File for Merja Mäki
SSN: 281261-1444
Email: mejasa@kolumbus.fi
Phone: 0505568958
Address: Multiojankatu 28 B 14
Postal code: 33850
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-09 10:15:00 - END 2017-11-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> masennus, jonka vuoksi potilas toivoo sairauslomaa.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on vanhempiensa ainoa lapsi. Is&auml; kuoli 23 v. sitten ja &auml;iti 3 v. sitten. Ennen &auml;idin kuolemaa potilas huolehti dementiaa ja sy&ouml;p&auml;&auml; sairastavan &auml;itins&auml; asioista n. 6 vuoden ajan. Potilas ty&ouml;skenteli 31 v. Elisalla, josta h&auml;net 2 v. sitten irtisanottiin taloudellisista ja tuotannollisista syist&auml;. H&auml;n on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. H&auml;n on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyytyv&auml;inen siihen, ettei ole t&ouml;iss&auml;. Irtisanomisen j&auml;lkeen oli aluksi vaikeata liikkua Tampereen keskustassa. Potilas kertoo olleensa ty&ouml;ss&auml; k&auml;yv&auml; alkoholisti kuten miehens&auml;kin. Pariskunnan ainoa tyt&auml;r alkoi murrosi&auml;ss&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota vanhempiensa alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Potilas ja mies ovat olleet raittiina 2 v. Ensimm&auml;inen vuoden ajan potilas k&auml;vi AA:ssa. Potilasta kuormittaa miehen tilanne, sill&auml; mies on yritt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeelle siin&auml; onnistumatta. H&auml;nell&auml; on fyysisi&auml; sairauksia, depressiota ja impulsiivisuutta. H&auml;n on hoidossa Tampereen psykiatria- ja p&auml;ihdekeskuksessa. Noin vuosi sitten mies otti yliannoksen l&auml;&auml;kkeit&auml; muun perheen ollessa kotona. My&ouml;hemminkin mies on uhannut itsemurhalla. Molemmat ovat vuorotellen uhanneet avioerolla. Vuosi sitten syksyll&auml; tyt&auml;r muutti Sein&auml;joelle opintojen vuoksi.</p>
<p>Henkireiki&auml; ovat olleet kuntosali ja k&auml;vely. H&auml;n my&ouml;s lukee kirjoja. Lis&auml;ksi h&auml;n tekee ristisanateht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Potilaalla on RR-, kolesteroli- ja hormonil&auml;&auml;kitykset.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas sanoo viime syksyn&auml; tunteneensa painoa ja tuskaa rinnassaan. Nykyisin fyysisi&auml; tuntemuksia on vatsan alueella. Potilas ei jaksa nykyisess&auml; voinnissaan ajatella ty&ouml;n hakua. Joitakin askareita on vaikeata saada aikaiseksi. T&auml;llainen on esim. makuuhuoneen verhon kiinnitt&auml;minen takaisin yl&ouml;s. Ihmissuhteinen yll&auml;pito on j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin. On vaikeata tarttua puhelimeen ja soittaa. Ilon aiheita on niukasti. Potilas yritt&auml;&auml; iloita tytt&auml;ren asioista. H&auml;n haluaisi viel&auml; innostua asioista. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta kunnolla. H&auml;n haluaisi ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ettei kykenisi ty&ouml;h&ouml;n nykyisess&auml; kunnossaan.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas liikuttuu puhuessaan siit&auml;, ett&auml; on joutunut huolehtimaan miehest&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo tilanteestaan loogisesti ja johdonmukaisesti. BDI 41 p.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.2</p>
<p><strong>Arvio ja suunnitelma:</strong> kirjoitetaan SVA 9.11.2017 - 8.1.2018. Mik&auml;li ty&ouml;kyvytt&ouml;myys jatkuu, tulisi harkita my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen aloitusta. T&auml;ss&auml; vaiheessa potilas ei halua mielialal&auml;&auml;kityst&auml;. Kerron FinFamista, jossa potilas onkin kerran k&auml;ynyt. Kerron my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; terveyskeskuksessa on depressiohoitajia, joiden vastaanotolle p&auml;&auml;see tk-l&auml;&auml;k&auml;rin ohjaamana. Puhutaan my&ouml;s kuntoutuspsykoterapiasta.</p>
Patient paid €175 for appointment.


START 2017-12-14 13:45:00 - END 2017-12-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee toistamiseen psykiatrin vastaanotolle, koska Kelan mukaan h&auml;n tarvitsee psykiatrin B-lausunnon, jos ty&ouml;kyvytt&ouml;myys jatkuu 8.1.2017 j&auml;lkeen. Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on mennyt huonommin. T&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen h&auml;n oli 2 pv lamaantunut. K&auml;ydess&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n antoi itselleen luvan kertoa, miten huonosti asiat ovat. Usein on palan tunne kurkussa. Potilas kertoo siit&auml;, ettei elokuvissa, teatterissa tai auditoriossa mene koskaan muualle kuin reunapaikalle. Jo n. 20 vuoden ajan h&auml;nell&auml; on ollut korkean paikan kammoa. Parvekkeella ollessaan h&auml;n pelk&auml;&auml;, ett&auml; voisi hyp&auml;t&auml; alas.</p>
<p>Potilas itkee nyky&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in. Toisaalta h&auml;n kokee, ett&auml; mik&auml;&auml;n asia ei oikein liikuta. Puoliso on alkanut v&auml;h&auml;n tervehty&auml;. Ainoastaan kuntosalilla potilas kokee itsens&auml; ihmiseksi. Ruuanlaitto ei kiinnosta.</p>
<p>Potilas kertoo my&ouml;s is&auml;ns&auml; ja &auml;itins&auml; k&auml;ytt&auml;neen alkoholia runsaanpuoleisesti.</p>
<p>Potilaalla oli synnytyksen j&auml;lkeist&auml; masennusta, mutta ei hakenut siihen mit&auml;&auml;n hoitoa. My&ouml;s 8-9 v. sitten oli masennusta, kun &auml;idin vointi alkoi heiket&auml;. Silloin potilas k&auml;ytti 3-4 kk:n ajan mielialal&auml;&auml;kett&auml;, josta ei ollut apua.</p>
<p>Potilaalla oli l&auml;&auml;kityksin&auml; Lipcut, Emconcor, Micardis ja hormonil&auml;&auml;ke Angelique. Aloitetaan h&auml;nelle mielialal&auml;&auml;kkeeksi Moclobemid. Rec. Moclobemid 300 mg 1/2 x 2 ensimm&auml;isen viikon, sen j&auml;lkeen 1 + 1/2 ja tarvittaessa nosto 2 tablettiin p&auml;iv&auml;ss&auml;. Tarkistan viel&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; l&auml;&auml;kkeen yhteensopivuuden muiden l&auml;&auml;kkeiden kanssa Terveysportista. Ilmoitan potilaalle tekstiviestill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Haetaan B-lausunnolla sairauslomaa huhtikuun loppuun. Suosittelen, ett&auml; potilas pyyt&auml;isi tk-l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;hetett&auml; depressiohoitajalle. Potilas voi k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;keseurantak&auml;ynneill&auml; tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


