File for Merja Rantama
SSN: 261187-0988
Email: meea987@gmail.com
Phone: 0469027169
Address: leikkitie 2 A 15
Postal code: 01390
City: vantaä
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-31 16:00:00 - END 2016-03-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot ja h&auml;nell&auml; mukana oleva mieshenkil&ouml; ovat kertomansaa mukaan odottaneet ulkooven takana; varatusta ajasta on j&auml;ljell&auml; noin 20 min, josta syyst&auml; keskustelu on pinnallisempi kun t&auml;ysaikaisella vo-lla.</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;n kest&auml;nyt ahdistus ja levottomuus, itkuherkkyys. Univaikeuksia ajoittain vakavasti, ajoittain uni v&auml;h&auml;n parempi. P&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii paljon erilaisia muistikuvia menneisyydest&auml;, sek&auml; omasta lapsuudesta ett&auml; vaikeasta parisuhteesta.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;asiallisen&auml; vaikeuksena ahdistuksen iskeminen &auml;killisesti; jos niin tapahtuu, tulee vakavasti halua itke&auml; ja huutaa, mutta muiden l&auml;sn&auml;ollessa se ei mahdollista; ahdistuksen fyysiet oireet - t&auml;rin&auml;, tykytys, puristava tunne ja viime aikana my&ouml;s kipu"piikitykset" vasemmalla rint&auml;keh&auml;ss&auml; tulevat huonommaksi; tarvistee olla jossain yksin rauhassa, jotta voisi rauhoittua.&nbsp;</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot on perheensa 1/5 lapsi. Is&auml; oli v&auml;kivaltainen, alkoholiongelma, mutta hakkasi my&ouml;s selvinp&auml;in ollessa. Pot meni pois kotoa sen j&auml;lkeen, kun is&auml; k&auml;vi h&auml;neen k&auml;sill&auml; h&auml;nen ollessa 16v; olisi halunut menn&auml; aiemmin, mutta tunsi vastuutta nuoremmista sisaruksista. Pot meni poikayst&auml;v&auml;n luokse, v&auml;h&auml;n ajan kuluttua tuli raskaaksi, poika syntyi v 2005. My&ouml;hemmin avioliitto 12v vanhemman miehen kanssa, yhteiset lapset 8v ja 7v. Miehesta tuli v&auml;kivaltainen kuten pot-n is&auml;; ero oli vaikea, koska mies ei antanut olla rauhassa. Nopeasti tullut uusi liitto, v&auml;lit kertomansa mukaan todella hyv&auml;t, pot sanoo ettei aiemmin ole kuka kohdellut h&auml;nt&auml; niin hyvin. Ex-mies halunut hy&ouml;k&auml;t&auml; pot-sta ja tullut tappelu; seurauksena pot-n nykyinen mies joutui vankilaan, tuomio 7/2015 - 6/2016.</p>
<p>Pot-n el&auml;m&auml; ollut v&auml;kivaltaisessa suhteessa kovin kaootiinen; lapset otettu huostaan, ovat sijaisperheessa, vanhin lapsi erikseen (h&auml;nen kanssa pot-lla noin 3v ajan ei kontaktia, mutta t&auml;n&auml; vuonna se alkanut uudestaan), Nuorempien lapsien sijaisperhen kanssa pot sanoo olevan hyv&auml;t v&auml;lit ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tapaa lapsia.</p>
<p>Pot on suorittanut peruskoulun. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollut kovin v&auml;h&auml;n, koska ollut koti&auml;itin&auml;. Kertoo, ett&auml; nyt syksyll&auml; aloittanut opinnot (graafinen suunnittelu?)</p>
<p>Alkoholik&auml;ytt&ouml;&auml; pot kielt&auml;&auml;. 15vsta raskauteen poltti satunnaisesti kannabista, vaikka vaikutus ei ollut hyv&auml;, p&auml;&auml;asiallisesti vaan huimausta. Lasten huostaanoton j&auml;lkeen k&auml;ytt&auml;nyt noin 1v ajan amfetamiinia nen&auml;&auml;n, joitakin kertoja i/v. Subutexia 2x el&auml;m&auml;n aikana, kokemus sen verran huono, ettei enemm&auml;n halunut koskea. Ei bentsojen nk&auml;ytt&ouml;&auml; p&auml;ihtymykseen.</p>
<p>Pot-lla mennyt kertomansa mukaan Xanor-l&auml;&auml;kitys 20-26v. - Xanor Depot 1 mg x1-2. Ollut sakkovankeus 1 kk ajan; kokeiltu Doxalia ja Ketipinoria, joista molemmasta huimausta ja pahaa oloa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Vapaasti keskustelussa mukana, vaikka alussa kovin hermostunut ja levoton; keskustelun edetessa rauhoittuu ja pystyy asiallisesti vastamaan kysymyksiin. Puhe on sammaltava, jonka vuoksi alussa tulee vaikutelma p&auml;ihtymyksest&auml;, muttta my&ouml;hemmin tulee ilmi, ett&auml; pot-lla vaan joitakin hampaita suussa - 3?, joka vaikuttaa puhumiseen. P&auml;&auml;asiallisina oireina tulee esille ahdistuksen hallinnan heikkous, alttius hermostuneisuuteen ja levottomuuteen, heikot keinot selvi&auml; vaikeista muistikuvista aiheutetusta turvattomuudesta. Psykoosioireisiin viittaavaa ei tule ilmi. Kognitiivisentoiminnan merkitt&auml;vi&auml; oireita ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tule ilmi.</p>
<p>Dgn: F41.2 Sek&auml;muotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; (F60.3 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vaka persoonallisuush&auml;iri&ouml;?)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ei Xanoria. Keskusteltu nim. l&auml;&auml;ken haittavaikutuksista; pot on my&ouml;nteinen ettei sit&auml; aloitetaan.&nbsp;</p>
<p>Diapam 10 mg x1-2/2x30tbl; Stilnoct 10 mg iltaisin/30tbl.</p>
<p>Uusi tapaaminen 1 kk p&auml;&auml;st&auml;. Voinnista ja hoitoon sitoutumisesta johtuen pohtitaan, onko realistista aloittaa psykoterapiaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


