File for Markus Metsälä
SSN: 260882-067J
Email: markus@markusm.net
Phone: 040-5659639
Address: Peltokatu 27 B 26
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-12 18:00:00 - END 2014-12-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>32-vuotiaan Markuksen ensik&auml;ynti. Markus s.-82 on kotoisin Satakunnasta, perheens&auml; 3/3 lapsi. Is&auml; Jarmo n. 65 v., Marjatta-&auml;iti osapuillen saman ik&auml;inen. Sisaret Elina s.-69, 2 lasta, Minna s.-74, 4 lasta. Vanhemmat ja isommat sisarukset perheineen asuvat synnyinseudulla. Markus on l&auml;htenyt it-alan t&ouml;ihin suoraan lukiosta, 18-vuotiaana. H&auml;n on siis ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; jo n. 15 vuotta ja tehnyt uransa kahdessa eri yrityksess&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n on p&auml;&auml;llikk&ouml;tason ty&ouml;ss&auml; ja johtoryhm&auml;n j&auml;sen, h&auml;nell&auml; on n. 10 alaista, joilla on kymmeni&auml; alaisia, ja kertoo olevansa oman alansa erikoisosaaja Suomessa. Nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa Markus on ollut 12 v., ja Tampereella h&auml;n on asunut 13 v. Taloushuolia ei ole ja laskut tulee hoidettua ajallaan, mutta juomiseen on mennyt kymmeni&auml; tuhansia euroja Markuksen arvion mukaan.</p>
<p>Vastaanotolle Markus on tullut alkoholink&auml;yt&ouml;n takia, joka on vaivannut enemm&auml;n viimeiset 2-3 vuotta, eik&auml; h&auml;n omin konstein ole onnistunut saamaan juomista haltuun. H&auml;n on esim. tehnyt itselleen teht&auml;v&auml;listoja, jotta ei joisi, mutta ei ole pystynyt viem&auml;&auml;n n&auml;it&auml; loppuun saakka. Ensimm&auml;isen kerran juonut itsens&auml; humalaan n. 22-vuotiaana. L&auml;hiaikoina on mennyt parina p&auml;iv&auml;n&auml; 4-5 0,5 l olutta (viikolla), viikonloppuisin kuluu 2-3 pulloa punaviini&auml; ja olutta, yleens&auml; pe+la juo, harvemmin sunnuntaisin. Ty&ouml;ns&auml; Markus on aina hoitanut, ja kykenee esim. pidemm&auml;t ty&ouml;matkat autoilemaan. Markus kertoo h&auml;nell&auml; olevan hyv&auml; toleranssi, ja kykenev&auml;ns&auml; ajamaan autoa, jos on vain kohtuullisesti juonut alkoholia edellisen&auml; iltana. Markus kertoo olevansa analyyttinen luonne ja muuten hyv&auml; itsekontrolli, mutta juomisen suhteen ei kykene kontrolloimaan. T&auml;h&auml;n liittyy my&ouml;s huonot ruokailutottumukset (sy&ouml; runsaasti pikaruokaa) ja impulssiostosten tekeminen internetiss&auml;. Juominen haittaa sill&auml; tavalla arkea, ett&auml; el&auml;m&auml;&auml;n ei mahdu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; muuta kuin ty&ouml;, juominen ja nukkuminen. Markus nukkuu 5-6 h/y&ouml;, uni voi olla katkonaista, ja ajattelee nukkuvansa paremmin, kun on juonut. Markus kertoo olevansa ylip&auml;&auml;ns&auml;kin herkk&auml;uninen.</p>
<p>Markus kertoo viihtyv&auml;ns&auml; p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isest&auml; yksin, vaikka joitain kavereita on. Juominen tapahtuu yksin kotona, ravintoloissa ei k&auml;y. Viimeisest&auml; seurustelusuhteesta on useampi vuosi aikaa.&nbsp;</p>
<p>Markus nime&auml;&auml; asioita, joita voisi tehd&auml;, jos juominen ei haittaisi el&auml;m&auml;&auml;: voisi vaihtaa asunnon, matkustella, seurustella, harrastaa jotakin (valokuvaus, liikunta), voisi suunnitella el&auml;m&auml;&auml; pidemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; (Markus ajattelee nyt voivansa vaikuttaa el&auml;m&auml;ns&auml; suuntaan, muutaman vuoden kuluttua voi olla my&ouml;h&auml;ist&auml;).&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi Alkoholi-E-testi ja suositellaan kokeilemaan jotain sellaista tekemist&auml; kodin ulkopuolella, josta voisi saada positiivisen el&auml;myksen (kirjastossa, elokuvissa tms.k&auml;ynti) ja sovitaan uusi aika 19.12. klo 18.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-19 18:15:00 - END 2014-12-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus toisella k&auml;ynnill&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi alkoholi-E-testi, jonka Markus on t&auml;ytt&auml;nyt kotona. Testin mukaan alkoholin k&auml;yt&ouml;n vakavuusaste on 5 (asteikolla 2-5), ja alkoholin k&auml;yt&ouml;ll&auml; on selke&auml;sti enemm&auml;n kielteisi&auml; kuin my&ouml;nteisi&auml; seurauksia. Muutosvalmiusosiosta Markus saa 5,1 p. asettuen keskitasoisen motivaation skaalaan (4 - 9 p.). K&auml;ynnin aluksi Markus t&auml;ytt&auml;&auml; viel&auml; Audit-testin, josta saa 20 p., eli alkoholink&auml;yt&ouml;n korkeaan riskiryhm&auml;&auml;n kuuluu. K&auml;yd&auml;&auml;n testin tuloksia l&auml;pi ja keskustellaan siihen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Markus tunnistaa selke&auml;sti juomisen liittyv&auml;n ahdistuksen tunteeseen, mutta on vaikea sanoa, onko ensisijaisesti ahdistunut, ja juo t&auml;m&auml;n vuoksi, vai tuottaako alkoholin juominen ahdistuneisuutta. Viime perjantain keskusteluk&auml;ynti oli auttanut h&auml;nt&auml;: perjantaina oli "parempi fiilis", eik&auml; ottanut lainkaan alkoholia, ja lauantainakin otti tavanomaista viikonloppua v&auml;hemm&auml;n. Sen sijaan parina arki-iltana kertoo nyt juoneensa, kun oli "tyhj&auml;&auml; aikaa". Eilen ollut yst&auml;vien kanssa ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;, juonut vain vett&auml;. Markus arvelee, ettei juuri kukaan tied&auml; h&auml;nen juomisestaan, koska h&auml;n juo ainoastaan yksin kotona.&nbsp;</p>
<p>Markus kertoo kotimin&auml;ns&auml; eroavan huomattavasti ty&ouml;min&auml;st&auml;. Kotona h&auml;n on mielell&auml;&auml;n yksin, t&ouml;iss&auml; voi pit&auml;&auml; isojakin luentotilaisuuksia jatkuvasti (2-3 pv/vko). Samoin ryhm&auml;ty&ouml;t&auml; ja yhteisty&ouml;t&auml; toisten kansas tekee jatkuvasti. Viimeisen organisaatiomuutoksen my&ouml;t&auml; h&auml;n on saanut valita tiimins&auml; muut j&auml;senet. Osaaminen ty&ouml;ss&auml; on syntynyt tekemisen, ei niink&auml;&auml;n kouluttautumisen kautta. H&auml;n on j&auml;tt&auml;nyt lukion kesken ja l&auml;htenyt ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, ja h&auml;nt&auml; on aina kiinnostanut atk-asiat ja elektroniikka. Markus arvelee osittain p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; t&ouml;iss&auml; my&ouml;s ilmi&ouml;m&auml;isen muistinsa vuoksi. H&auml;n on my&ouml;s eritt&auml;in vastuuntuntoinen.&nbsp;</p>
<p>Markus sanoo itseluottamuksensa olevan huono ty&ouml;n ulkopuolella. H&auml;n kontrolloi kaikkea tarkasti eik&auml; oikein tied&auml;, miten ihmissuhteita hoitaisi. Toisaalta h&auml;n kertoo tapaavansa vanhempiaan ja n&auml;iden nykyisi&auml; puolisoita 2-3 viikon v&auml;lein, is&auml;&auml; enemm&auml;n m&ouml;kkikautena ja &auml;iti&auml; ja t&auml;m&auml;n puolisoa muutenkin. Vanhemmat ovat eronneet Markuksen ollessa 12-vuotias, mutta Markus kuvaa eroa arkip&auml;iv&auml;iseksi asiaksi, ja ajattelee, ettei se vaikuttanut h&auml;nen silloiseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; juuri mill&auml;&auml;n tavalla. Vanhemmat asuivat l&auml;hell&auml; toisiaan, joten Markuksen oli helppo siirty&auml; vanhemman luota toisen luo. Is&auml;&auml;ns&auml; Markus kuvaa rennoksi tyypiksi, mutta &auml;iti on enemm&auml;n kiinnostunut Markuksen el&auml;m&auml;st&auml; ja &auml;idin kanssa tulee enemm&auml;n jaettua asioita. Kummankaan puolen isovanhempiin Markuksella ei liity mit&auml;&auml;n erityisi&auml; muistoja.</p>
<p>Ehdotan Markukselle yhten&auml; vaihtoehtona EFT-terapiaa, jota h&auml;n j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n. Kerron my&ouml;s havainnostani, ett&auml; k&auml;ynnin alussa huomaan selke&auml;sti Markuksen ahdistuneisuuden, joka v&auml;henee huomattavasti keskustelun edetess&auml;. Sovitaan seuraava k&auml;ynti 16.1. klo 18.15, koska aiemmin ei sovi.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2015-01-16 18:15:00 - END 2015-01-16 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kolmannella k&auml;ynnill&auml;. Viime k&auml;ynnist&auml; t&auml;h&auml;n juomisen m&auml;&auml;r&auml; on vaihdellut; parempia ja huonompia viikkoja on ollut. Yhdess&auml; keskustellen tunnistetaan, mitk&auml; asiat juomista edist&auml;v&auml;t, mitk&auml; est&auml;v&auml;t. Juominen on todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, kun Markus 1. p&auml;&auml;see aikaisin t&ouml;ist&auml; (esim. klo 15), 2. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; seuraava ty&ouml;p&auml;iv&auml; on helppo (ei palavereita, luennoimista tms.), 3. Tulee tunne, ett&auml; nyt on viimeinen tilaisuus juoda "pitk&auml;&auml;n aikaan", esim. viikkoon ja 4. Unil&auml;&auml;kkeen&auml;.</p>
<p>Juomista est&auml;vi&auml; asioita: 1. Ty&ouml;n vaatimukset 2. Henkil&ouml;kohtaiset sitoumukset: esim. kavereiden kanssa jotain sovittua 3. Erilaiset omat yritykset: &nbsp;teht&auml;v&auml;listat, elokuviin meno ... itsens&auml; palkitseminen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, miten viikon kuluessa tehdyt p&auml;&auml;t&ouml;kset juoda tai olla juomatta vaikuttavat Markuksen el&auml;m&auml;ss&auml;. Jos ma ei juo, on todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ettei juo tiistainakaan (vain 30 % todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; juo), ja jos ei juo ti, keskiviikkonakaan ei juo (vain 20&amp; todenn&auml;k&ouml;isyydell&auml; juo) jne. Sitten taas jos juo ma, on 70% todenn&auml;k&ouml;isyys, ett&auml; juo my&ouml;s tiistaina. Jos juo tiistaina, on 80% todenn&auml;k&ouml;isyys juoda keskiviikkona. Ja jos juo keskiviikkona, on 90% juoda torstaina. T&auml;m&auml; auttaa Markusta oivaltamaan, miten t&auml;rkeit&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; juomisen suhteen ovat alkuviikon p&auml;iv&auml;t, koska h&auml;n tunnistaa itsess&auml;&auml;n tavan "pysy&auml; hyv&auml;ss&auml; putkessa" tai antaa periksi ja juoda.&nbsp;</p>
<p>Markus on pohtinut oman mukavuusalueensa ulkopuolelle menemist&auml;. Kuntosaliharjoittelu personal trainerin ohjaamana olisi asia, jota h&auml;n voisi kokeilla (oli ajatellut kokeilla jo ennen t&auml;t&auml; k&auml;ynti&auml;, mutta ei ole toteutunut). Keskustellaan, mik&auml; est&auml;&auml; tai mahdollistaa yhteydenoton kuntosalille ja pohditaan yhdess&auml;, mit&auml; kaikkea hy&ouml;ty&auml; kuntosaliharjoittelusta voisi olla.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti ke 11.2. klo 17, 60 min.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2015-02-20 18:45:00 - END 2015-02-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Markus nelj&auml;nnell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Kertoo olevansa osin tyytyv&auml;inen kuluneeseen nelj&auml;n viikon jaksoon: noin kaksi viikkoa pystynyt olemaan arkip&auml;iv&auml;t juomatta, kahdella viikolla tullut pieni&auml; m&auml;&auml;ri&auml; (4 0,5 l olutta) juotua joinain arki-iltoinakin. Hyv&auml;&auml; palautetta annan siit&auml;, ettei ole en&auml;&auml; l&auml;htenyt kauppaan hakemaan itselleen lis&auml;&auml; juotavaa. Pohditaan, miksi viikonloppuna on vaikea olla selvin p&auml;in, ja t&auml;ss&auml; suhteessa Markus on pettynyt itseens&auml;. Kannustan h&auml;nt&auml; ajattelemaan lyhyempi&auml; tavoitejaksoja, jolloin kuitenkin alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt ja juotu alkoholim&auml;&auml;r&auml; on aiempaa pienempi. Markus tunnistaa t&auml;ss&auml; olevan itsell&auml;&auml;n haastetta, koska on tehnyt viime vuosina paljon projektit&ouml;it&auml;, ja on tottunut ajattelemaan pidempi&auml; aikajaksoja.</p>
<p>Markus tunnistaa k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia rentoutuakseen. Keskustellaan Markuksen ty&ouml;n kuvasta, joka on vaativa, haastava ja paineinen. Markukselle tyypillist&auml; on ty&ouml;ss&auml; ja vapaa-ajallakin jatkuva asioiden suunnittelu (vaikeus el&auml;&auml; vain t&auml;ss&auml; hetkess&auml;). Samoin tunnistaa vaikeuden, jos kaikki asiat eiv&auml;t ole omassa kontrollissa. Markus tunnistaa alkoholink&auml;yt&ouml;n olleen ongelma viimeiset 4-5 vuotta, jona aikana my&ouml;s ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ovat olleet stressaavia ja paljon aikaa vievi&auml; (t&auml;t&auml; Markuksen on aiemmin ollut vaikea tunnistaa). Jatkossa h&auml;n on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; pois asiakas- ja projektity&ouml;st&auml;, ja on t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen. Markus kertoo h&auml;nell&auml; olevan kolminumeroisen ty&ouml;tuntim&auml;&auml;r&auml;n vapaita pit&auml;m&auml;tt&auml;, mutta se ei niink&auml;&auml;n vaivaa h&auml;nt&auml;. Enemm&auml;nkin vaivaa se, ett&auml; asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; niin kauan, ett&auml; ne saa ratkaistua. Ty&ouml;ss&auml; h&auml;nell&auml; on tietty tekemisen vapaus asemansa vuoksi, ja nauttii t&auml;st&auml;, vaikka vastuutakin on paljon. Markus saattaa her&auml;t&auml; klo 5.30 ja l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin klo 6, koska se on h&auml;nelle mahdollista. Pyyd&auml;n Markusta pohtimaan, miten nykyisten ty&ouml;teht&auml;vien suorittaminen olisi onnistunut, jos h&auml;n olisi ollut vaikkapa pienten lasten is&auml;. Markus toteaa, ett&auml; t&auml;ll&ouml;inen nykyisen ty&ouml;n tekeminen ei olisi mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan viel&auml; ahdistuksesta ja sen purkamisesta, suosittelen tutustumaan rentoutusohjelmiin. Kuntosalille oli jo j&auml;tt&auml;nyt yhteydenottopyynn&ouml;n, mutta aika ohjaukseen on viel&auml; varaamatta. Keskustellaan my&ouml;s mahdollisuudesta k&auml;ytt&auml;&auml; antabusta tukihoitona, jos haluaa t&auml;ysraittiutta tavoitella.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava aika 16.3. klo 16.15.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-03-16 16:15:00 - END 2015-03-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus viidennell&auml; k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n kertoo k&auml;yneens&auml; viime viikolla l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja on aloittanut l&auml;&auml;kehoidon saadakseen alkoholin k&auml;yt&ouml;n loppumaan. Keskustellaan asiasta eri n&auml;k&ouml;kulmista ja annan Markukselle positiivista palautetta, koska h&auml;n on tehnyt hyv&auml;n tukiratkaisun itsens&auml; kannalta. Markus on odottavalla kannalla, miten l&auml;&auml;kehoidon vaikutus alkaa n&auml;ky&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, ja on my&ouml;s vakuuttunut siit&auml;, ettei j&auml;tt&auml;isi montaa p&auml;iv&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ottamatta. Pohditaan yhdess&auml; sopivan mittaista l&auml;&auml;kehoitojaksoa, ja todetaan, ett&auml; ainakin kes&auml;lomakauden yli olisi hyv&auml; menn&auml;. Toisaalta Markus tunnistaa syksyn ja syd&auml;ntalven olevan h&auml;nelle yleens&auml; vuoden vaikeinta aikaa, joten harkittavaksi j&auml;&auml;, k&auml;ytt&auml;isik&ouml; l&auml;&auml;kett&auml; saman tien pidemm&auml;nkin jakson. Resepti on nyt kirjoitettu vuodeksi.</p>
<p>Pohditaan yhdess&auml;, mit&auml; Markus voisi tehd&auml; nyt sill&auml; ajalla, mink&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt juomiseen, ja mik&auml; h&auml;nt&auml; rentouttaisi. Ainakin pitk&auml;t k&auml;velylenkit, elokuvissa k&auml;yminen ja kausikortti jalkapalloseuran peleihin tuovat mukavaa tekemist&auml; arkeen. Kes&auml;lomasuunnitelmiakin on, ja aikaa voi k&auml;ytt&auml;&auml; niiden hiomiseen. Todetaan, ett&auml; on hyv&auml; mietti&auml; tekemist&auml;, joka vie Markuksen pois ruudun/ruutujen &auml;&auml;relt&auml;, koska helposti vapaa-ajallakin aikaa menee koneella. Kotona voisi yritt&auml;&auml; enemm&auml;n lukea kirjoja, kokata, rakennella elektroniikkaa</p>
<p>Sovitaan seuraava k&auml;ynti 17.4. klo 18.15 (60 min).</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-04-17 18:15:00 - END 2015-04-17 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml; kuukausi antabus-hoidon aloittamisen j&auml;lkeen. Ensimm&auml;inen viikko ollut haastava, erityisesti ensimm&auml;inen viikonloppu ja l&auml;&auml;kekin v&auml;sytt&auml;nyt. Toinen viikonloppu ollut jo helpompi, jonkin verran mielitekoja ollut, mutta selvinnyt niist&auml;. Nyt ollut 1-1,5 vkoa flunssassa ja t&auml;m&auml; vaikuttaa yleiseen vireystilaan ja vointiin; mutta siit&auml; huolimatta on tyytyv&auml;inen tilanteeseensa. Markus on jo huomannut, miten saa asioita eri tavalla aikaan, kun on ollut juomatta. H&auml;n on laittanut Post it-lapuille sein&auml;lle tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; teht&auml;vi&auml;, ja tehty&auml;&auml;n ne siirt&auml;nyt ne n&auml;kyville toiseen paikkaan. Juomisen lopettamisen j&auml;lkeen y&ouml;uni on huomattavasti parantunut; kertoo aiemmin nukkuneensa huonoimmillaan 1-2 h y&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan motivoivaa keskustelua ja toisaalta Markus pohtii, voisiko jossain kohtaa kyet&auml; alkoholin kohtuuk&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Suosittelen nyt riitt&auml;v&auml;n pitk&auml;&auml; aikaa (mielell&auml;&auml;n v&auml;hint&auml;&auml;n vuosi) ilman alkoholia, ennen kuin kohtuuk&auml;ytt&ouml;&auml; suunnittelisi. Markus on nyt ollut kuukauden ilman alkoholia, ja kertoo t&auml;m&auml;n olevan ensimm&auml;inen kerta 4-5 vuoteen, ett&auml; olisi ollut n&auml;in pitk&auml;n ajan juomatta. Kannustan jatkon suhteen, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi l&auml;hitulevaisuuden ja pidemm&auml;n t&auml;ht&auml;imen suunnitelmia, ja sovitaan seuraava k&auml;ynti 29.5. klo 18.00.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-05-29 18:00:00 - END 2015-05-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus toteaa k&auml;ynnin aluksi retkahtaneensa juomaan helatorstain yhteydess&auml; ollen lomansa aikana. Edelt&auml;v&auml;sti oli ollut 9-10 pv ilman antabusta. Markus sanoo halunneensa testata oloaan ilman l&auml;&auml;kett&auml;, ja vaikuttaako l&auml;&auml;kkeen pois j&auml;tt&auml;minen v&auml;symykseen. Markus kertoo halunneensa my&ouml;s kokeilla, voisiko juoda "vain lasillisen". Markus kertoo ottaneensa lomansa aikana alkoholia 1-2 p&auml;iv&auml;n&auml; reilummin, mutta toteaa juomisen m&auml;&auml;r&auml;n olleen kuitenkin v&auml;h&auml;isemm&auml;n kuin ennen antabusta. Toisaalta Markus sanoo juoneensa 2-3 p&auml;iv&auml;n&auml;, ja toteaa juomisen ensin tuntuneen hyv&auml;lt&auml;, mutta sitten "alkaneen puuduttaa". Jonkin verran moraalista krapulaa juomisesta oli tullut, ja Markus arvelee j&auml;lkik&auml;teen,ett&auml; ehk&auml; olisi saanut joitain asioita enemm&auml;n aikaiseksi, jos olisi ollut juomatta. Markus tunnistaa ainakin laivalla juoneensa yksin&auml;isyyden karkottamiseen, kun viett&auml;nyt iltaa hytiss&auml;&auml;n. Ty&ouml;asioista Markus on saanut lomalla olla melko hyvin rauhassa, joitain asioita oli hoitanut. Viimeisest&auml; lomap&auml;iv&auml;st&auml; alkaen Markus on aloittanut antabuksen uudelleen ja aikoo jatkaa sen k&auml;ytt&ouml;&auml;. Kannustan h&auml;nt&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni l&auml;&auml;kityksest&auml;, ja keskustellaan retkahduksesta ja ylip&auml;&auml;ns&auml; riippuvuuksista eri n&auml;k&ouml;kulmista. Annan materiaalia kotiin luettavaksi.&nbsp;</p>
<p>Hyvin&auml; asioina antabuksen aloittamisen my&ouml;t&auml; Markus kertoo painonsa pudonneen huomattavasti, on enemm&auml;n k&auml;ynyt k&auml;velyll&auml; ja kuntopy&ouml;r&auml;illyt kotona. K&auml;velyill&auml; h&auml;n usein prosessoi esim. ty&ouml;asioita. Y&ouml;unet ovat parantuneet niin, ett&auml; nykyisin h&auml;n pystyy nukkumaan 6 h her&auml;&auml;m&auml;tt&auml; v&auml;lill&auml;, aiemmin uni oli katkonaista ja nukkui 2-3 h kerrallaan. Normaalista Markus her&auml;&auml; klo 05.00/06.00, viikonloppuisin voi nukkua tunnin pidemp&auml;&auml;n. Arkisin menee nukkumaan klo 23-24. Kes&auml;ll&auml; on tulossa New Yorkin matka 2 vk, muuten ei ole kes&auml;&auml; juuri suunnitellut, ja haluaakin pit&auml;&auml; eri vaihtoehdot avoimena.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; vaikuttaisi helpottuvan ainakin kes&auml;n ajaksi. Organisaatiomuutoksen my&ouml;t&auml; vastuu on kasvanut, enemm&auml;n joutuu nykyisin selvittelem&auml;&auml;n hr-asioita, ei niink&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n puolta. Nykyisess&auml; asemassaan h&auml;n voi delegoida enemm&auml;n asioita alaistensa hoidettavaksi. Omaa ajank&auml;ytt&ouml;&auml; voi pitk&auml;lti suunnitella itse, paitsi kokousasioita, joita on v&auml;lill&auml; runsaastikin. Pohditaan ty&ouml;n suhdetta juomiseen, toisaalta tuon esiin my&ouml;s tunnepuolen asioita (rakastetaanko minua, kelpaanko sellaisena kuin olen), joilla voi olla vaikutusta yleiseen ahdistuneisuuteen tai alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Sovitaan seuraava k&auml;ynti 6.7. klo 15 (60 min).</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-07-06 15:00:00 - END 2015-07-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus 8. k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n kertoo viimeisten kahden viikon menneen huonommin.</p>
<p>Markus j&auml;i lomalle 14.6. ja lomamatka New Yorkiin onnistui hyvin, yhden oluen kertoo juoneensa peliss&auml;. K&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; pystyi keskittym&auml;&auml;n lomaan, joitain ty&ouml;s&auml;hk&ouml;posteja luki lomalla. Suomeen palattua oli "tyhj&auml; olo" ja matkav&auml;symyst&auml;, ja toinen lomaviikko kului juodessa. Markus kertoo sen olleen ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml;, eik&auml; juomisen vuoksi voinut tehd&auml; kaikkea, mit&auml; oli suunintellut. V&auml;lill&auml; otti pari antabustakin, mutta niiden ottaminen kadutti. Markusta ahdisti ja masensi ti-ke, kun ei voinut juoda, eik&auml; saanut nukuttua kunnolla. Sitten Markus joi la-su kun antabus-vaikutusta ei en&auml;&auml; tarvinnut pel&auml;t&auml;, mutta juominenkaan ei tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Markus pohtii, mik&auml; sai juomaan. Ainakin se, ett&auml; kotona on "tuttua ja turvallista" juoda. Markus kertoo, ett&auml; h&auml;nen on ollut vaikea keskitty&auml; mihink&auml;&auml;n tekemiseen, on "haahuillut" kaupungilla ja yritt&auml;nyt lukea puistossa, mutta ei jaksanut keskitty&auml; kuin 15 min. Nukkuminen on ollut huonoa.</p>
<p>Pohditaan, miten Markus p&auml;&auml;sisi tilanteesta eteenp&auml;in. Markus toteaa, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi tehd&auml; tarkempia suunnitelmia,ettei j&auml;isi tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle, ja ehk&auml; esim. ostaa liput valmiiksi, jotta tulisi viety&auml; suunnitelmat loppuun saakka. Hein&auml;kuussa Markus pit&auml;&auml; joitain yksitt&auml;isi&auml; lomap&auml;ivi&auml; ja tehnee jonkin verran et&auml;t&ouml;it&auml;, elokuussa on viel&auml; lomareissu Nizzaan. Pohditaan fl&auml;pille eri vaihtoehtojen hyvi&auml; ja huonoja puolia: juon t&auml;n&auml;&auml;n/viikonloppuna/en ollenkaan. Pyrin motivoimaan Markusta tekem&auml;&auml;n itsens&auml; kannalta hyvi&auml; ratkaisuja pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava k&auml;ynti 14.8. klo 15.00 (60 min).</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2015-08-14 15:00:00 - END 2015-08-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markuksen 9. k&auml;ynti. Markus kertoo hein&auml;kuun sujuneen vaihtelevasti, mit&auml;&auml;n pitk&auml;&auml; juomisputkea ei tullut. Toisaalta toteaa, ett&auml; on helpommin tuli juotua, kun oli ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; vapaap&auml;ivi&auml;, eik&auml; arki ollut niin tiukasti strukturoitua kuin yleens&auml;. Ty&ouml;r&auml;stej&auml; h&auml;n ei saanut tehty&auml; niin paljon kuin olisi halunnut, mutta on suhteellisen tyytyv&auml;inen tilanteeseen. Juomisen suhteen h&auml;n toteaa, ett&auml; huonomminkin olisi voinut menn&auml;. Nyt on viikon verran k&auml;ytt&auml;nyt antabusta, v&auml;lill&auml; ollut k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Arkeen paluu on sujunut ihan mukavasti, nopeammin kuin aiemmin, ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Markuksella on halu olla juomatta. Tuen h&auml;nt&auml; t&auml;ss ja mietit&auml;&auml;n edelleen, mitk&auml; asiat tukisivat Markusta. Ty&ouml;stressin pit&auml;isi nykyisen ty&ouml;nkuvan mukaan v&auml;henty&auml;, ja jotain harrastusta voisi keksi&auml; syksyyn. Pohditaan eri vaihtoehtoja, ja Markus arvelee kokeilevansa jotain harrastusta elo-syyskuussa. Kannustan h&auml;nt&auml; t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan my&ouml;s juomisen riskitekij&ouml;it&auml;, jotka Markus tunnistaa jo hyvin: mitk&auml; tilanteet tai asiat saavat herkemmin juomaan (ei ota antabusta, t&ouml;iss&auml; raskaampi juttu tai muusta syyst&auml; luovuttaa ja ajattelee, ett&auml; on aivan sama juoko vai ei). Markus tunnistaa my&ouml;s. ett&auml; alavireys ruokkii ajatusta juomisesta. &nbsp;Jos on tunne, ettei mit&auml;&auml;n positiivista ole tapahtunut, tulee herkemmin halu juoda. Keskustellaan j&auml;lleen my&ouml;s aivokemiasta ja sen suhteesta alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Markus ei ole varma syksyn aikatauluistaan, joten sovitaan, ett&auml; h&auml;n varaa ajan netist&auml; syyskuun loppupuolelle. Jos ei ole varannut aikaa, otan yhteytt&auml; h&auml;neen syys-lokakuun vaihteessa.</p>
Patient paid €105 for appointment.


START 2016-06-02 18:30:00 - END 2016-06-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;, edellisen kerran k&auml;ynyt 8/2015. T&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; keskityt&auml;&auml;n muutoskeskusteluun.</p>
<p>Markus kertoo ty&ouml;tyytym&auml;tt&ouml;myytens&auml; kasvaneen voimakkaasti t&auml;m&auml;n vuoden puolella, toki sit&auml; ollut jossain m&auml;&auml;rin jo pidemp&auml;&auml;n, mutta yrityskauppa vauhdittanut tilannetta. Markus toteaa olleensa liian pitk&auml;&auml;n talossa, ja organisaatiomuutokset ja alaan liittyv&auml; kaaos liittyv&auml;t siihen, ett&auml; Markus on alkanut ajatella l&auml;htev&auml;ns&auml; pois nykyisest&auml; ty&ouml;paikastaan. H&auml;n on pohtinut asiaa jo pidemp&auml;&auml;n ja ker&auml;nnyt argumentteja paperille. Markus on keskustellut asiasta luottohenkil&ouml;ns&auml; kanssa, joka my&ouml;s harkitsee l&auml;htev&auml;ns&auml; yrityksest&auml;, jos Markus tekee niin. Markus tuntee vastuuta &nbsp;tietyist&auml; alaisistaan haluten keskustella face to face, jos l&auml;htee. L&auml;ht&ouml; olisi ehk&auml; mahdollinen 6 kk sis&auml;&auml;n, Q1-kvartaalin my&ouml;t&auml;. Markus on pohtinut, miten perustella l&auml;ht&ouml;&auml;&auml;n johdolle (itsekin on johtoryhm&auml;ss&auml;). Markus tarkastelee hyv&auml;ll&auml; tavalla rajoja ja pohtii tyhj&auml;n p&auml;&auml;lle j&auml;&auml;mist&auml;. Markus toteaa, ett&auml; yleens&auml; h&auml;nell&auml; on vahva oma ajattelu, johon h&auml;n luottaa, ei mene niink&auml;&auml;n massan mukana. Markus ei ole viel&auml; pohtinut, mit&auml; tekisi l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen, toistaiseksi fokus on ollut l&auml;hd&ouml;n mahdollistamisen suunnittelussa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Markus sanoo olevansa p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n 90%:sti varma. Ajattelee, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s on heilahtanut suuntaan tai toiseen hein&auml;kuuhun menness&auml; +-10%.</p>
<p>Sovitaan tapaaminen 7.7. klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-07-07 17:00:00 - END 2016-07-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus pohtimassa ratkaisuja ty&ouml;el&auml;m&auml;n suhteen. H&auml;n kertoo kes&auml;lomamatkan menneen pilalle, koska ei ollut voinut olla ajattelematta asiaa. Oli keskeytt&auml;nyt matkan ja palannut Suomeen ja perunut toisen samalle ajanjaksolle suunnitelemansa matkan. Markus toteaa tilanteen olevan kompleksisen, ja h&auml;n hahmottele sit&auml; sek&auml; itsens&auml; ett&auml; ty&ouml;nantajan kannalta. Markus palasi lomalta t&ouml;ihin 4.7. ja on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen keskustellut paljon aiheesta luotetun alaisensa kanssa yst&auml;vien v&auml;lisen&auml; keskusteluna, ei esimies-alainen -suhteessa. Markus on saanut tukea ajatuksilleen ja tarkoituksena on l&auml;hte&auml; viem&auml;&auml;n asiaa eteenp&auml;in ylimm&auml;n johdon kautta huomisen palaverin yhteydess&auml;. Markus sanoo h&auml;nell&auml; oleman pelkotiloja, erityisesti pelk&auml;&auml; viikonlopusta tulevan "helvetillisen", &nbsp;etenk&auml;&auml;n, kun h&auml;nell&auml; ei ole mit&auml;&auml;n sovittua ohjelmaa viikonlopuksi. Ahdistuneisuus vaikuttaisi olevan p&auml;&auml;llimm&auml;inen tunne asiassa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tuki- ja turvasuunnitelmaa, ja Markus on jo sopinut luottohenkil&ouml;ns&auml; kanssa, ett&auml; tapaavat heti huomisen palaverin j&auml;lkeen, ja my&ouml;s viikonlopun aikana voivat olla tarvittaessa yhteyksiss&auml;. Markus pohtii olevansa nyt aiempaa rehellisempi itselleen ja prosessoi tilanteen olevan h&auml;nelle haastava, koska h&auml;n on tottunut siihen, ett&auml; aina tilanteeseen kuin tilanteeseen on olemassa valmis suunnitelma. T&auml;m&auml; on h&auml;nelle luontaista analyyttisen&auml; hankkeiden vet&auml;j&auml;n&auml;. Markus pohtii uutta tilannetta my&ouml;s ty&ouml;nantajan ja muiden ty&ouml;ntekij&ouml;iden kannalta ja sit&auml;, kuinka rehellinen h&auml;n voi miss&auml;kin suhteessa olla. H&auml;n on vastuuntuntoinen ja pohtii, miten kaikki sujuisi parhaalla mahdolliselal tavalla. Markus on luottavainen, ett&auml; kuitenkin selvi&auml;&auml; tilanteesta. Markus on hahmotellut, ett&auml; t&ouml;iden loppuun saattaminen veisi n. 6 kk, sitten kokoaisi itse&auml;&auml;n ja toipuisi 2-6 kk ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen voisi suuntautua uuteen. Markus ei tied&auml; viel&auml;, mit&auml; t&auml;m&auml; olisi, ja hyppy tuntemattomaan on pelottavaa.</p>
<p>Markus sanoo kuitenkin selviytyv&auml;ns&auml;, ja sovitaan seuraava keskusteluaika 26.8. klo 18-19. Tarvittaessa voi olla yhteydess&auml; aikaisemminkin.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-08-26 18:00:00 - END 2016-08-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo vieneens&auml; ty&ouml;st&auml; irtautumisasiaa eteenp&auml;in ja on selvinnyt siit&auml; ennakoitua paremmin. Elokuun alussa ollut kaksi viikkoa lomamatkalla ja t&auml;m&auml; ollut paras irtautuminen ty&ouml;st&auml; ja arjesta kymmeneen vuoteen. T&ouml;iss&auml; ollut hyv&auml; portinvartija, joka ei ollut h&auml;irinnyt ty&ouml;asioilla lomalla. Jonkin verran lomallakin asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; ja Markus teki suunnitelmia, mutta t&auml;m&auml; ei rasittanut liikaa.</p>
<p>Turvasuunnitelma (edellinen k&auml;ynti) oli toiminut hyvin ja Markus oli tavannut ty&ouml;toveriaan viikonloppuna pitk&auml;sti ja nyt ovat olleet tiiviisti yhteydess&auml;. T&auml;m&auml; on ollut hyv&auml; ja uusi tapa jakaa asioita, ja Markus on k&auml;ynyt pitki&auml; keskusteluja vapaa-ajalla yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Markus toteaa uuden el&auml;m&auml;nvaiheen olevan er&auml;&auml;nlaista projektinhallintaa, jossa h&auml;n on asiantuntija ty&ouml;ns&auml; puolesta. Asiat ovat edenneet suunnitelmallisesti ja seuraavassa vaiheessa Markus kertoo irrottautumissuunnitelmistaan 5-10 ty&ouml;toverille. H&auml;n on joutunut pohtimaan, miten l&auml;hesty&auml; yksil&ouml;llisesti eri ihmisi&auml; t&auml;ss&auml; asiassa. Jatkossa Markus saattaisi hyv&auml;ksy&auml; yrityksen ulkopuolisen konsultin roolin.&nbsp;</p>
<p>Juominen on ollut paremmin hallussa, Markus on sy&ouml;nyt terveellisemmin ja liikkunut enemm&auml;n. Markus toteaa l&auml;hitavoitteensa olevan oman el&auml;m&auml;n rauhoittamisen. Isoimmaksi riskitekij&auml;ksi tunnistaa t&auml;ysin tyhj&auml;n viikonlopun. Suurta tyhjyyden tunnetta ei asioiden etenemisen vuoksi ole ainakaan viel&auml; tullut.</p>
<p>Tavataan seuraavan kerran 10.10. klo 17.30.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-10-10 17:30:00 - END 2016-10-10 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo edenneens&auml; ammattillisessa mieless&auml; ihan hyvin ty&ouml;paikasta irrottautumisprosessissa. Toteaa viime tapaamisen j&auml;lkeisen jakson olleen huonon sek&auml; psyykkisesti ett&auml; fyysisesti, kokee ettei ole saanut aikaiseksi sellaista mit&auml; olisi halunnut. Markus on ollut my&ouml;s todella v&auml;synyt ja nukkunut huonosti. Keskusteltu t&auml;st&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista. Markus sanoo t&ouml;iss&auml; olevan tulossa raskas loppu- ja alkuvuosi, ja t&auml;m&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Markus kertoo tehneens&auml; &nbsp;t&ouml;it&auml; nyt rauhallisempaan tahtiin ja keskittyneen operationaaliseen puoleen, toisaalta ollut my&ouml;s turhautumisen tunteita. Downshiftaamiseen pyrkinyt liikuntaa harrastamalla ja esim. hengitysharjoituksia tehnyt. Toteaa juoneensa perjantaina, huono olo edelleen. Toisaalta sanoo viett&auml;neens&auml; vapaa-aikaa sivistyneesti verrattuna aiempaan juomiseen. Nyt ei ole juonut yksin, vaan maltillisest yhdess&auml; alaisensa kanssa, katselleet elokuvia ja keskustelleet asioista. Pohditaan suhteita ja sovitaan seuraava k&auml;ynti 21.11. klo 17.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-11-21 17:30:00 - END 2016-11-21 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;. Kertoo syksyn olleen sekavan ja ty&ouml;- ja yksityisasioiden kietoutuvan yhteen. Markuksella on tunne, ett&auml; asiat eiv&auml;t etene, menev&auml;t pieleen, niit&auml; ei voi ennakoida eik&auml; niihin voi vaikuttaa. Nyt kaikki yhti&ouml;ss&auml; toimivat tiet&auml;v&auml;t Markuksen l&auml;hd&ouml;st&auml;, ja t&auml;m&auml; helpottaa Markuksen asemaa ja roolia yhti&ouml;ss&auml;. Markus kertoo yhti&ouml;ss&auml; olevan menossa yt-neuvotteluiden, joiden tuloksena &nbsp;irtisanotaan alle 5 henkil&ouml;&auml; ja saman verran lomautetaan sek&auml; toteutetaan joitain pakkosiirtoja. Markus on luvannut hoitaa osan irtisanomisista l&auml;hiesimiehen puolesta. Joulukuun alusta yhti&ouml;ss&auml; aloittaa ty&ouml;n Markuksen seuraaja, jolle h&auml;n voi siirt&auml;&auml; kaikki hallinnolliset teht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Markus kertoo viel&auml; tarkemmin yksityisel&auml;m&auml;ns&auml; puolelle vaikuttavista ty&ouml;suhteista ja toteaa sekasotkua ja riitaa seuranneen erilaisista tilanteista, etenkin jos alkoholi on ollut kuvioissa mukana. H&auml;n on pyrkinyt auttamaan kaveriaan joka on viel&auml; toistaiseksi my&ouml;s h&auml;nen alaisensa. Markus toteaa tilanteen olevan stressaava ja toivoisi, ett&auml; kaveri pystyisi selvitt&auml;m&auml;&auml;n omat asiansa, jolloin h&auml;nelt&auml; voisi odottaa my&ouml;s tukea Markuksen asioissa, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Markus tukee kaveriaan ja v&auml;lill&auml; keskustelut ajautuvat riitelyksi. Lontoon matka oli onnistunut.</p>
<p>Markus arvelee loppuvuoden menev&auml;n omalla painollaan vaikka tunnistaakin ajanjakson haastavaksi. Toisaalta h&auml;n toteaa, ettei yrit&auml; nyt el&auml;&auml; liian tavoitteellisesti, koska ajankohta on muutenkin kuormittava. H&auml;n on hakenut nukahtamisl&auml;&auml;kkeit&auml; ja arvelee k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; niit&auml; ajoittain. Sovitaan, ett&auml; Markus varailee aikaa tammikuulle 2017, jolloin toivoo tilanteen selkiintyv&auml;n.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-02-17 16:00:00 - END 2017-02-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo ottaneensa viel&auml; yhden projektin hoitaakseen ja on t&ouml;iss&auml; ainakin 9/2017 saakka, joskin ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ovat jonkin verran keventyneet, kun Markus ei ole en&auml;&auml; organisaation johdossa mukana. Yrityksess&auml; tapahtunut my&ouml;s &auml;killinen organisaatiomuutos. Vastuista luopuminen on her&auml;tt&auml;nyt Markuksessa mm. kiukuttelua, mutta irtaantumista on jo tapahtunut ja prosessi etenee. Organisaatiossa tapahtuu jatkuvasti muutoksia ja tilanne vaikutta ajoittain kaoottiselta. Markus sanoo, ett&auml; viime ajat ovat olleet sekavia monessakin mieless&auml;, ja tuntuu, ettei h&auml;n ole saanut otetta arjesta. Nyt ajatus on, ett&auml; maaliskuussa alkaisi toisenlainen jakso, jolloin voisi taas palata terveellisempiin el&auml;m&auml;ntapoihin ja lis&auml;t&auml; liikuntaa. My&ouml;s talousasioita haluaisi j&auml;rjestykseen ja struktuuria el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan ihmissuhteista, joitain ty&ouml;tovereita tavannut my&ouml;s vapaa-ajalla, yleens&auml; t&auml;h&auml;n on liittynyt alkoholink&auml;ytt&ouml;. Markus tunnistaa alkoholista h&auml;nelle aiheutuvan rasitteen, mutta toisaalta toteaa, ett&auml; kaveriporukka on aktivoinut h&auml;nen sosiaalisuuttaan, arvomaailma on samankaltainen ja kun on l&auml;htenyt ihmisten pariin on tutustunut erilaisiin uusiin ihmisiin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan meneill&auml;&auml;n olevasta muutosprosessista, joka on vaatinut rohkeutta ja on tietyll&auml; tavalla "hyppy tuntemattomaan". Nyt Markus l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomamatkalle 2 viikoksi, sen j&auml;lkeen tarkoitus ottaa uudella tavalla arjesta kiinni.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; Markus tulisi k&auml;ynnille maaliskuun lopulla, varailee itse uuden ajan.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-04-10 17:00:00 - END 2017-04-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;m&auml;n hetkist&auml; tilannetta. Lomamatka Yhdysvaltoihin irrotti ty&ouml;st&auml; hyvin, osasi olla tekem&auml;tt&auml; t&ouml;it&auml; matkalla. Kev&auml;&auml;n valoisuuden my&ouml;t&auml; helpompi l&auml;hte&auml; liikkumaan ja ostanut kausikortin jalkapalloliigan peleihin. Lis&auml;ksi on elvytt&auml;nyt vanhaa eloktroniikkaharrastustaan, viel&auml; on mietinn&auml;ss&auml;, keksisik&ouml; jonkin muun harrastuksen kes&auml;kaudelle.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; muutosta: Markus purkanut toimistonsa kuukausi sitten ja tekee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kaiken mahdollisen ty&ouml;n et&auml;n&auml; kotoa k&auml;sin, tarvittaessa k&auml;y toimistolla ja ty&ouml;matkoilla. Ty&ouml;tyytyv&auml;isyys on lis&auml;&auml;ntynyt, kun ei vastuu on v&auml;hentynyt ja voi jonkun verran valita tekemisi&auml;&auml;n. Pohtinut my&ouml;s jatkosuunnitelmia: voisi esim. free lancer- tai toiminimipohjalta tehd&auml; jatkossa t&ouml;it&auml; nykyiselle ty&ouml;nantajalleen esim. viikon kuukaudessa. On tietoisesti et&auml;&auml;ntynyt l&auml;heisest&auml; ty&ouml;toveristaan ja pit&auml;nyt vapaa-ajalla enemm&auml;n yhteytt&auml; toiseen ty&ouml;toveriin, jonka kanssa ovat esim. k&auml;yneet ravintoloissa kahden tai kolmen viikon v&auml;lein. Suhde juomiseen on muuttunut kuluneen 2-3 vuoden aikana: nykyisin juominen on sosiaalisempaa eik&auml; en&auml;&auml; niin ahdistuksen s&auml;vytt&auml;m&auml;&auml; ja pakonomaista kuin aiemmin. Nukkuminen on vaihtelevaa.</p>
<p>Jatkossa tavoitteena terveelliset el&auml;m&auml;ntavat pidemm&auml;l&auml;l aikav&auml;lill&auml;: Markus haluaa sy&ouml;d&auml; terveellisesti, liikkua enemm&auml;n ja lopettaa juomisen. Pohdintaan erityisesti kuluneen vuoden kehityst&auml; ja sit&auml;, mihin Markus voisi k&auml;ytt&auml;&auml; lis&auml;&auml;ntynytt&auml; vapaa-aikaansa (esim. h&ouml;nts&auml;ilyurheiluun).</p>
<p>Tilanne kehittynyt hyv&auml;&auml;n suuntaan. Sovitaan, ett&auml; Markus tulisi k&auml;ynnille touko-kes&auml;kuun vaihteessa, varaa ajan netist&auml;.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-06-19 18:00:00 - END 2017-06-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;. Kertoo toukokuulla olleen haastavamman jakson ja juominen lis&auml;&auml;ntynyt. T&auml;m&auml; turhauttanut, maksimissaan pystynyt olemaan 2-3 p&auml;iv&auml;&auml; t&auml;ysin juomatta. T&auml;st&auml; seurannut huonoa oloa masennusta ja paniikin tunnetta. T&auml;t&auml; ennen paras jakso juomatta kaksi viikkoa, johon h&auml;n on eritt&auml;in tyytyv&auml;inen. Markus k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja uusinut t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; reseptit nukahtamisl&auml;&auml;kkeeseen ja antabukseen. Molempien k&auml;ytt&ouml;&auml; aloitellut ja niist&auml; ollut apua. Antabusta ajatus ottaa sen verran, ettei sivuvaikutuksia tulisi ja hillitisisi juomista, muttei ota l&auml;&auml;kett&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Nukahtamisl&auml;&auml;kkeest&auml; ollut my&ouml;s hyvin apua, sit&auml;kin ottaa tarvittaessa ja m&auml;&auml;r&auml;tty annos on pieni. &nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Markuksen el&auml;m&auml;st&auml; ja siin&auml; meneill&auml;&auml;n olevista prosesseista. Ty&ouml;asiat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; melko mukavasti ja pit&auml;nyt v&auml;limatkaa yst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa ollut kuluttavampaa talven mittaan. Ty&ouml;ss&auml; nyt kohtuullisemmin vastuuta ja vain v&auml;h&auml;n toimistolla oloa, vapaammin saa tehd&auml; ja onkin sitoutunut useampaan hankkeeseen, ty&ouml;rooli kuitenkin selke&auml;mpi kuin aikaisemmin. Alustavasti mietinn&auml;ss&auml;, miten jatkaa &nbsp;ty&ouml;ntekoa syksyll&auml;, ja kuinka kauan voi jatkaa nykyisell&auml; tavalla. Mahdollista olisi perustaa oma yritys ja jatkaa nykyisen kaltaisia teht&auml;vi&auml; t&auml;t&auml; kautta.</p>
<p>Kes&auml;n suhteen Markus suhtautuu optimistisesti ja tekemisi&auml;kin on tiedossa, kun saa l&auml;hdetty&auml; ulos asunnosta. Kes&auml;loma on rikkonainen, mutta voi pit&auml;&auml; lomap&auml;ivi&auml;, jos t&ouml;iss&auml; on hiljaisempaa. Kokonaisuutena todetaan, ett&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa on tapahtunut selkeytymist&auml;, ja Markus on tyytyv&auml;inen my&ouml;s siihen, ett&auml; vaihtelut tapahtuvat nykyisin suppeamalla mitta-asteikolla kuin aiemmin, &auml;&auml;rip&auml;&auml;t ovat j&auml;&auml;neet pois. Alustavasti suunnitellaan seuraavaa k&auml;ynti&auml; elo-syyskuulle.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2017-10-02 18:00:00 - END 2017-10-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;, edellisest&auml; 3,5 kk. Kes&auml; on ollut Markuksen mukaan katkonainen. Periaatteessa ollut koko kes&auml;n t&ouml;iss&auml;, mutta hein&auml;kuussa vain v&auml;h&auml;n ty&ouml;teht&auml;vi&auml;, joten voinut tehd&auml; et&auml;n&auml;, liikaa jouten oloa. T&ouml;iss&auml; pysyy ainakin niin ett&auml; vie kaksi projektia loppuun. Toivoisi ett&auml; olisi enemm&auml;n taloudellista puskuria t&ouml;ist&auml; pois j&auml;&auml;miseen.</p>
<p>Tehnyt kaksi lomamatkaa. Pohtii, ett&auml; matkoillekin ehk&auml; "psyykkaa" itse&auml;&auml;n liikaa, koska matkan j&auml;lkeen olo laskee, "l&auml;ss&auml;ht&auml;&auml;". Kahden viikon jaksoissa ollut parempaa ja huonompaa. Markus toteaa, ett&auml; kun unohtaa/j&auml;tt&auml;&auml; ottamatta antabuksen, herk&auml;sti alkaa laskea, millaisen ajan p&auml;&auml;st&auml; on turvallista v&auml;h&auml;n juoda niin ettei tarvitse pel&auml;t&auml; antabus-vaikutuksia. Kun j&auml;tt&auml;&auml; kerran antabuksen v&auml;liin, herk&auml;sti j&auml;tt&auml;&auml; toisenkin kerran. Elokuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen ty&ouml;el&auml;m&auml; vilkastunut, ty&ouml;paineita, ik&auml;v&auml;&auml; fiilist&auml;. Nukkuminen ollut taas huonompaa, kes&auml;n alussa nukahtamisl&auml;&auml;ke auttanut. Kannustan hakemaan uuden reseptin jotta saisi unirytmin taas paremmaksi, koska l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml; on ollut v&auml;h&auml;ist&auml;. Pohditaan Markukselle tyypillist&auml; hyv&auml;&auml; ja huonoa kierrett&auml; ja Markus toteaa "morkkiksen" tulevan , kun 2-3 p&auml;iv&auml;n hyv&auml;n alun j&auml;lkeen alkaa juoda. Vuorokauden verran olo on todella huono, viikossa tasaantuu. Soimaa itse&auml;&auml;n, kun ei saa suunniteltuja asioita tehty&auml;. Kannnustan Markusta ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n to do-listojen lis&auml;ksi itselleen listoja/post-it-lappuja asioita, joihin voi olla tyytyv&auml;inen: omat ominaisuudet, aikaansaannokset, asiat joihin on tyytyv&auml;inen itsess&auml;&auml;n ja tekemisiss&auml;&auml;n ("kiit&auml;n itse&auml;ni"-lista).&nbsp;</p>
<p>Nyt Markus pohtii, viel&auml;k&auml; jaksaisi yritt&auml;&auml; hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; loppuvuoden, vai luovuttaisiko jo. Kannustan muutosyritykseen edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-11-17 17:15:00 - END 2017-11-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;. Nyt vointi viimeiset 1,5 kk ollut parempaan suuntaan. Ty&ouml;tahti ja oma olotila ollut jonkin verran rauhallisempi, ollut n. 4 vk juomatta edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen antabuksen avulla. Sen j&auml;lkeen yksi parina p&auml;iv&auml;n&auml; toteutunut repsahdus. Selvin p&auml;in kokeillut ravintolassa k&auml;ymist&auml; kavereiden kanssa ja sujunut yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin. Nukkuminen ollut kohtalaista, rahatilanne ollut parempi ja jonkin verran pystynyt tekem&auml;&auml;n pidemm&auml;n aikav&auml;lin suunnitelmia. Viel&auml; enemm&auml;n haluaisi keskitty&auml; korjaamaan oikeita asioita. Kaikki ty&ouml;asiat eiv&auml;t ole sujuneet niin kuin olisi toivonut. Markus toteaa, ettei kaikkea ole mahdollista tehd&auml; samanaikaisesti, loppuvuosi on ty&ouml;nkin kannalta kiireisint&auml; aikaa. Alkuvuodesta kouluttaa pari uutta ty&ouml;ntekij&auml;&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;&auml;n. Tavoitteena, ett&auml; pystyisi 1.4. alkaen tekem&auml;&auml;n 50% ty&ouml;aikaa ja ottamaan passiivisemman roolin p&auml;&auml;ty&ouml;ss&auml;&auml;n: ei en&auml;&auml; pitki&auml; p&auml;ivi&auml; ja v&auml;hemm&auml;n matkaty&ouml;t&auml;. Syksyll&auml; joko j&auml;isi kokonaan t&auml;st&auml; ty&ouml;st&auml; pois tai tekisi vain v&auml;h&auml;n t&ouml;it&auml; esim. oman yrityksen kautta entiselle ty&ouml;nantajalleen. Kev&auml;&auml;st&auml; alkusyksyyn haluaisi panostaa omaan hankkeeseen, ja loka-maaliskuussa sit&auml; ty&ouml;t&auml; ei voi tehd&auml;, joten voisi esim. matkustella, jos ei ole l&ouml;ytynyt seurustelusuhdetta tai uutta mielek&auml;st&auml; ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toisen lomamatkan j&auml;lkeen Markus ollut auto-onnettomuudessa moottoritiell&auml; ketjukolarin seurauksena. H&auml;n itse s&auml;&auml;styi henkil&ouml;vahingoilta, mutta auto meni lunastukseen.&nbsp;</p>
<p>Ulkomaanmatka suunnitteilla vuodenvaihteeseen, sit&auml; ennen k&auml;ynti 18.12. klo 15.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-12-18 15:00:00 - END 2017-12-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus k&auml;ynnill&auml;. Kertoo hyv&auml;&auml; aikaa olleen n. 1 kk 1 vk, sen j&auml;lkeen yksi huono viikko, jolloin mik&auml;&auml;n ei luonnistunut eik&auml; sujunut; hankalaa aikaa (joulukuun alkup.). Nyt joulu on jo niin l&auml;hell&auml;, ett&auml; voi rajata pois sen, mit&auml; ei ehdi t&ouml;iss&auml; tehd&auml;. Mietinn&auml;ss&auml; se, mit&auml; voi korjata ett&auml; voisi paremmin. Markus toteaa, ett&auml; suurta el&auml;m&auml;nmuutosta on yritett&auml;v&auml; saada aikaan, koska "l&auml;hell&auml; olevat asiat johtavat huonoon". T&auml;ytyisi siis saada et&auml;isyytt&auml; ja uutta el&auml;m&auml;nsis&auml;lt&ouml;&auml;.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut perehdytyssuunnitelmapalaveri, tuttuja uusia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; perehdytt&auml;&auml; teht&auml;viins&auml; ensi vuonna. Ensimm&auml;inen aloittaa 8.1. ja toinen 1.3. T&auml;m&auml; tulee edist&auml;m&auml;&auml;n Markuksen omia suunnitelmia. Tarkoituksena tehd&auml; my&ouml;s kirjallinen ty&ouml;sopimus Markuksen nykyisen ty&ouml;nantajan kanssa, jossa sovitaan, mihin saakka Markus on t&ouml;iss&auml;. Pohditaan t&auml;t&auml; eri n&auml;kulmista ja Markus toteaa, ett&auml; toisaalta on hyv&auml;kin asia, ett&auml; sopimus on m&auml;&auml;r&auml;aikainen. Markus tunnistaa itsess&auml;&auml;n halun kontrolloida ty&ouml;t&auml;, mutta hyv&auml;n&auml; asiana toteaa, ett&auml; suhteet entisiin ty&ouml;kavereihin voivat s&auml;ily&auml;, vaikka oma ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyykin. L&auml;ht&ouml; on hyvin valmisteltu ja jkv Markus jo irtaantunutkin ty&ouml;yhteis&ouml;st&auml;. L&auml;hteminen ja v&auml;limatka selkiytt&auml;&auml; sosiaalisia suhteita jatkossa Markuksen mukaan. Pohditaan alkuvuotta ja sit&auml;, miten saisi parhaiten edistetty&auml; omia asioita; liian tavoitteelistakaan ei saisi olla. Todetaan, ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml;&auml; keskitty&auml; konkreettisiin asioihin ja pohditaan, miten v&auml;ltt&auml;&auml; stressi&auml; asioista, joihin ei voi itse vaikuttaa. (ihmissuhteet, ei tied&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;nmuutoksesta seuraa, fail-back-suunnitelma tarvitaan) Markus suunnittelee, ett&auml; voisi piirt&auml;&auml; jonkinlaisen aikajanan, jossa olisi virstanpylv&auml;it&auml; tulevaan.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti tod.n&auml;k. tammi-helmikuun vaihteessa 2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-03-26 18:00:00 - END 2018-03-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo olleensa tammi-helmikuun vaihteesta alkaen psyykkisesti ja fyysisesti v&auml;syneempi ja mieliala ollut matalampi n. 1,5 kk. Nukkunut paljon, ja 2 h p&auml;iv&auml;unetkin voinut nukkua pitkist&auml; y&ouml;u&ouml;nista huolimatta. Ajanjaksoon mahtunut 4-5 baari-iltoja sis&auml;lt&auml;nytt&auml; viikonloppua.&nbsp;</p>
<p>Markus kertoo ty&ouml;kuvioiden j&auml;rkev&ouml;ityneen eik&auml; h&auml;nell&auml; ole nyt ollut pelkotiloja muutoksista. Ty&ouml;sopimus on tehty 1.4.-30.9.2018 nollatuntisopimuksena, eli voi itse valita, kuinka paljon tekee t&ouml;it&auml;. Tavoitteena on, ett&auml; saisi omia sivuprojekteja etenem&auml;&auml;n ja olisi ty&ouml;paikalla enemm&auml;n taustaroolissa. Sijaiset ovatkin ottaneet enemm&auml;n vastuuta Markuksen aiemmista t&ouml;ist&auml;. Markus kokee muutosten my&ouml;t&auml; el&auml;m&auml;n muuttuneen helpommaksi ja kevyemm&auml;ksi. Toisaalta on ollut vakavia mietteit&auml; siit&auml;, miten jatkossa tulee toimeen taloudellisesti. Riskin&auml; my&ouml;s erist&auml;ytyminen kotiin kun ei pakkoa menn&auml; ty&ouml;paikalle. Toisaalta Markus toteaa arvostavansa itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeuttaan, mielell&auml;&auml;n toimisi start up:ja perustaen. Tulevaisuudesta Markus toivoo vakaampaa el&auml;m&auml;&auml;, ja ett&auml; useampio kuin yksi ulottuvuus olisi ehj&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kolme viikkoa sitten "hyv&auml; putki" mennyt p&auml;&auml;lle ja antabustakin ottanut. Ensimm&auml;inen viikko ollut t&auml;m&auml;n vuoksi vaikea, mutta sitten helpotttanut. Kes&auml;&auml;n asti on tarkoitus tehd&auml; t&ouml;it&auml;, kes&auml;n aktivoitumissuunnitelmia ja sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; miettii. Huomenna l&auml;&auml;k&auml;riaika mm. reseptien uusimiseen.</p>
<p>Uutta k&auml;yntiaikaa arvelee tarvitsevansa todenn&auml;k&ouml;isesti vasta loppukes&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €120 for appointment.


