File for Merja Valjakka-Heimola
SSN: 130860-162J
Email: merja.valjakka-heimola@phhyky.fi
Phone: 0503987647
Address: Siriuskatu 9
Postal code: 15680
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-20 16:00:00 - END 2018-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti etsii terapeuttia.</p>
<p>56-vuotias , perheellinen nainen , puoliso ja kaksi aikuista lasta&nbsp; / ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; - Hyky-tulosalueen johtaja. Hoitokontaktis tt-l&auml;&auml;k&auml;ri Hintikka / sek&auml; ty&ouml;spl:lle. L&auml;&auml;kehoitona Sertralin , Brekanil tarv. Opamox.</p>
<p>20-vuotta sitten masennusta - ja ahdistuneisuutta&nbsp; - raskauden aikana/ j&auml;lkeen - l&auml;&auml;kityksen&auml; Fluoksetiin.&nbsp;</p>
<p>Suvussa &auml;iti tehnyt suisidin 56-vuotiaan.&nbsp;</p>
<p>Viime vuodesta l&auml;htien ty&ouml;uupumusta - parivkoa ollut sairauslomalla. Yritt&auml;nyt sinnitell&auml; eteenp&auml;in - nyt voimakkaana primaarinongelmana ahdistuneisuus - pakkomielteet , kertoo pelottavista ajatuksistaan pelk&auml;&auml;, ett&auml; tekee toisille ihmisille pahaa. Nukkuu huonosti /her&auml;ilee l&auml;hes joka y&ouml; ottaa tarv.Opamox . Pelk&auml;&auml;, ett&auml; "sekoan" . Ajankohtaisesti vaikutelma keskivaikeasta masennuksesta - k&auml;yd&auml;&auml;n/ ja annetaan psykoedukaatioita masennuksen - ahdistuksen /ja pakko-oireh&auml;iri&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; tt-l&auml;&auml;k&auml;rille aika elokussa - l&auml;&auml;k&auml;ri suositellut Kela-terapiaa johon palataan my&ouml;hemmin.&nbsp; Asiakas itse haluaa jatkaa keskusteluja / k&auml;yntej&auml; ak:n vo:lla - sovitaan tapaamiset frekv j.vko (5krt) jonka j&auml;lkeen voinnin uusi arvio. Ensivkolla ua ak:lle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-26 13:00:00 - END 2018-06-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Habitus siisti , tulee hyvin adekvaattin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; viikko mennyt paremmin / ahdistusta edelleen l&auml;hinn&auml; aamup&auml;ivisin - tuolloin enemm&auml;n pakkomielteit&auml; pelottavia ajatuksia pelkoa , ett&auml; "sekoan" - illalla vointi tasaantuu kykenee keskittym&auml;&auml;n tv-katselemiseen , nukkuu paremmin -&nbsp; aiemmin saanut paniikkikohtauksia y&ouml;ss&auml; , nyt viimeksi&nbsp; n. viikko sitten.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan taustoista -traumaattinen lapsuus&nbsp; , lapsuutta varjostanut vanhempien alkoholin alkoholin k&auml;ytt&ouml; / ja v&auml;kivalta , pelko ja&nbsp; turvattomuus jo lapsena joutunut ottamaan vastuuta vanhemmistaan - asiakaan mukaan &auml;iti oli "reppana" . Kertoo, ett&auml; 13- vuotiaan kirjoittanut&nbsp; iso&auml;idille kirjeen jossa yritt&auml;nyt kertoa&nbsp; , ett&auml; &auml;iti voi huonosti /ja tarvitsevat apua. Kertoo, ett&auml; iso&auml;iti katkaissut v&auml;lit perheeseen&nbsp; kokonaan - ei halunut olla tekemisess&auml; perheen kanssa jossa k&auml;ytet&auml;&auml;n alkoholia. Asiakas kertoo, ett&auml; &auml;iti kertonut, ett&auml; iso&auml;iti ollut kylm&auml; ihminen . &Auml;iti my&ouml;hemmin tehnyt suisidin josta iso&auml;iti syytt&auml;nyt asiakasta / iso&auml;iti l&auml;hett&auml;nyt kirjeet asiakkaan siskolle ja sisko my&ouml;s syyllist&auml;nyt h&auml;nt&auml;. T&auml;t&auml; taakkaa asiakas on kantanut hartioillaan t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n saakka. Kertoo ettei ole kyennyt puhumaan asiasta kenellekk&auml;&auml;n - miehelle yritt&auml;nyt kertoa olostaan , mutta mies on hyvin rationaalinen.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-03 13:00:00 - END 2018-07-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla -&nbsp; vointi hivenen kohentunut , ahdistus lievittynyt - kertoo, ett&auml; nyt p&auml;ivi&auml; jolloin parempi vointi / kun sitten taas p&auml;ivi&auml; jolloin ahdistusta / ja pakkomielteit&auml; - ydinpelkona , ett&auml; tappaa jonkun -pelk&auml;&auml; ter&auml;aseita. Tunnistaa oireet j&auml;rjett&ouml;miksi ja oman mielentuotteiksi. Aamut pahimpia jolloin voimakasta ahdistusta siten , ett&auml;&nbsp; "t&auml;risee" - aina ollut kova huolestumaan -&nbsp; rajojen asettaminen esim. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; on haasteellista tunnistaa itsess&auml;&auml;n "olen kiltti" - "pedantti" - "suorittaja" . Viime viikolla ollut 5h t&ouml;iss&auml; - kokenut , ett&auml; onnistunut hyvin kyennyt hypp&auml;&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;rooliinsa l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; hyvin - kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; kokenut sairaanhoitaja vierell&auml;. Nyt kotona k&auml;ynyt l&auml;pi s&auml;hk&ouml;postejaan joita toista sataa / saanut jotain tehty&auml; - mutta lopuksi kokenut voimattomuutta ja ahdistunut. Ensivkolla aika tt-l&auml;&auml;k&auml;rille / tuolloin voinnin / ty&ouml;kyvyn uudelleen arvio - asiakas pelk&auml;&auml; omaa jaksamistaan - ty&ouml;kuorma valtava - avautuu t&auml;st&auml; tarkemmin. Ty&ouml;per&auml;ist&auml; pitk&auml;aikaista stressi&auml; - masennusta -ja ahdistus / pakkomielteit&auml; - johon l&auml;&auml;kitys menossa- tarv. Opamox k&auml;ytt&auml;nyt viimeksi viime vkolla. Annetaan psykoedukaatioita pakko-oireh&auml;iri&ouml;ist&auml; - k&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua OCD-oireiden hoidosta / altistamisharjoituksista. Saa kotiin pieni&auml; kotiteht&auml;vi&auml; / OCD -oirep&auml;iv&auml;kirjan mukaisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-10 13:00:00 - END 2018-07-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavataan. Asiakas tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen , asiallinen , ilmeik&auml;s - tuottaa spontaania puhetta. Annetut kotiteht&auml;v&auml;t (pakko-oir. ajatusketjuttaminen )- k&auml;yd&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;&auml; l&auml;pi -&nbsp; keskustellaan ahdistuksesta /pakkomielteist&auml; - rituaaleista ja annetaan psykoedukaatiota altistamisharjoituksista. Asiakas kertoo, ett&auml; vointi kohentunut - ahdistus lievittynyt ja nyt ollut hyvi&auml; p&auml;iv&auml; jolloin kokenut olonsa omaksi itsekseen "olen oma itseni" - kertoo kuinka huomannut viime vkolla&nbsp; innostuneensa&nbsp; tekem&auml;&auml;n puutarhahommia niin, ettei huomannut ajankulumista eik&auml; kokenut ahdistavaa tunnetta lis&auml;ksi nukkunut&nbsp; my&ouml;s paremmin.&nbsp; Tuleva ty&ouml;h&ouml;n paluu ahdistaa (sv-ad) ja huomenna tt-l&auml;&auml;k&auml;rille aika ty&ouml;kyyarvioita ajatelleen . Asiakas itse arvioinut ettei kykene viel&auml; t&ouml;ihin -kertoo ettei ole kymmeneen vuoteen pit&auml;nyt lomaa - puhunut my&ouml;s avoimesti ty&ouml;paikallaan ,&nbsp; v&auml;symyksest&auml;&auml;n&nbsp; / ja masennuksesta jonka&nbsp; vuoksi sv:lla. Kertoo kuinka aina ollut huono rajaamaan omaa ty&ouml;t&auml;&auml;n , tunnistaa itsess&auml;&auml;n kiltteytt&auml; ei osaa sanoa "ei"&nbsp; / yritt&auml;nyt vaan "puurtaa" - kysytt&auml;ess&auml; mit&auml; sanoisi yst&auml;v&auml;lleen joka olisi samassa tilanteessa miss&auml;&nbsp; h&auml;n on nyt - asikas vastaa sanoisin yst&auml;v&auml;lle&nbsp; "pid&auml; puolesi" . K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua aiemmista masennusjaksoista miten selvinnyt&nbsp;/ mik&auml; auttanut eteenp&auml;in ja mit&auml; mahtaa olla asioiden takana. Asiakas avautuu kertomaan el&auml;m&auml;n historiaansa - muistaa kuinka kotona &auml;iti piti "mykk&auml;koulua" , tunne siit&auml; ettei tehnyt riitt&auml;v&auml;sti ja h&auml;nen on ansaittava paikkansa - kokee usein itsens&auml; "jotenkin huonoksi ihmiseksi" . Aina yritt&auml;nyt olla ahkera / ja tehnyt paljon t&ouml;it&auml; ansaitakseen paikkansa / ja tullakseen hyv&auml;ksytyksi. Kertoo kuinka ei voi sallia itselleen olemista - haluaa todistaa miehelleen - kun&nbsp; mies tulee t&ouml;ist&auml; -&nbsp; ett&auml; h&auml;nen on kotona tehnyt jotain merkityksellist&auml; jottei mies kuvittele&nbsp; h&auml;nen&nbsp; olleen vain jouteliaana.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-01 16:00:00 - END 2018-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi kohentunut - kertoo, ett&auml; palannut t&ouml;ihin. Kontaktissa ilmeik&auml;s, hyv&auml;ntuulinen , puhelias - kertoo, ett&auml; nukkuu paremmin , l&auml;&auml;kehoito k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Toimintakyky hyv&auml;. Keskustellut ty&ouml;paikalla / ty&ouml;j&auml;rjestelyist&auml;.&nbsp; Ahdistavia ajatuksia on ollut&nbsp; edelleen , mutta v&auml;hemm&auml;n kuin ennen - kertoo, ett&auml; kyennyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteitaan paremmin - v&auml;lill&auml; kokenut jopa "syyllisyytt&auml;" siit&auml; kun pakkoajatuksia ei ole ollut ollenkaan . Avatuu kertomaan rankoista traumaattisista kokemuksistaan lapsena ja tunnistaa kokemukset tunnelukoiksi - lapsuus&nbsp; on ollut v&auml;kivaltinen , perheen sis&auml;ll&auml; itsemurhamalleja , alkoholismia ja v&auml;kivaltaa.&nbsp; Asiakkaan lapsuus j&auml;&auml;nyt el&auml;m&auml;tt&auml;&nbsp; , varhaislapsuudesta l&auml;htien kantanut aikuisen vastuuta.&nbsp; Kertoo kuinka jo hyvin nuorena p&auml;&auml;tt&auml;nyt , ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ja haluaa l&auml;&auml;k&auml;riksi aina on ollut&nbsp; hyv&auml; koulussa . Kertoo, ett&auml; kaikki kolme sisarusta p&auml;rj&auml;nyt hyvin el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp; &nbsp;L&auml;heisi&auml; aikuisia ei l&auml;hipiirist&auml; juuri l&ouml;ytynyt , mutta&nbsp; kansakoulun opettajat asiakas kokenut turvallisiksi.&nbsp; Lapsudesta ei juurikaan muista hyvi&auml; hetki&auml; montaakaan. Vanhemmat olleet alkoholisteja - muistaa kun k&auml;ynyt katsomassa is&auml;&auml; katkolla juuri kun&nbsp; p&auml;&auml;ssyt&nbsp; ylioppilaaksi papereilla 5 /L ja 1/M - is&auml; v&auml;h&auml;tellyt kun ei saanut&nbsp; kuutta/&auml;ll&auml;&auml;. Lapsuudesta j&auml;&auml;nyt syv&auml;t traumat jotka aktivoituvat edelleen - esim. kun n&auml;kee puukkoja / saksia - pakkoajatukset voimistuvat ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; tapaa ihmisen / ja ritualisoi siten , ett&auml; vakuuttelee itselleen "en ole psykoottinen ,p&auml;&auml; on kunnossa" ja v&auml;lttelee poistumalla paikalta. Kotona ter&auml;aseet ovat k&auml;yt&ouml;ss&auml; / ja oireet aktivoituvat v&auml;hemm&auml;n. Tiedostaa ajatukset j&auml;rjett&ouml;miksi .&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-08 16:00:00 - END 2018-08-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen , v&auml;syneen vaikutelman antava, tuottaa spontaania puhetta - puhumisen tarve v&auml;littyy. Kertoo, ett&auml; ahdistuneisuus v&auml;hentynyt / ja pakkoajatuksia on ollut v&auml;hemm&auml;n. T&ouml;iss&auml; jaksanut , mutta tunnistaa v&auml;symyst&auml; ja v&auml;symyksen tuomaa ahdistusta ajoittain. Kotona tehnyt altistamisharjoituksia joista aimmella k&auml;ynnill&auml; keskusteltu - jatkaa harjoittelua , kokee apua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml; asiakkaan lapsuustraumoja - purkaa oloaan.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-15 16:00:00 - END 2018-08-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Vointi kohentunut - ahdistus lievittynyt. Toimintakyky parempi&nbsp; - t&ouml;iss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;.&nbsp; Kertoo , ett&auml; tunnistaa itsens&auml; "toipilaaksi" - kokee edelleen arvottomuuden ja syyllisyyden tunteita , herk&auml;sti tulkitsee toisten ihmisten puheet henk.kohtaisina arvosteluina. Kertoo , ett&auml; hallintol&auml;&auml;k&auml;ri -l&auml;hett&auml;nyt h&auml;nelle meil.postissa artikkelin vanhusten alairavitsemuksesta - kokenut postin ammatillisena loukkauksena&nbsp; , "olenhan kuitenkin erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri" ja h&auml;nell&auml;&nbsp; on asiaan liittyv&auml; alanasiantuntijuus .&nbsp; Kertoo ett&auml; keskustellut / ja kysynyt apulaios.hoitajan n&auml;kemyst&auml; asiasta - apulaisos.hoitaja n&auml;hhyt&nbsp; asian pelkk&auml;n&auml;&nbsp; &nbsp;"ilkeyten&auml;" - asia j&auml;&auml;nyt&nbsp; py&ouml;ritt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksiin ja vaikuttanut&nbsp; neg.tunteisiin.&nbsp; Keskustellaan ja pohdistaan miten muuten ,&nbsp; voisiko asiaa l&auml;hesty&auml; toisenlaiseta&nbsp; n&auml;k&ouml;kulmasta . Kertoo ett&auml; uusi n&auml;k&ouml;kulma asiaan tuntuu paremmalta&nbsp; &nbsp;on tyytyv&auml;inen lopputulokseen ja kokeilee uudenlaista l&auml;hestymist&auml; asiaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt tt-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; - l&auml;&auml;kehoidossa tehty muutoksia - ajankohtaisena l&auml;&auml;kehoitona Sertralin jatkuu , tarv. Oxaminia asiakas ei ole&nbsp; nyt tarvinnut. L&auml;&auml;k&auml;ri tekee B-laus Kelaan -kuntouttavaa psykoterapiaa varten.&nbsp; Nukkuu hyvin. Keskustellaan pakkomielteist&auml; - asiakas tunnistaa v&auml;symyksen , stressin laukaisevan tekij&auml;n&auml; , muuten ei koe , ett&auml; pakkomielteit&auml; esiintyisi. Tehnyt kotiteht&auml;vi&auml;&nbsp; altistamishierarkiaa - kokenut altistuksen&nbsp; helpottavana - ahdistus laskenut 10min sis&auml;ll&auml; 20% asiakas on kuitenkin ep&auml;varma siit&auml; k&auml;rsiik&ouml;&nbsp; pakko-oireh&auml;iri&ouml;st&auml; - tunnistaa kuitenkin pakkomielteet&nbsp; /&nbsp; mutta kokee&nbsp; enemm&auml;nkin h&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-22 16:00:00 - END 2018-08-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , tulee hyvin kontaktiin, on&nbsp; v&auml;synyt , uupunut - k&auml;rsii&nbsp; ty&ouml;stressist&auml;. Kertoo, ett&auml; ty&ouml;n rajaaminen vaikeaa - nyt taas lipsahtanut tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; kotona ja illat venyv&auml;t pitk&auml;&auml;n / eik&auml; ehdi ulkoilemaan vaan ty&ouml; vie menness&auml;&auml;n.&nbsp; Organsisaatiossa johtamis-ja hallintokulttuuri ei toimi - tehd&auml;&auml;n paljon projekteja mist&auml; ei todellista hy&ouml;ty&auml; -kehitet&auml;&auml;n kehitt&auml;misen vuoksi - henk. kunta v&auml;synyt kukaan ei jaksa tehd&auml; t&ouml;it&auml;&auml;n kunnolla - ty&ouml;st&auml; ei saa mit&auml;&auml;n kiitosta / tehty&auml; ty&ouml;t&auml; ei arvosteta.&nbsp; Asiakaalla on kokemusta burn outista h&auml;n on joutunut tekem&auml;&auml;n paljon ty&ouml;t&auml; ja osaltaan tullut n&ouml;yryytetyksi joka pikkuhiljaa nakertanut omanarvontuntoa ja hallinnan tunne katoaa. Ahdistuneisuus -ja pakkoajatukset lis&auml;&auml;ntyv&auml;t - asiakas tunnistaa, ett&auml; v&auml;syneen&auml; ahdistus voimistuu / ja pakkomielteet tulevat esille , muuten ei pakkomielteit&auml; koe.&nbsp; Asiakkaan taustalla on&nbsp; lapsuudesta vaikeita / traumatisoivia kokemuksia kuten n&ouml;yryytyst&auml; joka on uponnut syv&auml;lle tunne-el&auml;m&auml;&auml;n, mieleen ja kehoon ja on vaivannut koko el&auml;m&auml;n ajan. N&ouml;yryytys mit&auml; asiakas on kohdannut vanhempien ankaruus/moittiminen , v&auml;h&auml;ttelyt ja huomiotta j&auml;tt&auml;minen lis&auml;ksi asiakas on kokenut &auml;itins&auml; taholta julkista nolaamista kun &auml;iti tullut humalassa hautajaisiin / tai muihin juhlatilanteisiin.&nbsp; Tunnemuistot nousevat usein&nbsp; pintaan tiedostamattaan ja ovat j&auml;lki&auml; piilotajunnassa . Keskustellaan terapian jatkamisesta ja varataan aikoja eteenp&auml;in - k&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua skeematerapiasta pohditaan seuraavalla kerralla.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-29 16:00:00 - END 2018-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiaks vo:lla , tunnistaa itsens&auml; v&auml;syneeksi - vkonloppuna ollut ty&ouml;kavereiden kanssa Pietarissa pari p&auml;iv&auml;&auml; / ja sielt&auml; mennyt poikansa luokse Tampereelle - ja tullut eilen kotiin. Haluaa puhua ty&ouml;asioista jotka kuormittava stressitekij&auml; - tunnistaa, ett&auml; voinnissa on tapahtunut notkahdus huonompaan . Kertoo, ett&auml; tehnyt listaa - t&ouml;ist&auml; jotka haluaa siirt&auml;&auml; muiden teht&auml;viksi / harmittelee kun on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; yhteist&auml; neuvotteluaikaa esimiehen /ja ylil&auml;&auml;k&auml;reiden kanssa uudenlaisten ty&ouml;j&auml;rjestelyjen tiimoilta. Kertoo ettei kykene / eik&auml; selviydy t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; ty&ouml;taakasta joka kohtuuton. Keskustellaan my&ouml;s lyhyesti moodeista / skeemoista joista puhuimme , ett&auml; alamme ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n niiden parissa. Asiakas on kertonut el&auml;m&auml;nhistroiaansa jossa ilmenee vahvasti rankaiseva /vaativa vanhempain moodi - ja lapsimoodissa haavoittuva -riippuva - asiakas tunnistaa my&ouml;s mukautumista /alistuvuutta - sek&auml; ylikompensaatiota pyrkien t&auml;ydellisyyteen ep&auml;varmuuden voittamiseksi&nbsp;</p>
<p>Asiakas pys&auml;htyy ajattelemaan ja oivaltaa , ett&auml; eih&auml;n minun t&auml;ydy en&auml;&auml;n alistua&nbsp; "olenhan johtaja" - kertoo , ett&auml; on aina kuvitellut olevan joustava , mutta nyt tunnistaa, ett&auml; tehnyt aina kiltisti ja vastannut muiden pyynt&ouml;ihin vaikka ei jaksaisikaan.&nbsp; Jatketaan teemasta seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-12 16:00:00 - END 2018-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas vo:lla . Edellisk&auml;ynti&nbsp; j&auml;&auml;nyt v&auml;liin asiakkaan&nbsp; sairastumisen vuoksi , ei perit&auml; maksua.&nbsp; Asiakas tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen - purkaa oloaan , ajankohtaisesti ty&ouml; on kuormittava stressitekij&auml; , ongelmana ajankohtaiset&nbsp; ty&ouml;teht&auml;v&auml;t jotka eiv&auml;t vastaa omaa koulutusalaa&nbsp; - tekee paljon sellaista ty&ouml;t&auml; johon ei ole saanut koulutusta kuten esim sihteerin , juristin , ekonomin teht&auml;vi&auml;??? Kertoo, ett&auml; keskustellut asiasta oman esimiehens&auml; kanssa ja nyt tulossa yhteispalaveri asian tiimoilta - kysytt&auml;ess&auml; onko miettinyt mik&auml; olisi hyv&auml; tulos h&auml;nen asiassa? Asiakkaan mukaan hyv&auml; tulos on , ett&auml; saa karsittua sellaiset teht&auml;v&auml;t pois itselt&auml;&auml;n jotka eiv&auml;t kuulu h&auml;nen teht&auml;v&auml;kuvaan. Keskustellaan asiakkaan jaksamisesta - kertoo , ett&auml; vointi vaihtelee , tunnistaa v&auml;symyst&auml; ja ajoittaista ahdistusta asiakkaan mukaan pakkomielteet ovat v&auml;hentyneet ja tunnistaa pakkoajatuksia olevan silloin kun on ahdistunut. Keskustellaan asiakkaan sis&auml;isest&auml; &auml;&auml;nest&auml; - asiakkaan mukaan "&auml;&auml;ni" on usein moittiva. K&auml;ytt&auml;&auml; usein "pakko ja pit&auml;isi" sanoja. S&auml;&auml;nnn&ouml;llinen l&auml;&auml;kehoito on k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-26 16:00:00 - END 2018-09-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. V&auml;synyt - kertoo, ett&auml; tehnyt 12h&nbsp; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; / sy&ouml;tt&auml;nyt 27milj budjettia tietoj&auml;rjestelm&auml;&auml;n toisen kollegansa kanssa&nbsp; / aiemmin samaisen teht&auml;v&auml;n tehneet koordinaattorit&nbsp; - nyt ty&ouml; siirretty ylil&auml;&auml;k&auml;reille. Ajankohtaisena ongelmana ty&ouml;uupumus joka kuormittavana stressitekij&auml;n&auml; - nyt nukkunut muutamana y&ouml;n&auml; huonosti her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml;.&nbsp; Kertoo , ett&auml; tekemist&auml; riitt&auml;&auml; / ja ty&ouml;t&auml; on paljon - yhteispalaveri ty&ouml;n uudelleen j&auml;rjest&auml;misest&auml; / esimiesten kanssa toteutunut paperilla - k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n ei ole viel&auml; siirtynyt.&nbsp; Asiakas kertoo,&nbsp; ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s taipumusta ottaa itsellen teht&auml;vi&auml; ajatellen ettei halua vaivata muita / tai muillakin on paljon teht&auml;vi&auml;.&nbsp; Asiakas on kuitenkin johtava/ p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;elin ty&ouml;pisteess&auml; - keskustellaan t&auml;st&auml;. Ty&ouml;n delekoiminen , rajaaminen , j&auml;m&auml;kkyys on asiakkaan mielest&auml; vaikeaa. Kertoo, ett&auml; aina on ollut kiltti,&nbsp; sopeutuvainen , my&ouml;t&auml;ilij&auml; ja sovitteleva. Kertoo, ett&auml; jo pienest&auml; tyt&ouml;st&auml; l&auml;htien tehnyt aina paljon asioita / koulussa ollut 10 -tytt&ouml; eik&auml; hyv&auml;ksynyt virheit&auml; ja kaikki piti olla t&auml;ydellist&auml;. Tunnistaa edelleen t&auml;t&auml; samaa itsess&auml;&auml;n joskin jonkin verran liventyneen&auml;. Keskustellaan siit&auml; mit&auml; ty&ouml; edustaa h&auml;nelle -&nbsp; mit&auml; ahkeruuden / p&auml;rj&auml;&auml;misen takana on. Asiakas tunnistaa ettei kykene kohtaamaan tunteitaan - pelk&auml;&auml; ett&auml; ahdistuu eik&auml; kest&auml; tunnetta / ja "pahat ajatukset" tulevat -pakkomielteet. Kertoo , ett&auml; h&auml;nen viisi vuotta nuorempi sisko k&auml;rsinyt ahdistuksesta l&auml;pi el&auml;m&auml;n - siskolla on ollut hoitosuhde psykiatriin vuosien ajan. Asiakas kertoo, ett&auml; vaikesta el&auml;m&auml;n kokemuksista huolimatta kaikki nelj&auml; sisarusta ovat&nbsp; (kouluttautuneet) hyviin ty&ouml;teht&auml;viin ja p&auml;rj&auml;nneet el&auml;m&auml;ss&auml; suhteellisen hyvin . Asiakas avautuu kertomaan el&auml;m&auml;nhistoriaansa - k&auml;yd&auml;&auml;n lyhesti keskustelua skeemoista / ja moodeista ja niiden tunnistamisesta ja aktivoitumisesta nykyp&auml;iv&auml;&auml;n.&nbsp; Asiakas tuo esille, ett&auml; tunnistaa v&auml;symyksen ja on huolissaan itsest&auml;&auml;n - keskustellaan unen t&auml;rkeydest&auml; mielenterveydelle , suosittelen asiakasta ottamaan t&auml;n&auml; iltana tarv. Opamox jotta saa nukuttua. Tapaamme ensivkolla.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-03 15:00:00 - END 2018-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutkseen . Kertoo, ett&auml; voinnissa post.kehitys - kokee , ett&auml; ilo palannut el&auml;m&auml;&auml;n / saa mielihyv&auml;&auml; ja kiinnostuu samoista asioista kuin aiemmin kuten esim. sisustamisesta.&nbsp; T&auml;n&auml;&auml;n menossa sokos 1+3 p&auml;iville tytt&auml;ren kanssa - ja Parsiisin pidennetty vkonloppu matka varattu yhdess&auml; tytt&auml;ren kanssa. Keskustellaan voimavaroista / omasta jaksamisesta, tunteista ja ajatuksista. Kertoo kuinka nyky&auml;&auml;n kykenee jo k&auml;sittelem&auml;&auml;n huumorilla omia pakkomielteit&auml;&auml;n - kertoo ettei ole voinnut ajatella tekev&auml;n n&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-10 17:00:00 - END 2018-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-10 17:00:00 - END 2018-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-10 17:00:00 - END 2018-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-10 17:00:00 - END 2018-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla. Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Keskustellaan ty&ouml;ss&auml; jaksamisesta , omien rajojen l&ouml;yt&auml;misest&auml; ja asoiden priorisoimisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 16:00:00 - END 2018-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 16:00:00 - END 2018-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla . Tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Kertoo, ett&auml; Pariisin matka tytt&auml;ren kanssa ollut hyv&auml; -kokenut , ett&auml; osannut rentoutua ja nauttia matkasta. Saanut irtioton ty&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-14 16:00:00 - END 2018-11-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas vo:lla , tulee hyvin adekvaattiin vuorovaikutukseen. Voinnissa notkahdus huonompaan , v&auml;symyst&auml; enemm&auml;n ahdistuneisuutta - yksin oleminen laukaisee ahdistusta - yritt&auml;&auml; kompensoida ahdistustaan tekemisell&auml; ei kykene olemaan paikalla , tunnistaa kuinka yritt&auml;&auml; selvity&auml; / ja ratkaista mist&auml; tunne tulee. Tunnistetaan skeemoja mit&auml; nousee kuten hylk&auml;&auml;minen kokee olonsa turvattomaksi , yksin&auml;iseksi&nbsp; kokee ettei ole ket&auml;&auml;n ihmist&auml; tuomassa turvaa, tukea ja suojaa. Tunnistaa my&ouml;s uhrautuneisuutta -yritt&auml;&auml; jatkuvasti vastata toisten tarpeisiin omien tarpeiden kustannuksella - auttamalla toisia , vaikea sanoa ei - tekee montaa asiaa kerralla - t&ouml;iss&auml; on se joka "jaksaa" .Tunnistaa my&ouml;s itses&auml;&auml;n hyv&auml;synn&auml;n/tunnustuksen hakua -&nbsp; yritt&auml;&auml; omien tunteiden ja tarpeiden kustannuksella saada toisilta hyv&auml;ksynt&auml;&auml; arvostusta tai huomioita .&nbsp; Asiakas kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; tuntee , ett&auml; on pidetty harvoin sanoo kenellekk&auml;&auml;n ei&nbsp; / yritt&auml;&auml; parhaansa on ahkera ja tunnollinen . Lapsena -ja nuorena olllut hyv&auml; koulussa ja saanut usein kiitosta / ja kannustusta opettajilta - lapsen vaatinut itselt&auml;&auml;n paljon ei kest&auml;nyt virheit&auml; / tai ep&auml;onnistumista yritt&auml;nyt kontroloida itse&auml;&auml;n jotta "pysyy kasassa" .&nbsp; Kertoo , ett&auml; kotona usein pelko ollut l&auml;sn&auml; - mit&auml; "&auml;iti keksii" -&nbsp; asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nelle usein mielikuviin nousee kuvia jossa muistaa pikkusiskon (5v) joka tulee kertomaan, kuinka &auml;iti n&auml;ytt&auml;nyt kuinka partakoneenter&auml;ll&auml; voi viillell&auml; ranteen . Kertoo , ett&auml; muistaa oman j&auml;rkytyksens&auml; - kertoo , ett&auml; &auml;iti ollut mielelt&auml;&auml;n sairas /ja vihainen ihminen joka aiheutti h&auml;mmennyst&auml; ihmisten asioissa . Asiakas kertoo, ett&auml; aikuisi&auml;ss&auml; joutunut vaikeuksiin &auml;idin vuoksi.&nbsp; Kertoo , ett&auml; &auml;idin itsemurha on ollut my&ouml;s helpotus. Kertoo,ett&auml; ihmettelee , ett&auml; he kaikki nelj&auml; sisarusta ovat p&auml;rj&auml;nneet el&auml;m&auml;ss&auml; suhteellisen hyv&auml; ja kouluttautuneet - kertoo siskon k&auml;rsiv&auml;n vaikeasta ahdistuksesta (on poi ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;) ja ep&auml;ilee, ett&auml; veljill&auml; j&auml;&auml;nyt my&ouml;s omia ongelmia lapsuudesta "mutta kukaan meist&auml; ei ole syrj&auml;ytynyt".</p>
Patient paid €32 for appointment.


