File for Mia Mattila
SSN: 120570-1323
Email: mia.mattila@nousiainen.fi
Phone: 050 5935036
Address: Seponkuja 2
Postal code: 23100
City: Mynämäki
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-09 10:00:00 - END 2016-04-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>45-vuotias nainen,naimisissa 30 v. liitosta 22, 18- ja 16-v tyt&ouml;t.</p>
<p>Ty&ouml;skentelee esimiesteht&auml;viss&auml;.Kes&auml;ll&auml; 2015 keskimm&auml;inen lapsi sairastunut psyykkiseen sairauteen ja ollut siit&auml; l&auml;htien sairaalahoidossa. Toistuvaa itsetuhoisuutta lapsella.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt tth psykologilla harvaakseltaan, Cymbalta aloitettu psykiatrin toimesta 3/2016 ja suositeltu kela-teraapiaa.</p>
<p>Menossa tapaamaan viel&auml; muita terapeutteja. Tarv. uusi yhteys jos p&auml;&auml;tt&auml;&auml; jatkaa t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-19 16:30:00 - END 2016-08-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen ajalle 1.8.2016-31.7.2017.</p>
<p>P&auml;ivitet&auml;&auml;n tilannetta. 30 v naimisissa. Vanhin tyt&auml;r 22 v pois kotoa, keskimm&auml;inen 18 ja psykooosin + sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi sairaalassa kes&auml;st&auml; 2015 alkaen, nuoriin tyt&auml;r 16 aloiittanut lukion. Nuorimmalla lapsuudessa epilepsia, joka yll&auml;tt&auml;enn t&auml;ll&auml; viikolla aktivoitunut ja nyt tutkimukset ja l&auml;&auml;kityksen aloitus menossa ja t&auml;m&auml; kuormittaa muun lis&auml;ksi.</p>
<p>Kesk tyt&auml;r IIina varsin itsetuhoinen, kes&auml;ll&auml; kertaalleen kotilomalla hetken kahden hoiitajan kanssa. Leponex aloiittettu ja tilanne hieman toiiveikkaampi nyt.</p>
<p>Mies matkat&ouml;iss&auml; ja pakenee ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>As osakuntoutustuella vuoden loppuun. &nbsp;TY&ouml;skentelee varhaiskasvatusohjaajana, on perhep&auml;iv&auml;hoitajien esimies. Tekee alkuviikosta t&auml;ydet p&auml;iv&auml;t, 55% ty&ouml;aika.</p>
<p>Sos. suhteiiden hoito jj&auml;&auml;nyt Iinan sairauden aikana, samoin aik. t&auml;rke&auml; juoksuharrastus. K&Auml;y l&auml;hes p&auml;iitt&auml;in sairaalassa, vaikea luottaa hoiitohenkil&ouml;kuntaan.</p>
<p>Suunn: Kartoitetaaan el&auml;m&auml;nviivaa, lis&auml;ksi haitalliset ajatukset. Mietint&auml;&auml;&auml;n juoksuharrastuksen asteittainen aktivointi? Jatkossa l&auml;sn&auml;olotaitojen kehitt&auml;minen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-26 16:30:00 - END 2016-08-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuluneen viikon tapahtumista: Iina ollut onnistuneeella kotilomalla, Elli valve-eeg:ss&auml;, vastauksista ei viel&auml; tietoa. Ensi pe j&auml;rjest&auml;&auml; perhep&auml;iv&auml;hoitajille koulutusta, jossa aikoo kertoa miksi tehnyt osaaikaty&ouml;t&auml; ja ett&auml; loppuvuodesta on pois kun IIina tulee kotiin.</p>
<p>El&auml;m&auml;nviiva: &auml;iti, is&auml;, sisko -64, as. 70, veli 77. Yksin&auml;inen lapsi, asuivat haja-asutusalueella. Koulukiusaaminen 3.-4. lk, pikkukoulu, ei puututtu. 12-v asti kotiapulaisena, kun ei saanut rahaa lasketteluun. Yksin kotona vl ja lomat 12-v, pelotti. Seurustelu 16-v nykymiehen kanssa. Valm. sos. alalta -92, lapset -94,-97, 00. Onnellista aikaa kun lapset pieni&auml;, asuivat Myn&auml;m&auml;ell&auml; ok-talo. Raskasta kun Elli sairasti epilepsiaa. 2011 ty&ouml;ss&auml; helpotti kun tuli varhaiskasvatusjohtajaa. 15 Iina sairastui, 2016 Ellin epilepsia uusi.</p>
<p>Kuvastuu kyky sitoutua, sitkeys. Mallinnetaan haavoittuvuutta ja avun pyyt&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-09 16:30:00 - END 2016-09-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kahden viikon kuulumiset. Henkil&ouml;kunnan koulutustilaisuudessa oli jakanut Iinan sairastumisen ja sen, ett&auml; loppuvuonna kun Iina on tod. n&auml;k. kotiutunut j&auml;&auml; vapaalle. Saanut ymm&auml;rryst&auml; ja ty&ouml;ntekij&auml; jakanut oman vastaavanlaisen kokemuksen, lopussa moni tullut halaamaan. Kokemus siit&auml;, ett&auml; haavoittuvuus kannatti jakaa.</p>
<p>Ellill&auml; diaagnosoitu epilepsia ja aloitettu l&auml;&auml;kitys. Miettii kun Elli ei puhu asiasta, ei tuo esiin kiukkua ym. Alkuun pelkotiloja asiakkaalla ett&auml; Elli saisi kohtauksen, nyt n&auml;m&auml; pelot lievittyneet.</p>
<p>Iina ollut onnistuneella y&ouml;lomalla ja nyt tulossa vl loma. Aik. vastaavia ollut, mutta tullut takapakkia. POhditaan keinoja, esim. tekemisten pilkkominen pienemp&auml;&auml;n osaan, suunnitelma B:n miettiminen varallle. POhditaan vastuun jakamista as. kuormituksen helpottammiseksi: Iinan serkku voisi vied&auml; ajelulle, lapsuuudenyst&auml;v&auml; voisi kutsua kyl&auml;&auml;n, voisivat vierailla miehen veljen perheen luona. Nyt uutena kun pappa hakee Iinan sairaalasta t&auml;n&auml;&auml;n, n&auml;hneet viim. &frac12; v. sitten.</p>
<p>Validoidaan sit&auml; kun as. kykenee antamaan turvaa Iinan tunteille, kannustetaan miettim&auml;&auml;n keinoja edelleen aiempien sos suhteiden elvyttt&auml;miseksi, jotta saisi rakennettua siltaa ennen sairastumista aiikaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-16 16:30:00 - END 2016-09-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuluneen viikon tapahtumat. Iinalla on ollut vaikeampia hetki&auml;, mutta pystyynyt kertomaan niist&auml; asiakkaalle. Kertoo el&auml;neeens&auml; lasten ehdoilla yli 20 vuotta. Vallidoiidaan sit&auml;, ettei panostus ole "mennyt hukkaan", koska Iina uskaltaa luottaa asiakkaaseen eik&auml; s&auml;&auml;st&auml; vaikeilta asioilta. Iina tulossa vl-lomalle. Viime vl puoliso mennyt Iinan kanssa 1. kerran sauvak&auml;velem&auml;&auml;n mik&auml; ollut merkityksellinen kokemus Iinalle. Keskustellaann edelleen vastuun jakamisesta ja my&ouml;s omasta itsest&auml; huolehtimisesta. Osakuntoutustuki p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuoden lopulla, suunnitellut menev&auml;ns&auml; kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;&ouml;h&ouml;nn koska siell&auml; odotetaan. Jatketaan t&auml;t&auml; ensi kerralla, fokus mik&auml; on omien arvojen ja jaksamisen mukaista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-23 16:15:00 - END 2016-09-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo Iinan viikosta. Iina tullut eilen to-su kotilomalle. Kertonut voivansa huonosti ja t&auml;n&auml;&auml;n omaohjaajan soiton aikana selvinnyt ett&auml; Iinalla tarve viillell&auml;. Asiakas pohtii l&auml;&auml;kityst&auml;, hoitoneuvottelu eilen j&auml;&auml;nyt lyhyeksi ja miettii pit&auml;isik&ouml; l&auml;&auml;kett&auml; nostaaa. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; voisi viel&auml; olla yhteydesss&auml; osastolle ja varmistaa l&auml;&auml;kitysasiat jottei joudu itse kantamaan huolta/vastuuta siit&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; Iinan lomien aikana on kokonaisvaltaisesti Iinan k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Tehnyt avauksen sos. tuen saamiseksi ja vieraillut puolison vanhempien luona yksin, mik&auml; poikkeuksellista. Kertonut toiisen lapsen epilepsiasta, saanut l&auml;mpim&auml;n tuen ja vastaanoton. Ottanut my&ouml;s yhteytt&auml; sivistystoimen johtajaan ja kysynyt onko mahd. jatkaa osa-aikaisena vuodenvaihteen j&auml;lkeen, saanut my&ouml;nt&auml;v&auml;n vastaanoton ja menossa ensi viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille B-lauusntoasioissa.</p>
<p>Alustavasti keskustellaan arvokartoituksesta, mik&auml; ohjaisi asiakkaan valintoja omien arvojen mukaiseen suuntaan.</p>
<p>Seur. aika 27.9. klo 18.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-27 18:15:00 - END 2016-09-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vl tapahtumista. Iina voiinut huonosti, viety ennen kotiloman loppua sairaalaan. Poiikkeuksen aaiemmista voinnin huononemisista ollut se, ett&auml; l&auml;hestynyt tapahtuman j&auml;lkeen asiakasta ja yhteys l&ouml;ytynyt, vs. aik.itsetuhoiisuus ja leposidehoito. As. napakoiitunut pit&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s toiisen lapsen puolia. Kiukkua miest&auml; kohtaan, joka ei ole ollut tillanteen tasalla ja kiukkua itse&auml; kohtaan kun ei ole luottanut omaan intuitioon.</p>
<p>POhditaan vl oppimisprosessina, mit&auml; voiisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; jatkossa: 1) Miten Iina voisi ilmaista itse&auml;&auml;n ajoissa (viestii, snapchat...)2)Iinan l&auml;&auml;keasiat jo muuuttuneetkin, tullut tarvittava l&auml;&auml;kitys 3) Matka Teneriffalle kaikesta huolimatta joko Ellin tai Ellin + miehens&auml; kanssa 4) menossa huomenna psykiatrille tavoittteena osaakuntoutustukilausunto ensi vuodelle</p>
<p>Seur. aika 4.10. klo 18.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-04 18:15:00 - END 2016-10-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vl:n Iinan kotilomasta. Mukavia asioita: autolla ajo, sy&ouml;minen mummulassa, ei mit&auml;&auml;n akuuttia takapakkia. Sairaalassa keskusteltu mahdd. tukiasunnosta jatkossa, as. kanssa asiasta ei ole keskusteltu. Pakkohoitoa jatkett 3 kk.</p>
<p>K&auml;ynyt psykiatrilla, tehnyt lausunnon osakuntoutustuesta -17 loppuun. Cymbaltaa suositeltu nostettavaksi 90 mg:aan, nostaa matkan j&auml;lkeen.</p>
<p>Menossa lomalle tel&auml;&auml;n syyslomalla Tomin &amp; Ellin kanssa. Odottaa matkaa.</p>
<p>Psykiatri suos. jatkamaan mahd. normaalia el&auml;m&auml;&auml; jotta Iina luottaisi enemm&auml;n. Pohdittu jos aktivoiituisi esim. tekem&auml;&auml;n k&auml;velylenkkej&auml; Tomin kanssa.</p>
<p>Seur. aika 11.10 klo 18.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-11 18:15:00 - END 2016-10-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kotiloma Iinan kanssa ollut onnistunut. Edelleen joutuu olemaan valppaana ja Iina ei halua olla yht&auml;&auml;n yksin ja as. ohjelmoi ajan. Odottaa lomaa, l&auml;hd&ouml;ss&auml; huomenna.&nbsp;</p>
<p>Ei ole uskaltanut ottaa l&auml;hiesimiehens&auml; kanssa keskusteluun ensi vuoden osa-aikaisuutta. Keskustellaan arvoista, joiden pohjalta omia ratkaisuja tekee. Kotiteht&auml;v&auml;ksi arvojen kartoitusta.</p>
<p>Seur. aika 25.10 klo 18.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-25 18:15:00 - END 2016-10-25 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo matkasta, joka onnnistunut. Iinan vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;, saaanut vapaak&auml;velyoikeuden. Ensi vl menossa puolison yritystilaisuuteen, j&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; Iinan siskon luokse kotiin. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n asiaa, normaali el&auml;m&auml; ja se miten peilaa luottamusta Iinaan. &nbsp;Kertonut esimiehelle hakevansa osakuntoutustuen jatkoa, yll&auml;ttynyt positiivisesti kun saanut my&ouml;nteisen vastaanoton.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 17:15:00 - END 2016-11-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan kotiloma mennyt hyvin, nyt ollaan pident&auml;m&auml;sss&auml; 5 p&auml;iv&auml;&auml;n. Pelkotilat puhuttavat. Nauttinut juhlista puolison kanssa.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi arvoja. Parisuhde, lapset ja muut sos. suhteet t&auml;rkeit&auml;. Parisuhde toteutuu 8 (1-10). Arvojen mukaisia tekoja: viereen istumaan sohvalle, hieronta, halaus.</p>
<p>Muut sos. suhteet toteutuu 4(1-10): Kotiteht&auml;v&auml;ksi sosiogrammi, keit&auml; toivoisi l&auml;heisemm&auml;ksi, teot sen suhteen?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-08 16:15:00 - END 2016-11-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan kotiloma mennyt hyvin. Suunnitteilla huomiseksi hoitajan kanssa vierailu kotona. Tulossa iso hoiitoneuvottelu, kotiuttamista suunnitellaan.</p>
<p>Saanut psykiatrin B-todistuksen osakuntoutustukea varten ensi vuodeksi.</p>
<p>Jatketaan arvojen tarkastelua. Sosiogrammissa ei ihmisi&auml;, joita t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toivoisi l&auml;hemm&auml;ksi. Tomin sukulaiset merkityksellisempi&auml; kuin omat.</p>
<p>Parisuhteen eteeen kokeillut pieni tekoja, puolison mieliala kohentunut niist&auml;. Muistellaan hyvi&auml; parisuhdeasioita ennen Iinan sairastumista, olisiko jotain joita voisi alkaa elvytt&auml;&auml;, rakentaa siltaa aikaan ennen Iinan sairastumista?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 17:15:00 - END 2016-11-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kiukkuisana. Iinan kotiloma siirtynyt p&auml;iv&auml;ll&auml;, samoin hoitopalaveri. Syyt&auml; ei tied&auml; ja hoitaja ei osannut kertoa. Palastellaan mit&auml; kaikkea kiukku pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n: pettymyt, suru, huoli, omien aikataulujen muutokset, kokemus toisten armoilla olemisesta.</p>
<p>Iinan pitk&auml; kotiloma sujunut hyvin ja ensimm&auml;isen kerran as. kokenut, ett&auml; olisi halunnut kotiloman jatkuvan.</p>
<p>Tulossa hoitoneuvottelu, jossa selvitet&auml;&auml;n jatkoasioita. Poohditaan palaveriin liittyvi&auml; asioita mit&auml; olisi hyv&auml; ottaa esille.</p>
<p>Is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; Tomi omistautunut perheelle. As. jakanut muistikuvan viime is&auml;np&auml;iv&auml;st&auml; kun oli eritt&auml;in raskasta, rakentanut siltaa menneisyyteen. Arvojen mukaisena tekona Tomi varannut hotelliloman as. kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 17:15:00 - END 2016-11-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kiukkuisana. Iinan kotiloma siirtynyt p&auml;iv&auml;ll&auml;, samoin hoitopalaveri. Syyt&auml; ei tied&auml; ja hoitaja ei osannut kertoa. Palastellaan mit&auml; kaikkea kiukku pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n: pettymyt, suru, huoli, omien aikataulujen muutokset, kokemus toisten armoilla olemisesta.</p>
<p>Iinan pitk&auml; kotiloma sujunut hyvin ja ensimm&auml;isen kerran as. kokenut, ett&auml; olisi halunnut kotiloman jatkuvan.</p>
<p>Tulossa hoitoneuvottelu, jossa selvitet&auml;&auml;n jatkoasioita. Poohditaan palaveriin liittyvi&auml; asioita mit&auml; olisi hyv&auml; ottaa esille.</p>
<p>Is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; Tomi omistautunut perheelle. As. jakanut muistikuvan viime is&auml;np&auml;iv&auml;st&auml; kun oli eritt&auml;in raskasta, rakentanut siltaa menneisyyteen. Arvojen mukaisena tekona Tomi varannut hotelliloman as. kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-22 16:15:00 - END 2016-11-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan kotiloma mennyt hyvin. Koko perheen sosisslinen el&auml;m&auml; vilkastunut huomattavasti kuluneen syksyn aikana, vl:n aikana tavanneet isovanhempia ja kummilapsen perhett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo episodin, kun olleet kyl&auml;ilem&auml;ss&auml;, sen j&auml;lkeen Iinan toiiveesta sauvak&auml;velyll&auml; ja sen j&auml;lkeen as piti laittaa ruokaa, oli v&auml;synyt tehty&auml;&auml;n kaiken t&auml;m&auml;n. Samoin seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kuljetettua Iinaa eri paikkoihin.</p>
<p>Keskustellaan vastuun jakamisesta. Tomi tiet&auml;&auml; ett&auml; tarvitsee selke&auml;n pyynn&ouml;n tehd&auml;kseen jotain, voisiko pyyt&auml;&auml; esim. sauvakk&auml;velykaveriksi Iinalle? Voisiko Iina laittaa ruokaa?</p>
<p>Ensi kerraksi WHOQOL-bref ja BDI.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-29 16:30:00 - END 2016-11-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palauttaa BDI:n ja el&auml;m&auml;nlaatu-mittarit. BDI 15 pistett&auml; liev&auml;&auml;n masennukseen sopien. El&auml;m&auml;nlaaatumittarissa fyysinen 56 (78), psyykkinen 69 (76), sosiaalinen 56(80) ja ymp&auml;rist&ouml; 81 (77).</p>
<p>Iinan kotilomat pidentyneet, lis&auml;ksi el&auml;interapia alkamassa ja mahd. fysioterapia/jumppa. Sairaalasta kannustettu Iinaa my&ouml;s yksinoloon, koska suunnitteilla koulu 2/17.&nbsp;</p>
<p>Keskustellut Tomin kanssa vastuun jakamisesta, ett&auml; my&ouml;s Tomi kuljettaisi Iinaa ja k&auml;visi sauvak&auml;velyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viritet&auml;&auml;n tavoitteiden asettelua. Hahmotellaan "luottaminen muihin ihmisiin" ts. sosiaalisten kontaktien lis&auml;&auml;minen ja arkip&auml;iv&auml;istyminen, saa tavoitelomakkeen kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-13 17:15:00 - END 2016-12-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Huolissaan siit&auml;, ett&auml; saanut sairaalasta tiedon ett&auml; Iinan kotiloman toteutumista harkitaan. Kertoo kotilomilla menneen hyvin, v&auml;hitellen lis&auml;nnnyt Iinan yksinoloa (ad 35 min ) ja monenlaisia tapaamisia ym. ollut.</p>
<p>Jatketaan tavoiitteiden asettamista: oma jaksaminen, parisuhde.</p>
<p>Jaksaminen = harrastukset + sosiaalinen aktiivisuus.</p>
<p>GAS: -2 en harrasta mit&auml;&auml;&auml;n, -1 k&auml;vely satunnaisesti, 0? juoksulenkki x 1 / vko. +1 = juoksulenkki x 2 / vko, &nbsp;+2 jumppa x 1 / vko ja Juoksulenkki x 2 / vko.</p>
<p>Jatketaan parisuhdetavoitetta jatkossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-20 17:15:00 - END 2016-12-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Iina ollut ahdistunut kotilomalla. Aiemmasta poiketen asikas hy&ouml;dynt&auml;nyt muita perheenj&auml;seni&auml; tiukoissa tilanteissa. Keskustelleet yhdess&auml; koko perhe, mik&auml; laukaissut tilanteen ja kokemuksena ollut, eett&auml; hankalasta takapakkista yhteisvoimin selvitty.</p>
<p>Tehnyt GAS:in parisuhteeseen: k&auml;velylenkit satunnaisesti -s&auml;&auml;nn&ouml;&ouml;lisesti + yhteist&auml; muukavaa tekemist&auml; (leffa, matsi) satunnaisesti -s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Seur. aika 27.12. klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 17:15:00 - END 2016-12-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu sujunut rauhallisesti. Perhe ollut koolla, lis&auml;ksi k&auml;yneet miehen veljen perheen luona ja suunnitelmissa tiivist&auml;&auml; sinne yhteydenpitoa (vrt.arvot). Miehen kanssa yhteisen ajan lis&auml;&auml;minen ei ole viel&auml; k&auml;ynnistynyt, suunnitellut n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; gas-asteikon parisuhdeteemasta miehelle.&nbsp;</p>
<p>Itse pystynyt ajoittain olemaan huolehtimatta Iinasta, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti on "kuulolla" Iinan suhteen ja tiedostaa ett&auml; pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; riski uupumiseen on, esim. pohtii ensi vuonna k&auml;ynnistyvi&auml; terapioita joihin pit&auml;&auml; kuljettaa ja joihin pit&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; apuvoimia.</p>
<p>Jatketaan tunnelukkojen kartoitusta tavoitteena tunnistaa k&auml;rsimyst&auml; aiheuttavat toimintamallit.</p>
<p>Seur. aika 3.1. klo 16.30.&nbsp;</p>
<p>V&Auml;LIARVIO AJALTA 19.8.2016 - 27.12.2016</p>
<p><br />TAUSTAA: 46-vuotias nainen, naimisissa ja kolme lasta, joista vanhin jo pois kotoa. Keskimm&auml;inen tyt&auml;r sairastunut kes&auml;ll&auml; 2015 vakeaan psykoottiseen masennukseen, johon on liittynyt jatkuvaa, vakavaa itsetuhoisuutta. Tyt&auml;r ollut suljetussa osastohoidossa sairastumisestaan asti. Kuntoutujalle on tullut lapsen sairauden my&ouml;t&auml; sopeutumish&auml;iri&ouml;&ouml;n sopiva ahdistus- ja masennusoireisto, joka on pahentunut vaikea-asteiseksi masennustilaksi. Terapiaan hakeutuessa kuntoutuja oli osakuntoutustuella (my&ouml;nnetty 2016 loppuun) varhaiskasvatuksen ohjaajana tehden esimietsy&ouml;t&auml;. Kuntoutuja k&auml;rsi keskittymisvaikeuksista, v&auml;ltteli ty&ouml;sss&auml; sosiaalisia tilanteita kuten palavereita ja kotioloissa kaikki kanssak&auml;yminen perheen ulkopuolisten ihmisten kanssa oli j&auml;&auml;nyt. Kuntoutujan mieliala oli madaltunut ja tytt&auml;ren vointi vaikutti oleellisesti jaksamiseen. Aiemmin harrastanut aktiivisesti liikuntaa, masennuksen my&ouml;t&auml; se j&auml;&auml;nyt kokonaan.</p>
<p>ONGELMAT TERAPIAN ALKAESSA: Sosiaaliset suhteet j&auml;&auml;neet kokonaan, el&auml;m&auml; py&ouml;rii perheen parissa. Mies on matkat&ouml;iss&auml; ja asiakas vastaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; yksin omakotitalon hoidosta, lapsista ja k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in sairaalassa katsomassa sairasta tyt&auml;rt&auml;. T&ouml;iss&auml; kolme p&auml;iv&auml;&auml; viikossa. Kokee vaikeana kohdata ty&ouml;kavereita kotitilanteensa vuoksi, v&auml;lttelee sosiaalisia kontakteja. Jaksamattomuutta ja keskittymisvaikeuksia ty&ouml;ss&auml;. Vaikeutta luottaa hoitohenkil&ouml;kuntaan, koska virheit&auml; / informaatiokatkoksia on sattunut runsaasti ja tyt&auml;r on ollut useita kertoja l&auml;hell&auml; onnistua tekem&auml;&auml;n itsemurhan sairaalassa.</p>
<p>PSYKIATRINEN HOITOSUHDE: Turun Psykiatripalvelu</p>
<p>DIAGNOOSIT:F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p>L&Auml;&Auml;KITYS: Cymbalta 90 mg 1x1.</p>
<p>TAVOITTEET: Sosiaalisten suhteiden elvytt&auml;minen jotta vastuuta sairaan lapsen hoitoon /kuntoutumiseen saadaan jaettua, oman haavoittuvuuden tunnistaminen ja sen my&ouml;t&auml; tunteiden ja tarpeiden osoittaminen,arkiel&auml;m&auml;n normalisoituminen ja sillan rakentaminen aikaan ennen lapsen sairautta</p>
<p>K&Auml;YTETYT MENETELM&Auml;T: El&auml;m&auml;nviiva,arvoty&ouml;skentely, omien tunteiden, toiveiden ja<br />tarpeiden ilmaisun opettelu, omien rajojen tunnistamisen opettelu, arvoty&ouml;skentely.</p>
<p>SITOUTUMINEN TERAPIAAN: Asiakas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa viikoittain. On sitoutunut terapiaan eik&auml; ole j&auml;&auml;nyt tulematta yhdellek&auml;&auml;n sovitulle k&auml;ynnille.</p>
<p>TAVOITTEEN TOTEUTUMINEN: Koko perheen sosiaalinen el&auml;m&auml; on vilkastunut huomattaavasti viime kuukausien aikana. Asiakas on arvokartoituksessa nostanut keski&ouml;&ouml;n parisuhteen, lapset ja muut sosiaaliset suhteet. Tytt&auml;ren toipuminen on edennyt, kotilomat k&auml;ynnistyiv&auml;t yhdest&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; ollen nyt viikon mittaisia ja suunnitelmissa l&auml;hitulevaisuudessa kotiutttaminen kokonaan. Asiakas on alkanut tunnistaa omien voimien rajallisuutta ja anonut ja my&ouml;nnetty osakuntoutustuki vuoden 2017 loppuun, jotta voisi sovittaa yhteen ty&ouml;el&auml;m&auml;n ja tytt&auml;ren tukena olemisen. T&ouml;iss&auml; uskaltanut jakaa tytt&auml;ren sairauden ja kokenut sen helpottavana. Aktivoitunut t&ouml;iss&auml; sosiiaalisesti j&auml;rjest&auml;en mm. kehitysp&auml;iv&auml;n. Havahtunut parisuhteeseen, lapsen sairauden aikana et&auml;&auml;ntyneet ja alkanut rakentaa yhteytt&auml; uudelleen. Kotilomilla tytt&auml;ren ahdistuskohtauksissa oppinut hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s muita perheenj&auml;seni&auml; vs. aiemmin ollut yksin tukena, tullut kokemus ett&auml; takapakeista yhteisvoimiin selvit&auml;&auml;n.</p>
<p><br />29.11.2016:BDI 15 pistett&auml; liev&auml;&auml;n masennukseen sopien. El&auml;m&auml;nlaaatumittarissa fyysinen 56 (78), psyykkinen 69 (76), sosiaalinen 56(80) ja ymp&auml;rist&ouml; 81 (77).</p>
<p>TAVOITTEET JATKOSSA: GAS: -2 en harrasta mit&auml;&auml;&auml;n, -1 k&auml;vely satunnaisesti, 0= juoksulenkki x 1 / vko. +1 = juoksulenkki x 2 / vko, +2 jumppa x 1 / vko ja Juoksulenkki x 2 / vko.</p>
<p>GAS:in parisuhteeseen: k&auml;velylenkit satunnaisesti -2, -s&auml;&auml;nn&ouml;lisesti -1, k&auml;velylenkit s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti + yhteist&auml; mukavaa tekemist&auml; (leffa, matsi) satunnaisesti -s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-03 16:30:00 - END 2017-01-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan verkostopalaverissa suositeltu tuettuaa asumista, mutta Iina vastustanut ja p&auml;&auml;dytty kotona olemiseen + avohoidon tukitoimiin. As. tyytyv&auml;inen ratkaisuun. Iinan yksinoloa lis&auml;tty, suunnitteilla bussilla matkustamisen harjoittelu.&nbsp;</p>
<p>Tuo esiin h&auml;mmennyst&auml;, kun ty&ouml;kaverit eiv&auml;t kysyneet joulun sujumisesta.&nbsp;T&ouml;iss&auml; suunnitellut kertovansa tammikuun palaverissa uudelleen kotitilanteesta, joka lis&auml;isi avoiimuutta ja helpottaisi yhteydenpitoaa ty&ouml;kavereiden kanssa.</p>
<p>Tunnelukkotestiss&auml; eritt&auml;in vaahva uhrautuminen, vahvoja pessimistisyys, suojaattomuus, hylk&auml;&auml;minen ja vaativuus. Ensi kerraksi tutustuu kuvauksiin ja alleviivaa itseens&auml; sopivat, peilaa muihin ihmissuhteisiin kuin Iinaan. Kopiioidaan luettavaksi uhrautumisen tunnelukosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 16:30:00 - END 2017-01-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko mennyt hyvin. Iina kyennyt olemaan aamup&auml;iv&auml;t yksin, k&auml;ynyt katsomassa matsia Tomin kanssa.&nbsp;</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukkoja: uhrautuminen ollut jo lapsena kun siivonnut oma-aloitteisesti isoa ok-taloa. Ajattelee halunneensa huomiota vanhemmilta, on keskimm&auml;inen ja nuorin on odotettu poika. Omassa perheess&auml; uhrautunut 20 v miehen yrityksen hyv&auml;ksi tehden mm. kaikki kotity&ouml;t. Toisaalta rajannut ettei esim. ole l&auml;htenyt sukujuhliin jos ei ole halunnut. Ajankohtaisesti kokee ettei uhrautuvuus haittaa el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Pessimistisyyden liitt&auml;&auml; lapsuudenkotiin. Vanhemmat sota-ajan lapsia, joilla vaikeat kotiolot. Omassa lapsuudenkodissa pessimistisyytt&auml;, pelokkuuden lietsomista esim. sairauksiin liittyen. Ollut murehtija nuoresta l&auml;htien pel&auml;ten kuolemaa, lapsettomuutta ym. Iinan sairauden my&ouml;t&auml; oppinut el&auml;m&auml;&auml;n hetkess&auml; ja murehtiminen nyt taka-alalla.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla vaativuus ym. Kyselee kumpppanin tunnelukkotestist&auml; ja voi my&ouml;s &nbsp;tehd&auml; testin puolison kanssa parisuhdetta pohditiessa ja itsetuntemuksen lis&auml;&auml;miseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 16:30:00 - END 2017-01-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iinalla tullut voinnin huononeminen, pelkotiloja, joutunut osastolle jossa on edelleen. Iina tuonut esiin ett&auml; joutuu kannattelemaaan asiakasta, ei ole uskaaltanut kertoa peloista. Tarkastellaan tilanteita, joissa kokenut syyllisyytt&auml;. K&auml;&auml;nnekohtana mainitsee lauantain kun vienyt Iinan osastolle. Sen j&auml;lkeen ottanut omaa aikaa, mennyt elokuviin vanhimman tytt&auml;ren kanssa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Pohtii olisiko tuettu asuminen Iinan kohdalla kuitenkin parempi ratkaisu.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan n&auml;k&ouml;kulmaa jos alkaisi tehd&auml; valintoja my&ouml;s itsens&auml; hyv&auml;ksi, samalla malintaisi Iinalle ettei t&auml;m&auml;n tarvitse kantaa huolta.</p>
<p>Puhutaan l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml;&auml; kirjeest&auml; Iinalle, jossa voiisi k&auml;yd&auml; l&auml;pi sairastumiseen liittyvi&auml; tunteita ja hahmotella nykytilannetta ja tulevaisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 16:30:00 - END 2017-01-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan vointi edelleen huono, on sairaalassa ja l&auml;&auml;kityst&auml; on lis&auml;tty. &nbsp;Tuonut hoitajalle esiin turhautumistaan, mit&auml; nyt harmittelee. Validoidaan tunteiden ilmaisua ja turhautumista. Viiikonloppuna huoli hallinnut, ei pystynyt rentoutumaan, y&ouml;unet k&auml;rsineet. Elli tuonut esiin huolennsa as. voinnista.</p>
<p>Suunnittelee valituksen tekemist&auml; hoitovirheest&auml;. Rohkaistaan avun tarpeen n&auml;ytt&auml;mist&auml; vs. vastuun kanto yksin tilanteesta. Suunnittelee soittavansa 1-2 yst&auml;v&auml;lle joilla kokemusta mt-ongelmista, jakaa k&auml;rsumyst&auml;. Kannustetaan n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;heisyydentarvetta puolisolle, tarve tulla hoivatuksi. Kannustetaan kalenteroimaan voimaannuttavaa tekemist&auml;, pohtii viikonlopusi leffaa/hotellia tms. Pit&auml;&auml; kiinni liikuntaharrastuksista.</p>
<p>Seur. aika ma 30.1. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 16:30:00 - END 2017-01-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikon aikana ilmaissut l&auml;heisyydentarvetta ja tarvitsevuutta Tomille. T&auml;m&auml; ottanut yhteytt&auml; ty&ouml;matkalta, varannut hotelliy&ouml;n, etsinyt hierojan ja osallistunut Iinan hoidosta teht&auml;v&auml;&auml;n muistutuksen tekoon ja k&auml;ynyt yhdess&auml; katsomassa Iinaa. Soittanut luottoyst&auml;v&auml;llle ja saanut t&auml;lt&auml; tukea.</p>
<p>Validoidaan tarvitsevuuden ilmaisemista. Jatkanut my&ouml;s liiikuntaharrastuksia (tavoiitteiden mukaistaa).</p>
<p>Ehdotetaan l&auml;heett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; sille osalle itse&auml; &nbsp;(("Sinnittelij&auml;-Mia"), jonka on ollut vaikea pyyt&auml;&auml; apua ja jjoka on opettelemassa sit&auml;.</p>
<p>Kokee kuluneen viikon olleeen oleellisesti helpompi kuin aiemien, vaikkei Iinan voinnissa ole tapahtunut k&auml;&auml;nnett&auml; parempaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 16:30:00 - END 2017-02-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kirjoittanut l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen Iinalle, lukee vastaanotolla. Krjeest&auml; nousee esiin avuttomuuden tunne ja ep&auml;reiluus sairastumisesta. Asiakkaalla on hyv&auml; omatunto, h&auml;n on tehnyt sen mit&auml; on voinut. Perhe on tiivis ja hauska, sairaus on hitsannut yhteen. Arvot ovat muuttuneet ja on oppinut el&auml;m&auml;&auml;n hetkess&auml;. Tuo esin katkeruutta ja kiukkua hoitohenkil&ouml;kuntaa kohtaan. Tuo esiin tarpeen ottaa apua vastaan, ei ole &nbsp;hyv&auml; olla yksin ja omillaan, ei miellytt&auml;&auml;. Hyv&auml; nauttia el&auml;m&auml;n pienist&auml; asioista.</p>
<p>Asiakas voimaantunut sen j&auml;lkeen, kun teki muistutuksen Iinan hoidosta. Toteaa ettei Iinaa auta jos lopettaa itsest&auml; huolehtimisen. K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti jumpassa, k&auml;ynyt hierojalla 1. kerran ja sen j&auml;lkeen nukkunut hyvin. Kertonut Iinan sairauden pahenemiskaudesta &auml;idille ja anopille, n&auml;m&auml; tarjonneet apuaan.</p>
<p>Kokeilee kirjoittaa viel&auml; l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n kirjeen itselle sille osalle joka rajoittaa el&auml;m&auml;&auml;. Annetaan kysely stressioireista (Tule tietoiseksi tavastasi reagoida stressiin) ja (Stressinhallinnan vahvuudet ja kehitt&auml;misalueet)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 16:30:00 - END 2017-02-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kiukustaan psyk. osastoa kohtaan, valituksen k&auml;sittely tehty ep&auml;ammatillisesti. P&auml;&auml;tynyt siihen, ett&auml; on parempi ettei k&auml;y osastolla paitsi tuomassa ja viem&auml;ss&auml; Iinaa, joka nyt p&auml;&auml;see taas k&auml;velylle ja p&auml;&auml;ssyt kotilomallekin.</p>
<p>Stressinhallinnassa kehitt&auml;misalueina: osaan erottaa toimivat keinot ja ei-toimivat keinot toisistaan, osaan n&auml;hd&auml; ajatukseni mieleni tuotoksina sek&auml; murehtimisen k&auml;sittely. Arvioi itsens&auml; stressaantuneeksi ajankohtaisesti 8 (0-10)</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusten eriytt&auml;mist&auml;: huomaa ajatuksen, kirjoittaa liimalapullle / lausuu esim. toistetusti per&auml;kk&auml;in. Katkaisee ajattelukeh&auml;n kokeilemalla purkaa energiaa kahvakuulaan tai hulavanteeseeen, koskaa liikunnan kokenut hyv&auml;n&auml; stressinpurkukeinona.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; ei ole kirjoittanut viel&auml;.</p>
<p>Seur. aika 28.2. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 16:30:00 - END 2017-02-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Helsingin matka perheen kanssa ollut virkist&auml;v&auml;. Sen j&auml;lkeen taas kiukkua, &auml;rtymyst&auml; ja stressi&auml; Iinan hoiitajia ja sairaalaa kohtaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tavoitteita joita asettanut jaksamisen lis&auml;&auml;miseksi; sosiaalinen aktivointi ja liikunnan lis&auml;&auml;&auml;minen. Oppinut mobilisoimaan l&auml;heisi&auml; Iinan kanssa olemisessa. Jumpat auttaneet stressin purkuun, suunnittelee nyt juoksuharrastuksen aloittamista uudelleen.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Lehdet virrassa -harjoitus. Kokee hyv&auml;n&auml;, tunteita nousee pintaan. Kokeilee kotona tehd&auml; tietiisuustaitoharjoituksia Oivamieli-sivuilta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 16:30:00 - END 2017-03-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iinalle on suositeltu palveluasumista 4/2017 alusta, johon h&auml;n suhtautuu kielteisesti koska haluaa kotiin. My&ouml;s &nbsp;kuntoutusosastovaihtoehtoa on esitetty. Ensi viikolla tulossa verkostopalaveri, jossa asiaa k&auml;sitell&auml;&auml;n. Keskustellaan erilaisista huolista&nbsp;ja mahdollisuuksista liiittyen vaihtoehtoihin erilaisten n&auml;k&ouml;kulmien mahdollistamiseksi. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on jatkaa vaihtoehtojen pohtimista Tomin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Aloittanut uudelleen juoksemisen ja kokenut voimaannuttavana. Tietoisuustaitoharjoituksia ei ole &nbsp;muistanut tehd&auml; ja kannustetaan kokeilemaan. Tavoitteiden v&auml;liarvio kun Iinan jatkohoitoasiat ovat j&auml;rjestyneeet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 16:30:00 - END 2017-03-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostopalaveri Iinan jatkoista tulossa ylihuomenna. As. tehnyt +/- listaa liittyen tuetun asumisen yksikk&ouml;&ouml;n vs kotiin. &nbsp;Iina ehdottomasti halluamassa kotiin. Keskustellaan asioista joihin tarvitsee lis&auml;tietoa (kotiin saatava tuki) sek&auml; Tomin kannan selvitt&auml;minen, yhteys Tomin kanssa viime aikoina v&auml;h&auml;inen.</p>
<p>K&auml;ynyt juoksemassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja kokee sen voimaaannuttavana, tehnyt jkv Oivamieliharjoituksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 16:30:00 - END 2017-03-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas &nbsp;kertoo verkostoneuvottelusta. Lopputuloksena oli Iinan siirtyminen kuntoutusosastolle, ja t&auml;h&auml;n asiakas on tyytyv&auml;inen. Odottaa uuden lehden k&auml;&auml;ntymist&auml;. Palaverissa kyennyt tuomaan esiin ep&auml;kohtia joita Iinan hoidossa tapahtunut.</p>
<p>Jatkossa Iinan lomat rajoittuvat viikonloppuihin. Asiakas jatkanut liikuntaharrastuksia ja suunnittelilla sosiaalista aktivoitumista, matka Tomin kanssa ja teatteri Nean kanssa. Kaiken kaikkiaan sosiaalinen aktivoituminen lis&auml;&auml;ntynyt. Tyytyv&auml;inen siit&auml; ett&auml; kuntoutusosastolta jalkaudutaan viikonloppuisin kotik&auml;ynneille tai ainakin soitetaan, pystyyy jakamaan Iinan hoitovastuuta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 16:30:00 - END 2017-03-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lenkill&auml; ollessa iso koira hy&ouml;k&auml;nnyt as koiran kimppuun ja raadellut, koira kuollut. My&ouml;s asiakas saanut pintavammoja. Ollut poliisikuulustelussa, jatkossa mahd. oikeudenk&auml;ynti. P&auml;&auml;llimm&auml;isin&auml; j&auml;rkytys ja suru, joita k&auml;yd&auml;&auml;&auml;n j&auml;sennellen l&auml;pi. Jatkossa voisi olla hy&ouml;dylllist&auml; perheen yhteinen sururituaali esim. kukkien vienti tapahtumapaikalle, antaa surulle tilaa.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutusosaston toimintaan on tyytyv&auml;inen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 16:30:00 - END 2017-04-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo suruty&ouml;st&auml; jota perheen voimin tehneet; hakeneet Manu tuhkan ja vieneet kynttil&auml;n tapahtumapaikalle, jossa k&auml;yneet tapahtuneen l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Iinalle tullut hankalaa pakko-oiretta (rukoilu ja ristinmerkit), johon aloitettu l&auml;&auml;kityst&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pakko-oireen hoitoa ja annetaan kirjallista materiaalia, kirjavinkki Kerrasta poikki.</p>
<p>Iloa tuoneet Nean kihlausuutinen ja Ellin kielikurssi. Perheeseen tulossa koira hoitoon p&auml;&auml;si&auml;iseksi, joka luo toivoa.</p>
<p>Iinan osastohoitoon tyytyv&auml;inen, siell&auml; sovittu ett&auml; asiakas ei k&auml;y katsomassa Iinaa niin&auml; p&auml;ivin&auml; kun on t&ouml;iss&auml;. &nbsp;Asiakas kokee t&auml;m&auml;n helpottavana, IIina alkanut tutustua muihin potilaisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-18 16:30:00 - END 2017-04-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;si&auml;inen mennyt hyvin, V&auml;in&ouml;-koira ollut hoidossa ja suuunnitelmissa on ett&auml; V&auml;in&ouml; muuttaa kokonaan perheeseen. Iinan vointi ollut hyv&auml;, pakko-oireet v&auml;hentyneet huomattavasti. Iina viett&auml;nyt aikaa my&ouml;s itsekseen mik&auml; uutta, tarvitsevuus asiakkaasta v&auml;hentynyt. &nbsp;Asiakas odottaa verkostopalaverin tooteutumista, odottaa Iinan p&auml;&auml;sy&auml; kotiin. Jkv pettymyst&auml; kuntoutusosaston toimintaa kohtaan.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; tulossa vanhimman tytt&auml;ren kihlajaiset asiakkaan luona mik&auml; iloinen asia. Parin viikon p&auml;&auml;st&auml; suunnitteilla muutaman p&auml;iv&auml;n matka Viroon miehen ty&ouml;matkalle mukaan.</p>
<p>Keskustellaan terapian jatkohakemuksesta. Arvioidaan GAS ensi kerralla ja annetaan lomakkeet BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu. Varailee aikaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille terapian jatkoa vaarten touko-kes&auml;kuun vaihteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 16:30:00 - END 2017-04-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioidaan GAS:</p>
<p>Sosiaalisen el&auml;m&auml;n lis&auml;&auml;&auml;minen +1 - +2. Yhteydet sukulaisiin vilkkaat, naapureita tulee spontaanisti k&auml;ym&auml;&auml;&auml;n (V&auml;in&ouml;-koiran my&ouml;t&auml;), tekstiviestej&auml; tulee vanhoilta ty&ouml;kavereilta. Arvioidaan ett&auml; tavoite saavutettu hyvin ja j&auml;&auml;d&auml;&auml;n seurantalinjalle.</p>
<p>Oman jaksamisen parantaminen: +1</p>
<p>Liikkuu s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti viikoittain (jumppa, uinti, juoksu, kuntosali), vointi kohentunut, painoa tullut +2 kg lis&auml;&auml; (laihtui 7 kg Iinan sairastuessa). J&auml;&auml;d&auml;&auml;n seurantalinjalle.</p>
<p>Parisuhde:&nbsp;</p>
<p>Vaihtelee, vaikea arvioida koska riippunut Iinan tilanteesta. Vaatii jatkoty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Uutena tavoitteena alustavasti pohdintaan suhde Iinaan, miten paljon voi luottaa, l&auml;heisyyys-et&auml;isyys.</p>
<p>Iina mahd. kotiutumassa l&auml;hiaikoina, vointi kohentunut V&auml;in&ouml;-koiran my&ouml;t&auml;. Kyennyt olemaan yksin kotonaa 1-2 h.</p>
<p>Annetaan BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu, ensi kerralla mahd. jatketaan GAS-uusia tavoitteita.</p>
<p>Seuur. aika 9.5. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 16:30:00 - END 2017-05-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut sovitusti Virossa, nauttinut kun sai olla omissa oloissaan. Iinan asiat edenneet ja en&auml;&auml; ei mene sairaalaan, verkostopalaveri on t&auml;ll&auml; viikolla ja siin&auml; sovitaan jatkot. Huomenna menossa kouluun keskustelemaan opiskelun jatkamisesta. Iina ollut yksin kotona ad 4 tuntia, tulevaisuudessa mietitytt&auml;&auml;&auml; se, miten pystyy hoitamaan Iinan kuljetukset ja oman ty&ouml;n. Terapian jatkon yhten&auml; fokuksena olisi omista voimavaroista huolehtimine uupumisen est&auml;miseksi. Pohtinut jo ihmisi&auml; keit&auml; voi pyyt&auml;&auml; avuksi (isovanhemmat, kummi, iinan isosisko, Iinan yst&auml;v&auml;).&nbsp;</p>
<p>BDI:ss&auml; 12 pistett&auml; (liev&auml; masennnus 10-16)., 11/2016 15 p. &nbsp; El&auml;m&auml;nlaatumittarissa fyysinen 69 (12/2016 56), psyykkinen 69 (12/2016 69), sosiaalinen 69 (12/2016 56) ja ymp&auml;rist&ouml; 69 &nbsp;(12/20116 81)</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla kyselyit&auml; l&auml;pi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 16:30:00 - END 2017-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on hyv&auml;ntuulinen. Iina on uloskirjoitettu sairaalasta. Nauttii kun Iina on kotona. Iinan avohito k&auml;ynnistynyt, tukihenkil&ouml; k&auml;y x 2 / vko, ratsastusterapia alkamassa. K&auml;ynyt Iinan kanssa lukiossa ja Iina suunnitteleee kirjoittavansa ensi syksyn&auml; joitakin aineita. Iina aloittanut autokoulun teoriatunnit.</p>
<p>Haasteena asiakas kokee aikataulupaineen liiittyen Iinan menoihin ja omiin, mutta uskoo tilanteen tasoittuvan kun Iina pystyy kulkemaan jatkossa bussillakin. Kotona on pystynyt rauhoittumaan, vaikka on murehtinutkin Ellin p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; epilepsiaa&auml;n kanssa kielikurssimatkalla.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuntoutuspsykoterapian jatkolausunto. Kokee ty&ouml;ss&auml; jaksavansa huomattavasti paremmin ja on iloisempi ja puheliaampi, mik&auml; tekee helpommin l&auml;hestytt&auml;v&auml;ksi. Tavoitteina jatkossa pohdittu uuden suhteen rakentamista Iinaan sek&auml; l&auml;heisyyden lis&auml;&auml;minen Tomin kanssa, nyt kokee Tomin el&auml;v&auml;n varsin erillist&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja toivoisi l&auml;hentymist&auml;. Pohdittavaksi kolme asiaa jotka yhdist&auml;v&auml;t Tomin kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 16:30:00 - END 2017-05-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut v&auml;synyt viikonloppuna, jaksanut Iinan ja Ellin jutut, ei muiden perheenj&auml;senten. Ty&ouml;ss&auml; pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; kev&auml;isin, ylit&ouml;it&auml; paljon, lis&auml;ksi IIinan kuljetus terapiaan ja autokouluun. Pohditaan miss&auml; Iina tarviitseee apua, voisiko esim. k&auml;vell&auml; autokouluun tai menn&auml; bussilla terapiaan. Ty&ouml;terveyteen menossa ensi viikolla terapian jatkoa varten, ottaa esille ty&ouml;terveysneuvottelumahdollisuuden syksyn t&ouml;ist&auml; (kehityskeskustelut) ja pit&auml;m&auml;tt&ouml;mist&auml; lomista. Kes&auml;ll&auml; suunnitelmia menn&auml; Ruisrockiin ja m&ouml;kille, kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia yhdess&auml; Tomin kanssa lomasuunnitelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 16:30:00 - END 2017-05-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtineet Tomin kanssa kes&auml;toiveita, useita yhteisi&auml;kin tullut esiin. Toivoo jatkossa lis&auml;&auml; teht&auml;vi&auml; yhteyden lis&auml;&auml;miseksi &nbsp;Tomin kanssa. Iinalla menossa autokoulu, terapiat, aktivoitunut kaverisuhteissa. Toisaalta Iina tarvitseva:kyselee, seuraa per&auml;ss&auml; kun puhuu puhelimessa, tiivis yhtys saunassa ym. Pohditaan toisaalta miten huoehtia riiitt&auml;v&auml;sti Iinasta, toisaalta miten siirt&auml;&auml; painopistett&auml; my&ouml;s parisuhteeseen (esim. ajank&auml;ytt&ouml; saunassa, nyt saunoo p&auml;&auml;asiassa Iinan kanssa). Sosiaaliset kontaktit toteutuneet aktiivisina, mihin tyytyv&auml;inen. K&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; terapian jatkoa varten. Ylit&ouml;iden ja pit&auml;m&auml;tt&ouml;mien lomien suhteen k&auml;&auml;ntyy eesimiehen puoleen ja tekee listan niist&auml;. Suunnitelmissa palata kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;nn vuoden vaihteen j&auml;lkeen. T&ouml;iss&auml; olon kokee hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 16:30:00 - END 2017-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut esimiehen kanssa pit&auml;m&auml;tt&ouml;mist&auml; ylit&ouml;ist&auml; ja laittanut viesti&auml; ty&ouml;terveyshoitajalle kolmikantapalaverin j&auml;rjestymiseksi. Orientoitumassa kohti kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;t&auml;. Keskustellaan parisuhteen hyvinvoinnista: kaksi rankkaa vuotta takana, mahdollisuus viett&auml;&auml; yhdess&auml; aikaa varsin rajallista (esim. Iina saunoo asiakkaan kanssa) ja mies yritt&auml;j&auml;n&auml; hyvin ty&ouml;orientoitunut. Varanneet jo matkan syksyksi. &nbsp;Asiakas on halukas paneutumaan parisuhteen hoitamiseen ja pohdintateht&auml;v&auml;ksi &nbsp;my&ouml;nteisten asioiden kertominen parille, oman el&auml;m&auml;ntarinan kertominen tiivistetysti sek&auml; tosi-v&auml;itt&auml;m&auml;t parille. Vinkataan V&auml;est&ouml;liiton sivuista my&ouml;s. Lomailee ensi viikon, seuraava aika 20.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 16:30:00 - END 2017-06-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Helsingin loma Iinan kanssa ollut onnistunut. Ty&ouml;h&ouml;n palatessa esimies esitt&auml;nyt ett&auml; asiakkaan olisi syyt&auml; jo syksyll&auml; tehd&auml; kokoaikaty&ouml;t&auml; (Kevan p&auml;&auml;t&ouml;s osa-aikakuntoutustuesta vuoden 2017 loppuun). Kolmikantapalaveri tulossa 27.6.</p>
<p>J&auml;sennell&auml;&auml;n osa- ja kokoaikaty&ouml;n hy&ouml;dyt ja haitat:</p>
<p>Osa-aikaty&ouml;n hy&ouml;tyj&auml; ett&auml; voi olla Iinan tukena (kuuntelu, rohkaisu, jarru, organisointi), oma jaksaminen (kotity&ouml;t asiakkaan vastuulla), parisuhde (puolison toive ett&auml; jatkaisi osa-aikaty&ouml;t&auml;). Haittoina se ett&auml; osa-aikaisena kaikkia t&ouml;it&auml; ei ehdi tehd&auml; (kehityskeskustelut pit&auml;m&auml;tt&auml;, p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; j&auml;&auml;nyt tekeem&auml;tt&auml;), lomia ja ylity&ouml;tunteja pit&auml;m&auml;tt&auml;, ty&ouml;suhteen jatkuminen? Kokoaikaty&ouml;n etuina se ett&auml; ty&ouml;t saisi tehty&auml; heng&auml;stym&auml;tt&auml; ja haittoina osa-aikaty&ouml;n edut k&auml;&auml;nt&auml;en.</p>
<p>Oman jaksamisen kannalta pohditaan mahdollisuuksia jakaa kotit&ouml;it&auml; ja Iinan terapioihin viemisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 27.6. klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 16:30:00 - END 2017-06-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmikantapalaverissa sopineet, ett&auml; jatkaa osa-aikakuntoutustuella 8/17 loppuun ja sen j&auml;lkeen kokoaikaisena, mutta pit&auml;&auml; ylit&ouml;it&auml; ja lomia ty&ouml;ajan lyhent&auml;miseksi. On tyytyv&auml;inen ratkaisuun. Mik&auml;li tilanteet muuttuvat on mahdollista osakuntoutustukea jatkaa.</p>
<p>Tyytyv&auml;inen nykyiseen tilanteeeseen. Vanhin lapsi menossa kihloihin, nuorin kielikurssilla. Iina p&auml;&auml;ssyt teoriakokeesta l&auml;pi ja alkanut hakeutua yst&auml;vien seuraan. Alkanut kannustaa Iinaa esim. ruuan laittoon itselleen ja tukemaan itsen&auml;ist&auml; p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;.</p>
<p>Tehneet puolison kanssa harjoitteen my&ouml;nteisten asioiden kertomisesta toiselle, kokenut hyv&auml;n&auml;. Kes&auml;ksi teht&auml;v&auml; pohtia mink&auml;lainen rooli rakkaudella ja kiintymyksel&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kes&auml;tauko. Seur. aika 8.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 16:30:00 - END 2017-08-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Loma sujunut hyvin. Vanhimman lapsen kihlajaiset, nuorimman onnistunut kielikurssi tuottivat iloa. Parisuhde voinut lomalla hyvin, tehneet puolison kanssa remontointihommia. Iina p&auml;rj&auml;nnyt kotona, mutta kyennyt olemaan max 2 tuntia yksin. Lomalla &nbsp;ei tukihenkil&ouml;&auml; eik&auml; terapiaa ja t&auml;m&auml; mahd vaikuttanut. Ratsastusterapiaan tyytyv&auml;inen. Asiakas j&auml;nnitt&auml;&auml; ensi viikkoa kun Iina jatkaa lukiota, pohtii miten jaksaa olla siell&auml;, onko erilainen, ruokailujen sujuminen, oppiminen. Pit&auml;&auml; lomaa ensi viikon.&nbsp;</p>
<p>Orientoidutaan terapian tavoittesiin ja k&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; syvennetysti jatkossa l&auml;pi aiemmat tavoitteet (oma jaksaminen, sosiaalinen aktivointi, parisuhde). Nostaa esille nyt katkerien ajatusten nousun, kiukun omaa is&auml;&auml; kohtaan joka ollut niin ankara, miksi- kysymykset liittyen Iinan vaikeaan sairauteen sek&auml; parisuhteessa sen ett&auml; kaikki on omilla harteilla kun puoliso on niin paljon pois kotoa.</p>
<p>Seur. aika 17.8. klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 16:30:00 - END 2017-08-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Iinan lukion aloittaminen sujunut hyvin. Asiakas ollut viime viikon lomalla ja palannut nyt osa-aikaty&ouml;h&ouml;n. Syyskuun alusta palaa kokoaikaty&ouml;h&ouml;n, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; arvelee tekev&auml;ns&auml; n. 4 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa koska paljon lis&auml;tunteja pit&auml;m&auml;tt&auml;. Pohditaan asioita jotka helpottaisivat asiakkaan jaksamista kun ty&ouml;t lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Mies todennut ett&auml; perhe voisi paremmin jos asiakas toimisi itsekk&auml;&auml;mmin.</p>
<p>Jaksamiseen vaikuttavat ainakin ruoka, kauppa, koira, ulkoty&ouml;t, siivous. Pohditaan kevent&auml;miskeinoja: mies voisi k&auml;yd&auml; enemm&auml;n kaupassa ja tuoda isompia m&auml;&auml;ri&auml;, ruoanlaittoa voisi helpottaa ostamalla valmiita annoksia, hy&ouml;dynt&auml;m&auml;ll&auml; pitopalvelua, as. &auml;iti voisi auttaa, Iina voisi ulkoiluttaa koiraa enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi tavoitteiden miettiminen eteenp&auml;in tavoitteena terve itsekkyys.</p>
<p>Seur. aika 5.9. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 16:30:00 - END 2017-09-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt tavoitteita oman jaksamisen parantamiseksi ("terve itsekkyys"):</p>
<p>-2: Teen kaiken itse, sis&auml;- ja ulkoty&ouml;t</p>
<p>-1: puoliso imuroi x 1 / vko</p>
<p>0: joku muu tekee ruuan x 1 / vko</p>
<p>+1: samat kuin ed ja puoliso k&auml;y viikoittain kaupassa</p>
<p>+2: Samat kuin ed. ja joku muu tekee ruuan x 2 / vko</p>
<p>Tehnyt jo k&auml;ytt&auml;ytymiskokeita joissa valinnut "terveen itsekkyyden" ja jatkaa sen harjoittelua. Ensi kerralla jatketaan muita asioita joista keskusteltu 8.8. k&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeillut siirt&auml;&auml; tavoitteita kotit&ouml;iden delegoinnista k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n. Pyyt&auml;nyt appivanhemmilta apua puutarhat&ouml;ihin ja n&auml;m&auml; spontaanisti tulleet ts. muutosta ett&auml; haluaa pyyt&auml;&auml; apua eik&auml; tee kaikkea itse ja perheess&auml; on spontaaneja vierailuja.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat olleet vierailulla, is&auml;ll&auml; tuore ALzheimer-dg. Suhde is&auml;&auml;n ollut et&auml;inen: is&auml; ankara, ruumiillistakin kuritusta, pelk&auml;si is&auml;&auml; ja meni omaan huoneeseen kun kuuli ett&auml; is&auml; tuli t&ouml;ist&auml;. &Auml;iti ollut vaativa, kotity&ouml;t piti tehd&auml;. Samaa kuin is&auml;ss&auml; tunnistaa itsess&auml;&auml;n tiuskimisen, josta jkv k&auml;rsii. Erilaista se ett&auml; asioista puhutaan avoimesti ja kerrotaan etuk&auml;teen, vanhemmat salailevat ja piilottelivat asioita.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi muutostavoitelomake ja muutoksen portaat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 16:30:00 - END 2017-09-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esiin kiukkua ja pettymyst&auml; siit&auml;, ett&auml; Iinan hoitaja vaihtumassa samaan joka ollut kuntoutusosastolla ja jonka suhteen ep&auml;luottamusta. Viestinyt asian nykyiselle hoitajalle.</p>
<p>Kertoo Iinan kirjoituksista ja n&auml;ytt&auml;&auml; Iinan l&auml;&auml;k&auml;rilausunnon kirjoituksia varten. Pohtii Iinan herkkyyt&auml;/haavoittuvaisuutta, lapsuuden aikaa jolloin nuoremmalla sisarella epilepsia.</p>
<p>POhtinut muutostavoitteita ja asettanut siihen oman jaksamisen. Tehnyt k&auml;ytt&auml;ytymiskokeen ja ostanut ensimm&auml;isen kerran valmisruokaa kotiin. Ottaa esille ty&ouml;sss&auml; esimiehen tukeutumisen itseen ja t&auml;lle "&auml;r&auml;hdelllyt, pohditaan onko tervett&auml; rajojen asettamista ja omaan ty&ouml;h&ouml;n keskittymist&auml; vs kuinka paljon pit&auml;&auml; veny&auml; jottei toinen loukkaannu. Palataan t&auml;&auml;h&auml;n ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 16:30:00 - END 2017-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan ed. kerran teemaa vaativuuden v&auml;hent&auml;misest&auml;.&nbsp; Ostanut pakastevalmisruokia ja h&auml;mm&auml;stellyt valikoiman monipuolisuutta. Iinan kuljettamisissa isovanhemmat avustaneet. Miettii oman ajan ottamista silloin t&auml;ll&ouml;in, esim. hemmottelua ja huomaa ett&auml; se mallintaisi my&ouml;s lapsille tervett&auml; itsekkyytt&auml;/itsest&auml; v&auml;litt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Ottanut yhteytt&auml; veljeen ja tapaa my&ouml;hemmin t&auml;ll&auml; viikolla. Havahtunut siihen miten omille lapsille perhe on t&auml;rke&auml; ja huomaa ett&auml; v&auml;lit omaan lapsuudenperheeseen et&auml;iset, velje&auml; ei ole n&auml;hnyt vuosiin ja viimeksi tavannut kahdestaan kotoa asuessaan. Ik&auml;&auml;ntyv&auml;t vanhemmat mietitytt&auml;v&auml;t, toivoisi voivan auttaa kohtuullisesti muttei uuvuttaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Mies ilmoittanut lupaa kysym&auml;tt&auml; miehen ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml;n juhlaan, asiakas ei ole halukas koska pohtii Iinan p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml; kotona illalla ja omaa jaksamistaan. Palataan n&auml;ihin my&ouml;hemmin.</p>
<p>Miettinyt ensi vuoden ty&ouml;kuvioita kun alkaa tehd&auml; t&auml;ytt&auml; ty&ouml;viikkoa. Lomap&auml;ivi&auml; j&auml;ljell&auml; ja suunnittelee tekev&auml;ns&auml; niiden turvin alkuun nelip&auml;iv&auml;ist&auml; viikkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 16:30:00 - END 2017-10-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tavannut sovitusti veljen. Veli kertonut asioistaan luottamuksellisesti, sairastaa vakavaa sairautta. Tapaaminen nostanut surun ja s&auml;&auml;lin tunteita, halua auttaa. Veli ehdottanut uutta tapaamista ennen joulua. Pohditaan katkenneen yhteyden v&auml;hitt&auml;ist&auml; rakentamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 16:30:00 - END 2017-10-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna viett&auml;neet koko perheen voimin Manu-koira hautajaiset. Tunteet l&auml;sn&auml; ja kokenut varsin koskettavana, lopuksi halanneet toisiaan ja todennut ett&auml; pidet&auml;&auml;n aina yht&auml;. Sen j&auml;lkeen tunnelma vapautunut, helpottunut. Tuo esiin kokemuksen halustaan laajentaa sosiaalisia suhteita edelleen. Arvioidaan viime kev&auml;&auml;n GAS-tavoitteet (sosiaaliset suhteet, oma jaksaminen, parisuhde) ja kaikissa tavoitteet saavutettu. Huomannut itsess&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n levollisuutta, kiireett&ouml;myytt&auml; ja t&ouml;iss&auml; saanut esimiehelt&auml; palautetta ett&auml; on vakaa eik&auml; turhia murehdi ja t&auml;m&auml;n havainnut itsekin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressinhallintalomake jota t&auml;ytt&auml;nyt kev&auml;&auml;ll&auml;, havitsee ett&auml; mennyt huomattavasti eteenp&auml;in ja murehtiminen oleellisesti v&auml;hentynyt.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi k&auml;yd&auml; l&auml;pi stressinhallintalomaketta, onko tarvetta fokusoida johonkin ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mit&auml; tavoitteita jatkossa terapialle. My&ouml;s frekvenssin harvenemista voisi jossain vaiheessa kokeilla.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; perheen kanssa etel&auml;&auml;n, seur. aika 31.10 klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 16:30:00 - END 2017-10-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Loma ollut onnistunut ja palannnut virke&auml;n&auml; ty&ouml;h&ouml;n, kokee innostusta ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Hahmotellut toiveita/tavoitteita terapialle:</p>
<p>Rennompi el&auml;m&auml;nasenne, mik&auml; tarkoittaa v&auml;hemm&auml;n murehtimista ja enemm&auml;n l&auml;sn&auml;oloa.&nbsp;</p>
<p>Olisin armollisempi. Episodi kun mies ostanut pakastimeen valmisaterioita, pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml; ett&auml; osannut sanottaa tarpeen ja ottanut uuden toimintamallin, ennen piti kaikki olla itse valmistettua.</p>
<p>Sosiaalisuuden lis&auml;&auml;minen; mahdollisesti lapset l&auml;hd&ouml;ss&auml; pois kotoa parin vuoden sis&auml;ll&auml;, halu vahvistaa sosiaalista verkkoa.</p>
<p>Parisuhde - viett&auml;v&auml;t paljon aikaa erill&auml;&auml;n, pohtii mink&auml;laista olisi olla enemm&auml;n yhdess&auml;, milt&auml; tuntuu sitten kun j&auml;&auml;v&auml;t kaksin.</p>
<p>Muutoksia ty&ouml;ss&auml; tulossa, mahdollisesti ty&ouml;n v&auml;heneminen?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi ajatusten eriytt&auml;misen vinkkikortti ja kokeilee lis&auml;t&auml; tietoisuustaitojen harjoittelua.</p>
<p>Sovimme terapiafrekvenssin harventamisesta joka toinen vko, seur. aika 14.11. klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 16:30:00 - END 2017-11-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pystynyt el&auml;m&auml;&auml;n hetkess&auml; ja isompia murehtimisia ei ole ollut. Alkanut katsoa taaksep&auml;in vaikeisiin aikoihin, niihin on v&auml;limatkaa ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml;&nbsp; el&auml;m&auml;ss&auml; voimavaroja; ty&ouml;ss&auml; kiinnostavia asioita,&nbsp; perheen ulkopuolisia ihmissuhteita. Kysynyt esimiehelt&auml; millainen oli ty&ouml;ss&auml; silloin kun oli vaikeaa. Muistaa vet&auml;ytyneens&auml; ihmissuhteista, nyt osallistuu. Lapsista ty&ouml;kaverit eiv&auml;t ole kysyneet ja ajatellut kertoa sitten&nbsp; kun Iinan kirjoitukset &amp; ajokorttiasiat selvi&auml;v&auml;t. Menossa miehen ty&ouml;paikan juhliin joulukuussa. Armollisuus itse&auml; kohtaan jatkunut, on pystynyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n imurointeja v&auml;liin. Parisuhteessa l&ouml;ytynyt mukava vire kun ajatukset tulevaisuudesta samankaltaiset, kaupunkiasunto Turusta eik&auml; kes&auml;m&ouml;kki&auml;.</p>
<p>Iinan verkostopalaveri on tulossa ja on tyytyv&auml;inen Iinan kuntoutumiseen.</p>
<p>Seuraava aika 28.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 16:30:00 - END 2017-11-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, mieliala 9- / 10. T&ouml;iss&auml; aloittanut kehityskeskustelut, joissa taukoa l&auml;hes 3 vuotta Iinan sairauden vuoksi. OIkeudenk&auml;ynti koiran kuolemaan liittyen ollut ja kokenut hyv&auml;n&auml; saada asia p&auml;&auml;t&ouml;kseen ja syyllinen vastuuseen. Perheen yhteiset asiat tuottavat iloa, jouluvalmisteluja aloitellut.</p>
<p>Terapiafrekvenssin harventaminen ensi vuoden alusta, palataan frekvenssiin jatkossa.</p>
<p>Seur. aika 7.12. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 16:30:00 - END 2017-12-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Itsen&auml;isyysjuhlat jotka j&auml;rjest&auml;nyt ty&ouml;paikalla uuvuttaneet, muuten vointi ollut hyv&auml;. Paljon sosiaalista aktivoitumista naapureiden kanssa, lis&auml;ksi k&auml;ynyt katsomassa is&auml;&auml;ns&auml; ja suunnittelee tervehdysk&auml;ynti&auml; kummit&auml;din luo jota tavannut viimeksi ennen Iinan sairastumista. Veljeen ottanut yhteytt&auml; viestill&auml;.</p>
<p>Kuormitusta kokee siit&auml; kun paljon Iinan asioita muistettavana, mm. huolehtii l&auml;&auml;kityksen, k&auml;y ulkona yhdess&auml; koiran kanssa koska Iina ei uskalla yksin, kuljettaa paikkoihin, huolehtii aikataulutuksesta. Jatkossa pohdintaan olisiko asioita joissa Iinaa voisi alkaa vastuuttaa enemm&auml;n.</p>
<p>Seur. aika 19.12. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 16:30:00 - END 2017-12-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Jkv stressioireita tunnistaa, aamuisin on heti skarppina ja pohtii p&auml;iv&auml;n tekemiset. Kuormitusta aiheuttaa lis&auml;&auml;ntyneet kuskaamiset ja Iinan asioiden hoito, ty&ouml;nkuvassa ei ole oleellista muutosta tapahtunut. Pohtii jos menisi jatkossa varttia my&ouml;hemmin t&ouml;ihin ja rauhoittaisi aamua. Jouluna suunnitellut tehd&auml; tt-harjoituksia s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yhdess&auml; Iinan kanssa, joka saanut ne "kotil&auml;ksyksi". Sosiaalisia suhteita aktivoitunut paljon, vieraita tulee kotiin ja kyl&auml;ilev&auml;t itse.</p>
<p>Seur. aika 9.1.2018 klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 16:30:00 - END 2018-01-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Runsaasti sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; joululomalla. Ty&ouml;h&ouml;n paluu 5-p&auml;iv&auml;iseen viikkoon onnistunut, tosin pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kertyneit&auml; lis&auml;ty&ouml;vapaita. Arvostaa perheen kanssa olemista, kiitollisuutta siit&auml; kun perheess&auml; taas nauretaan.</p>
<p>Erityisi&auml; pulmia ei nyt nosta esiin. Tehd&auml;&auml;n tulevaisuuden muistelua ja toteaa ett&auml; itse voi hyvin jos lapset voivat hyvin. Jkv huolta parisuhteesta, t&auml;h&auml;n palataan ensi kerralla kun ty&ouml;stet&auml;&auml;n / p&auml;ivitet&auml;&auml;n terapian tavoitteita. Aloittanut juoksuharrastuksen 2.5 v tauon j&auml;lkeen. Tuetaan asiakasta tukemaan Iinaa itsen&auml;istymisess&auml;.</p>
<p>Seur. aika 23.1. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 16:30:00 - END 2018-01-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Parin viikon aikana kuormitusta kotona; nuoremmalla lapsella todettu mykoplasma, keskimm&auml;isell&auml; voimakasta stressi&auml; yo-kirjoituksiin liittyen. Tunnistanut &auml;rtyneisyytt&auml; ja halua tehd&auml; yksin jotain voimaannuttavaa ja p&auml;&auml;tynytkin hakemaan puita miehen vanhempien luota. Veljeen ollut yhteydess&auml; ja tapaa l&auml;hiaikoina.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tavoitteita ja todetaan, ett&auml; liikunnan osalta on tavoitetasolla, lis&auml;ksi harrastuksena lukeminen. Sosiaalinen aktiivisuus v&auml;hint&auml;&auml;n tavoitetasolla eik&auml; siin&auml; parannettavaa. Parisuhteen osalta haasteena miehen ty&ouml;sidonnaisuus. K&auml;yneet&nbsp; hiljattain kerran "treffeill&auml;" ja se l&auml;hent&auml;nyt. Muistaa miten ennen lapsen sairautta perjantaisin k&auml;yneet Turussa yhdess&auml; iltaa viett&auml;m&auml;ss&auml; tai kuntosalilla, mutta n&auml;m&auml; katkenneet lapsen sairastuttua. Pohtii ensi kerraksi parisuhdetavoitteita.</p>
<p>Seur. aika 6.2. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 16:30:00 - END 2018-02-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, vaikka t&ouml;iss&auml; huomattavaa ty&ouml;kuormitusta liittyen Nousiaisten vesikriisiin. Ilmaissut huoltaan Iinan tiet&auml;m&auml;tt&auml; t&auml;m&auml;n terapeutille, mink&auml; seurauksena Iina loukkaantunut ja suuttunut. Episodin seurauksena k&auml;yneet rakentavan keskustelun, jossa asiakas todennut alkavansa el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml; ja hyv&auml;ksynyt sen, ettei huolehtimisellaan voi est&auml;&auml; mahdollista Iinan sairauden pahenemista. Oivallus ollut vapauttava molemmin puolin. Asiakas viett&auml;nyt aikaa itseksen tehden voimaannuttavia asioita, tavannut velje&auml;&auml;n ja rakentanut syksyll&auml; virinnytt&auml; yhteytt&auml; veljeen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapiafrekvenssin mahdollisesta harventamisesta koska perhekuviot alkaneet kantaa ja tavoitteissa edetty huomattavasti. T&auml;m&auml; ajankohtaista ehk&auml; Iinan kirjoitusten j&auml;lkeen.</p>
<p>Seur. aika 20.2. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 16:30:00 - END 2018-02-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml; joutunut sairaalaan. Pyyt&auml;nyt puolisoa mukaan katsomaan, ja t&auml;m&auml; alkuun aikonut j&auml;&auml;d&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; mutta sitten l&auml;htenyt mik&auml; asiakkaalle merkityksellist&auml;. Keskustellaan uskomuksesta "yksin t&auml;ytyy p&auml;rj&auml;t&auml; vaikka hampaat irvess&auml;". Uskomus kodin malli, jota alkanut v&auml;hitellen horjuttaa pyyt&auml;m&auml;ll&auml; apua ja t&auml;h&auml;n edelleen rohkaistaan.</p>
<p>Kuormittuneisuutta ty&ouml;h&ouml;n liittyen, takana tiivis ty&ouml;putki vesikriisijuttuun liittyen. Tarkemmin pohtii ett&auml; kotiasiat, l&auml;hinn&auml; vastuun kantaminen Iinasta kuormittaa enemm&auml;n. Huolehtii monista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista ja esim. tarkistelee milloin Iinan hoitaja-aika on. Ehdotetaan jos v&auml;hitellen alkaisi siirt&auml;&auml; vastuuta Iinalle eik&auml; toimisi Iinan muistin tukena.</p>
<p>Seur. aika 6.3. klo 16.30, tuolloin pohdintaan jos jatkossa aika joka 3. vko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 16:30:00 - END 2018-03-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Alkanut siirt&auml;&auml; vastuuta enemm&auml;n aikuisille/aikuistuville lapsilleen; Iina osallistunut yksin verkostopalaveriin ja alkanut t&auml;ytt&auml;&auml; dosettia itse, ohjannut Iinaa hakemaan tukea opiskeluasioihin opolta, odottanut ett&auml; lapset pyyt&auml;v&auml;t esim. kyyti&auml; vs ett&auml; kyselee aktiivisesti. Parisuhdetta hoitanut talvilomalla ja suunnittelee yhteisen tekemisen lis&auml;&auml;mist&auml; puolison kanssa. T&ouml;iss&auml; avannut keskustelua virkistysp&auml;iv&auml;st&auml; ja saanut paljon positiivista huomiota.</p>
<p>Suhde sairauden t&auml;ytt&auml;miin vuosiin muuttunut edelleen, alkanut aktiivisesti suuntautua tulevaisuuteen ja toteuttaa itselle t&auml;rkeit&auml; arvoja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Harvennetaan terapiafrekvenssi&auml; kev&auml;&auml;n aikana, pohdintaan haetaanko viel&auml; kolmatta vuotta harvatahtiseksi tueksi.</p>
<p>Seur. aika 27.3. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 16:30:00 - END 2018-03-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Kotona stressi&auml; yo-kirjoituksista, jotka nyt ohi. &Auml;rtynyt Iinan jatkuvaan kontaktihakuisuuuteen, j&auml;lkeenp&auml;in kokenut pahaa mielt&auml; sanomisesta. P&auml;&auml;tyy ottamaan asiaa esille Iinan ratsastusterapiassa, Iinan sosiaalisten suhteiden vaje?</p>
<p>Alkanut enenev&auml;sti pohtia omaa jaksamistaan ja asioita jotka tukevat omaa hyvinvointia ja toisaalta kannustanut Iinaa itsen&auml;isyyteen kuten yksinolo ja labrak&auml;ynti yksin. Optimismi tulevaisuuteen virinnyt, suunnitellut jo kodin huonej&auml;rjestelyj&auml; kun lapset pois kotoa, omia harrastuksiaan ja aikaa miehen kanssa kaksin. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n anomaan 3. terapiavuotta suotuisan kehiyksen tueksi.</p>
<p>Seur. aika ma 9..4. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 16:30:00 - END 2018-04-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Tuo esiin kuormittumistaan Iinan asioiden hoitamisesta, tarvitsee paljon tsemppaamista ym. Pohtinut toisen lapsen kes&auml;ty&ouml;ksi Iinan kuljettamisia terapiaan ym, pohdintaan my&ouml;s voisiko Iinaa kes&auml;ty&ouml;llist&auml;&auml; kotit&ouml;iss&auml;. Kyennyt rajaamaan avun antamista oman jaksamisensa mukaan, mik&auml; uutta. Ohjannut Iinaa sosiaalisissa suhteissa: k&auml;ynyt yksin mamman luona ja is&auml;n kanssa kaksin matsissa.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; miehen kanssa lomalle ensi viikolla. Yo-juhlat mietitytt&auml;v&auml;t, ei ihan varmuutta meniv&auml;tk&ouml; kaikki aineet l&auml;pi. Pohtii kutsujen tekemist&auml; ilman p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;, juhlat ovat joko kev&auml;&auml;ll&auml; tai ennen joulua.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen hyv&auml;&auml;, siirtynyt kirjastoon v&auml;ist&ouml;tiloihin jossa viihtynyt.</p>
<p>Seur. aika 8.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 16:30:00 - END 2018-05-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Jaksanut t&auml;ysip&auml;iv&auml;isen ty&ouml;n ja kotona, huomannut &auml;rtymyksen Iinaa kohtaan v&auml;hentyneen ja huomannut miten t&auml;m&auml; kuntoutunut kovasti kirjoitusten j&auml;lkeen. Sosiaalinen el&auml;m&auml; aktiivista, suunnittelevat yo-juhlia vaikkei viel&auml; ihan varmuutta kirjoitusten tuloksista. Todetaan yhteisesti, ett&auml; terapian tavoitteet on saavutettu ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n olla anomatta kolmatta vuotta heti vaan tarvittaessa seurannan aikana. Sovittu viel&auml; yksi k&auml;ynti 19.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 10:30:00 - END 2018-06-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Ylioppilasjuhlat olleet kokoava tilaisuus, paljon vanhoja ja uudempia sosiaalisia suhteita. Iina p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan ja muuttamassa kotoa. Kuntoutuja on orientoitumassa uuteen el&auml;m&auml;nvaiheeseen lasten aikuistuttua. Oppinut huolehtimaan omasta jaksamisestaan ja pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua, v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n vaativuuuttaan. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n lopettamaan terapiaprosessi ainakin tilap&auml;isesti t&auml;h&auml;n, mik&auml;li tarve seurannassa her&auml;&auml; hakee vuoden sis&auml;ll&auml; terapiaan jatkoa. Kuntoutuspalaute toimitettu Kelaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


