File for Matti-Pekka Vanamo
SSN: 020864-081V
Email: ulla.korvenranta@gmail.com
Phone: 0407228762
Address: Huhtatie 3 a 3
Postal code: 03100
City: nummela
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-27 15:00:00 - END 2018-02-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistuneisuus.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on&nbsp; 53-vuotias laskentatoimen merkonomi, joka asuu Helsingiss&auml;. Toimii l&auml;hinn&auml; yksityisen&auml; sijoittajan, jolla el&auml;tt&auml;&auml; itsens&auml;. kokenut viime aikoina paljon menetykjsi&auml;, l&auml;heinen eno kuollut ja joutunut lopettamaan koiransa. Avopuoliso sairastanut rintasy&ouml;p&auml;&auml;, josta nyt toipumassa. Potilaalla ollut ahdistuneisuutta jo teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien, koskaan sit&auml; ei ole miss&auml;&auml;n tutkittu tai hoidettu.</p>
<p>Avopuolisolla 24-v. tyt&auml;r toisesta suhteesta, ollut potilaan kanssa yhdess&auml; 23 vuotta. Liito on muuten lapseton. potilaan biologinen is&auml; ei ollut lapsuudessa eik&auml; nuoruudessa h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, is&auml;puoli ollut kovin ankara ja erikoinen. &auml;idill&auml; ollut potilaan kertoman mukaan vaikeata, &auml;iti varannut potilaalle t&auml;m&auml;n vastaanottoajan ja antanut my&ouml;s univaikeuksiin Imovanea. Potilas kuvaa ollensa "vahinkolapsi", vasta 20-v. tapasi is&auml;ns&auml;. Nyt sisarpuoleen hyv&auml;t v&auml;lit. Ollut lahjakas opiskelija, p&auml;rj&auml;nnyt koulussa tekem&auml;tt&auml; l&auml;ksyj&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen meni t&ouml;ihin ja sittemmin kauppaopistoon. Ollut lehdess&auml; myyntip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;, mutta tuo ty&ouml; ahdistanut kovasti. tuli kuitenkin valituksi teht&auml;v&auml;&auml;n psykologisten testien perusteella. Sittemmkin oli Ilmailualan yrityksess&auml; t&ouml;iss&auml; 4-5 vuotta, mink&auml; j&auml;lkeen alkoi toimia siajoitusalalla.</p>
<p>Vaikea p&auml;&auml;st&auml; liikkelle, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. Kodin ulkopuolella alkaa ahdistaa ja tulee tarve p&auml;&auml;&ouml;st&auml; nukkumaan omaan s&auml;nkyyn. Arvottomuuden ja huonommuuden kokemuksia, anhedoniaa. Seksiel&auml;m&auml;ss&auml; hankaluutta vaimon sairastamisen vuoksi, potilas kokee omien halujensa s&auml;ilyneen ennallaan. V&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; sellaisten tilanteiden suhteen, joissa voisi alkaa ahdistaa. Asioinnit kuitenkin sujuvat, niiss&auml; ei j&auml;nnitt&auml;misongelmaa. Nukkuu huonosti, her&auml;ily&auml; aamuy&ouml;st&auml;. Selk&auml;kipuja tutkittu, s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; ja lihasrelaksantteja saanut. Maksaarvot olleet hieman koholla, ALAT 75, n&auml;iden vuoksi menossa kontrollik&auml;ynnille. Alkoholillla halunnut hoitaa ahdostusta, juominen ollut humalahakuista. tupakaoinnista ahdistus saattaa lis&auml;&auml;nty&auml;. kovasti fyysisi&auml; tuntemuksia ahdistukseen liittyy, kilpirauhasarvot tarkistettu jokin aika sitten. V&auml;hent&auml;nyt nyt alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. psoriasis, josta ep&auml;ilee tulevan my&ouml;s niveloireita.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on rennossti pukeutunut keski-ik&auml;inen mies, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Potilas kuvaa tunteitaan vuolaasti, mutta loogisesti. Kuvaa keskivaikea-asteiseen masennustilaan ja runsaaseeen ahdistuneisuuteen liittyvi&auml; oireita&nbsp;sek&auml; surun kokemusta, on kuitenkin kaikin puolin realiteeteissa. Suisidaalisutta ei tule esille, jaksamattomuutta ja vet&auml;ytymist&auml; jo invalidisoivallakin tavalla. taustalla on lapsuusi&auml;n traumatisoitumista ja mit&auml;t&ouml;iv&auml;&auml; kasvatustapaa potilaaseen kohdistuen.</p>
<p>Suunnitelma: Keskustellaan pitk&auml;&auml;n l&auml;&auml;kehoidosta ja psykoterapeuttisista hoidoista. Potilas suhtautuu n&auml;ihin hieman ep&auml;luuloisesti, mutta suostuu kokeilemaan venlafaksiinia ja Ataraxia. Tehd&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; e-rc. Suositellaan l&auml;mpim&auml;sti my&ouml;s keskusteluhoitoa potilaan tilanteessa, h&auml;n j&auml;&auml; harkitsemaan asiaa. Sovitaan l&auml;&auml;kityksen suhteen seuranta-aika 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin my&ouml;s tarkempaa jatkohoitosuunnitelmaa voidaan l&auml;&auml;kityksen ohelle tehd&auml;.</p>
<p>Dg: F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;y&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


