File for Markus Lehtilä
SSN: 060567-141R
Email: ml@welho.com
Phone: 040593 2887
Address: Vespertie 1 B 32
Postal code: 00320
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-18 10:30:00 - END 2014-11-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus tulee ensimm&auml;iseen tapaamiseen, ja kertoo varanneensa terapia-ajan ,koska h&auml;nell&auml; on menneisyydess&auml; ik&auml;vuosina 12-20 asioita,joita haluaa k&auml;yd&auml; l&auml;pi ja joiden uskoo vaikuttavan h&auml;nen jaksamiseensa t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; erityisesti ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Markus on yksin asuva, ty&ouml;ss&auml; k&auml;yv&auml; mies. Vanhemmat asuvat Lohjalla,ja heihin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. 2 Vuotta nuorempi veli asuu my&ouml;s Helsingiss&auml; ja h&auml;nt&auml; ja h&auml;nen lapsiaan tapaa viikottain, nuorempi veli Juho asuu Yhdysvalloissa,mutta viikottain ovat skypen v&auml;lityksell&auml; tekemisiss&auml;.</p>
<p>Markus kertoo ty&ouml;el&auml;m&auml;ns&auml; historiaa, jossa ollut monia vaiheita.90-luvun lopulla ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; plajon turbulenssia ja tehnyt paljon t&ouml;it&auml;,yksityisel&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle.90-luvun lopulla ollut my&ouml;s parisuhteessa.</p>
<p>2002 saanut lopputilin silloisesta ty&ouml;st&auml;&auml;n,ja aloittanut my&ouml;s opiskelut.Nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan ollut 2003 vuodesta,mutta siell&auml;kin ollut paljon muutoksia,jotka heijastuneet Markuksen ty&ouml;h&ouml;n kuormittavasti.T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee,ett&auml; h&auml;nell&auml; on monen kuukauden ty&ouml;t r&auml;stiss&auml;, ja toivoisi saavansa voimia ty&ouml;ns&auml; hoitamiseen.</p>
<p>Markus on tehnyt allekirjoitaneelle listaa el&auml;m&auml;ns&auml; vaikeista vuosista,joita haluaisi k&auml;sitell&auml;.Kertoo itse n&auml;it&auml; asioita pohtineensa tuhansia tunteja. Puhuttu Markuksen kanssa siit&auml;,ett&auml; joskus vaikka kokee itse asioita k&auml;sitelleens&auml;,niin terapiassa voi nousta yll&auml;tt&auml;vi&auml; asioita ja voimakkaita tunnekokemuksia.</p>
<p>Keskustelussa nousee esiin Markuksen suhde is&auml;&auml;n ja is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen kotona,mik&auml; ollut kovaa huutamista ja kaksi kertaa my&ouml;s v&auml;kivaltaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; sek&auml; Markuksen 11-vuotiaana alkanut varhainen murrosik&auml;,johon liittynyt voimakasta kasvua, ja Markuksella ollut vaikeaa tunnistaa kehoaan ja ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; tapahtuvia muutoksia.Ei koe saaneensa asiassa tukea.l&auml;hinn&auml; kritiikki&auml;.Kertoo,ett&auml; n&auml;hini muihin h&auml;nelle tapahtuneisiin asioihin h&auml;nen on mahdollisuus saada et&auml;isyytt&auml; ,mutta ei omaan kehoonsa.</p>
<p>Markuksen tekem&auml;ss&auml; listassa voimakkaimmin kuitenkin nousee naapurisuhteet,ja naapurin lasten taholta kiusaaminen ja v&auml;kivaltainen k&auml;yt&ouml;s,joka heijastunut my&ouml;s kouluun.Kiusaaminen kohdistunut my&ouml;s Markuksen veljiin. Markuksen mukaan t&auml;m&auml; ollut hyvin raskas asia,ja kokee edelleen syyllisyytt&auml; omasta toiminnastaan 12-13 -vuotiaan,kokee tehneens&auml; virheit&auml;.Tuon esiin,ett&auml; Markus ollut tuolloin lapsi, ja vastuu ollut vanhemmilla sek&auml; h&auml;nen omillaan ett&auml; naapureiden lasten vanhemmilla.</p>
<p>Sovitaan,ett&auml; jatketaan t&auml;t&auml; teemaa 28.11 klo 11</p>
<p>Puhuttu nyt alustavasti 5-10 k&auml;ynnist&auml;,joista ensimm&auml;iset 1xvkossa ,sitten ehk&auml; joka toinen vko.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-11-28 11:00:00 - END 2014-11-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti toinen tapaaminen. Markus kertoo viime kerran j&auml;lkeen kokeneensa helpotusta,ett&auml; p&auml;&auml;si purkamaan mielt&auml;&auml;n ja lapsuuden/nuoruuden tapahtumia jonkun kanssa,koska ei ole sit&auml; aiemmin tehnyt.</p>
<p>Viime kerran j&auml;lkeen googlettanut tietoa ennenaikaisesta murrosi&auml;st&auml;, ja tieto tuonut tietyll&auml; tapaa helpotusta,ett&auml; t&auml;t&auml; nyky&auml;&auml;n tunnistetaan ja siihen on my&ouml;s hoitoa.Toisaalta tulee esiin miten yksin&auml;inen on tilanteessa ollut, pohtii tapaamisessa,ett&auml; "olisi voinut varata itselleen l&auml;&auml;k&auml;rin,jos olisi tiennyt" Tuon esiin h&auml;nen ik&auml;ns&auml; tuolloin, jonka tiedostaa keskustelussa itsekin. Puhuttu siit&auml;,ett&auml; on oikeus siihen tunteeseen,ett&auml; ei saanut tukea ja apua vanhemmilta tilanteessa. Kertoo olleensa tilanteessa my&ouml;s ahdistunut ja kokee syyllisyytt&auml;,ett&auml; ei tuolloin pystynyt olemaan sosiaalinen ja sanonut mahdollisesti jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml; luokkakavereille.</p>
<p>Puhuttu syyllisyyden tunteesta, ja miten monella tasolla se Markuksella esiintyy ja miten paljon se vie h&auml;nen voimavarojaan. Kokee syyllisyytt&auml; my&ouml;s yhden ty&ouml;kaverin erottamisesta vuosia sitten, ja tuolloin samoihin aikoihin lapsuuden traumaattiset kokemukset nousseet mieleen ja tulleet k&auml;sittelyyn. Markus kertoo,ett&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;nell&auml; saattaa menn&auml; iso osa ty&ouml;p&auml;iv&auml;st&auml; aikaa,kun n&auml;m&auml; asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;.Ty&ouml;t kasaantuvat ja kokee siit&auml; syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; kertoo,ett&auml; v&auml;lill&auml; jumiutuu n&auml;ihin muistoihin niin,ett&auml; ymp&auml;rill&auml; oleva ymp&auml;rist&ouml; ja aika katoaa.Ehdotettu ,ett&auml; pyrkii katkaisemaan n&auml;it&auml; ajatuskierteit&auml;; nousee yl&ouml;s ja menee juttelemaan ty&ouml;kaverin kanssa, hakee kahvia jne.Puhuttu siit&auml;,ett&auml; t&auml;rke&auml;&auml; tuoda itsens&auml; nykyhetkeen ja aikuisuuteen.</p>
<p>Ehdotettu my&ouml;s kalenterin hankimista ja siihen ty&ouml;teht&auml;vien suorittamsien lis&auml;ksi t&auml;rke&auml;&auml; merkit&auml; aikaa levolle sek&auml; my&ouml;s asioiden pohtimiselle.</p>
<p>ua 2.12 klo 1915</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-02 19:15:00 - END 2014-12-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo,ett&auml; viime tapaamisen j&auml;lkeen h&auml;n on ottanut kalenteria ty&ouml;ss&auml; k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja kokenut sen hyv&auml;n&auml;.Yritt&auml;&auml; my&ouml;s opetella tunnistamaan,kun uppoutuu ajatuksiin ja lapsuuden kokemuksiin, ja p&auml;&auml;st&auml; n&auml;iss&auml; tilanteissa takaisin nykyhetkeen.N&auml;ist&auml; keinoista puhuttu.Tuon esille my&ouml;s sit&auml;,ett&auml; se vaatii opettelua ja aikaa,koska Markus on ollut yksin n&auml;iden asioiden kanssa l&auml;hes koko ik&auml;ns&auml; ja viimeiset kymmenen vuotta aktiivisesti pohtinut ja analysoinut lapsuuden ja nuoruuden tapahtumia ja itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Hyvin yksityiskohtaisesti ja tarkasti kertoo tapahtumista ja ajanjaksoista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.Kokee sek&auml; koulumenestyksest&auml; ett&auml; armeisjasta suoriutumisesta syyllisyytt&auml;,koska oli asettanut tavoitteet plajon korkeammalle.Yritt&auml;nyt my&ouml;hemm&auml;ll&auml; opiskelulla kompensoida t&auml;t&auml; asiaa.</p>
<p>Moneen kertaan tuo esiin uupumus-jaksoja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n jo nuoresta alkaen,ja miten ne vaikuttaneet h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.Puhuttu paljon markuksen i&auml;st&auml; suhteessa h&auml;nen syyllisyyden tunteisiinsa.H&auml;n kertoo,ett&auml; pohtnut nyt aikuisena miten olisi pit&auml;nyt toimia, tuon esiin,ett&auml; lapsi ei voi ajatella ja toimia kuin aikuinen.</p>
<p>Puhuttu Markuksen arjesta, kokee syyllisyytt&auml; siit&auml;,ett&auml; ei ole pystynyt panostamaan sosiaaliseen el&auml;m&auml;&auml;n.Toivoisi itselleen parisuhdetta ja perhett&auml;.Kokee syyllisyytt&auml; my&ouml;s siit&auml;,ett&auml; ei ole jaksanut harrastaa liikuntaa niin paljon kuin olisi toivonut.</p>
<p>Markus kertoo arjestaan,ett&auml; tekee 8 tuntista ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; 9-17, ja pyrkii k&auml;velem&auml;&auml;n t&ouml;ist&auml; kotiin.Kotona tekee ruokaa, pyrkii panostamaan ruuan laatuun. katsoo tv:t&auml; v&auml;h&auml;n sek&auml; lukee dekkareita,n&auml;ihin jaksaa keskitty&auml; Muutama tunti illasta sanoo menev&auml;n usein n&auml;iden asioiden pohtimiseen. aika ajon k&auml;y hoitamassa veljens&auml; lapsia, ensi viikolla menossa.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;,ett&auml; olisi t&auml;rke&auml;&auml; lis&auml;t&auml; hyv&auml;&auml; oloa tuottavia asioita arkeen, tai ainakin hetki&auml; jolloin saa tauon pohdinnaltaan ja ajatuksiltaan.</p>
<p>Toivoo seur aikaa muutaman viikon p&auml;&auml;h&auml;n 19.12</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-12-19 12:00:00 - END 2014-12-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo, ett&auml; h&auml;n on saanut parin viikon aikana tehtyj&auml; r&auml;stit&ouml;it&auml;&auml;n , ja ssanut my&ouml;s itselleen taukoja menneisyyden asioiden miettiselt&auml;,mik&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Puhuttu t&auml;n&auml;&auml;n paljon syyllisyyden tunteesta, jota kantanut lapsesta asti erilaisin asioihin liittyen.Markus kertoo,ett&auml; t&ouml;iss&auml; 2009 alkaneet muutokset vaikuttaneet t&ouml;iden lis&auml;&auml;ntymiseen ja nostaneet menneisyyden asioita pintaan. T&auml;m&auml; saanut aikaan sen,ett&auml; l&auml;htenyt etsim&auml;&auml;n juuria n&auml;ille asioille ja tunteilleen,mutta siin&auml; k&auml;ynytkin kiinni,ett&auml; ne j&auml;&auml;neen vuosiksi mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n eik&auml; saanut niilt&auml; taukoa.Kokee nyt puhumisen hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Puhuttu paljon Markuksen is&auml;st&auml;,jota kuvaa herk&auml;sti &auml;rsyyntyneeksi, narsistiseksi persoonaksi, kertoo is&auml;n olleen my&ouml;s ajoittain v&auml;kivaltainen h&auml;nt&auml; kohtaan.Markus muistaa vuodet tarkasti,milloin is&auml; ollut h&auml;nt&auml; kohtaan v&auml;kivaltainen.Kertoo,ett&auml; yritt&auml;nyt my&ouml;s olla"is&auml;n "kohteena,jotta veljet saisivat olla rauhassa.Keskustelussa tulee esille,ett&auml; Markus kantanut vastuuta is&auml;n k&auml;yt&ouml;ksest&auml; my&ouml;s suhteessa muihin ihmisiin esim naapureihin,.Kokenut,ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy voida vaikuttaa t&auml;h&auml;n asiaan.</p>
<p>Kokee syyllisyytt&auml; my&ouml;s muutosta,kokee,ett&auml; h&auml;n oli osallisena asuinpaikan valinnassa.&Auml;iti&auml; kohtaan is&auml; l&auml;hinn&auml; k&auml;ytt&auml;nyt henkist&auml; v&auml;kivaltaa,.Markus sanoo tilanteen vuosien varrella hieman rauhoittuneen ja pystynyt n&auml;ist&auml; asioista is&auml;n kanssa puhumaan, ja on tekemisiss&auml; cvanhempiensa kanssa.</p>
<p>Puhuttu n&auml;ist&auml; traumaattisista kokemuksista,ja miten ne vaikuttavat lapseen ja nuoreen ja n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t aikuisi&auml;ss&auml;.</p>
<p>Ua joulutauon j&auml;lkeen 9.1 klo 1615</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-09 16:15:00 - END 2015-01-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus tulee tapaamiseen hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;,joten aikaa tapaamiselle j&auml;&auml; vain 35 minuuttia. Markus kertoo,ett&auml; loppuvuosi ja alkuvuosi olleet kiireisi&auml; sek&auml; t&ouml;iss&auml; ett&auml; vapaa-ajalla. Joulua viett&auml;nyt vanhempien ja veljeen perheen kanssa ja se ollut mukavaa.uutta vuotta viett&auml;nyt yst&auml;vporukan kanssa risteilyll&auml; ja se ollut my&ouml;s oikein onnistunut reissu.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; saanut hoidettua joitakin r&auml;stiss&auml; olleeta asioita ja se helpottanut oloa ja syyllisyyden tunnetta.Ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n kalenterin , ja se tuonut my&ouml;s helpotusta ty&ouml;kuorman hallitsemiseen. kertoo,ett&auml; edelleen tulee melko usien ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml; ep&auml;toivon tunne,jolloin uppoaa herk&auml;sti my&ouml;s menneisyyteen. Sanoo tiedostavansa t&auml;m&auml;n tunteen ja tilansa melko nopeati ja pyrkii tuolloin pit&auml;m&auml;&auml;n tauon tai k&auml;ym&auml;&auml;n esim naapurihuoneessa.Puhuttu my&ouml;s sis&auml;isest&auml; puheesta tilanteen helpottamiseksi.</p>
<p>Markus kertoo Porin reisuun iso&auml;idin ja sukulaisten luokse ennen joulua olleen onnostunut.Y&ouml;pynyt iso&auml;idin talossa,jossa itsekin lapsena jonkun aikaa asunut ja viett&auml;nyt Porissa my&ouml;s paljon kesi&auml;. Markus keetoo,ett&auml; talon ullakolla nukkuminen ollut h&auml;nest&auml; ja veljist&auml; aina jollain tavalla hieman pelottavaa.Nytkin unen saaniti ollut vaikeaa. Markus kertoo lapsuudestaan tilanteen jolloin kokenut JA N&Auml;HNYT jonkun hahmon tuijottavan y&ouml;ll&auml; h&auml;nt&auml;,jatkanut nukkumista ,koska pel&auml;stynyt niin paljon. Sanoo uskovansa henkiin, ja uskoo hahmon olleen talossa asuva henki.&nbsp;</p>
<p>Markuksella my&ouml;s samanlainen kokemus omassa kodissa Lohjalla nuorena peiton heilumisesta, jolloni siirtynyt veljien huoneeseen nukkumaan. Puhuttu n&auml;ist&auml; kokemuksista sek&auml; siit&auml; miten meid&auml;n mielei my&ouml;s tuottaa ja prosessoi asioita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Markus kokee k&auml;yntien helpottaneen ja j&auml;sent&auml;neen asioita ja haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml;. K&auml;yntiv&auml;liksi toivoo 2-3viikkoa, sovitaan seurava aika 27.1 klo 19.15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-01-27 19:15:00 - END 2015-01-27 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus tulee tapaamiseen 15 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;, koska t&ouml;iss&auml; oli ollit kiireinen p&auml;iv&auml;, laittoi asiasta kyll&auml; etuk&auml;teen viesti&auml;.</p>
<p>Puhuttu ty&ouml;h&ouml;n liittyvist&auml; asioista, tilinp&auml;&auml;t&ouml;s tulossa ja p&auml;iv&auml;t venyneet pitkiksi.Ei ole ehtinyt harrastaa liikuntaa ja kokee itsens&auml; stressaantuneeksi. Kertoo,ett&auml; pitk&auml;lt&auml; ajalta ker&auml;&auml;ntyneisiin r&auml;stit&ouml;ihin on vaikea tarttua. Ty&ouml;tehonsa ep&auml;ilee olevan noin 20-40 % omasta maksimistaan. Tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; t&ouml;ist&auml; kokee valtavaa syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Palaa ty&ouml;st&auml; puhuttaess herk&auml;sti 90-luvun loppuun ja 2000-luvun loppuun,jolloin oli l&auml;&auml;kefirmassa t&ouml;iss&auml;.Kuvaa tuolloin j&auml;&auml;neen yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; monet asiat kesken,koska teki niin paljon t&ouml;it&auml;. Kertoo tarkoittavansa ihmissuhteita, yhteydenpito j&auml;&auml;nyt vuosiksi.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;,ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; pysy&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja keskitty&auml; t&auml;h&auml;n arkeen ja panostaa t&auml;m&auml;nhetkisiin ihmissuhteisiin ja my&ouml;hemmin ottaa sitten esim sosiaalisen median kautta yhteytt&auml; "kadonneisiin yst&auml;viin" halutessaan.</p>
<p>Puhuttu tavoitteiden asettamisesta itselleen, miten tavoitteita on hyv&auml; pit&auml;&auml; matalana ja pillkkoa osiin.Kalenterin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja suunnitelmallisuudesta puhuttu my&ouml;s.</p>
<p>Seuraava aika menee ak:n ty&ouml;matkan ja hiihtoloman vuoksi nelj&auml;n viikon p&auml;&auml;h&auml;n 24.2 klo 1915</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-02-24 19:15:00 - END 2015-02-24 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta kuukausi aikaa.Markus kertoo voineensa melko hyvin, tilinp&auml;&auml;t&ouml;s saatu viime viikolla t&ouml;iss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;kseen, ja stressitaso nyt hieman lievittynyt.</p>
<p>Markus kertoo,ett&auml; r&auml;sti t&ouml;it&auml; edelleen melkoisesti.T&ouml;ist&auml; ja stressist&auml; puhuttaessa palaa herk&auml;sti aiemmiin ty&ouml;paikkoihin ja silloiseen ty&ouml;stressiin sek&auml; nuoruus-ja armeijaaikaan, joista ajoista jo syyllisyyden tunteita omasta toiminnasta.</p>
<p>Puhuttu syyllisyydentunteista, mik&auml; niit&auml; laukaisee ja miten syv&auml;lle pohdinta syyllisyyden tunteiden osalta menee.Puhuttu my&ouml;s armollisuudesta itse&auml;&auml;n kohtaan.Markus kertoo arvioivansa itse&auml;&auml;n viikottain mm. seuraavissa asioissa: ty&ouml;, koti ja kodin siisteys, ihmissuhteet, paino, talous/velka-asiat, liikunta. Puhuttu Markuksen kanssa siit&auml;,ett&auml; viikon perspektiivi voi olla hyv&auml; ty&ouml; asioissa r&auml;stit&ouml;iden suhteen kuten my&ouml;s talousasioissa,mutta muissa asioissa on hyv&auml; tehd&auml; arviointi 1-2x vuodessa.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s siit&auml; mill&auml; mittarilla asioita arvioi, ja miten t&auml;rke&auml;&auml; olisi pysy&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.</p>
<p>Markus tiedostaa hyvin millon syyllisyydentunteet saavat ajatuksissa vallan,ja sovittu,ett&auml; seuraavaan tapaamiseen h&auml;n pyrkii heiman erittelem&auml;&auml;n syyliisyydentunteitaan eri ik&auml;kausiinsa sek&auml; my&ouml;s tunnistamaan ajatuksiaan syyllisyyden tunteisiin liittyen.</p>
<p>ua 17.3</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-17 19:15:00 - END 2015-03-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo,ett&auml; tilinp&auml;&auml;t&ouml;s-kausi alkaa olla ohitse, ja stressitaso on v&auml;hentynyt vuoden alusta noin 20% :a.Markus kertoo,ett&auml; k&auml;y 1xvkossa uimassa ohjatussa ryhm&auml;ss&auml;, ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja vaikuttanut positiivisesti fyysiseen vointiin.Pyrkii nyt lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n liikuntaa.</p>
<p>Markus koonnut viime kerralla annaetun kotiteht&auml;v&auml;n mukaisesti asioita paperille,joista kokee syyllisyytt&auml;. Jakanut n&auml;it&auml; kokemuksiaan ik&auml;kausittain 6 -vuotiaasta vajaa kolmekymmpiseksi kolmeen osaan; vuosille 73-77, 79-82 ja 90-95, ja jokaiselle aikakaudelle 5 asiaa,joista kokee syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Koonnut hyvin konkreettisia asioita, joista osa sellaisia joissa ottanut lapsena hyvin paljon vastuuta. Kertoo n&auml;in tehneens&auml; ja kuvaa ,ett&auml; h&auml;nell&auml; oli tarve suojella pikkuvelji&auml;,ja h&auml;nell&auml; ei ollut luottamusta vanhempiin vastuun kantajina. Keskustelussa markusksen vaikea ulkoistaa n&auml;it&auml; tunteita tai pohtia aikuisen n&auml;k&ouml;kulmasta lapsena kokemaansa syyllisyytt&auml;&auml; esim omakotitalon tontin valinnasta. Herk&auml;sti alkaa hyvin yksityiskohtaisesti kertomaan n&auml;ist&auml; menneisyyden tapahtumista ja kokemuksistaan.</p>
<p>Minulle tulee terapeuttina tunne,ett&auml; v&auml;lill&auml; vaikeus tunnetasolla erottaa nykyhetken tunteita ja lapsena kokemiaan tunteita. Traumalaukaisijoita omassa arjessa my&ouml;s vaikea tunnistaa, stressitilanteiden kokee laukaisevan syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; miten veljet n&auml;kev&auml;t Markuksen, uskoisi veljien kuvaavan h&auml;nt&auml; luotettavaksi, vastuuntuntoiseksi ja huolehtivaksi. Puhuttu my&ouml;s armollisuudesta itse&auml;&auml;n kohtaan.markus puhuu herk&auml;sti tekemist&auml;&auml;n virheist&auml;, yritetty k&auml;&auml;nt&auml; puhetta siihen suuntaan,ett&auml; jokainen tekee parhaansa.</p>
<p>Sovittu,ett&auml; seuraavalla kerralla keskityt&auml;&auml;n varhain alkaneeseen murrosik&auml;&auml;n ja kehon muutoksiin,joista kokee syyllisyytt&auml;.Sanoo ajatelleensa siit&auml; v&auml;h&auml;n maagisesti,ett&auml; on jollain tavalla ansainnut sen rangaistuksena jostakin tekem&auml;st&auml;&auml;n asiasta.</p>
<p>ua 17.4</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-04-21 18:15:00 - END 2015-04-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeksi sovittu tapaaminen peruuntui Markuksen sairastuttua.Markus kertoo nyt toipuneensa, ja palannut t&ouml;ihin. Kokee stressitasonsa kohtalaiseksi, ty&ouml;ss&auml; muutamilla t&ouml;ill&auml; deadline tulossa,mutta uskoo saavansa asiat hoidettua.</p>
<p>Sovittu viimeksi,ett&auml; t&auml;ss&auml; tapaamisessa k&auml;sitell&auml;&auml;n Markuksen ennenaikaista murrosik&auml;&auml; ja sen tuomaa ahdistusta ja syyllisyyden tunteita.Kysyn Markukselta mit&auml; h&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ajattelee kehostaan; puhuu yiipainosta, ep&auml;sopusuhtaisuudesta, suuresta p&auml;&auml;nkoosta, n&auml;&ouml;st&auml; jne. Pyyd&auml;n Markusta vertailemaan itse&auml;&auml;n ik&auml;isiins&auml; miehiin,jolloin toteaa,ettei h&auml;nen ulkomuotonsa varmaan merkitt&auml;v&auml;sti poikkea ik&auml;tovereistaan. Toteaa itsekin,ett&auml; tunne ja ajatus omasta ulkomuodosta liittyy 12-13-vuotiaaseen Markukseen.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Markuksen ajatuksia liittyen ennenaikaiseen murrosik&auml;&auml;n ja kehon muutoksiin 12-vuotiaana.Kertoo ajattelevansa edelleen ,ett&auml; siihen voi liitty&auml; jotain maagista. Tuon esiin orgaaniset,hormonaaliset muutokset,jolloni Markus toteaa,ett&auml; ehk&auml; molempia.</p>
<p>Keskustelussa tulee esille,ett&auml; Markuksella ei ole nuorena ollut ket&auml;&auml;n kenelle h&auml;n olisi voinut puhua ajatuksistaan ja peloistaan.Itse kokee,ett&auml; olisi kaivannut ik&auml;tovereiltaan tukea.Puhuttu siit&auml; olisiko se voinut olla mahdollista.Omilta vanhemmiltaan ei osannut kaivata tukea,eik&auml; oikein edelleenk&auml;&auml;n.Puhuttu my&ouml;s turvattomuuden tunteesta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu pohtia miten h&auml;n voisi lohduttaa 12-vuotiasta Markusta,jolla oli h&auml;mmentynyt varhaisen murrosi&auml;n muutoksista.</p>
<p>ua12.5</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-05-19 19:00:00 - END 2015-05-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Markuksen kanssa k&auml;yty aluksi l&auml;pi t&auml;m&auml;nhetkist&auml; vointia, ty&ouml;tilannetta ja ty&ouml;ss&auml; jaksamista.Markus kokee voivansa melko hyvin, ja ty&ouml;ss&auml;kin jaksaminen kohtalaista.</p>
<p>Viimeksi puhuttu Markuksen syyllisyyden tunteista ja nyt palattu sovitusti niihin.Keskustelussa Markus herk&auml;sti palaa aina uudelleen samoihin tapahtumiin, ja kertoo niist&auml; hyvin yksityiskohtaisesti. Puhuttu h&auml;nen kanssaan siit&auml;, miten yksityiskohtaisesti h&auml;n muistaa p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;ri&auml;, tapahtumia ja niiss&auml; osallisena olleita ihmisi&auml; Tuotu esiin Markuksen ik&auml;&auml; ja aikuisten vastuuta. Puhuin Markukselle my&ouml;s traumatisoitumisesta.</p>
<p>Puhuttu Markuksen kanssa terapiasta t&auml;h&auml;n asti sek&auml; jatkosuunnitelmasta.Markus kokee terapian auttaneen h&auml;nt&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n ja j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n traumaattisia kokemuksiaan. Markus haluaa jatkaa terapiaa, puhuttu my&ouml;s Kelan tukeman terapian mahdollisuudesta.Lupaan selvitell&auml; asiaa, ja mahdollista l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti&auml;.</p>
<p>ua 12.6</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-06-16 18:15:00 - END 2015-06-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo,ett&auml; k&auml;ynyt ihotautuil&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja verisuonikirurgilla, ja h&auml;nell&auml; on laskimoleikkaus(suonikohju) edess&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri motivoinut painon pudotukseen.Toivoo itse puhuttavan asiasta my&ouml;s tapaamisessa.Kertoo asian vaivanneen h&auml;nt&auml; jo vuodesta 2003. Kokee painon l&auml;hteneen nousuun 26-vuotiaana ty&ouml;stressiin liittyen. Uskoo stressin olevan iso tekij&auml; painonnousussa; liikunta v&auml;henee ja iltasy&ouml;minen lis&auml;&auml;nty. Puhuttu stressitason laskemisesta, liikunnasta, unesta ja ruokavaliosta mm. ruokap&auml;iv&auml;kirjasta.</p>
<p>Markus kertoo ylipainon vaikuttavan merkitt&auml;v&auml;sti itsetuntoon ja aiheuttavan my&ouml;s syyllisyyden tunteita. Tuo esiin syyllisyydentunteitaaan lapsuudesta asti, ja kertoo my&ouml;s lapsettomuuden/perheett&ouml;myyden aiheuttavan syyllisyytt&auml;. Tuon esiin surun tunteen liittyen lapsettomuuteen/el&auml;m&auml;nkumppanin puuttumiseen. Markus kertoo,ett&auml; suru j&auml;&auml;nyt varmaan syyllisyydentunteiden alle.Puhuttu my&ouml;s ajatusmallista, miten syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n monista asioista,joihin ei voi vaikuttaa esim. el&auml;m&auml;nkumppanin l&ouml;ytymiseen, ja siit&auml; miten syyllisyys on vuosien varrella kasaantunut.</p>
<p>Palattu Kelan tukemaan psykoterapiaan, jota sovitusti selvitin. Kehoitan Markusta varaamaan ajan Vastaamon psykiatrille, ja sit&auml; kautta saamaan lausuntoa ajallaan Kelaan.</p>
<p>Puhuttu siit&auml;,ett&auml; 1xkuukaudessa k&auml;ynnit ovat melko harvoin. Sovittu ua 7.7, ja j&auml;&auml; pohtimaan psykiatrin ajan varaamista lomien j&auml;lkeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-07-07 17:15:00 - END 2015-07-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu tapaaminen.Markus kertoo kokeneensa viime tapaamisen hyv&auml;n&auml;, ja tuo esiin,ett&auml; pariesuhteen puuttuminen aiheuttaa surua,mutta h&auml;n on ty&ouml;nt&auml;nyt sit&auml; surua syrj&auml;&auml;n.Markus alkaa kertomaan,ett&auml; h&auml;nell&auml; oli 90-luvun alussa parisuhde,mist&auml; olisi voinut jotain tulla,mutta ylity&ouml;t ja t&ouml;ihin keskittyminen meniv&auml;t edelle.</p>
<p>V&auml;h&auml;n aikaa puhuimme parisuhteesta,mutta herk&auml;sti keskustelu ajautui Markuksen el&auml;m&auml;&auml;n ik&auml;vuosina 12-14 ja ristiriitoihin naapureiden kanssa ja isoveljen&auml; toimimiseen. Markus kokee voimaksta syyllisyytt&auml; puheistaan naapurin poikien ja naapureiden kanssa tuona ajanjaksona. Tuon esille,ett&auml; Markus on kantanut vastuuta is&auml;ns&auml; toiminnasta ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vanhempien vastuusta.Markus toteaa asian n&auml;in olevan. Puhuttu my&ouml;s siit&auml;,ett&auml; h&auml;n on ollut mahdottoman teht&auml;v&auml;n edess&auml; 12-vuotiaana pyrkiess&auml;&auml;n vaikuttamaan aikuisten toimintaan ja v&auml;leihin.</p>
<p>Palattu Markuksen kanssa siihen miten keskustelu herk&auml;sti ajautuu nuoruusvuosiin.Markus toteaa,ett&auml; h&auml;n kokee noiden vuosien vaikuttaneen h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja edelleenkin.Itsekseen pohtinut n&auml;it&auml; asioita vuosia ja pyrkinyt l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n linkityksi&auml; ja vastauksia.Tuon esille,ett&auml; Markus linkitt&auml;&auml; todella paljon asioita itseens&auml; ja kokee niist&auml; syyllisyytt&auml;. Markus tuo mm. esiin,ett&auml; h&auml;n on pohtinut miten paljon veljen diabetes liittyy veljen nuoruusvuosiin ja h&auml;nen olisi pit&auml;nyt isveljen&auml; suojella pikkuvelje&auml;.Puhuttu t&auml;st&auml; ja tuotu taas vanhempien vastuuta ja kodin tunneilmapiiri&auml; / is&auml;n v&auml;kivaltaisuutta keskusteluun.</p>
<p>Markus ollut eilen veljen luona lapsia hoitamassa.Puhuttu siit&auml;,ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml;&auml; yritt&auml;&auml; olla nykyhetkess&auml; ja el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; tapahtuvissa asioissa ,ja tiedostaa menneisyyden tapahtumat,ja miss&auml; kohdissa ne pintautuvat.</p>
<p>Aikoo varata psykiatrin aikaa Vastaamosta,jotta voisi hakea Kelan tukemaa terapiaa.</p>
<p>ua 10.8 klo 1815</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-10 18:15:00 - END 2015-08-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo kes&auml;n olleen nyt helpompi nukkumisen puolesta,koska ei ole ollut niin kuuma. Kertoo uniapnean vaikeuttavan kuumalla ilmalla h&auml;nen oloaan. Markuksen loma alkaa nyt t&auml;ll&auml; viikolla. T&ouml;iss&auml; ollut nyt rauhallisempaa, kokee my&ouml;s ty&ouml;tehonsa parantuneen.</p>
<p>Uskoo,ett&auml; kun on saanut purettua asioita ini se on vaikuttanut h&auml;nen psyykkiseen vointiinsa ja sit&auml; kautta my&ouml;s ty&ouml;tehoon.</p>
<p>Markus tuo esiin viime kerralla puhutun anteeksi annon, pohtinut asiaa sit&auml; kautta,et&auml; h&auml;nell&auml; olisi ollut mahdollisuus puolen vuoden ajan pyyt&auml;&auml; anteeksi naapureilta tuolloni murrosik&auml;isen&auml;.Puhuttu armollisuudesta ja inhimillisyydest&ouml; itse&auml;&auml;n kohtaan; keskustelussa ymm&auml;rt&auml;&auml;,ett&auml; oli itse murrosik&auml;inen ja teki parhaansa. Tuotaessa esiin teht&auml;v&auml;n mahdottomuutta toteaa itsekin olleensa mahdottoman teht&auml;v&auml;n edess&auml;.</p>
<p>Pyrki edist&auml;m&auml;&auml;n naapurisopua ja suojelemaan velji&auml;&auml;n, kantoi vastuuta is&auml;ns&auml; k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ja toisaalta ei voinut olla is&auml;&auml;ns&auml; vastaan vaan oli h&auml;nelle lojaali. Markus tuo esiin,ett&auml; is&auml;n k&auml;yt&ouml;s oli tuohon aikaa vihamielist&auml; sek&auml; kotona ett&auml; kodin ulkopuolella.Pyrkii ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n is&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml; is&auml;n lapsuuteen liittyen,mutta toisaalta toteaa sen olleen hyvin itsek&auml;st&auml;.</p>
<p>Markus tuo esiin,ett&auml; hakenut apua my&ouml;s hengellisist&auml; yhteis&ouml;ist&auml;.Kyselen tarkemmin ; Markus kertoo,ett&auml; kriisitilanteissa hakenut apua/vastauksia uskonnollisista yhteis&ouml;ist&auml;.Ollut useammassa yhteis&ouml;ss&auml; mukana,mutta esim Jehovissa ei liittynyt seurakuntaan. Nyky&auml;&auml;n k&auml;y ESY:N (El&auml;v&auml;n sanan yhdistys)kasvuryhm&auml;ss&auml; 1xviikossa.Kokee hyv&auml;ksi,ett&auml; siell&auml; voi pieness&auml; ryhm&auml;ss&auml; puhua.</p>
<p>Markus kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; ollut useita yll&auml; tapahtuneita "yliluonnollsia " kokemuksia, sovitaan,ett&auml; palataan n&auml;ihin seuraavalla kerralla.Ua 8.9 klo 18.15</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-09-15 18:15:00 - END 2015-09-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus perui edellisen viikon aikansa ty&ouml;kiireiden vuoksi, kertoo syksyn alkaneen t&ouml;iss&auml; hektisesti. Aloittanut my&ouml;s ty&ouml;v&auml;enopistossa englannin ja italian kielen opinnot sek&auml; painonhallintakurssin. Kertoo nyt haluavansa aktivoitua ja keskitty&auml; painon hallintaan.Uskoo jaksavansa kolmen illan iltamenot.</p>
<p>Markus kertonut lomastaan ja sanoo lev&auml;nneens&auml;.</p>
<p>Markus kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; on tulossa ty&ouml;paikan terveystarkastusja haluaa siihen menness&auml; pudottaa painoa ja keskitty&auml; siihen. Uniapneaan liittyen tulossa my&ouml;s aika keuhkol&auml;&auml;k&auml;rille. N&auml;iden l&auml;&auml;k&auml;rien vuoksi perunut ajan psykiatrilel,koska kokee ,ett&auml; on kaikkea liikaa yhdell&auml; kertaa.</p>
<p>Puhuttu pitk&auml;&auml;n uniapneasta ja C-pap.laitteen k&auml;yt&ouml;st&auml;. Markus kokee laitteen k&auml;yt&ouml;n hankalana ja k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; satunnaisesti. Toisaalta tiedostaa,ett&auml; ei saa hyvin nukuttua ja c-paplaitteen k&auml;ytt&ouml; voisi helpottaa. Kertoo ep&auml;r&ouml;iv&auml;ns&auml; laitteen k&auml;ytt&ouml;&auml; my&ouml;s sen vuoksi,ett&auml; pelk&auml;&auml; naapureiden kuulevan &auml;&auml;nen,pohdittu t&auml;m&auml;n asian realistisuutta. Tietyll&auml; tavalla kokee my&ouml;s syyllisyytt&auml; ,ett&auml; ei ole laitetta k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Todettu yhdess&auml; miten helposti syyllisyyden tunne vie lapsuuden traumakokemuksiin. Keskustelussa Markus herk&auml;sti aina "ajautuu" nuoruusvuosiin ja traumaattisiin muistoihin,mutta on mielest&auml;ni sielt&auml; helpommin palautettavissa nykyhetkeen kuin terapian alussa.</p>
<p>Haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml; 1x kolmessa viikossa, kokee hy&ouml;tyneens&auml;.Pohtinut,ett&auml; olisi jo 25-vuotiaana pit&auml;nyt.Puhuttu terapiaaan hakeutumisprosessista ja siit&auml; miten se vaatii oikean hetken.</p>
<p>Puhuttu ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;st&auml;;miten paljon r&auml;stiss&auml; t&ouml;it&auml; ja mik&auml; olisi tavoite. Puhuttu tas asioiden kalenterioimisesta. markus kertoo,ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; p&ouml;yd&auml;ll&auml; noin 30 t&auml;m&auml;n syksyn asiaa ja tavoite olisi olla noin 10.Uskoo sen olevan realistinen tavoite.</p>
<p>jatketaan 6.10 klo 1830</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-06 18:30:00 - END 2015-10-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus tulee tapaamiseen suoraan t&ouml;ist&auml;,t&ouml;iss&auml; edelleen kiirett&auml;,mutta kokee saaneensa asioita aiempaa hieman paremmin haltuun.Kertoo my&ouml;s,ett&auml; tapaamiset lapsuuden yst&auml;vien kanssa totetuneet ja tapaamiset olleet mukavia.Nyt viel&auml; sovittuna yksi yst&auml;vien tapaaminen.</p>
<p>Puhuttu Markuksen kanssa traumatisoitumisesta; mit&auml; se tarkoittaa h&auml;nen kohdallaan ja miten n&auml;ytt&auml;ytyy h&auml;nen arjessaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Tunnistaa itse hyvin sen,ett&auml; kun jokin asia muistuttaa lapsuudesta ja nuoruudesta niin hyvin herk&auml;sti vajoaa niihin tunteisiin ja j&auml;&auml; niit&auml; pohtimaan. K&auml;ytt&auml;&auml; itse nimityst&auml;,ett&auml; se lamaannuttaa h&auml;net.Kokee,ett&auml; nyky&auml;&auml;n saa itsens&auml; hiemna aiempaa nopeammin takaisin nykyhetkeen eik&auml; lamaannus kest&auml; esim p&auml;ivi&auml;,mik&auml; aiemmin vaikeuttanut merkitt&auml;v&auml;sti esim. ty&ouml;ntekimiseen.</p>
<p>Markus kuitenkin my&ouml;s tunnistaa,ett&auml; hyvin herk&auml;sti esim syyllisyyden tunne saa h&auml;nest&auml; vallan, ja j&auml;&auml; pohtimaan omaa toimintaansa lapsena ja nuorena. esim. veljist&auml;&auml;n ja heid&auml;n alkon k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja parisuhteistaan on ollut kovin huolissaan ja pohtinut,ett&auml; mik&auml; vaikutus on ollut sill&auml;,ettei ole pystynyt heit&auml; lapsina suojelemaan. Palattu taas vanhempien vastuuseen.Mik&auml; on isoveljen rooli ,mik&auml; vanhempien.</p>
<p>Tapaamiset melko harvoin 1x3vkoa,mutta Markus kokee tapaamisista hy&ouml;tyneens&auml;.Sovitaan,ett&auml; seuraavissa tapaamisissa pyrit&auml;&auml;n l&auml;hte&auml; tunnistamaan laukaisevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>ua 3.11 klo 18.15</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-03 18:15:00 - END 2015-11-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus ilmoittaa tekstiviestill&auml; my&ouml;h&auml;styv&auml;ns&auml; hieman, ja kertoo tullessaan ,ett&auml; t&ouml;iss&auml; ollut nyt kova kiire.Kertoo kuitenkin selviytyneens&auml; kiireisist&auml; ty&ouml;teht&auml;vist&auml; hyvin ja uskoo saavansa my&ouml;s r&auml;stit&ouml;it&auml;&auml;n tehty&auml; vuoden loppuun menness&auml;.</p>
<p>K&auml;yty keskustelua Markuksen kanssa h&auml;nen fyysisst&auml; terveydest&auml;&auml;n, ja miten t&auml;rke&auml;n&auml; n&auml;kee oman hyvinvointinsa. Markus siirtyy heti t&auml;ss&auml; keskustelussa ik&auml;vuosiin 10-19, ja kertoo kohdistas ,joissa kokenut ettei ole p&auml;&auml;ssyt tavoitteisiinsa. Puhuu ennenaikaisesta murrosi&auml;st&auml;; miten se vaikutti koulussa p&auml;rj&auml;&auml;miseen, armeija-ajasta miss&auml; ei p&auml;&auml;ssyt etenem&auml;&auml;n niin yl&ouml;s kuin olisi halunnut, ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;, toiveesta perustaa perhe,mik&auml; ei toteutunut...</p>
<p>Puhuttu Markuksen kanssa my&ouml;s siit&auml; miten on eri uskonnoista pyrkinyt etsim&auml;&auml;n vastauksia ja rauhaa itselleen. Kokee sen hetkitt&auml;in l&ouml;ytyneen,mutta v&auml;lill&auml; kokenut joidenkin kysymysten uskossa/seurakunnissa tuntuneen painostavilta.</p>
<p>Turvallisuuden tunteesta ja sen puutteesta puhuttaessa puhuttu my&ouml;s vanhemmista. Kysyn mit&auml; tunteita Markus on kokenut vanhempiaan kohtaan sen vuoksi,ett&auml; h&auml;nelle on tullut niin plajon vastuuta sek&auml; itsest&auml;&auml;n ett&auml; veljist&auml;&auml;n.Markus sanoo,ett&auml; on h&auml;n joskus ollut is&auml;lle vihainen,mutta toisaalta kokee,ett&auml; is&auml;n oma tausta on vaikuttanut h&auml;nen omaan toimintaansa.</p>
<p>Puhuttu viel&auml; siit&auml; miten t&auml;rke&auml;&auml; itsens&auml; hoitaminen on, ja miten Markus neuvoisi siin&auml; asiassa esim velji&auml;&auml;n.Puhuttu my&ouml;s uniapneasta ja C-pap-laitteesta, miten t&auml;rke&auml;&auml; uniapneaa olisi hoitaan. Pyyd&auml;n Markusta miettim&auml;&auml;n seuraavaksi kerraksi mllaisia ajatuksia liittyy esim. C-pap laitteeseen sek&auml; my&ouml;s muita laukaisevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>ua 1.12</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-01 18:15:00 - END 2015-12-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus tulee sovitusti tapaamiseen; kertoo t&ouml;iss&auml; pit&auml;neen kiirett&auml; loppusyksyst&auml;. Puhuttu Markuksen kanssa h&auml;nen voinnistaan ja jaksamisestaan. Markus kertoo peruneensa uniapnean hoitoon liittyv&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnin kiireiden vuoksi. Markus kertoo,ett&auml; pystynyt nyt v&auml;h&auml;n pidempi&auml; aikoja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n uniapnea-laitetta. Puhuttu l&auml;&auml;k&auml;rin ajan peruuttamisesta, ja Markus kertoo kokevansa l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnit haasteellisina. Markus kertoo,ett&auml; h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; ja v&auml;h&auml;n pelottaakin,ett&auml; voiko niist&auml; l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynneist&auml; vuotaa tietoa esim. h&auml;nen ty&ouml;nantajalleen ja sit&auml; kautta k&auml;ynnit vaikuttaa h&auml;nen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Realisoin asiaa ja tuon esille,ett&auml; mik&auml;&auml;n tietosuoja ei tietenk&auml;&auml;n ole 100% varma,mutta eritt&auml;in ep&auml;todenn&auml;k&ouml;ist&auml; se on.Tuon my&ouml;s esille sit&auml; n&auml;k&ouml;kulmaa,ett&auml; hyv&auml; ty&ouml;ntekij&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta.</p>
<p>Kyselless&auml;ni asiasta tarkemmin Markus kertoo,ett&auml; h&auml;nell&auml; on aiemminkin ollut t&auml;llaista tunnetta,ett&auml; joku voisi yritt&auml;&auml; tarkoituksellisesti vahingoittaa h&auml;nt&auml; esim t&auml;llaisella h&auml;neen liittyvien tietojen vuotamisella.Keskustelussa Markus liitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; tunnetta nuoruuden tapahtumiin mm. naapureiden kanssa liittyviin riitoihin. markus kertoo my&ouml;s kahdesta pahoinpitelyst&auml;,joihin oli joutunut osalliseksi ilman syyt&auml;. Markus oli vienyt asian oikeuteen,mutta tilanteeessa mukana olleet yst&auml;v&auml;t olleet tukeneet oikeusk&auml;sittelyss&auml;,ja koki j&auml;&auml;neens&auml; yksin.</p>
<p>Puhuttu pitk&auml;&auml;n Markusksen traumatisoitumisesta monin eri tavoin eri ik&auml;kausina,Markus oli aiemmin s&auml;hk&ouml;postissa tuonut esille,ett&auml; yll&auml;tt&auml;vien terveydenhoitomenojen vuoksi h&auml;n joutuu v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n terapiaa/pit&auml;m&auml;&auml;n tauon.Markus kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta. Tuon esille jo aiemminkin puhutun asian,ett&auml; terapian tulisi olla s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja nykyist&auml; tiiviomp&auml;&auml;.</p>
<p>Sovimme nyt niin,ett&auml; pid&auml;mme kolmen kuukauden tauon taloudellisten asioiden vuoksi. Seuraava aika 8.3.16, Markus ottaa aiemmin yhteytt&auml; mik&auml;li tarvetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-03-08 18:15:00 - END 2016-03-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta noin kolme kuukautta aikaa. Markus kertoo joulun menneen mukavasti; olivat olleet koko perhe koolla vanhempien luona. Nuorin veli oli tullut USA:sta viett&auml;m&auml;&auml;n joulua heid&auml;n kanssaan ja toinen veli ollut lasten kanssa &nbsp;joulun vietossa vanhempien luona.</p>
<p>Markuksen jalkaa operoitu laserilla, ja siit&auml; toipuminen sujunut hyvin. Markus tuo esiin terveysongelmiaan,joita kertoo t&auml;ll&auml; vuosikymmenell&auml; olleen paljon.Merkitt&auml;vimp&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml; pit&auml;&auml; ylipainoa, jota tullut Markuksen mukaan 1993-2003 yli 40 kiloa, nyt viimeisen kymmenen vuoden aikana paino pysynyt l&auml;hes samassa. Ylipainolla Markus tiedostaa olevan vaiktuusta verenpaineeseen sek&auml; uniapneaan. Ty&ouml;terveydess&auml; tulossa terveystarkastus ja kuntotesti,mitk&auml; stressaavat.</p>
<p>Terveyteen liittyv&auml;ss&auml; keskustelussa puhutaan stressist&auml;,mik&auml; vie Markuksen nopeasti nuoruusvuosiin. Todettu t&auml;m&auml; yhdess&auml;, ett&auml; Markus herk&auml;sti palaa keskustelussa lapsuuteen ja nuoruuteen. Tuo esiin,ett&auml; olisi toivonut el&auml;m&auml;ns&auml; menneen toisin ty&ouml;el&auml;m&auml;n, perheen perustamisen ja sotilasarvon suhteen, ja uskoo lapsuuden ja nuoruuden vaikuttaneen n&auml;ihin asioihin.</p>
<p>Markus tuo itse esiin,ett&auml; ajattelee el&auml;m&auml;n perustasta puuttuvan palikoita , jotka vaikuttavat el&auml;m&auml;nhallintaan. Puhuttu my&ouml;s tunteista perustan rakennuspalikkoina: ja sielt&auml; nousevat heikko itsetunto, syyllisyys ja h&auml;pe&auml;. Syyllisyydest&auml; k&auml;yty keskustelua.</p>
<p>Ty&ouml;st&auml; puhuttu, kokee helpotusta,kun tilinp&auml;&auml;t&ouml;s on ohitse. kertoo nyky&auml;&auml;n tiedostavansa menneisyyden tunteita aiempaa paremmin, mutat edelleen tiedostamisen ja tunnistamisen vahvistaminen t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Puhuttu jatkosta ja sovittu tapaamisista 1x kk hein&auml;kuuhun 2016 asti. Ua 19.4 klo 18</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-04-23 12:15:00 - END 2016-04-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Markus kertoo,ett&auml; kev&auml;t on ollut kiireinen ja siihen liittynyt muutamia isoja asioita.Taloudellisia asioitaan saanut hetkellisesti korjattua, 5v ty&ouml;terveystarkastuksessa k&auml;ynyt, se mennyt hyvin ja saanut l&auml;hetteen 5x ravitsemusterapeutille. K&auml;ynyt t&auml;ll&auml; viikolla 1 kerran ja k&auml;ynti ollut hyv&auml;.T&ouml;iss&auml; saanut tilinp&auml;&auml;t&ouml;ksen tehty&auml; sek&auml; pari r&auml;stiinj&auml;&auml;nytt&auml; asiaa.</p>
<p>Markus kertoo iso&auml;itins&auml; kuolleen viikkon sitten, hautakaiset ovat 13.5. Markus oli n&auml;hnyt iso&auml;iti&auml; viimeksi p&auml;&auml;si&auml;isen&auml;,kun olivat olleet muuttamassa h&auml;nt&auml; aiempaa tuetumpaan asumiseen vanhainkotiin.Markus kertoo iso&auml;idin ja t&auml;m&auml;n avopuolison olleen h&auml;nen tukihenkil&ouml;it&auml;&auml;n erityisesti 80-luvulla.</p>
<p>Markus kertoo,ett&auml; oli siirt&auml;nyt terveystarkastusta viime syksyst&auml; asti, nyt oli siirt&auml;nyt kuntotesti&auml; eteenp&auml;in ja samoin uniapnea-l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;.Taloudellisten asioiden j&auml;rjestelyt kokee olevan my&ouml;s asioiden siirtely&auml; ja ajan hankkimista. Markus kertoo h&auml;nelle kertyneen luottokorttilaskuja shoppailusta,jota tehnyt mielest&auml;&auml;n ahdistusta hallitakseen. kertoo saaaneens anyt shoppailua v&auml;h&auml;n kuriin.</p>
<p>Tutkittu yhdess&ouml; t&auml;t&auml; toimintamallia.K&auml;ytetty esimerkkin&auml; terveystarkastusta&gt; ajatus&gt; sirr&auml;n aikaa,jos saisin painoa ensin v&auml;h&auml;n alas &gt; tunne&gt; syyllisyys,koska paino noussut edelleisest&auml; tapaamisesta&gt; siirr&auml;n aikaa ja pyrin sill&auml; hallitsemaan syyllisyyden tunnetta. Puhuttu t&auml;st&auml; toimintamallista ja sen kuormittavuudesta tunnetasolla sek&auml; siit&auml; miten toimintamalli kiteytyy ajatukseen siit&auml;,ett&auml; " en kelpaa, minun pit&auml;isi olla parempi".</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; itselleen toimintasuunnitelmaa talousasoiden hoidosta, terveys/painonhallinta sek&auml; vapaa-ajank&auml;ytt&ouml;.</p>
<p>Puhuttu Markuksen kanssa my&ouml;s masennuksesta; kokee itsens&auml; l&auml;hinn&auml; alakuloiseksi. Sovittu,ett&auml; tehd&auml;&auml;n BDI seuraavalla kerralla.</p>
<p>Annan tietoa my&ouml;s kaupungin velkaneuvonnasta. ja sovittu,ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; sunnitelman s&auml;hk&ouml;postilla ennen seuraavaa aikaa 30.5&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-06-03 16:30:00 - END 2016-06-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Markus siirsi tiistaiksi sovitun tapaamisen t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle,koska h&auml;n oli tiistaina avustamassa velje&auml;&auml;n muutossa. Markus kertoo,ett&auml; avustanut mummon perunkirjoitusasioissa, ja se hieman kuormittanut. Kokenut itsens&auml; hautajaisten j&auml;lkeen v&auml;syneeksi.</p>
<p>K&auml;ynyt is&auml;n kanssa sukuseuran kokouksessa,ja keskustellut siell&auml; mm. perheen kuormittavasta muutosta 80-luvulla ,mik&auml; vaikuttanut voimakkaasti sosiaalisiin suhteisiin. Kun kertoo is&auml;n kanssa keskustelusta niin uppoutuu l&auml;hes heti 80-luvulle. Tapaamisen lopussa puhuttu ,ett&auml; t&auml;rke&auml;&auml; olisi p&auml;&auml;s&auml;t aina takaisin nykyhetkeen. Todeta ik&auml;ns&auml;, miss&auml; on ja mit&auml; tekee. Sanoo tiedostavansa kyll&auml; hetket jolloin uppoutuu lapsuuteen.&nbsp;</p>
<p>Sovitusti Markus koonnut arkensa voimavaroja sek&auml; kuormittavia asioita paperille. Keskitytty t&auml;ss&auml; tapaamisessa erityisesti talousasioihin. Tulee esille,ett&auml; Markuksen talousasiat ovat olleet sekaisin vuodesta 2001. Kokee ne itse hyvin kuormittavina ja stressaavina ja kokee voimaksta syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;, koska on ammatiltaan taloussuunnittelija. Normalisoitu tilannetta ja puhuttu syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n tunteesta. Markus kertoo,ett&auml; velkaa on l&auml;hteyt kertym&auml;&auml;n 2000-luvun alusta: asunnon ja auton osto, ty&ouml;paikan menetys,lohtu-shoppailu jne. Sitten on joutunut pakosta maksamaan luotolla luottoa ,ja kierre on jatkunut.</p>
<p>Nyt motivoitu ottamaan yhteytt&auml; kaupungin velkaneuvontaan, katsottu yhdess&auml; numero ja sovittu,ett&auml; Markus ottaa yhteytt&auml; ennen seuraavaa tapaamista.</p>
<p>Markus oli tehnyt my&ouml;s itselleen painonpudotussuunnitelmaa sek&auml; pohtinut arkeaan harrastusten ja vapaa-ajan n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Teetetty BDI,josta saa 18 pistett&auml;.Sovittu,ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n seuraavassa tapaamisessa 5.7 klo 17.15</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-07-05 17:15:00 - END 2016-07-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kerralla k&auml;yty Markuksen kanssa keskustelua,ett&auml; allekirjoittanut on lopettelemassa vastaanottoaan Vastaamossa. Sovittu nyt,ett&auml; tapaamme viel&auml; kerran,jolloin teen Markukselle koosteen keskeisimmist&auml; l&auml;pik&auml;ydyist&auml; asioista ja niihin liittyvist&auml; oivalluksista ja l&ouml;ytyneist&auml; ty&ouml;kaluista.</p>
<p>Markus kokee keskustelujen auttaneen h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ulos ajatuskehist&auml;,jotka ovat vuosia mieless&auml; py&ouml;rineet. Kokee my&ouml;s t&auml;m&auml;n olleen ainoa paikka,miss&auml; on voinut luottamuksellisesti n&auml;ist&auml; asioista puhua. Kokee ,ett&auml; pystyy tiedostamaan syyllisyytt&auml;&auml;n aiempaa helpommin ja v&auml;lill&auml; keskeytt&auml;m&auml;&auml;n tuntikausia mieless&auml; py&ouml;riv&auml;n ajatuskeh&auml;n.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s omasta identiteetist&auml; ja itsens&auml; hahmottamisesta. Markus kokee niin,ett&auml; varhainen murrosik&auml; on vahvasti vaikuttanut h&auml;nen min&auml;kuvansa muodostumiseen ja siihen,ett&auml; n&auml;kee nyt aikuisenakin herk&auml;sti itsens&auml; erilaisena.</p>
<p>Markus ei ole viel&auml; varannut itselleen aikaa velkaneuvontaan,mutta t&auml;ydent&auml;nyt heid&auml;n lomakkeitaan ja alkanut ker&auml;&auml;m&auml;&auml;n tositteita sinne l&auml;hett&auml;miseksi.Motivoitu yhteydenottoon.</p>
<p>Mielialansa kokee ajoittain stressaantuneeksi, mutta varsinaista masennusta ei tunnista. Nimeaa kolme stessaavinta asiaa: MY&ouml;h&auml;stely, taloudellinen tilanne ja ylipaino/painon hallinta.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi viime kerran BDI, 18 pistett&auml;. Puhuttu BDI:st&auml; ja annettu mielenterveystalon nettiosoite,jossa voi itse k&auml;ys&auml; lomakkeen t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; esim 3 kk:n kuluttua.</p>
<p>My&ouml;h&auml;stelyst&auml; puhuttu pitk&auml;&auml;n; voisiko tiedostaa sen omaksi tavakseen ja olla tuntematta siit&auml; syyllisyytt&auml;. Mill&auml; asioilla my&ouml;h&auml;stelytaipumukseen voisi vaikuttaa.</p>
<p>sovittu viel&auml; yksi aika 12.8 klo17 15</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-08-11 16:15:00 - END 2016-08-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti viimeinen tapaaminen Markuksen kanssa, koska allekirjoittanut lopettaa vastaanoton Vastaamossa. T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; tavattu melko harvaan, Ja Markus tiennyt loppukev&auml;&auml;st&auml; asti,ett&auml; tapaamiset loppuvat elokuussa.</p>
<p>Markus kertoo kes&auml;n menneen melko hyvin. Kahden viikon loma vasta alkamassa ensi viikolla. Ty&ouml;teht&auml;vi&auml; saanut tehty&auml;, ja kokee,ett&auml; stressitaso ei ole nyt kovin korkealla. K&auml;yty Markuksen kanssa l&auml;pi stressaavia tekij&ouml;it&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, joista kokee taloudelliset asiat eniten stressaaviksi ja terveydentilan toiseksi stressaavimpana. Palattu viel&auml; talousasioihin. Velkaneuvontaan ei ole viel&auml; ottanut yhteytt&auml;,mutta koonnut papereita kokook. Motivoitu yhteudenottoon.</p>
<p>K&auml;yty Markuksen kanssa viel&auml; l&auml;pi terapiaa, ja keskeisi&auml; " oivalluksia" ja ty&ouml;kaluja. Markus kokee terapian auttaneen h&auml;nt&auml; j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n asioita ja traumaattisten lapsuuden ja nuoruuden kokemusten l&auml;pik&auml;ynnin selkiytt&auml;neen oloa. Kokee,ett&auml; itsens&auml; palauttaminen nykyhetkeen ja sen opettelu on auttanut h&auml;nen vointiaan erityisesti ty&ouml;paikalla.Puhuttu my&ouml;s tunteiden tunnistamisesta, ja asioiden ajattelusta nykyhetkess&auml; aikuisena.</p>
<p>P&auml;&auml;tetty terapiajakso. Markus toivonut itselleen kaikki dokumentit,joita oli itse tuottanut( traumaattisia kokemuksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n) ja allekirjoittaneelle tuonut,.Annettu n&auml;m&auml; kaikki dokumentit nyt viimeisell&auml; kertaa Markukselle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


