File for Meri Isojärvi
SSN: 020276-118A
Email: meri@isojarvi.net
Phone: 0442974042
Address: Ajurinpiha 1 a 2
Postal code: 90450
City: Kempele
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-04 08:00:00 - END 2017-10-04 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulevat vastaanotolle enemm&auml;nkin Henrin toiveesta. Henri k&auml;ynyt ty&ouml;terveyspsykologilla viime keskiviikkona parisuhdemurheiden vuoksi. Meri- vaimo puolestaan kertoo k&auml;yneens&auml; jo&nbsp;aiempina vuosina oman el&auml;m&auml;ns&auml; haasteiden: uniongelmien, ty&ouml;paineiden ja painonhallinnan vuoksi. Meri koki, ett&auml; pariterapiaan l&auml;hteminen oli Henrille ilmoitusasia. Tavanneet 16 vuotta sitten, josta 11 vuotta olleet avioliitossa. Lapset Aleksi 7-vuotta ja Kanerva 10-vuotta. Lis&auml;ksi 15- vuotias koira.</p>
<p>Henri kertoo heill&auml; olevan kommunikaatio-ongelmia, eiv&auml;t p&auml;&auml;se asioissa kesken&auml;&auml;n eteenp&auml;in ja keskusteluissa vilauteltu erouhkaakin. Henri kertoo my&ouml;s, ett&auml; Meri ei kerro h&auml;nelle asioita, esimerkiksi Merin psykologik&auml;ynneist&auml; ja unettomuuden hoitoon saaduista l&auml;&auml;kkeist&auml; oli kuullut j&auml;lkijunassa. Meri kertoo, ett&auml; on hyvin itsen&auml;inen toimija eik&auml; ole kokenut tarpeelliseksi kertoa asioista akuutisti, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; Henrin s&auml;ik&auml;ht&auml;neen l&auml;&auml;kitysasiaa, sill&auml; Henrin &auml;iti on ollut jo ainakin 20 vuotta sairasel&auml;kkeell&auml; vakavan masennuksen vuoksi. Meri kertoo my&ouml;s, ett&auml; vuosia sitten kun h&auml;nell&auml; tutkittiin rintoja toisen rinnan eritt&auml;misen vuoksi, h&auml;n kertoi vasta paljon my&ouml;hemmin Henrille, ett&auml; on k&auml;ynyt mammografiassa.</p>
<p>Meri kertoo haastavista vuosista. 2015 Merille tehtiin kohdunpoistoleikkaus strelisaatioleikkauksen j&auml;lkeisten vaiheiden seurauksena, mist&auml; meni koko kes&auml; toipuessa. 2016 vuosi oli raskas, gradu oli ty&ouml;n alla, ty&ouml; oli raskasta ja painonhallintayrityksi&auml; samaan aikaan. T&auml;st&auml; seurannut uniongelmia. 2/17 saanut sosiaality&ouml;ntekij&auml;n viran ja ty&ouml;olot tasaantuneet, vaikkakin ty&ouml;nkuva haasteellinen. Uniongelma syventynyt, sill&auml; tarvitsee nyt p&auml;ivitt&auml;in l&auml;&auml;kityst&auml; unettomuuden hoitoon: unta helpottava masennusl&auml;&auml;ke, melatoniini ja unil&auml;&auml;ke s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. V&auml;symys tuntuu kuitenkin olevan jatkuva seuralainen. Henri toivoo yhteist&auml; aikaa. Meri perustelee yhteisen ajan j&auml;rjest&auml;misen haastavuutta sill&auml;, ett&auml; kotona ei koskaan tied&auml; mik&auml; tilanne on: milloin lapsen nen&auml;&auml; pit&auml;&auml; niist&auml;&auml; tai tehd&auml; voileip&auml;&auml;. Henri pit&auml;&auml; n&auml;it&auml; v&auml;lttelevin&auml; selityksin&auml; ja sanoo Merin itse asettavan esteit&auml;. Iltaisin lasten nukkumaan menon j&auml;lkeen Henri haluaisi hetken valvoa kahden Merin kanssa, mutta Meri on siihen aikaan jo v&auml;synyt, koska yleens&auml; her&auml;&auml; ennen viitt&auml;/kuutta. Meri nostaa esille, ett&auml; haluaisi iltoihin omaa aikaa, koska muuten on niin lasten saatavilla koko ajan. Henri nostaa esille my&ouml;s pitk&auml;&auml;n jatkuneen seksin puutteen. Meri kertoo, ett&auml; voisi haluta olla Henrin l&auml;hell&auml;, mutta Henri alkaa heti haluamaan sitten seksi&auml;.</p>
<p>Arki-iltoja helpottavina asioina ovat kokeneet, ett&auml; nyt tytt&auml;rell&auml; on vain yksi harrastus viikossa ja noin kahden viikon ajan ovat koittaneet jakaa kotit&ouml;it&auml; ja tehd&auml; esimerkiksi ruokaa etuk&auml;teen valmiiksi. Meri kokee, ett&auml; illat ovat lyhyit&auml; yhteisen ajan viettoon. Meri toivoo yhteisi&auml; kulttuuri-illanviettoja, teatteria ym., mutta Henri puolestaan kokee, ettei pysty l&auml;htem&auml;&auml;n jos kotona ei suju. Molemmilla kuitenkin eritt&auml;in positiiviset muistot yhteisest&auml; 10- vuotish&auml;&auml;p&auml;iv&auml;matkasta Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n. Meri nostanut esille painonsa ja sanonut, ettei se ole h&auml;nelle ongelma. Henri puolestaan nostaa esille sen, ett&auml; se vaikuttaa arkeen mm. taloyhti&ouml;n maalaustalkoisiin Meri ei osallistunut, koska ei voinut nousta tikkaille. Meri kertoi, ettei Henri h&auml;nt&auml; erikseen hakenut talkoisiin ja jos h&auml;n olisi itsen&auml;isesti tullut, h&auml;n ei olisi tiennyt mist&auml; l&ouml;ytyy v&auml;lineit&auml; ja mist&auml; pit&auml;&auml; maalata ja ett&auml; h&auml;n ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tiennyt miss&auml; Henri oli. Henri olisi toivonut, ett&auml; olisivat osallistuneet tilanteeseen muiden taloyhti&ouml;n pariskuntien tavoin. Meri nosti esille my&ouml;s, ett&auml; jonkun piti laittaa ruokaa ja olla lasten kanssa.</p>
<p>Juteltu siit&auml;, ett&auml; lapset ovat jo sen ik&auml;isi&auml;, ett&auml; heid&auml;n puolestaan molempien vanhempien on mahdollista osallistua talkoisiin. Talkoop&auml;iv&auml;n&auml; voi oikaista ruuanlaitossa ja tehd&auml; jotain nopeaa tai ostaa jopa valmisruokaa. Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjallisesti toisen arvostamiseen liittyv&auml; harjoitus. Lis&auml;ksi suositeltu, ett&auml; lasten nukkumaanmenon j&auml;lkeiseen aikaan molemmat j&auml;rjest&auml;isiv&auml;t pienin askelin yhteist&auml; olemista, jossa kysell&auml;&auml;n kuulumiset tai ollaan vain l&auml;hekk&auml;in. My&ouml;s yhteisi&auml; ulkoiluja, pieni&auml; k&auml;velylenkkej&auml; suositeltu teht&auml;v&auml;n yhdess&auml; ilman koiraa, sill&auml; pariskunnalla oli eri&auml;v&auml;t n&auml;kemykset tahdista, jota koiran kanssa tehd&auml;&auml;n. Varaavat uuden ajan jatkoty&ouml;skentelyyn verkosta.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-11-03 08:00:00 - END 2017-11-03 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Meri ja Henri kertovat parisuhteen sujuneen paremmin edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Henri kertoo molempien "tsempanneen" ja kiinnitt&auml;neen huomiota vuorovaikutustilanteisiin. Kertovat ik&auml;&auml;nkuin palauttaneensa luottamuksen toisiinsa. Molemmat nostavat esille, ett&auml; Merin uniongelmat ovat syyn&auml; arjen erilaisiin tilanteisiin. Nyt ovat arki-iltojen ruuhkaa ratkaisseet tekem&auml;ll&auml; listoja erilaisista t&auml;rkeist&auml; teht&auml;vist&auml; asioista ja jakamalla sit&auml; kautta vastuita. Syyslomalla lapset olleet kotoa pois lauantaista keskiviikkoon ja Meri ja Henri k&auml;yneet yhdess&auml; elokuvissa ja sy&ouml;m&auml;ss&auml;, jonka j&auml;lkeen Meri nukkunut hyvin. Keskusteltu mielihyv&auml;n ja rentoutumisen vaikutuksista uneen. Kun arki ja lapset palanneet, Henri kertoo Merin olleen taas v&auml;syneempi, on vihainen h&auml;nelle ja lapsille. Henri kertoo my&ouml;s Merin sanoneen, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen ottaa ero ja n&auml;hd&auml; lapsia vain joka toinen viikonloppu. Henri totesi, ett&auml; Meri haluaisi ennemmin &auml;itiyseron kuin avioeron. Meri kertoo tilanteet lasten kanssa kuormittaviksi, keskustellessa k&auml;y my&ouml;s ilmi, ett&auml; lapset hakevat paljon rajoja ja Meri jossain vaiheessa antaa periksi ja esimerkiksi pukee ekaluokkalaisen aamulla tai pesee h&auml;nen hampaansa illalla. Juteltu ik&auml;tasoisista vastuista ja siit&auml;, ettei vanhempien tarvitse tehd&auml; puolesta niit&auml; asioita, joita lapset jo ik&auml;tasonsa puolesta voivat harjoitella. KEskustelun my&ouml;t&auml; k&auml;y my&ouml;s ilmi, ett&auml; Meri on yleens&auml; iltatoimien j&auml;lkeen hyvin v&auml;synyt ja j&auml;nnittynyt siit&auml;, ett&auml; lapsia on pit&auml;nyt esimerkiksi k&auml;ske&auml; iltapesulle lukuisia kertoja heid&auml;n tottelematta. Puhuttu rajoista ja siit&auml; miten johdonmukaiset rajat ja toistot toisivat rauhallisuutta arkeen. Yhteisille reissuille esimerksiksi geok&auml;tk&ouml;ilem&auml;&auml;n Meri kertoo lapsia olevan eritt&auml;in vaikea saada, sill&auml; "lapset ovat niin per&auml;ss&auml;vedett&auml;vi&auml;."</p>
<p>Meri kertoo terveydentilastaan: k&auml;ynyt 12.10. l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, arvellut olevan n&auml;r&auml;stysvaivaa ja l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt siihen Somacia. Samaan aikaan Henri ollut ty&ouml;matkalla ja Meri kertoo uniensa kadonneen t&auml;ysin. Arveli syyn olevan Somacissa ja j&auml;tti sen pois kokonaan. J&auml;tti my&ouml;s Printelix-l&auml;&auml;kityksen pois kokonaan noin viikko sitten (ollut vuoden k&auml;yt&ouml;ss&auml;), samoin Montelukast pois nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Somnor y&ouml;ksi. Unettomuuteen kertoo kokeilleensa niin Triptyli&auml; kuin Doxalia eik&auml; kokenut niit&auml; hyv&auml;ksi. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika 14.11. ty&ouml;terveyshuollossa, l&auml;hete l&auml;htenyt my&ouml;s OYSiin uniapneatutkimuksiin. Meri kertoo k&auml;yv&auml;ns&auml; selk&auml;oireiden vuoksi fysioterapeutilla. My&ouml;s s&auml;ngynvaihto on ollut mieless&auml; ja Meri kertoo ajatelleensa, ett&auml; seuraavaksi ostaisivat kaksi eri runkoista s&auml;nky&auml;, jotka saa tarvittaessa siirretty&auml; eri huoneisiin, mik&auml;li Meri tulisi saamaan uniapnean hoitoon tarkoitetun koneen. Keskusteltu my&ouml;s ylipainosta ja unettomuuden fysiologisista vaikutuksista siihen. Summattu yhdess&auml; yhteen, ett&auml; moni asia helpottuisi kun Merin uniongelma saataisiin kuriin. Suositeltu Merille yksil&ouml;terapiaa yhten&auml; osana unettomuuden hoitoa, sill&auml; psyykkisill&auml; tekij&ouml;ill&auml; valtava merkitys siin&auml;. Meri kertoo, ett&auml; mik&auml;li h&auml;n nukkuisi paremmin, h&auml;n k&auml;visi enemm&auml;n koiran kanssa lenkill&auml; aamuisin, olisi lasten kanssa enemm&auml;n, askartelisi heid&auml;n kanssaan ja lukisi enemm&auml;n kirjoja. H&auml;n my&ouml;s unohtelisi v&auml;hemm&auml;n asioita. Henri sen sijaan n&auml;kisi Merin unien kohenemisen my&ouml;t&auml; positiivisena sen, ett&auml; heill&auml; olisi yhteist&auml; aikaa illalla lasten nukkumaan menon j&auml;lkeen, sill&auml; Meri jaksaisi viel&auml; valvoa yhdess&auml;. Keskusteltu kummankin haaveista ja siit&auml; miten niit&auml; ottaa vastaan. Parisuhteen kumpikin kokee olevan nyt paremmalla tolalla, mutta ehdotettu Merille yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; tai parille yhteisk&auml;yntej&auml; struktuurien ja toimintamallien ohjaukseen lasten suhteen. Henri ja Meri j&auml;&auml;neet miettim&auml;&auml;n asiaa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-11-17 13:00:00 - END 2017-11-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Meri tullut sovitusti yksil&ouml;k&auml;ynnille kokonaistilanteen kartoittamiseksi sek&auml; uniongelmaan paneutumiseksi. Kertoo, ett&auml; viime viikolla oli todella v&auml;synyt. Nyt 25 mg ketipinoria iltaisin maanantaista alkaen, tiistai-keskiviikko v&auml;linen y&ouml;&nbsp;huono, keskiviikkona ollut aivan umpiv&auml;synyt. Seuraava y&ouml; ollut jo v&auml;h&auml;n parempi. Saanut Betmica l&auml;&auml;kityksen yliaktiiviseen rakkoon, jonka toivoo helpottavan y&ouml;aikaista her&auml;ily&auml;. On t&auml;m&auml;n viikon sairaslomalla ketipinor l&auml;&auml;kityksen aloittamista varten.</p>
<p>Lis&auml;ksi n&auml;r&auml;styst&auml;, johon l&auml;&auml;kityst&auml; sek&auml; fysioterapiaa l&auml;hetteell&auml;, jossa tehty sopimuksia liikkumisesta ja herkuttelusta. Piirretty fl&auml;pille erilaisia teemoja, jotka kokonaistilanteeseen vaikuttavat: ylipaino-n&auml;r&auml;stys-unettomuus-mieliala-jaksaminen-ruokailutottumukset-liikunnan puute- uniapnea-ty&ouml;stressi- parisuhteen haasteet-haasteet lasten kanssa. Piirretty vaikuttavuusviivoja teemoista toiseen ja huomattu, ett&auml; kaikki vaikuttavat jollain tavalla kaikkeen. N&auml;in ollen pienikin muutos jollain osa-alueella, vaikuttaa toiseen.</p>
<p>Meri tuonut istunnolle erilaisia vihkoja, joihin on j&auml;sent&auml;nyt el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; viime vuosina.</p>
<p>Vihko1 Syksy 2015 kohdunpoistoleikkauken j&auml;lkeen lupaus lis&auml;t&auml; liikuntaa. Aloitti painonhalintaryhm&auml;n 1/16 Kempeleen naisvoimistelijoissa, oli helmikuuhun saakka, jolloin uniongelma Merin mukaan "r&auml;j&auml;hti" k&auml;siin. Sairaslomia kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Vihko2 Oman ajan ja ajatusten vihko</p>
<p>Vihko3 Unelmat ja tavoitteet vihko (strukturoitu)</p>
<p>Vihko4 Kohti unelmia vihko (strukturoitu)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s ty&ouml;tilanteen kuormittavuudesta. Suositeltu yksil&ouml;k&auml;yntien jatkumista, ty&ouml;skentelyn&auml; uniongelman suhteen p&auml;&auml;asiallisesti. Meri j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n, my&ouml;s taloudelliset seikat haluaa huomioida itsemaksavana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 08:00:00 - END 2017-12-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fysioterapeutin tapaamisesta Merin mukaan noin 3 viikkoa, tinkinut suunnitelman mukaisista liikkumisista ja sy&ouml;misist&auml;. Keskusteltu perheen ruuan laitosta. Meri kokee haasteeksi, ett&auml; ei jaksa tehd&auml; kaksia ruokia, koska ei pid&auml; monistakaan ruuista, joita lapsia varten tehd&auml;&auml;n. Keskusteltu vaihtoehdoista, Meri ei halua sy&ouml;d&auml; nis&auml;kk&auml;it&auml;, voimakkaita kanakastikkeita, kinkkukiusausta, makaronilaatikkoa jne.</p>
<p>Ketipinor l&auml;&auml;kityksen Meri lopettanut 2 viikon k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen, sen j&auml;lkeen unetkin kadonneet, samaan aikaan Meri kertoo puolisonsa olleen ty&ouml;matkalla, joka vaikuttanut my&ouml;s unettomuustilanteeseen. Merin &auml;iti ollut kodinhoidollisina lis&auml;k&auml;sin&auml; miehen ty&ouml;matkan ajan perheess&auml;. L&auml;&auml;kityksen lopettamista Meri perustelee sill&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; alkoi pinna palaa, &auml;rsytti helposti ja tuli negatiivisia ajatuksia. Kuitenkin ty&ouml;terveyshuollon l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla 13.12. l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt Ketipinor-l&auml;&auml;kityksen takaisin ja sairaslomaa 7.1. saakka. Meri saanut my&ouml;s first beat hyvinvointianalyysin tulokset. Keskustelua siit&auml;, kuinka pienet muutokset p&auml;iv&auml;ss&auml; ovat edesauttaneet Merin p&auml;iv&auml;kohtaisia tuloksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu lapsiin liittyvist&auml; iltarutiineista. Meri kertoo iltojen olevan haastavia, lapset eiv&auml;t usko, sanoo, "ettei niihin tepsi mik&auml;&auml;n". Ehdotettu perhekokousta, jossa osallistetaan lapset my&ouml;s iltarutiinien ja s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaisuuksien sopimiseen ja my&ouml;s vanhemmat sitoutuvat pit&auml;m&auml;&auml;n rutiineista kiinni. Keskusteltu my&ouml;s vanhempien saman k&ouml;yden vet&auml;misest&auml; kasvatustilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Varattu seuraava aika 9.1.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-09 08:00:00 - END 2018-01-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Meri kertoo k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; kontrollik&auml;ynnin 2.1. ja l&auml;&auml;k&auml;ri todennut, ettei Meri ole viel&auml;k&auml;&auml;n ty&ouml;kyntoinen ja on n&auml;in ollen tammikuun loppuun asti sairaslomalla. Kertoo nyt miehens&auml; olevan viikon ty&ouml;matkalla ja ovat yhdess&auml; jo ennen matkaa nostaneeet paris&auml;nkyns&auml; alakertaan ty&ouml;huoneeseen, koska viikon sis&auml;ll&auml; uusi s&auml;nky on saapumassa kotiin. Nyt huonoja &ouml;it&auml; alla ainakin kolme, osin t&auml;h&auml;n vaikuttanut my&ouml;s s&auml;ngyn uusi sijainti. Uni on ollut tosi katkonaista ja unesta kiinni saaminen vaikeaa. Ketipinor l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; Meri kertoo kuitenkin nukkuneensa hieman aiempaa paremmin. Meri kertoo olettavansa, ett&auml; nukkuu maaliskuulle asti huonosti, kunnes saa cpap-laitteen uniapneaan. V&auml;lill&auml; Meri kertoo, ettei jaksa tehd&auml; koko p&auml;iv&auml;n&auml; juuri mit&auml;&auml;n, koska on niin v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Saanut joululahjaksi j&auml;senyyden 1,5 kilometrin p&auml;&auml;ss&auml; olevalle kuntosalille ja on huomenaamulla menossa tapaamaan fysioterapeuttia, joka tekee Merille kuntosaliohjelman. Menev&auml;t 18.1. yhdess&auml; salille. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika 24.1. Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tehty BDI mittauksia, viime kev&auml;&auml;n&auml; pisteit&auml; tuli 8, nyt 16, johon Meri totesi, ett&auml; olisi voinut tulla enemm&auml;nkin riippuen mit&auml; vastaa.</p>
<p>Kaikenkaikkiaan Merill&auml; on kannustavia ja hyvinvointia tukevia asioita ymp&auml;rill&auml;, mutta jo krooniseksi muuttunut unettomuus on saanut h&auml;nen voimavaransa niin v&auml;hiin, ett&auml; pitk&auml;j&auml;nteisyys ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;hakuisuus eri tavoitealueilla puuttuu. Nyt keskusteltu, ett&auml; sairaslomalla lupa lev&auml;t&auml; ja ladata akkua siten, ett&auml; Meri voimaantuisi siten, ett&auml; saisi pieni&auml; tavoitteita suoritettua esimerkiksi ruokailun tai liikkumisen saralla. Varattu seuraava aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-22 10:15:00 - END 2018-01-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Meri kertoo k&auml;yneens&auml; ohjatun treenin kuntosalilla fysioterapeutin kanssa. Meri oli tyytyv&auml;inen ohjelmaan, se oli tarpeeksi helppo. Kuitenkin kynnys l&auml;hte&auml; salille itsen&auml;isesti on viel&auml; aika korkea ja Meri kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viel&auml; aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; vaikka unet ovatkin nyt olleet hivenen paremmat. Meri on my&ouml;s silminn&auml;hden virke&auml;mpi istunnolla. Keskusteltu vuosien kumuloituneesta univelasta ja siit&auml; toipumisesta sek&auml; siit&auml;, ett&auml; nyt kun Meri on sairaslomalla, h&auml;nell&auml; on lupa ker&auml;t&auml; voimia. Asetettu kuitenkin tavoitteeksi, ett&auml; nyt viel&auml; ennen kuin ty&ouml;arki alkaa, Meri k&auml;visi kuntosalilla, jottei kynnys nouse entisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Unet ovat edelleen p&auml;tkitt&auml;isi&auml;, mutta selv&auml;sti parempia kuin ennen. Meri kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; hammaskiskoa &ouml;isin ja kokee, ett&auml; hengitys on raskasta &ouml;isin. H&auml;n saa cpap-maskin 12.3. koek&auml;ytt&ouml;&ouml;n uniapnean hoitoon. Keskusteltu uniapnean hoidon positiivisista vaikutuksista p&auml;iv&auml;aikaiseen vireystasoon.</p>
<p>Arjen vireystasosta Meri kertoo, ettei jaksa tarttua isoihin kotit&ouml;ihin, mutta tekee pieni&auml; osa-alueita siit&auml; esimerkiksi kaappien siivousta.&nbsp;</p>
<p>Sairasloman jatkon arviointi ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; keskiviikkona. Meri haluaisi jo t&ouml;ihin. Esimies ei ole Merin kertoman mukaan ollut yhteydess&auml; sairasloman aikana eik&auml; varhaisen v&auml;litt&auml;misen keskustelua ole pidetty. Suositeltu nostamaan t&auml;m&auml; esille l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnill&auml;, jotta l&auml;&auml;k&auml;ri voi arvioida olemassa olevan ty&ouml;kyvyn m&auml;&auml;r&auml;n ja kolmikannassa voitaisiin mietti&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n suhteuttamista siihen. Meri esimerkiksi kertoo, ett&auml; h&auml;n kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole voimia esimerkiksi alussa osallistua isoihin tiimipalavereihin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 08:00:00 - END 2018-02-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Meri kertoo palanneensa t&ouml;ihin 60% ty&ouml;ajalla. On saanut valita kahden ylim&auml;&auml;r&auml;isen vapaap&auml;iv&auml;n ja lyhennettyjen ty&ouml;p&auml;ivien v&auml;lill&auml;. Ottanut kaksi vapaap&auml;iv&auml;&auml; ja valinnut niiksi tiistain ja perjantain. T&auml;t&auml; j&auml;rjestely&auml; nyt huhtikuun loppuun. Meri on t&auml;st&auml; silminn&auml;hden ilahtunut ja kertoo j&auml;rjestelyn v&auml;hent&auml;v&auml;n stressi&auml; koko viikon jaksamisesta. Yleens&auml; sunnuntain ja maanantain v&auml;linen y&ouml; on huonompi, jolloin Meri tiet&auml;&auml;, ett&auml; tiistaina on jo lepop&auml;iv&auml;. Aloittaa my&ouml;s huhtikuussa ty&ouml;terveyden kautta j&auml;rjestett&auml;v&auml;ss&auml; uni- ja palautumisryhm&auml;ss&auml;, joka kokoontuu noin kolmen viikon v&auml;lein elokuulle saakka. Elokuussa ryhm&auml;ss&auml; sovitaan kontrollik&auml;ynti tammikuulle 2019.</p>
<p>Ketipinor-l&auml;&auml;kityksen aikana unettomuus helpottanut merkitt&auml;v&auml;sti, mutta kokonaisia &ouml;it&auml; Meri ei viel&auml; nuku kuitenkaan. On kuitenkin tyytyv&auml;isempi tilanteeseen ja silminn&auml;hden virke&auml;mpi, hymyilee ja puheet ovat tavoitteellisempia ja toiveikkaampia kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s refluksin h&auml;vinneen sairasloman aikana. CPAP-hoidon aloittamista odottaa kovasti.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s kotitilanteesta ja sinne asettamistamme v&auml;litavoitteista lasten iltatoimien suhteen. Meri kertoo, ett&auml; iltoihin on tullut rutiinia ja rauhallisuutta, iltatoimet on tehty klo 20 menness&auml; ja lapset menev&auml;t huoneisiin klo 21. Lapsia on vastuutettu ik&auml;tason mukaisesti ja vanhempien kesken on ollut my&ouml;s vastuun jakamista entist&auml; paremmin. T&auml;m&auml; helpottaa vanhempien yhteisen ilta-ajan j&auml;rjest&auml;mist&auml; sek&auml; Merin rauhoittumista y&ouml;unia varten.</p>
<p>Kev&auml;&auml;lle Meri asettanut tavoitteeksi sen, ett&auml; saisi liikunnan osaksi arjen rutiineja.&nbsp;</p>
<p>Jatkoty&ouml;skentelyst&auml; sovittu, ett&auml; jatketaan supportiivisia keskusteluja pikkuhiljaa keskustelujen v&auml;li&auml; pident&auml;en.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-27 10:00:00 - END 2018-02-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Meri influenssassa, k&auml;ynti peruttu ja sovittu uusi k&auml;ynti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aika peruutettu terapeutin sairastumisen vuoksi</p>
Patient paid €0 for appointment.


