File for Matti Autero
SSN: 070733-0753
Email: virpi.silvasvuori@luukku.com
Phone: 0407786128+032558753
Address: Kissanmaankatu 30 G 99
Postal code: 33530
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-20 13:45:00 - END 2014-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas tulee tytt&auml;rens&auml; varaamalle ajalle ahdistuksen ja masennuksen vuoksi yhdess&auml; vaimonsa Helenan kanssa.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilaalla on aiempina vuosina ollut depressiota. L&auml;&auml;k&auml;ri Harri Niskanen on v. 2001 m&auml;&auml;r&auml;nnyt Seroxat 20 mg, joka auttoi. L&auml;&auml;k&auml;ri Olli Siipola puolestaan on v. 2005 m&auml;&auml;r&auml;nnyt Efexoria annoksella 150 mg/vrk. My&ouml;s se auttoi. Sen sijaan my&ouml;hemmin m&auml;&auml;r&auml;tyt Sepram 10 mg ja Cipralex 10 mg ovat v&auml;sytt&auml;neet liiaksi. Edellisen kerran masennusta on ollut viime talvena. Potilaalla oli kes&auml;st&auml; -14 l&auml;htien hengenahdistusta, jota ei ole ollut en&auml;&auml; viime viikkoina.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Somac 20 mg 1x1, Primaspan 100 mg 1x1, Simvastatin 20 mg 1x1, Orloc 5 mg 1x1, Isangina 25 mg depot 1x1, tarv. Dinit-sumuke rintakipuun ja tarv. Opamox 15 mg 1/2 - 1 x 1-2. V&auml;lill&auml; potilas on pitki&auml; aikoja ilman Opamoxia.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kertoo sairastaneensa rankan keuhkokuumeen, jonka vuoksi h&auml;n oli hoidossa Hatanp&auml;&auml;n sairaalassa lokakuun lopusta marraskuun alkuun. Sairaalassa, jossa sermi oli s&auml;ngyn vieress&auml;, potilas koki olevansa suljetussa tilassa. Keuhkokuume pel&auml;stytti. Potilaalla on ammattitautina asbestoosi. H&auml;n miettii, mit&auml; keuhkokuume teki asbestoosille. Potilas puhuu masennuksesta ja kielteisist&auml; ajatuksista. H&auml;n sanoo, ettei ole sinut itsens&auml; kanssa. V&auml;lill&auml; h&auml;n kokee paniikkia ja pelonomaista kauhua. Usein potilas nukkuu 4 tuntia, valvoo 1-2 tuntia ja nukkuu j&auml;lleen 4 tuntia. Aamulla on vaikeata l&auml;hte&auml; k&auml;yntiin. Potilaan mukaan stressikynnys on matalalla. Sairaalahoitojakson j&auml;lkeen potilas oli aluksi hyvin voimaton. Nyt h&auml;n pystyy jo liikkumaan ulkona ja esim. k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa.</p>
<p><strong>Status:</strong> Potilas kertoo tilanteestaan asiallisesti ja rauhallisesti.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Koska aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; olleista l&auml;&auml;kkeist&auml; Venlafaxin on sopinut parhaiten, p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n aloittaa se. Sovitaan, ett&auml; potilas k&auml;ytt&auml;&auml; Venlafaxinia 75 mg 3 viikon ajan. Sen j&auml;lkeen h&auml;n nostaa annoksen 150 mg:aan, jos vointi ei ole parantunut. Sovitaan, ett&auml; tarkistan huomenna Sphinx-tietokannasta Venlafaxinin yhteensopivuuden nykyisen l&auml;&auml;kityksen kanssa ja soitan potilaalle. Potilas ryhtyy ottamaan l&auml;&auml;kett&auml; vasta, kun olen antanut luvan. <strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75 mg 1x1, n:o 2 x XCVIII. <strong>Rec.</strong> Venlafaxin 150 mg 1x1, n:o 2 x XCVIII. <strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1/2 - 1 x 1-2, n:o C.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-03-05 09:15:00 - END 2015-03-05 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle yhdess&auml; vaimonsa kanssa. Potilaan mukaan Venlafaxinista ei ole ollut apua ahdistuneisuuteen. L&auml;&auml;ke on aiheuttanut suun kuivumista sek&auml; ummetusta, joka ei ole en&auml;&auml; viime aikoina vaivannut. Potilas puhuu yll&auml;tt&auml;in tulevasta hengenahdistuksesta, kielteisist&auml; ajatuksista, aamujen vaikeudesta, paniikinomaisesta tunteesta, h&auml;d&auml;n tunteesta ja siit&auml;, ett&auml; h&auml;n murehtii muidenkin asioita, esim. tytt&auml;rens&auml; selk&auml;kipua. Potilas nukkuu usein puoleen p&auml;iv&auml;&auml;n asti. Opamox helpottaa ahdistuneisuutta. Sit&auml; h&auml;n ottaa harvakseltaan. H&auml;n nukkuu p&auml;&auml;siassa hyvin.</p>
<p>Koska Venlafaxinista ei ole ollut apua 150 mg:n annoksella, lopetetaan se asteittain ja aloitetaan tilalle Seroxat 20 mg. Huomisesta l&auml;htien potilas ottaa Venlafaxinia 75 mg aamulla ja 16.3. alkaen 37,5 mg. 26.3. h&auml;n lopettaa l&auml;&auml;kkeen ja aloittaa 27.3. Seroxatin. <strong>Rec.</strong> Venlafaxin Actavis 37,5 mg 1x1, n:o 2 x VII. <strong>Rec.</strong> Seroxat 20 mg 1/2 aamulla 8 p&auml;iv&auml;n&auml;, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o LX + C. Tarkistan viel&auml; Seroxatin sopivuuden potilaan muiden l&auml;&auml;kkeiden kanssa ja ilmoitan asiasta potilaalle huomenna puhelimitse.</p>
Patient paid €140 for appointment.


