File for Merja Jaakola
SSN: 160360-050U
Email: None
Phone: 044 3083014
Address: Jaakolantie 30
Postal code: 37830
City: Akaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-07 12:00:00 - END 2018-06-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Pt tulee ty&ouml;terveyshuollon psykiatrin suosittelemana Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyen kartoitus-/tutustumisk&auml;ynnille.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on 58-v. psykiatrinen esh/maatilan em&auml;nt&auml;, naimisissa, kaksi aikuista lasta (25-v. poika ja 27-v. tytt&ouml;). Pt ty&ouml;skentelee Hatanp&auml;&auml;n puistosairaalan psykogeriatrisella osastolla osastonhoitajana. Kaiken kaikkiaan ty&ouml;skennellyt oh:na 30 vuotta. Ty&ouml;skennellyt my&ouml;s muutaman vuoden Akaan vanhainkodin johtajana sek&auml; toiminut opettajan sijaisena H&auml;meenlinnan terveydenhuolto-oppilaitoksessa. Pt:lla on my&ouml;s terveydenhuollon opettajan p&auml;tevyys.</p>
<p>Pt asuu puolisonsa kanssa t&auml;m&auml;n suvun kautta tulleella maatilalla, joka toiminut lypsykarjatilana, lihakarjatilana ja nyttemmin peltoviljelytilana. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2016 tilan navetta syttynyt palamaan rottien j&auml;rsimien s&auml;hk&ouml;johtojen aiheuttaman oikosulun vuoksi. Osa lehmist&auml;, sonneista ja vasikoista saatu pelastettua, osa palanut kuoliaaksi ja osa jouduttu lopettamaan pahojen palovammojen vuoksi. My&ouml;s tilan ulkorakennuksia palanut. K&auml;rsineet huomattavat taloudelliset tappiot palon seurauksena ja lis&auml;ksi tulipalo sin&auml;ll&auml;&auml;n ja k&auml;rsivien, kuolleiden sek&auml; lopetettavien el&auml;inten kohtalo j&auml;rkytt&auml;nyt pt:sta syv&auml;sti. Tulipalon j&auml;lkeen eiv&auml;t en&auml;&auml; karjaa ottaneet, koska uuden navettarakennuksen investointi ei olisi ollut taloudellisestikaan j&auml;rkev&auml;&auml;, etenk&auml;&auml;n kun kumpikaan lapsista ei aio tilanpitoa jatkaa vaan molemmat ovat opiskelleet itselleen muut ammatit.</p>
<p>Tulipalon aikoihin pt huomannut &auml;idiss&auml;&auml;n dementoitumisen merkkej&auml; ja huoli &auml;idin voinnista ja p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; aktivoitunut. Lis&auml;ksi &auml;idilt&auml; l&ouml;ytyi sy&ouml;p&auml;kasvain toisesta munuaisesta. Se saatiin operoitua ja pt j&auml;lkihoiti &auml;iti&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; toipuikin hyvin sy&ouml;v&auml;st&auml;. &Auml;idin sairastelun aikoihin pt kiinnitti huomiota siihen, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ll&auml;&auml;nkin alkoi ilmet&auml; muistisairauden oireita, jolloin alkoi sama tutkimus- ja hoitoprosessi kuin &auml;idinkin kanssa. 2/2018 pt:n &auml;iti kuoli kotona nukkuessaan. Pt kokee, ettei ole &auml;idin kuolemasta viel&auml; selviytynyt, pettymyst&auml; ja syyllisyydentuntoja. Is&auml; p&auml;rj&auml;ilee toistaiseksi omassa kodissaan kotihoidon turvin mutta pt pit&auml;&auml; tiivist&auml; yhteytt&auml; is&auml;&auml;n, poikkeaa usein t&ouml;ist&auml; tullessaan tarkistamaan t&auml;m&auml;n voinnin ja tilanteen.</p>
<p>Pt:lla viel&auml; psyykkisesti kuormittavana tekij&auml;n&auml; puolison takavuosien runsas alkoholink&auml;ytt&ouml;, jota kest&auml;nyt toistakymment&auml; vuotta periodeittain. Lopuksi miehelle tullut flimmeri, joka korjattu kardioversiolla. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen puoliso lopettanut alkoholink&auml;yt&ouml;n kokonaan.&nbsp;</p>
<p>Pt:lla vaikea nivelrikko molemmissa polvissa, obesiteettia. Ei oikein uskalla hakeutua polvileikkauksiin, koska tiedostaa mahdolliset riskit liiankin hyvin.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong></p>
<p>Pt:lla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; SSRI-l&auml;&auml;kitys masennusoireisiin, lis&auml;ksi unta tukemaan tarv. Tenox ja Mirtazapin.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys tarkistettu 16.8.-18 Escitalopram 15 mg 1x1, Tenox 20 mg 1x1 ja Opamox 15 mg 1-2 x 1-3 ja lis&auml;ksi Truxal 15 mg 1-3 iltaisin unta tukemaan.</p>
<p><strong>Status</strong></p>
<p>Vo:lla reippaan oloinen mutta surusilm&auml;inen rouva. Asiallinen ja realiteeteissa t&auml;ysin. Luonteenpiirteiss&auml; korostuvat tunnollisuus, ahkeruus, vaativuus ja optimistisuus. Toivoo psykoterapiasta keinoja ja apua, jotta jaksaisi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; olla loput kuusi vuotta ennen ik&auml;perusteista el&auml;k&ouml;itymist&auml;. Pt kertoo sairauslomia k&auml;ytt&auml;neens&auml; varsin v&auml;h&auml;n ty&ouml;uransa aikana vaikka sairauslomaperusteita varmastikin olisi ollut.</p>
<p><strong>Suunnitelma&nbsp;</strong></p>
<p>Pt:lla on ensi vk:lla aika hoitavalle psykiatrille, joka laatii B-lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten. Pt tekee oman hakemuksensa Kelaan ja tarvittaessa on yhteydess&auml; ak:n, mik&auml;li tarvitsee apua lomakkeen t&auml;ytt&auml;misess&auml;. Sovitaan seuraava aika 16.8.-18 klo 10, johon menness&auml; Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s todenn&auml;k&ouml;isesti on tullut. Jatkossa pt toivoo psykoterapia-aikansa olevan torstaisin klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-16 10:30:00 - END 2018-08-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>1. Psykoterapiak&auml;ynti 16.8.2018&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mainittakoon, ett&auml; pt on saanut my&ouml;nteisen kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen ajalle 16.8.2018 - 15.8.2019&nbsp;</strong></p>
<p>Kertoo tytt&auml;ren h&auml;ist&auml; aluksi. H&auml;&auml;t ovat onnistuneet t&auml;ydellisesti ja kertoo liikuttuneensa moneen otteeseen kauniista parista, mukavasta tunnelmasta, yms. Palaamassa ty&ouml;h&ouml;n ensi vk:lla. Ennen lomalle j&auml;&auml;nti&auml; yksi ty&ouml;ryhm&auml;n j&auml;senist&auml; tehnyt itsemurhan ja siihen liittyen viel&auml; viimeisin&auml; ty&ouml;ss&auml;olop&auml;ivin&auml;&auml;n ennen lomaansa pt j&auml;rjest&auml;nyt debiefingin ty&ouml;ryhm&auml;lle, yms.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;npaluu j&auml;nnitt&auml;&auml; sik&auml;li, ett&auml; isoja muutoksia osastojen yhdistymisten kautta on tulossa. Pt:n ty&ouml;ryhm&auml; paisuu 30 ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n ja my&ouml;s hoidettavien potilaiden m&auml;&auml;r&auml; kasvaa (sch, dementia ja masennuspotilaita jatkossa). Pt on kovin yksin muutokseen liittyvien tunnelmien osalta, koska luonnollisestikaan ei voi ty&ouml;ryhm&auml;lleen omista tunnoistaa kertoa.</p>
<p>Tavoitteita psykoterapian osalta tarkastellaan alustavasti ja seuraavilla k&auml;ynneill&auml; niit&auml; ty&ouml;stet&auml;&auml;n tarkemmin. Seuraava aika 23.8.-18 klo 16.30</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 16:30:00 - END 2018-08-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>2. K&auml;ynti 23.8.2018</strong></p>
<p>Aluksi purkaa t&auml;n&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;ns&auml; osastotuntiin liittyv&auml; tuntonsa. Osastotunnille osallistunut nyt ensimm&auml;isen kerran my&ouml;s toiselta yhdistyv&auml;lt&auml; osastolta hoitajia ja tunnelma oli ollut v&auml;hit&auml;&auml;nkin ahdistunut ja kire&auml;. Toisen osaston hl&ouml;kunta vastustaa osastojen yhdist&auml;mist&auml; eik&auml; omankaan osastonsa hl&ouml;kunta j&auml;rin innostunut ole asiasta.</p>
<p>Toisena asiana puhutaan ptn esille ottamaa aina k&auml;ytett&auml;viss&auml; oletusta. Kertoo, miten ihmiset hermostuvat ja &auml;rtyv&auml;t, elleiv&auml;t heti saa tavoittelemaansa hl&ouml;&auml; kiinni. Itse ei halua aina olla k&auml;nnykk&auml; tai l&auml;pp&auml;ri k&auml;sill&auml;. Kannustan rajaamaan k&auml;ytett&auml;viss&auml; olevuuttaan juuri tavalla, jota pt on k&auml;ytt&auml;nytkin huolimatta ajoittaisesta negatiivisesta palautteesta. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;t&auml; nauttia nykyisest&auml; el&auml;m&auml;nvaiheesta, jossa kukaan ei en&auml;&auml; ole tarvitsevana ja riippuvaisena h&auml;nest&auml; kuten esim. lasten ollessa pieni&auml; oli. Oivaltaa t&auml;ss&auml; kohden, miksi &auml;itins&auml; hoitaminen ajoittain &auml;rsytti ja &auml;rsyyntymisest&auml; taas koki syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Kolmantena asiana pt ottaa esiin, ett&auml; ostanut kahdet uudet silm&auml;lasit, pinkill&auml; ja viininpunaisilla pokilla. Ihmettelee k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n t&auml;lt&auml; osin. Olisiko mahdollisesti kyse, jonkinlaisesta itsens&auml; hemmottelusta/huomioinnista? T&auml;h&auml; liittyen puhutaan. Pt kertoo hemmottelevansa itse&auml;&auml;n hyv&auml;ll&auml; ruoalla (on diabeetikko), taiden&auml;yttelyiss&auml;, elokuvissa ja teatterissa k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.8.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 16:30:00 - END 2018-08-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>2. K&auml;ynti 23.8.2018</strong></p>
<p>Aluksi purkaa t&auml;n&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;ns&auml; osastotuntiin liittyv&auml; tuntonsa. Osastotunnille osallistunut nyt ensimm&auml;isen kerran my&ouml;s toiselta yhdistyv&auml;lt&auml; osastolta hoitajia ja tunnelma oli ollut v&auml;hit&auml;&auml;nkin ahdistunut ja kire&auml;. Toisen osaston hl&ouml;kunta vastustaa osastojen yhdist&auml;mist&auml; eik&auml; omankaan osastonsa hl&ouml;kunta j&auml;rin innostunut ole asiasta.</p>
<p>Toisena asiana puhutaan ptn esille ottamaa aina k&auml;ytett&auml;viss&auml; oletusta. Kertoo, miten ihmiset hermostuvat ja &auml;rtyv&auml;t, elleiv&auml;t heti saa tavoittelemaansa hl&ouml;&auml; kiinni. Itse ei halua aina olla k&auml;nnykk&auml; tai l&auml;pp&auml;ri k&auml;sill&auml;. Kannustan rajaamaan k&auml;ytett&auml;viss&auml; olevuuttaan juuri tavalla, jota pt on k&auml;ytt&auml;nytkin huolimatta ajoittaisesta negatiivisesta palautteesta. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;t&auml; nauttia nykyisest&auml; el&auml;m&auml;nvaiheesta, jossa kukaan ei en&auml;&auml; ole tarvitsevana ja riippuvaisena h&auml;nest&auml; kuten esim. lasten ollessa pieni&auml; oli. Oivaltaa t&auml;ss&auml; kohden, miksi &auml;itins&auml; hoitaminen ajoittain &auml;rsytti ja &auml;rsyyntymisest&auml; taas koki syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Kolmantena asiana pt ottaa esiin, ett&auml; ostanut kahdet uudet silm&auml;lasit, pinkill&auml; ja viininpunaisilla pokilla. Ihmettelee k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n t&auml;lt&auml; osin. Olisiko mahdollisesti kyse, jonkinlaisesta itsens&auml; hemmottelusta/huomioinnista? T&auml;h&auml; liittyen puhutaan. Pt kertoo hemmottelevansa itse&auml;&auml;n hyv&auml;ll&auml; ruoalla (on diabeetikko), taiden&auml;yttelyiss&auml;, elokuvissa ja teatterissa k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.8.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 16:30:00 - END 2018-08-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>4. K&auml;ynti 30.8.2018</p>
<p>Pt on kovin v&auml;synyt, ei ollut saanut viime y&ouml;n&auml; unta lainkaan. Kertoo &auml;itins&auml; olleen huono nukkuja ja itse my&ouml;s ajoittain tulee &ouml;it&auml;, jolloin ei nuku lainkaan. Ensi vk:lla osastot konkreettisesti yhdistyv&auml;t ja siihen liittyen ty&ouml;t&auml; ja suunnittelua on ollut paljon. Ty&ouml;yhteis&ouml;n muutokseen sopeutumista on pyrkinyt helpottamaan j&auml;rjest&auml;m&auml;ll&auml; tiiviit ty&ouml;nohjaukset, suunnittelemalla listat tarkoin ja pit&auml;m&auml;ll&auml; tiiviisti osastotunteja. Omaa jaksamistaan helpottamaan nime&auml;&auml; psykoterapian ja yhteisty&ouml;n kahden muun oh:n kanssa. Seuraava aika 6.9.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 16:30:00 - END 2018-09-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. K&auml;ynti 6.9.2018</p>
<p>Pt purkaa ajatuksiaan ja tunnelmiaan liittyen osastojen yhdist&auml;miseen. Pt:lla on aiempaa kokemusta vastaavanlaisista tilanteista, mik&auml; on huomattavasti auttanut tilanteeseen sopeutumisessa. Ensi vklla menossa tohtoriv&auml;it&ouml;stilaisuutta seuraamaan, joten seuraava aika 20.9.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 16:30:00 - END 2018-09-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti 20.9.2018</p>
<p>Pt purkaa mielelt&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n ja ty&ouml;yhteis&ouml;dynamiikkaan liittyvi&auml; tilanteita ja asioita. Viime vk:lla ollut v&auml;it&ouml;stilaisuutta seuraamassa ja siit&auml; my&ouml;s kertoo. Ensi vk:lla kuljettaa is&auml;&auml;ns&auml; erilaisiin tutkimuksiin, joten sovitaan aika 27.9.2018 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 16:30:00 - END 2018-09-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. K&auml;ynti 27.9.2018</p>
<p>Pt on hieman v&auml;syneen oloinen. Pt nukkuu ajoittain eritt&auml;in huonosti, saattaa valvoa koko y&ouml;n. Arvelee, ettei asialle ole mit&auml;&auml;n teht&auml;viss&auml;. Alkusyksy on ollut ty&ouml;ss&auml; rankka johtuen kahden osaston yhdistymisest&auml; ja lis&auml;ksi pt:sta kuormittaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; is&auml;ns&auml; vointi ja tilanne. Yritt&auml;&auml; kuitenkin j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen voimia palauttavia asioita kuten esim. kulttuuririentoja. Seuraava aika 4.10.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 16:30:00 - END 2018-10-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>7. K&auml;ynti 4.10.-18</p>
<p>Pt tehnyt t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;haastatteluja kollegansa kanssa. Saaneet valinnat tehty&auml; hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;. Osastojen yhdistyminen her&auml;tt&auml;nyt monenlaisia tunteita ja ajatuksia sek&auml; osaston "vanhoissa" ett&auml; "uusissa" ty&ouml;ntekij&ouml;iss&auml; ja niit&auml; k&auml;sitelty ty&ouml;nohjauksessa. Pt pyrkii esimiehen&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n tasapuolisesti molempia osapuolia. Seuraava aika 12.10.-18 klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-12 14:00:00 - END 2018-10-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. K&auml;ynti</p>
<p>Pt vaikuttaa surulliselta. Kertoo yst&auml;v&auml;tt&auml;rens&auml; tytt&auml;ren&auml; menett&auml;neen vastasyntyneen vauvansa. T&auml;m&auml; suru nostattunut pt:n aiempia suruja pintaan. Kuvaa, ettei kyennyt kes&auml;ll&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n vanhempiensa m&ouml;kill&auml; lainkaan, koska &auml;idin menetys tuntuu niin voimakkaana suruna. Tyt&auml;r t&auml;ytt&auml;&auml; vkloppuna 27 vuotta, joten iloisiakin tapahtumia on luvassa. Is&auml;ns&auml; kanssa k&auml;ynyt silm&auml;pkl:lla ja muistipkl:lla, is&auml;n tilanne on paljon mieless&auml;. Seuraava aika 18.10.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 16:30:00 - END 2018-10-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>9. K&auml;ynti 18.10.-18</p>
<p>Pt nukkumiseen liittyen puhutaan. Tilannut moottoris&auml;ngyn ja toivoo senkin auttavan parempaan nukkumiseen. Y&ouml;unen m&auml;&auml;r&auml; tahtoo j&auml;&auml;d&auml; melko v&auml;h&auml;iseksi 4-5 h. Ty&ouml;uraan liittyvist&auml; asioista puhutaan.</p>
<p>Seuraava aika 25.10.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 16:30:00 - END 2018-10-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>9. K&auml;ynti 25.10.-18</p>
<p>Ty&ouml;asioiden ja niihin liittyvien tuntojan k&auml;sittely&auml;. Seuraava aika 1.11.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 16:30:00 - END 2018-11-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. K&auml;ynti 8.11.2018</p>
<p>Pt ollut viime vklla kipe&auml;n&auml; ja edelleen on korvatulehduksen vuoksi antibioottikuurilla. Marraskuun harmaus ja sateisuus tuntuu ankealta vaikkei varsinaisesti kaamosmasennuksesta puhu. Seuraava aika 15.11.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 16:30:00 - END 2018-11-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. K&auml;ynti 15.11.-18</p>
<p>Keskustelua esimiesrooliin liittyen. Seuraava aika 22.11.-18 klo 16.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 16:30:00 - END 2018-11-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>12. K&auml;ynti 22.11.-18</p>
<p>Pt kanssa keskustelua h&auml;nen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; liittyvist&auml; asioista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ajankohtaisesti kuormittavana ja aikaa viev&auml;n&auml; hl&ouml;kunnan kanssa k&auml;yt&auml;v&auml;t kehityskeskustelut. Seuraava aika 29.11.-18 klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


