File for Marko Tiikkainen
SSN: 210674-0791
Email: marko.tiikkainen@gmail.com
Phone: 0405961253
Address: Emännänkatu 6 A 13
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-17 14:00:00 - END 2016-11-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntisyy: parisuhteen ongelmat, pariterapiamahdollisuuksien arviointi.</p>
<p>Vastaanotolla l&auml;sn&auml; potilas, h&auml;nen psons Senja ja ak.</p>
<p>Pariskunta ollut yhdess&auml; vuodesta 2002, naimisissa 5 vuotta. Asuneet 7 vuotta Kaarinassa, sit&auml; ennen Oulussa, josta pt on kotoisin. Pariskunnalla on 4-vuotias poika ja kohta 2 vuotta t&auml;ytt&auml;v&auml; tyt&auml;r. Ovat k&auml;yneet kertaalleen parik&auml;ynnill&auml; Vastaamossa, ilmeisesti pson nimelle varatulla ajalla Anu Varinowskilla. kokeneet k&auml;ynnill&auml; p&auml;&auml;sseens&auml; hyvin kiinni asioihin. Nyt toivovat "l&auml;hetett&auml; pariterapiaan". Perheneuvolassa s&auml;&auml;nn&ouml;llinen kontakti.</p>
<p>Psolla ollut synnytyksen j&auml;lkeinen masennus esikoisen syntym&auml;n j&auml;lkeen, ei uusiutunut toisen synnytyksen j&auml;lkeen, mutta sit&auml; ennen tiett&auml;v&auml;sti oli yksi jakso.</p>
<p>Pt kokee parisuhteen tilanteen olevan lk 3 (asteikko 0-10), pso lk 2-6. Pt kokee ongelmalliseksi pson m&auml;&auml;r&auml;ilevyyden, "eik&ouml; saa itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;". Kokee ajoin hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; (takaisin) kun pso m&auml;&auml;r&auml;ilee. Toisaalta kokee hyv&auml;ksi, ett&auml; pso kykenee j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n asioita ja pystyy h&auml;nt&auml; auttamaan vaikkapa kaavakkeiden t&auml;ytt&auml;misess&auml;.</p>
<p>Pso kokee ongelmaksi sen, ettie saa arvostusta, ett&auml; pt ei pyyd&auml; h&auml;nelt&auml; anteeksi ja ett&auml; t&auml;m&auml; saattaa puukottaa h&auml;nt&auml; selk&auml;&auml;n. Pso nime&auml;&auml; itsens&auml; nalkuttajaksi ja pt:n selk&auml;&auml;n puukottajaksi.</p>
<p>Lastenkasvatuksen suhteen potilas kokee ett&auml; puhuu lapsille ottamatta huomioon, ett&auml; n&auml;m&auml; eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; huumoria, kokee olevansa lepsu. Pso kokee potilaan puhuva lapsille "v&auml;&auml;rin."</p>
<p>Pt kokee ett&auml; parisuhteen parantamiseksi heill&auml; tulisi olla enenmm&auml;n kahdenkeskisi&auml; menoja ja my&ouml;s omia menoja. Pt arvelee ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyisi my&ouml;s mietti&auml; paremmin mit&auml; sanoo (puolsiolleen ja lapsilleen). Pso kokee t&auml;rke&auml;ksi parisuhteen parantamisessa, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isiv&auml;t paremmin yhteisi&auml; linjoja lasten kasvatukseen ja ett&auml; h&auml;n ei puuttuisi niin paljon siihen, mit&auml; pt puhuu lapsille. Arvelee my&ouml;s, ett&auml; voisi itse puhua pt:lle yst&auml;v&auml;llisemmin.&nbsp;</p>
<p>Psot n&auml;kev&auml;t toisissaan my&ouml;s hyvi&auml; ja arvostettavia piirteit&auml;. Pt psossaan yst&auml;v&auml;llisyyden ja herkkyyden, kyvyn organisoida; pso pt.ssa huumorintajun ja lapsiin kohdistuvan l&auml;sn&auml;olon.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Puhutaan siit&auml;, ett&auml; Kela tukee kuntoutuspsykoterapiaa. Sen l&auml;ht&ouml;kohtina tulisi kuitenkin olla, ett&auml;: A. (ainakin) toinen puolisoista k&auml;rsii diagnosoitavasta psyykkisest&auml; h&auml;iri&ouml;st&auml;, joka B. uhkaa ty&ouml;kyky&auml;. C. Lis&auml;ksi tulisi olla v&auml;hint&auml;&auml;n 3 kuukauden jakso,jonka aikana kyseist&auml; h&auml;iri&ouml;t&auml; hoidetaan normaalien hoitok&auml;yt&auml;nt&ouml;jen edellytt&auml;m&auml;ll&auml; tavalla. Psolla on taustalla ilm. toistuvaakin masennusta, mutta ajankohtaisesti ei selke&auml;&auml; diagnosoitavaa sairautta.</p>
<p>Teen seuraavan suosituksen: N&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; pariskunnalla on kyky&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; parisuhdetta (sek&auml; aiempi k&auml;ynti ett&auml; t&auml;m&auml; vastaanotto viittaavat siihen: kumpikin osapuoli antoi toisen rauhassa pohtia esitt&auml;mi&auml;ni kysymyksi&auml; kuunnellen kumppaninsa kommentteja). Siksi tuntuisi j&auml;rkev&auml;lt&auml; satsata parisuhteeseen ja varata joitain uusia aikoja Anu Varinowskilta omakustanteisesti. Mik&auml;li n&auml;ytt&auml;&auml; ett&auml; jomman kumman pson psyykkinen hyvinvointi ja ty&ouml;kyky on uhattuna, voitaisiin varata uusi aika ak:lle psykiatrista diagnostiikkaa - ja mahdollista kelan tukemaa kuntoutusparipsykoterapiaa ajatellen. Yksi vaihtoehto on tietysti my&ouml;s srk:n perheasiainneuvottelukeskus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-01 14:00:00 - END 2016-12-01 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti ak:n vo.lla. K&auml;yneet aikaisemmin pariterapiassa Anu Varinowskin luona ja kerran psykiatri Pertti Hellan vo:lla. Kts. yst&auml;v&auml;llisesti taustatiedot em. k&auml;yntiteksteist&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong>&nbsp;Tulevat parisuhdeongelmien ja lasten kasvatukseen liittyvien asioiden vuoksi k&auml;ynnille. Toivovat tehokkaampaa apua em. ongelmiin.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Kyseess&auml; ydinperhe, jossa 4v ja 2 vuotiaat lapset. &Auml;iti sairastanut synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen 2013. Is&auml;ll&auml; ollut uupumus 2014-15. Hoitokontakti perheneuvolassa 1-2 kk v&auml;lein.</p>
<p><strong>Ongelmat:</strong>&nbsp; Lasten kasvatukseen liittyen erilaiset kasvatuskeinot, erilainen kasvatusfilosofia, erilainen ymm&auml;rrys lasten kehityksest&auml; ja olemisesta. Toivovat, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isiv&auml;t samanlaisen ymm&auml;rryksen ja yhteisen kasvatuslinjan.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteeseen liittyen ongelmana keskin&auml;isen kunnioituksen ja arvostuksen puute. Lis&auml;ksi k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;m&auml;t ongelmat varjostavat nykyist&auml; parisuhdetta.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Ovat k&auml;yneet psykiatri Pertti Hellan luona ajatuksena hakea Kelan tukemaa pariterapiaa, mutta kumpikaan ei ole valmis "alistumaan potilaaksi" omista syist&auml;&auml;n, jotta voisivat hakea Kelan tukemaa pariterapiaa. Kokevat tarpeen kuitenkin olevan akuutti, joten tulevat omakustanteisesti terapiaan.&nbsp;</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong>Puhutaan lasten kasvatukseen liittyvist&auml; asioista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kummankin tapaa laittaa esikoinen nukkumaan ja siihen liittyvi&auml; n&auml;k&ouml;kulmia. Senja kuvaa olevansa j&auml;mptimpi ja Markon olevan lempe&auml;mpi. Puhutaan my&ouml;s pariskunnan riitelyst&auml; ja siihen liittyvist&auml; tunteista ja ajatuksista. Haetaan kummankin primaari -ja sekundaaritunteita, jossa tulee esille Senjan kokema riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne, ep&auml;toivo ja aikaisempiin tilanteisiin liittyv&auml;t pettymyksen tunteet. Marko taas tunnistaa, ettei sanoita eik&auml; ilmaise omia tarpeitaan, jonka mallin on oppinut omassa kasvuperheess&auml;&auml;n. Marko kokee Senjan m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;n, joka her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;ness&auml; kiukkua ja tarvetta puolustautua. Mietit&auml;&auml;n, miten saisivat em. vuorovaikutuskeh&auml;n katkaistua. Marko tuo esille, ett&auml; h&auml;n voisi lopettaa haukkumisen ja opetella sanomaan toiveita ja tarpeita &auml;&auml;neen ja rauhoittaa Senjaa. Senja yritt&auml;&auml; olla puuttumatta Markon tapaan kasvattaa lapsia ja hengitell&auml; rauhassa ja siten rauhoittaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong>: Suositellaan jatkok&auml;yntej&auml;. Varaavat tarvittaessa uuden k&auml;ynnin netin kautta. &nbsp;Jatkossa tavoiteena k&auml;yd&auml; l&auml;pi kummankin kasvuhistoriaa ymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;miseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


