File for Mia Siiskonen
SSN: 200569-192X
Email: mia.siiskonen@yle.fi
Phone: 0400601108
Address: Viholankatu 15 G 31
Postal code: 33400
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-09 10:15:00 - END 2015-04-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Tulee YLE Ty&ouml;terveyshuollosta ty&ouml;terveyshuollon ja yleisl&auml;&auml;ketieteen erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Jari Polven l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; hoitokonsultaatioon.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas ty&ouml;skentelee Yleisradion draamaohjelmissa apulaisohjaajana. Perheess&auml; on vuosina 2006 ja 2008 syntyneet lapset. H&auml;n oli psykiatrin hoidossa Egofunktiossa v. 2002 vaikea-asteisen masennuksen vuoksi. Silloin laukaiseva tekij&auml;n&auml; oli parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen. L&auml;&auml;kityksen&auml; oli sitalopraami. Ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen v. 2006 potilaalla oli raskaudenj&auml;lkeinen masennus. Vauva syntyi keskosena ja valvotti. My&ouml;s toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen aloitettiin sitalopraami. Aviomies on tehnyt viimeisen vuoden aikana paljon ylit&ouml;it&auml;. Kodinhoito on ollut pitk&auml;lti potilaan vastuulla.&nbsp;H&auml;n on harrastanut kest&auml;vyysjuoksua. Somaattisina sairauksina GER ja hypothyreoosi.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilas kertoo voineensa hyvin viel&auml; vuodenvaihteessa. Tammikuussa h&auml;n sairastui keuhkosairauteen, jonka vuoksi oli hoidossa ensin Hatanp&auml;&auml;n sairaalassa ja sitten TAYSissa. Diagnoosiksi asetettiin COP susp. Prednisolon-annos oli aluksi 60 mg ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 10 mg. Sairaus s&auml;ik&auml;ytti potilasta, jolla oli v&auml;lill&auml; mieless&auml; kuoleman pelkokin. P&auml;&auml;sty&auml;&auml;n sairaalasta kotiin ja sy&ouml;dess&auml;&auml;n suurta kortisoniannosta potilas oli kuvauksensa mukaan (hypo)maaninen ja siivosi kaikki komerot. Viime aikoina olotila on muistuttanut vuoden 2002 vaihetta, jolloin oli vaikea-asteinen masennus. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; isois&auml; on saattohoidossa. Potilaan mukaan kortisoni aiheuttaa t&auml;rin&auml;&auml;, &auml;nkytyst&auml;, turvotusta ja keskittymiskyvyn heikkoutta. H&auml;n ei tied&auml;, miten kykenee sy&ouml;m&auml;&auml;n kortisonia syyskuulle asti. H&auml;n nukkuu huonosti. Psyykel&auml;&auml;kityksen&auml; on Citalopram 30 mg, Triptyl 30 mg ill, Zopitin 7,5 mg ill, Oxamin 15 mg 1/2 + 1/2 + 1. Potilas kokee syyllisyytt&auml; sitalopraamin sy&ouml;nnist&auml; ja haluaisi p&auml;rj&auml;t&auml; ilman sit&auml;. V&auml;lill&auml; y&ouml;ll&auml; on valvomista, jos p&auml;iv&auml;ll&auml; on tapahtunut jotain erikoista. Usein potilas ottaa toisen Zopitinin y&ouml;ll&auml; her&auml;tty&auml;&auml;n. Yleens&auml; iltaa kohti olo paranee. Potilas k&auml;y k&auml;velylenkeill&auml;. H&auml;n on sairauslomalla ad 26.4.</p>
<p><strong>Status:</strong> asiallinen, helposti kontaktiin tuleva nainen. BDI-II-lomakkeesta 15 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.0 Toistuvan masennuksen liev&auml; masennusjakso</p>
<p><strong>Arvio ja suunnitelma:</strong> Potilaan depressio on uusinut somaattisen sairauden my&ouml;t&auml;. Depressio on kuitenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; melko liev&auml;oireinen. Suosittelen, ett&auml; potilas nostaa Citalopram-annoksen 40 mg:aan. Aloitetaan y&ouml;unta tukemaan Truxal, joka voisi korvata astettain Triptylin, mutta jota voi k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s Triptylin kanssa samanaikaisesti. Potilas ottaa minuun tarvittaessa yhteytt&auml; l&auml;&auml;keasioissa s&auml;hk&ouml;postitse. Uusi aika varataan 7.5.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Leena Tuomi</p>
<p>psykiatri</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Jari Polvi</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-05-07 10:15:00 - END 2015-05-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on palannut n. 3 kk:n sairauslomajakson j&auml;lkeen t&ouml;ihin viime viikolla. H&auml;n oli iloinen ty&ouml;h&ouml;n paluusta. Tuntui kuitenkin raskaalta, kun esimies alkoi luetella potilaalle ty&ouml;teht&auml;vi&auml;. Viel&auml; sairauslomalla ollessaan potilas k&auml;vi ty&ouml;paikalla. Silloin esimies huomautti potilaan lihomisesta. T&auml;m&auml; loukkasi potilasta.</p>
<p>Potilas kertoo muistin p&auml;tkiv&auml;n. H&auml;n kertoo samoja asioita useaan kertaan. Keskittymiskyky on huono. On vaikeutta siet&auml;&auml; &auml;&auml;ni&auml;. Niinp&auml; h&auml;n on pit&auml;nyt kotona korvatulppia. Potilas kertoo olevansa k&auml;rttyinen ja suorapuheinen. &Auml;iti ja ty&ouml;kaverit ovat todenneet, ett&auml; potilaalla menee lujaa. H&auml;n her&auml;&auml; usein klo 03-04 ja ottaa silloin Imovanesta puolikkaan. H&auml;n on ottanut 3 kpl Truxal 15 mg tabletteja illalla. L&auml;&auml;ke ei ole v&auml;sytt&auml;nyt en&auml;&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Potilas on ostanut itselleen vaatteita alennusmyynneist&auml;. H&auml;n on ollut eufoorisen onnellinen. Potilaalle t&auml;rke&auml; vaari on kuollut 1.5.</p>
<p>Huomattuaan itsess&auml;&auml;n vauhdikkuutta potilas on laskenut Citalopram-annoksen 40 mg:sta 30 mg:aan. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n laskee Citalopramin asteittain 30 mg:sta 10 mg:aan. Suosittelen Truxal-annoksen nostoa siten, ett&auml; h&auml;n voi ottaa 15 mg:n tabletteja 5 illalla. Oxaminia h&auml;n on ottanut 1/2 &nbsp;x 2.</p>
<p>Vastaanottotilanteessa ei vuolaspuheisuutta, kiihtyneisyytt&auml; tai syrj&auml;htely&auml;.</p>
<p>Mahdollisesti kortisoni on saanut potilaassa aikaan liev&auml;&auml; vauhdikkuutta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; keskeist&auml; olisi riitt&auml;v&auml;n y&ouml;unen turvaaminen. Varataan uusi aika viel&auml; 11.6. Potilas kysyy ty&ouml;terveyshuollosta maksusitoutumusta siihen k&auml;yntiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Jari Polvi</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-06-04 09:15:00 - END 2015-06-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; sovittu kontrollik&auml;ynti. Potilas kertoo tehneens&auml; suruty&ouml;t&auml; vaarin kuolemasta mm. katselemalla vanhoja valokuvia. On ollut v&auml;symyst&auml; ja ty&ouml;paikalla avokonttorissa keskittymisvaikeuksia, kun olisi pit&auml;nyt opetella uusia asioita. Potilas kokee muistinsa huonoksi. V&auml;lill&auml; h&auml;n hukkaa esineit&auml;. Usein h&auml;n kertoo samoja asioita toiseenkin kertaan. Potilas ei mielest&auml;&auml;n ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; masentunut. H&auml;n on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla 27.5.-17.6. psyykkisten syiden vuoksi.</p>
<p>Koska mahdollisesti Truxal nykyisell&auml; annoksella 15 mg 5 illalla v&auml;sytt&auml;&auml; liikaa, sovitaan, ett&auml; potilas l&auml;htee purkamaan sit&auml;. H&auml;n ottaa t&auml;n&auml;&auml;n 15 mg 3 illalla ja laskee annosta edelleen j&auml;tt&auml;en l&auml;&auml;kkeen mahdollisesti kokonaan pois. Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt Citalopramia noin 7 vuoden ajan. H&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; jatkossa 10-20 mg/pv. Joskus tulevaisuudessa voitaneen harkita Citalopramin j&auml;tt&auml;mist&auml; kokonaan pois. Koska pime&auml; vuodenaika on potilaalle vaikeaa aikaa, on mahdollista k&auml;ytt&auml;&auml; Citalopramia esim. lokakuusta helmikuulle.</p>
<p>Suunnitelmana on, ett&auml; potilas palaa t&auml;m&auml;n sairauslomajakson j&auml;lkeen t&ouml;ihin. Uutta psykiatrin vastaanottoaikaa ei nyt varata. En asettaisi t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n mielialan vaihteluiden perusteella viel&auml; kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n diagnoosia, koska potilaan k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; kortisonillakin voi olla vaikutusta mielialaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Leena Tuomi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Jari Polvi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-04-07 13:45:00 - END 2016-04-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee nyt toiselle k&auml;yntijaksolle depression vuoksi k&auml;yty&auml;&auml;n aiemmin touko-kes&auml;kuussa 2015 kolme kertaa. 6/2015 h&auml;n putosi hevosen sel&auml;st&auml; saaden murtuman nilkkaansa. Nilkka leikattiin, ja se tulehtui. Kes&auml;ll&auml; 2015 h&auml;nelle sanottiin, ett&auml; h&auml;n sairastaa seronegatiivista nivelreumaa. H&auml;n sai kortisoni-injektioita niveliin. H&auml;n s&ouml;i kortisonia ja Oxiklorinia. Hein&auml;kuussa COP uusi, joten potilas s&ouml;i kortisonia my&ouml;s siit&auml; syyst&auml;. 2/2016 nivelreuma-diagnoosi peruttiin, mutta potilas ei osannut iloita siit&auml;.</p>
<p>Syyskuussa 2015 h&auml;n palasi t&ouml;ihin. Tuntui kuin olisi tullut uuteen ty&ouml;paikkaan, jossa olikin nyt avokonttori ja uusia ty&ouml;kaluja. Ennen p&auml;&auml;si&auml;ist&auml; 2016 t&ouml;iss&auml; kuvattiin intensiivisesti 2 viikon ajan. Sin&auml; aikana potilas tunsi olevansa j&auml;lleen oma itsens&auml;. H&auml;n mietti, mit&auml; pukee p&auml;&auml;lleen ja miten laittaa hiuksensa. 2 viikon kuvausjakson j&auml;lkeen potilas oli lomalla viett&auml;en aikaa paljon kotona. On tuntunut pelottavalta olla kotona yksin. Potilas on ollut huolissaan omasta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n. Vatsa on ollut kipe&auml;. Ruokahalu on ollut heikko. Aamiaista ja lounasta on vaikeata sy&ouml;d&auml;. Illalla olo on ollut v&auml;h&auml;n parempi. Potilas ei ole viime aikoina iloinnut el&auml;m&auml;st&auml; ja aikaansaamisesta. V&auml;lill&auml; h&auml;n on nukkunut jopa kahdet p&auml;iv&auml;unet p&auml;iv&auml;ss&auml;. 2/2016 nilkkaa leikattiin j&auml;lleen, koska metalli piti poistaa. Sen j&auml;lkeen potilas ei ole saanut uudelleen kiinni liikunnasta. Potilas tuntee itsens&auml; v&auml;syneeksi ja flegmaattiseksi. Ty&ouml;kaverit ovat sanoneet, ettei h&auml;n ole oma itsens&auml;. H&auml;n ei ole iloinen eik&auml; ole jaksanut suunnitella tapaamisia tuttavaperheiden kanssa. Kotit&ouml;iss&auml; h&auml;n on yritt&auml;nyt p&auml;rj&auml;t&auml; mahdollisimman v&auml;h&auml;ll&auml;. N. 4 kg:n lihominen on tuonut mukanaan ulkon&auml;k&ouml;paineita. Toukokuun alussa t&ouml;iss&auml; alkaa 7 vk:n intensiivinen kuvausjakso, johon menness&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; hyv&auml;&auml;n psyykkiseen kuntoon. Potilas on alkanut jo mietti&auml;, miten selvi&auml;&auml; kes&auml;lomalla.</p>
<p>Cipramil on edelleen ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, nyt annoksella 40 mg. Lis&auml;ksi tarv. Oxepam 15 mg 1/2 -1 ja Truxal 15 mg 1-3 ill. Muina l&auml;&auml;kkein&auml; Thyroxin ja omepratsoli.</p>
<p>Vastaanotolla potilas on v&auml;h&auml;ilmeinen. H&auml;n kertoo tilanteestaan aktiivisesti ja hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. BDI:st&auml; 16 pistett&auml; viitaten liev&auml;&auml;n depressioon.</p>
<p>Dg: 33.0-1 Toistuvan depression liev&auml;/keskivaikea depressio.</p>
<p>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n laskea Cipramil-annos 40 mg:sta 20 mg:aan. Aloitetaan depressioon Voxra 150 mg 1x1. Koska Oxepam on tuntunut turhan v&auml;sytt&auml;v&auml;lt&auml;, aloitetaan sen tilalle Diapam 5 mg. <strong>Rec.</strong> Voxra 150 mg 1x1, n:o XXX + C. <strong>Rec.</strong> Diapam 5 mg tarv. 1/2 - 1 x kork. 2, n:o 2 x XXX. <strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg 1-3 ill, n:o C.</p>
<p>Jakelu: YLE Ty&ouml;terveyshuolto</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-04-28 13:45:00 - END 2016-04-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo olleensa pirte&auml; ja eloisa 1,5 viikon ajan edellisen vastaanottoajan j&auml;lkeen. H&auml;n mm. lajitteli lasten vaatteita ja vei pieni&auml; vaatteita pois. H&auml;n my&ouml;s lakkasi murehtimasta. T&auml;ll&auml; viikolla sen sijaan on tuntunut v&auml;symyst&auml; ja motivaation puutetta. Tekee mieli nukkua p&auml;iv&auml;unia. P&auml;iv&auml;unista tulee kuitenkin huono omatunto. Ei ole ollut intoa ruuanlaittoon. Potilas on herkk&auml; aistimaan miehen mielialan vaihteluita. Jo lapsuudenkodissa h&auml;n aisti ilmapiiri&auml;. V&auml;symyksen vuoksi on tarkistettu verikokeita, joissa ei mit&auml;&auml;n erityist&auml; ilmennyt. On ollut nivelkipuja olkap&auml;&auml;ss&auml; ja sormissa. Pelot ja huolet ovat pysyneet poissa.</p>
<p>9.5.2016 t&ouml;iss&auml; alkavat kuvaukset, joiden aikana tehd&auml;&auml;n 45-tuntista viikkoa juhannukseen asti. Potilas on miettinyt, onko ty&ouml;n tekemiseen liittyv&auml; itseluottamus k&auml;rsinyt, kun h&auml;n oli viime vuonna paljon poissa t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt uimassa, mutta ei ole viel&auml; pystynyt lenkkeilem&auml;&auml;n k&auml;vellen tai h&ouml;lk&auml;ten murtuman j&auml;lkitilan vuoksi.</p>
<p>Nostetaan Voxra-annos 150 mg:sta 300 mg:aan. <strong>Rec.</strong> Voxra 300 mg 1x1, n:o 2 x XC. Varataan kontrolliaika 2.6.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: YLE Ty&ouml;terveyshuolto</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-06-02 10:15:00 - END 2016-06-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; sovittu seurantak&auml;ynti. Potilas kertoo jaksaneensa yleens&auml; ottaen hyvin. 9.5. alkaen h&auml;n on ollut kuvauksissa 10-11 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml; pime&auml;ss&auml; sis&auml;ll&auml;. H&auml;n on jaksanut olla sosiaalinen. H&auml;n on sy&ouml;nyt ja nukkunut hyvin. Truxalia (15 mg) h&auml;n on ottanut yleens&auml; 2 illalla. Oxepamia h&auml;n ei ole tarvinnut. Toisinaan h&auml;n on ottanut unettomuuteen puolikkaan Imovanea.</p>
<p>Eilen potilaalla oli toimistop&auml;iv&auml;. Avokonttorissa oli tehty uusi istumaj&auml;rjestys, jonka mukaan potilaan paikka ei ole l&auml;hell&auml; samanlaista ty&ouml;t&auml; tekevien kollegoiden kanssa. Potilas on pettynyt asian johdosta ja haluaa viel&auml; neuvotella toisenlaisesta ratkaisusta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas voi halutessaan ryhty&auml; v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n ja lopettamaan Cipramilia, jonka annos nyt on 20 mg. H&auml;n saattaisi p&auml;rj&auml;t&auml; ilman sit&auml;. Uutta aikaa minulle ei varata, koska siihen ei nyt n&auml;hd&auml; tarvetta.</p>
<p><strong>Rec. </strong>Voxra 300 mg 1x1, n:o 2 x XC.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: YLE Ty&ouml;terveyshuolto</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


