File for Markus Laios
SSN: 060278-0131
Email: markuslaios@gmail.com
Phone: 0405243621
Address: Paalijärventie 255
Postal code: 11710
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-21 09:00:00 - END 2018-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Riihinm&auml;kel&auml;inen 39-vuotias osteopatia terapeutti tulee ahdistuksen ja toistuvan masennuksen vuoksi vaimonsa saattmana terapia arvioon.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuus on ollut turvaton. Kertoo vanhemmillaan olleen&nbsp; alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Vanhemmilla oli tappeluita. Muistaa viisi vuotiaana her&auml;nnees&auml; tappeluun ja menneens&auml; vanhempien tappelun v&auml;liin,&nbsp; ettei is&auml; hakkaisi &auml;iti&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; itsell&auml; on mielialan heilahteluje ollut paljon. Pienest&auml; saattaa mieliala romahtaa. Ajoittain on hyv&auml; usko itseen ja painaa t&auml;ydell&auml; teholla. Nukkumaan menoa aina lykk&auml;&auml;, siihen liittyy itselle irrationaalista ahdistusta, jonka liitt&auml;&auml; lapsuuden traumaattisiin kokemuksiin. Toistuvaa masennusta on ollut, mutta apua on saanut lyhyesti. &Auml;kkipikaisuutta on ollut kotona vaimoon ja lapsiin. Ei fyysist&auml; vaan sanallista. &Auml;iti kuoli 4 vuotta sitten, sit&auml; ei ole ehtinyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Pariskunta on tuntenut toisensa 20 vuotta.</p>
<p>Nyt 11/2016 perheen talo paloi. Alkushokin j&auml;lkeen oli pitk&auml;lliset taistelut viranomaisten kanssa ja vakuutusyhti&ouml;n kanssa. Lis&auml;ksi rakensivat uuden talon. Potilas t&auml;ss&auml; jatkuvassa paineessa masentui lis&auml;&auml;. Ahdsitusta. Ty&ouml;h&ouml;n ei jaksaisi l&auml;hte&auml;. Rakentamisprojektin aikana v&auml;hensi ty&ouml;ntekoa ja oli enemm&auml;n rakennuksilla. Nyt on vihdoin vakuutusasiat kunnossa ja uusi talo on valmistunut.&nbsp; Nyt vaimon kanssa ei ole selv&auml;&auml; yhteist&auml; focusta el&auml;m&auml;ss&auml;. Ristiriidat k&auml;rjistyv&auml;t. Potilas on l&auml;hhes jatkuvasti huonolla tuulella. Hermostuu ja huutaa pienist&auml; asioista. On varsin loukkaava vaimoa kohtaan. Vaimo vet&auml;ytyy kuoreensa, ei puhu. Potilas voi entist&auml; huonommin. Mieliala laskee. &Auml;rtyisyys lis&auml;&auml;ntyy. Parilla onn kuitenkin periaatteessa yhteinen ajatus, ett&auml; on mahdollista tulevaisuudessa l&ouml;yt&auml;&auml; yhteiset m&auml;&auml;r&auml;np&auml;&auml;t ja toiveet el&auml;m&auml;n suhteen ovat yhtenev&auml;iset. Tilanne on kuitenkin ajautunut siihen, ett&auml; erosta on puhuttu, eiv&auml;tk&auml; tied&auml; pystyv&auml;tk&ouml; olemaan yhdess&auml; kolmea kuukautta, jolloin olisi mahdollista Kelan korvaamana saada psykoterapiaa.</p>
<p>Potilaalle itselleen vakuutusyhti&ouml; my&ouml;nt&auml;&auml; 3 kertaa tulipalosta johtuneiden traumojen vuoksi terapiaa, siihen potilaan pyynn&ouml;st&auml; ja luvalla lausunto. Perheen&auml; k&auml;viv&auml;t tulipalon j&auml;lkeen kriisikeskuksesta, siell&auml; ei potilaan puolison ja potilaan mukaan otettu heit&auml; kovinkaan vakavasti. Potilaalla on my&ouml;s aiemmin ollut muutama k&auml;ynti psykologilla, mutta siell&auml;k&auml;&auml;n ei ajateltu potilaalla olevan tarvetta k&auml;ynteihin, potilaalla oli sellainen tunne, ett&auml; siell&auml; ajateltiin, ett&auml; mit&auml;h&auml;n t&auml;m&auml; t&auml;&auml;ll&auml; tekee. Omilla k&auml;ynneill&auml;&auml;n pit&auml;&auml; hyvin pintakuorta.</p>
<p>St. psych. V&auml;synyt, ahdistunut, masentunut ja surumielinen</p>
<p>Dg F43.9 Sopeutumish&auml;iri&ouml; vaikeaan stressiin</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilaalla on traumaattista ja ep&auml;vakaata taustaa, joka altistaa toistuvalle masennukselle. Parisuhteeseen t&auml;m&auml; on aiemminkin heijastunut, mutta tilanne on k&auml;rjistynyt eron partaalle tulipalon j&auml;lkeisess&auml; paineessa. Nyt parisuhteen noidankeh&auml;t pahentavat ja yll&auml;pit&auml;v&auml;t potilaan oirehdintaa osana noidankeh&auml;&auml;. My&ouml;s uhkaava ero tuottaa voimakasta huolta ja ahdistusta potilaalle. N&auml;iden seurauksena ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna. Pariterapia kuntoutuksena on indisoitu. L&auml;&auml;kityst&auml; kumpikaan ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;e vaihtoehdoksi. K&auml;yv&auml;t nyt joko t&auml;&auml;ll&auml; tai Helsingiss&auml; tutustumassa pariteraputteihin, kolmen kuukauden kuluttua kontr ak, t&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; BDI, GAD-7 lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


