File for Meri Mentula
SSN: 210600A570S
Email: meri.mentula@gmail.com
Phone: 0505550670
Address: Maaherrankatu 11 
Postal code: 20200
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-25 16:30:00 - END 2016-08-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapia-arvio, &auml;iti aluksi mukana kysym&auml;ss&auml; kelaterapian hakemisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; ollut yl&auml;astei&auml;ss&auml;, itsell&auml;&auml;n t&auml;llainen vaihe mennyt ohi ajan kanssa,ei ole koskaan miss&auml;&auml;n hoitotaholla ollut. Kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; my&ouml;s ahdistunutta oloa ollut siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; itse&auml;&auml;n viilt&auml;nyt. Viime aikoina ei t&auml;ll&auml;tavoin itse&auml;&auml;n vahingoittaen ole k&auml;ytt&auml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>Perheess&auml; &auml;iti ja is&auml; eronneet kun itse ollut 5-vuotias ja t&auml;h&auml;n vaiheeseen liittynyt my&ouml;skin turvataloon hakeutumista. Kertoo, ett&auml; &auml;iti arvelee t&auml;st&auml; j&auml;&auml;neen trauman itselle, mutta kertoo ett&auml; sit&auml; kovin vaikea itse mitenk&auml;&auml;n tavoittaa. Yksi pikkuveli ja is&auml; asuu eri paikkakunnalla, mutta t&auml;t&auml; tapaavat veljen kanssa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Is&auml;n kanssa kertoo olevan hyv&auml;t v&auml;lit ja viimeksi kes&auml;ll&auml; ollut t&auml;m&auml;n kanssa matkalla ja osallistunut ty&ouml;toimintaan Kroatiassa.&nbsp;</p>
<p>Paniikinolot kokee itse&auml;&auml;n eniten rajoittavina ja niist&auml; haluaisi p&auml;&auml;st&auml; eroon. Kertoo, ett&auml; ongelmana on my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Kertoo, ett&auml; stressaa ja el&auml;&auml; paineessa n&auml;iden ongelmien vuoksi. Niist&auml; johtuen kokee olevansa masentunut ja alavireinen ja v&auml;lill&auml; miettii el&auml;m&auml;n mielekkyytt&auml;. Aloittanut nyt lukion englanninkielell&auml; ja siell&auml; paljon esiintymist&auml; ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; miten siell&auml; suoriutuu. Ollut aina hyv&auml; koulussa ja kertoo, ett&auml; on t&auml;ydellisyyteen taipuvainen ja nyt on painetta koulun vaativuuden suhteen. Toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; tulevaisuudessa yliopistoon ulkomaille opiskelemaan ja muitakin tulevaisuudenhaaveita on.&nbsp;</p>
<p>Paniikkiolot tulevat aina yll&auml;tt&auml;en, saattaa alkaa esim. koulumatkalla hikoilla kun pit&auml;&auml; kouluun menn&auml;. Vaateostoksille menemist&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; ja kertoo, ett&auml; kavereiden kanssa haasteellista se, ett&auml; itse joutuu v&auml;lill&auml; tilanteista l&auml;htem&auml;&auml;n ahdistuksen takia pois ja vaikea n&auml;it&auml; selitt&auml;&auml; niin, ett&auml; kaverit ymm&auml;rt&auml;isi. Kuvailee muuten olevansa introvertti ja kokee vaikeaksi el&auml;misen ekstroverttien maailmassa. Motivoitunut psykoterapian aloittamaan ja ei halua v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; vanhempiaan mukaan istuntoihin ja kysyy ett&auml; ei kai se ole pakollista kun kerrotaan mahdollisuudesta vanhempainohjaukseen ja yhteisiin neuvotteluihin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 19:00:00 - END 2016-09-27 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus. Psykoterapia-arvio. Vo:lla &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>16v lukion ensimm&auml;isell&auml; luokalla k&auml;yv&auml; nuori. Potilaalla my&ouml;s 12v pikkuveli. Vanhemmat eronneet, kun potilas ollut n 4v, ero ollut riitaisia ja huoltajuusasioihin liittynyt useita oikeudenk&auml;yntej&auml;. &Auml;iti ep&auml;illyt is&auml;n taholta seksuaalista hyv&auml;kisk&auml;ytt&ouml;&auml; t&auml;m&auml;n ollessa 5v, mik&auml; osoittautui aiheettomaksi. Potilas joutui kuitenkin asian tiimoilta ep&auml;miellytt&auml;viin lis&auml;selvityksiin ja tutkimuksiin. Eroon liittyen k&auml;yntej&auml; ollut perheneuvolassa, mik&auml; kyll&auml;stytt&auml;nyt potilaan ja my&ouml;hemm&auml;ss&auml; i&auml;ss&auml; ollut senkin takia haluton ottamaan apua vastaan. Potilas on lapsuudessa joutunut useamman kerran my&ouml;s muuttamaan. Ensimm&auml;isen luokan k&auml;vi Helsingiss&auml;, v. 2007 tuli is&auml;puoli kuvioihin ja muuttivat Kotkaan. Siell&auml; tullut koulussa kiusatuksi. Ollut haukkumista, t&ouml;nimist&auml;, yst&auml;v&auml;nporukassa useita kertoja ulos j&auml;tt&auml;mist&auml;, mink&auml; takia luottamus sai kolauksen. Muuttivat Kotkasta Turkuun, kun aloitti 8-luokan, t&auml;&auml;ll&auml; ei en&auml;&auml; kiusaamista. Perukoulustap&auml;&auml;ssyt hyvin arvosanoin, vaikka koulussa k&auml;ynti ollut ahdituksen takia vaikea ja l&auml;hes joka viikko oli poissaolop&auml;ivi&auml;. Nyt aloittanut lukion englanninkielisella linjalla, koska haluaa tulevaisuudessa menn&auml; opiskelemaan ulkomaille. Ei viel&auml; tarkempia suunnitelmia.</p>
<p>Molemmat vanhemmat ovat ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Is&auml; antiikkialan kauppias ja &auml;iti tiedustaja. &Auml;idin mukaan murrosik&auml; ollut r&auml;iskyv&auml;. Is&auml; asuu Helsingiss&auml; ja t&auml;m&auml;n kanssa keskustelee puhelimitse ja on is&auml;ll&auml; joka toinen viikonloppu. Is&auml;puolen kanssa v&auml;lit vaihtelevia, kun is&auml;puoli syytt&auml;&auml; laiskuudesta, eik&auml; ymm&auml;rr&auml;, ettei jaksa. &Auml;iti t&ouml;itten takia paljon pois kotoa. Pikkuveljell&auml; ADHD ja v&auml;lit t&auml;m&auml;n kanssa vaihtelevia.</p>
<p>Ala-astei&auml;ss&auml; ollut &ouml;t&ouml;kk&auml;pelkoa, pelk&auml;si kirvoja. T&auml;m&auml; pelko lievittynyt. Ollessaan 7. luokalla alkanut psyykkisesti oireillapahemmin. Ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;, laihdutti n 10kg, paino laskenut 45kg:aan (pituus 169cm, BMI 15,8), oli masennusta, viiltely&auml;, kuoleman toiveita. Kokee masennuksen nyt hellitt&auml;neen. Viiltelyn lopettanut n 8kk sitten, ja paino normalisoitunut n 2v sitten, painaa nykyisin 56kg. On eettisist&auml; syist&auml; lopettanut lihansy&ouml;nnin n 5kk sitten, muuten kuitenkin sy&ouml; kaikkea. Painosta ajttelee, ett&auml; se voisi olla pari kg alhaisempi, muttei ajattele asiaa pakkomielteisesti, eik&auml; aio laihduttaa. Kehostaan ei erityisemmin pid&auml;. Terveydenhoitajalla k&auml;ynyt, hgb ollut viitearvojen puitteessa, mutta alarajalla. Aikoo alkaa sy&ouml;d&auml; rautal&auml;&auml;kityst&auml;. Kalkkia ja D-vitamiinia jo k&auml;ytt&auml;&auml;. P&auml;ivitt&auml;in kokee v&auml;symyst&auml; ja energian puutetta. Koulu on vaativa ja siihen menee paljon aikaa. Nykyisin yst&auml;vi&auml; on riitt&auml;v&auml;sti ja tekev&auml;t yhdess&auml; kaikenlaista, itsekseen piirtelee ja lueskelee. Nukkuu n 8-9h, unensaanti on jnkv vaikea ja &ouml;isin n&auml;kee painajaisia. Itsetunto on huono, kokee olevansa tyhmempi ja rumempi kuin muut. Kuolemanajatuksia on silloin t&auml;ll&ouml;in edelleen, mutta ei aio itselleen mit&auml;&auml;n vahingoittavaa tehd&auml;. Ahdistusta siis ollut aiemminin, mik&auml; vaikuttanut kielteisesti koulunk&auml;yntiin. Lukion alkamisen ja vaatimusten kasvaessa kuormittuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Ahdistuneisuus on nykyisin miltei jatkuva ja haittaa sek&auml; sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; ett&auml; koulunk&auml;ynti&auml;. Ahdistukseen liittyy erilaisia fyysisi&auml; tuntemuksia kuten syd&auml;men hakkaamista, hikoilua, vaikeuksia hengitt&auml;&auml;, kuuman tunnetta. Yleisen ahdistuksen lis&auml;ksi on paniikkikohtauksia tilanteissa, joissa henkisesti jotenkin romahtaa. Paniikkikohtauksia tulee n parin kk:n v&auml;lein. Kokee, ett&auml; keho on jatkuvassa valmiustilassa ja j&auml;nnittynyt ja valmis pakenemaan. Murethii tulevaisuutta, pelk&auml;&auml;, ett&auml; kykene opiskelemaan nykylukiossa ja putoaa lopulta sossun tuille ja leip&auml;jonoon. Miettii, mit&auml; muut h&auml;nest&auml; ajattelevat ja mink&auml;laisena n&auml;kev&auml;t. Vatvoo j&auml;lkik&auml;teen sanomisaan.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja selke&auml;sti itse&auml;&auml;n ilmaiseva. Monesta asiasta (sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, viiltely, masennus) ei ole halukas kertomaan t&auml;n&auml;&auml;n &auml;idin kuullen. Tunnetilat ja ilmeikkyys vaihtelevat. V&auml;lill&auml; vaikuttaa hyvin synkk&auml;mieliselt&auml; ja masentuneelta, v&auml;lill&auml; hymyilee siev&auml;sti. Paikoin &auml;rsyyntyy, mutta hilitsee itse&auml;&auml;n, kerran my&ouml;s huokailee ja kyyneltyy. Ajoittain siis mielell&auml;&auml;n puhuu, toisinaan ilmaisee selv&auml;sti kyll&auml;styneisyytt&auml;. K&auml;yt&ouml;s siis murrosi&auml;k&auml;iselle vastaava, mutta erityisen korostunut. Erityisen vastenmieliseksi kokee diagnosoinnin. Aiemmin siis kielt&auml;ytynyt hoidosta juuri diagnosoinnin ja lpakkolihottamisen pelossa. Ei psykoottisuuteen tai ajankohtaiseen itsetuhoisuuteen viittavaa. Ulkoisesti hoikka, mutta vaikuttaa normaalipainoiselta. Sylkirauhaset korostuvat.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>K&auml;ynyt kerran kognitiivisella terapeutilla. Psykoterapiaa suositellaan. Jatkaa nyt k&auml;yntej&auml; omakustanteisesti ja uusi l&auml;&auml;k&auml;riarvio 3kk p&auml;&auml;st&auml;,, jolloin tulee yksin vo:lle ja voidaan viel&auml; tarkentaa oirekuvaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


