File for Mervi Pentti
SSN: 010962-082J
Email: mervip.1@hotmail.com
Phone: 050 3385478
Address: Polvikatu 5 B 7
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-28 18:00:00 - END 2014-10-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Potilas on kiinnostunut Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumisesta. H&auml;n on k&auml;ynyt psykologi Minna Koivurannan yksityisvastaanotolla kahden viikon v&auml;lein 6/2014 alkaen.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on 5-lapsisen perheen nuorin. Potilas viittaa siihen, ett&auml; kasvuolosuhteet eiv&auml;t ole olleet suotuisat. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 17 v. Potilaan suhde is&auml;&auml;n oli et&auml;inen. V&auml;lill&auml; he eiv&auml;t n&auml;hneet toisiaan 8-9 vuoteen. Is&auml;n sairastuttua potilas piti t&auml;h&auml;n yhteytt&auml; tavallista enemm&auml;n. Is&auml; kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n v. 2001. Is&auml; k&auml;ytti runsaasti alkoholia. &Auml;iti oli kertaalleen psykiatrisessa sairaalassa. H&auml;n oli kova piikittelem&auml;&auml;n. &Auml;iti oli harhainen. Potilas oli viimeinen henkil&ouml;, joka n&auml;ki &auml;itins&auml; el&auml;v&auml;n&auml;. &Auml;iti valitti, ett&auml; naapurit vainoavat ja metel&ouml;iv&auml;t. &Auml;iti l&ouml;ytyi asunnosta kuolleena v. 2011. H&auml;n oli tappanut itsens&auml;. H&auml;n oli j&auml;tt&auml;nyt kirjeen, jossa luki: "Ei ollut v&auml;litt&auml;vi&auml; omaisia". &Auml;idin p&auml;iv&auml;kirjan otteista saattoi lukea, ett&auml; h&auml;nt&auml; oli seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetty lapsena. Potilaan veljist&auml; kaksi ei ole tekemisiss&auml; muiden sisarusten kanssa. He eiv&auml;t olleet &auml;idin hautajaisissa.</p>
<p>Potilas ty&ouml;skentelee sosiaality&ouml;ntekij&auml;n&auml; perheneuvolassa. Aiemmin h&auml;n on ty&ouml;skennellyt 15 v. lastensuojelussa. Viimeiset 2 v. h&auml;n on ollut perheneuvolassa. Organisaatiouudistuksen my&ouml;t&auml; h&auml;n joutuu uuteen tiimiin, jossa h&auml;n ei tunne hyvin ket&auml;&auml;n. Uuden tiimin l&auml;&auml;k&auml;ri on aikoinaan haastatellut potilasta, kun potilaan entisen miehen ep&auml;iltiin k&auml;ytt&auml;v&auml;n tyt&auml;rt&auml; seksuaalisesti hyv&auml;ksi. Potilaalla on 12-v. tyt&auml;r aiemmasta parisuhteesta. Hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;ep&auml;ily syntyi tytt&auml;ren puheiden perusteella tytt&auml;ren ollessa 3 v. Hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; ei voitu todeta. Potilas on tyytyv&auml;inen nykyiseen parisuhteeseensa.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> Potilas k&auml;vi tytt&auml;ren hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;ep&auml;ilyyn liittyen psykologi Maire Riipisen vastaanotolla 3 vuotta lopettaen v. 2009. Noihin aikoihin potilaalla oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilasta 4 v. vanhempi sisko syytti potilasta vappuna oman el&auml;m&auml;ns&auml; ongelmista, mm. siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on muuttanut Tampereelle ja ett&auml; mies on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Samanlainen syytt&auml;minen toistui pari viikkoa my&ouml;hemmin m&ouml;kill&auml;. Sisko v&auml;itti, ett&auml; potilas on kertonut yst&auml;v&auml;lleen siskon pojan kannabiksen k&auml;yt&ouml;st&auml;. Potilas ei koe olevansa sellainen kuin sisko haluaisi. Niinp&auml; yhteydenpito on j&auml;&auml;nyt t&auml;n&auml; vuonna v&auml;h&auml;iseksi. Ruoka ei oikein maistu. Potilas pakottautuu sy&ouml;m&auml;&auml;n. Potilas kokee arvottomuuden tunteita. T&ouml;iss&auml; on keskittymisvaikeuksia. Potilas sanoo syksyn olleen "yht&auml; helvetti&auml;" ja pinnistely&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen. Potilas kokee palan olevan kurkussa. Hartiat ovat lukossa. Potilas on j&auml;nnittynyt ja h&auml;lytystilassa. Huilutunneilla k&auml;ydess&auml; potilas j&auml;nnitt&auml;&auml; niin, ett&auml; k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Potilas on ollut tavanomaista &auml;rtyneempi lapselle. Potilaalla on ollut toiveita poisp&auml;&auml;syst&auml; ja auton alle j&auml;&auml;misest&auml;. Y&ouml;ll&auml; potilas kokee varuillaan olon tunnetta.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Potilas on v&auml;h&auml;ilmeinen, depressiivinen oloinen nainen, joka kertoo tilanteestaan avoimesti ja yhteisty&ouml;haluisesti. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI-II-lomakkeesta 26 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. Potilas n&auml;kee t&auml;m&auml;nhetkisten oireidensa olevan seurausta siskon sanomisista kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas on kiinnostunut hakemaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Mainitsen joitakin traumojen hoitoihin erikoistunutta psykoterapeuttia. Potilas tarvitsee ensin 3 kk:n hoitosuhteen, joka j&auml;rjestyy Minna Koivurannan vastaanotolla. Aloitetaan Sertralin ja tarvittaessa otettavaksi Mirtazapin. <strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1/2 - 2 illalla, n:o 2 x C.&nbsp;<strong>Rec.</strong> Sertralin Orion 50 mg 1/2 tablettia aamulla nelj&auml;n&auml; ensimm&auml;isen&auml; aamuna, sen j&auml;lkeen 1 tabletti aamuisin. Potilas palaa vastaanotolle saamaan B-lausuntoa 3 kk:n kuluttua.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-02-19 12:45:00 - END 2015-02-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. Kun h&auml;n lokakuussa otti yhden Mirtazapinin, h&auml;n tunsi menev&auml;ns&auml; sekaisin. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n hakeutui ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle ja sai sairaulomaa psyykkisten syiden perusteella. Joulukuussa oli itsetuhoajatuksia. Marraskuussa potilas alkoi k&auml;yd&auml; psykologi Tiina Santarannan vastaanotoilla.</p>
<p>Potilas kokee vointinsa olevan nyt normaali. H&auml;n ottaa Sertralinia nyt 50 mg/vrk (annos oli v&auml;lill&auml; 100 mg, mutta se aiheutti j&auml;hmeytt&auml;) ja Mirtazapin 15 mg tabletista 1/4 illalla. V&auml;lit siskoon ovat korjaantuneet.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta ja l&auml;hett&auml;misest&auml; potilaalle. Voinnin seuranta ty&ouml;terveyshuollossa.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-02-23 18:45:00 - END 2016-02-23 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kuntoutuspsykoterapian jatkoarvio.</p>
<p>Esitiedot: 53-vuotias perheneuvolassa ty&ouml;skentelev&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml;, joka prim.perheens&auml; 5/5 lapsi, kaksi vanhempaa sisarta ja kaksi vanhempaa velje&auml;. Lapsuuden perheess&auml; v&auml;kivaltaa sek&auml; emotionaalista laiminly&ouml;nti&auml;, is&auml;n alkoholismi ja &auml;idin psyykkinen sairastaminen. Vanhemmat eronneet potilaan ollessa 17-vuotias. &Auml;iti tehnyt suisidin 2011, is&auml; kuollut 2001. 17-vuotiaana potilas sairastaunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, keskeytt&auml;nyt lukion kahden opiskeluvuoden j&auml;lkeen ja mennyt Ruotsiin. Vuoden kul. jatkanut lukio-opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Yliopistosta valmistunut -93. Potilas on nykyisess&auml; parisuhteessa vuodesta 2010, suhteeseen tyytyv&auml;inen. Aiemmasta suhteesta 13-vuotias tyt&auml;r.</p>
<p>Pot. ty&ouml;skennellyt sosiaalip&auml;ivystyksess&auml;, lastensuojelussa, mielenterv. toimistossa ja nyky&auml;&auml;n perheneuvolassa. Toistamiseen masennusjaksoja, lyhyit&auml; sairauslomia.Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss ollut haasteita organisaatiouudistusten my&ouml;t&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Sertralin 50 mg x 1, Melatonin 3 mg x 1.</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt Tiina Santarannan vastaanotolla 11/2014 alkaen ja Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa takana vuosi. H&auml;n on ollut motivoitunut kuntouttamaan itse&auml;&auml;n ja ty&ouml;skennellyt terapialle astettuje tavotteiden suuntaisesti. terapiaprosessi on kuitenkin viel&auml; kesken.</p>
<p>St: Asiallinen, rauhallinen, vastavuoroinen. Tuo esille motivaatiotaan terapiaty&ouml;skentelyn jatkamiselle. Kliinisesti masennuksen kuva.</p>
<p>Suunn: Suositellaan toista terapiavuotta psykoterapeutti Tiina Santarannan vo:lla. Laaditaan SVB, joka l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan ja kopio potilaalle.</p>
<p>DG: F33.1</p>
Patient paid €320 for appointment.


