File for Mervi Ikonen
SSN: 260584-168W
Email: mervi.ikonen84@gmail.com
Phone: 0407566182
Address: Haahkakuja 5 A 14
Postal code: 00200
City: HELSINKI
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-19 16:30:00 - END 2015-10-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>31-vuotias py&ouml;r&auml;tuolilla liikkuva nainen. Muuttanut hiljattain Helsinkiin asumaan ja opiskelemaan. Hakee apua ajottaiseen masennukseen ja haluaa uusia n&auml;k&ouml;kulmia el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Haluaa el&auml;&auml; onnellista ja huolista vapaata el&auml;m&auml;&auml;. Nukkua hyvin. Nyt huolien ja murheiden takia uni h&auml;iriintynytt&auml;. Eritt&auml;in haasteellinen lapsuus, lastenkodissa ja sijaisperheess&auml;. Sijaisperheess&auml; syytettiin mielenterveysongelmien aiheuttajaksimuille sijaislapsille. Molemmat vanhemmat alkoholisteja, &auml;iti kuollut, is&auml; elossa. Kaksoissisar kuollut viime syksyn&auml;.</p>
<p>Yl&auml;asteella 9. luokalla avustajan sairastuminen ty&ouml;uupumukseen ja siit&auml; seurauksena sanallinen tappouhkaus.</p>
<p>3- vuotisen seurustelusuhteen p&auml;&auml;ttyminen nois vuosi sitten. Pettymyst&auml;, surua, kaipuuta</p>
<p>Surua, yst&auml;vien kaipuuta. Haaveilee ammatista median- journalismin, nuorisoty&ouml;n tai matkailunalalata.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi selvitymist&auml;. Mik&auml; on auttanut selviytym&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n asti.</p>
<p>Muita voimavaroja, mit&auml; unelmoi?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-26 18:30:00 - END 2015-10-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mietittiin tulevaisuuden suunnitelmia ja tehtiin tavoitteita terapialle</p>
<p>Uusi suunta el&auml;m&auml;lle, onnellisia ja mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioia el&auml;m&auml;&auml;n. Rohkeutta toteuttaa omia unelmia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-02 16:30:00 - END 2015-11-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>kokosimme asioita, jotka tuottavat iloa: oma kiva asunto, oma suunnittelema sisustus, itsetekem&auml;t palapelitaulut, saa apua aina silloin kun tarvitsee, voi puhua asioista aina halutessaan, koulu sujuu hyvin, saanut ty&ouml;harjoittelupaikan invalidiliitosta, saa asua l&auml;hell&auml; t&auml;rkeimpi&auml; kavereita, seuraa sarjoja kavereiden kanssa TV:st&auml; kuten Salatutu el&auml;m&auml;t ja erilaiset &auml;idit, haaveilee tulevansa itsekin &auml;idiksi joskus.</p>
<p>Haluaisi aloittaa py&ouml;r&auml;tuolitanssin, kuntosalin ja k&auml;yd&auml; elokuvissa.</p>
<p>Miten k&auml;&auml;nt&auml;&auml; haasteellinen menneisyys voimavaraksi?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-09 16:30:00 - END 2015-11-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;np&auml;iv&auml; oli tuonut ahdistavat asiat lapsuudesta uudelleen esiin. Aina yksin yritt&auml;minen ja selviytyminen tuntuu raskaalta. Kokee t&auml;din ylihuolehtivuuden ja syyllist&auml;misen raskaana ja ahdistavana. Haluasi itsen&auml;isty&auml; ja luoda oman n&auml;k&ouml;isen el&auml;m&auml;n. V&auml;lill&auml; vaikeuksia motivoitua s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;snousemiseen ja ylip&auml;&auml;t&auml;ns&auml; kaikkeen. Mietittiin keinoja, miten voisi selviyty&auml; ahdistavasta raskaasta surusta ja menneisyyden ik&auml;vist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Mietimme erilaisia tapoja kohdata ja siirt&auml;&auml; ahdistusta:</p>
<p>Musiikki, soitto hyv&auml;lle yst&auml;v&auml;lle, l&auml;ksyjen tekeminen,&nbsp;</p>
<p>Motto: "Sin&auml; ansaitset kultaa"</p>
<p>Mink&auml;lainen olisi "unelmat&auml;ti" jota kaipaan</p>
<p>- voisi jutella mist&auml; tahansa</p>
<p>- tukee ja kannustaa</p>
<p>- olis l&auml;sn&auml; oikeasti el&auml;v&auml;n&auml;</p>
<p>- osais viett&auml;&auml; rentoa kahdenkeskist&auml; aikaa</p>
<p>- osais halata ja n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita</p>
<p>- k&auml;vis elokuvissa mun kanssa</p>
<p>- yhteist&auml; aikaa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-16 16:30:00 - END 2015-11-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme viikon aikana tapahtneista hyvist&auml; asioista:</p>
<p>- Ty&ouml;harjoittelupaikan saanti</p>
<p>- Karaokessa laulaminen</p>
<p>- noin viikon uutiset TV-ohjelmassa esiintyminen</p>
<p>- ex-poikayst&auml;v&auml; k&auml;vi kyl&auml;ss&auml; ja kertoi ett&auml; haluaa olla aina el&auml;m&auml;ss&auml;</p>
<p>- t&auml;rkeit&auml; tukihenkil&ouml;it&auml;: Sampo, Outi, Helena, Katja, Jenna, Joni,&nbsp;</p>
<p>- Mielenterveysmessuille osallistuinen</p>
<p>Tavoitteiden miettiminen tulevaisuuteen, miten kehity&auml; viel&auml; paremmaksi Merviksi.</p>
<p>Vointi on ollut my&ouml;nteisempi asteikolla 1-10 nyt 7</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-23 16:30:00 - END 2015-11-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen TEV harjoittelup&auml;iv&auml; Invalidiliitossa. Avustaja pois &auml;killisell&auml; ilmoituksella. Suree sit&auml;. Kaveri kyl&auml;ss&auml; nukkuminen oli j&auml;&auml;nyt lyhyeksi, hieman v&auml;syneeen oloinen, mutta reipas. On pystynyt sel&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ahdistavaa oloa muuttamalla ajatteluaan. Osallistunut joulukadun avajaisiin. Her&auml;&auml; aamuisin vaikka on hurjan pime&auml;t&auml; ja v&auml;sytt&auml;&auml;. Sinnik&auml;s arjen askareissa ja opiskelussa.</p>
<p>Haluasi tulevaisuudessa tehd&auml; t&ouml;omittajan/tiedottajan ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kiinnostunut kotiel&auml;omist&auml; ja musiikista.</p>
<p>Tykk&auml;&auml; avustajakoirista.</p>
<p>Ensi kerralla suunnitellaan joulun viettoa.</p>
<p>Aikoo viett&auml;&auml; joulun t&auml;&auml;ll&auml; Helsingiss&auml;, on kertonut t&auml;dille ettei ole tulossa sinne, mutta aikoo olla skype yhteydess&auml;.</p>
<p>On ollut my&ouml;s j&auml;m&auml;kk&auml; kaverille, jota on joutunut auttamaan omien voimavarojen &auml;&auml;rirajoilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-30 16:30:00 - END 2015-11-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppu oli mennyt hyvin. Mikkelin vierailusta hieman surua, kun ei tavannutkaan serkkua. muutenkin Mikkelin vierailu toi raskaita asioita mieleen. P&auml;&auml;si kuitenkin raskaasta ja ahdistavasta mieletilasta yli asuntolan hoitajan avustkesella ja j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; tekstiviestin terapeutille, joka soittikin h&auml;nelle pe iltana. Launtaina paljon mukavaa tekemist&auml; kavereiden kanssa, brunssi, Kampin jouluavajaiset, risteily Tallinaan ja kavereiden kanssa oleilua. Huolta aiheuttaa avustajan poissaolo ja ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;iset tekstiviesti ilmoitukset poissaolosta.</p>
<p>Mietimme miten asian voisi ottaa puheeksi, koska avustaja on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-08 16:30:00 - END 2015-12-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mietimme viikon hyvi&auml; hetki&auml;. kavereiden y&ouml;kyl&auml;ss&auml; olo on tuonut iloa, mutta samalla my&ouml;s rasittanut.</p>
<p>Hiukan flunssainen olo, mutta suorittanut ty&ouml;harjoittelun kunnialla loppuun.</p>
<p>On rohkaistunut puhumaan aina l&auml;heisille asuntolan hoitajille, kun on kokenut itsens&auml; ahdistuneeksi.</p>
<p>On sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; puhuminen ja kivojen asioiden tekeminen poistaa ahdistusta.</p>
<p>T&auml;din asenne ja Mikkeliin liittyv&auml;t asiat tuottavt mileipahaa ja ahsitusta. Toivoisi, ett&auml; t&auml;ti ja serkku tulisi k&auml;ym&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml;. Suunnittelimme joulun viettoa t&auml;nne Helsinkiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-14 16:30:00 - END 2015-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkunut huonosti, her&auml;ily&auml; nelj&auml;kin kertaa y&ouml;ss&auml;, syd&auml;n tykytt&auml;&auml; ja paniikinomainen olo her&auml;tess&auml;. Olotila menee melko nopeasti ohi.</p>
<p>Ty&ouml;harjoittelu tuntuu v&auml;lill&auml; monotoonoselta ja v&auml;sytt&auml;v&auml;t&auml; istua tietokoneen &auml;&auml;ress&auml;.</p>
<p>Ryhm&auml;ss&auml; uusien ihmisten kanssa kommunikointi vaikeata.</p>
<p>Keskuteltiin ja valmistauduttiin henkiseti jouluun omassa kodissa Helsingiss&auml;.</p>
<p>Aattolita asuntolan kavereiden ja ohjaajan kanssa. Joulup&auml;iv&auml;n&auml; yst&auml;v&auml; tulee Keravalta.</p>
<p>Mink&auml;laisen joulun itse haluaa?</p>
<p>-Hyv&auml;&auml; ruokaa</p>
<p>- kivaa yhdess&auml; oloa</p>
<p>- musiikkia</p>
<p>- aikuisten v&auml;rityskirjoja</p>
<p>- lukemista</p>
<p>- hauskoja sarjoja</p>
<p>Mietitittiin kehen voi olla yhteydess&auml; jos ahdistaa. Asuntolan ohjaaja.</p>
<p>Yksin olo pelottaa hiukan, mutta ei toisaalta halua kuitenkaan l&auml;hte&auml; riitelev&auml;&auml;n perheeseen t&auml;din luo.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-21 16:30:00 - END 2015-12-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Valmistauduimme jouluun asuntolassa. Miten toimia kun ahdistava ja surullinen tunne tulee?</p>
<p>Sovimme ett&auml; yhteydenotto ensisijaisesti valvojiin, aina kun on tarvetta jutella jutellaan hoitajien kanssa kaikenlaisista tuntemuksista.</p>
<p>Nautitaan joulusta ilman muodollisia velvotteita, ensimm&auml;inen oma itsen&auml;inen joulu asuntolassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-11 16:30:00 - END 2016-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu meni hyvinnasuntolassa. H&auml;nen mielest&auml;&auml;n oli hyv&auml; vaihtoehto viett&auml;&auml; joulu asuntolassa Mikkeliin menon sijaan. V&auml;lill&auml; tuli ahdistuskohtauskia, mutta juttelemalla hoitajien kanssa asiat meniv&auml;t ohi. Siskon kaipuu ja pianjaiset kuolleesta ruumiista tulivat v&auml;lill&auml; uniin. kaksossisko kuollut puolitoista vuotta sitten syksyll&auml;. Kaipaa siskoa, koska olivat viett&auml;neet jouluja yhdess&auml;.</p>
<p>Jouluna oli mukavaa: hyv&auml; ruoka, elokuvat, nukkuminen ja musiikki.</p>
<p>H&auml;nell&auml; oli my&ouml;s koko ajan kavereita.</p>
<p>Positiivisena asiana innostuminentulevaisuuden suunnitelmista:</p>
<p>Jatko-opintomahdollisuuksia Ammattikorekakoulussa Yhteis&ouml;pedagogi, medianomi, journalisti</p>
<p>Ammattillisesssa koulussa mediassistentti, nuoriso-ja vapaa-ajan ohjaaja, datanomi.</p>
<p>Koulussa tulossa ty&ouml;el&auml;m&auml;n ajokortti</p>
<p>Vointi asteikolla 8/10</p>
<p>Ennnen terapian aloitusta 5/10</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-18 17:00:00 - END 2016-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnissa on tapahtunut hurjaa edistymist&auml;, ahdistavia tilanteita tulee harvemmin ja ne ovat lievempi&auml;.</p>
<p>El&auml;m&auml;ss&auml; on muutenkin tapahtunut positiivisia asioita. Opiskelupaikan mietint&auml; on edistynyt ja Ammattikorkeakouluihin l&auml;hetetyt tutustumisk&auml;ynti tiedustelut ovat tuottaneet tulosta.</p>
<p>Hyvinvointikorteista t&auml;rkeimm&auml;ksi harjoitteluasiasiaksi h&auml;n nosti Suojaudun h&auml;iritsevilt&auml; asioilta ja ihmisilt&auml;.</p>
<p>Omasta hyvinvoinnista nauttiminen ja ik&auml;vien ihmisten ja viestien rajaaminen. Harjoittee ottamaan puheeksi asioita kuuntelemisen sijaan. Tuomaan esille, ett&auml; minunkin asiat ovat t&auml;rkeit&auml;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-25 17:00:00 - END 2016-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miten tunnistaa ep&auml;luotettavat ihmiset ja oppia suojautumaan ja rajaamaan heit&auml;.</p>
<p>Miten rakentaa perusluottamusta ja toisaalta uskaltautua l&auml;helle toista ihmist&auml;, kun ei ole saanut koskaan rakkautta ja l&auml;mp&ouml;&auml; sijaisperheest&auml; eik&auml; omasta perheest&auml;.</p>
<p>Asuntolan ohjaajat ja poikayst&auml;v&auml; ovat antaneet tunteen rakastetuksi ja hyv&auml;ksytyksi tulemisesta.</p>
<p>Miten oppia j&auml;m&auml;kkyytt&auml; ja oman n&auml;kemyksen puolustamista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-01 17:00:00 - END 2016-02-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miten tunnistaa luotettavan henkil&ouml;n, kenelle voi uskoutua? Miten harjoitellaan irti p&auml;&auml;st&auml;mist&auml;? Miss&auml; vaiheessa voi antaa anteeksi? Mit&auml; vaikeudet ovat opettaneet tulevaisuuden varalle, kuinka ne ovat muovannet minua ihmisen&auml;? Miten opin rakastamaan itse&auml;ni, ilman hyv&auml;ksymisen hakemista?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-08 17:00:00 - END 2016-02-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla oli ollut ahdistavia hetki&auml; liittyen ex-avustajan oikeuden k&auml;ynti asiaan sek&auml; kaveri vaikeaan tilanteeseen. My&ouml;s MIkkelin asiat tuntuivat raskailta.</p>
<p>Mervi harjoittelee ja suojelee omaa itse&auml;&auml;n, ei anna kavereiden eik&auml; l&auml;heisten kaataa ik&auml;vi&auml; asioita h&auml;nen p&auml;&auml;lleen. Tulevana viikkona h&auml;n keskittyy:</p>
<p>1. Harjoittelemaan oma ajan ja peroonaan suojaamista</p>
<p>2. positiivisten asioiden nostamista esiin keskuteluissa</p>
<p>3. nukkua paremmin</p>
<p>4. Suojella omaa edistymist&auml; asioissa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-15 17:00:00 - END 2016-02-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaikeita asioita Mikkeliss&auml; sukulaisten el&auml;m&auml;ss&auml;, huolestuminen niist&auml;.</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt keskitty&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n asioihin joihin voi itse vaikuttaa, haluaa j&auml;tt&auml;&auml; taakseen pettymykset ja ik&auml;v&auml;t asiat. Haluaa, ett&auml; ik&auml;v&auml;t asiat ex-avustajan kanssa saadaan j&auml;rjestykseen ja pois p&auml;iv&auml; j&auml;rjestyksest&auml;.</p>
<p>Talvilomalla odotetatvissa kivoja asioita.</p>
<p>-kaveri tulossa kyl&auml;&auml;n, menev&auml;t karaokeen.</p>
<p>-elokuviin menossa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-07 17:00:00 - END 2016-03-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hulen aiheina t&auml;n&auml;&auml;n: Opiskelupaikan haku, eri vaihtoehtojen miettiminen,</p>
<p>Oma asuminen toukokuun j&auml;lkeen, henkil&ouml;kohtaisen avustajan haku, entisen ty&ouml;ntekij&auml;n uhkailevat viestit, psykoterapian kela korvauksen hakeminen ja psykatrilla k&auml;ynti, omakohtaiset ihmissuhteeseen liittyv&auml;t&nbsp;suhdehuolet,</p>
<p>Pohdituttaa, ett&auml; mist&auml; saisi energiaa,</p>
<p>Keskityttiin opiskelupaikan mietint&auml;&auml;n ja hakuun, sek&auml;&nbsp;suhtautumiseen entisen ty&ouml;ntekij&auml;n uhkailuihin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-14 17:00:00 - END 2016-03-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi oli parempi verattuna viimeviikkoon. Nyt vointi asteikolla 8/10</p>
<p>Entinen avustaja ei ollut h&auml;irinnyt ollenkaan.</p>
<p>Opiskelupaikka oli varmistunut mieless&auml;. Nyt ykk&ouml;ssijalla on nuoriso-ja vapaa-ajan ohjaaja j&auml;rvenp&auml;&auml;n seurakuntaopistolla. H&auml;n oli j&auml;tt&auml;nyt jo hakemukset sinne.</p>
<p>Koulua on suunnitelu kev&auml;&auml;ksi niin, ett&auml; on opetusta 3 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa.</p>
<p>Kokee ett&auml;&nbsp; h&auml;nell&auml; on ymp&auml;rill&auml; ihmisi&auml;, jotka auttavat tarvittaessa. Nykyinen avustaja tukee, mutta v&auml;lit ovat ammatillset.</p>
<p>Harjoittelee k&auml;sittelem&auml;&auml;n loukkauksia niin, ettei ota niit&auml; itseens&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-21 17:00:00 - END 2016-03-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuului paljon hyv&auml;&auml;, Opiskelupaikkaan oli tullut haastattelukutsu, kavereiden kanssa sijuu hyvin.</p>
<p>T&auml;din kanssa kommunikointi on hankalaa, kokee ettei tule kuulluksi.</p>
<p>Miettii miten voisi kohteliaasti sanoa t&auml;dille, ett&auml; voitas puhua h&auml;nt&auml; kiinnostavista asioista.</p>
<p>My&ouml;nteinen ja valoisa olemus, ei ollut ahdistusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-04 17:00:00 - END 2016-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahden viikon tauko tuntui liian pitk&auml;lt&auml;. Mieleen oli ehtinyt tulla ahdistavia ajatuksia sijaisperheest&auml;, poikakaveri ei ollut saapunut tapaamiseen, avustajan oikeusjutut olivat nousseet pintaan. Ahdistusta, itkuherkkyytt&auml;. Arvottomuuden tunnetta oman vaikean lapsuuden ja sijaisperheen takia. Mieli pysyy suht koht hyv&auml;n&auml; kun tavataan viikottain.</p>
<p>Asuntolan hoitajien kanssa oli onneksi ollut mahdollista keskutella.</p>
<p>Katse tulevaisuuteen ja niihin asioihin, joihin voi vaikuttaa.</p>
<p>Joka p&auml;iv&auml; illalla ennen nukkumaan menoa. Kolme p&auml;iv&auml;n hyv&auml;&auml; mielt&auml; tuottavaa asiaa mietint&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-11 17:00:00 - END 2016-04-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskutelimme rajojen asettamisesta ja j&auml;m&auml;kkyydest&auml; yst&auml;vien suhteen.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n askarrutti my&ouml;s yst&auml;v&auml;n sanat siit&auml;, ett&auml; vatvoo samoja asioita uudelleen ja uudelleen eik&auml; p&auml;&auml;se siin&auml; eteenp&auml;in.</p>
<p>H&auml;n askarruttaa oma lapsuus, koska ei ole tuntenut lainkaan omia vanhempiaan, eik&auml; ole saanut oikein mist&auml;&auml;n tukea ja kannustusta ja siit&auml; huolimatta h&auml;n on selvinnyt el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n hienosti eteenp&auml;in.</p>
<p>Mietittiin asioita miss&auml; h&auml;n on onnistunut ja kuinka h&auml;n on oikein selviytynyt n&auml;inkin hyvin ilman varsinaista tukea.</p>
<p>Yst&auml;v&auml;n mielest&auml; h&auml;n on katkera menneisyydest&auml;.</p>
<p>H&auml;n ei pysty antamaan viel&auml; anteeksi sijaisvanhemmilleen hankalaa lapsuuttaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-24 15:00:00 - END 2016-04-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuolleen kaksoissiskon posti sai taas aikaan painajaiset ja kuvat kuolleesta siskosta arkussa, jotka otettiin ennen hautajaisia.&nbsp;</p>
<p>Kaksoissiskon kasvot kummittelee joskus peilist&auml;. Heiss&auml; oli paljon samaa n&auml;k&ouml;&auml;.</p>
<p>Kaipaa siskoa. Kuolemasta kulunut 2 vuotta. Sisko oli pahasti kehitysvammainen, eik&auml; pystynyt liikkumaan.</p>
<p>Posti toi mieleen ajatukset lapsuudesta ja vanhempein kykenem&auml;tt&ouml;myydest&auml; rakastaa ja hoitaa heit&auml;.</p>
<p>Mervi on aina huolehtinut muista, mutta kuka on n&auml;hnyt ja rakstanut h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Miten oppia rakstamaan itse&auml;&auml;n, kun ei ole koskaan itse saanut rakkautta.</p>
<p>Miten oppia pit&auml;m&auml;&auml;n puoliaan j&auml;m&auml;k&auml;sti ja tunnistamaan ilke&auml;t ihmiset.</p>
<p>Terpia on auttanut hurjasti itsen rakastamisessa ja el&auml;m&auml;st&auml; nauttimisessa.</p>
<p>On opettanut my&ouml;s j&auml;m&auml;kkyytt&auml;. Huomenna keskustelaan Kela-hakemuksesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-25 17:00:00 - END 2016-04-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kestusteltiin ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; asioisata. K&auml;ytiin l&auml;pi Kelat-terapiaan hakeutumista. haluaa jatkaa ehdottomasti samalla terapeutilla. Pelk&auml;&auml; kiinnittymist&auml; ja rakastumista toiseen ihmiseen, lapsuuden rakkaudettomuus kummittelee menett&auml;misen pelkona.</p>
<p>Haveena viett&auml;&auml; ja asua kes&auml; Helsingiss&auml;.</p>
<p>Oman el&auml;m&auml;n ja haveiden toteuttaminen.</p>
<p>Miettii my&ouml;s kotiseudeulle Mikkeliin menoa, joka hieman pelotta ja arveluttaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-02 17:00:00 - END 2016-05-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voimakas ahdistuskohtaus, kun kuuli saman asuntolan toisen asiakkaan kuolemasta. Mieleen palautui kaksossiskon kuolema. &Auml;itienp&auml;iv&auml; askarruttaa, koska omaa &auml;iti&auml; ei ole ollut koskaan l&auml;sn&auml;. Terapia olisi tarpeen kaksi kertaa viikossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-19 17:00:00 - END 2016-05-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huolia Mikkelin sukulaisten kanssa. T&auml;ti on puuttunut liikaa Mervin arkeen. Mervi&auml; painaa huoli ja syyllisyys. H&auml;n kokee ettei saisi laisinkaan ajatella omia tarpeitaan ja keskitty&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Opiskelupaikkaan liittyv&auml; media-asistentin haastattelu huomenna.</p>
<p>Mervi on ollut pitk&auml;&auml;n my&ouml;s flunssassa.</p>
<p>Suunniteltiin yhdess&auml; tulevia syntt&auml;reit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kela- psykoterapia hakemus oli hyl&auml;tty. Katsotaan, ettei Mervill&auml; ole tarvetta menn&auml; psykiatrille. N&auml;kisin, ett&auml; Kela-terapia olisi v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n jaksamisen kannalta, arjesta aiheutuvia ahdistavia hetki&auml; tulee viel&auml;kin melkein viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-23 17:00:00 - END 2016-05-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin edelleen viime viikkoisesta t&auml;din ja kaverin puuttumisesta Mervin asioihin.</p>
<p>Mervi oli ollut rohkea ja muuttanut toimintapaansa ja soittanut T&auml;dille, joka oli ep&auml;tavallista ja otti asian rohkeasti puheeksi. T&auml;ti oli kuunnellut eri tavalla, mutta Mervill&auml; on edelleen tunne, ettei h&auml;n ole tullut kuulluksi eik&auml; ymm&auml;rretyksi t&auml;tins&auml; eik&auml; kaverinsa osalta.</p>
<p>Puhuimme anteeksi annosta ja muuttumisesta. Mervi ei usko ett&auml; t&auml;ti muuttuisi. T&auml;ytyy metti&auml; mist&auml; voisi saada tuke ja ymm&auml;rryst&auml;, siksi psykoterapia ja ohjaajat asuntolassa eritt&auml;in t&auml;rkeit&auml;. Mervi&auml; askarruttaa jo kes&auml;loma, kuinka h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;, jos terapeuttikin on lomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-03 16:00:00 - END 2016-06-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koulusta valmistuminen tuntui surulliselta, koska kukaan sukulaisista eik&auml; vanhemmista ollut nytk&auml;&auml;n paikalla, niin kuin ei aiemminkaan koskaan.</p>
<p>Suru rakkaudettomuudesta. Ei ole saanut koskaan, eik&auml; kenelt&auml;k&auml;&auml;n tukea eik&auml; kannustusta.</p>
<p>Miettii suhdetta kaveriin, joka on muuttumassa enemm&auml;ksi kuin ihastuminen.</p>
<p>Mist&auml; saada tukea ja kannustusta. Tarvitsee Kela-terapiaa jaksaakseen arjessa. T&auml;ytyy olla joku joka tukee ja kannustaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-09 20:00:00 - END 2016-06-09 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hakee uudelleen Kela-terapiaa. Menee huomenna l&auml;&auml;k&auml;riin. Mietittiin yhdess&auml; miksi terapia on t&auml;rke&auml;t&auml; juuri h&auml;nelle.</p>
<p>1. Pit&auml;&auml; saada jakaa mielt&auml; painavia asioiata</p>
<p>2. Ty&ouml;kalut k&auml;sitell&auml; haastavia tilanteita oikealla tavalla</p>
<p>3. Itseluottamusta omiin haaveisiin ja kykyihin</p>
<p>4. Oppisin arvostamaan ja rakastamaan itse&auml;ni taustastani huolimatta</p>
<p>5. Saisin el&auml;m&auml;niloa ja enrgiaa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-13 17:00:00 - END 2016-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>On huolissaan Kela-terapian saamisesta. On ollut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. On joutunut auttamaan ja kuuntelemaan masentunutta yst&auml;v&auml;&auml;, on kokenut sen raskaaksi.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; tarvitsee terapiaa, ei selvi&auml; yksin. Kela-terapia on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n. V&auml;lill&auml; mieliala on melankoliaan ja alakuloisuuteen taipuvainen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-27 16:30:00 - END 2016-06-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kela-terapian haku edistyy. Mervi on menossa Kivel&auml;&auml;n 15.7.2016.</p>
<p>Vanhempien puuttuminen ja vanhempien ongelmat varjostavat el&auml;m&auml;&auml; koko ajan. H&auml;n kaipaa &auml;iti&auml; ja &auml;idin tukea.</p>
<p>H&auml;nen mielest&auml;&auml;n unelma &auml;iti olisi:&nbsp;</p>
<p>-kunnioittaa mun toiveita ja haaveeita</p>
<p>-tukee ja kannustaa parhaansa mukaan</p>
<p>-h&auml;nelle voisi kertoa huoliaan</p>
<p>-voitas soitella ja tavata ainakin kerran viikossa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-06 13:00:00 - END 2016-07-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotto toteutettiin videovastaanottona. Huolestuttaa kotiseudulle Mikkeliin meno.</p>
<p>Paljon vaikeita asioita hoidettavana sosiaalitoimen kanssa.</p>
<p>Syksyn asuminen, py&ouml;r&auml;tuolin huolto, sukulaisten tapaaminen, joihin ristiriitaiset suhteet.&nbsp;</p>
<p>Ei saanut haluamaansa opiskelupaikkaa, miettii mit&auml; tekisi syksyll&auml;.</p>
<p>Kotideudeulle meno tuntuu ahdistavalta. Soviittiin videotapaaminen heti Mikkelin j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 17:00:00 - END 2016-07-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>H&auml;nell&auml; oli ollut Mikkeliss&auml; sosiaalihuollon tapaaminen liittyen asumiseen t&auml;&auml;ll&auml; Helsingiss&auml;. H&auml;nt&auml; huolestuttaa, jos h&auml;n joutuu muuttamaan pois Haahkakujalta. Mikkeliss&auml;, kotiseudella k&auml;ynti oli sujunut muuten melko hyvin. H&auml;n oli k&auml;ynyt my&ouml;s psykiatrilla perjantaina. H&auml;nelle tulee useampia psykiatrin k&auml;yntej&auml;. Kela- terapia hakemus j&auml;tet&auml;&auml;n vasta my&ouml;hemmin. Yleisvointi oli melko hyv&auml;, aamuisin v&auml;lill&auml; haluttomuutta nousta yl&ouml;s ja l&auml;hte&auml; liikkeelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-01 17:00:00 - END 2016-08-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>On kokenut itsens&auml; aika ajoin todella va&auml;syneeksi, nukkunut 12 tuntisia &ouml;it&auml; ja n&auml;hnyt painajaisia entisest&auml; avustajastaan. Pelk&auml;&auml; masentumista. V&auml;lill&auml; on tullut ahdistavia kokemuksia useitakin ketoja viikossa, yhteydenotto ohjaajiin ja juttelu heid&auml;n kanssaan sek&auml; meno ulos on auttanut.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistusta lis&auml;&auml; monet avoinna olevat asiat, kuten avustaja, asuminen ja opiskelu. Nykyinen avustaja on p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan ja ei pyst n&auml;ill&auml; n&auml;kymin jatkamaan avustajana ainakaan kokop&auml;iv&auml;toimisesti. Kaksoissiskon kuolinp&auml;iv&auml; l&auml;hestyy. Kaksoissiko kuoli 2 vuotta sitten. Kaipaa kovasti siksoa. P&auml;iv&auml; ahdistaa jo etuk&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Mietittiin yhdess&auml; miten voisi varautua keskiviikkoon.</p>
<p>Ottaa yhteutt&auml; hyviss&auml; ajoin ohjaajiin ja kertoa asiasta.</p>
<p>Viett&auml;&auml; rauhoittavan muistohetken joko omassa huoneessa tai kirkossa.</p>
<p>Aina kun tulee tunne, ett&auml; ahdistus alkaa l&auml;hesty&auml; ottaa yhteytt&auml; ohjaajiin ja kertoa, ett&auml; haluaa jutella tai &nbsp;menn&auml; ulos ja tehd&auml; muuta vastaavaa.</p>
<p>Kaipaa yhteytt&auml; my&ouml;s velipuoleensa joka on is&auml;n edellisest&auml; avioliitosta.</p>
<p>Miettii, ett&auml; parempi vaihtoehto voisi olla avoin AMK-opiskelu, kuin vakituinen opiskelupaikka.</p>
<p>Ei ole viel&auml; ottanut selv&auml;&auml; alkavista kurssesta.</p>
<p>Sovittiin s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; aikoja elokuun loppuun.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-08 17:00:00 - END 2016-08-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut aika-ajoin v&auml;synyt ja nukkunut v&auml;lill&auml; aamulla pitk&auml;&auml;n. Siskon kuoleman muistop&auml;iv&auml; meni hyvin, kun ohjaaja tuli h&auml;nen seurakseen juttelemaan. H&auml;n on saanut rohkeutta pyyt&auml;&auml; asuntolasta apua ohjaajilta ja johtajilta.</p>
<p>On hieman v&auml;livaiheessa opiskelujen, asunnon ja kela-asioiden kanssa koska kaikki on lomalla.</p>
<p>On tullut siihen tulokseen, ett&auml; haluaa aloittaa opinnot AMK:n avoimella puolella.</p>
<p>V&auml;lill&auml; tulee ahdistavia ajatuksia ja h&auml;n toivoi niihin hengitysharjoituksia. Esittelin h&auml;nelle youtubesta l&ouml;ytyv&auml; harjoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-20 14:00:00 - END 2016-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Merville oli tapahtunut kaikkia hyvi&auml; asioita. H&auml;n oli osallistunut Haahkakujan asuntolan 40-vuotis juhliin. Asumisen jatkuminen oli varmistunut.</p>
<p>H&auml;n suree yst&auml;vyysuhteen ja oman kummilapsesa suhteen p&auml;&auml;ttymist&auml;. Yst&auml;v&auml; oli muuttanut puhelinnumeron salaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Avustaja resurssit ovat my&ouml;s tulevaisuudessa pinenem&auml;ss&auml; huomattvasti, joten liikkumisesta tulee rajoitetumpaa. resurssi menee allasterapiaan ja &nbsp;menisi terpiaankin, mutta Mervi toivoi, ett&auml; voisimme jatkossa tehd&auml; skype-terapiaa.</p>
<p>Mervi&auml; askarrutti my&ouml;s miksi tulee aina uudestaan ja uudestaan el&auml;m&auml;ss&auml; hyl&auml;tyksi tulemisen kokoemuksia.</p>
<p>Mist&auml; voi tunnistaa oikean yst&auml;v&auml;n?</p>
<p>OPiskelupaikka ei ole varmisunut, ep&auml;varma tilanne. Haaveilee ruotsin opiskelusta koska t&auml;ht&auml;imen&auml; on nuoriso-ja vapaa-ajan ohjaajaksi hakeutuminen tai yhteis&ouml;pedagogia kiinnostaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-22 17:00:00 - END 2016-08-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko oli mennyt hyvin ahdistavat ajatukset ovat v&auml;hentyneet. Keskusteltiin uskonnon merkityksest&auml; ja roolista ihmisen el&auml;m&auml;ss&auml;, koska h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; on hyvin uskovainen.</p>
<p>H&auml;n on on ollut Kivel&auml;n sairaalassa sek&auml; psykiatrin, ett&auml; sairaanhoitajan luona k&auml;ym&auml;ss&auml;. Sairaanhoitaja on luvannut selvitt&auml;&auml; kumpi taho maksaisi ja miten Mervin terapiak&auml;ynnit. Kela vai sosiaalitoimi.</p>
<p>Sosiaalitoimen maksamana Mervill&auml; mahdollisuus k&auml;yd&auml; terapiassa jouluun saakka. Molemmat ovat sit&auml; milet&auml; ett&auml; terapia in Merville tarpeellinen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 17:45:00 - END 2016-08-29 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pidettiin videovastaanottona. Viikonloppuna oli ollut raskaita ja ahdistavia asioita liittyen lapsuuteen ja kasvatti &auml;itiin. Tapahtumat olivat nousseet pintaan kun Mervilt&auml; oli pyydetty esityst&auml; avustajan k&auml;yt&ouml;st&auml; Kuntaliiton seminaariin.</p>
<p>Oli tapahtunut my&ouml;s positiivisia asioita kuten karaokessa k&auml;ynti. Yst&auml;vien vierailu kotona ja kortin pelaaminen.</p>
<p>P&auml;tettiin, ett&auml; keskittyy oman esityksen hiomiseen ja tekemiseen. Kartoittaa my&ouml;s avoimen korkeakoulun opiskelumahdollisuuksia.</p>
<p>Seuraavakin tapaaminen pidet&auml;&auml;n videovastaanottona, koska avustajaresurssia on vain v&auml;h&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml; 1.9.2016 alaken.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-05 17:00:00 - END 2016-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin vastaanotto videovastaanottona. Mervill&auml; oli ollut raskas viikonloppu. H&auml;nen l&auml;hes vuoden mittainen ihmissuhde oli p&auml;&auml;ttynyt. Ja Mervi oli surullinen siit&auml;, ett&auml; Mikael oli ottanut h&auml;neen yhteytt&auml; ainoastaan y&ouml;aikaan. Mervi mietti, ett&auml; johtuisiko se siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on py&ouml;r&auml;tuolissa. Serkun lapsi 4 v. sairastaa verisy&ouml;p&auml;&auml;. Merville oli tapahtunut my&ouml;s positiivisia asioita. H&auml;n oli alkanut seurustella uudelleen ex-poikayst&auml;v&auml;n Sampon kanssa, jonka kanssa h&auml;n oli seurustellut aikoinaan 3 vuotta ja ollut nyt 2 vuotta yst&auml;v&auml;n&auml;. &nbsp;H&auml;n on valtavan onnellinen t&auml;st&auml;, mutta monien erilaisten tunteiden myll&auml;kk&auml; aiheuttaa h&auml;mmennyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Avustaja resurssin v&auml;heneminen on my&ouml;s ongelma liikkumisessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 17:00:00 - END 2016-09-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mervi oli ollut flunssassa viime viikonlopusta l&auml;htien.</p>
<p>H&auml;n oli viett&auml;nyt viikonlopun poikayst&auml;v&auml;ns&auml; Sampon luona. Mikkelin kaupungin vammaispalvelujen kanssa keskustelua maksuluokista ja avustajaresursseista. Avustajaresurssin putoaisi 10 tuntiin per viikko.&nbsp;</p>
<p>Vamlasin johtaja Laura on tekem&auml;ss&auml; asiasta valitusta ja auttaa Mervi&auml;.&nbsp;</p>
<p>ex- yst&auml;v&auml; Mikael oli soittanut viel&auml; viime viikonlopppuna y&ouml;ll&auml;.</p>
<p>Rakastuminen ja yhdess&auml;olo tuntuu hyv&auml;lt&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>Mervi&auml; mietittt&auml;&auml; jo joulu ja sukulaset Mikkeliss&auml;. H&auml;n ei haluasi menn&auml; kotiseudeulleen Mikkeliin vaan viett&auml;&auml; joulun t&auml;&auml;ll&auml; niin ett&auml; serkku lapsineen tuisi t&auml;nne, toisaalta mietint&auml;&auml; aiheuttaa my&ouml;s Sampo ja Sampon sukulaiset.</p>
<p>Helsingiss&auml; Mervi kokee saavansa oikeanlaista apua ja tukea.</p>
<p>Ensiviikon tapaaminen joko videoneuvottelu tai terapia&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-26 17:00:00 - END 2016-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mervi oli mennyt Sampon kanssa kihloihin viikonlopun aikana. H&auml;nt&auml; mietitytti Sampon hieman mustasukkainen &nbsp;asenne h&auml;neen ja h&auml;nen edelliseen ihastukseen Mikaeliin. Mervill&auml; on mietinn&auml;ss&auml; monia isoja asioita, asuminen, yhteenmuutto&gt;yhteinen koti, lasten hankinta jne. My&ouml;s oma opiskelu askarruttaa kovasti.&nbsp;</p>
<p>Mervi oli saanut tehty&auml; Mikkelin sosiaalitoimeen &nbsp;Vamlaksen johtajan kanssa valituksen avustajaresursseista jne.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 17:00:00 - END 2016-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mervi suunnittelee kihlajaiskahveja Sampon kanssa. &nbsp;Mietinn&auml;ss&auml; vammaispalvelu vaihtoehdot Helsinki/Mikkeli. Sampo on muuttamassa mahdollisesti Vamlakseen viereiseen asuntolaan. Mietitytt&auml;&auml; my&ouml;s tulevat kihlajaiskahvit joihin ei osallistu Mikkelist&auml; ket&auml;&auml;n sukulaisia, vaikka Mervi on laittanut henkil&ouml;kohtaiset kutsut kaikille.</p>
<p>Surettaa my&ouml;s ja nousee pintaan rakkaudeton ja vaikea lapsuus, kun n&auml;kee vierest&auml; kuinka paljon Sampoa rakastetaan. Sampon &auml;iti rakastaa ja tykk&auml;&auml; my&ouml;s Mervist&auml;, joten uudet sukulaiset ja entsiet yst&auml;v&auml;t tulevat kihajaisiin my&ouml;s Vamlaksen asuntolan johtaja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 20:00:00 - END 2016-10-31 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto. Mervi oli mennyt kihloihin ja h&auml;nen poikayst&auml;v&auml;ns&auml; Sampo on muuttamasssa joulun alla samaan asuntolaan viereiseen huoneeseen. Parisuhteen tuomat uudet asiat askarruttavat h&auml;nt&auml; hieman, koska lyhyell&auml; ajalla on tapahtunut niin valtavan paljon.&nbsp;</p>
<p>H&auml;nell&auml; on ollut huolta my&ouml;s er&auml;&auml;n hyv&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; itsetuhoisuudesta.</p>
<p>H&auml;n on saanut KIvel&auml;ss&auml; psykiatrilta my&ouml;s B-lausonnon joka on l&auml;hetetty Kelaan. H&auml;n odottaa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkuvasta psykoterapiasta joka olis kaksi kertaa viikossa.</p>
<p>Olemus mietteli&auml;s mutta selv&auml;sti helpottunut kun p&auml;&auml;stiin juttelemaan asioista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-12 15:00:00 - END 2016-11-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;ynti pitk&auml;st&auml; aikaa.&nbsp;</p>
<p>Positiivisia asioita oli tapahtunut paljonkin: Johanna Kurkelan konsertti viikolla kavereiden kanssa sek&auml; elokuvissa k&auml;ynti.</p>
<p>Sampo(kihlattu) muuttaa my&ouml;s Haahkakujalle 27.11.2016</p>
<p>Mervi on ollut flunssassa jo kolme viikkoa ja oli k&auml;ynyt tarkistuttamassa kaikki terveysarvonsa, ajatteli, ett&auml; oliskohan h&auml;nell&auml; jonkinlaista stressia, uudesta el&auml;m&auml;ntulanteesta.</p>
<p>Edelleen Mervi miettii omaa lapsuuttaan ja vanhempiaan, koska h&auml;n ei ole saanut heilt&auml; mit&auml;&auml;n apua ja tukea lapsuudessa, mys&ouml; laitoksissa halaaminen &nbsp;ja kannustaminen ja h&auml;nen voimavarojensa n&auml;keminen on j&auml;&auml;nyt uupumaan. H&auml;n kertoi, ettei ole pienen&auml; koskaan ollut kenenk&auml;&auml;n syliss&auml;, niin ett&auml; muistaisi sen. Kaikki n&auml;m&auml; asiat aktivoituvat aina juhlapyhien alla kuten nyt is&auml;inp&auml;iv&auml; ja joulu.</p>
<p>H&auml;n haluasi haastetalla ihmisi&auml;, jotka muistaisivat h&auml;net l&auml;psena.</p>
<p>Suosittelin h&auml;nelle kirjaa: Koskaan ei ole liian my&ouml;h&auml;ist&auml; saada onnellinen lapsuus.</p>
<p>Mervi on aloittanut opinnot avooimessa AMK:ssa ja on suorittamassa kasvu ja kehitys opintojaan.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti videoneuvotteluna.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-26 15:00:00 - END 2016-11-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhalta avustajalta tullut tekstiviesti mietitytti, ei voi luottaa mit&auml; h&auml;nell&auml; on mieless&auml;, vanhat oikeusjutut ja vaatimukset nousivat uudelleen pintaan. Ristisiitaiset tunteet ihmisest&auml;.</p>
<p>Mikkeliss&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri k&auml;ynti ja samalla t&auml;din ja serkun tapaaminen aiheuttaa aina ristisiitaisia ja ahdistaviakin tunteita, koska t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntuisi jopa paremmalta olla menem&auml;tt&auml; Mikkeliin lainkaan, aina Mikkelin vierailun j&auml;lkeen on ahdistunut ja ristisriitainen olo</p>
<p>Kihlattu Sampo muuttaa viereiseen asuntoon Haahkakujalle, joka on todella iloinen ja my&ouml;nteinen aisia.</p>
<p>Mervi ja Sampo miettiv&auml;t my&ouml;s yhdess&auml; tulevaa ensimm&auml;isen joulun viettoa.</p>
<p>Mervi haluasi nyt tehd&auml; niin kuin itse n&auml;kee parhaaksi ja noudattaa omaa sis&auml;ist&auml; &auml;&auml;nt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-05 17:00:00 - END 2016-12-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelu k&auml;ytiin videoneuvotteluna. Parisuhteess oli tullut riitaa ja Mervi&auml; harmitti riita ja sen aiheuttama voimakas ahdistus. PIeni&auml; n&auml;ekymyseroja suhteen tulevaisuudesta. Onneksi he olivat saaneet sovittua jo riidan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 17:00:00 - END 2016-12-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokonaisvointi asteikolla 8/10</p>
<p>Saanut vastuu teht&auml;v&auml;n suunnitella levyraadin huomiseksi. Pit&auml;&auml; my&ouml;s musiikki iltoja yhdes&auml; asvustajansa Lindan kanssa.</p>
<p>Asuntolan pikkujoulut oli mennyt hienosti.</p>
<p>On miettinyt joulun viettoa yhdess&auml; Sampin kanssa. Yhten&auml; vaihtoehtona on ollu meno Sampon is&auml;n luokse Askolaan. Odottaa Kela.kuntoutus terapian p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>Oli ollut yhteydess&auml; my&ouml;s oman t&auml;tins&auml; kanssa Mikkeliin ja laittanut h&auml;nelle joulutervehdyksen.</p>
<p>Pystyy juttelmaan kaikista asioista Sampon kihlattunsa kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-27 15:30:00 - END 2016-12-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Istunto tehtiin videovastaanottona, koska avustaja oli sairastunut. Joulu oli mennyt hyvin. Aattona oli oli tullut mieleen omien vanhempien puuttuminen h&auml;nen el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Sampo oli kuitenkin ollut vierell&auml; ja lohduttanut h&auml;nt&auml;. Uusi el&auml;m&auml;ntilanne tuntuu hieman h&auml;mment&auml;v&auml;lt&auml;, koska nyt on virell&auml; l&auml;heisi&auml;, jotka pit&auml;v&auml;t ja rakastavat h&auml;nt&auml;. H&auml;n oli saanut joululahjat Sampolta Sampon &auml;idilt&auml; ja is&auml;lt&auml;kin. Sampon alkoholin k&auml;ytt&ouml; askarruttaa hieman Mervi&auml;.</p>
<p>H&auml;n oli ollut puhelimitse yhteydess&auml; my&ouml;s t&auml;tiins&auml; Mikkeliin.</p>
<p>Mervi odottaa Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ei pysty jatkamaan terapiaa ilman my&ouml;nteist&auml; Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;- taloudelliset syyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-24 17:00:00 - END 2017-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.04.2017</p>
<p>Mervi Ikonen tutustumisk&auml;ynnill&auml;, tarkoitus k&auml;ynnist&auml;&auml; KELAN vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen maksusitoumuksella uusi terapiaprosessi. Aiempi psykoterapiaprosessi Vastaamossa keskeytynyt nelj&auml; kuukautta sitten.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Mervin aiempaa el&auml;m&auml;nhistoriaa sek&auml; hoitokuvioita. Mervi on asunut puolitoista vuotta Vamlasin palveluasunnon yksik&ouml;ss&auml; Lauttasaaressa, kyseess&auml; yksi&ouml; kerrostalossa. Mervi k&auml;ytt&auml;&auml; py&ouml;r&auml;tuolia CP-vamman vuoksi. H&auml;n tarvitsee ohjaajan apua 24 t/ vuorokaudessa. Ohjaajat toimivat kolmessa vuorossa, my&ouml;s viikonloppuisin. Samassa talossa naapuriyksi&ouml;ss&auml; asuu Mervin kihlattu. Mervi yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan, hakemukset ovat vireill&auml;, ja p&auml;&auml;sykoe juuri t&auml;ll&auml; viikolla Espoon Laurea-ammattioppilaitokseen sosionomi-linjalle. Mervi on nyt ollut vuoden ilman opiskelupaikkaa. Opiskelupaikka olisi hyv&auml; saada, jotta asuminen voisi jatkua palvelutalossa. Mervi om l&auml;ht&ouml;isin Mikkelist&auml;.</p>
<p>Mervi on ollut asiakkaana my&ouml;s Kivel&auml;n psykiatrisella poliklinikalla, jossa on k&auml;ynyt muutamia kertoja nyt alkuvuodesta, seuraava k&auml;ynti on sovittu toukokuulle. Mervi kuvasi vointinsa olevan aaltoliikett&auml;, v&auml;lill&auml; kokee voivansa paremmin ja v&auml;lill&auml; taas v&auml;h&auml;n huonommin. Mervill&auml; ei ole l&auml;&auml;kityst&auml;, h&auml;n ei sit&auml; halua.&nbsp;</p>
<p>Mervin on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, miksi aiempi terapiaprosessi oli keskeytetty. Tiedon Mervi oli siit&auml; saanut kertomansa mukaan Kelan kautta. Tiedon saaminen siit&auml; oli ollut h&auml;nelle todella kuormittava asia.</p>
<p>Mervi on hyvin motivoitunut aloittamaan nyt uuden terapiaprosessin, ja Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s pit&auml;isi olla voimassa vuoden loppuun. Sovittin terapian k&auml;ynnist&auml;misest&auml; heti, kun Mervi on saanut Kelalta vahvistuksen ja uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-09 17:30:00 - END 2017-05-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2017</p>
<p>Mervin terapiatapaamisessa kartoitettu tilanne silt&auml; osin, ett&auml; Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s vaikeavammaisten l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta on annettu nopeasti noin viikon sis&auml;ll&auml;. Nyt jatkossa psykoterapeuttina Tarja Punkki. Sovittu jatkosta ja k&auml;yntiajat kes&auml;kuun puolelle. Sovittu Mervin kanssa, ett&auml; tapaamiset ovat kestoltaan t&auml;ss&auml; vaiheessa 60 min. Kes&auml;kuuss&auml; 12.6. alkaen 1.7. saakka Mervi on Kelan kuntoutusjaksolla 12.6. - 1.7.2017.</p>
<p>Mervill&auml; on Kivel&auml;n psykiatrian poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon (17.10.2016) mukaan keskivaikea masennustila ja yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (yleistynyt tuskaisuus). H&auml;n oli hakeutunut tk-l&auml;&auml;k&auml;rin l&auml;hetteell&auml; hoitoon Kivel&auml;n psykiatrian poliklinikalle kolme kuukautta aikaisemmin masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi. Mervill&auml; on CP-vamma, ja h&auml;n liikkuu py&ouml;r&auml;ruolilla. Merville on m&auml;&auml;r&auml;tty melatoniini-l&auml;&auml;kitys (3 mg). Muita l&auml;&auml;kityksi&auml; ei ole.</p>
<p>Tapaamisella Mervi kertoi, ett&auml; oli ollut edellisell&auml; viikolla sosionomi-koulutuksen p&auml;&auml;sykokeissa. Samoin h&auml;nell&auml; oli vapaa-ajan ohjaajan koulutukseen liittyv&auml; haastattelu Tuusulassa. Aiemmin h&auml;n on ollut kahtena vuotena haastattelussa J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;, ja oli saanut tiedon siit&auml;, ett&auml; oli varasijalla. Aiemmin Mervi on valmistunut v. 2007 merkonomiksi.</p>
<p>Keskustelussa tuli esille, ett&auml; Mervi ei ole saanut tukea sukulaiselta (t&auml;dilt&auml;) silloin, kun M. oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt muuttaa Hkiin. Sukulaist&auml;ti oli kokenut olevansa Merville &auml;itihahmo, mutta M:n mukaan arvosteli ja moitti h&auml;nt&auml;. T&auml;ti ei osannut mill&auml;&auml;n tavoin olla empaattinen, vaan oli ilmaissut, ett&auml; M. pit&auml;isi saada holhoukseen. T&auml;h&auml;n oli liittynyt erilaista M:n mit&auml;t&ouml;inti&auml;. M. arvioi t&auml;h&auml;n vaikuttavan my&ouml;s sen, ett&auml; h&auml;n on saanut useita vuosia el&auml;kett&auml;. M. on ottanut n&auml;ist&auml; kokemuksita johtuen pikemminkin et&auml;isyytt&auml; t&auml;h&auml;n t&auml;tiin, sen sijaan on jonkun verran ollut tekemisiss&auml; t&auml;m&auml;n tytt&auml;ren (serkkunsa) kanssa. Puhuttiin M:n kanssa n&auml;ist&auml; ik&auml;vist&auml; kokemuksista.&nbsp;</p>
<p>Mervi kokee, ett&auml; h&auml;n on saanut enemm&auml;n tukea kihlattunsa l&auml;hiverkostolta kuin omilta sukulaisilta. Mervi on my&ouml;s surullinen siit&auml;, ettei h&auml;n omilta sukulaisiltaan saa mit&auml;&auml;n tukea. Se her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; mm. pahaa mielt&auml;, pettymyst&auml; ja ehk&auml; v&auml;h&auml;n ahdistusta. Kihlatun &auml;iti sen sijaan muistaa monella tavoin Mervi&auml; t&auml;m&auml;n merkkip&auml;ivin&auml; ym. Mervi kertoi kokevansa mm. tulevan &auml;itienp&auml;iv&auml;n hankalana asiana, koska se her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; monenlaisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Mervi toivoo, ett&auml; jatkossa tullaan k&auml;sittelem&auml;&auml;n mm. sit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei pysty luottamaan itseens&auml;.</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n tarkentamaan terapian tavoitteita ja painopisteit&auml; jatkok&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-15 15:00:00 - END 2017-05-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>150517</p>
<p>Tapaamisessa tuli esille Mervin kertomana, ett&auml; h&auml;nell&auml; herk&auml;sti mielialan vaihteluja. T&auml;m&auml; n&auml;kynyt mm. viime viikolla. Usein kev&auml;isin t&auml;m&auml; tulee esille, ei kyse kuitenkaan kovin voimakkaista vaihteluista. Mervi oli k&auml;ynyt Kivel&auml;n psykiatrian poliklinikalla sovitulla tapaamisella. Siell&auml; p&auml;&auml;dytty toimimaan niin, ett&auml; Mervi kirjataan sielt&auml; ulos. Perusteena on se, ett&auml; Mervill&auml; nyt alkanut psykoterapia. T&auml;m&auml; on poliklinikan mukaan nykyinen k&auml;yt&auml;nt&ouml;. T&auml;h&auml;n asti Mervi oli k&auml;ynyt siell&auml; p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kerran kuukaudessa. Jatkossa Mervi p&auml;&auml;see sinne asiakkaaksi, jos tk-l&auml;&auml;k&auml;ri ensin laatii l&auml;hetteen. L&auml;&auml;kityksi&auml; Mervill&auml; ei nyt ole, ainoastaan melatoniinin annostusta oli lis&auml;tty.&nbsp;</p>
<p>Mervi oli haastattelussa nuoriso- ja vapaa-ajan ohjaajan kaksivuotiseen koulutukseen hakeutumista varten J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tulevalla viikolla Mervill&auml; on tapaaminen oman vammaispalvelun sosiaality&ouml;ntekij&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mervi&auml; on huolestuttanut jossain m&auml;&auml;rin se, voiko h&auml;n jatkaa asumistaan nykyisess&auml; asunnossa, kun opiskelupaikka on viel&auml; ep&auml;varma. Asuntoyksik&ouml;n johtaja oli kuitenkin antanut Merville toiveita siihen suuntaan, ettei tarvitse muuttaa sielt&auml;. T&auml;h&auml;n asti asumisp&auml;&auml;t&ouml;kset on tehty hyvin lyhyeksi ajaksi esim. kahdeksi kuukaudeksi kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>Mervi kertoi toisella paikkakunnalla asuvasta kaverista, joka tarrautuu ja tukeutuu Merviin jatkuvasti. Tilanne on kuormittava, ja Mervi ei kertomansa mukaan jaksaisi kannatella t&auml;t&auml; kaveria. T&auml;ll&auml; kaverilla on paljon pulmia ja on ilmeisesti psyykkisesti huonokuntoinen. T&auml;m&auml; kannattelu tuntuu viev&auml;n Mervilt&auml; hyvin paljon voimia sek&auml; her&auml;tt&auml;&auml; hankalia tunteita, mitk&auml; voivat siirty&auml; my&ouml;s Mervin ja h&auml;nen kihlattunsa v&auml;lille. Puhuttiin siit&auml;, mik&auml; voisi auttaa Mervi&auml; suojaamaan itse&auml;&auml;n enemm&auml;n. Puheeksi tuli, ett&auml; Mervin ehk&auml; liiallinen kiltteys on edesauttanut sit&auml;, ett&auml; h&auml;neen tukeudutaan. Mervi tuntuu ymm&auml;rt&auml;v&auml;n riskit, mutta yhrydenpidon rajaaminen ei ole helppoa. T&auml;h&auml;n palattava viel&auml; jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Mervi oli kev&auml;ttalvella ollut lomamatkalla Espanjassa avustajansa kanssa. Matksa oli ollut hyvin positiivinen kokemus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-23 16:30:00 - END 2017-05-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>23.05.2017</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; oli ollut tapaaminen vammaispalvelun yksik&ouml;n kahden ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa, paikalla oli ollut my&ouml;s Vamlasin yksik&ouml;n johtaja Linnea sek&auml; oma ohjaaja. Tapaaminen oli j&auml;tt&auml;nyt melkoisen stressin Merville, koska oli ehdotettu sit&auml; mahdollisuuta, ett&auml; Mervi muuttaisi pois palveluasumisyksik&ouml;st&auml; normaaliin asuntoon, jossa olisi k&auml;ytett&auml;viss&auml; avustajarinki. Mervi on asunut t&auml;ss&auml; nykyisess&auml; Vamlasin asunnossa kaksi vuotta. Pulmana on my&ouml;s ollut se, ettei h&auml;nell&auml; ole varsinaista opiskelupaikkaa. T&auml;m&auml; vammaispalvelun n&auml;kemys nostatti Merviss&auml; melko ik&auml;vi&auml; tunteita, koska se tiet&auml;isi h&auml;nelle oman arvionsa mukaan el&auml;m&auml;n laadun heikkenemist&auml; monella tavoin. Ty&ouml;ntekij&auml;t yrittiv&auml;t perustella suunnitelmaa sill&auml;, ett&auml; Mervi on aiemminkin asunut itsen&auml;isesti (melkein 12 v.) ja ett&auml; h&auml;nen toimintakykyns&auml; on parantunut. My&ouml;s vuosi sitten oli asia otettu esille vastaavassa palaverissa. Mervi kertoi jo viikon ajan h&auml;nell&auml; olleen vaikeuksia nukkumisen kanssa, ja h&auml;n on parina y&ouml;n&auml; nukkunut valot p&auml;&auml;ll&auml;. H&auml;n on my&ouml;s ajoittain kokenut olevansa taakka yhteiskunnalle.</p>
<p>Mervin k&auml;sityksen mukaan vammaispalvelu katsoo l&auml;hinn&auml; toimintakyky&auml; mutta ei psyykkist&auml; puolta. Aiemmin h&auml;nen asuessaan yksin tilanne on Mervin kokemana ollut l&auml;hinn&auml; suorittamista, ja h&auml;n on sinnitellyt paljolti omassa varassaan. Vammaispalvelu oli esitt&auml;nyt my&ouml;s Mervin muuttoa mm. J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n tai Tuusulaan, jonne h&auml;n on pyrkinyt opiskelemaan. Mervi on ilmaissut haluavansa jatkossa asua Helsingiss&auml;. Yhten&auml; vaihtoehtona oli esitetty my&ouml;s samassa talossa olevaa HOAS:n normaalia opiskelija-asuntoa, mihin pit&auml;isi tehd&auml; asunnon muutosty&ouml;t.&nbsp;</p>
<p>v. 2011 Mervi on ollut vaille tukiverkkoa, kun h&auml;nen v&auml;lins&auml; sijaisperheen kanssa olivat katkenneet. T&auml;h&auml;n oli liittynyt mm. se, ett&auml; kasvattiperheen poika oli ollut Mervill&auml; palkattuna avustajana ja ett&auml; t&auml;m&auml; poika oli laiminly&ouml;nyt h&auml;nelle kuuluvia t&ouml;it&auml;. Mm. poika ei laittanut ruokaa, vaikka se olisi kuulunut h&auml;nen teht&auml;viins&auml;. Sisaren kuoleman j&auml;lkeen poika ei en&auml;&auml; jatkanut. Mervi yritti t&auml;st&auml; pojasta nostaa rikosjuttua, mutta n&auml;ytt&ouml; ei ollut riitt&auml;v&auml;. Suraavan avustajan kanssa tuli esille suuria pulmia v&auml;hitellen, ja avustaja oli ollut paljon poissa. Mervi oli lopulta p&auml;&auml;tt&auml;nyt irtisanoa h&auml;net, mist&auml; avustaja haastoi h&auml;net oikeuteen. Oikeus- ja sovitteluprosessin j&auml;lkeen Mervin maksettavaksi j&auml;i yli 7000 &euro;, ja h&auml;n joutui sen summan ottamaan perint&ouml;rahoista (sisaren ja is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen h&auml;nelle tulleet). Alkuper&auml;inen vaade oli ollut noin 30 000 &euro;, mik&auml; ei mennyt l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Mervi kertoi aika ajoin kokevansa ahdistuneisuuta ja pelkoja. Mervill&auml; on pienest&auml; pit&auml;en ollut pelkoja veteen liittyen. H&auml;nen k&auml;sityksen mukaan h&auml;n on ollut l&auml;hell&auml; kuolemaa, mutta h&auml;n ei muista tarkkaan, mist&auml; ollut kyse. Ilmeisesti jompikumpi on viskannut h&auml;net veteen Mervin k&auml;sityksen mukaan, samoin h&auml;nt&auml; on luultavasti ajelutettu rattaissa hyvin jyrkkk&auml;&auml; alam&auml;ke&auml; m&ouml;kill&auml;. Mervin mukaan h&auml;nen vanhempansa ovat voineet tehd&auml; mit&auml; vaan, eiv&auml;tk&auml; ole pystyneet huolehtimaan lapsista. Kuitenkin Mervill&auml; ovat hyvin hataria muistoja, tai h&auml;n ei muista lainkaan. Puhuttiin siit&auml;, kuinka rankkoihin el&auml;m&auml;nkokemuksiin liittyy usein se, ettei muista. T&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; vesi ei nostata yleens&auml; Merviss&auml; pelkoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-29 15:00:00 - END 2017-05-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.05.2017</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; viikonlopulla on pienimuotoisesti vietetty h&auml;nen syntym&auml;p&auml;ivi&auml;&auml;n. H&auml;n t&auml;ytti 33 vuotta. H&auml;n oli ollut kaupungilla kaveria tapaamassa sek&auml; ostoksilla ja ruokailemassa. Samoin h&auml;n oli yhteydess&auml; t&auml;tins&auml; kanssa. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; oli ollut ruokailu pizzan merkeiss&auml;, ja Mervi oli leiponut herkkuja yhdess&auml; avustajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin siit&auml;, mitk&auml; Mervin ruokailutottumukset ovat t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Nyky&auml;&auml;n h&auml;n huolehtii omasta mielest&auml;&auml;n siit&auml; aika hyvin, sy&ouml; niukasti aamiaista tai ainakin ennen puoltap&auml;iv&auml;&auml; aamupalan. P&auml;&auml;ruoka on p&auml;iv&auml;llinen. Mervi kertoi, ett&auml; h&auml;nen osteoporoosi l&auml;&auml;kitykseen liittyy pieness&auml; m&auml;&auml;rin sellaisia haittavaikutuksia, ett&auml; ruoka ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; maistu h&auml;nelle. Mervi laittaa ruokaa yleens&auml; avustajan tai talon henkil&ouml;kunnan kanssa, ja Mervi kertoi valmistavansa tavallista kotiruokaa. H&auml;n on kasvissy&ouml;j&auml;. Aiemmin asuessaan yksin noin 7-8 vuoden ajan ennen muuttoaan asuntolaan h&auml;n oli sy&ouml;nyt yleens&auml; vain kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; ja einesruokia. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n oli painanut pahimmillaan 38 kg. Paino on my&ouml;s vaihdellut, tai sy&ouml;minen on ollut v&auml;h&auml;n kausiluontoista. Jos stressi&auml; on liikaa, vaikuttaa se Mervill&auml; my&ouml;s sy&ouml;miseen niin, ett&auml; h&auml;n sy&ouml; v&auml;hemm&auml;n. Mervi &nbsp;on kokenut, ett&auml; nuorempana h&auml;nelle on my&ouml;s hyvin ik&auml;v&auml;ll&auml; tavalla l&auml;hipiirin taholta on vihjattu, ett&auml; h&auml;nen olisi hyv&auml; ryhty&auml; laihdutuskuurille. Mervin mukaan h&auml;n kokee my&ouml;s nyky&auml;&auml;n ulkon&auml;k&ouml;paineita, ilmeisesti h&auml;n on my&ouml;s vaativa itselleen. H&auml;n pelk&auml;&auml; lihomista, vaikka ei nyt ole pulmia tai riski&auml; siin&auml; suhteessa. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; olisi my&ouml;s ehk&auml; hyv&auml; saada v&auml;h&auml;n enemm&auml;n rentoutta h&auml;nen ruokailuunsa niin, ett&auml; h&auml;n tohtisi v&auml;list&auml; my&ouml;s nauttia ruokailusta varsinkin hyv&auml;ss&auml; seurassa ja ett&auml; voisi my&ouml;s joskus ottaa esim tarjolla olevaa herkullista j&auml;lkiruokaa. Mervi on kes&auml;kuussa menossa kolmen viikon kuntoutukseen, ja h&auml;nen mukaansa siell&auml; on tarjolla todella hyv&auml;t ruuat monta kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Mervi on maininnut jo aiemmin, ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;list&auml; ollut ahdistusta. Se on h&auml;nen mukaansa kuitenkin v&auml;hentynyt siit&auml;, mit&auml; on ollut aiemmin tai pahimmillaan. Mervi on my&ouml;s miettinyt l&auml;&auml;kityksen aloittamista siihen, koska h&auml;n tiet&auml;&auml; sen helpottavan. Kuitenkin Mervi on halunnut olla ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, koska "haluaa tuntea tunteet". H&auml;nen k&auml;sityksens&auml; mukaan l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&auml;minen ilmeisesti voi turruttaa itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu vammaistoimiston sosiaality&ouml;ntekij&ouml;iden viime viikon k&auml;ynnist&auml; ja palaverista. Asia stressaa Mervi&auml;, koska h&auml;nt&auml; huolestuttaa se, mik&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s sielt&auml; on tulossa h&auml;nen asumisensa liittyen. Mervi ilmaisi, ett&auml; h&auml;n on t&auml;ysin riippuvainen vammaistoimiston ratkaisusta, eiv&auml;tk&auml; h&auml;nen omat vaikutusmahdollisuutensa siin&auml; suhteessa paina paljon. Toisaalta Mervin mukaan laki edellytt&auml;&auml;, ettei ket&auml;&auml;n voi vastentahtoisesti siirt&auml;&auml; pois asunnosta. Stressi&auml; aiheuttaa my&ouml;s koulupaikan puuttuminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-06 14:30:00 - END 2017-06-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Mervin tapaamisessa puhuttu tulevasta kuntoutusjaksosta ja siihen liittyen odotuksista. Mervin k&auml;sityksen mukaan kolmen viikon kurssi tulee olemaan intensiivinen, p&auml;iv&auml;t t&auml;ynn&auml; ohjelmaa.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin k&auml;yntiaikoja hein&auml;kuun alkuun. Puhuttiin mm. siit&auml;, kuinka Mervi saattaa olla melko vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. T&auml;m&auml; juontaa paljolti jo lapsuudesta sek&auml; my&ouml;s lastenkoti- ja sijaisperheajoilta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-06 14:30:00 - END 2017-06-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Mervin tapaamisessa puhuttu tulevasta kuntoutusjaksosta ja siihen liittyen odotuksista. Mervin k&auml;sityksen mukaan kolmen viikon kurssi tulee olemaan intensiivinen, p&auml;iv&auml;t t&auml;ynn&auml; ohjelmaa.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin k&auml;yntiaikoja hein&auml;kuun alkuun. Puhuttiin mm. siit&auml;, kuinka Mervi saattaa olla melko vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. T&auml;m&auml; juontaa paljolti jo lapsuudesta sek&auml; my&ouml;s lastenkoti- ja sijaisperheajoilta.&nbsp;</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;yty l&auml;pi viel&auml; tilanteita, joita h&auml;n kertoi sijaisperheajalta. Sijais&auml;idin ja Mervin v&auml;lille ei ollut syntynyt suhdetta koko aikana. Perheess&auml; oli sijoitettuna toinen Mervin kanssa samanik&auml;inen tytt&ouml; my&ouml;s py&ouml;r&auml;tuolissa, jolla Mervin mukaan oli synkannut hyvin sijais&auml;idin kanssa. Kolmas lapsi perheeseen oli otettu lapsen ollessa yhdeks&auml;n kuukauden ik&auml;inen. Mervi oli se, joka ei ik&auml;&auml;nkuin "kuulunut joukkoon". Sijaisis&auml; sen sijaan yritti toimia is&auml;n&auml; my&ouml;s Merville. Kaksi muuta lasta oli sitten my&ouml;hemmin adoptoitu Mervin tietojen mukaan. Mervin asema perheess&auml; ei vaikuttanut hyv&auml;lt&auml; sen perusteella, mit&auml; Mervi on kertonut. Mervin kokemus on ollut ett&auml; h&auml;nt&auml; oli melkoisesti syyllistetty sijaisperheess&auml;, ilmeisesti Mervist&auml; oli tullut "hankala" tytt&ouml;. Mervi oli ollut melko rohkea sek&auml; sosiaalisesti aktiivisempi. Mervi oli kuullut my&ouml;hemmin sen j&auml;lkeen kun oli muuttanut pois sijaiskodista, ett&auml; lastenkodin henkil&ouml;kinta oli h&auml;nt&auml; kuvannut sijaisvanhemmille siten, ett&auml; "Miettik&auml;&auml; kaksi kertaa, mink&auml;laisem lapsen otatte". Mervi oli 9-vuotias, kun h&auml;net sijoitettiin sijaiskotiin. Mervi kertoi, ett&auml; h&auml;n oli lastenkodissa kolme ja puoli vuotta odottanut sijaisperhett&auml; itselleen. Mervi oli yst&auml;vystynyt sijaisperheen samanik&auml;isen tyt&ouml;n kanssa, mist&auml; oli l&auml;htenyt etenem&auml;&auml;n se, ett&auml; Mervi sijoitettiin samaan perheeseen.&nbsp;</p>
<p>Mervill&auml; alkaa seuraavalla viiikolla kolmen viikon pituinen laitoskuntoutus.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-09 17:30:00 - END 2017-06-09 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-03 14:30:00 - END 2017-07-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.7.2017</p>
<p>Mervi oli ollut Kelan kuntoutuksessa kolmen viikon ajan, ja n&auml;it&auml; kokemuksia kartoitettu.&nbsp;</p>
<p>Ahdistava asia Merville on se, ett&auml; vammaispalvelusta on nyt tullut p&auml;&auml;t&ouml;s h&auml;nen asumisensa jatkosta Vamlasissa. Sen mukaan h&auml;n voi asua siell&auml; vuoden loppuun. Jollain tavoin Mervi oli odottanut pidemp&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ja tilanne tuntuu kuormittavalta. Mervill&auml; on se olo, ett&auml; h&auml;nt&auml; halutaan hiillostaa sielt&auml; ulos, kun h&auml;nell&auml; ei ole opiskelupaikkaa. Mervin ei onnistunut p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan Tuusulaan. Vamlasin henkil&ouml;kunta oli ollut my&ouml;s sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Mervin osalta palvelumaksuluokkaa olisi pit&auml;nyt nostaa. Nyt se on yksi, mutta olisi tuntunut t&auml;rke&auml;lt&auml; nostaa sit&auml; ylemm&auml;ksi. Se liittyy my&ouml;s siihen, miten paljon k&auml;ytt&auml;&auml; palvelua ja tukea. Jos ne tunnit ylittyv&auml;t, siit&auml; voi tulla seuraamuksia. mervi kokee, ett&auml; nykytilanteessa Vamlas on h&auml;nelle hyv&auml; paikka asua, ja henkil&ouml;kunta sek&auml; johtaja ovat kaikin tavoin samoilla linjoilla. Vamlasin johtaja on todenn&auml;k&ouml;isesti luvannut ottaa viel&auml; yhteytt&auml; Mervin asiassa vammaispalveluun. Mervin mukaan vammaispalvelutoimisto n&auml;kee niin, ett&auml; Mervin pit&auml;isi nyt itsen&auml;isty&auml; ja muuttaa pois tuetusta asumisesta. Toisaalta Mervi ehk&auml; antaa ulosp&auml;in sen kuvan, ett&auml; h&auml;n on hyvin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;, mutta se on h&auml;m&auml;&auml;v&auml;. Todellisuudessa Mervill&auml; on kuitenkin melko lailla stressi&auml;, ahdistusta, mielialan vaihteluja sek&auml; muuta tuen tarvetta ym, mik&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; n&auml;y ulosp&auml;in. Toisaalta vammaispalvelu ei arvioinnissaan ilmeisestik&auml;&auml;n huomioi asiakkaan emotionaalisia tai mielenterveyteen liittyvi&auml; tarpeita muun tuen taroeen lis&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Mervi kokee vahvasti, ett&auml; h&auml;n on koko el&auml;m&auml;ns&auml; joutunut taistelemaan kaikesta ja ett&auml; se tuntuu my&ouml;s silt&auml;, ett&auml; h&auml;n on taakka yhteiskunnalle. Puhuttiin siit&auml;, kuinka se Mervist&auml; tuntuu todella ep&auml;oikeudenmukaiselta. Koulutuspaikka-asiaa h&auml;n ei nyt jaksa ajatella tai mietti&auml;, mist&auml; sellaisen voisi saada.&nbsp;</p>
<p>Mervin kanssa sovittu hein&auml;kuulle uusia tapaamisaikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-03 14:30:00 - END 2017-07-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.7.2017</p>
<p>Mervi on ollut Kelan kuntoutuksessa kolmen viikon ajan, ja n&auml;it&auml; kokemuksia kartoitettu.&nbsp;</p>
<p>Ahdistava asia Merville on se, ett&auml; vammaispalvelusta on tullut p&auml;&auml;t&ouml;s h&auml;nen asumisensa jatkosta Vamlasissa. Sen mukaan h&auml;n voi asua siell&auml; vuoden loppuun. Jollain tavoin Mervi oli odottanut pidemp&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ja tilanne tuntuu kuormittavalta. Mervill&auml; on se olo, ett&auml; h&auml;nt&auml; halutaan hiillostaa sielt&auml; ulos, kun h&auml;nell&auml; ei ole opiskelupaikkaa. Mervin ei onnistunut p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan Tuusulaan. Vamlasin henkil&ouml;kunta oli ollut my&ouml;s sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Mervin osalta palvelumaksuluokkaa olisi pit&auml;nyt nostaa. Nyt se on yksi, mutta olisi tuntunut t&auml;rke&auml;lt&auml; nostaa sit&auml; ylemm&auml;ksi. Se liittyy my&ouml;s siihen, miten paljon k&auml;ytt&auml;&auml; palvelua ja tukea. Jos ne tunnit ylittyv&auml;t, siit&auml; voi tulla seuraamuksia. mervi kokee, ett&auml; nykytilanteessa Vamlas on h&auml;nelle hyv&auml; paikka asua, ja henkil&ouml;kunta sek&auml; johtaja ovat kaikin tavoin samoilla linjoilla. Mervin mukaan vammaispa&ouml;velutoimisto n&auml;kee niin, ett&auml; mervin pit&auml;isi nyt itsen&auml;isty&auml;. Toisaalta Mervi ehk&auml; antaa ulosp&auml;in sen kuvan, ett&auml; h&auml;n on hyvin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;, mutta se on h&auml;m&auml;&auml;v&auml;. Todellisuudessa Mervill&auml; on kuitenkin melko lailla stressi&auml;, ahdistusta, mielialan vaihteluja ym, mik&auml; ei v&auml;lttt&auml;m&auml;tt&auml; n&auml;y ulosp&auml;in. Toisaalta vammaispalvelu ei arvioinnissaan ilmeisestik&auml;&auml;n huomioi asiakkaan emotionaalisia tai mielenterveyteen liittyvi&auml; tarpeita.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-10 14:30:00 - END 2017-07-10 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.7.2017</p>
<p>Mervi kertoi olleensa viikonloppuna kolmen kaverinsa kanssa kaverin m&ouml;kill&auml;, avustaja oli h&auml;nen mukanaan. Ennen t&auml;t&auml; viikonloppua Mervi &nbsp;oli saanut &nbsp;v&auml;hemm&auml;n miellytt&auml;vi&auml; viestej&auml; t&auml;dilt&auml;&auml;n, samoin h&auml;n oli kuullut serkkunsa alle kouluik&auml;isen lapsen sairastavan verisy&ouml;p&auml;&auml;. T&auml;ti oli ollut loukkaantunut Merville, kun t&auml;m&auml; ei ollut hetui vastannut puhelimeen. Mervi kokee monella tavoin t&auml;tins&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen hyvin haastavana. Joten monelta taholta Mervi oli saanut ik&auml;vi&auml; uutisia sen viikon aikana.</p>
<p>Ollessaan kaverin m&ouml;kill&auml; Mervi oli saanut itku- ja ahdistuskohtauksen, mik&auml; oli kest&auml;nyt pidemp&auml;&auml;n. Kaverit olivat ilmeisesti yritt&auml;neet h&auml;nt&auml; lohduttaa. Merevin kokemuksen mukaan h&auml;nell&auml; oli paniikkireaktio. Kuitenkin Merville oli siit&auml; kaikesta j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle jotenkin h&auml;mment&auml;v&auml; ja my&ouml;s ehk&auml; nolo olo, kun ei pystynyt mielest&auml;&auml;n kontrolloimaan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Puhuttiin siit&auml;, kuinka kuluneen viikon kokemukset Mervill&auml; varmastikin edesauttoivat t&auml;t&auml; tilannetta ja kuinka tunteenpurkaus voi silloin olla voimallisempi. Mervi oli sitten m&ouml;kill&auml; v&auml;hitellen pystynyt rauhoittumaan. Puhuttu viel&auml; siit&auml;, kuinka Mervi on tavattoman herkk&auml; ja kuinka se voi n&auml;ky&auml; h&auml;nen k&auml;yt&ouml;ksess&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;Mervi on joutunut muutenkin olemaan melko lujilla asuntoasiaan liittyen. H&auml;n on nyt hakeutunut koulutukseen, kyseess&auml; koulunk&auml;ynnin ja aamu- ja iltap&auml;iv&auml;toiminnan avustajan ammattitutkinto. koulutusmaksun joutuu itse maksamaan.&nbsp;</p>
<p>Mervi kertoi 13-v. kummityt&ouml;st&auml;, joka tulossa h&auml;nen luo viikonlopuksi.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin Mervin kanssa, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n "kevent&auml;m&auml;&auml;n" terapiatapaamisten loppua, koska v&auml;list&auml; liian rankat asiat ovat j&auml;&auml;neet "p&auml;&auml;lle", kun lopetetaan. Pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n rentoutusta, mielikuvaharjoituksia ym.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-20 14:00:00 - END 2017-07-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.7.2017</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on herk&auml;sti pient&auml; kuumeilua. Mm. viikonlloppuna h&auml;n oli sit&auml; potenut. Se, mik&auml; Mervin mukaan voi aiheuttaa kuumeilua, on todenn&auml;k&ouml;isesti osteoporoosil&auml;&auml;ke. Sit&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy kuitenkin k&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; ainakin pari vuotta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;siteltiin Mervin kanssa h&auml;nen parisuhdekuviota. Mervin kokemuksen mukaan kihlatulla Sampolla on tietyiss&auml; kohdin vauhtisokeutta liittyen mm. alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Sampo saattaa my&ouml;s valvoa l&auml;hes koko y&ouml;n, kun juo. Selvin p&auml;in Sampo on Mervin mukaan pid&auml;ttyv&auml;inen ja puhumattomampi, mutta alkoholia ottaessaan Sampo muuttuu toisenlaiseksi Mervin kanssa. Mervin mukaan S. ei ole v&auml;kivaltainen h&auml;nt&auml; kohtaan, muttamm. nostaa vanhoja asioita esille, ja saattaa my&ouml;s Merville huutaa. Tilanne on v&auml;h&auml;n kerrassaan muuttunut ik&auml;v&auml;mp&auml;&auml;n suuntaan. Sampo on my&ouml;s ilta- ja y&ouml;valvoja, jolloin alkoholin k&auml;ytt&ouml; voi my&ouml;s riist&auml;yty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Mervin kanssa h&auml;nen aiemmasta ristiriitaisesta kokemuksestaan, mihin on ehk&auml; liittynyt hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml;. T&auml;h&auml;n kytkeytyy my&ouml;s Sampon kanssa uudelleen seurustelun aloittaminen noin vuosi sitten. Palataan t&auml;h&auml;n asiaan Mervin kanssa jatkossa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-24 14:30:00 - END 2017-07-24 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>24.7.2017</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu huolenaihetta liittyen kihlatun Sampon alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen. Mervin on vaikeata ottaa asiaa puheeksi enemp&auml;&auml;, kuin mit&auml; h&auml;n jo on tehnyt. Sen perusteella, mit&auml; Mervi&nbsp;&nbsp;on kertonut, vaikuttaa Sampon alkoholink&auml;ytt&ouml; todella huolestuttavalta. Sampo my&ouml;s juo hyvin usein my&ouml;h&auml;&auml;n illalla ja y&ouml;ll&auml;, eik&auml; tilanne vaikuta olevan hallinnassa. Sek&auml; Mervill&auml; ett&auml; Sampolla on oma asunto, mutta he viett&auml;v&auml;t paljon aikaa yhdess&auml;. Mervin mukaan Sampo kyll&auml; tuo esille sit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; vauhti on melkoinen. Kuitenkaan ilmeisesti Sampolla ei todenn&auml;k&ouml;isesti ole realistista kosketusta omaan alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;. Sampo ei my&ouml;sk&auml;&auml;n Mervin mukaan olisi valmis hakeutumaan ammattiavun piiriin. T&auml;m&auml; kaikki vaikuttaa hyvin paljon Merviin, joka pohtii paljon sit&auml;, kuinka alkoholi pahimmillaan on ollut h&auml;nen omassa (Mervin) varhaislapsuudessa todella raskas asia. Mervi pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n riskit Sampon alkoholink&auml;yt&ouml;n liittyen, samoin my&ouml;s Sampon osalta terveydelliset riskit.&nbsp;</p>
<p>Pohdittiin monia kysymyksi&auml; liittyen Mervin ja Sampon parisuhteen kannalta. Mervi on ilmeisesti monella tavoin mukautuvampi, vaikka h&auml;n my&ouml;s on valmis ilmaisemaan oman n&auml;kemyksens&auml;. Mervi on my&ouml;s useaan kertaan tuonut esille, kuinka Sampossa on paljon hyv&auml;&auml; ja kuinka se kaikki tuntuu hyv&auml;lt&auml; my&ouml;s heid&auml;n parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-31 14:30:00 - END 2017-07-31 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.2017</p>
<p>Mervi kertoi raskaasta yst&auml;v&auml;tt&auml;ren y&ouml;vierailusta, mik&auml; oli nostattanut h&auml;ness&auml; vahvaa pahan olon ja ahdistuksen tunnetta sek&auml; my&ouml;s sis&auml;ist&auml; tyhjyytt&auml; ja vihan tunteita. Yst&auml;v&auml; oli ilmeisesti tullut uskoon, tai Mervi ei tarkkaan tiennyt niist&auml; vaiheista viime vuosien aikana. Yst&auml;v&auml; kuitenkin ilmeisesti yritti vedota Merviin puhumalla uskonasioista hyvin synkk&auml;&auml;n s&auml;vyyn sek&auml; my&ouml;s ik&auml;&auml;nkuin arvioinut hyvin vahvasti samalla Mervin psyykkist&auml; vointia. Mervin kertoman perusteella Yst&auml;v&auml;n tunkeilevat puheet vaikuttivat hyvin kyseenalaisilta. T&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; &nbsp;pystyi ilmeisesti saamaan Mervin kokemaan vahvaa syyllisyytt&auml; ja huonommuutta sek&auml; ep&auml;varmuutta sek&auml; monenlaista pahaa oloa.</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;yty l&auml;pi tapahtunutta sek&auml; h&auml;nen oloaan ja vointiaan. Puhuttu my&ouml;s siit&auml;, mik&auml; auttaisi Mervi&auml; jatkossa vet&auml;m&auml;&auml;n rajoja, kun ulkopuolelta h&auml;neen yritet&auml;&auml;n vedota ja asettaa tiettyyn muottiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-07 14:30:00 - END 2017-08-07 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2017</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu kuluneen viikon aikana tilanteita h&auml;nen ja Sampon v&auml;lill&auml;, my&ouml;s yhden illan riitatilannetta. Heid&auml;n v&auml;liseen suhteeseen tuntuu liittyv&auml;n erilaisia j&auml;nnitteit&auml; liittyen mm. Sampon alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n sek&auml; siihen, miten Mervi sen kokee.&nbsp;</p>
<p>Vaikutelma Mervin kertoman perusteella on, ett&auml; alkoholia nautittuaan Sampo tekee hyvinkin suoria tulkintoja tai puhuu"totuuksia" ja arvioi Mervi&auml; aika suorasukaisesti ilman, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in on tilaa pohdintaan tai keskusteluun. Vaikuttaa silt&auml;, ettei Sampo pysty riitt&auml;v&auml;sti huomioimaan sit&auml;, milt&auml; se kaikki tuntuu Mervist&auml;, joka kuitenkin on hyvin herkk&auml;. Sampolle Mervi ei voi puhua t&auml;m&auml;n alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;, tilanne ei ole helppo t&auml;ss&auml; suhteessa. My&ouml;sk&auml;&auml;n j&auml;lkik&auml;teen n&auml;it&auml; ristiriitatilanteita heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n ei ilmeisesti ole mahdollista juurikaan purkaa hyv&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-21 14:30:00 - END 2017-08-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.2017</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; oli ollut kouluhaastattelussa, mutta ett&auml; h&auml;nt&auml; ei oltu hyv&auml;ksytty kyseiseen oppilaitokseen. My&ouml;sk&auml;&auml;n haastattelutilanne ei tuntunut kovin rohkaisevalta Mervin kannalta sen perusteella, miten h&auml;n siit&auml; kertoi. T&auml;ss&auml; vaiheessa Mervill&auml; ei ole kertomansa mukaan kovin vahvaa motivaatiota koulupaikan saamiseen, tai ainakaan liian kovan kiireen pakottamana. Stressi&auml; tuo luonnollisesti vammaistoimiston asettama paine l&ouml;yt&auml;&auml; koulutuspaikka, koska t&auml;m&auml; kaikki vaikuttaa h&auml;nen asumiseensa Lauttasaaren yksik&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mervin ja Sampon v&auml;lill&auml; ollut taas hankaluutta. Sampon toiminta on ollut kuten aiemminkin. Kun Sampo on alkoholia ottanut, h&auml;nen kontrollikykyns&auml; ei tunnu olevan paras mahdollinen, vaan ilmeisesti hyvin suorasanaisesti tuo esille omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n my&ouml;s Mervist&auml;. Sampo oli toisaalta onnistunut saamaan kouilutuspaikan datanomi-linjalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-28 14:30:00 - END 2017-08-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.2017</p>
<p>Mervill&auml; ollut rankka p&auml;iv&auml;, johon on liittynyt puhelu vammaistoimiston sosiaality&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Ahdistava asia siin&auml; on se, ett&auml; Merville oli mainittu taas asuntoasiasta viittaamalla siihen, ettei ole varmuutta h&auml;nen asumisensa jatkumisesta. Perusteena on se, ettei Mervilla ole koulupaikkaa. Asia her&auml;tt&auml;&auml; Merviss&auml; todella paljon huolta ja ahdistusta. Samoin Mervi vaikuttaa &nbsp;ehk&auml; aiempaa uupuneemmalta. H&auml;n kertoi my&ouml;s tarvitsevansa paljon unta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-04 14:30:00 - END 2017-09-04 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>4.9.2017</p>
<p>Mervill&auml; positiivisempi olo asumiseen liittyen. H&auml;n oli keskustellut Vamlasin yksik&ouml;n johtajan kanssa, joka oli yhdess&auml; h&auml;nen kanssaan laatinut uuden selvityksen vammaistoimistoon.&nbsp;</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen tulevaisuuden suunnitelmiaan tai h&auml;nen pohdintojaan liittyen parisuhteeseen Sampon kanssa ja mahdolliseen perheenlis&auml;ykseen. Mervill&auml; on melko selke&auml;t n&auml;kemykset asiasta, toisaalta paljon on viel&auml; auki olevia asioita. Tulevaisuuden ratkaisut mietitytt&auml;v&auml;t Mervi&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-18 14:30:00 - END 2017-09-18 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2017</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;sitelty tilanteita liittyen kuormittaviin kokemuksiin, kun Mervill&auml; on ollut tunne siit&auml;, ett&auml; h&auml;n kokee tulevansa hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Mervin mielest&auml; kyse ei ole seksuaalisesta hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;st&auml; vaan enemm&auml;n ehk&auml; siit&auml;, ett&auml; joku k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;&auml;rin asemaansa ja ehk&auml; suhtautuu h&auml;neen vaativasti tai hallitsevasti tms. Vaikea asia on ollut se, kun Mervi on j&auml;&auml;nyt yksin, eik&auml; ole saanut riitt&auml;v&auml;&auml; tukea. Mervin kanssa puhuttu useaan otteeseen siit&auml;, kuinka rajojen asettaminen voi olla hyvin ty&ouml;l&auml;st&auml;. Kuitenkin rajoja tarvitaan, ja niit&auml; on tarpeen opetella ja ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;&ouml;n. K&auml;yty l&auml;pi joitakin el&auml;m&auml;ntilanteita, mitk&auml; nostattaneet tunteita ja kuormittaneet.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-25 14:30:00 - END 2017-09-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>25.9.2017</p>
<p>Mervi vaikutti olevan todella ahdistunut ja stressaantunut, ja h&auml;n kertoi parisuhteensa Sampon kanssa olevan nyt p&auml;&auml;ttynyt. Dramaattista oli, ett&auml; se on p&auml;&auml;ttynyt juuri heid&auml;n suhteensa vuosip&auml;iv&auml;n&auml;. He olivat vuosi sitten p&auml;&auml;tt&auml;neet suhteensa jatkumisesta erin&auml;isten vaiheiden ja aiempien katkojen j&auml;lkeen. Sampolta asia oli tullut &nbsp;Merville ik&auml;&auml;nkuin "puskista" ilman ennakointia. My&ouml;s Sampon &auml;iti oli l&auml;hett&auml;nyt Merville s&auml;hk&ouml;postiviesti&auml;. Mervi oli kyll&auml; toivonut yhteist&auml; keskustelua ja tilanteen purkamista, mutta ilmeisesti Sampo ei ollut sit&auml; halunnut. Sampo oli maininnut Mervin mukaan syyksi mm. Mervin omistuksenhalun, kontrolloivuuden ja my&ouml;s mm. sen, ettei Mervi ole riitt&auml;v&auml;sti kertonut, mit&auml; Mervin terapiassa puhutaan. Muuitakin asioita oli tullut esille. N&auml;m&auml; tuntuivat melko ik&auml;vilt&auml; arvioilta, ja siit&auml; puhuttiin Mervin kanssa. Sampon tulkinnat vaikuttavat melko yksioikoisilta tulkinnoilta. Keskusteltiin Mervin kanssa my&ouml;s viel&auml; siit&auml;, ett&auml; terapiakeskustelujen sis&auml;ll&ouml;st&auml; ei ole tarpeen tai luvallista puhua toisille edes l&auml;hi-ihmisille. T&auml;t&auml; on kyll&auml; k&auml;yty l&auml;pi aiemminkin, mutta jostain syyst&auml; se oli noussut Sampolle yhdeksi kynnyskysymyksesksi. Tasustalla ilmeisesti tiedon puute siihen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettiin Mervin tunnetilaa t&auml;m&auml;n kaiken j&auml;lkeen. H&auml;n on todella huonosti nukkunut, ja on ottanut iltaisin melatoniinia tupla-annoksen. Puhuttu tunteista, mit&auml; tilanne Merviss&auml; nostattaa. Ja my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on hyv&auml; antaa tilaa rauhassa surulle ja pettymykselle ym tunteille. Mervi on n&auml;hnyt pidemm&auml;n aikaa, ett&auml; heid&auml;n parisuhteessaan on tiettyj&auml; puolia, joista olisi t&auml;rke&auml;t&auml; k&auml;yd&auml; yhteist&auml; pohdintaa etuk&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Rohkaistu Mervi&auml; t&auml;ss&auml; kriisitilanteessa rauhassa pys&auml;htym&auml;&auml;n ja antamaan tilaa eri tunteille sek&auml; joka tavalla pit&auml;m&auml;&auml;n huolta omasta itsest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-02 14:30:00 - END 2017-10-02 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2017</p>
<p>Mervi oli kriisiss&auml;, taustalla edelleisen viikon tapahtumat ja poikayst&auml;v&auml;n ratkaisu lopettaa suhde. Kartoitettu asiaa Mervin kanssa eri puolilta, samoin Mervin tunteita kuulosteltu. Merville asia on ollut &auml;&auml;rimm&auml;oisen stressaava ja vienyt voimia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-05 11:00:00 - END 2017-10-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2017</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Mervin kanssa tilannetta liittyen kriisiin poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Mervi&auml; asia on kuormittanut&nbsp; kaiken aikaa. Toisaalta t&auml;ll&auml; viikolla oli h&auml;nell&auml; ja Sampolla oli ollut yhteinen keskustelu Samponaloitteesta, se oli helpottanut my&ouml;s Mervin oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-09 14:30:00 - END 2017-10-09 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2017</p>
<p>Mervin kanssa jatkettu keskustelua liittyen ent. poikayst&auml;v&auml;n ja h&auml;nen v&auml;lisen suhteen tarkasteluun. Tilanteessa on tapahtunut kaiken aikaa liikahduksia eri suuntaan. Mervi on melko h&auml;mmentynyt siit&auml;, kun Sampo on h&auml;nt&auml; taas l&auml;hestynyt. My&ouml;s Mervin mukaan heid&auml;n v&auml;liseen suhteeseensa liittyy monenlaisia ristiriitaisuuksia. Toisaalta Mervi ilmaisi tullessaan paikalle, ett&auml; h&auml;n n&auml;kee itsess&auml;&auml;n joitakin masennuksen oireita, voimattomuutta ym.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-12 14:30:00 - END 2017-10-12 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.2017</p>
<p>Mervin kanssa jatkettu prosessointia liittyen h&auml;nen ja Sampon parisuhteeseen. Tilanne on monella tavoin auki, mutta he ovat kuitenkin tavanneet kuluvan viikon aikana useana p&auml;iv&auml;n&auml; pitki&auml; aikoja. He ovat my&ouml;s puhuneet yhteisist&auml; asioista enemm&auml;n kuin pitk&auml;&auml;n aikaan. Mervi on monella tavoin positiivinen ja toiveikas, ajatus on siiin&auml; h&auml;n ja Sampo viel&auml; ehk&auml; jatkaisivat.</p>
<p>Mervi&auml; kuormittaa vanhan yst&auml;v&auml;n ahdistavat yhteydenotot. Yst&auml;v&auml; pit&auml;&auml; Mervi&auml; ik&auml;&auml;nkuin otteessaan, kun t&auml;m&auml; haluaa purkaa erilaista pahaa oloaan Merviin. Puhuttu siit&auml;, kuinka nyt olisi hyv&auml; asettaa rajoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-16 14:30:00 - END 2017-10-16 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>161017</p>
<p>Kartoitettu Mervin kanssa useita aiemmin tapahtuneita traumaattisia tilanteita, joita Mervin el&auml;m&auml;ss&auml; on tapahtunut jo pienest&auml; pit&auml;en ja jolloin h&auml;n on joutunut kokemaan syyttely&auml;, v&auml;&auml;rin ymm&auml;rryst&auml; sek&auml; suoranaista mollaamista. Mervin el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;t&auml; kaikkea on tapahtunut kohtuuttoman paljon. Niihin on usein liittynyt se, ett&auml; ulkopuolelta joku m&auml;&auml;rittelee Mervi&auml; hyvin negatiiitisesti ilman oikeutusta. N&auml;m&auml; tilanteet ovat olleet &auml;&auml;rimm&auml;isen hankalia Merville erityisesti silloin, kun h&auml;nell&auml; ei ollut tukiverkostoa ja kun h&auml;n ei viel&auml; asunut Lauttasaaren yksik&ouml;ss&auml;. T&auml;h&auml;n liittyi mm. yksi oikeusjuttu, jolloin Mervi m&auml;&auml;r&auml;ttiin oikeudessa maksamaan yhteens&auml; n. 8000 &euro; heti h&auml;nen sisarensa kuoleman j&auml;lkeen. Mervi on kuitenkin t&auml;m&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tullut taitavammaksi pist&auml;m&auml;&auml;n rajoja rajattomuudelle. N&auml;ihin teemoihin on palattava.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-19 11:00:00 - END 2017-10-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>191017</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; kriisitilanne Sampon kanssa on nostanut esiin heid&auml;n kesken my&ouml;s uusia asioita. Mervin mukaan Sampo on antanut ymm&auml;rt&auml;&auml; olleensa ajoittain mustasukkainen tai h&auml;nell&auml; ehk&auml; ollut sellaisia tunteita. He ovat ehk&auml; pystyneet paljon enemm&auml;n puhumaan kesken&auml;&auml;n kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Mervin kokemaa aiempaa traumatilannetta (raiskaus ?) on otettu pienin askelin esille ty&ouml;skentelyyn.</p>
<p>Samalla on esille tullut my&ouml;s useita Mervin kokemia rankkoja kokemuksia kouluajan kiusaamistilanteista&nbsp; ym. Kartoitettu my&ouml;s joitakin vaiheita, kun Mervi oli kasvattiperheess&auml; sek&auml; niit&auml; aikoja, kun h&auml;n oli tutustunut Sampoon.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-26 11:00:00 - END 2017-10-26 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>261017</p>
<p>Mervi ahdistunut h&auml;nen t&auml;tins&auml; (is&auml;n siskon) ik&auml;v&auml;sta suhtautumisesta Merviin, kun Mervill&auml; oli ollut h&auml;nen kummilapsensa useita p&auml;ivi&auml; vierailulla. Kuitenkin kummityt&ouml;n vierailu oli Mervin mukaan sujunut kaikin puolin hyvin. &nbsp;T&auml;ti oli aliarvioinut Mervi&auml; tytt&auml;relleen hyvin tylysti. Tieto tuli Merville t&auml;din tytt&auml;ren eli Mervin serkun kautta. T&auml;m&auml; luonnollisesti pahoitti Mervin mielt&auml;. Mikkeliss&auml; asuva t&auml;ti on aiemminkin puhunut Mervist&auml; hyvin loukkaavasti. Serkkunsa kanssa Mervill&auml; on hyv&auml; suhde, ja Mervi toivoisi voivansa ottaa puheeksi serkkunsa kanssa sen, ettei t&auml;m&auml; kertoisi Merville kaikkea, mit&auml; kuulee &auml;idilt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-27 17:00:00 - END 2017-10-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>271017</p>
<p>Mervill&auml; positiivisia uutisia kerrottavana. H&auml;n oli Vamlasin johtajan kanssa hoitanut ja kartoittanut koulupaikan saamisen mahdollisuuksia. Merville oli j&auml;rjestynyt opiskelupaikka Pasilassa asumispalvelun ja myynnin osaamisalalla. Mervin ei tarvitse osallistua p&auml;&auml;sykokeisiin, ja koulutuspaikka on h&auml;nelle nyt luvattu. T&auml;h&auml;n on edesauttanut se, ett&auml; Mervill&auml; on aiemmin (noin 10 vuotta sitten) suoritettu merkonomikoulutus. Uuden koulutuksen my&ouml;t&auml; t&auml;m&auml; aiempi koulutus tulee todenn&auml;k&ouml;isesti p&auml;ivitetty&auml;. Nyt uusi koulutus alkaa vuoden aliusts, se tulee kest&auml;m&auml;&auml;n noin puolitoista vuotta. Mervi kertoi, ett&auml; haaveena h&auml;nell&auml; on edelleenkin nuorisoty&ouml;n koulutus. Puhuttu Mervin kanssa siit&auml;, ett&auml; sen aika voi hyvin todenn&auml;k&ouml;isesti olla sitten jatkossa.</p>
<p>K&auml;siteltelty Mervin vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkohakemusta. Nykyinen p&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa vuoden loppuun, ja jatkohakemus on toimitettava marraskuun loppuun menness&auml;. &nbsp;</p>
<p>Puhuttu viel&auml; terapiaty&ouml;skentelyn sis&auml;ll&ouml;st&auml; ja tavoitteista. T&auml;h&auml;n menness&auml; terapiassa on painottunut melko vahvasti Mervin el&auml;m&auml;ss&auml; kuluvan vuoden aikana nousseiden akuuttien kriisien k&auml;sittely.&nbsp;</p>
<p>Tarve on jatkossa p&auml;&auml;st&auml; Mervin menneisyyden el&auml;m&auml;nvaiheiden ja my&ouml;s toistuvia traumaattisia el&auml;m&auml;nvaiheita ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n. Mervin mukaan h&auml;n tuntee hyvin heikosti omien vanhempiensa el&auml;m&auml;nvaiheita tai suvun historiaa tai sukulaisia. Mahdollisuus saattaisi olla n&auml;iden Mervin menneisyyteen liittyvien vaiheiden tutkiminen, jotta Merville sen my&ouml;t&auml; j&auml;sentyisiv&auml;t selke&auml;mmin oma historia ja sukulaissuhteet.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;n alla on nyt jatkohakemus Kelalle ja siihen tarvittavien liitteiden saaminen. Mervi k&auml;ynyt tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; lausunnon saamiseksi, mutta asia vaatii viel&auml; selvittely&auml;. Merville oli j&auml;&auml;nyt vaikutelma, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut paneutunut Mervin tilanteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-30 14:30:00 - END 2017-10-30 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>301017</p>
<p>Puhuttu Mervin kanssa h&auml;nen ja Sampon suhteesta, siin&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; tapahtuneen monenlaista k&auml;&auml;nnett&auml; eteenp&auml;in. Vaikutelma on, ett&auml; Mervi ja Sampo pystyv&auml;t nyt puhumaan vaikeista asioista, heid&auml;n suhteensa erilaisista kuormittavistakin puolista. He ovat Mervin mukaan pohtineet my&ouml;s heid&auml;n tulevaa el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-02 11:00:00 - END 2017-11-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>021117</p>
<p>Jatkettu Mervin kanssa h&auml;nen lapsuuden el&auml;m&auml;nvaiheitten kartoittamista AAi-lomakkeen avulla.&nbsp;</p>
<p>Perheen sukulaisista Mervin mukaan &auml;idin sisko Sinikka oli ollut jonkun verran yhteydess&auml; perheeseen silloin, kun Mervi oli pieni. Mervi muistaa my&ouml;s h&auml;nen serkullaan olevan videon, jossa tallennettuna tilaisuus, jolloin Mervi oli noin nelj&auml;n vuoden ik&auml;inen. Se on Mervin mukaan edelleen tallessa serkulla. Samoin jonkun verran vanhoja valokuvia on tallella. N&auml;m&auml; ovat aimuita linkkej&auml; siihen, ett&auml; saa k&auml;sityksen siit&auml;, milt&auml; &auml;iti on silloin n&auml;ytt&auml;nyt. Valokuvia on tallella kaksi albumia. Mervi oli pienen&auml; p&auml;iv&auml;kodissa, sisar Mira sen sijaan ei ollut. Sisar oli sijoitettu lastensuojelun toimesta noin viisivuotiaana, sisar ei pystynyt kommunukoimaan. Mervill&auml; sen sijaan esim. puheen kehitys tapahtui normaaliajassa.&nbsp; Useita traumamuistoja liittyy my&ouml;s varhaisvuosiin. Mervi&auml; ei oltu aina haettu p&auml;iv&auml;kodista. Ilmeisesti ajatuksena oli my&ouml;s ollut se, ettei Mervi&auml; l&auml;hdet&auml; sijoittamaan perheeseen lainkaan, vaan ett&auml; h&auml;n olisi j&auml;&auml;nyt vanhempiensa luo. Vanhempien tilanne ei kuitenkaan korjaantunut. Koska Mervi ei pystynyt k&auml;velem&auml;&auml;n, h&auml;n oli pienemp&auml;n&auml; mm. ry&ouml;minyt. Mervi muistaa tilanteen, jolloin vanhemmat olivat my&ouml;h&auml;&auml;n illalla l&auml;hteneet ulos ryypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja&nbsp; j&auml;tt&auml;neet tyt&ouml;t kesken&auml;&auml;n. Merville oli jo pienest&auml; pit&auml;en rakentunut tarve pit&auml;&auml; huolta pikkusiskosta, joka oli saatettu j&auml;tt&auml;&auml; mm. m&auml;rkiin vaippoihin. Sisko oli mm maannut lattialla tai s&auml;ngyss&auml;. Mervi muistaa, ett&auml; on sy&ouml;tt&auml;nyt pikkusiskoa. Siskolla oli ollut mm. p&auml;&auml;n hallinnan kanssa ongelmia, ja sisko oli ollut liikeradoiltaan spastinen. Mervi sai py&ouml;r&auml;tuolin ollessaan viiden vanha. Kotona ruokavalioi oli ollut hyvin niukkaa ilmeisesti johtuen perheen rahapulasta. Ruokavalio oli olut Mervin k&auml;sityksen mukaan kaurapuuroa ja maksalaatikkoa.</p>
<p>Perheeseen oli syntynyt poikavauva v. 1982, mutta t&auml;m&auml; oli el&auml;nyt vain tunnin. Vauvalla ei ollut toista keuhkoa, ja oli lis&auml;ksi ep&auml;muodostumia. Mervin k&auml;sityksen mukaan vanhemmat eiv&auml;t olleet miss&auml;&auml;n vaiheessa k&auml;sitelleet t&auml;t&auml; veljen kuolemaa. Mervi oli 24-vuotias, kun h&auml;nen &auml;itins&auml; kuoli. Sit&auml; ennen yhteydenpitoa heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n ei ollut ollut pitk&auml;&auml;n aikaan.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin viel&auml; Mervin is&auml;st&auml;. Is&auml; on syntynyt v.-46. My&ouml;s is&auml;ll&auml; oli pulmia alkoholin kanssa, ja t&auml;m&auml; oli alkanut jo is&auml;n nuoruusvaiheissa. Is&auml; oli my&ouml;s polttanut tupakkaa. Mervin tiedon mukaan is&auml;n viimeinen naisyst&auml;v&auml; oli kuollut v. 2013. Is&auml;n t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; kunnosta Merevill&auml; ei ole tietoa. Mervin mukaan h&auml;nen t&auml;tins&auml; toivoisi, ett&auml; Mervi tapaisi is&auml;&auml;ns&auml;. Mervin mukaan aiemmin mummo (is&auml;n &auml;iti) oli maksanut paljon is&auml;n h&ouml;lm&ouml;ilyst&auml;. Is&auml;n &auml;iti oli ollut pelastava enkeli. Mervi ihmettelee j&auml;lkik&auml;teen sit&auml;, miksi is&auml; on j&auml;tt&auml;nyt kaikki kolme lastaan.&nbsp;</p>
<p>Merville on j&auml;&auml;nyt varhaisista ajoista p&auml;&auml;lle pelkoja, paniikkialttiutta sek&auml; menett&auml;misen pelkoa. ESim. allasterapiassa k&auml;ydess&auml;&auml;n Merville voi tulla herk&auml;sti pelko olla isossa joukossa. H&auml;n kertoi pel&auml;nneens&auml; pienen&auml; vett&auml;. Kuitenkin Mervin kokemuksen mukaan h&auml;n on p&auml;&auml;ssyt monista peloista. Puhe oli my&ouml;s mm. parisuhteen merkityksest&auml; t&auml;ss&auml; auhteessa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-06 14:30:00 - END 2017-11-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>061117</p>
<p>Mervi oli saanut terveysasemalta kopion uudesta l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnosta Kelaa varten. K&auml;ytiin l&auml;pi sit&auml; yhdess&auml;, vaikutti olevan riitt&auml;v&auml;&nbsp;</p>
<p>Mervi kokee olevansa erityisen v&auml;synyt, voi nukkua 11 - 12 tuntia y&ouml;ss&auml;. Palattava t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Sampon suhtautumisesta Mervin aiempaan traumakokemukseen, her&auml;tt&auml;&auml; Merviss&auml; rtistiriitaisia tunteita. Kysdeisen asian ty&ouml;st&auml;minen nyt terapiassa Mervin kanssa viel&auml; kesken.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-10 16:30:00 - END 2017-11-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>101117</p>
<p>Mervin kanssa puheeksi tullut talon yhteisess&auml; tilaisuudessa yhden ty&ouml;ntekij&auml;n ajattelematon kommentti Merville, josta Mervi oli pahoittanut mielens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkasteltu viel&auml; useita Mervin muistikuvia lapsuudestaan ja kokemistaan laiminly&ouml;neist&auml;. Mervi ihmettelee, miksi lastensuojelu ei reagoinut h&auml;nen tilanteeseen aiemmin tai miksi h&auml;nt&auml; ei juurikaan ole enemm&auml;lti kuultu sosiaality&ouml;ntekij&ouml;iden taholta. Mervin kokemana kotik&auml;ynnit sijaisperheeseen olivat v&auml;h&auml;isi&auml;, tai se kuva, mik&auml; sosiaality&ouml;ntekij&ouml;ille haluttiin antaa, oli pelkk&auml;&auml; julkisivua. Puhetta oli vanhojen lastensjuojelun asiapaperien kopioiden tilaamisesta, jotta niit&auml; voidaan ottaa yhdess&auml; tarkasteltaviksi terapiak&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-13 14:30:00 - END 2017-11-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>131117</p>
<p>Mervill&auml; oli p&auml;&auml;ll&auml; vahva ahdistus tullessaan. Siihen oli vaikuttanut is&auml;np&auml;iv&auml; ja ehk&auml; Sampon herkkyyden ja ymm&auml;rryksen puute suhteessa Mervin tarpeisiin sek&auml; viel&auml; muutamien Mervin kavereiden viestit ulkomaanmatkoista. Kaikki t&auml;m&auml; vaikutti Merviin vahvistaen Mervin kokemusta siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei jaksa en&auml;&auml; tai ett&auml; h&auml;n on yksin vailla l&auml;heisi&auml; ja ett&auml; el&auml;m&auml; ei jatkossakaan muutu parempaan suuntaan. Mervi ilmaisi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea olla asunnolla ja ylip&auml;&auml;ns&auml; muuallakaan. T&auml;m&auml; olo oli h&auml;nell&auml; tullut pahemmaksi viikonlopun aikana. My&ouml;s toinen kaveri oli nostattanut hankalaa oloa, koska t&auml;ll&auml; ehk&auml; hengelliseen el&auml;m&auml;&auml;n liittyen jotain ristiriitaa.</p>
<p>Mervi kertoi tuntevansa mm. surua sek&auml; my&ouml;s vihan tunnetta. Mervi ehk&auml; pelk&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; on et&auml;&auml;ntynyt Samposta ja sit&auml;, ett&auml; heid&auml;n v&auml;linen yhteys katkeaa jossain vaiheessa. Toisaalta Mervi&auml; ehk&auml; loukkaa viel&auml;kin Sampon aiempi ristiriitainen k&auml;yt&ouml;s. Sampon kanssa he olivat aiemmin viikolla keskustelleet heid&auml;n yhdess&auml;olosta ym. asioista. Sampo oli Merville sanonut mm., ett&auml; "kunhan vaan ei satuteta toisiamme". Se oli Mervi&auml; j&auml;&auml;nyt mietitytt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu joulun vietosta. Se her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s ahdistusta. Sampolla on kuitenkin vanhemmat, joiden luona h&auml;n ehk&auml; on. Tai jomman kumman vanhemman luona, kun n&auml;m&auml; ovat eronneet. Toissijaisesti Sampo voi olla joulun my&ouml;s Mervin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mervi&auml; ahdistaa Sampon ja h&auml;nen suhteessaan my&ouml;s se, ett&auml; kaikki ehdotukset tulevat yleens&auml; Sampolta, jos ne voivat toteutua. Mervi kokee, ett&auml; h&auml;nen on vaikea oma-aloitteisesti ehdottaa Sampolle jotain, koska ehdotuksen pit&auml;isi olla ensin tulla Sampolta. T&auml;ysin tasavertaista se ei tunne olevan, ja t&auml;m&auml; voi jatkossakin olla melko stressaava asia,&nbsp;</p>
<p>Mervi on menossa pikkujouluristeilylle marraskuun lopulla. Sampo ei ole tulossa, koska on silloin koulussa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-17 16:30:00 - END 2017-11-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>171117</p>
<p>Puhuttu mm. Mervin toistuvasta ahdistuksesta, mik&auml; liittyy h&auml;nen mukaansa yksin&auml;isyyden tunteisiin. T&auml;m&auml; tuntuu mm. syd&auml;men ja pallean kohdalla koknaisvaltaisena pahana olona. Mervi on puhunut Sampolle tuntemukssistaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-20 14:30:00 - END 2017-11-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>201117</p>
<p>Mervi kertoi, ett&auml; vaikka h&auml;n tekee monenlaisia asioita, h&auml;n kokee, ettei pysty niist&auml; nauttimaan. Mielenkiintoa ei l&ouml;ydy tai h&auml;n ei jaksa. Tullut my&ouml;s ik&auml;v&auml; viesti kouluasiaan liittyen. Mervill&auml; ei kuitenkaan ole koulupaikkaa, kuten h&auml;n ja laitoksen johtaja olivat ymm&auml;rt&auml;neet. T&auml;t&auml; koskeva tieto on juuri tullut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-23 11:00:00 - END 2017-11-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>231117</p>
<p>Puhuttu Mervin kanssa h&auml;nen ahdistuksesta ja strerssist&auml; liittyen Sampoon erityisesti silloin, kun h&auml;n ei saa Sampolta viesti&auml; tai muuten tietoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-30 11:00:00 - END 2017-11-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>301117</p>
<p>Mervi kertonut vakihenkil&ouml;kunnalle tietyist&auml; t&auml;h&auml;n asti salassa pit&auml;mist&auml;&auml;n asioista (h&auml;nen traumaattisista kokemuksistaan).&nbsp;</p>
<p>Mervi oli risteilyll&auml;. H&auml;n ei kokenut siell&auml; ollessaan olleensa niin iloinen kuin ehk&auml; aiemmin. H&auml;n oli kuitenkin kerran k&auml;ynyt laulamassa karaokessa.&nbsp;</p>
<p>Nyt on varmistunut, ettei koulupaikka j&auml;rjestynyt Pasilasta. Mervi on hakenut nyt uuteen kouluun, ja sinne tulee viel&auml; p&auml;&auml;sykokeet.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu viel&auml; sijaiskoti- ja j&auml;lkihuoltoon liittyvit&auml; vaiheista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-01 13:30:00 - END 2017-12-01 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>011217</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen suurimpia huoliaan</p>
<p>- - yksin j&auml;&auml;minen, jos joutuu pois nykyisest&auml; Vamlasin asunnosta, eik&auml; tukea tarjolla, tukiverkon puute</p>
<p>(t&auml;h&auml;n palattava)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mervi on edelleen v&auml;synyt ja kokee ahdistuneisuutta ja ehk&auml; masentuneisuutta. Mervi on my&ouml;s miettinyt l&auml;&auml;kityst&auml;, josta h&auml;nelle aiemmin l&auml;&auml;k&auml;ri on maininnut. T&auml;h&auml;n menness&auml; Mervi ei ole l&auml;&auml;kityst&auml; halunnut.&nbsp;</p>
<p>Mervi on nyt hakenut uuteen kouluun, jonne tulee olemaan p&auml;&auml;sykoe.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-04 14:30:00 - END 2017-12-04 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>041217</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;sitelty enimm&auml;kseen h&auml;nen ja Sampon v&auml;list&auml; suhdetta, johon liittyy paljon hyv&auml;&auml; mutta my&ouml;s monia ristiriitoja Mervin kannalta. Asia kuormittaa melkoisesti Mervi&auml; kaiken aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-07 11:00:00 - END 2017-12-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>071217</p>
<p>Mervin ja Sampon v&auml;linen suhde mietitytt&auml;&auml; edelleenkin Mervi&auml; hyvin paljon. Toisaalta Sampo toistuvasti ilmaisee, ett&auml; ovat kavereita ja ett&auml; ei ole muusta kyse. Kuitenkin heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n my&ouml;s paljon l&auml;heisyytt&auml;, ja he ovat melko paljon kanssak&auml;ymisiss&auml;. Kuitenkin S. my&ouml;s tietyll&auml; tavoin testaa Mervi&auml; eri tavoin aika kypsym&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Pulmatilanteet ovat niit&auml;, kun he ovat yhdess&auml; ja kun Sampo on ottanut alkoholia. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nell&auml; on tarve puhua enemm&auml;n, mutta se ei vakuuta Mervi&auml;. Sampo tekee my&ouml;s hyvin suioraviivaisia tulkintoja Mervist&auml;, mik&auml; voi my&ouml;s loukata.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-14 11:00:00 - END 2017-12-14 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>141217</p>
<p>Esille noussut Mervin ja Sampon suhteen pohdintaa, huolenaiheena mm. Sampon alkoholink&auml;ytt&ouml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-21 11:00:00 - END 2017-12-21 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>211217</p>
<p>Mervin kokemus on, ett&auml; h&auml;nen sukulaisillaan tuntuu olevan monenlaista vaikeutta el&auml;m&auml;ss&auml;. H&auml;n oli kuullut Mikkeliss&auml; asuvalta serkultaan, kuinka uupunut t&auml;m&auml; serkku on ja kuinka suuria. vaikeuksia koko t&auml;ll&auml; perheell&auml; on. Serkku (lasten &auml;iti) on yksinhuoltaja, eik&auml; ole ollut valmis hakemaan ulkopuolista apua. Vanhemmalla 13-v. tyt&ouml;ll&auml; on huolestuttavaa oireilua. Mervi on ollut serkkunsa tukena aiemminkin, vaikka nyt viimeaikoina ollutkin v&auml;hemm&auml;n tekemisiss&auml;.</p>
<p>Puhuttu Mervin kanssa siit&auml;, kuinka serkun perheen pulmista voi tulla herk&auml;sti my&ouml;s Merville liian kuormittavia huolenaiheita. &nbsp;</p>
<p>Joulun vietosta puhuttu, Mervi viett&auml;&auml; asunnollaan, ja talossa on my&ouml;s yhteist&auml; yhdess&auml;oloa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-28 11:00:00 - END 2017-12-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>281217</p>
<p>Mervin psykoterapiasta on Kelalta tullut jatkop&auml;&auml;t&ouml;s. Asia mietitytt&auml;&auml; ja huolestuttaa kovasti Mervi&auml;, koska terapiakertoja on vuoden ajaksi nyt suhteessa v&auml;hemm&auml;n kuin t&auml;n&auml; vuonna. Mervi kokisi &nbsp;itsell&auml;&auml;n olevan kuitenkin tarvetta tiiviimp&auml;&auml;n terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Joulu oli sujunut Mervill&auml; melko hyvin, oli ollut yhteist&auml; yhdess&auml;oloa muutaman muun asukkaan ja henkil&ouml;kuntaan kuuluvien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Merville tulossa h&auml;nen serkkunsa tytt&ouml; muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi kyl&auml;ilem&auml;&auml;n. Mervin mukaan tyt&ouml;n &auml;idill&auml; (h&auml;nen serkullaan) asiat eiv&auml;t ole hyvin, ja Mervi on ollut se, jolle serkku kertoo pulmista ja pahasta olosta liiaksikin. Merville n&auml;m&auml; tilanteet tuntuvat toistuvan, h&auml;nt&auml; tarvitaan tukemaan toisia rankoissakin tilanteissa. Puhuttu useasti siit&auml;, miten Mervi pystyisi rauhoittamaan omaa tilannettaan tai vet&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n my&ouml;s rajoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-04 11:00:00 - END 2018-01-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>040118</p>
<p>Puhe siit&auml;, kun Mervi ei ole saanut vammaisyksik&ouml;lt&auml; tietoa siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen asumisen jatkosta olisi tehty p&auml;&auml;t&ouml;s. Asia nostattaa Merviss&auml; luonnollisesti stressi&auml; ja ahdistusta, mutta h&auml;n yritt&auml;&auml; suhtautua siihen rauhallisesti ja menn&auml; p&auml;iv&auml; kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Mikkeliss&auml; asuvan Mervin serkun tytt&auml;ren (12 -v. Kaisa) vierailusta h&auml;nen luonaan, mik&auml; oli onnistunut. Serkulla on suurta vaikeutta omissa asioissaam, eik&auml; t&auml;m&auml; ole ollut valmis hakemaan ulkopuolista apua, mihin h&auml;nell&auml; olisi oikeus. Mervi rohkaissut serkkkua siihen, mutta ilmeisesti mik&auml;&auml;n ei saa serkkua toimimaan niin. Tyt&auml;r on kotona asuessaan oireillut ja koko perhe lujilla. Puhuttu siit&auml;, mit&auml; Mikkeliss&auml; asumisaeen liittyi Mervin kannalta ennen h&auml;nen muuttoaan Vamlasin yksikk&ouml;&ouml;n. T&auml;h&auml;n oli liittynyt sisaren kuolema ja muutenkin jo pidemm&auml;n ajan se, ett&auml; Mervi oli yksin. H&auml;nell&auml; oli yksi yst&auml;v&auml;, joka oli rohkaissut h&auml;nt&auml; hakeutumaan Helsinkiin Vamlasiin. Mervi rohkeni tehd&auml; sen ratkaisun. Silloin vammaistoimiston p&auml;&auml;t&ouml;s asiassa kesti useita kuuukausia. Serkku ei kovin paljon ollut Mervin kanssa tekemisiss&auml;, tai serkku oli kiinni vauvan hoidossa. Sen sijaan nykytilanteessa serkku hakeutuu hyvin paljon saamaan tukea Mervilt&auml;, mik&auml; ei kuitenkaan helpota Mervin oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-11 11:00:00 - END 2018-01-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>110118</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-18 11:00:00 - END 2018-01-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>180118</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu t&auml;m&auml;n hetken kuulumisia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-25 11:00:00 - END 2018-01-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>250118</p>
<p>Puhuttu Mervin voinnista, mik&auml; on her&auml;tt&auml;nyt huolta. Mervi kertoo olleensa hyvin ahdistunut, h&auml;n tuo esille my&ouml;s ajatuksiaan siit&auml;, ett&auml; olisiko parempi, ett&auml; h&auml;n vain "h&auml;vi&auml;isi". Rohkaistu Mervi&auml; kaikin tavoin, tuettu h&auml;nt&auml; saamaan uskoa siihen, ett&auml; h&auml;n on t&auml;rke&auml; monelle. Mervi n&auml;kee v&auml;lill&auml;, ett&auml; h&auml;nest&auml; halutaan helposti hy&ouml;ty&auml;, kun yst&auml;v&auml;t h&auml;nen mukaansa mm. herk&auml;sti lainaavat h&auml;nelt&auml; rahaa. Mervill&auml; on noussut ajoittain mieleen mm. pelkoja siit&auml;, miten h&auml;nelle k&auml;y tai ett&auml; voiko h&auml;n jatkaa asumistaan Vamlasissa ja ett&auml; saako h&auml;n jatkossa tarvittavaa tukea. Mervi kokee olevansa my&ouml;s voimaton, ja mahdollisen opiskelun miettiminen kuormittaa. &nbsp;</p>
<p>Merville varattu uusi aika terveysasemalle l&auml;hetteen saamiseksi psykiatrian polille, jotta saisi uuden l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen k&auml;yntikertojen lis&auml;&auml;miseksi. Ik&auml;v&auml; puoli on ollut se, ett&auml; Mervi oli saanut v&auml;&auml;r&auml;nlaista informaatiota aiemmin psyk. polilta t&auml;h&auml;n liittyen. Mervi joutuu n&auml;in kohtaamaan terveyssektorin hankalaa byrokratiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-01 11:00:00 - END 2018-02-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>010218</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-08 11:00:00 - END 2018-02-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>080218</p>
<p>Mervi kertoi itsell&auml;&auml;n olleen t&auml;ll&auml; viikolla aaltomaista ahdistusta. H&auml;n on tulevalla viikolla ma 12.2 aloittamassa aikuislukiossa kahden kurssin opiskelun. Englannin kurssi alkaa t&auml;ll&ouml;in, kyse iltalukiosta. Mervin suunnitelma olisi saada aikanaan yo-tutkinto kuntoon. H&auml;n on aiemmin suorittanut lukion, mutta yo-kirjoituksiin h&auml;n ei ole osallistunut. Samoin Mervi on suorittanut aiemmin merkonomin tutkinnon kauppaopistossa.&nbsp;</p>
<p>Mervin tilanne ja vointi on ollut toisaalta kohtuullisen hyv&auml;, toisaalta on ollut my&ouml;s vaikeata. Stressi&auml; aiheuttaa vammaispalvelu, jonka p&auml;&auml;t&ouml;kset ovat kest&auml;neet kohtuuttoman pitk&auml;&auml;n liittyen Mervin opiskeluun ja matkoihin.&nbsp;</p>
<p>Paineita lis&auml;&auml; se, ett&auml; Mervi kertoi vaativansa t&auml;ydellisyytta itselt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Sampon tilanteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-15 11:00:00 - END 2018-02-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>150218</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-22 11:00:00 - END 2018-02-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>220218</p>
<p>Mervin ja Sampon tilanteesta puhuttu.&nbsp;</p>
<p>Merville haettu koulutuspaikkaa harkinnanvaraisen haun kautta datanomilinjalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-01 11:00:00 - END 2018-03-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>010318</p>
<p>Mervi kokee, ettei h&auml;nell&auml; juuri ole onnistumisen tunteita. Kuitenkin kummityt&ouml;n kanssa h&auml;nell&auml; on omasdta mielest&auml;&auml;n hyv&auml; suhde.&nbsp;</p>
<p>Kelan kanssa taksimatkoihin liittyy pulmia, kopska Kelasta tuleva omavastuun kattokortti tulee vuoden alussa hyvin viiveell&auml;. Mervi on joutunut maksamaan taksilaskuja jo suuria summia yli 600 &euro;. H&auml;n saa ne sitten takaisin, mutta tilanne on kuormittava ja stressaava. Taksifirmat laskuttavat joka tapauksessa. Lis&auml;&auml; laskuja on viel&auml; tulossa.&nbsp;</p>
<p>Mervi on ollut kaksi viikkoa koulussa. H&auml;n tarvitsee kokeisdiin lis&auml;aikaa. Mervin mukaan lyhyess&auml; ajassa on tullut paljon asiaa. &Auml;idinkielen pienryhm&auml;ty&ouml;skentely stressaa jossain m&auml;&auml;rin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-08 11:00:00 - END 2018-03-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>080318</p>
<p>Mervill&auml; mielt&auml; on painanut yhden entisen yst&auml;v&auml;n tilanne. Mervi oli joutunut katkaisemaan v&auml;lins&auml; t&auml;m&auml;n kanssa, koska yst&auml;v&auml; oli piinannut ja kuormittanut sek&auml; syyllist&auml;nyt Mervi&auml; todella paljon. Mervi on v&auml;h&auml;n kerrassaan opetellut pit&auml;m&auml;&auml;n rajoja, ja nyt t&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; ei ehk&auml; en&auml;&auml; kest&auml;nyt sit&auml;. Mervi on aiemmin ehk&auml; ottanut aina loputtomasti kantaakseen yst&auml;vien taakkoja, ja h&auml;n on itse ollut &auml;&auml;rimm&auml;isen kuormittunut. T&auml;m&auml; yst&auml;v&auml; on my&ouml;s itse hyvin vahvasti traumatisoitunut, ja t&auml;st&auml;kin puhuttiin Mervin kanssa, miten se vaikuttaa. Pyritty vahvistamaan Mervin jaksamista sek&auml; rohkaisemaan siihen, ett&auml; jatkossakin pystyisi ehk&auml; koko ajan enemm&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n omia rajoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-15 11:00:00 - END 2018-03-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>150317</p>
<p>Puhuttu Mervin kouluun liittyvist&auml; ajankohtaisista asioista, yst&auml;vyyssuhteen katkeamiseen liittyvist&auml; tuntemuyksista, arjen asioista.</p>
<p>Mervi k&auml;ynyt psyk. polilla, koska Kelaa varten tarve saada uusi B-lausunto vaativan l&auml;&auml;kinnallisen kuntoutuksen terapiakertojen lis&auml;&auml;miseksi. L&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si tarvittaessa k&auml;ytett&auml;v&auml;n Mirtazapin-l&auml;&auml;kityksen 15 mg tai puoiet siit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-29 11:00:00 - END 2018-03-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>290318</p>
<p>Mervill&auml; ollut pitk&auml;kestoinen influenssa, mik&auml; vienyt voimia. Koulussa Mervi selviytynyt kokeista ilmeisesti kohtuullisen hyvin, toisen kokeen arvostelu on viel&auml; palauttamatta.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Mervin ja Sampon tilanteesta, heid&auml;n v&auml;lil&auml;&auml;n monenlaisia kuvioita. Sampon ollessa alkoholin vaikutuksen alainen h&auml;n puhuu Mervin mukaan hyvin suoraan Merville ja arvioi h&auml;nt&auml; suorasanaisesti. Mervi vaikuttsaa olevan monella tavoin mukautunut t&auml;h&auml;n. Mervin kanssa puhuttu siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen on ilmeisen vaikea asettaa halutessaan rajoja Sampolle. Toisaalta Mervi v&auml;litt&auml;&auml; Samposta paljon. Tilanne ristiriitainen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-05 11:00:00 - END 2018-04-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>050418</p>
<p>Mervi kertoi yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka voi psyykkisesti huonosti ja joka tarrautuu vahvasti h&auml;neen. Pohdittu keinoja, miten Mervin olisi hyv&auml; suhtautua yst&auml;v&auml;&auml;n menem&auml;tt&auml; liikaa mukaan ja pit&auml;m&auml;ll&auml; huolen omista rajoista. Tilanne nostasttanut Merviss&auml; paljon pintaan my&ouml;s omia lapsuudenkokemuksia. N&auml;it&auml; k&auml;sitelty.&nbsp;</p>
<p>Koulussa Mervi saanut positiivista palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-19 11:00:00 - END 2018-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>190418</p>
<p>Tarkasteltu Mervin jaksamista, koulunk&auml;ynti&auml; jne. Samoin tarkasteltu Mervin ja Sampon v&auml;list&auml; suhdetta, ja sihen liittyen Sampon k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja tapaa puhua asiasta. Vaikutelma on, ett&auml; my&ouml;s Merville on jotenkin h&auml;mment&auml;v&auml;&auml; se, mink&auml;laiset v&auml;lit h&auml;nell&auml; ja Sampolla on. Mervin ei ole helppoa suoraan ilmaista heid&auml;n suhteestaan mit&auml;&auml;n, vaan jollain tavoin Mervin kertoman perusteella Sampo tuntuu enemm&auml;n m&auml;&auml;rittelev&auml;n sit&auml;. Mervi tuntuu kokevan Sampon l&auml;heisyyden hyv&auml;n&auml; ja t&auml;rke&auml;n&auml; itselleen, mutta Mervi ei juurikaan oma-aloitteisesti toimi suhteessa Sampoon. Mervi on jo lapsuudestaan asti tottunut mukautumaan, ja t&auml;m&auml; tuntuu toistuvan my&ouml;s t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nen ja Sampon v&auml;lill&auml;. Toisaalta Mervi todenn&auml;k&ouml;isesti osaa arvioida, miten on viisasta toimia. T&auml;st&auml; puhuttu useaan otteeeen Mervin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-26 11:00:00 - END 2018-04-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>260418</p>
<p>Mervi kertoi v&auml;symyksest&auml;&auml;n liittyen siihen, miten jaksaa kouluteht&auml;vien kanssa. Mervin mukaan englannin kurssilla on todella paljon kotiteht&auml;vi&auml;, mik&auml; tuntuu kuormittavan h&auml;nt&auml; liiallisesti. H&auml;nell&auml; on tarkoitus nyt kuluvalla viikolla avustajan kanssa yhdess&auml; paneutua kotitehtviin. Mervi on kuitenkin tottunut koulussa olemaan hyvin tunnollinen, eik&auml; h&auml;n pysty j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n kotiteht&auml;vi&auml; tekem&auml;tt&auml;. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; jos h&auml;n pyrkisi pinnist&auml;m&auml;&auml;n niin, ett&auml; h&auml;n yritt&auml;isi jaksaa viel&auml; tulevat nelj&auml; viikkoa englannin kanssa. Sen j&auml;lkeen ehk&auml; helpottaa, kun kurssi p&auml;&auml;ttyy t&auml;lt&auml; er&auml;&auml;. &Auml;idinkielen kanssa pulmia ei h&auml;nell&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>Psykiatroian polilla psykiatri oli Merville m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarvittaessa k&auml;ytertt&auml;v&auml;ksi Mirzapan- l&auml;&auml;kett&auml; hyvin pienen m&auml;&auml;r&auml;n, mik&auml; helpottaa h&auml;nen tunnetilaansa sek&auml; ehk&auml; helpottaa nukahtamista. Mervi kokenut l&auml;&auml;kityksen nyt kuormitusvaiheessa itselleen hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Soitettu Mervin pyynn&ouml;st&auml; psykiatrian polille ja pyydetty sielt&auml; psykiatrin lausunnon kopio Mervi&auml; varten. T&auml;m&auml; lausunto on maaliskuun lopulla l&auml;hetetty Kelalle. Lausunto on l&auml;hetetty Kelalle toimenpiteit&auml; varten.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-03 11:00:00 - END 2018-05-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>030518</p>
<p>Mervin tapaaminen j&auml;i lyhyemm&auml;ksi taksin viiv&auml;stymisest&auml; johtuen, my&ouml;sk&auml;&auml;n ei p&auml;&auml;sty k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n hissi&auml;, ja tavattiin katutason ravintolassa.&nbsp;</p>
<p>Mervi on ollut tavanomaista enemm&auml;n ahdistunut, h&auml;n kokee koulun ja varsinkin englannin tunnit hyvin raskaana. H&auml;n kokee, ettei pysty siell&auml; mit&auml;&auml;n oppimaan. Viel&auml; olisi noin kolme viikkoa sinnitelt&auml;v&auml;, ett&auml; saa kurssin p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Mervi kokee olevansa pakkotilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 11:00:00 - END 2018-05-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>170518</p>
<p>Mervill&auml; ollut useita kuormittavia asioita. H&auml;n oli saanut tiedon siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; on ollut sairaalassa Mikkeliss&auml; tehohoidossa. Mervi ei ole vuosiin ollut yhteydess&auml; is&auml;&auml;ns&auml;, mutta silti asia koskettaa h&auml;nt&auml; sek&auml; nostattaa monenlaisia asioita tai tunnetiloja pintaan. Puhuttu Mervin olosta ja tuntemuksista.&nbsp;</p>
<p>Muutenkin Mervi on kokenut arjen kuormittavana, kun kouluun ja l&auml;hinn&auml; englannin opiskeluun on liittynyt niin paljon strressi&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-24 11:00:00 - END 2018-05-24 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>240518</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen is&auml;ns&auml; tilannetta Mikkeliss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; is&auml; voi jo paremmin, ja h&auml;net on siirretty toiseen yksikk&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Mervi saanut koulunsa p&auml;&auml;t&ouml;kseen englannin osalta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-01 11:00:00 - END 2018-06-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>010618</p>
<p>Mervilll&auml; on ollut kuormittavaa aikaa viimeiset viikot, taustalla koulunk&auml;ynnin aiheuttama kuormitus. Samoin is&auml;n sairaalassaolo sek&auml; my&ouml;s siit&auml; johtuen sukulaisten taholta paineita Mervin suuntaan mm. viestien toimittamiseksi Mervin veljelle (ei ole ollut tekemisissa, veli is&auml;n aiemmasta avioliitosta) lis&auml;&auml;v&auml;t paineita.&nbsp;</p>
<p>Mervi soitti samanaikaisesti Sairaalaan, miss&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; on hoidossa. Mervi sai sielt&auml; tietoja is&auml;n voinnista. Hoitajan mukaan Mervin is&auml; voi olosuhteisiin n&auml;hden hyvin ja on kuitenkin piristynyt. Is&auml; ollaan siirt&auml;m&auml;ss&auml; luultavasti sairaalaan Varkauteen. Is&auml;ll&auml; on kuitenkin useita perussairauksia, mm. paise mahassa, syd&auml;men vajaatoimintaa tms. ja viel&auml; keuhkoahtauma.&nbsp;</p>
<p>Mereville pettymys oli, kun h&auml;nen syntym&auml;p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;nell&auml; ei ollut avustajaa k&auml;ytett&auml;viss&auml; ja kun h&auml;n joutui silloin olemaan yksin. Mervi oli kovin ahdistunut, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n halunnut olla muiden kanssa tekemisiss&auml;. Samoin Mervi ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan nukkunut, joten siit&auml; johtuva hankala olo on jatkunut jo pidemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-07 11:00:00 - END 2018-06-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>070618</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;sitelty Kelalta tullutta uuttA vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, mit&auml; nyt on p&auml;ivitetty. Nyt jatkossa on mahdollista tavata psykoterapian puitteissa kahdesti viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 15:00:00 - END 2018-06-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>110618</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen ja Sampon suhteen tilannetta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-14 11:00:00 - END 2018-06-14 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>140618 VIDEOVASTAANOTTO</p>
<p>Mervi ei p&auml;&auml;ssyt tulemaan paikalle taksilla, koska etuk&auml;teen tilattu taksi ei ollut saapunut paikalle. Tilanne harmillinen, taksifirman toiminta her&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s pettymyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin Mervin kanssa videotapaamisesta. Mervi kertoi olleensa hyvin v&auml;synyt, taustalla my&ouml;s hormonaaliset syyt vaikuttavat. Mervi kertoi, ett&auml; apealla mielell&auml; ollessaan h&auml;n haluaa mieluummin olla omissa oloissaan kuin l&auml;hte&auml; tapaamaan muita. Vet&auml;ytyminen omaan rauhaan tuntuu silloin h&auml;nt&auml; helpottavan, apua on my&ouml;s ehk&auml; musiikin kuuntelusta ja kirjasta.&nbsp;</p>
<p>Oli puhe Mervin osalta vanhoista&nbsp; lastensuojeluasiapapereista, joita h&auml;n olisi valmis tilaamaan itselleen. T&auml;st&auml; puhuttiin aiemmin. Suunnitelma olisi, ett&auml; niit&auml; voidaan sitten k&auml;yd&auml; yhdess&auml; l&auml;pi terapiatapaamisissa. Mervi ilmaisi kuitenkan, ett&auml; mik&auml;li h&auml;n kokee papereista johtuen liian suurta ahdistusta tms hankalaa oloa, niin silloin h&auml;n haluaa lopettaa papereiden tutkimisen. Sovittiin, ett&auml; seuraavalla tapaamisella tilataan paperit.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 15:00:00 - END 2018-06-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>180618</p>
<p>Hyvi&auml; uutisia. Mervi on p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan tieto- ja viestint&auml;tekniikan perustutkinnon koulutukseen Lepp&auml;vaaraan. H&auml;nen opintonsa alkavat 8.8.2018.&nbsp;</p>
<p>Sovittu Mervin kanssa, ett&auml; tilataan h&auml;nen osalta vanhat lastensuojelupaperit Mikkelin sosiaalitoimesta. Pyrit&auml;&auml;n ottamaan asioita yhteisesti k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi, jos se Merville ok. Soitettu Mikkeliin, ei viel&auml; tavoitettu ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, jolta arkistoidut asiapaperit tilataan. Palataan asiaa,&nbsp;</p>
<p>Laaditaan tarkempaa suunnitelmaa siit&auml;, miten menn&auml;&auml;n eteenp&auml;in ja mink&auml;laisia asioita otetaan esille liittyen Mervin el&auml;m&auml;nhistoriaan. K&auml;yty l&auml;pi lyhyesti konkreettisia tapahtumia ja muutostilanteita, prosessi jatkuu.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-20 14:00:00 - END 2018-06-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>200618</p>
<p>Soitettu Mikkeliin Mervin l&auml;sn&auml;ollessa ja h&auml;nen luvallaan kartoitettu tilanne vanhojen Mervi&auml; koskevien ls-asiapapereiden tilaamiseksi.</p>
<p>Saatu ohjeet asiapapereiden tilaamiseksi, ja ohjeiden mukaan Mervin suostumuksella ja allekiejoituksella l&auml;hetetty asiaa koskeva lomake Essote-yksikk&ouml;&ouml;n. Voi kest&auml;&auml; mahdollisesti useita kuukausia, ennen kuin asiapaperit tullaan l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n. Mervin kanssa keskusteltu siit&auml;, mit&auml; vanhat merkinn&auml;t ja tiedot ehk&auml; nostattavat h&auml;ness&auml;. Mervi on my&ouml;s tuonut esille, ettei ehk&auml; ole valmis kaikkea k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi. Edett&auml;v&auml; asiassa hyvin varovasti.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-25 15:00:00 - END 2018-06-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>250618</p>
<p>Kartoitettu juhannuksen viettoa. Mervill&auml; kummitytt&ouml; kyl&auml;ilem&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 11:00:00 - END 2018-06-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>280618</p>
<p>Puhuttu viel&auml; Mervin kummityt&ouml;n sek&auml; t&auml;m&auml;n perheen tilanteesta. Kummity&ouml;n &auml;iti on Mervin serkku, ja kotitilanteessa useita huolenaiheita. Hoitoapua ei ole Mervin mukaan riitt&auml;v&auml;sti tarjolla, perheess&auml; toinen pienempi lapsi.&nbsp;</p>
<p>Jastkettu viel&auml; Sampon tilanteesta, asia mietitytt&auml;&auml; Mervi&auml; ajoittain melko paljon. Sampon ajoittain vauhdikas ja ristiriitainen k&auml;yt&ouml;s h&auml;mment&auml;&auml; Mervi&auml;, t&auml;st&auml; puhuttu useaan otteeseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 15:00:00 - END 2018-07-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>020718</p>
<p>Mervi vaikutti kovin v&auml;syneelt&auml;. Viikonlopun aikana h&auml;n oli valvonut kokonaan yhden y&ouml;n, siihen ei kuitenkaan isompaa stressi&auml; tai huolenaihetta tuntunut olevan. Taksimatkat terapiaan sek&auml; my&ouml;s fysioterapiaan tuottavat huolta, koska Kelalta ei saa riitt&auml;v&auml;asti tietoa, miten asiat hoituvat asiakkaiden kannalta nyt taksiuudistuksen my&ouml;t&auml;. Vastauksia ei Kelasta ole tullut Merville kyselyihin.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 11:00:00 - END 2018-07-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>050718</p>
<p>VIDEOVASTAANOTTO</p>
<p>Mervi ei p&auml;&auml;ssyt tulemaan paikalle, koska Kelan kuljetuspalvelut h&auml;nen osaltaan eiv&auml;t t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimi taksij&auml;rjestelm&auml;n muutoksen vuoksi. Sovittu videotapaaminen t&auml;ss&auml; tilanteessa. Mervin kannalta suurta pulmaa on liittyen sek&auml; Kelan kuljetukseen psykoterapiaan ett&auml; fysioterapiaan. Asian j&auml;rjestymiseen voi menn&auml; pidempi aika, ja t&auml;st&auml; Mervi oikeutetusti harmissaan. Kelan kuljetusten puhelinpalvelu on jumissa, sielt&auml; ei vastata ollenkaan tai ei soiteta, kun on j&auml;tt&auml;nyt soittopyynn&ouml;n. Mervill&auml; on my&ouml;s ollut p&auml;&auml;ll&auml; joku ep&auml;selvyys taksikyytien omavastuun laskutukseen, mik&auml; ei kuitenkaan johdu Mervist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-09 15:00:00 - END 2018-07-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>090718</p>
<p>Puhuttu Mervin tunnetiloista, kes&auml;n sujumisest&auml;, Mervin sosiaalisista kontakteista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-16 15:00:00 - END 2018-07-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>160718</p>
<p>Mervin kanssa puhuttu siit&auml;, mit&auml; h&auml;ness&auml; her&auml;tt&auml;nyt naapuriasunnon psyykkisesti huonokuntoisen asukkaan tilanne. N&auml;m&auml; asiat nostattavat monenlaisia tuntemuksia, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; naapuri on psykiatrisessa osastohoidossa.&nbsp;</p>
<p>Merville kuormittavaa on, kun esim kyseinen psyykkisesti huonokuntoinen henkil&ouml; on hyvin paljon halunnut turvautua Merviin ja puhunut paljon rankoista kokemuksistaan sek&auml; my&ouml;s ehk&auml; my&ouml;s nostattanut Merviss&auml; itsess&auml;&auml;n ahdistavia tunteita. Mervin mukaan mm. tyhjyyden tunne on h&auml;nest&auml; tuntunut pahalta. Mervin mukaan v&auml;list&auml; h&auml;nelle itselleen tulee vahvasti mieleen, "ettei h&auml;nt&auml; kukaan kaipaa". Mervi on pyrkinyt monella tavoin my&ouml;s pit&auml;m&auml;&auml;n huolen omista rajoistaan suhteessa t&auml;h&auml;n naapuriin, mutta t&auml;ss&auml; suhteessa tilanne ei ole helppo. Se nostattaa my&ouml;s voimattomuutta, toisaalta my&ouml;s vahvasti kiukkua tms. tunteita. T&auml;st&auml; puhuttu.&nbsp;</p>
<p>Mervi puhui my&ouml;s PMS-oireistaan, jolloin h&auml;nell&auml; masennustyyppiset tunteet ja rankat olot nousevat erityisen herk&auml;sti p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Mervi kokee h&auml;mment&auml;v&auml;n&auml; sen, ett&auml; h&auml;n jollain tavoin magneetin lailla vet&auml;&auml; puoleensa kavereita, joilla ongelmia ja rankkoja kokemuksia. Puhuttu siit&auml;, mik&auml; t&auml;h&auml;n voi olla vaikuttamassa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitelty Mervin osalta posttraumaattista stressireaktiota. Esille tuli, ett&auml; Merviss&auml; tietyt asiat nostattavat vahvasti traumakokemuksia, esim. hameen k&auml;ytt&auml;minen nostattaa mieleen &auml;idin ja &auml;idin menetyksen, samoin vaaleat hiukset. Kes&auml;aika nostattaa h&auml;ness&auml; my&ouml;s useita menetyksi&auml;, mm. &auml;idin kuolema, vanhempien merkkip&auml;iv&auml;t, sisaren kuolema (elokuussa) ja t&auml;m&auml;n sairastaminen ennen sit&auml;. N&auml;it&auml; asioita on t&auml;rke&auml;t&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; jatkossa, ja kartoittaa tarkemmin niiden her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 11:00:00 - END 2018-07-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>190718</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen suhdetta h&auml;nen &auml;itiins&auml; silloin, kun Mervi viel&auml; asui kotonaan. Samoin puhuttu &auml;idin el&auml;m&auml;ntilanteesta sek&auml; &auml;idin vanhemmuudesta. Samoin lyhyesti tullut puheeksi &auml;idin l&auml;hisuvun tilanne ja suhde &auml;itiin. Mervill&auml; vahvat kokemukset siit&auml;, ett&auml; on itse j&auml;&auml;nyt hoidotta kummankin vanhemman taholta, ja t&auml;m&auml; on koskenut my&ouml;s sisarta. Merville t&auml;h&auml;n liittyen my&ouml;s posttraumaattisen stressin reaktiot liittyen mm. hameen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, vaaleisiin hiuksiin (nostattavat kaipausta &auml;itiin sek&auml; ahdistavaa oloa, v&auml;lttely&auml;). N&auml;ist&auml; teemoista jatketaan.&nbsp;</p>
<p>Mervill&auml; pulmia taksin k&auml;yt&ouml;n kanssa, h&auml;net oli jostain syyst&auml; pudotettu pois Kelan vakiotaksiin oikeutettujen listalta. Merville ei tietoa t&auml;st&auml; tullut. Nyt Mervin teht&auml;v&auml; Kelalle uusi hakemus. Muitakin vastaavia kokemuksia on ollut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-16 17:30:00 - END 2018-08-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>160818</p>
<p>Mervin kanssa k&auml;yty l&auml;pi koulun alkua ja ajankohtaisia tapahtumia. Koulu on alkanut suhteellisen mukavissa fiiliksiss&auml;, avustaja tuntuu olevan kaikin puolin ok, samoin opettajat. Ryhm&auml;&auml;n kuuluu noin 20 opiskelijaa, ik&auml;haitari on melkoisen suuri. Mervi on kohdannut my&ouml;s ristiriitaisia ja kuormittavia asioita mm. jonkun hoitajan taholta, ja siit&auml; h&auml;n oli puhunut my&ouml;s laitoksen johtajan kanssa. Merviin liittyy kavereiden tai muutamien asukkaiden taholta toiveita siit&auml;, ett&auml; Mervilt&auml; saisi tukea ja ohjausta eri el&auml;m&auml;ntilanteissa.Tai tilanne on ilmeisesti jotenkin siihen ajautunut. Puhuttu useaan kertaan aiemminkin Mervin kanssa rajoista, h&auml;n tiedostaa tilanteen. Sovittu uusia tapaamisaikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-20 17:30:00 - END 2018-08-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>200818</p>
<p>Puhuttu Mervin ja Sampon v&auml;lisest&auml; kanssak&auml;ymisen tilanteesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 17:30:00 - END 2018-08-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>230818</p>
<p>Puhuttu kouluasioista, vastuuopettajasta, Mervin jaksamisesta sek&auml; my&ouml;s haastavasta viikkorytmist&auml; nykytilanteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-30 17:30:00 - END 2018-08-30 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>300818</p>
<p>Mervi ollut sairaana ja poissa koulusta muutaman p&auml;iv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu muutamasta kohtaamisesta, jotka ovat aiheuttaneet kiukkua ja raskasta oloa Merville. K&auml;sitelty sit&auml;, kuinka Mervill&auml; niin paljon tunnetaakkaa omasta takaa ja kuinka h&auml;ness&auml; voi nousta melkoista kiukkua ym. vastaavia tunteita, kun joku muu kertoo h&auml;nelle esim. omista menetyksist&auml;&auml;n. Mervin omat rankat kokemukset vaikuttavat syv&auml;ll&auml; h&auml;ness&auml;, ja kun h&auml;n ei ole p&auml;&auml;ssyt purkamaan riitt&auml;v&auml;sti menetyksi&auml;&auml;n, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n h&auml;nen ole helppo kohdata toisen vastaavia reaktioita.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 17:30:00 - END 2018-09-05 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>050918</p>
<p>Merville oli l&auml;hetetty Mikkelist&auml; pyydetyt lastensuojelun asiapaperit. Niit&auml; k&auml;ytiin yhdess&auml; l&auml;pi. Todellisuudessa asiapaperit sis&auml;ll&ouml;lt&auml;&auml;n todella niukat, oli l&auml;hetetty l&auml;hes pelk&auml;st&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja joitain kotik&auml;yntiraportteja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 17:30:00 - END 2018-09-06 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>060918</p>
<p>Jatkettu Mervin kanssa h&auml;nen sukutaustan selvittely&auml; Mervin muistikuvien ja lastensuojelusta saatujen niukkojen asiapaperien perusteella. Pyritty saamaan kuva Mervin perheen tilanteesta ennen tytt&ouml;jen sijoitusta. N&auml;ist&auml; teemoista tullaan viel&auml; jatkamaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-21 16:00:00 - END 2018-09-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>210918</p>
<p>Mervi saanut lis&auml;&auml; vanhoja ls-asiapapereita. Niit&auml; k&auml;yty l&auml;pi. Ne sis&auml;lt&auml;v&auml;t my&ouml;s melko rankkaa teksti&auml; vanhempien el&auml;m&auml;ntilanteesta ja p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml; liittyen Mervin huostaanottovaiheisiin sek&auml; sit&auml; edelt&auml;v&auml;&auml;n aikaan. Teksteiss&auml; my&ouml;s Mervin huostaanottop&auml;&auml;t&ouml;s.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-26 17:30:00 - END 2018-09-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>260918</p>
<p>Mervin kanssa jatkettu vanhojen ls-asiapapereiden tutkimista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-28 16:00:00 - END 2018-09-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>280918</p>
<p>Jatkettu vanhojen ls-asiapapereiden tutkintaa. Teemaan palattava jatkossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-03 17:30:00 - END 2018-10-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>031018</p>
<p>Puhuttu Mervin koulussa esiin nousseista huolista liittyen paloturvallisuuteen, jos paloh&auml;lyytys tulee. Mervin saaman tiedon mukaan hissit eiv&auml;t silloin ole k&auml;ytett&auml;viss&auml;, ja h&auml;nell&auml; luokkatilat ovat toisessa ja kolmannessa kerroksessa. Asiaa selvitell&auml;&auml;n koulussa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Mervin v&auml;symyksest&auml;, joka vaivaa h&auml;nt&auml;. Pitk&auml;t p&auml;iv&auml;t kuormittavat. Mietitty mahdollisuuksia, mitk&auml; ehk&auml; auttaisivat. Syysloman yhteydess&auml; ehk&auml; kuitenkin tulossa my&ouml;s ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; vapaap&auml;ivi&auml;.</p>
<p>K&auml;sitelty viel&auml; Mervin ls-papereiden sis&auml;ll&ouml;n nostattamia tuntemuksia Merviss&auml;. Taustatieto mm. vanhempiin liittyen ei ollut kaikilta osin lainkaan helppoa asiaa Mervin kannalta. Varsinkin biologisten vanhempien k&auml;ytt&auml;ytyminen ja p&auml;ihteiden sek&auml; my&ouml; ajoittain l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml; nostatti Merviss&auml; monia tuntemuksia. Osan asioista h&auml;n on jo tiennyt.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-05 16:00:00 - END 2018-10-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>051018</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen kouluun liittyvi&auml; huolenaiheita, mitk&auml; j&auml;&auml;v&auml;t Mervin hoidettaviksi, vaikka oikeasti kuuluisivat koululle ja opettajille. Paloturvallisuuteen liittyv&auml;t seikat ovat yksi iso asia.&nbsp;</p>
<p>Mervi&auml; j&auml;&auml;nyt kuormittamaan h&auml;nen aiempia el&auml;m&auml;nvaiheita kuvanneet asiapaperit tai niitten teksti liittyen Mervin vanhempien k&auml;ytt&auml;ytymiseen, l&auml;hinn&auml; esim. &auml;idin sekak&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja molempien vanhempien p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Mervi n&auml;kee vahvastoi sen vaikuttaneen siihen, ett&auml; h&auml;n on pyr&auml;tuolissa (samoin h&auml;nen edesmennyt kaksoissisar) sek&auml; pikkusisaruksen kuolema ep&auml;muodostuneena. N&auml;m&auml; tiedot ovat nostattaneet ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti monenlaisia tunteita ja kiukkua sek&auml; pettymyst&auml;. Samoin se, etteiv&auml;t vanhemmat pystyneet oimimaan aikuisina.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan n&auml;iden teemojen selvittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-17 17:30:00 - END 2018-10-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>171018</p>
<p>Mervill&auml; on ollut melko kuormittava viikko, vaikka on ollut syysloma. Ollut k&auml;ynti junalla Mikkeliss&auml; kuntoutusl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, ja my&ouml;hemmin syksyll&auml; my&ouml;s toinen vastaava k&auml;ynti tulossa. Mervi varannut Kela-terapian jatkoa varten ajan psyk. poliklinikalta. Mervi kokee ajoittain melkoisia arvottomuuden ja huonommuuden tunteita ja miettii my&ouml;s sit&auml;, miksi h&auml;nen tarvitsee olla t&auml;&auml;ll&auml;. N&auml;ist&auml; vastaavista ajatuksista h&auml;n puhuu nyky&auml;&auml;n melko usein. Pyritty h&auml;nt&auml; rohkaisemaan. Kouluasia ja vastuuopettaja kuormittavat mielt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-19 16:00:00 - END 2018-10-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>191018</p>
<p>Mervi hyvin v&auml;synyt, puhuttu h&auml;nen tuntemuksistaan, olotilasta. Mervi kertoi, ettei h&auml;n koulussa ole valmis puhumaan muiden h&auml;nt&auml; nuorempien oppilaiden kanssa. Kuitenkin Mervi on se, joka pit&auml;&auml; huolta siit&auml;, ett&auml; pari- ja ryhm&auml;ty&ouml;t tulevat tehdyksi. Opettajan tyyli h&auml;nt&auml; kohtaan my&ouml;s rasittaa ja tuntuu pahalta.</p>
<p>Kuunneltiin Merville mieluista musiikkia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-24 17:30:00 - END 2018-10-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>241018</p>
<p>Selvitelty kuormittavia koulukokemuksia sek&auml; Mervin vointia.&nbsp;</p>
<p>Mervi oli k&auml;ynyt psykiatrian polilla psykiatrin luona Kelan terapialausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 16:00:00 - END 2018-10-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>261018</p>
<p>Mervin kanssa puhe viel&auml; psykoterapian jatkohakemuksesta.&nbsp;</p>
<p>Puhetta my&ouml;s Mervin el&auml;kettulon suuruudesta, h&auml;n saa hoitotuen kanssa kaikkineen reilu 1200 &euro; /kk, mist&auml; maksaa vuokraosuutta relu 100 &euro;. Mervi toivoisi jossain vaiheessa my&ouml;hemmin esim. opiskelun loppuvaiheessa p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; osa-aikaty&ouml;h&ouml;n. Nyt h&auml;n etsii koulua varten ty&ouml;harjoittelupaikkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-31 17:30:00 - END 2018-10-31 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>311018</p>
<p>Kartoitettu Mervin koulutilannetta, erityisesti h&auml;nen opettajansa pulmallista suhtautumista. Samoin kartoitettu Mervin v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-09 16:00:00 - END 2018-11-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>091118</p>
<p>Mervin kanssa puhe viikonlopusta. H&auml;nt&auml; ahdistaa edelleenkin hyvin paljon is&auml;n p&auml;iv&auml;n h&auml;ness&auml; nostattamat tunteet. Erityisesti vanhojen ls-asiapapereiden tutkinta on Merviss&auml; her&auml;tt&auml;nyt entist&auml; enemm&auml;n my&ouml;s kiukkua vanhempiaan kohtaan, joilla mm. p&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml; ja muu el&auml;m&auml;ntapa sivuuttivat lasten tarpeet. Samoin Mervin sijaisperheen is&auml;, joka on kuollut noin kolme vuotta sitten, on her&auml;tt&auml;nyt Marviss&auml; ritiriitaa. Suhde sijaisis&auml;&auml;n vaikutti ilmeisesti alkuun olevan ok, mutta sittemmin t&auml;m&auml; sijaisis&auml; ei kyennyt en&auml;&auml; toimimaan Mervin kannalta turvallisena aikuisena. Sijaisvanhempien suhtautuminen Merviin muuttui hyvin kielteiseksi. T&auml;m&auml;n kaikki on todellakin Mervi&auml; loukannut ja on h&auml;ness&auml; nostattanut hyl&auml;tyksi tulwemisen tunteita sek&auml; sit&auml;, ettei h&auml;n ole kenellek&auml;&auml;n mielest&auml;&auml;n "kelvannut".</p>
<p>N&auml;ist&auml; teemoista puhuttu, ja my&ouml;s jatkossa niihin palataan. Kaiken aikaa pyrit&auml;&auml;n Marvi&auml; my&ouml;s voimauttamaan siihen, ett&auml; h&auml;n l&ouml;yt&auml;isi uskoa ja arvokkuutta itseens&auml; kaikesta huolimatta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-21 12:00:00 - END 2018-11-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>211118</p>
<p>Merville j&auml;rjestynyt tammikuun alusta ty&ouml;harjoittelupaikka Sellon kirjastosta. Mervill&auml; tulee olemaan kolmivuoroty&ouml;. Puhuttu siit&auml;, kuinka tilanne saattaa olla haastava aikojen sopimisen kannalta. Pyrit&auml;&auml;n j&auml;rjestelem&auml;&auml;n jatkossa sen mukaan, ett&auml; kuitenkin ty&ouml;harjoittelun turvaaminen olisi ensisijaista. Mervi on herk&auml;sti v&auml;synyt, kun viikkorytmi on jo nyt melko hektinen ja kun jatkossa ehk&auml; viel&auml; enemm&auml;n kuormitusta. Invataksikuljetukset eiv&auml;t toimi luotettavasti, mik&auml; on &auml;&auml;rimm&auml;isen iso stressitekij&auml;. Kelan vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen kilpailutusasia on viel&auml; keskener&auml;inen, tarkkaa tietoa ei ole viel&auml; tullut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-23 16:00:00 - END 2018-11-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>231118</p>
<p>Mervin kanssa kartoitettu h&auml;nen koulunk&auml;ynti&auml;&auml;n, jaksamistaan, tiettyj&auml; mahaoireita liittyen sy&ouml;miseen. Mervin mukaan h&auml;nell&auml; on hyvin rajallisia ne ruokalajit, joita h&auml;n pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n mahaoireiden vuoksi. Esim. aamuisin h&auml;n ei kertomansa mukaan pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n juuri mit&auml;&auml;n. T&auml;h&auml;n vaikuttaa mm. osteoporoosil&auml;&auml;kitys, toisaalta ilmeisesti my&ouml;s h&auml;nell&auml; happo-em&auml;stasapaino ei ehk&auml; kunnossa. Puhuttu tulevasta ty&ouml;harjoittelusta, jolloin ty&ouml;p&auml;iv&auml;t noin kahdeksantuntisia. Mietitty Mervin jaksamista sek&auml; sy&ouml;misen j&auml;rjestymist&auml; ty&ouml;harjoittelun aikana.&nbsp;</p>
<p>Invataksien kanssa on ollut vaikeutta, koska autoja ei saa helpolla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


