File for Matti Piiroinen
SSN: 190883-201L
Email: matti.piiroinen@medisonar.fi
Phone: 0443078338
Address: Aurakatu 22 A 11
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-25 19:30:00 - END 2016-02-25 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee nyt ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille. Kertoo ett&auml; on perheyrityksen toimitusjohtaja ja yrityksell&auml; ollut huolia nyt noin 3 vuoden ajan. Saman ajan ollut itse johtajana. Aiemmin firmaa johtanut is&auml; joka tunnettu tekij&auml; alallaan, my&ouml;s &auml;iti toiminut yrityksess&auml;. Potilas sanoo ett&auml; on itse ollut t&ouml;iss&auml; yrityksess&auml; l&auml;hes 10 vuotta. Kertoo kokevansa ett&auml; vanhemmilta ei saa ymm&auml;rryst&auml; t&auml;m&auml;n hetkiselle tilanteelleen. Sanoo ett&auml; n&auml;m&auml; odottavat ennemminkin tuottoa ja p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;.Omaa lapsuuttaan kuvailee ett&auml; on kasvanut lastenhoitajan kanssa enemm&auml;n kuin omien vanhempien. Yrityksen tilanteesta sanoo my&ouml;s ett&auml; on kiinni kuntasopimuksista yms. "muiden k&auml;dess&auml; p&auml;rj&auml;&auml;minen" tulevaisuudessa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo ett&auml; vaimon kanssa v&auml;lit my&ouml;s alkaneet menn&auml; huonoiksi ja h&auml;nen mukaan t&auml;m&auml; tulee sellaisista oloista ett&auml; t&auml;lt&auml; vaikea saada my&ouml;t&auml;tuntoa. Nyt kuitenkin kuvailee ett&auml; on alkanut puhumaan asioista kotona ja vaimon kanssa paremmat v&auml;lit viimeiset 2 viikkoa.</p>
<p>Sanoo ett&auml; saa lapsistaan (7 ja 4)paljon iloa ja kokee t&auml;rke&auml;ksi olla n&auml;iden kanssa. Lis&auml;ksi kertoo ett&auml; k&auml;veleminen tuntuu h&auml;nest&auml; &nbsp;rauhoittavalta ja saa t&auml;ll&auml; ahdistuksen kuriin.</p>
<p>Itsemurhaajatuksista kysytt&auml;ess&auml; sanoo ett&auml; ei miss&auml;&auml;n nimess&auml; itselleen tekisi mit&auml;&auml;n lasten takia, vaikka synkki&auml; ajatuksia joskus hetkellisesti my&ouml;nt&auml;&auml; olleenkin. Sanoo ett&auml; t&auml;m&auml;n suhteen t&auml;ysin turvallinen olo itsens&auml; kanssa.</p>
<p>Perheesss&auml; kuvailee olevan my&ouml;s muita psykiatrisia h&auml;iri&ouml;it&auml; mm. veljell&auml; ja sisarpuolella.</p>
<p>Sovittu seuraava aika &nbsp;ke 16.3 klo 19</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-23 19:00:00 - END 2016-03-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas j&auml;tt&auml;nyt tulematta 16.3 sovitulle ajalle. T&auml;ll&ouml;in soitettu potilaalle ja sovittu uusi aika 23.3 klo 19. T&auml;m&auml; ajan potilas peruutti 23.3 klo 15.59 s&auml;hk&ouml;postitse. L&auml;hetetty asiasta potilaalle s&auml;hk&ouml;posti vastaus jossa kehoitettu varaamaan uusi aika 31.3 menness&auml;, ja kirjoitettu viel&auml; ett&auml; t&auml;ll&ouml;in k&auml;ynti joka tapauksessa laskutetaan.</p>
<p>Peruutus s&auml;&auml;nn&ouml;t k&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s ensimm&auml;isell&auml; kerralla ja potilas sanout saaneensa asiasta my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postin aiemmin.</p>
<p>Potilas ei ole ottanut yhteytt&auml;, laskutetaan k&auml;ynti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-30 16:00:00 - END 2016-05-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti ak:n luona.</strong> Aikaisemmin k&auml;ynyt kerran Vastaamossa tosella ty&ouml;ntekij&auml;ll&auml;. Esitietojen kohdalta kts. 25.2.2016 k&auml;ynti.</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> Tulee perhehuolien vuoksi k&auml;ynnille. Lis&auml;ksi kokee masennusta ja ahdistusta.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Naimisissa, avioliitossa 8v tytt&ouml; ja 5v. poika. On yritt&auml;j&auml;n&auml; Medisonarissa. Ty&ouml;paineita ollut jo pitk&auml;&auml;n. Kokee masennusta ja ahdistusta. 3 vuotta sitten k&auml;ynyt psykiatrin luona 5-7 x, ei l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong> Kokee, ett&auml; masennus laskenut toimintakyky&auml; ja keskittymiskyky&auml;, joka n&auml;kyy t&ouml;iss&auml;. Tuo esille, ett&auml; h&auml;nen on vaikea puhua vaikeista asioista, jonka mallin saanut lapsuudenperheest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisena huolena on viimeviikonloppuna tapahtunut tilanne, jossa oli lasten ja kaverin kanssa m&ouml;kill&auml;. Alkoivat juomaan kaverin kanssa ja l&auml;htiv&auml;t veneell&auml; ravintolaan, lapset olivat mukana. Yrittiv&auml;t l&auml;hte&auml; takaisin m&ouml;kille, mutta eiv&auml;t saaneet venett&auml; k&auml;yntiin. Joku oli kutsunut paikalle poliisit, jotka soittivat lasten &auml;idille, joka haki lapset pois ja miehet viettiv&auml;t y&ouml;n putkassa. Poliisit tekiv&auml;t lastensuojeluilmoituksen. Em. johdosta vaimo on suuttunut ja Matti on ollut kaverinsa luona. Ei tied&auml;, aikooko vaimo hakea avioeroa. Matilla on ollut aikaisemminkin ylily&ouml;ntej&auml; n. 2x vuodessa. On tietoinen, ettei alkoholi sovi h&auml;nelle. Ei ole suisidaalinen.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Suositellaan jatkok&auml;yntej&auml; &nbsp;tilanteen selvitt&auml;miseksi sek&auml; masennuksen ja ahdistuksen hoitamiseksi. Ty&ouml;asioihin liittyen ohjataan puhumaan tilanteesta kirjanpit&auml;j&auml;n kanssa. Suositellaan pariterapiak&auml;ynti&auml; yhdess&auml; vaimon kanssa. Varaa tarvitaessa uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-03 13:00:00 - END 2016-06-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti, ensimm&auml;inen pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Tulevat sovitusti yhdess&auml; k&auml;ynnille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viime viikonlopun tilannetta molempien n&auml;k&ouml;kulmasta. Matti on eilen palannut kotiin. Mirka ei ole tehnyt viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; parisuhteen jatkumisen suhteen. Mirka toivoo, ett&auml; Matti hakee apua ongelmiinsa siit&auml; huolimatta, jatkavatko avioliittoa vai ei. Mirka on puhunut viikonlopusta lapsien kanssa, tyt&auml;r on my&ouml;s aktiivisesti kommentoinut is&auml;n k&auml;yt&ouml;ksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Matti h&auml;pe&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, on pettynyt itseen ja kokee, ett&auml; olisi parempi, jos h&auml;n l&auml;htisi kotoa, koska ei koe ansaitsevansa perhett&auml;&auml;n. Keskustellaan em. asiasta ja mit&auml; tunteita kummallakin siihen liittyy. Matti kuvaa tilanteensa olevan pelonsekainen paniikki. Mirka kokee p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; vihaa, toisaalta yritt&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, miksi Matti alkoi juomaan, vaikka lapset olivat h&auml;nen vastuulla. Matin k&auml;yt&ouml;s muuttuu, kun h&auml;n ottaa alkoholia. Matti ei itsekk&auml;&auml;n ymm&auml;rr&auml;, miksi otti v&auml;kevi&auml;, vaikka tiet&auml;&auml;, ettei ne sovi h&auml;nelle. Matti on kokenut viime aikoina kovaa ahdistusta liittyen ty&ouml;asioihin, jota yritti helpottaa alkoholilla. Esille tulee my&ouml;s se, ettei Matti puhu vaimolleen vaikeuksistaan, koska ei halua tuottaa pettymyst&auml;, eik&auml; kuormittaa vaimoaan ja pelk&auml;&auml; hylk&auml;&auml;mist&auml;. Parisuhteeessa on my&ouml;s voimavaroja, joista puhutaan. Parisuhteessa on kuitenkin t&auml;ll&auml;hetkell&auml; luottamuspula vaimon taholta, joka n&auml;kyy my&ouml;s emotionaalisena et&auml;isyyten&auml;. Helmikuussa 2016 Matti l&ouml;i Mirkaa, jonka j&auml;lkeen oli n. viikon pois kotoa. Mirka haluaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suojata itse&auml;&auml;n ja suojella lapsiaan, joten ei p&auml;&auml;st&auml; lapsia Matin mukaan ilman, ett&auml; on itse paikalla ja pit&auml;m&auml;ll&auml; fyysist&auml; et&auml;isyytt&auml; Mattiin.&nbsp;</p>
<p>Suositellaan Matille hakeutumista A-klinikalle hoidattamaan alkoholiongelmaa ja sen lis&auml;ksi ohjataan varaamaan aika Vastaamon psykiatri Pertti Hellaalle psykoterapian arvioimista varten, tavoitteena mahdollistaa riitt&auml;v&auml;n tukeva ty&ouml;skentely oman psyykkeen eheytt&auml;miseksi ja tuhoisan k&auml;ytt&auml;ytymisen loppumiseksi. Psykoterapiassa on mahdollisuus l&auml;pik&auml;yd&auml; my&ouml;s suhdetta omiin vanhempiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Tarpeen mukaan varaavat uuden pariterapia-ajan, nyt keskeist&auml; on kuitenkin se, ett&auml; Matti saa riitt&auml;v&auml;n avun omiin ongelmiinsa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-06-08 12:00:00 - END 2016-06-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntisyy</strong>: pykiatrinen arvio, psykoterapiatarpeen arvio</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas tulee vastanotolle psykoterapeutti Katja Eilun ohjaamana. K&auml;ynyt yksil&ouml;k&auml;ynnill&auml; t&auml;m&auml;n luona 30.5.16 ja psonsa kanssa 3.6.16. Aiemmin yksi k&auml;ynti Kai Silfverin vastaanotolla 25.2.2016.</p>
<p>Pt:n is&auml; on synynyt -36, &auml;iti -47. Potilaalla on runsaan vuoden vanhempi veli, joka sairastui sktisofreniaan 18-vuotiaana, potilas oli tuolloin vaihto-oppilaana berliiniss&auml;. Veli oli l&auml;heinen. Is&auml;ll&auml; on lis&auml;ksi yksi vanhempi kasvattilapsi ja &auml;idill&auml; aiemmasta liitosta 2 tyt&auml;rt&auml;. Pt kuvaa, ett&auml; suhteet vanhempiin eiv&auml;t ole olleet l&auml;heiset. Ilmaisee olevansa "rahalla kasvatettu". Ongelmat lakaistu (maton alle). &nbsp;L&auml;mpimimm&auml;t tunteet potilaalla kohdistuneet lastenhoitajaan.</p>
<p>Pt:n lukion k&auml;ynti j&auml;i kesken. Valmistui merkonomiksi. On aloittanut alun perin jo juoksupoikana is&auml;ns&auml; yrityksess&auml;, joka on erikoistunut U&Auml;-tutkimuksiin. On nyt yrityksen toimitusjohtaja ja omistaja. Tutustunut nykyiseen vaimoonsa kymmenkunta vuotta sitten. Pariskunnalla on 7-vuotias tyt&auml;r ja 4-vuotias poika. Potilas kuvaa vaimon taustaa, mink&auml; pohjalta ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n suhtautumista ja toimintaa, l&auml;hinn&auml; kuvaa empatian v&auml;h&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;: Potilas kertoo polttaneensa pilve&auml; aikanaan, viime vuosina vain satunnaisesti. Joitan muita huumeita (esim. ekstaasia) on kokeillut aiemmin. Ei koskaan suonen sis&auml;ist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;. Alkoholink&auml;ytt&ouml; ollut ongelmallista. Normaalisti juo vain 4-5 olutta viikossa, mutta aika ajoin on tilanteita, joissa juo enemm&auml;n kuin ajatellut, jolloin juo p&auml;&auml;n t&auml;yteen. K&auml;yt&ouml;st&auml; tullut ongelmia: pieni&auml; tapaturmia, tappeluita, otettu joskus talteen juoppoputkaan. Kontrollin menetyskertoja on ehk&auml; 5 kertaa vuodessa. Krapularyyppyj&auml; ei ole tarvinnut. &nbsp;Somaattisia alkoholisairauksia ei ole todettu. pari viikkoa sitten potilas ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa m&ouml;kill&auml;, lapset olleet mukana. Porukka mennyt ravintolaan, potilas juonut itsens&auml; humalaan. Virkavalta kutsutt paikalle, tehty lastensuojeluilmoitus. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen parisuhde kriisiss&auml;. Syyllisuundetunteet pinnassa.&nbsp;</p>
<p>Psyykkiset oireet: Kyselyn perusteella ei viitteit&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;, soisaalisten tilanteiden pelosta eik&auml; pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Joskin nuorena ollut jonkinlaisia derealisaatiokokemuksia, joissa ep&auml;todellinen olo, "mennyt rakeisesksi". N&auml;it&auml; ei en&auml;&auml; 15 vuoteen. Ei puhunut kellek&auml;&auml;n kohtauksista. Masennuksesta arvelee k&auml;rsineens&auml; ainakin viimeiset 5 vuotta. &nbsp;Joskin vaihtelua ollut. J&auml;&auml; hiukan ep&auml;varmaksi, onko ollut hypomaanista oireilua, mutta ainakaan selv&auml;&auml; vaikutlemaa hypomaanisista jaksoista ei synny. Sen sijaan masennusoireista syntyy k&auml;sitys, ett&auml; jo viime syksyst&auml; alkaen ollut masennusjaksoon viittaavia oireita: Mieli ala on tosi alakuloinen. Mielihyv&ouml;n kokeminen on v&auml;hentynyt, joskin lapsien ilosta iloitsee. Kokee olleensa jo pidemp&auml;&auml;n v&auml;synyt. Keskittymiskyky ja aloitteelllisuus huonontuneet. Saattaa istua tietokoneen &auml;&auml;ress&auml; saamatta varsinaisia ty&ouml;teht&auml;vi&auml; suoritetuksi, on pakotettava itse&auml;&auml;n. K&auml;rsii nukahtamisvaikeuksista. Ruokahlau ollut pitk&auml;&auml;n huonontunut. Itsetunnon kokee pitk&auml;kestoisesti huonoksi. Vaikea n&auml;hd&auml; onnistumisia.</p>
<p><strong>Nykytila:&nbsp;</strong>Potilas on koosteinen asiallinen. Ilmehdint&auml; on enimm&auml;kseen vakavahkoa, mutta ei synkk&auml;&auml;. Toisaalta antaa jaoin psykomotorisesti levollisen vaikutelman, mutta aika ajoin, on jalan l&auml;psyttely&auml;" ym. levottomuuden merkkej&auml;. ottaa katsekontaktia. Varsinkin alkuvaiheessa vastaa kysymyksiin hiukan "py&ouml;re&auml;sti", jolloin tulkinta esim. oirekriteerien t&auml;yttymisen suhteen vaikeaa (erityisesti mahdollisia hypomaniaoireita kartoitettaessa). Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p><strong>Pohdinta/suunnitelma:&nbsp;</strong>Potilasta on ohjattu A-klinikalle ja siell&auml; k&auml;ynytkin. Kannustan jatkamaan kontaktia, sill&auml; ilmeist&auml; alkoholin ongelmak&auml;ytt&ouml;&auml; on. T&auml;m&auml;n haastattelun valossa potilas k&auml;rsiin my&ouml;s masennustilasta/jaksosta. keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml;. Esit&auml;n, ett&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; saattaa olla hy&ouml;ty&auml;. Kirjoitan essitalopraamireseptin (10 mg x 1) sek&auml; &nbsp;30 kpl:lle ett&auml; 100 kpl:lle (j&auml;lkimm&auml;isen lunastaa vain siin&auml; tapauksessa, ett&auml; pienempi er&auml; antaa k&auml;sityksen l&auml;&auml;kityksen hy&ouml;dyst&auml; ja haittavaikutuksettomuudesta. Kerrottu t&auml;rkeimm&auml;t haittavaikutukset (pahoinvointi, p&auml;&auml;ns&auml;rky, alkuvaiheen mahdoll. levottomuus, seksuaaliset haitat). &nbsp;Potilas tunnistaa taustassaan mahdollisia masennukselle altistavia tekij&ouml;it&auml; ja ilmaisee motivaatiota keskusteluihin asioiden ty&ouml;st&auml;miseksi. Sovimme, ett&auml; pt hankkii kontaktin yksil&ouml;psykoterapeuttiin ja varaa ak:lle ajan 3 kk:n p&auml;&auml;h&auml;n, mik&auml;li on motivoitunut pidempikestoiseen kuntoutuspsykoterapiaan.Tuolloin voidaan tehd&auml; tarvittava B-lausunto.</p>
<p>Dg: F32.0 liev&auml;asteinen masennus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F10.1 alkoholin haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-17 11:00:00 - END 2016-06-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuee perhehuolien vuoksi. K&auml;ynyt aikaisemmin psykoterapiassa kahdella Vastaamossa ennen tuloa, ja k&auml;ynyt my&ouml;s vaimon kanssa pariterapiassa.&nbsp;<br /><br />Masentuneisuutta ollut monta vuotta. Itsetuntoa tosi huono.&nbsp;<br /><br />Kokee puhumisen auttavan eniten. Parisuhdeasiat painaa eniten. Ollut vaimon kanssa yhdess&auml; pitk&auml;&auml;n ja liitosta kaksi lasta: 7v. tytt&ouml; ja 4v. poika. Kertoo vaimon olevan l&auml;heisriippuvainen ja kokee, ett&auml; vaimo rajoittaa monia asioita, joita haluaisi tehd&auml; (t&auml;htitiede, meditaatio kiinnostaa, mutta loppuneet, koska vaimo ei pit&auml;nyt niist&auml;).&nbsp;<br /><br />Matilla my&ouml;s taloudellisia huolia. Ty&ouml;ss&auml; riste&auml;&auml; omat arvot ja yritysmaailman arvot, sek&auml; oma ty&ouml;paikka, joka on my&ouml;s perheyritys. Vanhemmat ohjailleet paljon ja paikkailleet asioita rahalla. Olisi halunnut lapsena kokkikouluun, mutta vanhemmat toista mielt&auml;.&nbsp;<br /><br />K&auml;y my&ouml;s A-klinikalla alkavan p&auml;ihdeaddiktion vuoksi (alkoholi, poltellut pilve&auml; joskus aikaisemmin).&nbsp;<br /><br />Tavoitteena on saada takaisin oma itsens&auml;. Vaikea olla mit&auml;&auml;n mielt&auml;, koska pelk&auml;&auml; ett&auml; mit&auml; mielt&auml; saa olla muiden mielest&auml; asioita. Sanoo, ett&auml; on tosi yksin&auml;inen olo.&nbsp;<br /><br />Pelko siit&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; lapset, jos eroaisi.&nbsp;<br /><br />Tulee uudelleen muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml;. Katsoo, josko saisi vakuutuksen korvaamaan n. 20 psykoterapiak&auml;ynti&auml;. Suunnittelee Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-06-17 12:00:00 - END 2016-06-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Matti kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt Mirkan kanssa A-klinikalla, k&auml;ynnin koki hyv&auml;n&auml;. On k&auml;ynyt my&ouml;s Vastaamossa psykoterapeutilla, johon saa vakuutuksen kautta maksusitomuksen 20 k&auml;yntikertaan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen vuorovaikutusta ja siin&auml; olleita konfliktitilanteita. Molemmat syytt&auml;v&auml;t helposti toisiaan. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Puhutaan my&ouml;s Matin miellytt&auml;misentarpeesta ja miten se n&auml;kyy parisuhteessa. K&auml;yd&auml;&auml;n lyhyesti l&auml;pi Mirkan kasvuhistoriaa, jossa traumaattisia kokemuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan pariterapian jatkamisesta tavoitteena selvitt&auml;&auml;, voivatko rakentaa parisuhteeseen luottamusta ja onko parisuhteessa jatkumisen edellytyksi&auml;. Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 28.6.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 17:00:00 - END 2016-06-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Yhteinen lomamatka oli mennyt hyvin. Kotiin palatessa suhteen vaikeudet kuitenkin taas aktivoituivat. K&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhteen vuorovaikutusta ja siihen liittyvi&auml; ongelmia. Esille tulee, ett&auml; molemmat tekev&auml;t helposti tulkintoja, joka aiheuttaa riitaa, joita eiv&auml;t osaa rakentavasti ratkaista. K&auml;yd&auml;&auml;n konkreettisten tilanteiden kautta l&auml;pi, miten vuorovaikutusta voisi muuttaa rakentavaan suuntaan. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi Validointi-keskustelutaidon ydin monisteet ja siin&auml; olevat arviolomakkeet.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava pariterapiak&auml;ynti on 18.7.2016.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-07-08 14:00:00 - END 2016-07-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti. Kertoo m&ouml;kkireissusta ja onkimisesta lasten kanssa. Tullut vaimon kanssa riitaa lasten suhteen. Ensin siit&auml;, ett&auml; Matti k&auml;vi mato-ongella lasten kanssa, vaikka oli juuri tapahtunut jokin aika sitten vene-episodi (oli viem&auml;ss&auml; lapsia veneen kyytiin, vaikka oli k&auml;nniss&auml;).</p>
<p>Tultaessa kotiin vaimolla ja Matilla tullut sanomista toisen pojan lohduttamisesta.</p>
<p>Matti kertoo my&ouml;s tajunneensa, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; on narsisti (&auml;iti kertonut n&auml;in). Sanoo, ymm&auml;rt&auml;neens&auml; monta juttua lapsuudestaan. Pit&auml;&auml; paljon yhteytt&auml; is&auml;&auml;n, jolta on saanut yrityksen, jota nyt py&ouml;ritt&auml;&auml;. Is&auml; ilmeisesti pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n rahallisesti jonkinlaisen otteen poikansa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Matti suhteellisen rauhallinen, mutta vuolaspuheinen ja kertoo paljon asioita perusteellisesti. Matin toiveena olisi pysy&auml; yhdess&auml; vaimon kanssa ja olla lapsille is&auml;. Toiveena my&ouml;s saada firma menestym&auml;&auml;n ja hoitaa sit&auml; siten, kuin itse haluaa. Kokee t&auml;rke&auml;ksi "saada purkaa syd&auml;nt&auml;&auml;n".&nbsp;</p>
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n arvoteht&auml;v&auml; ennen seuraavaa kertaa s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-07-18 17:00:00 - END 2016-07-18 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n viime viikolla tapahtuneita tilanteita, joissa pariskunnalle tuli riitaa. Em. yhteydess&auml; Matti oli uhannut erolla. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Tuodaan esille, ett&auml; jatkossa olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ettei kumpikaan uhkaisi erolla, ellei tarkoita sit&auml; tosissaan. Molemmat ovat ep&auml;varmoja sen suhteen jatkuuko parisuhde vai ei. Mirka on aloittamassa oman yksil&ouml;terapian, jonka kautta tavoitteena selkeytt&auml;&auml; omia asioita. My&ouml;s Matti on aloittanut yksil&ouml;terapian. Matti tuo esille, ett&auml; on oivaltanut, ett&auml; h&auml;nen is&auml; on narsisti. Puhutaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Koska molemmilla on nyt oma yksil&ouml;terapiaprosessi meneill&auml;&auml;n, ei sovita pariterapiak&auml;yntej&auml;. Tarpeen mukaan voivat varata silloin t&auml;ll&ouml;in ajan pariterapiaan, jos haluavat tukea yhteisten asioiden selvittelyyn. Keskeist&auml; nyt on molempien selvitt&auml;&auml; ja selkeytt&auml;&auml; mit&auml; haluavat itsen ja parisuhteen n&auml;k&ouml;kulmasta, haluavatko jatkaa parisuhdetta vai eiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ei sovita uutta aikaa. Tarpeen mukaan varaavat uuden ajan netin kautta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-07-22 14:00:00 - END 2016-07-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n olon kartoituslistaa. K&auml;yty l&auml;pi tilanteita l&auml;heisten kanssa (is&auml;n narsismi, parisuhteen tila, vaimon l&auml;heisriippuvuus ja taloushuolet).&nbsp;<br /><br /><br />Teht&auml;v&auml;n her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia mm.;<br />- "Onko minulla v&auml;&auml;r&auml;nlainen kuva rakkaudesta?"</p>
<p>- "Olenko juossut v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; tavalla ongelmia karkuun?".</p>
<p>- "Mietink&ouml; liikaa mit&auml; muuta ajattelevat?"<br /><br />Potilas rauhallisen oloinen, mutta tuottaa paljon puhetta ja vaikea keskitty&auml; yhteen asiaan. Jatketaan edm. teht&auml;v&auml;&auml; seuraavaksi (B-kohta).</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-03 19:00:00 - END 2016-08-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ostanut asunnon firmalta ja taloudellisesti tilanne nyt parempi. Tulossa kahden firman yhdistyminen (tai toinen firma lopetetaan). Asiakasta&nbsp;j&auml;nnitt&auml;&auml; hieman toisten omistajien suhtautuminen.<br /><br />Ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n olon kartoituslista purettu loppuun. Stressaantuneena on aikaisemmin juonut, lyk&auml;nnyt asioiden tekemist&auml;, analysoinut ja syytellyt muita. Lykk&auml;&auml; asioita mm. auttamalla muita liikaa, sek&auml; v&auml;lttelee is&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br />On mielest&auml;&auml;n mennyt eteenp&auml;in muutamassa viikossa siin&auml;, ett&auml; miten suhtautuu asioihin ja mihin voi vaikuttaa. Asiakkaan hieman vaikea tunnistaa kehon tunteita. K&auml;yty l&auml;pi mit&auml; stressi on ja miten sit&auml; voi itsess&auml;&auml;n tunnistaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-08-26 12:00:00 - END 2016-08-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vaimon k&auml;ytt&auml;ytymisen menneen parempaan suuntaan ja suhteen menev&auml;n nyt paremmin. My&ouml;s ty&ouml;asiat menneet paremmin.&nbsp;<br /><br />Kertoo, ett&auml; t&auml;rkeimm&auml;t asiat el&auml;m&auml;ss&auml; ovat lapset ja perhe, sek&auml; yst&auml;v&auml;t, sek&auml; onnellisuus. Raha ei ole niin merkitt&auml;v&auml;&auml;. K&auml;yty l&auml;pi arvojen mukaisia tekoja.&nbsp;<br /><br />Skitsofreniaa sairastavan veljen tilanne mietitytt&auml;&auml;. Toimii v&auml;lik&auml;ten&auml; veljen muuttamisessa mahdollisesti omilleen (patsaan myymisest&auml; saaduilla rahoilla).tamHaluaisi auttaa veljen itsen&auml;istymisess&auml;, mutta vanhemmat eri mielt&auml; veljen muuttamisesta omaan asuntoon.</p>
<p>Haaveilee ulkomaille muutosta (kuten my&ouml;s vaimo), sek&auml; yhteisen asunnon ostamisest (mik&auml; ei ole taloudellisesti nyt mahdollista). Miettii, ett&auml; voisi joko myyd&auml; firman tai saada sen py&ouml;rim&auml;&auml;n siten, ett&auml; ei tarvitsisi osallistua k&auml;yt&auml;nn&ouml;n py&ouml;ritykseen. T&auml;m&auml; mahdollistaisi ulkomaille muuton. Miettii kuitenkin (is&auml;n ajatus), ett&auml; osaako tehd&auml; mit&auml;&auml;n muuta, kun on nyt py&ouml;ritt&auml;nyt is&auml;lt&auml; perim&auml;&auml;ns&auml; firmaa niin kauan. Harrastaa koodausta, josta on uumoillut itselleen ammattia, mik&auml;li ei olisi firmaa.&nbsp;<br /><br />J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapian tavoitteita. L&auml;hetet&auml;&auml;n teht&auml;v&auml; (tavoitteista) seuraavaksi kerraksi.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-12 13:00:00 - END 2016-09-12 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viides pariterapiak&auml;ynti</p>
<p>Mirka on tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen asumuserosta. Tulevat hakemaan tukea ja neuvoa, miten j&auml;rjest&auml;v&auml;t lasten tapaamiset ja miten kertovat erilleen muutosta. Matti on muuttamassa omistamaansa asuntoon ja Mirka on hakemassa asuntoa h&auml;nelle ja lapsille. Matti on ehdottanut lasten tapaamiseksi viikko-viikko systeemi&auml;, mutta Mirka ei viel&auml; luota Mattiin niin paljoa, ett&auml; uskaltaisi antaa lapsia viikoksi Matille. Keskustellaan muista vaihtoehdoista ja p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n sellaiseen ratkaisuun, ett&auml; &nbsp;Matti k&auml;y hoitamassa lapsia viikolla Mirkan ollessa iltavuorossa, joita on noin 2 per. viikko ja lis&auml;ksi lapset ovat joka toinen viikonloppu pe-su Matin luona. Katsotaan jonkin aikaa, miten em. systeemi toimii ja muutetaan sit&auml; tarpeen mukaan. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; asumusero tarkoittaa parisuhteen kannalta. Kumpikaan ei ole viel&auml; valmis tekem&auml;&auml;n erop&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, vaan haluavat asumuseron kautta katsoa, voivatko viel&auml; jatkaa jossain vaiheessa parisuhdetta. T&auml;ss&auml; vaiheessa tavoitteena on katkaista nykyinen noidankeh&auml;, joka ollut jo vuosia parisuhteen haasteena. Eniten Mirka k&auml;rsii Matin alkoholiongelmasta ja Matin lupauksista tehd&auml; parannus, jonka jossain vaiheessa kuitenkin rikkoo. Mirka haluaa erilleen muuton kautta p&auml;&auml;st&auml; eroon Matin alkoholiongelmasta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, miten vanhemmat voivat kertoa ik&auml;tasoisesti lapsille p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n. K&auml;ynnill&auml; tavoitteena on vahvistaa parin yhteisty&ouml;vanhemmuutta ja mietti&auml; siihen liittyvi&auml; n&auml;k&ouml;kulmia. Kannustetaan Mattia jatkamaan omaa yksil&ouml;terapiaa, my&ouml;s Mirka on aloittamassa oman yksil&ouml;terapian.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ei sovita uutta aikaa, tarpeen mukaan voivat varata uuden ajan, jos haluavat tukea yhteisty&ouml;vanhemmuuteen tai erilleen muuttoon liittyviin muihin asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-18 12:00:00 - END 2016-09-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi: tullessaan kertoo, ett&auml; asiat eiv&auml;t ole kovin hyvin. P&auml;&auml;ttiv&auml;t vaimon kanssa kuitenkin muuttaa yhteen, eiv&auml;t siis muuta erilleen. Matti ollut 30-vuotisjuhlissa, jossa p&auml;ihtynyt ja t&auml;m&auml;n seurauksena kotona tullut riitaa. K&auml;sitelty alkavaa p&auml;ihdeongelmaa sek&auml; juomisen rajaa, josta voi viel&auml; itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi hyv&auml;n el&auml;m&auml;n osatekij&ouml;it&auml; Matin el&auml;m&auml;ss&auml;. T&auml;rkeimpi&auml; arvoja onnellisuus, lapset ja mielenrauha. Keskusteltu asioista, joihin pystyy vaikuttamaan ja joihin ei. Miettii taulun myymist&auml;, mit&auml; vastaan is&auml; on. Is&auml;n vastutus her&auml;t&auml;&auml;&auml; huolta. Tavoitteena olisi oman mielipiteen takana seisominen ja se ettei muut pystyisi vaikuttamaan omiin p&auml;&auml;t&ouml;ksiin niin paljon (alkoholi ja kaverit, vanhempien vaikutus, vaimon vaikutus).&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-25 14:00:00 - END 2016-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Matilla p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; kiire ja stressi. Keskusteltu taloudellisista asioista ja niiden kanssa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;. Yritt&auml;&auml; myyd&auml; toisen firman ja pit&auml;&auml; toisen. Lis&auml;ksi yritt&auml;&auml; taulujen avulla ostaa &auml;idin ulos yrityksest&auml;. Haaveena olisi, ett&auml; voisi joskus pit&auml;&auml; tehd&auml; ty&ouml;t&auml;, joka on "oma". Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; vastaa firman toiminnasta ja rahoitusasioista, mutta is&auml; ja &auml;iti puuttuvat kuitenkin firman toimintaan omalla tavallaan. &nbsp;Haluaisi v&auml;lill&auml; myyd&auml; firman, mik&auml; on perheyritys. Haluaisi sen sijaan esim. perustaa mediayrityksen.&nbsp;<br /><br />Kamppailee mm. seuraavien asioiden kanssa: tuntee etteiv&auml;t muut usko itseen (vanhemmat ja vaimo). Tuntee, ett&auml; taistelee tuulimyllyj&auml; vastaan. Toiveena olla onnellinen ja se, ett&auml; tulisi toimeen taloudellisesti. Kysytty mit&auml; neuvoisi nykyiselle itselleen 10 vuoden p&auml;&auml;st&auml;: vastaa, ett&auml; "ota rauhallisesti ja luota itseesi".<br /><br />Perhe: perheess&auml; 5 lasta (2 siskoa &auml;idin puolelta ja 1 sisko is&auml;n puolelta). Matilla pikkuveli Jussi, jolla skitsofrenia. Pikkuveli kaikista l&auml;heisin sisaruksista, muut et&auml;isi&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Vointi:</strong> ei ole ottanut alkoholia, mutta on stressaantunut.&nbsp;<br /><br />Varaa uuden ajan netist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-12-04 13:00:00 - END 2016-12-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: K&auml;ynyt edellisen kerran n. 2kk sitten. Vointi potilaan sanojen mukaan hyv&auml;. Ainoastaan ty&ouml;stressi painaa mm. firman tulevaisuuteen liittyvien muutosten vuoksi. Suunnitteilla mm. yhdistyminen toisen firman kanssa, jolloin potilaalla j&auml;isi mahdollisesti aikaa enemm&auml;n omiin juttuihin. Toiveissa edelleen oma firma jossain muodossa.<br /><br />Ryhtynyt liikkumaan ja k&auml;y uimassa sek&auml; salilla, ja on saanut pudotetuksi painoa. Kokee t&auml;m&auml;n virkist&auml;neen ja kohottaneen mielialaa. Perheen kanssa asiat ovat menneet hyvin. Asuu vaimon kanssa yhdess&auml; ja vaimo my&ouml;s ryhtynyt k&auml;ym&auml;&auml;&auml;n terapiassa.&nbsp;<br /><br />Skitsofreniaa sairastavan veljen tilanteessa sen verran muutosta, ett&auml; veli my&ouml;nt&auml;nyt oman sairautensa. Potilas edelleen huolehtii veljen asioista, vaikka potilaan mukaan vanhempien pit&auml;isi tilanteessa olla vastuullisia.<br /><br /><strong>Mittarit</strong>: Tehty BDI-21, pisteet 8 (ei masennusta). Potilas kertoo, ett&auml; mieliala on ehk&auml; v&auml;h&auml;n matalavireinen, mutta ei koe olevansa masentunut. Kes&auml;ll&auml; k&auml;ynyt psykiatrilla, jossa mm. liev&auml; masennusdiagnoosi.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Keskusteltu terapian tavoitteista ja siit&auml; mink&auml; kokee hy&ouml;dylliseksi. Vaikea t&auml;sment&auml;&auml; mit&auml; haluaisi terapialta, mutta toivoisi saavansa selvyytt&auml; tulevaisuuteen. Haluaa k&auml;ytt&auml;&auml; 20 vakuutuksen my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml; kertaa. K&auml;y harvakseltaan ja tulee ensi vuoden puolella uudelleen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-10-29 12:00:00 - END 2017-10-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynyt viimeksi ak:n vo:lla vaimonsa kanssa 9/2016, jonka j&auml;lkeen on k&auml;ynyt 3x psykoterapeutti Satu Miettinen -Koivusalon luona. Kertoi, ett&auml; tulee ak:n vo:lle, koska ajankohta sopi hyvin.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; asuvat edelleen yhdess&auml; vaimonsa kanssa. Kuvaa, ett&auml; parisuhteessa menee hyvin. T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; haluaa puhua suhteestaan is&auml;&auml;ns&auml;. Kuvaa muutamia tilanteita is&auml;n kanssa, joissa on kokenut huonommuutta ja ettei h&auml;nen tekemiset kelpaa is&auml;lle. On miettinyt, ett&auml; is&auml;ss&auml; on paljon narsistisia piirteit&auml;, pelk&auml;&auml; ett&auml; em. piirteit&auml; on my&ouml;s itsess&auml;. Miettii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; olisiko hyv&auml; puhua omista kokemuksista liittyen is&auml;suhteeseen isoveljen kanssa, joka sairastaa skitsofreniaa. Keskustellaan em. asioista ja niihin liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. On puhunut em. asioista my&ouml;s &auml;itins&auml; kanssa, joka on tuonut esille, ett&auml; olisi parempi antaa vanhojen asioiden olla. Haluaa kuitenkin oppia ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n paremmin ja ajattelee, ett&auml; asioista puhuminen avoimesti voi auttaa em. asiassa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Puhuu &auml;itins&auml; kanssa, toiveena, ett&auml; voisi tulla &auml;idin kanssa yhdess&auml; k&auml;ynnille. Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 11:00:00 - END 2017-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti</p>
<p>Tulee k&auml;ynnille yhdess&auml; &auml;itins&auml; Liisa Piiroisen kanssa. &Auml;iti tuo esille, ett&auml; on huolissaan Matin voinnista, masennuksesta, ty&ouml;kyvyst&auml;, vet&auml;ytymisest&auml; ja koko perheest&auml;. Tuo esille, ett&auml; on yritt&auml;nyt olla puuttumatta liikaa Matin el&auml;m&auml;&auml;n. Matti tuo esille kokemustaan, ettei &auml;iti luota h&auml;neen. Tuo esille my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen oma mielipide on aina lyt&auml;tty. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa ja siihen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s Matin suhdetta vanhempiin, erityisesti is&auml;&auml;n. &Auml;iti tuo esille, ett&auml; jollain tavalla ymm&auml;rt&auml;&auml; Mattia, mutta joitain asioita ei.&nbsp;</p>
<p>Matti tuo esille, ett&auml; toivoo &auml;idit&auml; tukea ja rehellisyytt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. asioita ja mit&auml; ne k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; tarkoittavat. Puhutaan my&ouml;s Matin veljest&auml; ja siit&auml;, voiko Matti kertoa veljelle omia kokemuksiaan is&auml;st&auml;. &Auml;iti tuo esille, ett&auml; onko veljelle hy&ouml;ty&auml;, "jos puhdistetaan omaa sielua veljen kustannuksella". &Auml;iti ei pid&auml; em. asiaa oikeana ratkaisuna. Matti tuo esille, ett&auml; haluaa el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; vapaana menneisyydest&auml;. &Auml;iti tuo esille, ett&auml; on tehnyt omat valinnat oman el&auml;m&auml;n suhteen ja aikoo jatkaa parisuhdetta Matin is&auml;n kanssa. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaan liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. &Auml;iti tuo esille, ett&auml; toivoo Matin ottavan vastuuta omasta el&auml;m&auml;st&auml;. Matti kertoi, ett&auml; "ryssin asiana, ett&auml; is&auml; voi pelastaa mut, ett&auml; saan rakkautta".&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: &Auml;iti on k&auml;ynnin j&auml;lkeen h&auml;mill&auml;&auml;n. Tuodaan esille, ett&auml; tarpeen mukaan voi varata itselleen oman k&auml;ynnin. Matti haluaa jatkaa terapiaa. Selvitt&auml;&auml; vakuutuksesta, korvaako se k&auml;ynnit. Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-02 12:00:00 - END 2017-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>On selvitt&auml;nyt, ett&auml; vakuutus my&ouml;nt&auml;&auml; viel&auml; 10x psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perhetapaamisella esiin tulleita asioita. Matti tuo esille, ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt nyt, ett&auml; alkaa el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja sanoo suoraan omia mielipiteit&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; nyt on tullut sein&auml; vastaan, eik&auml; jaksa eik&auml; halua en&auml;&auml;n paeta. Ei ole juonut alkoholia moneen viikkoon. On alkanut k&auml;yd&auml; salilla ja eilen aloitti nyrkkeilyn, jossa saa purkaa sis&auml;ll&auml; olevaa vihaa. Puhutaan em. asioista ja tuodaan esille, ett&auml; jatkossa kannattaa olla valppaana, etti em. asioista tule liiallista suorittamista eik&auml; v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;&auml; toimintaa. Esille tulee, ett&auml; Matin mieless&auml; on kova kriitikko, joka aiheuttaa ahdistusta ja pahaa oloa. Ohjataan, miten voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kumpaa mieless&auml; olevaa sis&auml;ist&auml; puhetta/ &auml;&auml;nt&auml;/mielenosaa kuuntelee; kriittist&auml;/ tarinallista itse&auml; vai todellista itse&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten oppii erottamaan em. osat toisistaan. Kriittinen itse-&gt;paha olo, ahdistus, levottomuus. Todellinen itse-&gt;ylpeys itsest&auml;, tunne, ett&auml; tekee oikein, rauhallisuus.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Matin veljest&auml; ja siit&auml;, miten ymm&auml;rt&auml;&auml; veljen kokemuksia nyt paremmin kun on itse kokenut jotain samantyyppist&auml;. Puhutaan my&ouml;s parisuhteesta ja siin&auml; olevista haasteista. Tuodaan esille, ett&auml; tarvittaessa voidaan sopia my&ouml;s paritapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 9.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-09 12:00:00 - END 2017-11-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan Matin vuorokausirytmist&auml;. Kertoi, ett&auml; nukkuu 5-6 tuntia/y&ouml;. Taustalla stressi&auml; ja miettii tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml;. Mietit&auml;&auml;n, miten saadaan unirytmi&auml; korjattua. Asetetaan tavoitteeksi 6-7 tuntia unta /y&ouml;. Puhutaan melatoniinista, koska ei halua mit&auml;&auml;n unil&auml;&auml;kett&auml;. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s l&auml;kkeett&ouml;mi&auml; vaihtoehtoja; lukeminen, liikunta, s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ruokailu, kahvinjuonnin v&auml;hent&auml;minen, mielen rauhoittaminen.</p>
<p>Puhutaan parisuhteesta, jossa vaikeuksia. On alkanut sanoa omia mielipiteit&auml;&auml;n avoimemmin ja kokee, ett&auml; vaimon on vaikea&nbsp; hyv&auml;ksy&auml; sit&auml;. Em. on seurannut v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksi&auml;. Suositellaan parik&auml;ynti&auml; em. asioiden selvitt&auml;miseksi. Tuo esille veljeen liittyvi&auml; asioita. Oli puhunut veljen kanssa, on surullinen, kun veli on joutunut k&auml;rsim&auml;&auml;n ja vihainen is&auml;lle veljen tilanteesta. Puhutaan em. asioista ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Puhutaan my&ouml;s Matin itsetunnon huonoudesta ja vaikeudesta arvostaa itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml;, mitk&auml;&nbsp; 3 asiaa kussakin p&auml;iv&auml;ss&auml; on ollut merkki siit&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; itse&auml; arvossa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 15:00:00 - END 2017-11-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Tulee k&auml;ynnille yhdess&auml; vaimonsa kanssa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita. Annetaan psykoedukaatiota, miten kummankin menneisyys tulee n&auml;kyviin parisuhteessa ja miten voivat auttaa toisiaan ja itse&auml;&auml;n vapautumaan meneisyyteen liittyvist&auml; tunetista ja uskomuksista.&nbsp;</p>
<p>Mirka tuo esille, ett&auml; Matti on muuttunut viime aikoina. Viimeisen kuukauden aikana Matti on saanut t&ouml;iss&auml; paljon aikaan, mutta v&auml;lill&auml; Matin tekeminen menee yli. Kotona Matti on levoton, v&auml;h&auml;uninen ja "h&auml;nen per&auml;ss&auml; on vaikea pysy&auml;", kun Matti k&auml;y l&auml;pi is&auml;suhdettaan, voimakkaita tunteita ja etsii itse&auml;&auml;n. Mirkan mielest&auml; v&auml;lill&auml; tulee ylily&ouml;ntej&auml;. Puhutaan em.asioista. Mietit&auml;&auml;n onko Matin k&auml;yt&ouml;ksess&auml; kyse&nbsp; maanisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja ylivireystilasta ja mietit&auml;&auml;n, miten Matti saisi rauhoitettua itse&auml;&auml;n ja ylivireystilaansa.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, miten voivat tukea toisiaan parisuhteessa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi Matin yksil&ouml;k&auml;ynti 16.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-16 13:00:00 - END 2017-11-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi keskustelusta is&auml;n toisen vaimon kanssa, joka oli antanut Matille varmuuden "etten ole hullu, vaan omat havainnot is&auml;n suhteen ovat oikeita". Keskustellaan em. her&auml;tt&auml;mist&auml; ajatuksista ja tunteista. Mietit&auml;&auml;n, miten Matti saa rauhoitettua mielt&auml;&auml;n ja tunnereaktioitaan, joita nousee liittyen is&auml;suhteen l&auml;pik&auml;ymiseen. Kertoi, ett&auml; liikunta on auttanut h&auml;nt&auml; ja on my&ouml;s yritt&auml;nyt keskitty&auml; tekem&auml;&auml;n arkeen liittyvi&auml; asioita. Puhutaan tietoisesta l&auml;sn&auml;olosta, jota havainnollistetaan aikajanan kautta (menneisyys-nykyhetki-tulevaisuus).&nbsp; Ohjataan tietoinen hengityksen tarkkailu ja kehon rauhoittaminen.&nbsp;</p>
<p>Matti tuo esille, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee vainoharhaisia ajatuksia, joita yritt&auml;&auml; hillitt&auml; keskittym&auml;ll&auml; l&auml;sn&auml;olevaan hetkeen. Puhuu em. ajatuksistaan ja tuntemuksistaan rauhallisesti, puhe loogisesti etenev&auml;&auml;. Esille ei tule psykoottisuutta, mutta tasapainon ja mielenrauhan s&auml;ilyminen vaatii tietoista ty&ouml;skentely&auml;. K&auml;ynnill&auml; ei ole levoton eik&auml; kiihtynyt.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on jo huomenna 17.11.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-17 11:00:00 - END 2017-11-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.k&auml;ynti</p>
<p>Tulee yhdess&auml; vaimonsa kanssa k&auml;ynnille. Mirka kertoi, ett&auml; Matti "raahasi h&auml;net t&auml;nne kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;, josta ei ole tyytyv&auml;inen". Matti perustelee em. asiaa sill&auml;, ett&auml; haluaa, ett&auml; he sopivat lasten hoitoon/kasvatukseen liittyvist&auml; pelis&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;, niin ett&auml; heill&auml; olisi yhteinen linja, josta kummatkin pit&auml;v&auml;t kiinni. Matti kertoi arjen tilanteista, joissa on kokenut, ett&auml; heill&auml; on ollut eri kasvatuslinjat. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;m&auml;naamuista tilannetta, jossa Minttu oli vastustanut her&auml;&auml;mist&auml;, vedoten vatsakipuun. Mirka tuo esille, ett&auml; Matti oli hermostunut ja alkanut huutaa Mintulle.&nbsp;</p>
<p>Kun k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi arjen tilanteita, esille tulee Matin kiihtynyt ja levoton k&auml;ytt&auml;ytyminen, jota h&auml;nen on&nbsp; vaikea saada katkaistua. Terapeuttina tuon esille huolen Matin psyykkisest&auml; tilanteesta, onko k&auml;yt&ouml;ksess&auml; maanisuutta? Ohjaan Matin varaamaan ajan psykiatrille, joka voi arvioida Matin psyykkisen tilanteen ja hoidon tarpeen, l&auml;&auml;kitys? Ohjataan, miten Matti voi rauhoittaa itse&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;sti ja miten Mirka voi h&auml;nt&auml; tukea em. asiassa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Matti lupaa varata ajan psykiatrin arvioon. Seuraava Matin k&auml;ynti on 21.11.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 10:00:00 - END 2017-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; viikonloppu on sujunut vaihtelevasti. Puhutaan parisuhteesta ja toiveesta, ett&auml; Mirka voisi tukea h&auml;nt&auml; enemm&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, miten Matti itse voisi vaikuttaa em. asiaan. Puhutaan my&ouml;s lapsista, erityisesti tyt&ouml;st&auml; ja h&auml;nen somatisoimisesta. Matilla on hyvi&auml; ajatuksia, miten is&auml;n&auml; voisi tukea tytt&ouml;&auml;&auml;n. Matti on k&auml;ynnill&auml; rauhallinen, mutta tuo esille, ett&auml; sukulaisten seurassa levottomuus kasvaa. Puhutaan Matin &auml;itisuhteesta, Matti haluaa ottaa et&auml;isyytt&auml; nyt &auml;itiins&auml;, koska &auml;iti on syytt&auml;nyt Mattia siit&auml;, ett&auml; on puhunut miehens&auml; ex-vaimon kanssa. Ohjataan, miten Matti voi vahvistaa turvaj&auml;rjestelm&auml;&auml;; rauhoittuminen, rentoutuminen, tyytyv&auml;isyys ja&nbsp; turvallisuus.&nbsp;</p>
<p>Matti on menossa psykiatri Katariina Kourulan vastaanotolle 28.11.2017 psykkisen voinnin arvioon. Puhutaan terapian jatkumisesta, kun vakuutuksen k&auml;ynnit tulevat t&auml;yteen kahden k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Matti on miettinyt, ett&auml; voisi hakea Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa. Todetaan, ettei ak tee em. terapioita. Matti j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapian jatkamista, johon palataan seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 1.12.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-01 10:00:00 - END 2017-12-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; oli k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla. Ei aloitettu l&auml;&auml;kityst&auml;, psykiatri ei my&ouml;sk&auml;&auml;n Matin mukaan ollut huolissaan h&auml;nen ty&ouml;kyvyst&auml;. Oli kokenut k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml;. Eiv&auml;t sopineet jatkok&auml;ynti&auml;, mutta tarpeen mukaan voi varata uuden k&auml;ynnin sinne.&nbsp;</p>
<p>Matti kertoi, ett&auml; nukkuu keskinm&auml;&auml;rin 6,5-7 tuntia /y&ouml;, mieliala on tasaisempi, v&auml;lill&auml; "aaltolee", mutta aallot ovat p&auml;&auml;osin loiventuneet, v&auml;lill&auml; ovat jyrkempi&auml; ja korkeampia. Matti on hakemut uusia ty&ouml;paikkoja ja yhteen on ollut my&ouml;s yhteydess&auml;, Petrean kuntoutuskeskuksen arkistovastaavan t&ouml;ihin. On miettinyt my&ouml;s mainostoimiston perustamista. Kertoi, ett&auml; ep&auml;ilee itse&auml;&auml;n nyky&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n. Ohjataan hengityksen tarkkailu, jonka kautta tavoittena on rauhoittaa mielt&auml; ja keskitty&auml; hengitykseen mielen sijaan-&gt;tasaa mielialoja.&nbsp;</p>
<p>On saanut lapsuuden sairaskertomukset Tyksist&auml;, josta n&auml;ytt&auml;&auml; ak:lle, kun h&auml;nelle tehtiin aikanaan astmadg, vaikka itse kokee, ettei h&auml;nell&auml; ole koskaan ollut astmaa. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Vakuutusyhti&ouml;n korvaamia k&auml;yntej&auml; on j&auml;ljell&auml; viel&auml; 2. Puhutaan Kelan yksil&ouml;kuntoutuspsykoterapian aloittamisesta sen j&auml;lkeen, jota&nbsp; Matti on&nbsp; miettinyt. T&auml;ss&auml; vaiheessa tulee eteen terapeutin vaihto, koska ak ei tee em. terapioita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-11 10:00:00 - END 2017-12-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on saanut lis&auml;tty&auml; unta 1/2 tuntia eli 7h/y&ouml;. Puhutaan terveest&auml; itsekkyydest&auml;, jota Matti on yritt&auml;nyt toteuttaa arjessa. Tuo esille yrityskauppaan liityvi&auml; ristiriitaisia ajatuksia ja sis&auml;ist&auml; taistelua, toimiiko oikein. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asioita. Haluaa olla onnellinen ja tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mietit&auml;&auml;n, miten saavuttaa em. asiat.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 18.12.2017. Miettii, miten jatkaa; hakeeko Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa vai jatkaako k&auml;yntej&auml; omakustanteisesti harvemmin. Kokee, ett&auml; hy&ouml;tyisi terapeuttisesta ty&ouml;skentelyst&auml; my&ouml;s jatkossa, todeten, ett&auml; puhuminen auttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-18 10:00:00 - END 2017-12-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; on selke&auml;sti rauhallisempi, puhe loogista ja sis&auml;ll&ouml;lt&auml;&auml;n toiveikasta. Matti on miettinyt terapian jatkoa, mutta ei ole tehnyt viel&auml; asian suhteen p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Puhutaan yrityskaupasta ja siihen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Mietit&auml;&auml;n, miten Matille t&auml;rke&auml; arvo vapaus, toteutuisi eri vaihtoehdoissa. Pohditaan my&ouml;s itsetuntoon liittyvi&auml; asioita. Esille tulee Matin is&auml;suhde ja lapsuuden-nuoruuden aikainen suhde lastenhoitajaan, jonka on kokenut l&auml;mpim&auml;n&auml; ja rakastavana ihmisen&auml;. Matti tuo esille, ett&auml; itse haluaa olla ihminen, joka ajattelee/ tekee hyvi&auml; asioita. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; em. tarkoittaa ja n&auml;kyy arjessa.&nbsp;</p>
<p>Tuodaan esille, ett&auml; voi olla yhteydess&auml; psykoterapeutti Satu Miettinen-Koivusaloon, jos p&auml;&auml;tyy hakemaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Matti haluaa k&auml;yd&auml; viel&auml; muutaman kerran omakustanteisesti ak: luona. Varaa uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


