File for Michaela Sergelius
SSN: 220160-0160
Email: michaela.sergelius@kolumbus.fi
Phone: 0500444247
Address: Luomanmäki 20
Postal code: 02440
City: Luoma
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-13 13:00:00 - END 2018-04-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.2018</p>
<p>Kyseess&auml; Michaelan ensimm&auml;inen tapaamisk&auml;ynti. Michaela hakee itselleen psykoterapeuttia l&auml;&auml;k&auml;rin suosituksen pohjata. Tulee tapaamaan l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; viel&auml; kerran jolloin on tarkoitus pohtia jatkotoimenpiteit&auml; ty&ouml;ss&auml; jaksamisen tueksi.</p>
<p>Michaela alkaa kertoa pitk&auml;hk&ouml;n ajan jatkuneesta ty&ouml;tilanteesta, johon liittynyt mm. monenlaisia organisatorisia muutoksia henkil&ouml;vaihdoksineen. Kertoo kokeneensa muutokset h&auml;mment&auml;vin&auml; ja aiheuttaen omakohtaisen ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;n kasvua. Kertoo kokeneensa uupumuksen oireita ensimm&auml;isen kerran vuonna 2016 ja nyt uudelleen; oireet ilmenev&auml;t v&auml;symyksen&auml;, kehollisina pistelyin&auml;, itkuisuutena, ajatusten toistoina. H&auml;n kertoo ettei ole palautunut `ty&ouml;kuntoon`olleen sairausloman aikana. Edell&auml; oleva huolestuttaa sek&auml; tulevaisuudenn&auml;kym&auml;t. Keskustelua keinoista, jotka nyt k&auml;sill&auml; olevassa tilanteessa voisivat helpottaa.</p>
<p>Keskustelua psykoterapian mahdollisuuksista osana kuntoutumista. Keskustelua joistakin psykoteraian ty&ouml;tavoista.</p>
<p>Michaela palaa asiaan tavattuaan l&auml;&auml;k&auml;rin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-17 13:00:00 - END 2018-04-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.2018</p>
<p>Kyseess&auml; Michaelan ensimm&auml;inen tapaamisk&auml;ynti. H&auml;n tulee l&ouml;yt&auml;&auml;kseen itselleen psykoterapeutin; asia ollut esill&auml; l&auml;&auml;k&auml;rikontaktissa. Mchaela alkaa kertoa pitk&auml;hk&ouml;n ajan jatkuneesta ty&ouml;tilanteestaan johon liittynyt monia organisatorisia muutoksia henkil&ouml;s&ouml;vaihdoksineen. Muutokset MIchaela kertoo kokeneensa omakohtaista ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; lis&auml;&auml;v&auml;n&auml; ja kuormittavana.</p>
<p>Michaela kertoo kokeneensa uupumuksen oireita ensimm&auml;isen kerran vuonna 2016; nyt uudelleen. Uupumisen oireet ilmenev&auml;t v&auml;symyksen&auml;, itkuisuutena, kehollisina pistelyin&auml;, ajatusten toistoina. Nyt huolen aiheena erityisesti se ettei sairausloma n&auml;ytt&auml; auttavan toipumiseen. My&ouml;s tulevaisuuteen liittyv&auml;t n&auml;kym&auml;t huolestuttavat. Michaela ottaa toistamiseen puheeksi sen ettei ole palautunut kuten oli toivonut.</p>
<p>Keskustelua psykoterapian keinoista osana kuntoutumista. Keskustelua psykoterapian joistakin ty&ouml;tavoista.</p>
<p>Michaela p&auml;&auml;tyy palaamaan asiaan seuraavan l&auml;&auml;&auml;riss&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Ilmaisee olevansa valmis psykoterapiaty&ouml;skentelyyn.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-03 12:00:00 - END 2018-07-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.7.018</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Michaela Sergelius on varannut itselleen vastaanottoajan; on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen kela korvaavuudesta. Michaela tulee nyt ensimm&auml;iselle k&auml;yntikerralle. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa todetaan (F33.10) toistuva keskivaikea masennustila, vaikean rajamailla. L&auml;&auml;kityksen&auml; sertraliini/mirtatsapiini.</p>
<p>Michaela on 58-vuotias eronnut nainen jolla on aikuinen poika. Sisaret l&auml;heisi&auml; (kaksi vanhempaa sisarta). Michaela ty&ouml;skentelee taloushallinnossa oppimis- ja ohjauskeskus Valterissa, Skillassa.</p>
<p><strong>Tilanteen kulku:</strong></p>
<p>Michaela ryhtyy kertomaan el&auml;m&auml;ntilanteestaan, l&auml;hinn&auml; ty&ouml;tilanteeseensa liittyen. H&auml;n valottaa kahden viime vuoden aikaista ajanjaksoa, jonka kertoo kokeneensa uuvuttavana muun muassa organisaatiossa tapahtuvien muutosten johdosta; ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; on v&auml;hennetty ja esimies vaihtunut joitakin kertoja. Michaela kertoo ryhtyneens&auml; hakemaan apua tilanteeseensa; k&auml;&auml;ntynyt ty&ouml;terveyshuollon puoleen. Ajankohtaista on my&ouml;s MiIchaelan kertomana m&auml;&auml;r&auml;aikaisen kuntoutustuen hakeminen.&nbsp;</p>
<p>Michaela kertoo miten h&auml;nen&nbsp; on haastellista paikoitellen muistaa asioita; h&auml;n kertoo my&ouml;s v&auml;symyksest&auml;&auml;n, my&ouml;s fyysisest&auml;, ja siit&auml; ettei ole palautunut mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen. Michaelaa huolestuttaa ett&auml; h&auml;n kertomansa mukaan j&auml;lleen joutuu tutustumaan uuteen esimieheen 1.8. alkaen. H&auml;n muistelee `kauhukokemuksena`(skr&auml;ckupplevelse) tilannetta v2016 jolloin ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; v&auml;hennettiin kuudesta kahteen.</p>
<p>Edell&auml; olevan lis&auml;ksi Michaela tuo esiin 12.6. tapahtuneen is&auml;ns&auml; pois nukkumisen. Is&auml;n kuolema vaatinut Michaelalta ja h&auml;nen sisariltaan paljon voimavaroja. Tarkastellan tapahtunutta.</p>
<p>Michaelan tilanteen validointia</p>
<p><strong>Jatko:</strong></p>
<p>Michaelan toivomuksesta sovitaan seuraava tapaaminen huomiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-04 14:00:00 - END 2018-07-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.7.018</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on Michaelan toinen tapaamiskerta; 3.7.018 ensimm&auml;inen. Michaelan toivomuksesta, eilisen pohjalta, on aika varattu t&auml;lle kerralle. Michaela saanut kelan tuen alkavalle psykoterapialle. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa todetaan (F33.10) toistuva keskivaikea masennustila, vaikean rajamailla.</p>
<p>Michaela on 58-vuotias eronnut nainen; h&auml;nell&auml; on aikuinen poika. H&auml;n ty&ouml;skentelee taloushallinnossa; Michaela kertoo ett&auml; h&auml;n on kahden viime vuoden aikana kokenut tilanteen ty&ouml;paikalla hankalaksi monien organisaatiomuutosten vuoksi; h&auml;n kertoo ett&auml; ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; omassa yksik&ouml;ss&auml; on v&auml;hennetty ja esimies vaihtunut. Jatkuvat ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t muutokset tuottaneet uupumuksen oireita. Michaela kertoo hakeneensa apua ty&ouml;terveyshuollosta.</p>
<p><strong>Tilanteen kulku:</strong></p>
<p>Michaela kertoo olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kes&auml;lomalla. Edell&auml; olevan lis&auml;ksi Michaela kertoo ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; nukkui pois 12.6. ja hautajaiset ovat l&auml;hiaikoina edess&auml;p&auml;in. Michaela kertoo ett&auml; is&auml;n kuolema oli tullut jonkinasteisena `shokkina`. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta. Michaela illmaisee ett&auml; olisi halunnut tiet&auml;&auml; `mit&auml; itse asiassa tapahtui`, mutta toteaa samalla ettei sellaista tietoa en&auml;&auml; voi saada. Keskustelu etenee is&auml;n muisteluun.</p>
<p>Is&auml;n muistelu on keskeisen&auml; ty&ouml;skentelyalueena. Michaela muistelee is&auml;ns&auml; luonteenpiirteit&auml;; h&auml;n muistelee my&ouml;s miten is&auml;n sairastuminen alkoi v.2006 ja miten monenlaista apua is&auml; tarvitsi. Michaela alkaa muistella my&ouml;s &auml;idin tilannetta vv.2010-2012 jolloin &auml;iti sairastui ja sai paikan terhokodista. Michaela kuvailee edell&auml; olevaa `kaaoksen`vaiheena el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Sisaret ovat olleet apuna.</p>
<p>Muistelusta kumpuaa omaan vanhenemiseen liittyv&auml; pohdinta (mink&auml;lainen oma vanhuus tulisi olemaan). Michaela nostaa esiin my&ouml;s `vain tekev&auml;ns&auml;`ja ajattelevansa `kunhan t&auml;m&auml; vain on ohi, niin sitten`; h&auml;n mainitsee miten h&auml;nelle on haastellista sanoa `ei`ja luoda rajojaan.&nbsp;</p>
<p>Michaelan tilanteen validointia.</p>
<p><strong>Jatko:</strong></p>
<p>Sovitaan ett&auml; Michaela varaa itselleen kes&auml;lomien j&auml;lkeen itselleen sopivana ajankohtana uuden ajan vastaanotolle. Sovitaan ett&auml; t&auml;ll&ouml;in edet&auml;&auml;n ty&ouml;skentelysopimuksen tekemiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-07 16:00:00 - END 2018-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Michaela Sergelius on sovitusti varannut itselleen vastaanttoajan voidakseen jatkaa ty&ouml;skentely&auml; kes&auml;lomansa j&auml;lkeen.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kuvailemalla kes&auml;lomansa tapahtumia p&auml;&auml;piirteitt&auml;in. Keskeist&auml; n ollut Ahvenanmaalla vietetty aika. Michaelan puhe etenee ajankohtaiseen tilanteeseen, ty&ouml;h&ouml;n paluuseen. Michaela kertoo et&auml; h&auml;nelle on my&ouml;nnetty m&auml;&auml;r&auml;aikainen osa-aikainen kuntouustuki ajanjaksolle 1.8.-31.12.018. Edell&auml; oleva tarkoittaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; sit&auml;, ett&auml; Michaela ty&ouml;skentelee noin 15 tuntia viikossa, 3 p&auml;iv&auml;n&auml; 5 tuntia kerrallaan. Michaela toteaa kokevansa t&auml;m&auml;n suurena helpotuksena.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua ulkoisista olosuhteista (ty&ouml;h&ouml;n liittyen) johin ei voi vaikuttaa; rinnakkain asettuu olosuhteet (sis&auml;iset) joihin voi vaikuttaa. Michaela&nbsp; ilmaisee toiveikkuuttaan sen suhteen ett&auml; pystyisi hvaitsemaan omia taipumuksiaan, ajatustapojaan sek&auml; tunteitaan. Rajojen tarkastelu asettuu my&ouml;s keskusteluun.&nbsp;</p>
<p>Kuormitavuuden kokemuksen tarkastelua asteikolla ( t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Michaela arvioi kuormittuneisuuden olevan noin 5O%:n luokkaa. Edelleen haasteellista ty&ouml;tilanteista palautuminen; tarvitsee paljon aikaa palautumiseen.</p>
<p>Michaelaa askarruttaa se miten h&auml;n kaiken kaikkiaaan on `tullut t&auml;llaiseen tilanteeseen`. Ja miten h&auml;n suuntautuisi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tulevaisuudessa. Pelkoa aiheuttaa se ett&auml; ty&ouml;ss&auml; uuumisen kokemus toistuisii.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ty&ouml;skentely jatkuu seuraavalla viikolla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-14 17:00:00 - END 2018-08-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; edellisen k&auml;yntikerran pohjalta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla mink&auml;laisia ajatuksia h&auml;nell&auml; on v&auml;liteht&auml;v&auml;&auml;n liittyen; h&auml;n toteaa voivansa vaikuttaa (ainakin joiltakin osin) siihen miten h&auml;n n&auml;kee itsens&auml;, h&auml;n kertoo toivovansa katsella itse&auml;&auml;n nykyist&auml; lempe&auml;mmin. H&auml;n kertoo toiveestaan hyv&auml;ksy&auml; tilanne sellaisena kuin se on, lis&auml;ksi h&auml;n toivoo ettei h&auml;nell&auml; olisi niin suuria vaatimuksia ja odotuksia suhteessa itseen; t&auml;m&auml;n sijaan h&auml;n haluaisi kokea tyttyv&auml;isyytt&auml;. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n tunteita jotka kytkeytyv&auml;t edell&auml; olevaan.</p>
<p>Michaelan puhe kulkeutuu toteamukseen siit&auml; miten h&auml;n pid&auml;tt&auml;&auml; (d&ouml;ljer) tunteitaan; miten h&auml;nelle on haasteellista sanoa mit&auml; h&auml;n tunnistaa itsess&auml;&auml;n (s&auml;ga ifr&aring;n) Michaela alkaa puhua oivalluksestaan muutoksen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Ryhdyt&auml;&auml;n tarkastelemaan Michaelan sosiaalista kentt&auml;&auml; sit&auml; havainnollistaen. Tutkitaan erilaisia odotuksia ja vaatimuksia muiden taholta, sit&auml; mink&auml;laisia ne ovat ja mit&auml; nuo odotukset Michaelassa her&auml;tt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan sosiaalisen kent&auml;n ja odotusten tarkastelua seuraavalla tapaamiskerralla 20.8.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 12:00:00 - END 2018-08-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; sovitusti</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla t&auml;n&auml;&auml;n olleesta tapahtumasta ty&ouml;paikallaan; tapahtuma her&auml;tt&auml;nyt tunteita; Michaela tunnistanut stressireaktioita kehollisesti; tunnistanut v&auml;symyst&auml; ja kysymyksi&auml; liittyen siihen miten h&auml;n tulisi jaksamaan ty&ouml;paikallaan tulevaisuudessa. L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n tilanne.Tilanteessa keskeiseksi seikaksi nousee se, ett&auml; Michaela ilmaissut rajansa liittyen nykyiseen ty&ouml;aikaansa ja puolustanut sit&auml;. (Michaela tekee nyt 40%:sta ty&ouml;viikkoa) Tilanteen l&auml;pik&auml;ynti tuottaa Michaelassa ajatuksia liittyen siihen ettei h&auml;nt&auml; ymm&auml;rret&auml; ja ett&auml; h&auml;n on yksin. Michaelan puhe etenee organisaatiossa oleviin ja olleisiin muutoksiin, jotka olleet hyvin kuormittavia. Ty&ouml;skentely etenee kommunikoinnin pohdintoihin. Tarkastellaan piirroksena kenen kanssa Michaela on ty&ouml;p&auml;iviensa aikana yhteydess&auml;, keneen kokee luottamusta ja kenen kanssa voisi tilanteestaan puhua.&nbsp;</p>
<p>Michaelan ty&ouml;skentelyst&auml; kumpuaa kysymys siit&auml; miten tilanteet jatkossa tulisivat etenem&auml;&auml;n. Michaelan ajatukset alkavat edet&auml; kohti pahinta mahdollista tilannetta.</p>
<p>L&auml;pik&auml;yd&auml;&auml;n alustavasti hengitykseen fokusoitumista; jatketaan ty&ouml;skentely&auml; edell&auml; olevaan liittyen; mahdollisesti my&ouml;s hengityksen alueella.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaamiskerta&nbsp; 27.8.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-27 12:00:00 - END 2018-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.8.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; meneill&auml;&auml;n 6.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>MIchaela aloittaa toteamalla ett&auml; h&auml;nen on vaikea muistaa edellisviikon k&auml;yntikerran sis&auml;lt&ouml;&auml;. Michaelan puhe etenee kohti elkoja joita h&auml;nell&auml; on suhteessa fyysiseen vointiinsa h&auml;n muistelee tilannetta jolloin paino putosi 15 kg, nyt h&auml;n ei haluaisi kokea samankaltaista tilannetta. Michaela havaitsee ett&auml; h&auml;nen ajattelunsa kulkeutuu suhteessa aiempaan kokemukseen ja miten h&auml;n ajattelullaan luo oletuspolkua.</p>
<p>Tarkastellaan Michaelan verkostoa; Michaela tutkii kenelt&auml; h&auml;n kokee saavansa tukea tilanteelleen. Samalla h&auml;n toteaa ettei h&auml;n ole kovin halukas kertomaan tilateestaan ainakaan ty&ouml;tovereilleen. L&auml;hiverkostosta kokee saavansa tukea molemmilta sisariltaan sek&auml; yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n joka aiemmin ty&ouml;skennellyt Michaelan kollegana.&nbsp;</p>
<p>Keskeiseksi aiheeksi kumpuaa miten Michaela suojaa itse&auml;&auml;n/pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta; Michaela toteaa ett&auml; tarvitsisi rauhaa voidakseen hahmotella ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n ja miten niiss&auml; edet&auml;.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Michaela on varannut toisen k&auml;yntiajan t&auml;lle viikolle; jatketaan ty&ouml;skentely&auml; keskiviikkona 29.8.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-29 13:00:00 - END 2018-08-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; sovitusti.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Edellisen k&auml;yntikerran pohjalta tutkittavaksi teemaksi asettuu Michaelan kokemat pettymykset ty&ouml;tilanteisiinsa liittyen. Tarkastellaan erilaisia pettymyksi&auml;; rinnallle asettuu kysymys siit&auml; miten Michaela voisi suhtautua aiempaa armollisemmin itse&auml; kohtaan sek&auml; asteittain j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n taakseen asiat joihin ei pysty vaikuttamaan.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraavaksi tapaamiskerraksi 12.9.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 17:00:00 - END 2018-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 8.kerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla `myrskyis&auml;st&auml;`eilisest&auml; joka liittynyt kuormittavaan tilanteeseen t&ouml;iss&auml;. Michaela kertoo ett&auml; h&auml;n k&auml;ytti v&igrave;imeisimm&auml;t voimansa`er&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;n loppuun saattamiseen. Tilanne edennyt siten, ett&auml; MIchaela tunnisti uupuneensa t&auml;ysin mik&auml; ilmennyt mm. kehon t&auml;rin&auml;n&auml; ja syd&auml;men ly&ouml;ntitiheyden kohoamisena; Michaela kuvailee is&auml;ksi tunnottumuuden tuntua koko kehossa. Michaela edennyt &auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle; saanut kahden viikon sairausloman.</p>
<p>Tarkastellaan ollutta ty&ouml;tilannetta. MIcaela joutunut toistamiseen kaltoin kohtelun kohteeksi. Kuvailee tilannetta siit&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta mit&auml; olisi toivonut. Keskustelua asioiden toistumisesta, siit&auml; miten toistuva keh&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; v&auml;symyst&auml;. Michaela toteaa oivataneensa sen ettei todenn&auml;k&ouml;isesti muutosta parempaan ty&ouml;oloihin liittyen tapahtuisi. Keskustelua irtip&auml;&auml;st&auml;misest&auml;, sen mahdollisuuksista.</p>
<p>Keskustelua siit&auml; mik&auml; nyt auttaisi selvi&auml;m&auml;&auml;n uudelleen toistuneen tilanteen aiheuttaman `takapakin`suhteen. Michaela toteaa ett&auml; h&auml;n tarvitsee unta ja lepoa ensisijaisesti; keskustelua puutarhan hoidon suomasta mahdollisuudesta edesauttaa mielenrauhaa. Keskustellua musiikin k&auml;yt&ouml;st&auml; rentoutumisen keinona.&nbsp;</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan my&ouml;s kohti rentoutumiskeinoja&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 11:00:00 - END 2018-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 9.k&auml;yntikerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla vointinsa hieman kohentuneen edellisen viikon ty&ouml;ss&auml; olleen tilanteen suhteen. Keskustelua rentoutumisen keinoista sek&auml; mindfulness harjoituksesta. Michaela on halukas kokeilemaan harjoitusta. Toteutetaan mindfulnessharjoitus keinona l&auml;sn&auml;olemiseen ja turhista ajatuksista hellitt&auml;miseen.</p>
<p>Tarkastellaan Michaelan kokemusta edell&auml; olevasta. Edet&auml;&auml;n tarkastelemaan arviointiasteikolla miten Michaela kokee pystyv&auml;ns&auml; rentoutumaan; h&auml;n arvio pystyv&auml;ns&auml; 30%:sti 1005:sta. Tarkastellaan erilaisia keinoja rentoutua. Michaela nime&auml;&auml; joitakin itselleen t&auml;rkeit&auml; keinoja suhteessa my&ouml;s turhista ajatuksista irtipp&auml;&auml;&auml;st&auml;miseen.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan olleen teeman pohjalta. Michaela varannut itselleen seuraavan ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-24 13:00:00 - END 2018-09-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.9.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 10. tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Aloitetaan lyhyehk&ouml;ll&auml; mindfulnees -harjoitteella. Michaela tunnustelee kehonsa tuntemuksia; h&auml;n ty&ouml;skentelyn kuluessa k&auml;ytt&auml;&auml; vertauskuvallista puhetta puhuen siit&auml; ett&auml; jotakin `ruskeaa (v&auml;symyst&auml;?) erkaantuu h&auml;nest&auml;. Tarkastellaan syd&auml;menaluetta/ tilannetta vertauskuvalisesti; MIchaela pohtii mit&auml; syd&auml;n juuri nyt tarvitsee. Edet&auml;&auml;n tarkastelemaan rauhoittavia keinoja kuten luonnossa rauhalllista k&auml;vely&auml;, sit&auml; miten Michaela voisi k&auml;ytt&auml;&auml; kehomielt&auml; rauhoittavia keinoja arjessaan.</p>
<p>Michaea toteaa h&auml;nen oivaltaneen ettei ole ty&ouml;h&ouml;n paluun aika.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin kontakti l&auml;hiaikoina.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaamisaika</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 12:00:00 - END 2018-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 11.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela ryhtyy kertomaan ty&ouml;paikallaan olleesta kolmikantakeskustelusta; paikalla silloin l&auml;&auml;k&auml;ri, rehtori ja Michaela itse. Micaela toteaa ettei kokenut keskustelua kovinkaan antoisaksi. Michaela toteaa uudelleen kokevansa j&auml;&auml;neens&auml; yksin&auml;iseksi; retori tuonut omasta n&auml;k&ouml;kulmastaan esiin toiveita Michaelan ty&ouml;panoksen joustavuuden suhteen. Michaela taasen tunnistaa itsess&auml;&auml;n voimattomuuden tunteen; h&auml;n toteaa ettei pystyisi 40%:n ty&ouml;tuntim&auml;&auml;r&auml;ll&auml;&auml;n vastaamaan rehtorin esiin tuomii odotuksiin. Michaelan sairauslomaa pidennetty viikolla.</p>
<p>Keskustelu etenee kuvitelmaan siit&auml; ett&auml; kaiken ty&ouml;paikallaan kokemansa suhteen tapahtuisi jonkin lainen ihme. Tarkastellaan kuvitelman seurauksia; Michaela toteaa ett&auml; ihme olisi se ett&auml; jonkinlainen ratkaisu l&ouml;ytyisi h&auml;nen tilanteelleen. Michaela alkaa puhua mahdollisuudesta siirty&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeelle. T&auml;ll&ouml;in arki alkaisi `normalisoitua`ja Michaela voisi toteuttaa sellaista arkea josta pit&auml;&auml;.</p>
<p>Michaelalla on psykiatrin tapaaminen 5.10. Rohkaistaan Michaelaa ottamaan esiin l&auml;hes mahdottomana pit&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ajatusta palata vallitseviin ty&ouml;olosuhteisiin.</p>
<p>Michaela toteaa saaneensa voiman tuntua siit&auml; ett&auml; sai tapaamiskerran aikana sanottua milt&auml; h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n tuntuu (sen sijaan ett&auml; pyrkisi vastaamaan ulkopuolelta tulleisin odotuksiin.)</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ensi viikon tapaamiskerta.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 13:00:00 - END 2018-10-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 12.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela kertoo k&auml;ynnist&auml;&auml;n psykiatrin vastaanotolla 5.10; nyt meneill&auml;&auml;n sairauslome vuoden loppuuna asti; Michaela kertoo kokevansa pidennetyn sairausloman suurena helpotuksena; h&auml;n kertoo ett&auml; certralin l&auml;&auml;kityst&auml; nostettu ad. 100mg/vrk. Keskustelua korttivalinnan kautta sis&auml;isyyden tuntemuksesta meneill&auml;&auml;n olevaan tilanteeseen liittyen; keskustelua Michaelan tendenssist&auml; ensisijaisesti ajatella toisia; Michaela tuo esiin egoismin ja jollakin tavalla `sis&auml;syntyisen`taipumuksen olla toisiaan huomioon ottava. Keskustelua konfliktien v&auml;ltt&auml;misest&auml;. Keskustelua siit&auml; miten MiIhaela voisi asteittain tietoisesti harjoitella&nbsp; `seist&auml; itsen puolella`ja sammuttaa liiallista vastuunottoa toisista. Kokeillaan harjoitusta liittyen omien tunteiden sanoittamiseen.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Jatketaan ensi viikolla tulevaisuuden kuvaan liittyv&auml;&auml; ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 12:00:00 - END 2018-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 13.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla miten edellisell&auml; kerralla h&auml;nen valitsemansa kuva(kortti) on kulkenut mielen pinnalla; Michaela puhuu sirkuksesta jonka osana h&auml;n on; nyt h&auml;n sijoittaa itsens&auml; kuvassa ulkopuolelle katselemaan kokonaisuutta. Michaela puhuu matriisiorganisaatiosta. Edet&auml;&auml;n tarkastelemaan Michaelan el&auml;m&auml;n alueita jotka h&auml;n kokee mielekkyytt&auml; ja el&auml;m&auml;n suuntaa antavina. Michaela mainitsee perheen, l&auml;hiomaiset olennaisena tekij&auml;n&auml;; MIchaela ryhtyy my&ouml;s kuvailemaan lapsuuden paikkaa Ahvenanmaalla, muistelee miten lapsuus oli onnellista. Michaelan puhe jatkuu luontoyhteyden merkityksen tunnistamiseen. My&ouml;s paikka kotona on t&auml;rke&auml;, mielihyv&auml;&auml; tuottava. Keskustelua mielihyv&auml;n elementeist&auml; (pit&auml;isi seikkojen sijaan), siit&auml; miten MIchaela pystyy kytkeytym&auml;&auml;n mielihyv&auml;&auml;n. Tarkastellaan Michaelan puhetta itse&auml; kohtaan, onko puhe sallivaa, tilannetta ymm&auml;rt&auml;v&auml;.</p>
<p>Ehdotetaan ett&auml; MIchaela havainnoin sis&auml;ist&auml; puhettaan; havainnoi puheen sallivuutta itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; Michaela itse varaa seuraavan tapaamisajan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 12:00:00 - END 2018-10-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 11.tapamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa kertomalla vanhimman sisarensa tilanteesta; sisar sairastunut rintasy&ouml;p&auml;&auml;n; nyt MIchaela on sisarensa tukena ja kertoo kokevansa sen olevan t&auml;rke&auml;&auml;; MIchaela puhuu siit&auml; miten perhe on kaiken `selk&auml;ranka`ja miten toisia tulee auttaa. Keskustelu etenee sisaren tuen tarpeeseen; Michaela puhuu tuesta ja muistelee hetken &auml;itins&auml; tilannetta &auml;idin sairastuttua sy&ouml;p&auml;&auml;n. Michaela toteaa ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon kokemusta toisten auttamisesta. Keskustelu etenee ydinperheen tapaan reagoida esimerkiksi sairauden kohdatessa; MIchaela tunnistaa ett&auml; itse mieluummin pit&auml;&auml; ajatuksensa itsell&auml;&auml;n kuin ett&auml; vaihtoehtoisesti kertoisi jollekin toiselle; toteaa ett&auml; jossain m&auml;&auml;rin n&auml;in on itselle sopivaa. Michaela etenee nykyhetkeen ja omaan olemiseensa; h&auml;n toteaa ett&auml; haluaa selkeyden mm. kuntoutustuen asioihinsa ja siihenkin miss&auml; m&auml;&auml;rin h&auml;n tulevaisuudessa tulisi ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n. Keskustelua mik&auml; nyt auttaisi eteenp&auml;in. Michaela toteaa ett&auml; h&auml;n ottaa kontaktia mm. kevaan&nbsp; saadakseen tiet&auml;&auml; jotakin taloudellisista asioistaan.Keskustelua edelleen siit&auml; mit&auml; MIchhaela itse haluaa suhteessa tulevaisuuteen.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan ty&ouml;skentely&auml; tulevaisuuteen liittyen. Edet&auml;&auml;n kohti tulevaisuuden suunnitelmaa</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-29 14:00:00 - END 2018-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.10.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 12. tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Keskeisen&auml; seikkana MIchaelan sisaren tilanne, sisar sairastunut sy&ouml;p&auml;sairauteen; MIchaela on nyt sisarensa tukena ja haluaa olla sisarelleen avuksi. Keskustelua MIchaelalle t&auml;rke&auml;st&auml; asiasta perheen l&auml;sn&auml;oloon ja perhekeskeisyyteen liittyen. My&ouml;s naiseuden teema hieman keskustelussa l&auml;sn&auml;. Edet&auml;&auml;n Michaelan ominaisuuksien ja luonteenpiirteiden havainnointiin. MIchaela toteaa ett&auml; on vaikeaa mietti&auml; itse&auml;&auml;n; etenee kumminkin pohdiskeluun itseen liittyen; my&ouml;s omat roolit ty&ouml;yhteis&ouml;n suhteen hieman esill&auml;. Erityiseksi seikaksi kumpuaa MIchaelan mainitsema yliempaattisuus muita kohtaan.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>MIchaela haluaa itse varata seuraavan tapaamisajan. Jatketaan t&auml;m&auml;n kerran pohjalta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 13:00:00 - END 2018-11-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 13.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Ty&ouml;skentely&auml; Michaelan erilaisten ominaisuuksien ja luonteenpiirteiden parissa; Michaela tekee havaintoja erilasista `puolistaan`, siit&auml; mink&auml;laisen painoarvon ne saavat h&auml;nen nykytilanteessa. Michaela arvelee jollakin lailla muuttuneensa, h&auml;n toteaa ettei ole entinen itsens&auml;. Michaela tuo esiin esimerkin ilon suhteen; h&auml;n haluaisi ilon asioita el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; lis&auml;&auml;. keskustelua arjen asioista mielihyv&auml;n ja tyytyv&auml;isyyden tunteeseen liittyen. Michaela tuo esiin ruuanlaiton (joka my&ouml;s suvussa ollut keskeinen nautinnon l&auml;hde)</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ensi viikon tapaamiskerta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-14 11:00:00 - END 2018-11-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 14.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Michaela aloittaa puhumalla sisarensa tilanteesta ja roolistaan hoitaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita; Michaela arvelee ett&auml; h&auml;nell&auml; on aikaisemmin (useampaan otteeseen erilaisissa tilanteissa) ollut tuo k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista huolehtimisen rooli. Michaelan puhe etenee my&ouml;s ty&ouml;asioihin; huolta aiheuttaa palkaan liittyv&auml;t asiat ja osittain my&ouml;s tulevaisuudessa eteen tuleva ty&ouml;h&ouml;n paluun tilanne. Keskeiseksi ty&ouml;skentelyalueeksi muotoutuu tasapainottavien tekij&ouml;iden havaitseminen raskaiden asioiden rinnalle. Michaela ryhtyy kartoittamaan arjen asioita jotka jollakin tavalla voisivat edesauttaa keveyden tuntua. Michaela kertoo asioista joita arjessa l&ouml;yt&auml;nyt; keskustelua mm. omien rajojen yll&auml;pit&auml;misest&auml;.</p>
<p>Michaela hakeutunut neurologin vastaanotolle p&auml;&auml;ns&auml;rkyjen takia.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan tapaaminen seuraavalle viikolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-21 13:00:00 - END 2018-11-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; kyseess&auml; 15. tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Keskeisen&auml; ty&ouml;skentelyalueena itsen huomioonottaminen (satsa p&aring; mig sj&auml;lv); uhrautuminen esill&auml;. Tietoisuustaidot esill&auml;. Toteutetaan lyhyt harjoitus ajatusten-tunteiden ja aistimusten alueella. Keskustelua donig-being mode:sta.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Michaela haluaa varata seuraavan viikon ajan itse</p>
Patient paid €32 for appointment.


