua.&nbsp;<br />Asiakas kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan enemm&auml;n huolissaan avopuolison voinnista kuin omastaan. Puoliso kokenut traumaattisesti asiakkaan itsemurhayrityksen, joka n 2,5 viikkoa sitten tapahtunut Tallinnassa. T&auml;m&auml; siis tapahtunut ennen asiakkaan hoitoon hakeutumista yhteisen illan vieton aikana johon liittynyt my&ouml;s alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;<br />Asiakas kertoo huolestaan puolison suhteen. Ak ehdottaa ett&auml; puoliso tulee nyt tapaamisen mukaan, ja puhutaan yhdess&auml; tapahtuneista. Puoliso odottaa asiakasta aulassa.&nbsp;<br /><br /></p>
<p>Jatketana keskustelua yhderss&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n Tallinnassa tapahtuneita tapahtumia l&auml;pi, molempien muistikuvien mukaan. Puolison on vaikea luottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; siihen ettei asiakas tekisi nyt itselleen jotain.&nbsp;<br />Asiakas kielt&auml;&auml; itsetuhoajatukset.&nbsp;<br />Etsit&auml;&auml;n yhteist&auml; ymm&auml;rryst&auml; sille, mik&auml; on asiakkaan saanut toimimaan itsetuhoisesti tuolloin, kun viitteit&auml; siit&auml; ei ollut edes asiakkaalla itsell&auml;.&nbsp;<br />Tapahtumat palaavat puolison mieleen voimakkaasti unissa ja p&auml;iv&auml;aikaan.&nbsp;<br />Asiakas hakenut t&auml;h&auml;n my&ouml;s itselle apua.&nbsp;<br /><br />Psykoeduskaatiota traumaattisten tapahtumien ja kokemuset vaikutuksista ja sen ylitt&auml;misest&auml;.&nbsp;<br /><br />Asiakkaan kanssa sovitaan nyt jatkettavan tapaamisia viikoittain kuukauden ajan, jonka j&auml;lkeen arvioidaan k&auml;yntitiehys.&nbsp;<br />Tavoiteena selvitell&auml; ahdistuksen alkuper&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br />Seuraava tapaminen 13.7 klo 13</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-13 13:00:00 - END 2018-07-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla tapaamisella.&nbsp;<br />Aloitetaan asiakkaan kanssa sukupuu ja el&auml;m&auml;njana ty&ouml;kentely&auml;.<br />Seuraava tapaamine viikon p&auml;&auml;st&auml; 20.7 klo 17</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-20 17:00:00 - END 2018-07-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla tapaamisella.&nbsp;<br />Jatketaan el&auml;m&auml;njanan ja sukupuun parissa.&nbsp;<br />Ahdistuksen kertoo jonkin verran helpottaneen, my&ouml;s puoliso voinut kertoman mukaan paremmin. Tunnistaa alkavat ahdistus oireet, jolloin pys&auml;htyy ja tekee hengitysharjoituksia.&nbsp;<br />Ak kannustaa asiakasta pit&auml;m&auml;&auml;n mieliala p&auml;iv&auml;kirjaa, joka my&ouml;s tukena oman ahdituksen tunnistamisessa.&nbsp;<br />El&auml;m&auml;njanassa ik&auml; vuodet 13v - 18v.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 27.7. klo 11</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-02 18:00:00 - END 2018-08-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla tapaamisella.<br />Viime k&auml;ynti j&auml;&auml;nyt asiakkaalta v&auml;liin, koska oli ollut kuumeessa.&nbsp;<br />Mielialan kokee olleen nyt parempi, eik&auml; ahdistuneisuutta ole ollut.&nbsp;<br />Jatketaan el&auml;m&auml;njanaa vuosilta 18-23.<br />Asiakas tunnistaa p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;n merkityksen mieliala asioihin sek&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mien el&auml;m&auml;ntapahtumien merkityksen nykyp&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;<br />pohditaan miten asiakkaan is&auml;suhde on n&auml;kynyt muissa ihmissuhteissa ja parisuhteissa.&nbsp;<br /><br />Jatketaan n&auml;iden asioiden parissa.&nbsp;<br />Harvennetaan k&auml;yntej&auml;. Seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; 19.8. klo 17.30<br /><br /></p>
Patient paid €90 for appointment.


