File for Max Ronkainen
SSN: 231065-087F
Email: max.ronkainen@wippies.fi
Phone: 0440 533544
Address: Mynämäentie 364
Postal code: 21900
City: Yläne
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-14 17:30:00 - END 2016-09-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.k&auml;ynti</p>
<p>Pot. hakeutunut Kelan tukemaan psykoterapiaan, mukana Liedon aikuispsykiatrian poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rin Joel Holm&eacute;nin tekem&auml; B-lausunto.</p>
<p>Potilas on 50 v. mies. Somaattisena perussairautena 2-tyypin diabetes. Psykiatrisina pitk&auml;aikaisdiagnooseina&nbsp; sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml; ( vaativia, narsistisia ja ep&auml;luuloisia piirteit&auml;). POt.n hoitojakso alkanut v.2012 poliklinikalla jatkuen edelleen. Tullut poliklinikalle bipolaarih&auml;iri&ouml;ep&auml;ilyn ja neuropsykiatrisen h&auml;iri&ouml;ep&auml;ilyn vuoksi. Tutkimuksissa ei kriteereit&auml; t&auml;ytt&auml;v&auml;&auml;, todettu sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Pot.lla vaikeuksia sos.suhteissa, jumiutumista ja ylitulkintaa. keskittymisvaikeutta, ajoittain masennusoiretta sek&auml; ahdistuneisuutta. L&auml;&auml;kityksen&auml; Voxra 300 mg x 1 ja Deprakine 500 mg 2x1 sek&auml; Metoprolin 50 mg 0,5 - 1 x 1-2.</p>
<p>Pot.1/2 lapsi, perhe ollut uskonnollinen, is&auml; ankara ja k&auml;ytt&auml;nyt ruumillista kuritusta. Molemmat vanhemmat jo kuolleet. Pot. avioitunut, perheess&auml; 6 lasta, 2 aikuista jo. 2.lla lapsista neuropsyk. ongelmaa, toisella todettu Asperger.</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt ammattikoulun paperi-ja selluprosessilinjan. Ty&ouml;skennellyt sittemmin postissa ja kouluttautunut linja-auton kuljettajaksi. K&auml;ynyt viimeiseksi ATK-alan koulutuksen ja suunnittelee mahd. perustavansa oman akvaarioalan tuotteita myyv&auml;n verkkokaupan.</p>
<p>Terapian tavoite:</p>
<p>Pot. kuvaa vaikeuksiaan; Vaikeuksia keskitty&auml; ja harkita riitt&auml;v&auml;sti, toisaalta liikaa yksityiskohtiin takertumista sek&auml; vaikeuksia kanssak&auml;ymisess&auml; muiden kanssa, ei osaa lukea ihmisten ilmeit&auml; ja eleit&auml;. On v&auml;lill&auml; turhan avoin eik&auml; osaa pit&auml;&auml; puoliaan. Pot. toivoisi n&auml;ihin asioihin apua terapiasta.</p>
<p>Pot. ak.lle ennest&auml;&auml;n tuttu poliklinikalta, ty&ouml;skentely heti suht luontevaa ja avointa. Sovitaan potilaan kanssa 1 x vko k&auml;ynneist&auml;, vakioaikaa ei ole mahdollista sopia, perhess&auml; 1 auto ja puolison ty&ouml;vuorot vaikuttavat pot.n vo.lle p&auml;&auml;syyn. SEur. aika 21.9.16 klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-21 17:30:00 - END 2016-09-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.9.16</p>
<p>2. k&auml;yntikerta</p>
<p>K&auml;ynnin teemana pot.n esille tuoma asiointi s&auml;hk&ouml;postitse, siihen ja aikisempiinkin kokemuksiin liittyv&auml;t tulkintansa siit&auml;, ett&auml; ihmiset &auml;rsyyntyv&auml;t ja v&auml;syv&auml;t viestittelyyns&auml; l&auml;hetetty&auml;&auml;n useampia tarkentavia kysymyksi&auml;, pot.n huoli siit&auml; mit&auml; h&auml;nest&auml; ajatellaan, tuleeko jatkossa vastakkaisen tahon puolelta neg. kohdelluksi, saako k&auml;rsi&auml; t&auml;m&auml;n johdosta jne. T&auml;m&auml; pelko siit&auml;, ett&auml; tulee jatkossa k&auml;rsim&auml;&auml;n ja jollakin tavalla v&auml;&auml;rin kohdelluksi, ep&auml;oikeudenmukaisesti ja "rangaistuksi" vahvana tausta-ajatuksena.</p>
<p>Pot. aktiivisesti ty&ouml;skentelev&auml;, yritt&auml;&auml; tavoittaa vastapuolen mahdollisia n&auml;k&ouml;kulmia asiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-28 16:30:00 - END 2016-09-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.9.16 klo 16.30, 3.kerta</p>
<p>Pot. pohtii ammatillisia vaihtoehtoja, onko paluuta bussikuskiksi? Kertailee aikaisempaa ty&ouml;kokemustaan kuljettajana, muutamia tilanteita ollut, jossa hajamielisyytt&auml;&auml;n tullut ongelmia, p&auml;&auml;asiassa kuitenkin kokee hyvin asiakasty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml;, enemm&auml;nkin ty&ouml;antajan taholta kommentit loukanneet ja saaneet hakeutumaan muualle ty&ouml;h&ouml;n. Kykenisik&ouml; ty&ouml;kokeiluun ja miten avoimesti asioistaan tulisi ty&ouml;nantajalle kertoa? Kaipaisi j&auml;m&auml;kkyytt&auml; itsens&auml; puolustamiseen ja mielipiteens&auml; ilmaisemiseen. Ajankohtaisesti k&auml;sill&auml; s&auml;hk&ouml;miehen kanssa k&auml;yt&auml;v&auml; keskustelu t&auml;m&auml;n ty&ouml;st&auml; ja laskutuksesta, johon pot. ei ole tyytyv&auml;inen. Keskustellaan ko.tilanteeseen sopivasta l&auml;hestymistavasta ja mahdollisuudesta nyt harjoittaa j&auml;m&auml;kkyytt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-05 18:30:00 - END 2016-10-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.16 klo 18.30</p>
<p>4.</p>
<p>POt. monisanaisesti kertoo suunnitelmistaan rakentaa aurinkopaneeleista kotiinsa energial&auml;hteen. Itselleen tyypillisesti hyvin tarkka ja monialaisesti asioihin perehtyv&auml;. Yritykselt&auml; ei ole aina useisiin kysymyksiins&auml; vastausta saanut. Projekti pitkittyy. Puoliso k&auml;rsiv&auml;llinen ja tukee pot.sta. Tapaamisen loppupuolella pot. tuo esiin pettymyst&auml;&auml;n k&auml;ynnin kulusta, toivoisi itse&auml;&auml;n keskeytett&auml;v&auml;n ja palautettavan fokuksen pariin j&auml;m&auml;k&auml;mmin. Ongelmansa on harhautua puhumaan pitkiksikin ajoiksi toissijaisista asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-12 10:00:00 - END 2016-10-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.10.16 klo 10</p>
<p>5.</p>
<p>Keskustelun teemana perheen lapset, erityisesti 16v. Ronjan k&auml;yt&ouml;songelmat ja paniikkih&auml;iri&ouml; oireilu. Hoitoonohjaus keskustelua t&auml;m&auml;n tiimoilta. Aikaisemmin pot.lla ja Ronjalla ollut yhteisi&auml; puuhasteluhetki&auml;, ne j&auml;&auml;neet tai Oliver tullut tilalle. Suosittelen tekem&auml;&auml;n yhteist&auml; aikaa ja puhdetta tytt&auml;ren kanssa. T&auml;m&auml; tuonut esiin kokemuksensa, ettei kukaan v&auml;lit&auml; ja pidet&auml;&auml;n aina syyp&auml;&auml;n&auml;. Kesksutellaan nuoren kehistysvaieheista ja niihin liittyvist&auml; mahd.ongelmista sek&auml; tuen tarpeesta. Ronja asuu phiapiiriss&auml; omassa rakennuksessaan erill&auml;&auml;n muista, edut/haitat? Halaamista ja hellimist&auml; perheen kesken on, hyv&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-19 17:30:00 - END 2016-10-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.</p>
<p>19.10.16 klo 17.30</p>
<p>Jatketaan keskustelua teemana pot.n suhde lapsiinsa. Kuvaa Reninan herkk&auml;n&auml;. Pohtii omaa kommunikointitapaansa koska usein opetukselliset ja oikaisevat keskustelut tytt&auml;ren kanssa johtaneet siihen, ett&auml; t&auml;m&auml; poistuu tilanteesta itkien, huomiohakuisuutta vai herkkyytt&auml;, pot pohtii. Kannustan pot.sta keskustelemaan mahd. sauraavan vastaavan tilanteen tullen sen rauhoituttua. Puhutaan tunteiden tunnistamisesta ja nime&auml;misen vaikeudesta sek&auml; opettamisesta lapsille. pot. kokee asian haastavana ja olevansa sen suhteen keskener&auml;inen. Omasta kodistaan ei ev&auml;it&auml; asiaan ole saanut, tunteista ei puhuttu, oltiin kovia.</p>
<p>Tulee kuva ett&auml; pot. ed. kesksutelun pohjalta pyrkinyt enemm&auml;n huomiomaan lapsia yhdess&auml; ja erikseen.</p>
<p>Pot.n esille nostamssa esimerkiss&auml; nousee vaativuus itse&auml;&auml;n kohtaan, huonommuuden kokemus tehty&auml;&auml;n toistamiseen saman virheen ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-26 18:30:00 - END 2016-10-26 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.16 klo 18.30</p>
<p>7.</p>
<p>Pot. kertoo, ettei mit&auml;&auml;n erityist&auml; puheenaihetta mieless&auml; ole. Vointi ok. Tarkastellaan aik. hoidon tarvetta kartoittaessa pot.n esiintuomaa malttamattomuuden ongelmaa. pot. kokee vaikeana asian mittaamisen ja arvioinnin, jumiutuu jonkin verran sanank&auml;&auml;nteisiin, mutta saadaan arvio asteikkokysymyksell&auml; 1-10 olevan nyt n. 5, tilanteita, jossa harkintaa ollut liian v&auml;h&auml;n es. ostosten tai hankintojen suhteen eik&auml; malttia es. kuunnella lapsia ole ollut riitt&auml;v&auml;sti, tapahtuu n. 3 x vko. Tavoitteekseen asettaa asteikko arvon 2, joka tarkoittaa vastaavien tapahtumien v&auml;henemist&auml; 1 x vko.on</p>
<p>Pot. tapaamisessa hyv&auml;ntuulinen ja rento.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-02 18:30:00 - END 2016-11-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.16.klo 18.30</p>
<p>8. Pot.kertoo kyenneens&auml; hillitsem&auml;&auml;n tarvettaan puuttua s&auml;hk&ouml;postiviesteiss&auml; esiin tulleisiin kirjoitus- tai asiavirheisiin. Kertaalleen tullut kotona tilanne. jossa k&auml;rkk&auml;&auml;sti enemp&auml;&auml; asiaa mietim&auml;tt&auml; puuttunut lasten v&auml;liseen kinaan. My&ouml;hemmin asiaa mietitty&auml;&auml;n pahoitellut neg.sanomistaan. Keskustellaan perusasioiden; riitt&auml;v&auml;n unen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisen ravitsemuksen merkityksest&auml; kokonaisvoinnille ja &auml;rh&auml;kkydelleen. pot.n elintavat ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;lliset.Pyrkii jatkossa kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota em. seikkoihin.</p>
<p>Ronja-tytt&auml;ren vointi mietitytt&auml;&auml;. T&auml;ll&auml; ei nyt paniikkia ole oltut, my&ouml;s kiukkukohtaukset kotona lieventyneet. POt. pohtii tytt&auml;ren vointia, kannustetaan ja rohkaistaan kysym&auml;&auml;n ja juttelemaan enemm&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-09 17:30:00 - END 2016-11-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>9.</p>
<p>Pot. kertoo kuluneen viikon kaiken vapaa-aikansa k&auml;ytt&auml;neens&auml; hankkimansa 3D-tulostimen k&auml;yt&ouml;n opetteluun. T&auml;m&auml; ollutkin odotettua vaativampaa ja nyt uhkana kyll&auml;styminen ja lannistuminen niin ett&auml; laite j&auml; hy&ouml;dynt&auml;m&auml;tt&auml;. Mihin laitetta tulee k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n, viel&auml; ep&auml;selv&auml;. Mahd. laset voivat omia kokeilujaan tehd&auml; alkuun, jatko?</p>
<p>Esiin nousee Oliverin ja Ronjan aamuiset kiistat &auml;idin l&auml;hdetty&auml; t&ouml;ihin. Lapset kesken&auml;&auml;n valmistautuvat kouluun l&auml;ht&ouml;&ouml;n pot.n nukkuessa. Kyseenalaistan vastuun raskautta lapselle, vanhemman teht&auml;v&auml;?&nbsp; Nyt pot. tulee yleens&auml; riitatilanteisiin niiden ollessa jo t&auml;ydess&auml; vauhdissa eik&auml; asian kulusta p&auml;&auml;se perille, toimii tilanteen erottajana ja useimmiten asia j&auml;&auml; selvitt&auml;m&auml;tt&auml;.</p>
<p>Aikaisempi rytmi palvelisi my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n paluun suunnitelmaa, jota pot. ei nyt ole aktiivisesti vo.lla tuottanut. Otettuani asian esille Pohtii ty&ouml;kuvioitaan, ryhtyyk&ouml; bussikuskiksi vai olisiko jotain muuta?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-16 18:30:00 - END 2016-11-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.</p>
<p>14.11.16 klo 18.30</p>
<p>Oliverin hoitopaikan (p&auml;iv&auml;koti) ja puheterapeutin kanssa ollut yhteisneuvottelu, jossa pot. puolisonsa kanssa t&auml;n&auml;&auml;n olleet osallisena. Esiin tullut Oliverin keskittymisvaikeudet ja sos.taitojen puutteet ja mietitty kouluajalle jatkoa. Pojan tilanne pot.sta mietitytt&auml;&auml;. Pohtii t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja mahd. omaa vaikutustaan siihen. POjalla kokemus, ett&auml; on tyhm&auml;, koska jatkuvasti h&auml;nt&auml; t&auml;ytyy kielt&auml;&auml;, mik&auml; ei pot.n mukaan pid&auml; paikkaansa. Ilm. Oliver v&auml;lill&auml; niin uppoutunut leikkeihins&auml;, ettei n&auml;e ja kuule pot.n pyynt&ouml;j&auml; ennenkuin t&auml;m&auml; joutuu korottamaan &auml;&auml;nt&auml;&auml;n ja tottelemattomuudella on jo seurauksensa. Jatkossa pot. pyrkii ottamaan lapseen katsekontaktin ja varmistamaan kuulluksi tulemisensa. Pot. keskustellut Ronjan kanssa aamuista, tuntuuko liian suurelta vastuulta l&auml;hte&auml; yhdess&auml; kouluun? kertonut, ett&auml; joskus, jos Oliver ei ole tottelevainen. Ronja voinut paremmin, ollut iloisempi eik&auml; ahdistuneisuutta ole ilmennyt. Pot. seurannut aamujen sujumista makuuhuoneestaan k&auml;sin ja tarv. osallistunut jos ilmennyt erimielisyytt&auml;. Lapset kulkevat yhdess&auml; bussilla koulumatkat.Pot. v&auml;lill&auml; k&auml;ynyt Oliverin kanssa uimassa ennen puheterapiaa, mutta se v&auml;sytt&auml;nyt lapsen t&auml;ysin ja muuttaneet ajankohtaa.</p>
<p>Pot. tuo esiin taloudellisia seikkoja, jonka vuoksi toivoo jatkoa s&auml;&auml;nn&ouml;llisille k&auml;ynneille ensi vuoden puolelle, nyt taukoa loppu vuosi. Sovitaan n&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 09:30:00 - END 2017-01-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. 1,5 kk.n tauon j&auml;lkeen vo.lla. Vointi parempi, vertaa muutaman vuoden takaiseen. Kokee olevansa harkitsevampi, ei niin suoraan ja pahasti puhu ihmisille ja el&auml;m&auml;ntilanne paineettomampi, hoitokontakti ja l&auml;&auml;kitys auttavat.</p>
<p>Ajankulukseen mm. kirjoittanut lasten lauluihin sanoja, joihin yhteisty&ouml;ss&auml; er&auml;&auml;n muusikon kanssa sovitus ja s&auml;vellys. My&ouml;s vaimon veljen yritykselle tarkoitus p&auml;ivitt&auml;&auml; nettisivuja sivutoimisesti. Pot.sta pohdituttaa lasten persoonalliset piirteet ja yhteensopivuudet sek&auml; vastakkaisuudet. P&auml;&auml;&auml;osin asiat hyvin. Motivaatio terapiaan? Vo.lla hyvinvoivan oloinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-21 14:00:00 - END 2017-01-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on l&auml;hett&auml;nyt 21.1.17 Vastaamon tukeen s&auml;hk&ouml;postiviestin, jossa tuo esiin tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n ak.n toimintaan terapeuttina ja terapian sis&auml;lt&ouml;&ouml;n sek&auml; Vastaamon k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyihin. Ilmoittaa viestiss&auml; haluavansa lopettaa terapian. Olen ollut yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse pot.een pyyt&auml;en h&auml;nt&auml; vo.lle, jotta saisimme keskustella asiasta sek&auml; yritt&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; mit&auml; asioille teht&auml;viss&auml;. Pot. kuitenkin pysyy p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;&auml; terapia. Tehd&auml;&auml;n lausunto Kelaan terapian keskeytymisest&auml;. Kopio k&auml;ydyst&auml; s&auml;hk&ouml;postiviestiketjusta liitteen&auml; pot.n sairauskertomuksessa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-30 19:00:00 - END 2017-01-30 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>tehty Kelaan lausunto psykoterapian keskeytymisest&auml;.</p>
Patient paid €40 for appointment.


