File for Marko Pihlajakoski
SSN: 310871-089M
Email: marko.pihlajakoski@suomi24.fi
Phone: 0503532692
Address: Apajatie 21
Postal code: 90810
City: Kiviniemi
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-08 19:00:00 - END 2018-05-08 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen vaikeus. Etsii terapeuttia. L&auml;&auml;k&auml;rin B lausunto Kela korvausta varten on jo tehty. Ohjattu Hakemuksen tekemist&auml;. T&auml;st&auml; k&auml;ynnist&auml; ei laskua. Ohjattu viem&auml;&auml;n hakemus saman tien Kelalle.&nbsp; Ty&ouml;stetty hakemuksen tekemiseen liittyen hieman el&auml;m&auml;nkulkua ja sukupuuta, ottanut kuvan flap.&nbsp;</p>
<p>Asiakas hy&ouml;tyisi terapiasta: Veljet 9v ja 12v vanhempia. Asiakas 3/3 lapsi. Lapsuudessa ollut koulukiusaamista, vaikeuksia suhteessa &auml;itiin&nbsp; (paranoidia, nyt 81v) ja is&auml;&auml;n (k&auml;den katkeaminen, nyt 86v), asiakas toiminut vanhempien riitojen v&auml;liss&auml; sovittelijana; oppinut toimimaan itsens&auml;, omien mielipiteidens&auml; vaimentajana. Vanhemmat nyt asumuserossa. Vanhemmat m&ouml;iv&auml;t itse rakennetun kodin asiakkaan ollessa 4v. Nuoruusi&auml;ss&auml; traumaattisia yst&auml;viin liittyvi&auml; tilanteita (itsemurhia x2),&nbsp; Asiakas ollut 20 v. naimisissa, kaksi lasta,&nbsp; Useita somaattisa sairauksia. Selk&auml; opereitu 2017.&nbsp;</p>
<p>Ajatukset: mit&auml; olen tehtnyt, ett&auml; nyt on pahempana. Mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;?</p>
<p>Terapian tavoitteena: "Ei ole pakko itse v&auml;kisin punnertaa, hyv&auml;ksyminen. ja kuntoutuminen, ei pakkomielteinen kuntotuminen/ kuntoutumisen suorittamista.&nbsp;</p>
<p>Kiinnostunut lukemiseta, meditoinnista,(havainnut, ett&auml; aamut l&auml;htev&auml;t&auml; paremmin k&auml;yntiin jos meditoi) budhalaisuudesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-24 10:00:00 - END 2018-05-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kipuun ja hitaalta tuntuvaan kuntoutumiseen liittyv&auml; jaksaminen.&nbsp;</p>
<p>Marko kertoi, ett&auml; h&auml;n voi toisaalta hyvin mutta toisaalta tilanne on huono tai neutraali. Vointi on hyv&auml; siksi, ett&auml; h&auml;n tapasi&nbsp; Kuntoutuksessa (OYS) ollessaan vanhan luokkakaverinsa J:n. Sopineet, ett&auml; k&auml;yv&auml;t jatkossa kerran viikossa uimassa. Kertoi, ett&auml; vointi on hyv&auml; my&ouml;s siksi, ett&auml; on k&auml;ynyt juuri tapaamista edelt&auml;v&auml;sti fysioterapiassa. Lis&auml;ksi puhuminen autaa voimaan paremmin.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutus menossa. K&auml;ynyt helmikuussa 1 vko ja huhtikuussa 2 vko abc jatkokurssin. Elokuussa tulossa kontrolli. Kertoi, ett&auml; kurssista on ollut hy&ouml;ty&auml;; on saanut tietoa lihaskunnon ja aerobisen kunnon perusteita. Kurssi vaikuttanut my&ouml;s motivaatioon. Pidempiaikaiseen jaksamiseen ja toimintakyvyn yll&auml;pitoon toivoi lis&auml;&auml; apua.&nbsp;</p>
<p>Markolla on kokemusta aikaisempien toimenpiteiden my&ouml;t&auml; toipumisesta 2002, 2015 ja 2017</p>
<p>Ty&ouml;psykologi vinkanut lukemaan teoksesta Mielekk&auml;&auml;sti irti ahdistuksesta vinkkej&auml; mit&auml; voisi tehd&auml;, ett&auml; tilanne helpottaisi. Asiakas perehtynyt meditaatioon.&nbsp;</p>
<p>Nyt aamuisin meditoi noin 10min&nbsp; ja&nbsp; tekee sen j&auml;lkeen mielikuvamatkan.&nbsp;</p>
<p>Meditoi joskus my&ouml;s iltaisin noin 30min. Meditointi helpottanut ahdistusta ja auttanut.&nbsp;</p>
<p>Toipuminen aiempien toimenpiteiden (2002) melko nopeasti ja on nyt harmissaan kun (2017) toipuminen vienyt nyt paljon enemm&auml;n aikaa. Tuntee, ett&auml; nyt pit&auml;isi olla jo kunnossa. Keskusteltu toimenpiteiden eroista sek&auml; ajankohdan eroista. (15v v&auml;li&auml;, uudet sairaudet)&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyyden avulla asiakas edennyt "pohjalta" tilanteeseen jossa nyt miettii ja suunnttelee&nbsp; pohjoislappiin (Ruotsiin) suuntautuvaa (uistin) kalastusreissua lapsuuden aikaisen yst&auml;v&auml;ns&auml; JA kanssa. Pohdittu mihin tilanne viek&auml;&auml;n kun t&auml;m&auml; p&auml;&auml;tt&auml;visyyden taito viel&auml; tulevaisuudessa vahvistuu.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pystynyt tekem&auml;&auml;n jo t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; Rukalle suuntautuneen reissun vaikka joutui istumaan pitk&auml;&auml;n autossa ja&nbsp; nukkumista helpottava Mirtazapiini l&auml;&auml;ke j&auml;&auml;nyt matkasta. Rukalla ollessa p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; l&auml;&auml;kkeen pois j&auml;&auml;minen ei haittaa.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena kohentaa henkist&auml; ja fyysist&auml; ty&ouml;kyky&auml; ja saada lis&auml;tty&auml; aktiiviteettej&auml;. Kertoi toiveistaan laajentaa reviri&auml;&auml;n. Saada irtiottoja arkeen. Pit&auml;&auml; mets&auml;ss&auml; k&auml;velyst&auml;. Ensi syksyn&auml; tavoitteena p&auml;&auml;st&auml; yst&auml;vs&auml; kanssa mets&auml;styretkelle. (lintuja)</p>
<p>Tuleva kalastusreissu pian edess&auml;. Pohdittu miten onnistuu istumaan autossa 300km. Ollut kev&auml;&auml;ll&auml; Rukalla. T&auml;ll&ouml;in pystynyt olemaan autossa. Pit&auml;neet riitt&auml;v&auml;n useita pys&auml;hdytelksi&auml; 1-1&frac12; v&auml;lein taukoja. Lis&auml;ksi keskittyminen johonkin muuhun auttanut. Keskustelu,</p>
<p>Reissun haasteena my&ouml;s telttamajoitus. Nukkuminen teltassa voi tehd&auml; olon kipe&auml;ksi. Miettinyt pit&auml;isik&ouml; heitt&auml;yty&auml; tilanteeseen vai testa telttailua ensin kotipihalla. T&auml;ll&ouml;in tiet&auml;isi mit&auml; odottaa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan kirjasta: HSP.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu varaamaan uusi aika kes&auml;kuussa.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kotona koirat Sara 11, Meri 5v.&nbsp;</p>
<p>ORS, Osittain ABC,&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-12 15:00:00 - END 2018-06-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen vaikeudet.&nbsp;Tavoitteen tarkentaminen.</p>
<p>Tilanne: Saanut vakuutusyhti&ouml;lt&auml; kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. T&auml;m&auml;n kertoi nostaneen h&auml;nen mieleen vihaisuutta, ahdistusta ja levottumuutta mutta my&ouml;s "turhaa stressi&auml;"&nbsp; Pohtinut valituksen tekemist&auml;.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; vihaisuus oli viel&auml; eilen tasolla 8 ja t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisp&auml;iv&auml;n&auml; tasolla 5-6. Miten tehnyt t&auml;m&auml;n? Kertoi pohtineensa <strong>Mitk&auml; asiat ovat jo hyvin</strong>. Hakenut vaihtelua, k&auml;velytt&auml;nyt koiria ja pyrkinyt keskittym&auml;&auml;n asioihin jotka ovat hyvin; asuminen, ruoka, tulossa oleva kalastusreissu (Ruotsiin), perheenj&auml;senet terveit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena oppia antaa asioiden olla, hyv&auml;ksy&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml; rauha. (riitt&auml;v&auml; rauhallisuus) =&gt; Itselle armollisuus. Totesi, ett&auml; lipsahtaa helposti suorittamiseen.&nbsp;</p>
<p>Neliapila: Tavoitteet liittyv&auml;t 1 Oppimiseen; itsens&auml; kehitt&auml;miseen ty&ouml;kokeiluun, joustavuuden opetteluun (kaikessa) 2 Tervyteen:Liikkuu ja k&auml;y uimassa jatkossa tavoitteena muistaa riitt&auml;v&auml; lepo ja palautus. 3 L&ouml;yt&auml;&auml; lis&auml;&auml; leikki&auml;, iloa luovuutta harrastuksista: Kalastus, Mets&auml; (hukassa, eksyksiss&auml; oleminen).</p>
<p>Tulevaisuudessa haluaisi vastaavassa tilanteessa tuntea, ett&auml; tilanne on hallinnassa ja ett&auml; pystyn k&auml;sittelem&auml;&auml;n asian.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Tavoite: Keskener&auml;isyyden siet&auml;minen: Itselle armollisuus, kuntoutuminen, terveys, Toimintakyky ja rajat ( Tehd&auml;&auml;n asia toisin tai toisena p&auml;iv&auml;n&auml; tai ei ehk&auml; ollenkaan ja hyv&auml;syt&auml;&auml;n se)&nbsp; ty&ouml;, koti, nukkuminen.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteen kartoittaminen, ABC-osoittain, Mind Map, Asteikko/ GAS</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-13 13:00:00 - END 2018-07-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Totesi, ett&auml; h&auml;n on iloinen ja tyytyv&auml;inen kun h&auml;n pystyi tekem&auml;&auml;n kalastusreissun. Automatka onnistui kun h&auml;n piti tunnin v&auml;lein jaloittelutaukoja. Joinakin p&auml;ivin&auml; askelmittariin kertynyt 40 000 askelta. Tehnyt l&auml;heisten kanssa my&ouml;s reissun Tre. (junalla)&nbsp;</p>
<p>Tavoitteiden laadinta.</p>
<p>Marko kertoi, ett&auml; h&auml;n on ollut t&ouml;iss&auml; viimeksi tammikuussa 2017. Fyysiset oireet: Istuminen ja seisominen sek&auml; muut staattisest asennot aiheuttavat mm. jalan puutumista. Kertoi, ett&auml; h&auml;n voi istua max 1.5h.</p>
<p>Tilanne nostaa huoliajatuksia ja kysymyksi&auml; siit&auml; mist&auml; oireet oikein johtuvat? Totesi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; oli miellytt&auml;v&auml; sosiaalinen ymp&auml;rist&ouml; vaikkakin ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;t (kokoukset, vieraat henkil&ouml;t, vaateet) ja aikataulut toivat stressi&auml;. Kuntotujalla oli kyky siet&auml;&auml; t&auml;t&auml; stressi&auml; 20v. Lis&auml;ksi pystyi muuttamaan ty&ouml;nkuvaa siten, ett&auml; vastasi l&auml;hinn&auml; omasta toiminnastaan, pienist&auml; projekteista.&nbsp;</p>
<p>Ajatus: n&auml;ytt&ouml;p&auml;&auml;tety&ouml;n tekeminen on vaikeaa.&nbsp; Pohtinut lis&auml;ksi sit&auml;, ovatko nykyiset oireet merkkin&auml; siit&auml;, ett&auml; edess&auml; on viel&auml; jotain pahempaa/ alkaa vaikempi jakso.&nbsp;Nyt siis alkanut pohtimaan joutuuko h&auml;n hakeutumaan toisenlaisiin ty&ouml;teht&auml;viin.</p>
<p>Toisaalta totesi, ett&auml; h&auml;n ei haluaisi j&auml;tt&auml;&auml; asioita tekem&auml;tt&auml; tai sanomatta ahdistuksen vuoksi.&nbsp; Havainnut, ett&auml; kova fyysinen kuormitus esimerkiksi kuntosali heikent&auml;&auml; oloa ja saa voimaan huonosti. Levon my&ouml;t&auml; tulee hyv&auml; olo. Oirekuva aaltoilee. Toimintakyvyn s&auml;ilytt&auml;miseksi tarvitsee kuitenkin liikuntaa.&nbsp; Haluaa oppia luontevaa vuorovaikutusta ja olla l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Tavoitteiden ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>1. Pelkotilojen ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>Toimintakyky&auml; rajoittavasta pelkotilasta eroon p&auml;&auml;sy. Terveyteen liittyv&auml;t pelot/ ahdistukset, kuntoutuminen. Sosiaaliset tilanteet.&nbsp;</p>
<p>2 Lapsuuteen/ nuoruuteen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp; Itsetunto ongelmien ty&ouml;st&auml;minen</p>
<p>3 Uusia ajatuksia/ n&auml;k&ouml;kulmia ty&ouml;h&ouml;n. Vaihtoehtoja nykyiselle ty&ouml;lle+/ koulutusta?</p>
<p>&nbsp;GAS; alkutilanteen kartoitus. Mik&auml; on asiakkaalle t&auml;rke&auml;&auml;?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-26 11:00:00 - END 2018-07-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen vaikeudet. Lapsuuteen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Tilanne: Kertoi, ett&auml; vointi on vaihdellut. Nyt asteikolla tasolla 5. Kes&auml; ja l&auml;mpim&auml;t kelit ovat innostaneet toiminnallisuuteen ja kertoi ett&auml;&nbsp; h&auml;n on mm. veneillyt. Toisaalta havainnut, ett&auml; kova fyysinen kuormitus pahentaa tilannetta ja kertoi, ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla koittanut h&ouml;ll&auml;t&auml; enemm&auml;n. Totesi, ett&auml; t&auml;m&auml;&auml; viikko on ollut parempi viikko. Kuormitus vaikuttaa vointiin.&nbsp; Pyrkinyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n kuormittavia kyykistelyj&auml; ja lis&auml;nnyt lepojaksoja.&nbsp;L&auml;htenyt mieluummin k&auml;velem&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;stetty mukana tuomaansa teosta HSP. Pohdittu millainen olisi inhimillinen tarina mink&auml; haluaa kertoa lapsilleen.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; poika on hankkinut s&auml;&auml;st&ouml;ill&auml;&auml;n auton ja mennyt nyt autokouluun.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 13:00:00 - END 2018-08-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Kertoi, ett&auml; jos ei ole tekem&auml;ss&auml; intensiivisesti jotain mieleen tulee automaattisesti ajatuksia kuten: mit&auml; naapuri ajattelee t&auml;st&auml; tai autoillessa mit&auml;: toinen autoilija ajattelee kun vaihdoin n&auml;in kaistaa tai autoa korjatessa: mit&auml; t&auml;st&auml; tulee, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Totesi, ett&auml; erityisesti tervyteen liittyen on paljon (katastrofi) ajatuksia, huolia. Tilanteet joihin liittyy vieraita ihmisi&auml; altistaa ajatuksille. Huoli =&gt; Pelon tunteita.&nbsp;</p>
<p>Kertoi esimerkkitilanteen jossa on tekem&auml;ss&auml; ft:n ohjaamia liikkeit&auml;. Totesi, ett&auml; ajattelee mit&auml; t&auml;st&auml; seuraa. Kehon tuntemuksen my&ouml;t&auml; totesi, ett&auml; alkaa pohtimaan kannattako harjoitteita tehd&auml; ja onko liikkeet hyv&auml;ksi? Lis&auml;&auml; kipuja, haittaa.&nbsp;</p>
<p>Rankaiseva n&auml;k&ouml;kulma: taas t&auml;t&auml;, turha m&auml;rehti&auml;. Anna jo olla. Seurauksena mielialan lasku.&nbsp;</p>
<p>Kolmas n&auml;k&ouml;kulma samaan tilanteeseen: Voisi luottaa ammattilaiseen. Oire (kehon tuntemus) joka on toistunut, siit&auml; ei ole tullut aiemmin pysyvi&auml; seuraumuksia. Ei tarvitse huoletua. T&auml;m&auml; on vanha tuttu ajatusmalli. Voin p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti/ antaa olla. Meditaatio.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena oppia uusia tapa. Irtip&auml;&auml;st&auml;minen: rauhallista oloa. Nyt asteikolla tasolla 6. (Tehnyt oivalluksia; n&auml;in t&auml;m&auml; on, ymp&auml;rist&ouml;) Totesi, ett&auml; stressi vaikeuttaa irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml;. Stressaavia asioita: kipu (p&auml;rj&auml;&auml; sen suhteen), uni (nukkuu), talous, hoituu (laskennalla) l&auml;heisist&auml; huolehtiminen (vanhemmat) puolison jaksaminen (kotity&ouml;t) Kertoi, ett&auml; puolentunnin meditoinnin avulla rauhallinen olo nousee tasolle 9. Meditoidessa hy&ouml;dynt&auml;nyt Sampo Mannisen ohjelmia ja ajoittaa meditointia ajankohtiin jolloin on v&auml;hemm&auml;n &auml;rsykkeit&auml;. (muut t&ouml;iss&auml; tai koulussa)&nbsp;</p>
<p>Toi mukanaan kirjastosta lainaamansa&nbsp; Valtavaara Anna-Liisan teoksen: huolena huolehtiminen.&nbsp;</p>
<p>Esineet: Mies, terveys, huolet kuormitus.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 14:00:00 - END 2018-08-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Tehnyt matkan, ollut sorsastamassa puolison kanssa. Kertoi, ett&auml; voi olla max 2h. Korjannut autoa. Korjauksen yhteydess&auml; silm&auml;&auml;n lent&auml;nyt metallinpala. K&auml;ynyt p&auml;ivystyksess&auml;/l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Puolisolla t&ouml;it&auml;, harrastus (koira) Pojalla menossa lukion viimeinen vuosi, kirjoitukset edess&auml;. Autokoulu, jatko-opiskelut. Tytt&auml;rell&auml; harjoutuksia 4xviikko, koulu ja kisoja muutaman viikon v&auml;lein.&nbsp;</p>
<p>Ajatus: meneek&ouml; tilanne viel&auml; pahemmaksi. L&auml;&auml;k&auml;ri sanonut, ett&auml; n&auml;m&auml; ei yleens&auml; parane, liikkuvuus voi auttaa. Totesi, ett&auml; oman arvoin tulle liikkuu toimintakyvyn mukaan.&nbsp;</p>
<p>2014 ollut pohjalla. Nousi eteenp&auml;in mutta 2016 lasku sel&auml;n vuoksi. T&auml;n&auml; vuonna tilanne sahaa. Kertoi, ett&auml; on ik&auml;&auml;nkuin tienhaarassa: nykyinen ty&ouml; vai uusi.&nbsp;</p>
<p>Opiskeluaikaisen yst&auml;v&auml;n kanssa tapaamisia.&nbsp;</p>
<p>EL&auml;m&auml;nvaiheiden l&auml;pik&auml;yminen.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, 3-4 luokalla ad 6 lk tapahtuneesta koulukiusaamisesta. Yl&auml;asteella v&auml;hentynyt. (painonosto, kehittyminen.) Ammattikoulussa yst&auml;vi&auml; ja kiinnostus opiskelua kohtaan her&auml;si. Ins opinnoissa samanhenkisi&auml; yst&auml;vi&auml;. Toisaalta kertoi, vertailusta ja kilpailusta.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla muistettava: tienhaara.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 14:15:00 - END 2018-08-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulevaisuuden tavoitteiden laadinta. Tienhaarassa: Tuttu, turvallinen ei niin inspiroiva nykyinen ty&ouml; vs. ep&auml;varma tuntematon, kiehtova, olisiko jotain hyv&auml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Henkil&ouml;kohtaiset voimavarat lomakkeen t&auml;ytt&auml;nyt kotona. Markolle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; (lauseet 7,9,11,19,20,23,27,44,50) ; kotiteht&auml;v&auml;ksi etsi&auml; uusi lause 33 tilalle. Kertoi havainnostaan, ett&auml; h&auml;nelle on jostain syyst&auml; t&auml;rke&auml;&auml; miellytt&auml;&auml; muita ja v&auml;ltt&auml;&auml; kiistoja vaikka se ei nosta h&auml;ness&auml; vahvoja esimerkiksi onnellisuuden tunteita. Sen sijaan vihaisuus nousee tasolle 4.&nbsp;</p>
<p>Voimavaroja tuo: vapaus, riippumattomuus ,oma aika (irti perheest&auml;), se ett&auml; voi olla luonnon keskell&auml; ja harrastaa: mets&auml;stys, kalastus. Perhe, yst&auml;v&auml;t ja terveys tuovat voimavaroja. Sek&auml; lukeminen, antiikin filosofit, Antiikin ja Rooman historian kautta kovussa kuoleman kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnistuskartta:&nbsp;</p>
<p>Vaikean suon l&auml;pi kulkenut. Nyt etenem&auml;ss&auml; kohti vaikeakulkuista m&auml;kist&auml; ja kivikkoista harjaa tihe&auml;n metsik&ouml;n l&auml;pi tai kiert&auml;m&auml;ll&auml; se. Totesi, ett&auml; kaikki reitit vaativat jotain.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 14:15:00 - END 2018-09-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen vaikeudet.&nbsp;</p>
<p>Tilanteeseen ei ole tullut juurikaan muutoksia. Sairaslomalla lokakuun loppuun. Kertoi, ett&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin luona; saanut l&auml;hetteen mg tutkimuksiin, ft l&auml;hetteen sek&auml; l&auml;hetteen ty&ouml;kyvyn arviointiin. Uusi l&auml;&auml;k&auml;riaika t&auml;m&auml;n viikon to.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;nyt tulevaisuuden tavoitteita; Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; jatkamista sek&auml; toisaalta uusia mahdollisuuksia.&nbsp;</p>
<p>SMI testin tehnyt.&nbsp;</p>
<p>Linnut kortit; sisu, touhuaminen, syrj&auml;ss&auml; oleminen.&nbsp;</p>
<p>IHME: Fyysisest&auml; kunnosta huolehtiminen, mielekk&auml;&auml;t asiat; luonto, toimintakyvyn laajennus, itsens&auml; kehitt&auml;minen.&nbsp;<br />Kertoi, ett&auml; pohtinut auttamisaloja (ft, keskustelu, jooga/meditaatio) sek&auml; luonnonvara-alaa, mit&auml; sielt&auml; l&ouml;ytyy; er&auml;opas, mets&auml;stys, kalastus. Toisaalta huomioitava nostaminen, seisominen, istuminen max1-2h, autolla ajo sek&auml; liikkuminen ja lepo.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 10:00:00 - END 2018-09-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Ollut yst&auml;v&auml;n ja t&auml;m&auml;n isoveljen kanssa mets&auml;stysreissulla Suomussalmella. Reissu sis&auml;lt&auml;nyt yli 3 h autoilua. Mets&auml;stys reissu virkist&auml;nyt. Kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on armoton sis&auml;inen puhe. Tiukempi vaatimustaso itse&auml; kuin muita kohtaan. Yst&auml;v&auml;n kanssa keskustelleet ja tukenut yst&auml;v&auml;&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ntilanteessa. Totesi, ett&auml; t&auml;ll&ouml;in (nuorempana) alkoholi oli enemm&auml;n kuvioissa.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; h&auml;n harrasti mets&auml;styst&auml; aiemmin veljien (isoveli ja keskimm&auml;inen veli) kanssa. Yhden&nbsp; mets&auml;stysreissun yhteydess&auml; isoveli saanut voimakkaan kiukkunpurkauksen ja kuristanut velje&auml; (keskimm&auml;ist&auml;) kurkusta.&nbsp;Vaikeudet suhteessa veljiin. Lapsuuteen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Joharin Ikkuna.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutumiseen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; h&auml;n oli ollut ty&ouml;kykyarviohaastattelussa. Jatkossa tulossa ajat tt, sosial, tt, psyk ja l&auml;&auml;k&auml;rille. Totesi, ett&auml; h&auml;n ei ole viel&auml; t&auml;ysin ty&ouml;kykyinen mutta toivoo,&nbsp; asian etenemist&auml; ja tulevien jatkomahdollisuuksien selkiintymist&auml;.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; pohtineet haastattelussa erilaisia realistisia jatkomahdollisuuksia: 1 Nykyisen ty&ouml;n ty&ouml;kokeilu apuv&auml;linein 2 Sosionomi.&nbsp; Havaittu, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jo varhain lapsuudessa kehittynyt taito kuunnella toisia ihmisi&auml; ja olla empaattinen. Toiminut yst&auml;vien, naapurien, ty&ouml;kavereiden ja &auml;idin tukijana.&nbsp;</p>
<p>SMI vastauksen ty&ouml;st&auml;minen: <strong>Vaativa vanhempimoodi</strong>. Kertoi, ett&auml; h&auml;nen vanhemmat riiteliv&auml;t paljon; &auml;iti itki ja h&auml;n lohdutti &auml;iti&auml;. Kuvasi kuinka &auml;iti pelk&auml;si, ett&auml; joku vieras tulisi heid&auml;n kotiinsa ja laittaisi ruokaan&nbsp; myrkky&auml;. Fyysisist&auml; tarpeita huolehdittiin hyvin mutta totesi, ett&auml; h&auml;n ei saanut vanhemmilta l&auml;mp&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Marko ei voinut ilmaista vapaasti tunteita ja tarpeitaan lapsuudessaan. Marko kertoi, kuinka h&auml;n joutui varomaan vanhempaa isovelje&auml; ja kuvasi my&ouml;s tilanteita joissa keskimm&auml;isen isoveljen toiminnan my&ouml;t&auml; h&auml;n joutui vanhempien rakaisemaksi. Totesi, turvaalista kiintymyst&auml; ei syntynyt: el&auml;m&auml; ei ollut vakaata ja ennustettavaa.&nbsp;</p>
<p>Totesi, ett&auml; &auml;idin vaatimusten vuoksi jonkun piti olla koko ajan kotona. Rikkomuksista sai&nbsp; vitsaa. (is&auml; antoi &auml;idin k&auml;skyst&auml;)&nbsp; Kuvasi kuinka h&auml;nen sairastelua h&auml;vettiin ja kuinka h&auml;n joutui olemaan joskus &auml;idin vieraiden (JE) l&auml;sn&auml;ollessa hyvin hiljaa st. ik&auml;&auml;nkuin h&auml;n ei olisi ollut kotona. Kertoi kuinka &auml;iti oli my&ouml;hemmin h&auml;nest&auml; ylpe&auml;; saavutti insin&ouml;&ouml;rin tutkinnon.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Mukautuja</strong>: Kertoi kuink&auml; h&auml;nen omana itsen&auml; oleminen oli rajoittunutta. Kuvasi kuinka h&auml;n lapsuudessa pyrki olemaan hiljainen ja harmaata massaa. Totesi, ett&auml; h&auml;n ei halunnut kielteist&auml; huomiota. =&gt; Ei niin paljon kipua eik&auml; niin paljoa ahdistusta. Ty&ouml;sti veljien tapaa selvit&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Teki tapaamisen aikana muistiinpanoja.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 12:30:00 - END 2018-09-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tilanne: Marko l&auml;hett&auml;nyt viestin. Soitettu. L&auml;heisen sairastuminen (susp) kriisity&ouml;skentely. Jaksamisen tukeminen. Ohjattu tarvittaessa siirt&auml;m&auml;&auml;n omaa aikaa ja kerrottu mahdollisuuksista saada keskusteluapua my&ouml;s l&auml;heiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-27 10:15:00 - END 2018-09-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi: Kertoi, ett&auml; kulunut viikko on ollut raskasta, stressaavaa aikaa; totesi miettineens&auml; pahinta; vaimo saa sy&ouml;p&auml; dg:n. Kertoi, ett&auml; heid&auml;n vanhempi koira on lis&auml;ksi ollut kipe&auml;.</p>
<p>Totesi, ett&auml; tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; selkiintynyt; Vaimon tutkimuksissa ei ole tullut esiin mit&auml;&auml;n h&auml;lytt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Marko kertoi, ett&auml; h&auml;nelle on silti j&auml;&auml;nyt huolehtimisen moodi p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Kuntotus: K&auml;ynyt edelt&auml;v&auml;sti ty&ouml;kykyvalmentajan luona (toinen k&auml;ynti)&nbsp;</p>
<p>Lapsuuteen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen; Min&auml;n eri puolien, moodien kartoittaminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla muistettava SMI vastaus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 13:00:00 - END 2018-10-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen j&auml;sent&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Voinnissa ei isoja muutoksia edelliseen kertaan. Pelkotilojen ty&ouml;st&auml;minen: Menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 13:00:00 - END 2018-10-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi/Toimintakyky</p>
<p>Totesi, ett&auml; h&auml;n on nyt lujilla; tehnyt "liikaa kotit&ouml;it&auml;; katon korjausta, auton vahausta"&nbsp;</p>
<p>Kertoi suunnitelmista l&auml;hte&auml; kaveriporukan (toinen kaveriporukka+ 5 koiraa) kanssa mets&auml;stysreissulle Ruotsiin. Toisaalta pohti voiko l&auml;hte&auml; reissuun sill&auml; matkaa on 700km ja lis&auml;ksi&acute;totesi, ett&auml; h&auml;nell&auml; saattaa olla riski sairastua flunssaan. (L&auml;heinen sairaana)&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stetty artikkelin Omainenkin tarvitsee apua (Kaleva) esiin nostamia ajatuksia.</p>
<p>SMI vastauksen testaaminen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 13:00:00 - END 2018-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi/Toimintakyky:Kertoi, ett&auml; h&auml;nen vointi aaltoilee. Kertoi, k&auml;yneens&auml; 6 kaverinsa kanssa mets&auml;stys reissussa. Kuvasi matkan onnistuneen hyvin. Matka mets&auml;styspaikalle kesti useita tunteja. Tehnyt matkaan liittyen edelt&auml;v&auml;sti j&auml;rjestelyj&auml;&nbsp; (matkustustapa, tauotus) ja reissun aikanan (riitt&auml;v&auml; lepo, lyhemm&auml;t k&auml;velyreitit, l&auml;&auml;ke, jumppa).&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; muuta hoitoa saa:Kertoi, ett&auml; h&auml;n on ollut yhteydess&auml; OYS:iin apuv&auml;lineisiin liittyen. Apuv&auml;lineen hankintaan ja ty&ouml;kokeiluun apuv&auml;lineen kanssa l&auml;hdetet&auml;&auml;n sen j&auml;lkeen kun ty&ouml;kyky arvion tulokset ovat ensin tulleet. Totesi, ett&auml; mg vastauksessa kerrottiin uudesta pullistumasta. (joka hieman leikattua isompi).</p>
<p>(Mahdollisiin) Uusiin leikkauksiin liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen. Kertoi, ett&auml; jatkossa haluaa harkita toimenpiteit&auml; tarkkaan ja haluaa keskustella nkir kanssa leikkaukseen liittyvist&auml; hy&ouml;dyist&auml;/haitoista.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla muistettava: Mindfulness, vertaistuki yst&auml;v&auml;/luokkakaveri J&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 14:00:00 - END 2018-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi/Toimintakyky: Kuntotumiseen liittyvien ongelmien ty&ouml;st&auml;minen. Marko kertoi, jalkoihin saakka s&auml;teilleest&auml; kiputilasta. Totesi, ett&auml; h&auml;n joutui ottamaan s&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml;. Kipua kest&auml;nyt tavanomaista pidemp&auml;&auml;n. Kuvasi miten&nbsp; (kipu) tilanne vaikuttaa parisuhteeseen ja millaisia tunteita tilanne nostaa esiin. (ST)&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelman toteutuminen: Havaittu, ett&auml; aaltoilevasta kiputilanteesta huolimatta Marko on tehnyt aktiivisesti t&ouml;it&auml; sen eteen, ett&auml; h&auml;n ei j&auml;isi kotosalle. Sovittanut omia harrastuksia nykyiseen terveydentilanteeseen n&auml;hden. Toisaalta toi esiin, sen ett&auml; h&auml;n toivoo, ett&auml; h&auml;n kuntoutuisi nopeammin mutta toisaalta kuvasi my&ouml;s isojen (burokraattisten) hidasta organisaatioden toimintaa.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; muuta hoitoa saa: Kertoi, ett&auml; h&auml;n on k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n toimintaterapiassa. Perjantaina menossa psykologin luokse. Kuntoutumiseen liittyv&auml; l&auml;&auml;k&auml;riaika 26.11.18. Fysiatrille tulossa soittoaika uuden pullistuman jatkohoitoon liittyen. Kertoi, ett&auml; h&auml;nelle ei ole tullut selke&auml;&auml; ajatusta vaihtoehtoisesta opiskelu polusta (Kuntotus) vaan tavoittelee p&auml;&auml;sty&auml; ty&ouml;kokeiluun. Kertoi, ett&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti h&auml;n pystyy ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n osa-aikaisesti. On todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; h&auml;nen ty&ouml;kyky on nyt osa-aikaiseen ty&ouml;skentelyyn soveltuvaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoi l&ouml;yt&auml;m&auml;st&auml;&auml;n teoksesta. Eckhart Tolle:L&auml;sn&auml;olon voima. Tie henkiseen her&auml;&auml;miseen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 11:00:00 - END 2018-11-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi/Toimintakyky:&nbsp; Marko totesi, ett&auml; h&auml;n on joutui viem&auml;&auml;n 11v vanhan Sara koiran el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rille. Kertoi, ett&auml; h&auml;n on surullinen.Koira jouduttu lopettamaan suolen ja vatsan toimintavaikeuksien vuoksi pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten. Kuvasi Saraa iloiseksi ja valoisaksi noutajaksi joka oli hyv&auml; mets&auml;styskoira. Sarasta luopuminen oli vaikeaa mutta toisaalta totesi, ett&auml; se oli ainut oikea ratkaisu heid&auml;n kaikkien kannalta.&nbsp;</p>
<p>Totesi, ett&auml; Saran kuolema on l&auml;het&auml;nyt perhett&auml;. Se on oli kova paikaa my&ouml;s h&auml;nen puolisolle T sek&auml; tytt&auml;relle. Tyt&auml;r oli 1v kun koira tuli perheeseen.&nbsp;</p>
<p>Toinen koira, Meri koira on Saran vastakohta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hoitosuunnitelman toteutuminen</p>
<p>Mit&auml; muuta hoitoa saa?: K&auml;ynyt psykologin luona. Marko kertoi psykologin havainnoista muistiin liittyen:ty&ouml;muisti on heikentynyt.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnit: L&auml;&auml;k&auml;riaika tulossa 26.11.18&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kehoito: Kertoi, ottaneensa y&ouml;t&auml; vasten Saran kuoleman j&auml;lkeen Mirtazapinia nukahtamista helpottamaa.&nbsp;</p>
<p>Kaikki annetut kirjalliset materiaalit, Kotiteht&auml;v&auml;: Vapaa kirjoittaminen p&auml;iv&auml;kirjaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


