File for Mea Mäkelä
SSN: 280301A648M
Email: ella.i.makela@gmail.com
Phone: 0405946373
Address: Riutojankatu 1 A 6
Postal code: 20360
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-29 09:15:00 - END 2017-06-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: viiltely, voimakkaat tunnereaktiot.</p>
<p>Esitiedot: Tapaan esnin potilaan yhdess&auml; &auml;itins&auml; kanssa, sen j&auml;lkeen keskustelen potilaan kanssa kahdestaan ja lopuksi keskustelmeem kolmistaan jatkosuunnitelmasta.</p>
<p>Prim. perheen 1./2 lapsi. &Auml;iti kertoo avoimesti omasta tilanteestaan ja sukurasituksesta. &Auml;idin is&auml;ll&auml; maanis-depressiivinen sairaus, samoin &auml;idin sisarella, &auml;idill&auml; traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, krooninen v&auml;symysoireyhtym&auml;, vaikea masennus. &Auml;idin sairastamisen tiimoilta pt/muu perhe olleet perheinterventiossa Turun psyk.pkl:lla.&nbsp;</p>
<p>Potilas ei kertomansa mukaan k&auml;yt&auml; lainkaan alkoholia, ei ole kokeillut huumeita. Somaattisesti muutoin terve, mutta k&auml;rsii allergioista. Alaluokilla todettu dysleksia.</p>
<p>Potilas on juuri suorittanut peruskoulun yl&auml;asteen, menossa lukioon, ei kuulosta kuitenkaan motivoituneelta. Keskiarvo ollu 9,25.</p>
<p>Potilas seurustelee tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Oma oireilu tullut esille viime vuoden vaihteessa. Tuolloin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ll&auml; ollut vaikeaa. Potilas ollut tietoinen , ett&auml; t&auml;ll&auml; ollut jokin pvm, milloin p&auml;&auml;tt&auml;nyt tapaa itsens&auml;. Potila sollut aktviinen, jotta tytt&ouml;yst&auml;v&auml; saisi apua, mik&auml; onkin nyt toteutunut. Potilas alkanut itse viillell&auml; itse&auml;&auml;n tuolloin. Kertoo, ett&auml; viiltelee itse&auml;&auml;n puukolla kylkeen ja k&auml;sivarsiin, silloin kun ollut paska p&auml;iv&auml;: jos on "feilannut, vastannut v&auml;&auml;rin koulussa tai ollut isompi konflikti. Kokee tuolloin, ett&auml; h&auml;n "ei ole mit&auml;&auml;n, ei koskaan tulekaan mit&auml;&auml;n." &nbsp;Viiltelyn osalta huolestuttavin tilanne oli hiljan. Potilas oli viilt&auml;nyt itse&auml;&auml;n, ker&auml;nnyt veren talteen ja laittanut j&auml;&auml;kaappiin viestin kera: "omaa verta." Potilas kertoo kiukustuneensa &auml;idin puuttumiseen h&auml;nen asioihinsa niin voimakkaasti, ett&auml; oli kiukustuksissaan p&auml;&auml;tynyt em. toimintaan.</p>
<p>Potilas kuulostaa hyvin vaativalta itsens&auml; suhteen. kertoo lopettaneensa 6-vuotiaana aloittamansa tanssiharrastuksen. Osin v&auml;symyksen vuoksi. Taustalla my&ouml;s tanssin&auml;yt&ouml;s, jossa kokee "feilanneensa", vaikka ollut luottotanssija. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen h&auml;vennyt, itkenyt y&ouml;n yli ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt ettei jatka. &nbsp;Potilas kuvaa my&ouml;s tyytm&auml;tt&ouml;myytt&auml; kehoonsa. Ei synny kuvaa varsinaisesta sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, mutta potilas on kovin kriittinen kehoaan kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa ajoittaisia itsemurha-ajatuksia. Kertoo miettimist&auml;&auml;n keinoista: Ikkunasta hypp&auml;&auml;minen, liikkuvasta autosta hypp&auml;&auml;minen, puukon k&auml;ytt&auml;minen. &nbsp;N&auml;m&auml;kin mietteet provosoituvat ymp&auml;rist&ouml;&auml;rsykkeiden vaikuttaessa negatiivisesti kuvaan itsest&auml;. Todennut kuitenkin, ett&auml; keinot eiv&auml;t ole k&auml;ytt&ouml;kelpoisia, eik&auml; haluaisi l&auml;heisten vuoksi itse&auml;&auml;n tappaan.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on ajatus, ett&auml; lukion j&auml;lkeen menee armeijaan. Kokee, ett&auml; sit&auml; arvostettaisiin. Muutoin ei oikein n&auml;e itsell&auml;&auml;n tulevaisuutta. Viittaa siihen, ett&auml; synkk&auml;n&auml; hetken&auml; voisi itsens&auml; tappaa.</p>
<p>Nykytila: kahdenkeskisess&auml; kontaktissa potila ottaa luontevasti katsekontaktia. Tulee muutoinkin melko hyvin vuorovaikutukseen. Kertoo avoimen tuntuisesti itsekriittisist&auml; ajatuksistaan, itsens&auml; viiltelyst&auml; ja ajoittaisista itsetuhoajatuksistakin. &Auml;&auml;nenk&auml;yt&ouml;ss&auml;, puhenopeudessa tai rytmiss&auml; ei ole merkitt&auml;v&auml;&auml; poikkeavaa. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa. Potilas tuntuu kuuntlevan ak:n kommenteeja ja ohjaa puhettaan kysymysten ja kommenttien mukaisesti, tulee toisin sanoen dialogiseen vuorovaikutukseen.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas siis perusluonteeltaan vaativa ja kriittinen itse&auml;&auml;n kohtaan. Vastoink&auml;ymiset johtavat hyvin negatiiviseen kuvaan itsest&auml; ja itsens&auml; vahingoittamiseen. &Auml;idin sairaus vaikuttamassa my&ouml;s potilaan tilanteeseen, lis&auml;ksi sukurasitusta (mm. bipolaarih&auml;iri&ouml;). Mielest&auml;ni on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tilanteen selvittely&auml; ja hoidon tarpeen arviota jatketaan nuorisopsykiatriaan perehtyneess&auml; yksik&ouml;ss&auml;. Tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Turun nuorisopsykiatrian pkl:lle.</p>
<p>Dg: F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus (viiltely&auml;)</p>
<p>Jakelu: potilas itse</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;L&auml;hetteeksi: &nbsp;Turun nuoprisopsykiatrian pkl, Kunnallissairaalantie 20, PL 52, 20521 Turku,</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;kiireellisyysluokaa II (8-30 pv).</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&auml;idin (Ella M&auml;kel&auml;) puhelinnumero on 040 5946373, potilaan 040 4144382.</p>
Patient paid €180 for appointment.


