File for Merja Pietilä
SSN: 270957-130K
Email: merjakristiina.pietila@gmail.com
Phone: 0505526848
Address: Steniuksentie 2 a 1
Postal code: 00320
City: Hki
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-05 15:45:00 - END 2017-10-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.2017</p>
<p>Merja Pietil&auml; tutustumisk&auml;ynnill&auml;, h&auml;nell&auml; suunnitelmissa pidempikestoisen kuntoutuspsykoterapian k&auml;ynnist&auml;minen. Merja on ty&ouml;ss&auml; korvaklinikalla anestesia sairaanhoitajana. H&auml;n on ollut siell&auml; vuodesta 1985, ja sit&auml; ennen h&auml;n on tehnyt muualla saitaanhoitajan t&ouml;it&auml; vuodesta 1979. Merja on osa-aikael&auml;kkeell&auml;, ja h&auml;n tekee t&ouml;it&auml; kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. H&auml;nell&auml; on nloin kaksi ja puoli vuotta j&auml;ljell&auml; aikaa varsinaisen el&auml;kkeen alkamiseen.&nbsp;</p>
<p>Merjalla on jaksaminen ollut ongelma jo pidemp&auml;&auml;n. H&auml;n on eronnut, ja eron tapahtuessa v. 1998 lapset olivat tytt&ouml; Mira kuuden (s. -92) ja poika Marko yhdeks&auml;n vuoden ik&auml;inen (s. -89).Ero ei ollut sopuisa, ex-mies Timo oli t&auml;ss&auml; vaiheessa k&auml;ytt&auml;nyt Merjan mukaan liikaa alkoholia. Pojan kanssa oli ollut vaikeita ongelmia. Mies oli dipl.ins.</p>
<p>Jo varhaisvaiheessa Markon arki ei ollut sujunut ongelmitta, Marko oli ollut vauvana kovin itkuinen, my&ouml;sk&auml;&auml;n Merja ei saanut tukea riitt&auml;v&auml;sti itselleen tai vauvalle neuvolasta tms, h&auml;nelle oli my&ouml;s imett&auml;minen hankalaa, kun maitoa ei tullut. Merjan mukaan h&auml;n ei pystynyt nukkumaan, ja h&auml;n koki t&auml;ll&ouml;in olevansa lohduton ja hyvin yksin vauvan kanssa. Merjan arvion mukaan h&auml;n oli jo tuolloin ollut masentunut. Is&auml;kin oli osallistunut vauvan hoitoon, mutta todellisuudessa vastuu oli Merja-&auml;idill&auml;. Markon ollessa kolmen kuukauden ik&auml;inen Myyrm&auml;en terveysaseman kautta h&auml;net otettiin viikoksi sis&auml;&auml;n Jorvin lasten p&auml;ivystykseen. Markon paino oli t&auml;ll&ouml;in laskenut. Merja-&auml;idill&auml; oli masennusta ja nukkumisongelmia.&nbsp;</p>
<p>Markon p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; alkoi 13 vuoden i&auml;ss&auml;, h&auml;n k&auml;ytti mm. alkoholia, kannabista ja my&ouml;s l&auml;&auml;kkeit&auml;. H&auml;n oli sekak&auml;ytt&auml;j&auml;. Perhe oli rikkoutunut vanhempien eron vuoksi. Merjan mukaan Marko oli ollut kaiken aikaa masentunut, eik&auml; ammattiapua ollut tarjolla riitt&auml;v&auml;sti tai Marko ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ilmeisesti ollut motivoitunut siihen. Eron j&auml;lkeen is&auml;n kotona lapset n&auml;kiv&auml;t is&auml;n k&auml;ytt&auml;v&auml;n alkoholia. Eron j&auml;lkeen Marko oli ollut viel&auml; enemm&auml;n is&auml;n luona. Marko kuoli p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n seurauksena huhtikuussa 2010 (11.4.2010), h&auml;n oli t&auml;ll&ouml;in 21 vuoden ik&auml;inen. Is&auml; oli l&ouml;yt&auml;nyt h&auml;net lattialta, ilmeisesti Marko oli saanut subutex-tabletteja ja oli ottanut niit&auml;. H&auml;n kuoli yliannostukseen. Perheelle Markon kuolema oli hyvin rankka kokemus, &auml;idill&auml; on ollut kaiken aikaa ollut voimakas syyllisyys. My&ouml;s perheen is&auml; oli Merjan mukaan masentunut. Merja oli hakenut apua koko ajan, mm. perhe oli asiakkaana mm. perheneuvolassa. Mies ei tullut sinne, vaan oli Merjalle vihamielinen. &Auml;iti oli miettinyt eroa jo aiemmin, mies oli ollut ajoittain v&auml;kivaltainen. Markolla oli ollut my&ouml;s suisidaalisuutta, h&auml;n oli viillellyt itse&auml;&auml;n. Markolla oli ollut jo ala-asteelta koululintsaamista, k&auml;yt&ouml;sh&auml;iri&ouml;it&auml; ym. My&ouml;s Timo-is&auml; kuoli (ollessaan 50 vuoden ik&auml;inen) noin pari vuotta Markon kuoleman j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Merjalla on avopuoliso Juha, jonka kanssa on asunut vuodesta 1999. Merja kokee heill&auml; olevan hyv&auml; suhde.&nbsp;</p>
<p>Merja on aiemmin saanut Kelan tukemana psykotertapiaa kertaviikoisena yli viisi vuotta sitten. Merjalla on l&auml;&auml;kitys (mirke.., doxal 25 ja temox 10). Nukkumisongelmat h&auml;nell&auml; ovat olleet koko ajan. Merja on ollut Lepp&auml;vaaran psykiatr. poliklinikan asiakkaana. Merja kokee my&ouml;s olevansa ajoittain melkoi uupunut. Merjalla vaikuttaa olevan hyvin paljon viel&auml; taakkaa Markon kuoleman johdosta. Merja vaikuttaa olevan motivoitunut uuteen psykoterapiaprosessiin. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 17:15:00 - END 2018-01-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Merja Pietil&auml;n terapian aloitusk&auml;ynti Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen saapumisen j&auml;lkeen. Terapiap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; oli jouduttu odottamaan todella kauan. Merjalla todettu l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon mukaan dg. toistuvan masennuksen keskisvaikea masennusjakso, my&ouml;s alttius vakavaan masennus- ja ahdistusoireiluun. L&auml;&auml;kityksen&auml; vsta 2010 Doxal 25 ja Tenox 10 sek&auml; mirkeza.</p>
<p>Merja kertoi nyt joulun j&auml;lkeen olleensa melkoisesti ahdistunut, koska h&auml;n oli kokenut julkisuuteen tulleen nuoren 14-v. pojan kuoleman niin vahvasti, ett&auml; se oli laukaissut h&auml;ness&auml; tunteen omakohtaisestya traumakokemuksesta. Taustalla Merjan omassa perheess&auml; tapahtunut h&auml;nen oman poikansa kuolema 20-vuotiaana v. 2010. Merja kokee kaiken aikaa tapahtuneesta voimakasta syyllisyytt&auml;. Markon is&auml; oli kuollut v. 2008, ja ex-miehen Timon &auml;iti ( Anneli-mummo) oli ilmeisesti t&auml;st&auml; syyllist&auml;nyt Merjaa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Merjan kanssa siit&auml;, ett&auml; ulkopuolinen vastaava tapahtuma oli saanut h&auml;ness&auml; samanlaisia traumatunteita kuin oman pojan kuolema. N&auml;m&auml; omassa perheess&auml; tapahtuneet menetykset ja niihin liittyv&auml; voimakas syyllisyys ovat kovin paljon pinnalla ja h&auml;nen ajatuksissaan.</p>
<p>Merja kertoi my&ouml;s olevansa ty&ouml;ss&auml;&auml;n melko v&auml;synyt, ja h&auml;n on ollut ajoittain itkuinen ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n kertoi kokevansa usein niin, ett&auml; on raskas mieliala.</p>
<p>Puheessa Merjalla nousee vahvasti syyllisyyden ohella my&ouml;s h&auml;pe&auml; ja tietyll&auml; tavoin huonommuus. Merjan mielest&auml; Markon el&auml;m&auml;n aikana oli vaikeuksia alusta alkaen, ja Merja kertoi kyll&auml; n&auml;hneens&auml; vaaran merkit joa aiemmin Markon ollessa nuorempi, mutta ei ollut t&auml;ll&ouml;in keinoja tehd&auml; enemp&auml;&auml; tai toimia toisin. &nbsp;My&ouml;sk&auml;&auml;n Merja ei saanut tukea Markon is&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 14:30:00 - END 2018-01-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>080118</p>
<p>Merjan terapiatapaaminen tupla-ajalla. Jatkettu Merjan el&auml;m&auml;nvaiheiden kartoittamista. Merja kokee t&auml;rke&auml;n&auml; niit&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Merja kertoi avioliittonsa Timon kanssa alkaneen huonosti (v. 1979). Timo oli k&auml;ytt&auml;nyt jo heid&auml;n tutustumisensa aikana alkoholia, ja t&auml;m&auml; jatkui. Timon alkoholink&auml;yt&ouml;n malli oli ilmeisesti tullut h&auml;nen is&auml;lt&auml;&auml;n ja perheen alkoholink&auml;yt&ouml;n kulttuurista. Merja valmistui sairaanhoitajaksi. Timo opiskeli polilla, ja t&auml;h&auml;n oli liittynyt my&ouml;s railakasta juhlintaa.</p>
<p>My&ouml;s Merjan perheess&auml; oli is&auml;ll&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Is&auml; oli rakennusmestari ja tuli toisinaan t&ouml;ist&auml; kotiin humalassa, kun oli saanut tilipussin. Riidat kotona saattoivat purkautua v&auml;kivaltana. Merjalla ol kaksi vuotta vanhempi veli ja kaksi vuiotta nuorempi sisar. Kotiasioista ei vonut puhua muille. Merjan mukaan se oli vaiettua h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml;. Merjan &auml;iti oli purkanut pahaa mielt&auml;&auml;n lapsille ja erityisesti tyt&ouml;ille. Vanhempien v&auml;leiss&auml; oli v&auml;kivaltaas. Perheen asunto oli keitti&ouml; ja huone + eteinen (ei suihkua). Merja muistaa n&auml;hneens&auml; hyvin pienen&auml; tilanteen, jollloin is&auml; oli oksentanut kotona lattialle maton p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Merjan is&auml; on kuollut kolme vuotta sitten. Merjan &auml;iti on hoitokodissa (sairaus mm. herpes enkefaliitti, voi menn&auml; pahimmillaan aivoihin). Merjan mukaan &auml;iti oli sairasteleva jo ennen kuin is&auml; kuoli, &auml;iti olisi halunnut puhua asioita is&auml;n kanssa mutta ei ollut saanut puhuttua. Merjan &auml;iti oli syntynyt v. 1926, is&auml; oli syntynyt v. -33.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:15:00 - END 2018-01-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>080118</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 16:30:00 - END 2018-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>110118</p>
<p>Merja tullut tapaamiseen suoraan ty&ouml;st&auml;. Kartoitettu h&auml;nen ty&ouml;t&auml;&auml;n ja ty&ouml;ss&auml; jaksamistaan. Merja on erikoissairaanhoitaja korvaklinikana leikkausyksik&ouml;ss&auml;. Tilanne on kaiken aikaa melko kuormittava, ty&ouml;ss&auml; on oltava hyvin tarkka ja valpas. My&ouml;s aikaiset aamul&auml;hd&ouml;t viev&auml;t voimia, ja heikent&auml;v&auml;t nukkumista. Toisaalta osa-aikaty&ouml; on todella hyv&auml; tuki h&auml;nen jaksamisensa kannalta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Merja on ty&ouml;ss&auml; Kirurgisessa sairaalassa, h&auml;nen tiimins&auml; on vaihtunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 16:30:00 - END 2018-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>110118</p>
<p>Merja tullut tapaamiseen suoraan ty&ouml;st&auml;. Kartoitettu h&auml;nen ty&ouml;t&auml;&auml;n ja ty&ouml;ss&auml; jaksamistaan. Merja on erikoissairaanhoitaja korvaklinikana leikkausyksik&ouml;ss&auml;. Tilanne on kaiken aikaa melko kuormittava, ty&ouml;ss&auml; on oltava hyvin tarkka ja valpas. My&ouml;s aikaiset aamul&auml;hd&ouml;t viev&auml;t voimia, ja heikent&auml;v&auml;t nukkumista. Toisaalta osa-aikaty&ouml; on todella hyv&auml; tuki h&auml;nen jaksamisensa kannalta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Merja on ty&ouml;ss&auml; Kirurgisessa sairaalassa, h&auml;nen tiimins&auml; on vaihtunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 14:00:00 - END 2018-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>160118</p>
<p>Merjan tapaaminen tupla-ajalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 16:45:00 - END 2018-01-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>160118</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 18:30:00 - END 2018-01-23 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>230118</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 19:15:00 - END 2018-01-23 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>230118</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 12:15:00 - END 2018-01-31 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>310118</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ajankohtaista tilannetta Merjalla. H&auml;n on ollut jalan laikkaustoimenpiteess&auml;, ja nhyt on noin parin kuukauden sairausloma. Toipuminen kest&auml;&auml; pidemp&auml;&auml;n, ja oltava suhteellisen rauhassa. Merja kertoi kumppaninsa Juhan osalta huolesta, ett&auml; mahdollisesti Juhalle voi tulla eteen ty&ouml;paikkaan liittyen ty&ouml;n loppuminen. Tilanne kuitenkin viel&auml; t&auml;ysin auki.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Markon osalta el&auml;m&auml;nhistoriaan liittyvi&auml; vaiheita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 13:45:00 - END 2018-01-31 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>310118</p>
<p>Jatkettu aiempien el&auml;m&auml;nvaiheiden kartoittamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 14:30:00 - END 2018-02-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>080218</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 15:15:00 - END 2018-02-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>080218</p>
<p>Kartoitettu Merjan raskausaikaa odottaessaan Markoa sek&auml; sit&auml;, mink&auml;lainen lapsi Marko oli.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 12:30:00 - END 2018-02-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>160218</p>
<p>Merjan kanssa tarkasteltu h&auml;nen voimavarojaan silloin, kun Marko oli vauvaik&auml;inen sek&auml; my&ouml;hemminkin. Hyvin monia tekij&ouml;it&auml; oli, jotka vaikuttivat siihen, ettei Merjalla kokemuksensa mukaan ollut riitt&auml;v&auml;sti voimavaroja ja ettei h&auml;n onnistunut saamaan ulkopuolista ammatillista apua. Merja j&auml;i yksin, mik&auml; ahdisti h&auml;nt&auml; todella paljon. Ja Merja koki Markon hoidon kaiken aikaa todella kuormittavana. &nbsp;Pohdittu syit&auml; siihen, ettei Merjan h&auml;t&auml;&auml; n&auml;hty.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 13:15:00 - END 2018-02-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>160218</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 12:00:00 - END 2018-02-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>210218</p>
<p>Jatkettu edelleen Merjan osalta tiettyjen el&auml;m&auml;nvaiheiden tarkastelemista. Merjan is&auml; kuoli 2015, ja Merjalla on muutamia valokuva-albumeja, joiden katselu on Merjalle tuntunut olevan suhteellisen hyv&auml; asia.</p>
<p>Merja oli ollut Kellokosken sairaalassa Markon kanssa kun Merja oli mennyt terveysasemalle hakemaan tukea ja apua itselleen jaksaakseen hoitaa Markoa. Vanhemmat olivat Merjan sinne vieneet. Kellokoskelta ei tukea tullut. H&auml;n oli saanut l&auml;hetteen Jorviin. &nbsp;Merja kertoi, ett&auml; Anneli-mummi oli my&ouml;as yritt&auml;nyt auttaa. Jorvissa Marko oli seitsem&auml;n y&ouml;t&auml; lastenosastolla rytmityksess&auml;, Merja ohjattiin kotiin</p>
<p>Syksyll&auml; Markon ollessa noin parivuotias Merja oli ollut neuvolan psykologin luona Jorvissa. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n oli p&auml;&auml;tynyt lopettamaan Markon imetyksen.&nbsp;</p>
<p>Merja siirtyi ty&ouml;h&ouml;n Markon ollessa vuoden ja kolmen kuukauden ik&auml;inen. Marko oli kuitenkin hyvin kehittynyt, h&auml;n k&auml;veli vuoden ik&auml;isen&auml;, samoin kielellinen kshitys oli l&auml;htenyt hyvin etenem&auml;&auml;n. Pulloruokinta alkoi, Marko ei t&auml;ll&ouml;in itkenyt.&nbsp;</p>
<p>Merjan oli koko ajan vaikeampaa sitoutua parisuhteeseen. Merja k&auml;vi t&auml;ll&ouml;in perheneivolassa tukea hakemassa. H&auml;n oli kertonut siell&auml;, ett&auml; on ly&ouml;nyt Markoa. siit&auml; ei kuitenkaan seurannut mit&auml;&auml;n tukitoimenpiteit&auml; tms. Merjan mukaan ly&ouml;mist&auml; oli ollut heid&auml;n eroon asti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 12:45:00 - END 2018-02-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>210218</p>
<p>samanaikaisesti tupla-aika varattu</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 12:00:00 - END 2018-03-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>070318</p>
<p>Puhuttu Merjan kanssa aiemmista el&auml;m&auml;nvaiheista ja siihen liittyen Markon tilanteesta t&auml;m&auml;n aloittaessa p&auml;iv&auml;kodin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pohdittu Timon tilannetta suhteessa vanhempiinsa, ei ollut irtaantunut heist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Timon p&auml;ihdeongelman jatkuminen, ty&ouml;paikan pulmat, kierre kasvoi. Timo ei pystynyt lasten hoitoon. My&ouml;hemmin Markon halutessa muuttaa is&auml;ns&auml; luo ei Timo ollut siihen valmis, ei laittanut huonetta kuntooon Markoa varten. Merja k&auml;vi siell&auml; &nbsp;huolehtimassa ruuasta ja muista arjen asioista.</p>
<p>Merjalla uusi suhde, h&auml;n alkoi seurustella Juhan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 12:45:00 - END 2018-03-07 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>070318</p>
<p>samanaikaisesti tupla-aika varattu</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 14:30:00 - END 2018-03-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>200318</p>
<p>Merja on ollut pson kanssa lomamatkalla Italiassa. Merjan mukaan h&auml;nt&auml; kuormittavat Markoon liittyv&auml;t asiat nousevat mieleen nyt herkemmin, kun h&auml;n on nyt palannut. Pohdittu keinoja Merjan&nbsp; kokeman voimakkaan syyllisyyden helpottamisesksi.&nbsp;</p>
<p>Merja kertoi olleensa Markon kuoleman j&auml;lkeen useammassa sururyhm&auml;ss&auml;, joista yksi oli Mielenterveysseuran organisoima sururyhm&auml;. N&auml;iden ryhmien p&auml;&auml;ttymisen yhtyeydess&auml; oli ryhmiss&auml; tullut esille se, ettei Merja ollut p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in siin&auml; suhteessa, ett&auml; h&auml;nell&auml; oma syyllisyyden tunne oli niin voimakasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 15:15:00 - END 2018-03-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>200318</p>
<p>Kyseess&auml; terapiatapaamisen&nbsp; tupla-aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 14:00:00 - END 2018-03-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>270318</p>
<p>Merja palannut ty&ouml;h&ouml;n sairauslomalta. Pohdittu Merjan ty&ouml;tilannetta ja siihen liittyvi&auml; stressitekij&ouml;it&auml;, h&auml;n kokee olevansa ty&ouml;ss&auml;&auml;n hyvin lujilla. Pohdittu sit&auml;, miten parhaiten Merja tulisi ty&ouml;asioissa kuulluksi ty&ouml;yksik&ouml;ss&auml; ja miten ehk&auml; helpottaa h&auml;nell&auml; arjen ty&ouml;paineita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 14:00:00 - END 2018-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>060418</p>
<p>Kartoitettu Merjan jaksamista h&auml;nen sairauslomansa p&auml;&auml;tytty&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 14:45:00 - END 2018-04-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>060418</p>
<p>kyseess&auml; tupla-aika</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 15:00:00 - END 2018-04-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>130418</p>
<p>Kartoitettu edelleen Merjan ty&ouml;paikan tilannetta ja h&auml;nen osaltaan erityisi&auml; kysymyksi&auml; liittyen osa-aikaty&ouml;n j&auml;rjestelyihin. Puhuttu siit&auml;, olisiko Merjan kohdalla mahdollisuutta r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;id&auml; ty&ouml;j&auml;rjestelyj&auml;, koska&nbsp;h&auml;nell&auml; kyseess&auml; osa-aikainen sairausloma.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 16:00:00 - END 2018-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>190418</p>
<p>Merjan kanssa k&auml;yty l&auml;pi h&auml;nen sairaushistoriaansa liittyen sel&auml;n (lonkan) ristiluun murtumaan kaatumisen yhteydess&auml; noin puolitoista vuotta sitten. Selk&auml; ja jalka oireilevat edelleenkin, mik&auml; aiheuttaa Merjalle rasitusta erityisesti huomioiden h&auml;nen seisomaty&ouml;ns&auml;. hoitokuviot ovat olleet pulmallisia, vaikka Merja kuuluu tapaturmavakuutuksen puitteissa yksityisen l&auml;&auml;k&auml;riaseman hoidon piiriin. Hankalinta on ollut vaivojen jatkuminen, tilanne ei ole korjaantunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 14:30:00 - END 2018-04-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>230418</p>
<p>Merjan kanssa kartoitettu terapiaty&ouml;skentelyn tavoitteita, aiheeseen palattava viel&auml; jatkossa. Esille tuli Merjan kertomana, ett&auml; h&auml;n kokee oman el&auml;m&auml;ns&auml; olleen melko tempoilevan. H&auml;n aavistelee, ett&auml; h&auml;nell&auml; peruspersoonallisuus on ainakin aiemmin ollut helposti luovuttava, itse&auml;&auml;n v&auml;h&auml;ttelev&auml;. Samoin h&auml;n ei koe, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi ratkaisukeinoja riitt&auml;v&auml;sti ja ett&auml; h&auml;n kokee itse olevansa osasyy tiettyihin pulmallisiin tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>Omien rajojen kanssa selviytymiseen Merja toivoo tukea itselleen terapiaty&ouml;skentelyn keinoin. Merja n&auml;kee, ett&auml; h&auml;nen kohdallaan h&auml;nen omia rajoja on jo pienen&auml; lapsena rikottu, mik&auml; on j&auml;tt&auml;nyt j&auml;lkens&auml; el&auml;m&auml;&auml;n jatkossa. Palataan n&auml;ihin asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 14:30:00 - END 2018-05-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>030518</p>
<p>Merjan kanssa k&auml;sitelty aiempia el&auml;m&auml;nvaiheita silt&auml; osin, mit&auml; liittyi Markon nuoruusvuosiin ja vanhempien voimavaroihin. Merjan kokemuksen Markon vanhemmuus oli kummallekin vanhemmalle melkoisen kuormittavaa. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti vastuu j&auml;i paljolti Merjalle, vaikka vanhempien yhteinen suunnitelma oli ja my&ouml;s Markon toive oli ollut rakentaa siihen, ett&auml; is&auml; olisi ottanut vastuuta enenmm&auml;n Markon hoidosta. Merjan mukaan Timo ei kuitenkaan ollut siihen valmis. Merja olisi ollut valmis my&ouml;s Markon osalta lastensuojelun kautta Markon huostaanottoon h&auml;nen murrosi&auml;n vaiheissa, mutta Timo oli vastustanut sit&auml;. Timo oli my&ouml;s vastutstanut lastensuojelun perhety&ouml;t&auml; ja muita tukitoimia. Edelleenkin Merja syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n vahvasti ja kokee Markon kuoleman itselleen &auml;&auml;rimm&auml;isen vaikeana asiana. Erityisesti kev&auml;t- ja kes&auml;aika nostattavat Markoon liittyv&auml;&auml; kaipausta ja ik&auml;v&auml;&auml; pintaan. Jatkossa pyrit&auml;&auml;n ehk&auml; entist&auml; enemm&auml;n paneutumaan Markon menetykseen liittyv&auml;&auml;n Merjan suruun.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>150518</p>
<p>Merjan kanssa kartoitettu h&auml;nen aiempia el&auml;m&auml;n kokemuksiaan Markoon sek&auml; aiempaan perheen tilanteeseen liittyen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 19:15:00 - END 2018-05-15 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>150518</p>
<p>Jatkettu Merjan kanssa Markon el&auml;m&auml;nvaiheiden tarkastelua. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 15:00:00 - END 2018-05-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>210518</p>
<p>Merjan kanssa jatkettu Markon el&auml;m&auml;nvaiheiden kartoittamista. Tarkoituksena on p&auml;&auml;st&auml; v&auml;hitellen my&ouml;s tarkastelemaan Merjan kokemia tunteita liittyen Markoon sek&auml; suruty&ouml;h&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 17:30:00 - END 2018-06-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>060618</p>
<p>Jatkettu Merjan kanssa aiempien el&auml;m&auml;nvaiheiden kartoittamista Markon tilanteeseen liittyen sek&auml; Merjan tuntemuksien k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 15:30:00 - END 2018-06-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>150618</p>
<p>Merjan kanssa kartoitettu h&auml;nen ty&ouml;ns&auml; sujumista sek&auml; tekij&ouml;it&auml; ja rakenteita, mitk&auml; h&auml;nell&auml; vaikuttavat ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen sek&auml; erityisesti ovat Merjan kokemana olleet tavanomaista kuormittavampia. Kartoitettu my&ouml;s h&auml;nen ty&ouml;tovereidensa vaikutusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 16:15:00 - END 2018-06-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>150618</p>
<p>kyseess&auml; tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 16:45:00 - END 2018-06-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>190618</p>
<p>Kartoitettu Merjan kanssa Markon viimeisten vuosien ajalta erityisesti sit&auml;, miksi perhe j&auml;i niin yksin ilman riitt&auml;v&auml;&auml; tukea sukulaisilta ja muulta l&auml;hipiirilt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 15:00:00 - END 2018-06-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>270618</p>
<p>Merjan kanssa kartoitettu h&auml;nen ja Juhan juhannuksen viettoa sisaren ja t&auml;m&auml;n pson kanssa Merjan &auml;idin omistuksessa olevalla m&ouml;kill&auml; sek&auml; my&ouml;s mieleen nousevia muistoja m&ouml;kkiin liittyen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 15:15:00 - END 2018-07-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>190718</p>
<p>Merja on ollut lomalla parisen viikkoa. M&ouml;kkiloman aikana Merjalle oli noussut mieleen Markoa koskevat muistot ja samalla taas voimistui Merjan oma syyllisyys. Siit&auml; h&auml;n ei tunnu p&auml;&auml;sevan irti. Puhuttu erityisist&auml; vaikeuksista is&auml;ll&auml; Markon kanssa suhteen rakentamiseksi heid&auml;n vanhempien eron j&auml;lkeen. Samoin Merja n&auml;kee edelleenkin vahvasti oman kyvytt&ouml;myytens&auml; tai voimattomuutensa vanhempienv eron j&auml;lkeen Markon vanhemmuuteen, samoin Marko ilmeisesti ei ollut t&auml;ll&ouml;in en&auml;&auml; valmis sitoutumaan eron j&auml;lkeen ehk&auml; kummankaan vanhemman luokse asumiseen, vaikka oli toivonut p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; is&auml;n luokse. Is&auml; ei kuitenkaan ilmeisesti ollut niin voimissaan, ett&auml; olisi pystynyt ottamaan. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; Marko todenn&auml;k&ouml;isesti vaikutti olevan pienest&auml; pit&auml;en melko tyydytt&auml;m&auml;t&ouml;n, mik&auml;&auml;n ei Merjan kertoman perusteella t&auml;ll&ouml;in tuottanut Markolle selke&auml;sti mielihyv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-19 16:00:00 - END 2018-07-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>190718</p>
<p>kyseess&auml; tapaamisen tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 15:00:00 - END 2018-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>080818</p>
<p>Kartoitettu Merjan kes&auml;n sujumista. Puhuttu my&ouml;s Merjan &auml;idist&auml;, joka on sairaalassa sek&auml; Merjan suhteesta h&auml;nen sisareensa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 17:15:00 - END 2018-08-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>220818 asioista.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Merjan vointia ja jaksamista. H&auml;nen &auml;itins&auml; terveydentila on vaatinut sairaalassa oloa leikkaustoimenpiteen j&auml;lkeen. T&auml;m&auml; on sitonut my&ouml;s Merjan aikaa ja voimiavaroja. &Auml;iti&auml; ollaan nyt siirt&auml;m&auml;ss&auml; uuteen sairaalaan Espoossa.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu arjen kuormituksesta, ty&ouml;st&auml;, hoidettavista asioista ja yleens&auml; stressist&auml; merjan el&auml;m&auml;ss&auml;. Kartoitettu lyhyesti Kelan jatkohakemuksen palautetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>270818</p>
<p>Puhuttu Merjan vaativasta ty&ouml;tilanteesta ja edellytyksist&auml; ty&ouml;ss&auml;jaksamisen suhteen. Osa-aikainen ty&ouml;viikko helpottaa h&auml;nt&auml; todella paljon. Kartoitettu viel&auml; niit&auml; el&auml;m&auml;nvaiheita, kun Marko on varhaisvuosinaan ja my&ouml;hemminkin oli vaatinut hyvin paljon aikuisen l&auml;sn&auml;oloa, niin Timo ei ollut valmis olemaan Merjan tukena. Enemm&auml;n Timo oli yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa ehk&auml; l&auml;htenyt Merjaa moittimaan. Merja j&auml;i t&auml;ll&ouml;in hyvin vahvasti yksin, vaikka olisi todella tarvinnut toista aikuista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:45:00 - END 2018-08-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>270818</p>
<p>kyseess&auml; tapaamisen tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 16:00:00 - END 2018-09-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>040918</p>
<p>Kartoitettu Merjan kanssa mm. terapian jatkohakemusta ja terapeutin palautetta. Puhuttu my&ouml;s Merjan harrastuksesta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitelty Markon kuolemaan liittyen Merjan osalta suruty&ouml;n pulmallisuutta tai jumiutumista. Teemaan palataan jatkossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 16:00:00 - END 2018-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>180918</p>
<p>Merja ollut viikon lomalla. Tarkasteltu h&auml;nen tuntemuksiaan, hankalat tunteet ja ajatukset Markon menetykseen liittyen ovat edelleenkin vahvana, vaikka ne suurimman osan ajasta ovat jollain tavoin piilossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 15:00:00 - END 2018-09-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>260918</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, ett&auml; jatkossa ehk&auml; on hyv&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi Merjan pienen tyt&ouml;n tuntemuksia h&auml;nen ollessaan pieni lapsi ja siit&auml; viel&auml; eteenp&auml;in aikuisuuteen. Merjan kokemus on, ettei h&auml;n vanhemmiltaan tukea ja jakamista saanut, vaan hyvin vahvasti h&auml;nen piti selviyty&auml; yksin. T&auml;m&auml; tilanne jatkui aikuisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 15:45:00 - END 2018-09-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>260918</p>
<p>terapiatapaamisessa tupla-aika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 15:00:00 - END 2018-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>031018</p>
<p>Merjan kanssa l&auml;hdetty kartoittamaan h&auml;nen AAI-lomakkeen turvin h&auml;nen kokemuksiaan omassa perheess&auml;&auml;n ollessaan pieni lapsi sek&auml; kokemuksi mm. vanhempien toiminnasta sek&auml; heid&auml;n vanhemmuudestaan Merjan kannalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 15:00:00 - END 2018-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>171018</p>
<p>Kartoitettu aiempaa el&auml;m&auml;nhistoriaa Merjan lapsuuteen ja nuoruuteen liittyen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 15:00:00 - END 2018-10-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>241018</p>
<p>Puhuttu Merjan vapaap&auml;iv&auml;n vietosta, kotit&ouml;ist&auml;. Merja kertoi pyskiv&auml;ns&auml; v&auml;h&auml;n enemm&auml;n ajoittain my&ouml;s varaamaan aikaa oman itsens&auml; huomioimiseen ja lepohetkiin. K&auml;sitelty my&ouml;s joltain osin aiempia el&auml;m&auml;nvaiheita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 15:45:00 - END 2018-10-24 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>241018</p>
<p>Jatkettu Merjan el&auml;m&auml;nhistorian tarkastelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 17:15:00 - END 2018-10-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>301018</p>
<p>K&auml;sitelty Merjan voimavaroja ja ty&ouml;ss&auml; jaksamista. My&ouml;s aiempia el&auml;m&auml;nkokemuksia noussut esille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 16:00:00 - END 2018-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>071118</p>
<p>Merjan kanssa puheeksi noussut h&auml;nen selk&auml;kivun voimistuminen. T&auml;m&auml; on voimistunut Marjan mukaan niin&auml; p&auml;ivin&auml;, kun h&auml;n on ollut ty&ouml;ss&auml; ja kokenut entist&auml; suurempaa rasitusta. Merjan mukaan h&auml;nell&auml; on ollut ajoittain hyvin hankala olo kivusta jne johtuen. Merja on k&auml;ytt&auml;nyt pieness&auml; m&auml;&auml;rin nyt uutta l&auml;&auml;kett&auml;, mik&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tunnu h&auml;nelle sopivan. Puhuttu muys siit&auml; mahdollisuudesta, ett&auml; olisiko tarkoituksenmukaista Merjan j&auml;&auml;d&auml; joksikin aikaa sairauslomalle.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s terveystuotteista ja siit&auml;, mist&auml; Merja kokee saavansa itselleen apua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 15:00:00 - END 2018-11-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>141118</p>
<p>Merjan kanssa kartoitettu h&auml;nen selk&auml;kipua sek&auml; muuta vointia ja jaksamista. Merja kokee herk&auml;sti ty&ouml;tilanteensa osittain liiankin kuormittavana, kun ty&ouml;ss&auml; on pystytt&auml;v&auml; olemaan erityisen tarkka. H&auml;nen ty&ouml;ns&auml; on my&ouml;s hyvin vastuullista, eik&auml; ty&ouml;vuoron aikana ilmeisesti ole riitt&auml;v&auml;sti taukoja tai pys&auml;htymist&auml;. Seisominen ottaa lujille koko kropan kannalta. Merja on menossa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille. Puhuttu my&ouml;s mahdollisuudesta l&ouml;yt&auml;&auml; Merjalle aika tai saada l&auml;hete fysioterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s aiempiin el&auml;m&auml;nvaiheisiin Merjan kannlta liittyvist&auml; erityisist&auml; kuormitustekij&ouml;ist&auml; sek&auml; syyllisyydentunteiden taakasta, mit&auml; Merja kantaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 10:00:00 - END 2018-11-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>151118</p>
Patient paid €27 for appointment.


