File for Mia Junno
SSN: 210170-0224
Email: mia.vesimies@suomi24.fi
Phone: 0407691128
Address: Tammikatu 9-13 B 4
Postal code: 48130
City: Kotka
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-30 17:15:00 - END 2017-10-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>47-vuotias nainen, ensimm&auml;ist&auml; kertaa Vastaamolla. Asuu Kotkassa, ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija. Aktiivisesti on etsinyt t&ouml;it&auml;, t&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;hakemuksia. Ammatiltaan merkonomi.&nbsp;</p>
<p>Potilaan aviomies kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n 20-vuotta sitten. 5/2017 potilaan tyt&auml;r joutui autoonnettomuuteen, mik&auml; oli potilaalle hyvin traumaattinen. Vaikka onnettomuudesta ei tapahtunut vakavaa, potilas on j&auml;&auml;nyt murehtimaan asiaa. Miehen kuolema alkanut painaa mielt&auml;, suru ja muistot tulleet pinnalle. Alkanut mietti&auml; my&ouml;s miten pojalle saattanut sattua varusmiespalvelun aikana, vaikka h&auml;nen palvelunsa on takana. Ajatuksia her&auml;tt&auml;neet tapahtuman armeijassa, jolloin 7/2017 kuoli varusmies ja l&auml;hiaikoina my&ouml;s Raaseporin vakava onnettomuus. &nbsp;Vanhempien tilanne my&ouml;s enemm&auml;n painaa mielt&auml;, koska tarvitsevat enemm&auml;n poilaan apua, mutta h&auml;n ei jaksa.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle v&auml;hitelleen alkanut tulla ahdistuneisuutta, j&auml;nnittyneisyytt&auml;, sosiaalisten tilanteiden pelkoa. Vuonna 2014 potilas oli jo liev&auml;sti masentunut, mutta parani ilman hoitoa, oli kuitenkin sairauslomalla. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; sairastuu t&auml;ll&auml; kertaa enemm&auml;n, koska surullisuuden tunne jatkuva. Her&auml;&auml; aamuisin aikaisin, painajaisia. Her&auml;&auml; syd&auml;men tykytykseen. Potilaalla on riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, mit&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Enemm&auml;n erist&auml;ysy kotiin, ilottomuutta, alakuloisuutta. Paljon p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, niskahartia seudun kireytt&auml;, vatsavaivoja. Tavalliset asiat, mist&auml; aina tyk&auml;nnyt, ei en&auml;&auml; tuo iloa. Ylihuolestunut, hyvin tunnollinen.&nbsp;</p>
<p>Annettu sairausloma ajalle 30.10.-28.12.2017.</p>
<p>P&auml;&auml;dyttiin aloittamaan Escitalopram l&auml;&auml;kitys alkuun 5 mg ja viikon p&auml;&auml;st&auml; 10 mg. Ketipinor uniongelmiin 25 mg 0.5-1 tabl. Reseptit 3 kuukaudeksi.&nbsp;</p>
<p>F32.10 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.8 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, yleistyneen ahdistuneisuuden oireita.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2017-12-14 16:30:00 - END 2017-12-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt on k&auml;ynyt 6vk sitten tri Eismanilla. Masennus, aloitettu escitalopraami ja Ketipinor. Pt kokenut sivuoireita, tokkuraisuutta, suun kuivumista, vatsaoireita, painajaisia. Olo ei muuten ole juuri kohentunut mielialan ja ahdistuneisuuden osalta.&nbsp;</p>
<p>Tilanne muutenkin ennallaan. Pt asuu Kotkassa 20-v. pojan kanssa, tyt&auml;r asuu Hgiss&auml;, k&auml;y taidelukiota.&nbsp; Pt on ollut kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa, mihin ollut motivoitunut, mutta t&auml;m&auml; loppui lokakuun lopulla. Kelan kuntoutusneuvoja ehdottanut pt:lle sek&auml; ammatillisen, ett&auml; l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen kursseja. Edellinen OK, mutta j&auml;lkimm&auml;isen osalta yksil&ouml;terapia olisi parempi,koska pt:lla on yksil&ouml;llist&auml; traumaa, jota ryhm&auml;tilanteessa vaikeampi k&auml;sitell&auml;.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; miehen kuolema vaivaa 20 v. j&auml;lkeenkin. Tytt&auml;ren onnettomuus viime kev&auml;&auml;n&auml; laukaissut ahdistuksen ja masennuksen uudestaan. Vanhempien heikkeneminen ja &auml;idin dementoituminen huolestuttavat. Vanhemmat asuvat Kuopiossa. Kaiken lis&auml;ksi pt sattunut n&auml;kem&auml;&auml;n hiljattain kun ihminen j&auml;i raitiovaunun alle. Ilm. vakavampaa vammaa ei tullut, mutta pt j&auml;rkyttyi tilanteesta, toi tytt&auml;ren onnettomuuden mieleen.</p>
<p>Vastaanotolla pt jotenkin hermostuneen, ahdistuneen oloinen, puhuu nopeasti ja h&auml;t&auml;isesti, ilme alavireinen.</p>
<p>Aloitetaan Ketipinorin tilalle Insomin 5mg rec N:oLX, escit. lis&auml;t&auml;&auml;n 15mg:aan. SVA jatk 28.2. asti, Kela kyselee jo B-lausuntoa, jonka laadin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-30 14:15:00 - END 2017-12-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani. Vastaamo, Helsinki, Mannerheimintie.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Taustatietoa asiakkaasta.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Mia on 47-vuotias nainen. H&auml;n asuu Kotkassa. H&auml;n on koulutukseltaan merkonomi ja l&auml;hihoitaja.&nbsp;H&auml;n on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeell&auml;, mutta haluaa kuntoutua ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Mia on ollut mm. puutarhat&ouml;issa kKotkan kaupungilla ja pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;"> Mialla</span>&nbsp;on kaksi lasta.&nbsp; Tyt&auml;r&nbsp; s. v. 1999 opiskelee Helsingiss&auml; taidelukiossa (Torkkelin lukio) ja asuu is&auml;ns&auml; kanssa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koulunk&auml;ynnin takia. Mia erosi tytt&auml;rens&auml; is&auml;st&auml; jo tytt&auml;ren ollessa aivan pieni. Poika Heikki ( s. v. 1997).&nbsp; Mia asuu Kotkassa yhdess&auml; poikansa 20 v. kanssa. Mia rakasti kovastiHheikin is&auml;&auml;, jonka kanssa oli naimisissa, mutta Heikin is&auml; kuoli aivosy&ouml;p&auml;&auml;n. Se oli Mialle kova isku, josta h&auml;n ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n toipunut, vaikka siit&auml; on&nbsp; jo 9 vuotta. Mia asui aiemmin Helsingiss&auml;, Kampissa, mutta muutti Kotkaan.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ongelmista:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Mia sanoo olevansa masentunut ja k&auml;rsiv&auml;ns&auml; yksin&auml;isyydest&auml;.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tehd&auml;&auml;n vastaanotolla masentuneisuusmittari BDI ja siit&auml; tulee&nbsp; 16 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa keskivaikeaa masentuneisuutta. </span>Mialla oli aiemmin unettomuutta, mutta nukahtamisl&auml;&auml;ke auttoi siihen. 2 pistett&auml; osiosta p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myys. (vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;). Muut 1 pisteen vastauksia.</p>
<p>&nbsp;<span style="text-decoration: underline;">Miehen kuolema vaivaa edelleen. Siir&auml; on jo useita vuosia.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ahdistuneisuusmittarista BAI tulee&nbsp; 17 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa keskivaikeaa ahdistuneisuutta. 3 pisteen vastauksia mm. Pelko, ett&auml; pahin tapahtuu ja kuolemanpelko. 2 pist tulee mm. osioista. Kyvytt&ouml;myys rentoutua,kauhun tunne, hermostuneisuus ja yleinen pelokkuus.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatko:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Mia haluaa Kela-terapiaa, Sit&auml; varten h&auml;n on k&auml;ynyt jo psykiatrilla. H&auml;n toivoo viikonloppuaikoa (launatai-iltap&auml;iv&auml;) Mannerheimintien Vastaamossa.</span></p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-01-25 13:00:00 - END 2018-01-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapia-asiassa. Kysymyksi&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml; ja sairasloman jatkosta.</p>
<p>Kertoo hakeneensa terapeuttia Kotkasta, mutta ei ollut ket&auml;&auml;n, jolla olisi ollut vapaata. K&auml;ynyt t&auml;&auml;ll&auml; H. Clayhillisll&auml;, jonka kanssa sopinut aloittavansa.</p>
<p>Sl my&ouml;nnetty helmikuun loppuun. TE-keskuksen kautta p&auml;&auml;sisi sitten kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan. T&auml;llaisessa ollut aiemmin ja ollut siihen hyvin tyytyv&auml;inen, nyt on vain ep&auml;varmuutta omasta jaksamisesta. Aiemmin suoritunut t&auml;llaisista t&ouml;ist&auml; hyvin. Sovitaan ett&auml; voi palata ty&ouml;nhakijaksi ja kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan. TE-keskuksen kanssa ollut puhetta my&ouml;s ammatillisesta kuntoutuksesta esim TAITO-kursseista esim. ensi syksyn&auml;. En t&auml;h&auml;n varsinaisesti ota viel&auml; kantaa.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen osalta kokee ett&auml; essitalopraamin nosto 15mg:aan on parantanut tilannetta, mieliala parempi. Jatkaa sit&auml;. Insominilla nukkunut hyvin, sopinut paremmin kuin Ketipinr. Haluaisi kuitenkin lopettaa. Sovitaan ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; &frac12; tabl. 2vk, lopettaa sitten.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi taustoja. 2/3 lapsi Sukevalta. &Auml;iti pankkitoimihenkil&ouml;, is&auml; mets&auml;talousinsin&ouml;&ouml;ri. Koki lapsuuden risaisena, is&auml; tuurijuoppo, molemmat vanhemmat vaikeista oloista. Pt k&auml;vi koulua Sukevalla ja Iisalmessa, p&auml;rj&auml;si kohtalaisesti ja olisi p&auml;&auml;ssyt lukioon. P&auml;&auml;tti kuitenkin l&auml;hte&auml; kotoa ja haki kauppakouluun Sodankyl&auml;&auml;n 17-v.:na. Kokee ett&auml; siell&auml; p&auml;rj&auml;si hyvin. Tuolloin oli merkonomille t&ouml;it&auml;. L&ouml;ysi miehen avioitui. Asuivat kotiseudulla Iisalmessa ja sen ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Kaksi lasta. Mies kuitenkin sairastui ja kuoli (-97) juuri ennen pojan syntym&auml;&auml;. T&auml;m&auml; suuri suru, josta ei viel&auml;k&auml;&auml;n ole toipunut.</p>
<p>Merkonomin ty&ouml;mahdollisuudet tyrehtyiv&auml;t oppilaitosuudistukseen ja tradenomien hy&ouml;kyyn, pt j&auml;i ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi. Kouluttautui l&auml;hihoitajaksi hammashuollon alalla. Oli jnkv niiss&auml; t&ouml;iss&auml; sek&auml; vanhustenhoidossa, mutta n&auml;iss&auml; teht&auml;viss&auml; ahdistui. Viimeksi ollut normaalissa ty&ouml;suhteessa -09. Sen j&auml;lkeen vain eril. ty&ouml;kokeiluja, ty&ouml;toimintaa tms. Pt on kyll&auml; kuntouttavaankin ty&ouml;toimintaan ollut hyvin tyytyv&auml;inen ja toivonut niiden "viev&auml;n eteenp&auml;in", vakituisempaa ty&ouml;t&auml; ei kuitenkaan ole l&ouml;ytynyt. jnkv terveydellisi&auml;kin rajoitteita, selk&auml;vaivaa, viime vuosina psyykk. oireilua, joka viime syksyn&auml; pahempi, selv&auml; masennus.</p>
<p>Nyt siis vointi parempi. Terapiaan hakeutumassa. B-laus. Reseptit hiljattain uusittu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


