File for Marko Balzar
SSN: 170577-213R
Email: marko.balzar@gmail.com
Phone: 0449723255
Address: Tanssijantie 2 C 14
Postal code: 01390
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-26 13:00:00 - END 2015-10-26 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. tulee n.20 min. my&ouml;h&auml;ss&auml;, sanoo odottaneensa alakerrassa, "miss&auml; aiemminkin k&auml;ynyt". Tulosyyksi kertoo is&auml;n sairauden aiheuttamat ongelmat. Pari v. sitten is&auml;n sanottu selvinneen paksunsuolen sy&ouml;v&auml;st&auml;, nyt k&auml;ynytkin ilmi, ett&auml; sairaus levinnyt ja arvioitu 2-3kk elinajaksi. Ilmeisesti vanhemmat salanneet todellisen tilanteen.</p>
<p>Nyt oma olo huono, ei saa nukuttua, asiat py&ouml;rii p&auml;&auml;ss&auml;, edes kaupassa ei itsekseen pysty k&auml;ym&auml;&auml;n. Is&auml;n kanssa saanu tkyll&auml; juteltua, se jknv helpottanut. Valvominen isoin ongelma. Pit&auml;v&auml;t autoliikett&auml;, pot. ty&ouml;skentelee siell&auml; p&auml;iv&auml;t. On avioliitossa, 12v.tyt&auml;r.</p>
<p>Pot. esittelee v.14 viimeksi l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; (Mikael Riska) saamiaan l&auml;&auml;kkeit&auml; essitalopram 10mg (ei haettu), Xanor 2mg 1x1-3, Dormicum 15mg 1/2-1 y&ouml;ksi, Diapam 5mg 1x1-4. Kun totean, ett&auml; niit&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; en h&auml;nelle voi uusia, koska en pid&auml; asianmukaisena, pot. tuohtuu, muista l&auml;&auml;kkeist&auml; ei h&auml;nen mielest&auml;&auml;n ole ollut apua, mainitsee Seronil ja Tenox. Esim. Imovane, Ketipnor torjuu. Moittii ak:tta, keskustelu ei etene, pot. l&auml;htee tuohtuneena.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-06 17:00:00 - END 2016-04-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>37-v.mies, joka yritti kerran k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla Vastaamolla, mutta tuolloin tuohtui asiasta, l&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; kysymyksist&auml; ja l&auml;hti pois.</p>
<p>Nyt potilas tulee k&auml;ynnill&auml;&nbsp;puolison saattamana, joka h&auml;nen mukaan toimii tukihenkil&ouml;n&auml;. Potilas kertoo omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;, l&auml;heisten kuolemista, is&auml;n sairaudesta, jota vanhemmat salailevat h&auml;nest&auml;. Koska k&auml;ynti vain tunnin mittainen, ehdit&auml;&auml;n saada tietoa siit&auml;, ett&auml; potilaalla on jokin traumaattinen kokemus nuoruudessa. H&auml;n on k&auml;rsinyt ahdistuneisuudesta ja paniikkityyppisist&auml; oireista nuoruudesta l&auml;htien. Viimeksi h&auml;n toi mukaan reseptit Xanorista, Diapamista, Tenoxista ja Cipralexista. Edellisen l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan Cipralex oli ostamatta.</p>
<p>Potilas on selv&auml;sti tullut hakemaan l&auml;&auml;kityst&auml; ahdistuneisuuteen, joten alkoin esitt&auml;&auml; tarkentavia kysymyksi&auml;. Potilas tuohtuu n&auml;ist&auml; heti, puhuu vuolaasti, &auml;&auml;nt&auml; korottaen. Hikoilee keskustelun aikana, suun kuivumista&nbsp;ja selv&auml;sti hermostuneen ja ahdistuneen oloinen. Potilas luulee, ett&auml; allekirjoittanut syytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja luulee "l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rin k&auml;ytt&auml;j&auml;ksi", "narkomaaniksi". Kertoo yll&auml;pit&auml;v&auml;ns&auml; is&auml;n yritystoimintaa. Perheell&auml; on netiss&auml; toimiva asutokauppa. Kertomansa mukaan viime aikoian ei pysty ty&ouml;skentelemaan ollenkaan ahdistuneisuuden vuoksi. Nukkuu huonosti. Puolison mukaan hyvin hermostunut ja &auml;kkipikainen viime aikoina.</p>
<p>Potilas tuo mukaan vuonna 2014 lri Mikael Riskan kirjoittama resepti Xanor 2mg parin sadan pakkaus ja Mirtazapin, joka kuitenkin yliviivattu eik&auml; haettu. Potilas kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; rauhoittavia ajoittain, hyvin v&auml;h&auml;n. Kertoo, ettei saanut muista l&auml;&auml;kkeist&auml; apua, mainitse Essitalopram, Mirtazapin, Seronil. Puolison mukaan nyt aamuisin k&auml;ytt&auml;&auml; Essitalopramia. Keskustelussa kuitenkin onnistuttu selvitt&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; rauhoittavia ottaa Dipamia 30 mg vrk:ssa, sek&auml; Xanoria 1 mg 1-2 kertaa. Ilmeisesti saanut resepteja my&ouml;s Virossa. Potilas loppuen lopuksi my&ouml;nn&auml; olevansa riippuvainen rauhoittavista l&auml;&auml;kkeist&auml;, mutta halua niist&auml; eroon.</p>
<p>H&auml;nen kanssa keskustellaan l&auml;&auml;kityksest&auml; tarkemmin. Xanor ja Alpratsolam l&auml;&auml;kityst&auml; pid&auml;n erityisen haittavana ja enemm&auml;n riippuvuutta aiheuttavana. T&auml;st&auml; potilaalle kerrotaan. Sovittiin, ett&auml; allekirjoittaneelta ei saa Xanor ja sen kaltaisia ollenkaan. Koska halua kokeilla rauhoittavien v&auml;hent&auml;mist&auml;, menn&auml;&auml;n k&auml;yp&auml;hoitosuositusten mukaisesti. Paremmin t&auml;h&auml;n sopii Diapam.</p>
<p>Potilaalle annetaan resepti ja kerrottu ohje v&auml;hent&auml;misen varalle. Puoliso lupaa, ett&auml; huolehtii asiasta ja antaa tukea. K&auml;ytt&auml;isi nyt alkuun 30 mg vrk:ssa ja joka toinen viikko v&auml;hent&auml;&auml; 5 mg. En luota, ett&auml; t&auml;m&auml; onnistuisi noin, mutta kerron potilaalle suoraan ja rehellisesti, ett&auml;pelkk&auml; rauhoittavien l&auml;&auml;kkeiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;misell&auml; ei jatketa. H&auml;nen paremmin hakeutua A-klinikalle, jos n&auml;ill&auml; ohjeilla vieroitus ei onnistu. Potilas t&auml;h&auml;n suost</p>
<p>Suun.&nbsp;</p>
<p>Resepti Diapam 10 mg x CC. Ohjeena 1 tabl x 1-3 kertaa. V&auml;hennysohje annettu.&nbsp;Ed. tekstiss&auml; kuvattu.</p>
<p>F13.1 Rauhoittavien ja unil&auml;&auml;kkeiden haitallinen k&ouml;ytt&auml; (riippuvuus?)</p>
<p>F41.9 Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
Patient paid €180 for appointment.


