File for Maxim Hongell
SSN: 031179-0637
Email: maxim.hongell@hotmail.com
Phone: 0503461806
Address: Kalastajanmäki 10 B 35
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-10 14:00:00 - END 2017-03-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paljon som. vaivoja, jotka sitoutuvat ahdistukseen; huonommin v 2015 alkaen. Uusi - kahdesti ollut kohtaus, jossa paljon erilaisia huonoja tunteita - kylm&auml;-kuuma, koko kehon "tulpahdus" ja sen j&auml;lkeen lihaksien t&auml;rin&auml;; psyykkisesti kokee paniikkia. Oli viikon heikkona s&auml;ngyss&auml; kuten h&auml;lytystilassa; yritti aktiivisesti rentoutua, mutta tilanne jatkui; olo oli sied&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n paha. Neurologilla sanottiin, ettei mit&auml;&auml;n l&ouml;yd&auml;st&auml; voi totea.</p>
<p>Noin 10v ajan ollut vatsan lihasten j&auml;nnityst&auml;, joka huononee stressitilanteessa. Pot kuvaa sit&auml; "m&ouml;ykky mahassa" - voi tulla kramppava tunne, kuten isku. On herkk&auml; &auml;&auml;nille - kovat ja &auml;killiset &auml;nnet tuntuvat vatsassa.</p>
<p>3v sitten ollut parisuhde-ero, sen j&auml;lkeen on erit&auml;ytynyt kotiin, ei kykenee tuntemaan iloa, on kynnys menn&auml; ulos kotoa; silloin t&auml;ll&ouml;in soittanut &auml;idille. Alkanut tulla mieleen muistoja ajasta, kun oltiin perheena.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Vanhempien ero pot-n ollessa 6v. Is&auml; ollut luotsi, 1kk merella/1kk kotona; rauhallinen, lempe&auml; ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen, ei koskaan v&auml;kivaltainen; hidas, vaikea saada asioita aikaiseksi. Nuorena juonut, nyt jo vuosia ei juo. &Auml;iti vakuutusalan toimistuty&ouml;ss&auml; ollut, el&auml;v&auml;inen ja nopea, j&auml;rjestelm&auml;llinen, "is&auml;n vastap&auml;&auml;". Eron j&auml;lkeen is&auml;ll&auml; uusi perhe, 30v ja 25v sisarpuolet, v&auml;lit hyv&auml;t, vaikka ei kovin l&auml;heiset. &Auml;idill&auml; ei uutta perhetta. Pot oli koulussa syrj&auml;&auml;n vet&auml;ytyv&auml;, yst&auml;vi&auml; silti oli, mutta jonkin verran kiusaamista peruskoulun lopun saakka. Rap- ja hiphop-musiikki ollut aina t&auml;rke&auml;. Jatkoi lukiossa, YO-kirjoitukset tehty. Armeijassa 6kk, ei tyk&auml;nnyt; selk&auml;lihakset jumissa sin&auml; aikana. Liikemiesten kauppaopistossa tietotekniikka-alalle vamistui v 2001. M&auml;&auml;r&auml;aikainen ty&ouml; 2v ajan. Aloitti tradenomi-opinnot, ei kiinnostanut; p&auml;ihde-el&auml;m&auml; oli liian aktiivista. Viime 10v ajan keikkat&ouml;it&auml; lastentarhassa, my&ouml;s on joogaopettaja. Naissuhteita ollut, pisin 5-6v. Kaveripiiri joogakoulusta ja jotkut nuoruudesta; p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n lopettamisen my&ouml;t&auml; tiet. kaverit j&auml;&auml;neet pois.</p>
<p>Pot on ollut nyt yli 10v ajan ilman alkoholia. 20-25v i&auml;ss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llinen kannabiksen poltto, jonka lopetti, kun koki olon selv&auml;&auml; huononemista ja ahdistuksen pahenemista ("alussa hauska, sen j&auml;lkeen vaan tapana, lopuksi vaan huono olo"). Ecstasy harvoin.&nbsp; Alkoholik&auml;ytt&ouml; my&ouml;s runsaasta, joi eri juomia; sanoo "riippuvuuden merkit olivat olemassa". Her&auml;tys tuli henkisyydest&auml;; alkoi harrastaa joogaa, tuli itsekin opettajaksi.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Puhelias, keskustelee vapaasti. Ei mit&auml;&auml;n viitteita syvempiin taju-ajatteluoireisiin. P&auml;&auml;asiallisesti oireilu tunteiden tunnistamisen ja ahdistuksen hallinnan sek&auml; selviytymiskeinojen heikkoudena (perusturvallisuuden puute?); itsetunto ep&auml;varma. Nuorena on pahaa oloa turruttanut p&auml;ihteill&auml;; viime 10v aikana, kun ollut sit&auml; merkitt&auml;v&auml;sti v&auml;hemm&auml;n, on alkanut tulla vakavaa somatisointia. Kognitiivinen toiminta hyv&auml;ll&auml; tasolla.</p>
<p>Tehty SCID-kysely. Enemm&auml;nn esilla estyneisyys 6/8, ep&auml;luuloisuus 5/7, vaativuus 7/11, narsismi 8/12, ep&auml;vakaus 6/13, passiivis-agressiivisuus 5/9.</p>
<p>Dgn: F41.2 Sek&auml;muotoinen ahdistus- ja masennustila (somatisaatioh&auml;iri&ouml;n piirteita)</p>
<p>Oireilun pohjalla olevan tunteiden s&auml;&auml;telyn vaikeuksen hoitoon pot tarvitsee pidempiaikaista systemaattista psykoterapiaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-22 18:00:00 - END 2017-03-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut Ellu Eikin vastaanotolla, jossa h&auml;nelle on suositeltu pitempikestoista terapiaa. Asiakkaalla ollut sanojensa mukaan tunnelukkoja, ahdistusta, pelkoja, psykosomaattisia oireita, joita h&auml;n olettaa johtuvan vuosien varrella kertyneist&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mist&auml; asioista. Asiakas on paraikaa jo puolitoista vuotta kest&auml;neiss&auml; tutkimuksissa, jossa koetetaan selvitt&auml;&auml; oireyhtym&auml;&auml; ja jonka arvellaan aiheuttaneen lis&auml;&auml; psyykkisi&auml; oireita. Asiakas toivoi saavansa apua eheytymiseen terapiasta ja ensimm&auml;isen kerran tapaamiselta h&auml;n toivoi pystyv&auml;ns&auml; v&auml;litt&auml;m&auml;&auml;n kokonaiskuvan tilanteestaan. Keskustelussa l&auml;hdettiin nykyisen tilanteen tarkastelusta ja p&auml;ivien luonteesta. Asiakas kertoi p&auml;ivien kuluvan pitk&auml;lti makoilessa, miss&auml; h&auml;n kuitenkin on pyrkinyt harjoittamaan joogaa ja mielenhallintameditaatiota. T&auml;m&auml; on auttanut jossain m&auml;&auml;rin akuuteissa ahdistustilanteissa. Terapeutti rohkaisi jatkamaan harjoitteita, jos niist&auml; on ollut apua. Asiakas kertoi menneisyydest&auml;&auml;n, vuosia sitten purkautuneesta parisuhteestaan, p&auml;ihdetaustastaan ja addiktioistaan eri asioihin. H&auml;nell&auml; on ollut vuosia mukana joogameditaatioyhteis&ouml;ss&auml;, mist&auml; h&auml;n oli kuitenkin muuttanut asumaan yksin. Yksinasumiseen siirrytty&auml;&auml;n oireet olivat nousseet pintaan. Terapiassa tutkittiin esiin nousevien ahdistusten ja pelkojen luonnetta ja pohdittiin sit&auml;, voisiko niihin liitty&auml; merkityksi&auml; tai viestej&auml;, mik&auml; auttaisi k&auml;sittelem&auml;&auml;n niit&auml;. Asiakas tunnisti itsess&auml;&auml;n suorittamisen pakkoa ja ep&auml;onnistumisen pelkoa, h&auml;n kertoi my&ouml;s olevansa ankara itselleen. Terapeutti p&auml;&auml;tti hy&ouml;dynt&auml;&auml; asiakkaalle tuttua meditaatiok&auml;sitteist&ouml;&auml; ja ajattelutapaa, miss&auml; eteennousevia tilanteita ja ahdistuksia ei yritet&auml; v&auml;kisin torjua, vaan hyv&auml;ksy&auml; ne ja ottaa tarkkailun kohteeksi. Keskustelun loppuosa liittyi itsens&auml; hyv&auml;ksymisen ja suorittamisen pakosta vapautumisen teemoihin. N&auml;m&auml; asiakas p&auml;&auml;tti ottaa ty&ouml;st&auml;misen&nbsp;kohteiksi itselleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-30 16:00:00 - END 2017-03-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi rentoutumisharjoitteiden tekemisen auttaneen ahdistustilanteissa. Asiakas kertoi my&ouml;s ett&auml; edellisen tapaamisen j&auml;lkeen on jonkin verran helpompaa. Aamulla her&auml;tty&auml;&auml;n oli ollut hyv&auml; ja rentoutunut, mutta muistaessaan tulevan terapiak&auml;ynnin oli kokenut jonkinlaista ahdistusta. Keskustelussa pyrittiin tarkastelemaan sit&auml;, mik&auml; ahdistuksen &nbsp;her&auml;tti ja sit&auml;, onko ahdistuksella jokin viesti. Asiakkaan mukaan ahdistus saattaa liitty&auml; siihen, ett&auml; pit&auml;&auml; kohdata jotakin tuntematonta. Pohdittiin et&auml;&auml;nnytt&auml;miskeinoja ahdistustilanteessa, miss&auml; ei-yritt&auml;minen ja ahdistuksen tunteen havainnointi voi toimia paremmin. Asiakas on sanojensa mukaan yritt&auml;nyt suorittaa harjoituksia ja t&auml;m&auml; suorittamisen tekeminen voi olla ongelmallista. Asiakas kuvasi metaforisesti el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; l&ouml;yt&ouml;retken&auml;, miss&auml; yhteydess&auml; pohdittiin my&ouml;s l&ouml;yt&ouml;retken ajoittaista vaivalloisuutta. Hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapian periaatteita h&auml;n piti kiinnostavina ja&nbsp;asiakas otti teht&auml;v&auml;kseen pohtia seuraavaan kertaan, millaisten arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml; h&auml;n ehk&auml; tavoittelisi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 17:00:00 - END 2017-04-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; viime kertaisen tapaamisen j&auml;lkeen jaksamista on ollut enemm&auml;n ja ahdistusta v&auml;hemm&auml;n. H&auml;n kertoo asuneensa &auml;itins&auml; luona, jossa on ollut helpompaa ja muuttanut nyt takaisin omaan asuntoonsa. Omassa asunnossaan levotonta oloa aiheuttaneet&nbsp;huomiota vaativat asiat&nbsp;esim. kylpyhuoneessa jonkin yksityiskohdan kohentaminen. Keskusteltiin siit&auml;, onko mielek&auml;st&auml; ottaa kaikki arjen asiat velvoittavina ja voisiko niihin ottaa my&ouml;s v&auml;limatkaa. Asiakas kertoi my&ouml;s kokeilleensa harjoitusta, miss&auml; h&auml;n antaa ahdistuksen tullessa sille tilaa, t&auml;m&auml; oli helpottanut oloa. Ep&auml;tietoisuus siit&auml;, johtuvatko h&auml;nen tunnetilansa jostakin perussairaudesta vai ovatko ne vain "p&auml;&auml;n sis&auml;st&auml;" tulevia on my&ouml;s ollut ahdistusta her&auml;tt&auml;v&auml;&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, ett&auml; jos h&auml;n tiet&auml;isi, ett&auml; se johtuu selke&auml;sti jommasta kummasta, niin miten se vaikuttaisi. Asiakkaan mukaan olo helpottuisi. Keskustelussa asiakas toi esiin vaikeutensa valita vaihtoehtojen v&auml;lilt&auml;, usein p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko pitkittyy vaihtoehtoja analysoidessa. H&auml;n sanoi olevansa my&ouml;s superep&auml;varma omista ajatuksistaan ja siit&auml;, onko joissakin tilanteissa ollut oikein sanoa tai ajatella siten kuin on tehnyt. Terapeutti kommentoi, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoon liittyy yleens&auml; aina ep&auml;varmuutta ja ep&auml;varmuuden sietoa on mahdollista harjoitella. Keskustelun lopussa asiakas kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon asioita, joista voisi keskustella. Terapeutti rohkaisi asiakasta itse valitsemaan asiat, joista h&auml;n haluaisi puhua. Asiakas kertoi itsens&auml; hyv&auml;ksymisen olevan t&auml;llainen asia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-27 15:00:00 - END 2017-04-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi k&auml;yneens&auml; k&auml;velem&auml;ss&auml; joka p&auml;iv&auml; ja siit&auml;, ett&auml; on helpompi olla jos asiat sujuvat niin kuin ne ovat aina sujuneet. Maxim kertoi osallistuvansa t&auml;n&auml;&auml;n netin kautta my&ouml;s joogatreeniin. Terapeutti kysyi siit&auml;, onko asiakas tavannut yst&auml;vi&auml;, johon h&auml;n vastasi heid&auml;n j&auml;&auml;neen taustalle silloin kun h&auml;n muutti pois joogayhteist&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;Pohdittiin sit&auml;, voisivatko oireet voimistua yksinolemisen vuoksi ja asiakas mietti, ett&auml; saattaisi haluta uudistaa yst&auml;vyyssuhteitaan. Entist&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; h&auml;n oli tavannut &auml;skett&auml;in, jota h&auml;n pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; yst&auml;v&auml;n&auml;&auml;n, vaikkakin jotakin on j&auml;&auml;nyt h&auml;nen mukaansa selvitt&auml;m&auml;tt&auml;. Maxim kertoi ep&auml;onnistuneensa ja kertoi, ettei ole pystynyt kasvamaan. Terapeutti kommentoi, ett&auml; asiakas on my&ouml;s onnistunut monessa asiassa, kuten p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n lopettamisessa ja erilaisissa harjoitteissaan. Maxim kertoi, ett&auml; paljonkin on itse asiassa muuttunut positiiviseen suuntaan, mit&auml; h&auml;n ei ole tullut ajatelleeksi. Terapeutti ehdotti ideaa, ett&auml; asiakas voisi kirjoittaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lleen kirjeen niist&auml; tuntemuksistaan, joita ei ole t&auml;h&auml;n menness&auml; voinut kertoa ja niist&auml; asioista, joista h&auml;n voisi olla kiitollinen h&auml;nelle. Toisena ideana pohdittiin sellaisten asioiden listaamista itsest&auml;, joita pit&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n hyvin&auml; piirtein&auml;. Asiakas piti ideoita hyvin&auml; ja kiinnostavina.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 18:00:00 - END 2017-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi fyysisten oireiden lis&auml;&auml;ntyneen, erityisesti fyysisen rasituksen j&auml;lkeen. H&auml;n kertoo kuitenkin tehneens&auml; k&auml;velylenkkej&auml; ja yritt&auml;nyt pikkuhiljaa tehd&auml; enemm&auml;n asioita. Asiakas kertoi mm., ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan&nbsp;er&auml;&auml;n&auml;&nbsp;mahdollisena vaihtoehtona h&auml;nell&auml; saattaisi olla krooninen v&auml;symysoireyhtym&auml;. Asiakas kuvaili toimintaa (kuten tiskaaminen), miss&auml; tilanteessa mahassa alkaa tuntua j&auml;nnityst&auml;. Lis&auml;ksi keskusteltiin tilanteista, miss&auml; h&auml;n on varovainen ja pid&auml;ttyv&auml;inen, ettei h&auml;n her&auml;tt&auml;isi huomiota. Keskustelussa terapeutti toi esiin, ett&auml; kyse on mahdollisesti vain asiakkaan omasta ajattelusta, ett&auml; h&auml;neen kiinnitett&auml;isiin jotenkin erityist&auml; huomiota. Terapeutti rohkaisi asiakasta tekem&auml;&auml;n pieni&auml; kokeiluja esim. pukeutumisen tai k&auml;ytt&auml;ytymisen suhteen ja tarkkailla, mit&auml; tapahtuu. Asiakas aloitti itse&auml;&auml;n huvittavan kokeilun heti vastaanotolta poistuessaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 18:00:00 - END 2017-05-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi hankkineensa Fuck it -kirjan ja lukeneensa sen suurella kiinnostuksella. H&auml;n kertoi kokeilleensa kirjassa esiteltyj&auml; et&auml;&auml;nnytt&auml;mistekniikoita ja kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut edellisest&auml; keskiviikosta parempi olo. Kuitenkin terapiaan tullessa ollut mahassa j&auml;nnittynyt olo kuten my&ouml;s silloin kun h&auml;n haki edell&auml; mainittua kirjaa postista. Pohdittiin sit&auml;, liittyyk&ouml; j&auml;nnitt&auml;miseen kokemus siit&auml;, ett&auml; asia on erityisen t&auml;rke&auml;, mink&auml; vuoksi j&auml;nnitys liittyisi n&auml;ihin tilanteisiin. Asiakas piti t&auml;t&auml; mahdollisena ja sanoi lukevansa kirjan uudelleen, koska piti sit&auml; hy&ouml;dyllisen&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 18:00:00 - END 2017-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullessaan asiakas kertoi pari p&auml;iv&auml;&auml; kest&auml;neest&auml; huonommasta voinnista. H&auml;n kertoi vaihtaneensa ruokavaliota radikaalisti noihin aikoihin. Keskusteltiin siit&auml;, olisiko mielek&auml;st&auml; palata hieman takaisin p&auml;in radikaalisti muuttuneesta ruokavaliosta. Keskusteltiin aiemmin listatuista itselle t&auml;rkeist&auml; asioista ja arvoista ja asiakas kertoi toteuttaneensa niit&auml; viimeisen viikon aikana. Asiakas kertoi ett&auml; h&auml;nen tulisi saada enemm&auml;n uskoa asioihin ja siihen ett&auml; asiat kehittyv&auml;t hyv&auml;&auml;n suuntaan. Tulevaisuuden ihmekysymykseen h&auml;n kuvaili niit&auml; itselleen t&auml;rkeit&auml; asioita ja joita h&auml;n haluaa toteuttaa, kuten opettamista joogayhteis&ouml;ss&auml;, josta toiminnasta h&auml;n on aiemminkin saanut hyv&auml;&auml; palautetta. Asiakas kertoi, ett&auml; "sairaus" on tuonut uusia voimavaroja, kuten materiaalia uusien luentojen suunnitteluun ja kirjoittamiseen. Asiakas suunnitteli mieless&auml;&auml;n vierailua aiemmassa joogayhteis&ouml;ss&auml;&auml;n itselleen asettamana ensi askeleena.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 18:00:00 - END 2017-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi menneen nyt paremmin kuin aiemmin. H&auml;n totesi pystyneens&auml; erottamaan fyysiset oireet ja muun ahdistuksen toisistaan. H&auml;n kertoi k&auml;yneens&auml; kaupassa ja tehneens&auml; pisimm&auml;n lenkin t&auml;h&auml;n menness&auml;. Puhuttiin ei-yritt&auml;misest&auml;, jota asiakas kuvasi sallimmalla muutos siten, ett&auml; sallii olla "sairas" ja sallii itsens&auml; parantua. Puhuttiin h&auml;nen joogayhteis&ouml;st&auml;&auml;n, mink&auml; h&auml;n kuvasi sallivaksi ja ett&auml; juttelu auttaa. Asiakas oli aikeissa menn&auml; tapaamaan yst&auml;vi&auml;&auml;n piakkoin. Lopussa asiakas pohti sit&auml;, mill&auml; tavoin meditaation periaatteitaan soveltamalla h&auml;n voisi kohdata ongelmiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 18:00:00 - END 2017-05-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas kertoi paremmasta olostaan. Pohdittiin sit&auml;, mist&auml; on ollut apua. Asiakkaan mukaan ruokavalion muuttaminen on auttanut sek&auml; rentoutusharjoitukset. Keskusteltiin siit&auml;, mill&auml; tavoin ongelmat voisivat olla hy&ouml;dyllisi&auml; ja kasvamisen paikkoja. Lopuksi asiakas pohti sallivansa itselle odottaa tulevaisuudelta hyv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-06 17:00:00 - END 2017-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen parempi olo. Kertoi k&auml;yneens&auml; Prismassa yksin ja tehneens&auml; pidemm&auml;n lenkin. Asiakas pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa ja pit&auml;&auml; sit&auml; toimivana ratkaisuna. P&auml;iv&auml;kirjaan h&auml;n kirjoittaa havaitsemiaan my&ouml;nteisi&auml; asioita. Asiakas kuvasi tapaamisessa, ett&auml; ahdistuksen lasku on ollut ekspotentiaalista. Sovittiin havaintoteht&auml;v&auml;ksi sen huomioiminen, mik&auml;/mitk&auml; asiat laskevat ahdistusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-11 18:00:00 - END 2017-06-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Psykoterapian arvio.&nbsp;</p>
<p>Asioinut ensimm&auml;isen kerran 10.3.17. Vastaamon psykiatri Ellu Eikill&auml;, joka todennut sekamuotoisen ahdistus-masennustilan somatisaatiotaipumuksineen ja suositellut pidempikestoista psykoterapiaa. Aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;lliset kerran viikossa k&auml;ynnit terapeutti Ossi Salinilla (ratkaisukeskeinen terapeutti) ja nyt hakemassa psykoterapiaan Kelan korvausta.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>37v mies, ajankohtaisesti ei parisuhdetta. Perusperheens&auml; vanhepien ainoa yhteinen lapsi. Vanhemmat eronneet, kun potilas oli 6v. Is&auml; luonteeltaan hidas ja rauhallinen, &auml;iti nopea ja intensiivinen, eiv&auml;t sopineet yhteen. Kasvoi &auml;idill&auml;&auml;n, is&auml;ll&auml;&auml;n k&auml;vi viikonloppuisin. Is&auml;ll&auml; uusi perhe ja siit&auml; sisarpuolia. Varhaisessa nuoruudessa k&auml;ytt&auml;nyt runsaammin p&auml;ihteit&auml; - alkoholia ja kannabista, my&ouml;s muita kokeiluja ollut. Lopettanut k&auml;yt&ouml;n n. 10v sitten. Retkahtanut sen j&auml;lkeen 2 kertaa v. 2015 ja 2016, kun tuli juotua taas kaljaa. Retkahti, kun oli muuttanut yksin asumaan (asui siis edelt&auml;v&auml;sti 3v joogayhteis&ouml;ss&auml;) ja t&ouml;rm&auml;si vanhoihin kavereihin.</p>
<p>Ensimm&auml;inen 5v kest&auml;nyt parisuhde p&auml;&auml;ttyi, kun oli reilu 20v, silloiseen aikaan osui pahin p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, muistaa olleensa hyvin vihainen. My&ouml;hemmin ollut viel&auml; muutama parisuhdetta, joista viimeinen p&auml;&auml;ttyi v 2014. Viimeinen seurustelusuhde kesti 5-6v ja kysymyksess&auml; oli ns avoin suhde eli oli vapaus olla suhteessa samanaikaisesti useamman henkil&ouml;n kanssa. N&auml;in potilas oli toiminutkin, mutta kun kumppanille tuli my&ouml;s toinen suhde, ei sit&auml; kest&auml;nytk&auml;&auml;n, tuli hyvin mustasukkaiseksi ja lopulta suhde p&auml;&auml;ttyi. Haluaa jatkossakin kuitenkin harrastaa ns. avoimia suhteita, kun haluaa laajentaa rakkauden kokemusta. Kokee nykyisin p&auml;&auml;sseens&auml; vaikeista tunteista, mitk&auml; parisuhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyi. Omaa perhett&auml; eik&auml; lapsia ei halua.&nbsp;</p>
<p>Erilaisia somaattisia oireita ollut ilmeisesti 10 vuoden ajan siit&auml; l&auml;htien, kun p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n lopettanut. Aiemmin siis ilmeisesti tukahtanut tunteitaan p&auml;ihteill&auml; ja my&ouml;hemmin alkanut somatisoida. Oireilu kuitenkin selv&auml;sti pahentunut syksyll&auml; 2015 ilman erityist&auml; laukaisevaa tekij&auml;&auml;. Ollut heikotusta, polttelua k&auml;siss&auml;&auml;n, lihasnykin&auml;&auml;, vatsaoireita. Oireita ollut kausittain. K&auml;ynyt lis&auml;selvityksiss&auml; mm. sis&auml;taudeilla ja neurologilalla, mutta mit&auml;&auml;n somaatista sairautta ei oireitten taustalla ole l&ouml;ytynyt. Viime syksyn&auml; uudelleen oireitten pahentumista ja siihen liittyv&auml;&auml; ahdistusta, mink&auml; takia l&auml;hti lopulta hakemaan my&ouml;s apua psyykkiseen puoleensa. Kokee kuitenkin itse, ettei ahdistus ole primaarinen vaan seuraus fyysisille oireille.&nbsp;</p>
<p>Potilas on kirjoittanut ylioppilaaksi, lukion j&auml;lkeen kouluttautunut datanomiksi, tehnyt jnkv alan t&ouml;it&auml;kin, mutta yritt&auml;nyt my&ouml;s useita muita opintoja, mitk&auml; kuitenkin j&auml;&auml;neet kesken. Ollut my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;myysjaksoja. 10 vuoden ajan tehnyt sijaisuuksia p&auml;iv&auml;kodeissa lastenhoitoalalla. Siin&auml; viihtynyt, viimeksi t&ouml;iss&auml; kuitenkin ollut v. 2015. V. 2012-2014 valmistunut joogaopettajaksi ja haaveilee joogaopettajankin ty&ouml;st&auml;. Toistaiseksi ei ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt alkuun ja aikoo jatkaa lastenhoitoalalla. Oireitten pahenemisen vuoksi ollut 3/17 alkaen sairauslomalla, Kela ei kuitenkaan sl:a ole hyv&auml;ksynyt, kun ei ole diagnoosia. Oireet olivat potilaan mukaan niin pahoja, ett&auml; joutui asumaan 6vk &auml;idill&auml;&auml;n, kun ei ollut voimia tehd&auml; mit&auml;&auml;n. SL kirjoitettu tk:sta 19.7.17. asti. On nyt siis ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>Oireitten pahenemista siis vuodesta 2015, oireilu pahenee kausittain n&auml;in, ett&auml; voi tulla &auml;kki&auml; toimintakyvytt&ouml;m&auml;ksi. Esim. joutunut kauppareissulla pyyt&auml;m&auml;&auml;n &auml;idin hakemaan, kun py&ouml;rrytti, oli heikko ja voimaton olo. My&ouml;s vatsaoireilu voi julkisessa paikassa yll&auml;tt&auml;&auml;. Sen takia joutuu suunnittelemaan tarkkaan minne menee, ennakoi ja v&auml;lttelee. Pelk&auml;&auml; pahaa oloa ja jo sen takia kaikki l&auml;hteminen ahdistaa. Kokee, ett&auml; fyysinen rasitus pahentaa oireita. Pystyy harrastamaan nykyisin k&auml;vely&auml; ja kevytt&auml; joogaa. Oireilu kest&auml;&auml; siis tunetja ja p&auml;ivi&auml;. Makuulle meno helpottaa. Vatsaoireita ollut siis vuosia, kokee, ett&auml; ruuansulatus on huono, tulee helposti t&auml;yteen ja jos sy&ouml; liikaa tai liian nopeasti, tulee herk&auml;sti oireita, on tunne kuin nyrkki olisi vatsassa, on lihaskireytt&auml;, on ummetusta, ripulia, maha turvottaa. Oireita tulee kotonakin, ei vaan julkisissa paikoissa. On hakenut apua osteopaateilta ja akupunktiosta. Apua kokee jnkv saaneensa, muttei riitt&auml;v&auml;sti. Joogan avulla pystynyt muuttamaan omia ongelmallisia luonteenpiirteit&auml;&auml;n kuten &auml;kkipikaisuutta, suuttumista, muitten huonoa ymm&auml;rt&auml;mist&auml;, vastuun ulkopuolistamista. My&ouml;s on mielest&auml;&auml;n p&auml;&auml;ssyt syvemp&auml;&auml;n tunteellisuuteen. L&auml;&auml;kehoitoa kokeiltu pahimmassa vaiheessa, jolloin k&auml;ytt&auml;nyt Opamox 7,5mgx4, k&auml;ytti l&auml;&auml;kityst&auml; hyvin lyhyen ajan.</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; energian puutteesta, v&auml;symyksest&auml;, heikotuksesta, vatsa-oireista, lihasnykin&ouml;ist&auml;, polttelusta k&auml;siss&auml; ja jaloissa, syd&auml;n ly&ouml; hyvin voimakkaasti n&auml;in, ett&auml; tuntuu koko kehossa, on l&auml;mm&ouml;n tunnetta, puristuksen ja paineen tunnetta. Nukkuu hyvin n 9h ja uni on virkist&auml;v&auml;, paitsi jos oireet on pahimmillaan. Ruokahalu on huono. On vegaani. B12 vit puutos todettu ja B12 ja D-vit ravintolisi&auml; nauttii. Kokonaisuudessa kokee, ett&auml; parempaan suuntaan on menossa ja on tulevaisuuden suhteen toivekas ja optimistinen.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, vuolaspuheinen. Vaikutelma tulee somatisaatioh&auml;iri&ouml;st&auml; ja tunteitten k&auml;sittelyn vaikeudesta. Potilaalla on my&ouml;s runsaasti sellaisia n&auml;kemyksi&auml; el&auml;m&auml;&auml;n liittyen, mitk&auml; altistavat psyykkiselle oireilulle, vaikka selke&auml;t&auml; persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml; ei t&auml;m&auml;n vo-k&auml;ynnin perusteella voida todeta.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F45.1 Erilaistumaton elimellisoireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidosta ei ole kiinnostunut. Psykoterapeutilla k&auml;ymisest&auml; kokenut hy&ouml;tyneens&auml;. Psykoterapia siis em. h&auml;iri&ouml;n yksi keskeisi&auml; hoitomuotoja. Tarvitsee pidempikestoisen psykoterapian ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi. Terapeutti Ossi Salin. B-laus. Kelaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-15 16:00:00 - END 2017-06-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi aluksi heikkouden tunteestaan, jota oli ollut pari viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. H&auml;n kertoi my&ouml;s harjoitelleensa Isoon Omenaan menemist&auml;, mik&auml; oli sujunut h&auml;nen mukaansa hyvin. H&auml;n kertoi my&ouml;s ennen Ison Omenan vierailuaan kokemastaan vapauden tunteesta. Keskusteltiin&nbsp;p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml; ja siit&auml;, mill&auml; tavoin h&auml;n voisi opettaa tai valmentaa itse itse&auml;&auml;n. Asiakas piti kes&auml;taukoa hyv&auml;n&auml; breikkin&auml; ja kertoi menev&auml;ns&auml; tapaamaan yst&auml;vi&auml;&auml;n seuraavalla viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-15 19:00:00 - END 2017-08-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi diagnoosi kroonisesta v&auml;symysoireyhtym&auml;st&auml; on tutkimusten tuloksena vahvistunut. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi, ett&auml; pystyy erottamaan v&auml;symysoireet ja ahdistuksen selke&auml;sti toisistaan. Olo on h&auml;nen mukaansa pikkuhiljaa edelleen parantunut, vaikkakin ahdistusta on ajoittain esiintynyt, mutta silti v&auml;hentynyt. Paniikkioireita ollut melko v&auml;h&auml;n. Keskustelussa pohdittiin sit&auml;, millaisia ajattelutapoja ahdistuksen ilmetess&auml; voi edelleen kehitt&auml;&auml;. Asiakas kertoi, ett&auml; terapiak&auml;yntitiheytt&auml; voisi harventaa ja n&auml;in sovittiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 18:00:00 - END 2017-08-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>KELA-p&auml;&auml;t&ouml;s my&ouml;nnetyst&auml; psykoterapiasta annettu&nbsp;22.8.2017. L&auml;&auml;k&auml;rilausunnon 25.6.2017 mukaan asioinut ensimm&auml;isen kerran 10.3.2017 vastaamon psykiatri Ellu Eikill&auml;, joka todennut sekamuotoisen ahdistus-masennustilan somatisaatiotaipumuksineen ja suositellut pidempikestoista psykoterapiaa. Asiakas k&auml;ynyt keskim&auml;&auml;rin kerran viikossa psykoterapeutti Ossi Salinilla. Asiakas on 37-vuotias mies, ei parisuhdetta. Asuu yksin. Nuorempana k&auml;ytt&auml;nyt runsaammin p&auml;ihteit&auml;, alkoholia, kannabista. Lopettanut 10 vuotta sitten, retkahtanut pari kertaa, mutta pysynyt muuten p&auml;ihteett&ouml;m&auml;n&auml;. Menneisyydess&auml; my&ouml;s kaksi p&auml;&auml;ttynytt&auml; parisuhdetta. P&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen esiintynyt somaattisia oireita kuten heikotusta ja vatsaoireita. K&auml;ynyt lis&auml;selvityksiss&auml; sis&auml;taudeilla ja neurologialla.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon mukaan asiakas on kertonut k&auml;rsiv&auml;ns&auml; energian puutteesta, v&auml;symyksest&auml;, heikotuksesta, vatsaoireista-lihasnykin&ouml;ist&auml;, polttelusta k&auml;siss&auml; ja jaloissa, &nbsp;syd&auml;men ly&ouml;nnit tuntuvat koko kehossa, l&auml;mm&ouml;n, puristuksen ja paineen tunnetta. Ruokahalu ollut huono.&nbsp;</p>
<p>(terapeutin lis&auml;ys: Elokuun terapiassa kertonut psykoterapeutille, ett&auml; kroonisen v&auml;symysoireyhtym&auml;n diagnoosi olisi vahvistunut. Asiakas on sanojensa mukaan pystynyt erottamaan v&auml;symyksen ja ahdistuksen toisistaan).</p>
<p>Dgn: F45.1. Erilaistumaton elimellisoireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon mukainen suunnitelma: L&auml;&auml;kehoidosta ei ole kiinnostunut. Psykoterapeutilla k&auml;ymisest&auml; kokenut hy&ouml;tyneens&auml;. Psykoterapia em. h&auml;iri&ouml;n (yksityiskohtaisempi kuvaus l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnossa) keskeisi&auml; hoitomuotoja. Tarvitsee pidempikestoisen psykoterapian ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto tarkempine yksityiskohtineen kopiona terapeutilla kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen liitteen&auml;.</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt t&auml;m&auml; merkint&auml; mukaanlukien psykoterapiassa kolmetoista&nbsp;kertaa. Keskusteltiin terapian tavoitteiden tarkistamisesta seuraavalla tapaamiskerralla. Tapaamisessa 29.8.2017 asiakas kertoi myyneens&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; tavaraa pois ja tavannut siten enemm&auml;n ihmisi&auml; kuin ennen, on k&auml;ynyt juttelemassa naapureidensa kanssa, kertoi ett&auml; tuntemattomillekin ihmisille puhuminen on alkanut kiinnostaa. Terapiassa pohdittiin sit&auml;, mik&auml; on mahdollistanut my&ouml;nteisi&auml; muutoksia ja asiakas kertoi antaneensa asioille positiivista merkityst&auml;. Pohdittiin my&ouml;s sit&auml;, mit&auml; tarkoittaa itsens&auml; hyv&auml;ksyminen sellaisenaan sek&auml; tilan antaminen itselleen ja kokemukselleen. Tavoitekeskusteluun palataan seuraavassa tapaamiskerrassa asiakkaan toiveen mukaisesti kahden viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-13 18:00:00 - END 2017-09-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; kehityst&auml; on tapahtunut. Esimerkiksi spontaanius l&auml;hte&auml; asioimaan on ollut helpompaa eik&auml; siihen ole liittynyt en&auml;&auml; samanlaista ahdistavuutta ja h&auml;n kertoi aikomuksestaan liitty&auml; joogaharrastajien ryhm&auml;&auml;n. Asiakas kertoo, ett&auml; on esiintynyt h&auml;nen olemissaan ajoittain suoranaisia "vapauden tuulahduksia". Asiakas kertoi miettineens&auml; aiemman sopimuksen perusteella asioita, joita h&auml;n haluaisi k&auml;sitell&auml;, joista h&auml;n nosti esiin "addiktiivisen k&auml;ytt&auml;ytymisen". T&auml;m&auml; liittyy h&auml;nen mukaansa jumiutumiseen tietokoneen &auml;&auml;reen aiottua pidemm&auml;ksi ajaksi, elokuvien ja youtube-klippien katseluun. Useita tunteja kest&auml;v&auml;st&auml; katselusta h&auml;n kertoo saavansa huonon olon, mutta ei ole l&ouml;yt&auml;nyt hyv&auml;&auml; keinoa rajoittaa katselua. Samalla h&auml;n kertoi, ett&auml; vaihtoehtoisista tekemisist&auml;, kuten pienist&auml; korjaust&ouml;ist&auml; ja meditaatiosta h&auml;n saa hyv&auml;&auml; oloa, mutta niihin liittyy pieni aloittamisen kynnys. Asiakas haluaisi vahvistaa omaa p&auml;&auml;t&ouml;svaltaansa ja kontrolliaan katsomisessa. Sovittiin ett&auml; asiakas pohtii seuraavaan kertaan riippuvuustaipumusta kuvaavaa metaforaa, jatkoty&ouml;skentely&auml; varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 16:00:00 - END 2017-09-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi saapuessaan aloittaneensa kissankynsi -nimisen yrittil&auml;&auml;kkeen kokeilun hoitaakseen oletettua kroonista v&auml;symysoireyhtym&auml;&auml;ns&auml;. H&auml;n kertoi konsultoineensa asiassa yhdysvaltalaista l&auml;&auml;k&auml;riasiantuntijaa. Olo oli nyt jonkin verran voimattomampi, mutta se kuului asiakkaan (konsultoimansa asiantuntijan) mukaan hoidon alkuvaiheeseen. Terapeutti tiedusteli onko h&auml;n konsultoinut h&auml;nt&auml; Suomessa v&auml;symysproblematiikkaa hoitanutta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, mutta&nbsp;asiakkaan mukaan tapaamisia ei ole viime aikoina ollut. Asiakkaan mukaan kokonaisuutena on ollut kuitenkin parempi kehitys oireissa ja ahdistus on laimentunut. Asiakas kertoi sienest&auml;neens&auml;, jota h&auml;n tekee joka vuosi ja kertoo tuntevansa hyvin sy&ouml;t&auml;v&auml;t sienet. H&auml;n kertoi yll&auml;tt&auml;en iskeneest&auml;&nbsp;ep&auml;varmuudesta sen suhteen, oliko kuitenkin poiminut terveellisi&auml; sieni&auml;, mutta oli kuitenkin p&auml;&auml;tt&auml;nyt luottaa tietoonsa ja j&auml;rkeens&auml; asiassa ja ottanut siten yliotteen tunteesta. Keskusteltiin siit&auml;, ett&auml; kyseisiss&auml; kokemuksissa voisi&nbsp;olla kyse perimmilt&auml;&auml;n kysymys itseluottamuksen problematiikasta.</p>
<p>Asiakasta&nbsp;kertoi my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; juuttuu katselemaan sarjoja jakso toisensa per&auml;&auml;n, vaikka voisi tehd&auml; hy&ouml;dyllisempi&auml;kin asioita, sellaisia mit&auml; h&auml;n oikeasti haluaisi tehd&auml; kuten esim. meditoida. Pohdittiin keinoja siihen, voisiko h&auml;n esimerkiksi suunnitella p&auml;iv&auml;n ajank&auml;ytt&ouml;&auml; eri asioihin, jolloin irtautuminen&nbsp;sarjojen katselusta voisi olla helpompaa. Asikas kertoi, ett&auml; yksi syy voi olla, ett&auml; h&auml;nell&auml; on niin paljon aikaa, kuin jos h&auml;n olisi ty&ouml;ss&auml;. Asiakas kertoi ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n paluu on h&auml;nen suunnitelmissaan. Asiakas halusi pohtia seuraavaan tapaamiseen eri toimintoihin liittyv&auml;&auml; tasapainottamista ja kokeilla jonkinlaista lukuj&auml;rjestystekniikkaa p&auml;iv&auml;rytmin suhteen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 17:00:00 - END 2017-10-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi ahdistuksen tunteiden edelleen olleen v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in. My&ouml;s nettiriippuvuus on h&auml;nen mukaansa v&auml;hentynyt. Keinona k&auml;ytt&auml;nyt&nbsp; uudelleen nime&auml;mist&auml; ("nettiin jumiutuminen on tyls&auml;&auml;")&nbsp; mik&auml; on muuttanut suhtautumista asiaan. Pohdittiin turvallisuuden tunteen ja itseluottamuksen vahvistamista, mist&auml; jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 17:00:00 - END 2017-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi tullessaan, ett&auml; v&auml;symysoireyhtym&auml;&auml;n kuuluvat oireet ovat vaivanneet ja kyll&auml;stytt&auml;neet enemm&auml;n viime p&auml;ivin&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi s&auml;iden kylmetty&auml; palelleensa enemm&auml;n, mik&auml; asiakkaan sanojen mukaan saattaa liitty&auml; oireyhtym&auml;&auml;n. Aiempaa ahdistusta ei h&auml;nen mukaansa ole kuitenkaan esiintynyt. H&auml;n kertoo my&ouml;s sy&ouml;neens&auml; ilmeisesti riitt&auml;v&auml;sti, koska paino on jonkin verran noussut. Asiakas kertoi, ett&auml; ajan kuluttaminen netiss&auml; on j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle ja h&auml;n on lukenut enemm&auml;n. Asiakas kertoi my&ouml;s spontaanisti kontaktoineensa kiinnostavaa naishenkil&ouml;&auml; bussissa ja vaihtaneensa yhteystietoja. Asiakas kertoi ett&auml; vaikka h&auml;n oli tietoinen oireistaan, niin ne j&auml;iv&auml;t sosiaalisessa kanssak&auml;ymisess&auml; taustalle. Keskusteltiin siit&auml;, olisiko hyv&auml; tavata useammin ihmisi&auml;, jolloin huomio ei kiinnittyisi oireisiin vaan tulisi muuta ajateltavaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 18:00:00 - END 2017-11-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 18:00:00 - END 2017-11-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi&nbsp;k&auml;rsineens&auml;&nbsp;suuremmista fyysisist&auml; oireista, jota on jatkunut jonkin aikaa. H&auml;n oli turhautunut ja harmissaan&nbsp;v&auml;syneeseen oloonsa.H&auml;n kertoi noudattaneensa p&auml;iv&auml;ss&auml;&auml;n tietty&auml; p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyst&auml; ja tehneens&auml; erilaisia asioita, mik&auml; on tukenut h&auml;nen mukaansa paranemisprosessia. Asiakas kertoi haluavansa p&auml;&auml;st&auml; eroon pettymyksen ja turhautumisen tunteestaan. H&auml;n kertoi kuitenkin keskustelleensa ravitsemuskysymyksist&auml; asiantuntijan kanssa, jonka antaman tiedon mukaan ruokavalion muutoksen tuomat hy&ouml;dyt voivat n&auml;ky&auml; vasta my&ouml;hemmin. Pohdittiin sit&auml;, voisiko h&auml;n kiinnitt&auml;&auml;&nbsp;huomiota ja havainnoida sellaisia asioita arjessa, mist&auml; h&auml;n kokee saavansa energiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-13 18:00:00 - END 2017-12-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla mennyt sanojensa mukaan paremmin, kertoi tehneens&auml; rajojen ylityksi&auml; uusissa tilanteissa, kuten ajelleensa metrolla vastaanotolle. H&auml;n kertoi konsultoineensa "jenkkil&auml;&auml;k&auml;ri&auml;" ravitsemusproblematiikasta, koska ruokavalion muutos oli alussa aiheuttanut huonoa oloa. H&auml;nelle oli kerrottu ett&auml; oireita voi esiinty&auml; alussa, mutta ett&auml; se kuuluu prosessiin. Nyt oli jo selv&auml;sti parempi. Asiakas kuvasi tilannettaan edistymisen&auml; pikkuhiljaa. Asiakas kertoi huomanneensa ett&auml; v&auml;symys laukaisee my&ouml;s muita ahdistusoireita. H&auml;n kertoi ett&auml; ahdistuksen tunteita on j&auml;&auml;nyt kehomuistiin ja ett&auml; huomion siirt&auml;minen toisaalle muihin asioihin on auttanut. Keskusteltiin siit&auml;, ett&auml; tilanteisiin meneminen altistaa ja pikkuhiljaa aiemmin ahdistavissa tilanteissa alkaa pikkuhiljaa p&auml;rj&auml;t&auml; paremmin. Lopussa juteltiin asiakkaalla esiinnousseista &auml;rtymyksen tunteista. &Auml;rtymyst&auml; oli her&auml;tt&auml;nyt kelaan toimitettu diagnoosi ja jotkut &auml;idin asennoitumiset. Keskusteltiin siit&auml;, ett&auml; &auml;rtymyksen tunteet voivat olla hyv&auml; merkki siit&auml;, ett&auml; asiakas on kiinnostunut persoonastaan ja identiteetist&auml;&auml;n ja haluaisi m&auml;&auml;ritell&auml; itse itsens&auml; ensisijaisesti. Mietint&auml;teht&auml;v&auml;ksi sovittiin sen pohtiminen, mit&auml; hyvi&auml; asioita &auml;rtymisen tunteiden her&auml;&auml;minen voi kertoa asiakkaasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 17:00:00 - END 2018-01-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi ett&auml; joulu- ja tammikuun aikana mennyt yleisesti ottaen hyvin, joskin pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten ollut huonompi olo. Asiakkaan mukaan huonon olon laukaisee jokin ylim&auml;&auml;r&auml;inen rasitus. Pohdittiin sit&auml;, mill&auml; tavoin psyyken kautta olisi mahdollista vaikuttaa olon paranemiseen, vaikka huonon olot syyt olisivatkin l&auml;ht&ouml;kohtaisesti fyysisi&auml;. Asiakas kertoi useamman kerran uskovansa siihen, ett&auml; on t&auml;ysin mahdollista parantua ja ett&auml; mielen kautta t&auml;h&auml;n voi vaikuttaa. Sovittiin ett&auml; seuraavan kerran pohditaan kev&auml;&auml;n tavoitteita GAS-n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-05 19:00:00 - END 2018-02-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut viime aikoina hyv&auml; olo ja ett&auml; oireet eiv&auml;t ole en&auml;&auml; niin intensiivisi&auml;, vaan loivenevat.Joskin joissakin tilanteissa oireita on ilmennyt.H&auml;n kertoi yll&auml;ttyneens&auml; siit&auml;, miten helposti on mennyt. Asiakas kertoi siit&auml;, ett&auml; toivo alkaa asettua, ideoita on tullut ja el&auml;m&auml; on aukenemassa. Samoin h&auml;n kertoi tulevaisuuteen liittyvist&auml; positiivista mielikuvista esim. joogakursseille osallistumisesta, runojen kirjoittamisesta ja mahdollisen uuden parisuhteen l&ouml;yt&auml;misest&auml;. Keskusteltiin tavoitteiden tarkistamisesta GAS-periaatteiden n&auml;k&ouml;kulmasta. Asiakas otti GAS-lomakkeen mukaansa pohtiakseen tavoitteita seuraavan puolen vuoden ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-19 18:00:00 - END 2018-03-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi asioineensa enemm&auml;n kotinsa ulkopuolella. Ollut kuljettamassa &auml;itins&auml; tavaroita pakettiautolla, vaikka olikin kokenut jonkinlaisia ahdistusoireita. Kaupassa k&auml;ynti on helpottunut ja h&auml;n oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt kulkea metrolla vastaanotolle, vaikka olisi voinut olla helpompaa tulla yksityisautolla. Ahdistusoireita on edelleenkin jonkin verran esiintynyt, joskin lievempin&auml;. Tutkittiin metafora-tekniikan avulla ahdistuksen luonnetta, jotta siit&auml; voisi tulla konkreettisemmin hallittavaa.<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-26 19:00:00 - END 2018-03-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas kertoi v&auml;h&auml;isest&auml; takapakista toipmisessa mutta k&auml;ynyt silti monissa spontaanisti monissa paikoissa. H&auml;n kertoo my&ouml;s tunnistavansa onnistumisia. Pohdittiin kuntoutumisen mahdollisuuksia loppukes&auml;&auml;n 2018 menness&auml; ja tutkittiin tavoitteita GAS-mallia soveltamalla. Asiakkaan yleisen&auml; tavoitteena on laajentaa toimintansa piiri&auml; ja ylitt&auml;&auml; ep&auml;mukavuusalueitaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-09 18:00:00 - END 2018-04-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi, ett&auml; yleisesti ottaen on mennyt aika hyvin. H&auml;nen mukaansa v&auml;symysoireyhtym&auml; on vaivannut, mutta ahdistusta ei sin&auml;ns&auml; ole ollut. Asiakas kertoi olleensa turhautunut takapakkeihin v&auml;symyksen suhteen. H&auml;n kertoi, ett&auml; paranemisprosessia ei voi kuitenkaan nopeuttaa. Asiakas kertoi olevansa motivoitunut tekem&auml;&auml;n erilaisia asioita, joskin v&auml;symys on rajoittanut liikkeelle l&auml;ht&ouml;&auml;. H&auml;n haluaisi my&ouml;s rikkoa rajoja edelleen, siirty&auml; ajoittain hieman ep&auml;mukavuusalueellekin. Asiakas kertoi my&ouml;s juuttuneensa liikaa sis&auml;lle ja ett&auml; h&auml;n haluaisi ulkoilla enemm&auml;n, mutta aikaansaaminen on ollut vaikeampaa. Kotonaan h&auml;n on kuitenkin ollut sanojensa mukaan aktiivinen eri toiminnoissa ja noudattaa tietty&auml; p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyst&auml;. Keskusteltiin motivoitumiseen liittyvist&auml; tekij&ouml;ist&auml; ja siit&auml;, kuinka omaa motivaatiota voisi vahvistaa liikkeelle l&auml;htemiseksi esimerkiksi ulkoiluun.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-02 17:00:00 - END 2018-05-02 17:45:00
MEETING NOTES:
Asiakas kertoi huomattavasti paremmasta jaksamisestaan, epämiellyttäviä oireita on esiintynyt vähemmän. Viimeinen kolmen viikon jakso on ollut hänen mukaansa paras tähän mennessä. Hän kertoi tehneensä enemmän asioita esimerkiksi tänään autelleensa äitiään ja menevänsä terapian jälkeen Helsinkiin joogakouluun hakemaan yrittitilaustaan. Ylipäätään hän kertoo lisänneensä liikkumista kotinsa ulkopuolella aiempaa enemmän. Asiakas kertoo päättäneensä tehdä asioita, mikä on hänen mukaansa vaikuttanut. Hän kertoo oppineensa, ettei mitään pahaa tapahdu, vaikka olo olisikin joskus huono. Keskusteltiin terapian jatkamisen tarpeesta ja käyntiväleistä. Asiakas on pohtinut myös itse terapian jatkamisen tarpeellisuutta, käyntiväleiksi hän suunnittelee kolmea viikkoa. Keskusteltiin siitä, että pohdimme vielä kevään aikana, miltä tulevaisuuden näkymät terapian jatkamisen suhteen näyttävät ja asiakkaan tuleva elämä ylipäätään, mikäli hän päättäisi terapian sopimuksen umpeutumiseen.
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-06 17:00:00 - END 2018-06-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin terapian tavoitteista ja niiden toteutumisesta sek&auml; laadittiin yhdess&auml; tarkistettu palaute kelalle KU 138. Yleisarviona todettiin, ett&auml; edistymist&auml; on hiljalleen tapahtunut, joskin normaaliin ty&ouml;kykyisyyteen on asiakkaan n&auml;kemyksen mukaan viel&auml; matkaa ja ett&auml; terapian jatkamista suositellaan. Lopuksi keskusteltiin viimeisest&auml; jaksosta tapaamisten v&auml;lill&auml;, jota asiakas kuvaili parhaaksi jaksoksi, vaikkakin juuri tapaamisp&auml;iv&auml;n&auml; terapeutin kanssa olikin ollut vaikeampi p&auml;iv&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, mik&auml; saa asiakkaan kuitenkin menem&auml;&auml;n ep&auml;mukavuusaluelleen ja laajentamaan esim. ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; liikkumistaan. Asiakas kertoi t&auml;m&auml;n johtuvan el&auml;&ouml;m&auml;nhalustaan ja palavasta halustaan tehd&auml; enemm&auml;n asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-02 16:00:00 - END 2018-07-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi pohtineensa viimeisen tapaamisen j&auml;lkeen terapian jatkamisen tarpeellisuutta tarkemmin. H&auml;n kertoi oivaltaneensa, ett&auml; kysymys on ollut pelosta luopua terapiasta. H&auml;n kertoo edistyneens&auml;, ahdistus on v&auml;hentynyt ja ett&auml; muutos n&auml;ytt&auml;&auml; tapahtuvan itsest&auml;&auml;n. Asiakas kertoi useita esimerkkej&auml; miten positiivinen muutos on ottanut vauhtia. Terapiassa keskusteltiin asiakkaan tulevaisuuden suunnitelmista, jotka liittyiv&auml;t lis&auml;koulutuksen hankkimiseen ja oman ammattitaidon hy&ouml;dynt&auml;miseen esim. kuntosaliohjaajana tai yritt&auml;j&auml;n&auml;. Asiakas harkitsi my&ouml;s oman aktiviisuutensa lis&auml;&auml;mist&auml; is&auml;&auml;ns&auml;, jonka kanssa h&auml;nell&auml; on yleisesti ottaen ollut hyv&auml; suhde. Terapeutti kertoi asiakkaalle, ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus kelan kustantamaan terapiaan hein&auml;kuun ajan, ja mahdollisuus terapiaan voidaan j&auml;rjest&auml;&auml;, mik&auml;li h&auml;n niin haluaa. Terapeutti ei kirjoita kelaan uutta lausuntoa ennen hein&auml;kuun p&auml;&auml;ttymist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-11 15:00:00 - END 2018-09-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt Vastaamon terapeutilla Ossi Salinilla vuoden Kelan kunotutuspsykoterapiassa. Terapialle suositeltu jatkoa, mutta potilas kokenut voinnissaan niin paljon kohenemsita, ett&auml; ajatellut lopettaa terapian. Nyt vointi kuitenkin heikentynyt, oirekuva muotoutunut enemm&auml;n ahdistukseksi, jonka kanssa tunnistaa pitk&auml;kestoisen psykologisen ty&ouml;skentelyn tarvetta.</p>
<p>BDI ajankohtaisesti 31pistett&auml;. Tunnetta rangaistuksi tulemisesta, itsens&auml; moittimista, ei ty&ouml;kyky&auml;, ei ruokahalua. Ep&auml;onnistumisen kokemusta, syyllist&auml; oloa,itkuisuutta, univaikeuksia, huolta ruumiin toiminnoista, v&auml;hentynty seksuaalinen kiinnostus. Aiemmat masennusjaksot tunnistettavissa parisuhteiden p&auml;&auml;ttymsien yhteydess&auml;. Mielialan, ahdistuksen ja ajatuksenjuoksun aaltoilua p&auml;ivien sis&auml;ll&auml;. Ei kuitenkaan p&auml;ivi&auml; kest&auml;vi&auml; yhten&auml;isis&auml; jaksoja, eik&auml; selkeit&auml; haittoja t&auml;st&auml;.</p>
<p>Monimuotoista ahdistuneisuusoiretta, jossa jatkuvaa aaltoileva ahdistuneisuutta. Ruumiillisen oireen pelkoa, toiminnan j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, monimuotista fyysist&auml; oiretta; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isi&auml; puristuksia, j&auml;nnityksi&auml;, levottomat k&auml;det ja jalat, painostavat raajat, kuumotuksia. Vaikeusaste ja dominointi n&auml;ytt&auml;v&auml;t ahdistuneisuusoireilun ensisijaisena jatkuvampana oirekuvana. T&auml;m&auml;n p&auml;&auml;lle sitten lis&auml;ksi ollut masennusjaksoja.</p>
<p>Viimevuoteen n&auml;hden fyysinen oireilu on huomattavasti laantunut, somatoformisen h&auml;iri&ouml;n diagnoosi ei en&auml;&auml; ole ajankohtainen.</p>
<p>Suunnitelma: suosittelen psykoterapiakuntoutuksen jatkamista tutulla terapeutilla.</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-09-12 18:00:00 - END 2018-09-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hakeutui vastaanotolle elokuussa voimakkaasti vahvistuneiden ahdistuneisuusoireiden vuoksi. Asiakas hakee kelan kuntoutuspsykoterapian jatkoa edellisen p&auml;&auml;tytty&auml; Hein&auml;kuun 2018 loppuun menness&auml;. Asiakas hakeutunut oma-aloitteisesti 11.9.2018 psykiatri Heli Paateron vastaanotolle, miss&auml; laadittu diagnoosi ja lausunto uutta kuntotusjaksoa varten. Diagnosoitu yleinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Vastaanotolla keskusteltiin tilanteen muuttumisesta ja siihen mahdollisesti vaikuttaneista tekij&ouml;ist&auml;. Ahdistus on asiakkaan mukaan k&auml;ynnistynyt kehollisena tuntemuksena, joka on vaikuttanut noudattavan jonkinasteista vuorokausirytmi&auml;. Asiakas yritt&auml;nyt hallita tilannetta rentotumisharjoituksilla, joskin keholliset tuntemukset ovat olleet silti voimakkaita. Keskustelussa pohdittiin keinoja, mill&auml; tavoin kehollisiin tuntemuksiin voisi saada parempaa hallintaa. Sovittiin ett&auml; terapeutti kirjoittaa uuden lausunnon, miss&auml; todetaan tilanteen muuttuneen ja terapiatarpeen alkaneen uudestaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-19 18:00:00 - END 2018-09-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti v&auml;h&auml;n ennen vastaanottoajan alkamista, ett&auml; olo oli niin huono, ett&auml; h&auml;n haluaisi puhua tilanteestaan puhelimitse.Viikon kuluessa itsen&auml;inen kotona selviytyminen oli k&auml;ynyt vaikeaksi ja h&auml;n oli muuttanut toistaiseksi &auml;itins&auml; luokse. My&ouml;s sy&ouml;minen oli ollut vaikeaa. Ahdistusoireet (fyysiset, psyykkiset) olivat olleet asiakkaan mukaan niin&nbsp;vaikeita, ett&auml; v&auml;lill&auml; ei voinut muuta kuin itke&auml;. Asiakas kertoi ett&auml; aiemmin tapahtuneet hieronta ja akupunktio olivat lievent&auml;neet pahaa oloa. H&auml;n kertoi konsultoineensa my&ouml;s sanojensa mukaan jenkkil&auml;&auml;k&auml;ri&auml; (kroonisen v&auml;symysoireyhtym&auml;n asiantuntija), joka oli kehottanut v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n lis&auml;ravinteita. Oireet olivat muistuttaneet entisi&auml; ekstaasin ja muiden aineiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyneit&auml; oireita ja on asiakkaan mukaan mahdollista, ett&auml; keho on aktivoitunut uudelleen n&auml;ist&auml; traumoista. Voimakkaimmassa ahdistuksessa asiakas antanut luvan itselleen ottaa bentsoja sek&auml; opamoxia. N&auml;m&auml; olivat hieman lievitt&auml;neet oloa. Asiakas harkitsi olevansa l&auml;&auml;kityksess&auml; yhteydess&auml; Heli Paateroon. Asiakas uskoo sanojensa mukaan, ett&auml; tilanne kehittyy kaikesta huolimatta parempaan suuntaan, h&auml;n kokee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; terapiasta ja haluaa jatkaa edellisell&auml; kerralla sovittua harjoitusta liittyen oman kehon puhutteluun metafora-tekniikalla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-26 12:00:00 - END 2018-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>On-line vastaanotto. Asiakkaan kertoman mukaan ahdistusoireet ovat jatkuneet voimakkaina. &Ouml;isin ollut hieman helpompaa, kun ottanut opamoxia. Keskusteltiin l&auml;&auml;k&auml;rin konsultoinnin tarpeesta l&auml;&auml;kitysasioissa, jotta oloa voisi helpottaa vaikempina hetkin&auml;. Asiakas kertoi harkinneensa t&auml;t&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, millaisia asioita ja ajatustapoja asiakas on k&auml;ytt&auml;nyt helpottaakseen oloaan.&nbsp; H&auml;n kertoo kuulleensa mm. osteopaatiltaan, ett&auml; pit&auml;isi antaa kehon vain olla ja samantapaisia viestej&auml; h&auml;n kuullut muualtakin. Terapeutti kysyi metaforisesta kehon kuuntelemisen harjoituksesta ja asiakas arvelee, ett&auml; my&ouml;s keho kertoo samaa viesti&auml;. Asiakas kertoi ett&auml; lev&auml;tess&auml;&auml;n h&auml;nelle tulee tarve tehd&auml; rentoutumista, ettei voi vain olla. Keskustelussa p&auml;&auml;dyttiin siihen, ett&auml; asiakas voisi kokeilla vain olemista, antaa itselleen lupa&nbsp;"hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;&auml;n lorvailuun" ja tarkastella mill&auml; tavoin t&auml;m&auml; vaikuttaa olotilaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-02 13:00:00 - END 2018-10-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>On-line vastaanotto. Asiakas kertoi parantuneesta olostaan, joka oli kertaakaan parempi kuin viimeiseen viiteen viikkoon. Opamoxin k&auml;ytt&ouml;&auml; oli v&auml;hent&auml;nyt. Asiakas tavannut is&auml;&auml;ns&auml;, jonka kanssa k&auml;ynyt k&auml;velyill&auml; ja hoitamassa asioita, suhde is&auml;&auml;n on asiakkaan kertoman mukaan parantunut. My&ouml;s yst&auml;vi&auml; on k&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml;, joilta saanut oloa helpottavaa kevytt&auml; hierontaa. Asiakas&nbsp;kertoi keskustelleensa yhdysvaltalaisen l&auml;&auml;k&auml;rikontaktin kanssa, jonka mukaan asiakas voi v&auml;hent&auml;&auml; lis&auml;ravinteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ja suhtautua ruokavalion suhteen rennommin. Asiakas pohtii sit&auml;, ett&auml; on noudattanut ankaraa ohjelmaa itse&auml;&auml;n kohtaan ja k&auml;ytti t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; ilmaisua j&auml;ykkisasenne, mink&auml; vuoksi h&auml;n pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n erill&auml;&auml;n muista ihmisist&auml;. Nyt aikoo suhtautua itseens&auml; ja olemiseensa rennommin, my&ouml;s ruokahalu on lis&auml;&auml;ntynyt. Asiakas luottaa kertomansa mukaan edelleen siihen, ett&auml; h&auml;n voi tulla j&auml;lleen terveeksi. H&auml;n kertoo my&ouml;s pohtivansa mahdollisuutta tulla seuraavaan vastaanottoon paikan p&auml;&auml;lle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-09 17:00:00 - END 2018-10-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Online vastaanotto. Asiakas kertoi olostaan, joka on yleisesti ottaen pysynyt parempana. H&auml;n kertoi luopuneensa asioiden puskemisesta ja toimineensa spontaanimmin, mik&auml; on ollut h&auml;nelle hieno kokemus. Asiakas kertoi olleensa aiemmin tosi ehdoton itse&auml;&auml;n kohtaan, mutta nyt suhtautuu tekemisiins&auml; vapautuneemmin. My&ouml;s ruokavalio h&auml;n suhtautuu vapauneemmin ja ruokahalu on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Asiakas kertoi, ettei osaa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti koetuista takapakeista, vaan h&auml;n ajoittain pelk&auml;&auml; niiden uusiutumista. Pohdittiin sit&auml;, ett&auml; turvallisuuden kokemus, turvallisuuden tiedostaminen ja sen rakentaminen mieless&auml; sek&auml; positiivisiin seikkoihin huomion kiinnitt&auml;minen voi&nbsp;v&auml;hent&auml;&auml; mahdollisesti tulevien ahdistusten pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-16 17:00:00 - END 2018-10-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui vastaanotolle. Kertoi ett&auml; olo on pysynyt parempana. Kertoo jatkaneensa samalla tyylill&auml;, suhtautuen huolettomammin ruokavalioon ja tekemisiins&auml;. Kaupassa asiointi sujunut hyvin ja harkitsee joogatunnille osallistumista, mutta toistaalta ei halua puskea itse&auml;&auml;n liian nopeasti uusiin asioihin. Kertoo ett&auml; suhtautumiseen tullut leikillist&auml; asennetta ja tunne siit&auml;, ettei tarvitse pakottaa itse&auml;&auml;n on voimistunut. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt kuukauteen, ruokahalu on hyv&auml; ja asiakas kertoo tuntevansa ruoan maun, mihin aiemmin ei ollut sill&auml; tavoin tuntenut. Asiakkaan kertoman mukaan olon tultua paremmaksi, my&ouml;s turvallisuuden tunne on lis&auml;&auml;ntynyt. Asiakas kertoo lukevansa paljon kirjoja ja haluaa tulla seuraavan kerran vastaanotolle kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-23 10:00:00 - END 2018-10-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Online-vastaanotto. Asiakas halusi aientaa tapaamista suunnitellusta, koska oli tullut takapakkia ja huono olo oli palannut. Olo ei kuitenkaan ollut niin huono kuin pahimpina aikoina. Asiakas oli k&auml;ynyt akupunktiossa ja omalla asunnollaan ja pohti olisivatko n&auml;m&auml; voineet vaikuttaa olon huononemiseen. Asiakas aikeissa muuttaa vuokra-asuntoon l&auml;hist&ouml;lle, h&auml;nen aiempi asuntonsa menossa remonttiin. Ollut riidassa &auml;itins&auml; kanssa, mit&auml; kuvasi ik&auml;v&auml;n&auml; yhteenottona. Asiakas kertoo v&auml;syneens&auml; ja turhautuneensa, koska huono olo oli taas palannut. H&auml;n kertoi my&ouml;s ett&auml; voisi olla parempi jos ei olisi olemassa. Asiakkaalla ollut innokkuus tulla terveeksi, mutta kokee ettei jaksaisi olla vankilassa ikuisesti ja ep&auml;tietoisena parantumisestaan. Keskustelussa terapeutti pyrki palauttamaan asiakkaalle mieleen, ett&auml; suuremassa kuvassa oireet ovat lieventyneet vaikka takapakkeja on ollutkin. Samoin pohdittiin sit&auml; ett&auml; pit&auml;isik&ouml; antaa oireiden olla ja pyrki&auml; l&auml;hte&auml; toteuttamaan sen el&auml;m&auml;n piirteit&auml;, miten asiakas haluaisi el&auml;&auml;. Keskusteltiin siit&auml;, voisiko asiakas esim. kirjoittaa itselleen viestin siit&auml;, miten h&auml;n onnistui selviytym&auml;&auml;n nykyisest&auml; tilanteestaan. Asiakas j&auml;i pohtimaan asiaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-31 17:00:00 - END 2018-10-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Online-vastaanotto. Asiakas kertoi olon parantuneen kuluneen viikon aikana. Kokenut ett&auml; akupunktiossa k&auml;yminen ei ole tuonut hyv&auml;&auml; oloa, sen sijaan osteopaatin hoidon on kokenut hyv&auml;ksi. Asiakas kertoi k&auml;yneens&auml; ulkona ja tehneens&auml; erilaisia asioita(kaupassa k&auml;ynti&auml; ja ulkoilua), joihin on liittynyt hyv&auml;n olon kokemuksia. H&auml;n kertoi ett&auml; j&auml;lkeenp&auml;in on ollut yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyv&auml; olo. Pohdittiin n&auml;iden kokemusten merkityst&auml; ja asiakas kertoi, etteiv&auml;t asiat ole niin huonosti kuin h&auml;n kuvittelee. H&auml;n kertoi my&ouml;s, ett&auml; hyvien kokemusten mieleenpalauttaminen on t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-06 17:00:00 - END 2018-11-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto. Asiakkaan mukaan olo on hiljalleen kehittynyt paremmaksi, joskin huonon olon tilanteita on esiintynyt. Asiakkaan mukaan siedett&auml;vi&auml; hetki&auml; on ollut enemm&auml;n. Asiakas pohdiskeli sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen on jostain syyst&auml; pit&auml;nyt n&auml;ytt&auml;&auml; ulosp&auml;in, ett&auml; h&auml;nell&auml; on huono olo. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoi padonneensa iloa. Keskustelun kuluessa asiakas kertoi pienist&auml; edistysaskeleista sek&auml; siit&auml;, ett&auml; haluaisi antaa muille jotain hyv&auml;&auml; omista kokemuksistaan ja sit&auml; kuinka erilaista h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; olisi entiseen verrattuna, kun h&auml;n paranee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-13 17:00:00 - END 2018-11-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Online vastaanotto. Asiakkaan mukaan ollut jokseenkin mukava olo, oireita on ollut ja esiintyneet s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaisesti, mutta yleisesti ottaen lieventyneet. Oireita on helpottanut huomion kiinnitt&auml;minen muihin asioihin ja tekemisiin. Ruokahalu on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Asiakas toi esiin my&ouml;s positiivisia kokemuksia. Asiakas pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n positiivisiin yksityiskohtiin enemm&auml;n huomiota ja havainnoimaan t&auml;m&auml;n asennoitumisen vaikutuksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


