File for Matti Tuomi
SSN: 020290-0978
Email: mattisyy11@hotmail.com
Phone: 0442965203
Address: Jämeräntaival 11 107
Postal code: 02150
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-06 17:00:00 - END 2017-04-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>ps.kons. 6.4.17</p>
<p>Matti tulee keskustellakseen psykologin lausunnosta, jota tarvitsisi armeijasta vapautuakseen. YTHS:lla tavannnut l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;, psykologia ja psykiatria. Toimittaa dokumentit niist&auml; ak:lle, seur.tapaaminen ti 11.4.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 18:30:00 - END 2017-04-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>psyk.kons. 11.4.17</p>
<p>Matti tuo mukanaan pinon YTHS:n potilaspapereita itsest&auml;&auml;n v.lta 2010 ja 2015 -</p>
<p>k&auml;ytt&ouml;&ouml;ni psykol.lausuntoa varten. BDI 48p (= vaikea mas.) , korostuu: tulevaisuuden n&auml;kem.toivottomana ;ep&auml;onnistuneisuus ihmisen&auml; ; syyllis.tunnot, itsesoimaukset (maximipisteet). Keskustelua em.sta.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;onnistum. "kaikessa" ; onnistumisiaan ei n&auml;e/ tunnista / osaa sellaisiksi tulkita. Opinnoissa menestyminen ollut aina "itsest&auml;&auml;n selvyys" = "ei anna kicksej&auml;". Suhde dipl.ty&ouml;n valm:een hyvin ambivalentti.Keskustelua esim. kuntoutuspsykoterapian tarpeellisuudesta/hy&ouml;dyllisyydest&auml; Matille, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n.Sovitaan, ett&auml; laadin lausunnon viimeist&auml;&auml;n tiistaiksi- sp:lla kommunikoidaan siit&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-02 17:00:00 - END 2017-07-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Lausunto armijaa varten. Ahdistusta, masennusta.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>27v mies. Asuu opiskelijoille tarkoitetussa soluasunnossa. Opiskelee Aalto yliopistolla automaatiotekniikkaa vuodesta 2009. Tutkinto vailla diplomity&ouml;t&auml;. Diplomity&ouml; ollut tekeill&auml; jo useamman vuoden, mutta viimeisten vuosien aikana saanut v&auml;h&auml;n aikaiseksi. Tehnyt ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n jakson, mik&auml; p&auml;&auml;ttynyt viime kes&auml;n&auml;, mutta teoriaosuutta ei ole saanut kirjoitettua. Viimeisen puolen vuoden aikana ei siis ole oikein tehnyt en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n. Osittain kokee motivaation puutetta, kun valmistuminen ei muuta mit&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;n, osittain v&auml;ltellyt valmistumista armeijaan menon pelossa. Aiemmin saanut armeijasta lykk&auml;yst&auml; siis opiskelujen perusteella.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla suolistovaivoja ollut jo lapsuudessa, ollut koulukiusattu asian tiimoilta johtuen. Mielialaoireita alkanut olla selke&auml;sti vuodesta 2010, jolloin hakeutunut YTHS:lle hoitoon, jossa tapaillut alkuvaiheessa my&ouml;s psykologia ja my&ouml;hemmin psykiatria. L&auml;&auml;kityksen&auml; v. 2015 ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Citalopram ja Escitalopram, mutta niist&auml; ei juurikaan hy&ouml;ty&auml; ja enemm&auml;n haittoja (tuli poissolon kaltaisia olotiloja) ja lopettanut lyhyen k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; on masennusta kausittain, pahin vaihe on yleens&auml; talvisin ja paras vointi on kes&auml;sisin. Mieliala vaihtelee parin kk:n sykleiss&auml;, mutta huomaa vastoink&auml;ymisten ja kokemansa stressin heikent&auml;v&auml;n mielialaa ja positiivisten tapahtumien ja onnistumisten parantavan mielialaa. Mit&auml;&auml;n varsinaisia mielialan kohoamisen jaksoja ei ole ollut. Ajankohtaisesti mieliala ollut alhaisempi useamman kuukauden ja isoin siihen vaikuttava tekij&auml; on ollut armeijan pelko. Pahimmassa vaiheessa ollut t&auml;ysin vet&auml;m&auml;t&ouml;n, ei p&auml;&auml;ssyt s&auml;ngyst&auml;, ei jaksanut hakea eik&auml; laittaa ruokaa ja laihtui lyhyess&auml; ajassa 10kg. Ei saa nukuttua, p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii vaan ajatuksia. Nukahtaa useimmiten vasta aamu kuudelta ja her&auml;&auml; jo klo 10. On v&auml;synyt. Ei jaksa keskitty&auml;, tulee &auml;rtyis&auml;ksi. Mik&auml;&auml;n ei oikein en&auml;&auml; kiinnosta eik&auml; huvita. Masennusvaiheessa p&auml;&auml;ss&auml; saattaa vilahtaa ajatuksia "ota puukko" tai "hypp&auml;&auml; katolta". Vaikka ajatukset ovat omia, kokee ne itselleen vieraaksi, koska ei n&auml;in haluaisi toimia. Pahimmassa vaiheessa usein my&ouml;s miettii, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; h&auml;nest&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on ja tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml; synk&auml;lt&auml;. Olotila ja ajatukset siis taas muuttuvat, kun masennus hellitt&auml;&auml; ja voi paremmin. Mit&auml;&auml;n harhoja tai kokemuksia ulkopuolelta tulevista vieraista ajatuksista ei ole ollut. Viett&auml;&auml; aikaa pelaamalla, my&ouml;s yritt&auml;&auml; koodata omia pelej&auml;, mutta keskittymiskyky ei siihen aina riit&auml;. Potilaalla on oma rytmi, miten k&auml;y vessassa ja vessaan p&auml;&auml;seminen pit&auml;&auml; olla aina mahdollista. Suunnittelee tarkkaan etuk&auml;teen, miten k&auml;y vessassa, jos on joku pidempi matka. Stressi ja ahdistuneisuus pahentaa suolistovaivoja n&auml;in, ett&auml; vessah&auml;t&auml; voi yll&auml;tt&auml;&auml; ja useamman kerran on tullut housuihininkin. Pelk&auml;&auml; sellaista tapahtuvan my&ouml;s armeijassa, pelk&auml;&auml; kiusatuksi tulemista. My&ouml;s paikat, joissa on paljon ihmisi&auml; ahdistavat. Ei esimerkiksi pysty k&auml;ym&auml;&auml;n elokuvissa tai baareissa. My&ouml;s koulutunneilla ei ole k&auml;ynyt aikoihin. My&ouml;s tenttitilanteet olleet pahoja. Julkisia kulkuneuvoja pystyy k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ja kaupassa k&auml;ym&auml;&auml;n. Ei pysty armeijassa olemaan tilanteissa, jossa joutuu olemaan isommassa ihmisjoukossa puhumattakaan siit&auml;, ett&auml; nukkuisi muitten kanssa samassa huoneessa. Tulevaisuuden suunnitelmina potilaalla on jatkaa omien pelien kootaamista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole ollut energiaa selvit&auml;&auml;, olisiko viel&auml; mahdollisuuksia jatkaa opintoja. P&auml;ihteit&auml; ei juurikaan k&auml;yt&auml;. Kaveripiiri potilaalla on, l&auml;hinn&auml; niittenkin kanssa pelailee. My&ouml;s harrastaa sulkapalloa. Potilaalla on my&ouml;s tytt&ouml;yst&auml;v&auml; Japanissa, ovat tutustuneet 2v sitten, ovat jnkv tapailleet ja suunnitelmissa olisi, ett&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml; muuttaisi Suomeen. Potilaalla on my&ouml;s yksi isoveli ja kaksoiveli. My&ouml;s kaksoisveljell&auml; jotain tunne-el&auml;m&auml;n ongelmia, muuten suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, tulee kontaktiin jnkv varovaisesti ja on huomattavaa sosiaalista k&ouml;mpelyytt&auml;, mutta muuten ei erityisemp&auml;&auml;. Potilaalla on siis toistuvaa masennusta, ajankohtaisestikin k&auml;rsii masennusoireista. Lis&auml;ksi suolistovaivoja, mitk&auml; pahenevat potilaan kokemansa stressin ja ahdistuksen my&ouml;t&auml;. On hyvin stressiherkk&auml; ja paikat, joissa on paljon ihmisi&auml; lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistuneisuutta. Esiintyy v&auml;lttelemisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Oireilu selv&auml;sti rajoittaa potilaan el&auml;m&auml;&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; arkeen liittyv&auml; toimintakyky kuitenkin vaikuttaa kohtalaiselta, kun halutessaan saa perusasiat hoidettua. BDI 42p, BAI 30p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus.</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus, sosiaalisen j&auml;nnitt&auml;misen ja julkisten paikkojen pelon piirteit&auml;, my&ouml;s somatisaatiotaipumusta.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle on jo aiemmin suositeltu psykoterapiaa. Miettii asiaa. L&auml;&auml;kityksest&auml; ei ole hy&ouml;tynyt, eik&auml; siit&auml; kiinnostunut. Potilaan pelot liittyen armeijaan ovat ihan adekvaatteja h&auml;nen ongelmiinsa n&auml;hden. Mielest&auml;ni potilas ei ole psyykkisten ja fyysisten vaivojensa vuoksi armeijakelpoinen ja suosittelen vapauttamista toistaiseksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


