File for Mia Mannermaa
SSN: 191079-2348
Email: mia@rynning.no
Phone: +3585855682
Address: Nauriskaski
Postal code: 02340
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-29 13:00:00 - END 2015-11-29 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ongelmallinen el&auml;m&auml;nhistoria, vaikeudet parisuhteessa, ahdistus, masennus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>36v perheellinen nainen. Perheens&auml; 1/3 lapsi, kaksi nuorempaa velje&auml;. &Auml;iti suomalainen, toiminut opettajan teht&auml;viss&auml;, is&auml; norjalainen, ammatiltaan juristi. Vanehmmat olleet hyvin ty&ouml;orientoituneita, is&auml;n sanoo olevan jopa ty&ouml;narkomaani. Potilas on syntynyt ja kasvanut Norjassa. Suomeen muuttanut n. 1,5 v sitten uuden parisuhteen my&ouml;t&auml;. Liitosta 1,5v poika, entuudestaan potilaalla 12v poika.</p>
<p>Potilas on aloittanut ensimm&auml;isen parisuhteen, kun oli 17v, miesyt&auml;v&auml;ll&auml; oli runsaasti ongelmia, t&auml;m&auml; oli seksuaalisesti hyv&auml;ksi k&auml;ytetty, oli ep&auml;luuloinen, tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa, v&auml;kivaltainen, k&auml;ytti paljon erilaisia l&auml;&auml;kkeit&auml; ja my&ouml;hemmin my&ouml;s huumausaineita. Katsoi pornoelokuvia ja potilaan mukaan pakotti h&auml;nt&auml; harrastamaan v&auml;kivaltaista seksi&auml;, mit&auml; oli n&auml;hnyt elokuvista. Lis&auml;ksi antoi my&ouml;s potilaalle aineita, mm pisti iv heroiinia, buprenorfiinia. &nbsp;Potilas ei sanojensa mukaan itse koskaan pist&auml;nyt, koska ei kyennyt siihen. Mies kontrolloi h&auml;nt&auml; aineilla, mutta oli my&ouml;s tilateita, jolloin oli pist&auml;nyt liikaa ja sitten oli jouduttu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n antidootteja yms. Potilaan mukaan oli v&auml;lill&auml; pitkill&auml;kin reissuilla, jolloin ei aineita k&auml;ytt&auml;nyt, silloin k&auml;rsi fyysisist&auml; vieroitusoireista, muttei ollut aineen himoa. Kotiin palattuaan aineitten k&auml;ytt&ouml; alkoi uudestaan eik&auml; p&auml;&auml;ssyt siit&auml; eroon. Potilas ei ole varma, onko kaikki h&auml;nen silloiset muistot todellisia tai onko osaa aineitten vaikutuksen alaisena tulleita. Miehen yst&auml;v&auml;n avulla, joka oli tehnyt h&auml;nelle selv&auml;ksi, ett&auml; on oheisriippuvainen ja ainoa mahdolisuus siit&auml; p&auml;&auml;st&auml;, on menn&auml; pois, lopulta pystyi l&auml;htem&auml;&auml;n, kun oli 22v. Samalla lopetti aineitten k&auml;yt&ouml;n (yhteens&auml; k&auml;ytti siis 1,5v). Suhteen p&auml;&auml;dytty&auml; koki uhkailua ex miehen taholta (ex mies uhkaili tappaa itsens&auml; ja muita, olikin mm puukottanut itsens&auml; vatsaan) ja aloitti nopeasti uuden suhteen kaverin kanssa, jolla oli vankilatausta ja vaikea alkoholiongelma. Vaikka yritti erota miehest&auml; nopeasti, olikin tullut raskaaksi ja siit&auml; liitosta nyt siis 12v poika.&nbsp;</p>
<p>Potilas oli siis 22v:na p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan Osloon oikeustiedett&auml; is&auml;n kannustamana, mutta raskauden ja lapsen syntym&auml;n takia asia j&auml;i ja palasi kotikulmille. K&auml;rsii synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta, jaksoi huolehtia lapsestaan, muttei juuri itsest&auml;&auml;n, vietti aikaa paljon vanhemmilla niihin tukeutuen. Toisaalta kuitenkin salasi pahimmat vaikeudet. P&auml;&auml;si lopulta eroon pojan is&auml;st&auml; vasta 7kk synnytyksen j&auml;lkeen. Sen j&auml;lkeen oli pitk&auml;&auml;n ilman paisuhdetta ja aika erakoitunut. V. 2007 aloitti kiipeilyharrastuksen, jonka puitteessa tutustui nykyiseen mieheens&auml;. Muuttivat Suomeen siis 1,5v sitten. My&ouml;hemmin vasta on tajunnut, ett&auml; miehell&auml; on jo murrosi&auml;st&auml; l&auml;htien ollut pornoriippuvuus ja lis&auml;ksi k&auml;ytt&auml;&auml; nuuskaa, mit&auml; potilaan on vaikea hyv&auml;ksy&auml;. Porrnoriippuvuus k&auml;ynyt siis pahemmin ilmi reilu vuosi sitten. Lis&auml;ksi puoliso j&auml;&auml;nyt kiinni valehtelusta. Suhteessa nykyisin siis vaikeuksia l&auml;heisyyden ja luottamuksen kanssa, tulevaisuus ep&auml;selv&auml;, pariterapiaan hakeutuneet syyskuussa 2015 ja siell&auml; jatkavat. Mies uhkailee l&auml;htemisell&auml;, potilas kokee itsens&auml; suhteessa arvottomaksi, toisaalta ei haluaisi j&auml;&auml;d&auml; yksink&auml;&auml;n taas. Toteaa, ett&auml; taas on valinnut itselleen ihmisen, joka ei ole h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; eroon k&auml;ytt&auml;ytymiskaavoista, joita toistaa ja jotka ei ole h&auml;nelle hyv&auml;ksi. Kokee, ett&auml; on eaiemmat vaikeudet yritt&auml;nyt vaan torjua ja sivuuttaa, mutta uudelleen raksaaksi tulemisen my&ouml;t&auml; vanhat asiat nousseet pitntaa. Kokee olevansa traumatisoitunut ja ahdistunut, mik&auml; vet&auml;&auml; syv&auml;lle masentuneisuuteen n&auml;in, ettei haluaisi olla olemassa. L&auml;heisten takia ei kuitenkaan itselleen voisi mit&auml;&auml;n tehd&auml;. Toisaalta my&ouml;s toteaa, ett&auml; aiemmin koko energia mennyt el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n selviytymiseen ja vasta nyt on aikaa omille tarpeilleen.</p>
<p>Potilaan is&auml;n puolelta iso&auml;iti ollut l&auml;pi el&auml;m&auml;ns&auml; masentunut. Muita ongelmia suvussa ei mainitse. Itse kokee olleensa my&ouml;s jatkuvasti alakuloinen. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa hakenut apua, kun 22-vuotiaana muutti Olsoon, k&auml;vi muutaman kerran psykologilla, mutta j&auml;in kesken, kun oli raskaana ja palasi kotikulmille. My&ouml;hemmin v. 2008 opiskeluaikoina (opiskellut mm psykologiaa) hakeutunut uudestaan psykologille. Yhteens&auml; arvelee k&auml;yneens&auml; hoidossa vuosien aikana n 3v, mutta psykologi aina vaihtunut n vuoden v&auml;lein ja kokee, ett&auml; siin&auml; vaiheessa, kun p&auml;&auml;ssyt alkuun, tutustunut ja pystynyt avautumaan, taas on ty&ouml;ntekij&auml; vaihtunut. Vasta ajan my&ouml;t&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;ns&auml; alkanut tajuta, mik&auml; on ongelmansa ja se, mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n on tapahtnunut, ei ole ihan tavanomaista. Viimeinen hoitosuhde ennen Suomeen tuloa kest&auml;nyt siis n. 8kk.&nbsp;</p>
<p>Norjassa asuessa ollut viimeksi t&ouml;iss&auml; ala-asteen opettajana, mutta koki burn outin jo ensimm&auml;isen ty&ouml;skentelyvuoden j&auml;lkeen. Oireili mm fyysisesti, kun k&auml;rsii voimakkaasta ripulista. Suomessa asuessa ollut siis &auml;itiyslomalla ja nyt hoitovapaalla. Lapsen p&auml;iv&auml;hoitoon totutteleminen edess&auml; l&auml;hiaikoina.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas puhuu aluksi &nbsp;suomea aivan korrektisti, mutta kun kokee, ettei sanavarasto riit&auml;, alkaa puhua englantia. Keskustlussa asiallinen, kerronta on hyvin yksityiskohtaista, mutta loogisesti etenev&auml;&auml; ja ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml;. Potilaalla on kuitenkin niin paljon puhuttavaa, ettei tunti mitenk&auml;&auml;n riit&auml;. Lopulta keskustellaa 1,5h ja silti jotkut yksityiskohdat j&auml;&auml;v&auml;t tarkentamatta, koska potilas vastailee kysymyksiinkin hyvin runsassanaisesti ja yksityiskohtia my&ouml;ten.&nbsp;</p>
<p>Paikoin itkuinen ja herkistyy, paikoin hymyilev&auml;kin. L&auml;&auml;kehoitoa ei siis koskaan ole saanut, eik&auml; siihen halukakaan. Vaikutelma syntyy, ett&auml;, ett&auml; potilaalla on vakavia itsetunto-ongelmia ja riippuvuutta, mm l&auml;heisriippuvuutta. Pystyy hyvin analysoimaan asioita, mutta keinot ponnistella pois tilanteesta ovat v&auml;hiss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Pariterapiaa suositellaan jatkaa, mutta riippumatta parisuhteen tulevaisuudesta, suosittelen my&ouml;s yksil&ouml;terapiaa (KAT). Kerrotaan terapiaan p&auml;&auml;semisen edellytykset ja miten terapeutin voisi l&ouml;yt&auml;&auml;. Uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika lausunota varten kannattaa hakea 3kk p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2015-12-16 17:00:00 - END 2015-12-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee tapaamiseen saadakseen puhua parisuhteestaan,kokee olevansa neuvoton ja lis&auml;ksi hakee varmistusta onko h&auml;nell&auml; oikeutusta tuntemuksilleen ja n&auml;kemyksilleen. Keskustelukielen&auml; englanti.</p>
<p>Tavannut puolitoista vuotta sitten suomalaisen miehen,kuvaa t&auml;t&auml; molemminpuolisena salamarakkautena,parilla nyt my&ouml;s pieni lapsi.</p>
<p>Ongelmaksi kokee miehen runsaan nettipornon k&auml;yt&ouml;n,t&auml;st&auml; ei rakentavaa &nbsp;keskustelua ole kotona kertomansa mukaan saatu eik&auml; my&ouml;s muutosta. Ongelmaa lis&auml;&auml; se ett&auml; asiakkaalla traumataustaa,ollut parisuhteessa jossa huumattu ja joutunut kuvatuksi ja hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi seksuaalisesti.</p>
<p>Ovat pariterapiassa nyt k&auml;yneet ja h&auml;mmentynyt kokee olevansa my&ouml;s siit&auml;.Asiakkaan kokemus on ett&auml; noin viiden tapaamiskerran ajan puhunut paljon yksin,monologin ei koe auttavan,toivoisi dialogia.</p>
<p>Hakee supportiota ja oikeutusta tunteilleen varsin neuvottoman oloisena. L&auml;ht&ouml;tilanteessa hieman helpottunut saadessaan palautuetta ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus tunteisiinsa ja my&ouml;s tarvittaessa antaa toiveita,palautetta pariterapian vet&auml;j&auml;lle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-29 10:00:00 - END 2016-01-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;y siis miehens&auml; kanssa pariterapiassa Vastaamossa,sen lis&auml;ksi pohtii itselleen Kela-terapiaa ja sen lis&auml;ksi kaipaa akuutisti omaa kontaktia. Pohdittu omia arvoja,omia rajoja kontra miehen vastaavat ja t&auml;m&auml;n ilmaisu ett&auml; aikoo tiukasti pit&auml;&auml; kiinni pornon katselusta sek&auml; nuuskasta,jota asiakkaan on vaikea hvy&auml;ksy&auml;. Kertoo kuitenkin ett&auml; pieni&auml; viitteit&auml; miehess&auml; ja parisuhteessa on ett&auml; asiakas tulisi n&auml;hdyksi ja kuulluksi toiveineen ja tarpeineen,ja toive ett&auml; tulee n&auml;hdyksi ja kuulluksi naisena,vaimona joka on t&auml;rke&auml; miehelleen ja ensisijainen,my&ouml;s seksuaalisen kiinnostuksen kohde.Kokee loukkaavana ja satuttavana sen ett&auml; mies ilmoittanut ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; hyv&auml;ksy&auml; mies sellaisena kuin t&auml;m&auml; on ja ett&auml; porno on kiinte&auml; osa t&auml;m&auml;n identiteetti&auml;.</p>
<p>Asiakas kokee stressi&auml; tilanteesta sek&auml; surua,ajoittain yritt&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ja jopa terapioida ja "fixata" miest&auml;&auml;n kotona kertomansa mukaan ja t&auml;m&auml; tilanne uuvuttaa. Nyt tuttu kohta sel&auml;ss&auml; hyvin jumissa ja kipe&auml;,kokee tilanteen kanavoituneen kehoon.</p>
<p>Tyytyv&auml;inen siihen ett&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt terapiassa ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus omiin sis&auml;isiin rajoihin ja arvoihin,joita pit&auml;&auml; parisuhteessa t&auml;rke&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


