File for Markku Kulmala
SSN: 171071-0299
Email: makemato@hotmail.com
Phone: 0404149071
Address: Kalastajanmäki 8 B 21
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-10 13:00:00 - END 2016-11-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt ei tullut varatulle ajalle. Annettuun puhelinnumeroon ei vastattu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-30 15:30:00 - END 2017-03-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajanvaraus tehty vaimolle, joka eilen kaatunut ja loukkannut jalkaa. &nbsp;Pot tullut h&auml;nen ajalle.</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paniikkikohtaukset ja paha ahdistus. Kaupassa k&auml;ynti ja liikkuminen julkisella liikenteella tod. vaikea; toistuvasti vaan tullut pois. V&auml;rik&auml;s el&auml;m&auml;, ahdistusta ollut aiemminkin, mutta nyt sanoo o&ouml;levan erityisen vaikea. Aiemmin ollut l&auml;&auml;kitys Lepp&auml;vaarasta Espoon A-klinikalta ja sen j&auml;lkeen terveyskeskuksesta, mutta lopetettu jo jonkin aikaa sitten.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Vanhemmat eronneet pot-n ollessa 4-5v, ei muista yhteist&auml; perhen&auml; olemista. Is&auml;&auml; tavannut koht. harvoin (asunut Ruotsissa), aina k&auml;nniss&auml;, vaikka ei koskaan ilke&auml; eik&auml; v&auml;kivaltainen; raitista is&auml;&auml; ei ole koskaan tavannut; is&auml; kuoli 15v sitten. &nbsp;&Auml;iti oli pot-n syntyess&auml; 18v, on kiltti ja auttavainen. Is&auml;puoli tuli perheeseen pot-n 10vna, on hiljainen ja kaikissa asioissa tiukka; pot ja h&auml;n eiv&auml;t tulleet toimeen alusta alkaen. On 12v nuorempi siskopuoli. Pot on yhteydess&auml; vaan &auml;idin kanssa salassa. Koulussa ollut aina paljon lintsaamista, ollut itse muiden kiusaaja; jos oli koulussa, siis opiskelu meni hyvin. Amfetamiinik&auml;ytt&ouml; alkanut jo 12-13vna. K&auml;ytt&auml;nyt kaikkia aineita (paitsi bentsot - ei ole massiivista k&auml;ytt&ouml;&auml; koskaan ollut), mutta heroiinista tullut p&auml;&auml;p&auml;ihde. Al. 2001 jo korvaushoidossa, l&auml;&auml;kken&auml; ollut Subutex -&gt;Suboxone. &nbsp;V 2007 - 2010 saanut apteekista. 2010 alk. vankilassa, v&auml;kivaltarikoksen vuoksi (sanoo, ett&auml; v&auml;kivaltaa kohtaan tullut "j&auml;rki p&auml;&auml;h&auml;n" vasta 30vna); siell&auml;kin Suboxone 14 mg. Vapautui 2016 alussa, meni klinikalle, mutta ei sitoutunut kuten pit&auml;&auml; - oli asunnottomana. Lopuksi sai asunnon ja alkoi k&auml;yd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Silti nyt ei ole k&auml;ynyt 3 viikon ajan; voi viel&auml; palata, mutta ep&auml;ilee, meneek&ouml; en&auml;&auml;.</p>
<p>Pot-lla ensimm&auml;isest&auml; liitosta 25v tyt&auml;r ja 22v poika, joita tapaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti; heid&auml;n &auml;idin kanssa hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;. Viel&auml; 15v tyt&auml;r, jonka &auml;idin kanssa vaikeampi; tytt&auml;ren kanssa kontakti on.</p>
<p>Nykyinen vaimo 28v, tuntee h&auml;nt&auml; pitk&auml;n, mutta yhdess&auml; 1v ajan.</p>
<p>Paniikkikohtaus 1. kertaa 14-15vna; jatkossakin, mutta kovin harvoin. Heroiinik&auml;yt&ouml;n alkaessa ei en&auml;&auml; paniikkia; vankilassa jonkin verran oli, mutta nyt, kun ei en&auml;&auml; klinikalla, on pahin - voi tulla monta kerta viikossa.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Rauhallisen oloinen, koostunut, keskustelee asianmukaisesti. Ei mit&auml;&auml;n viitteit&auml; psykoositasoisiin oireisiin. Ilmeisesti mielialan ja yleisesti tunteiden s&auml;&auml;tely sek&auml; impulssikontrolli ollut heikko lapsuudesta alkaen, ollut ahdistusalttiutta ja hallitsenut sit&auml; eri aineilla. Silti ilmeisesti on olemassa voimavaroja esim. ihmissuhteisiin. Kogn. toiminta tuntuu olevan tavallista keskitasoa (?)</p>
<p>Dgn: F40.01 Julkisten paikkojen pelko, samanaikainen paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F11.29 Opioidiriippuvuus (ei tarkempaa tietoa k&auml;yt&ouml;n laadusta)&nbsp;</p>
<p>Selvitetty Vastaamo OY toimintaa (ei ole mahdollista pidemman aikaa saada vaan bentsol&auml;&auml;kityst&auml;)</p>
<p>Diapam 10 mg x 2-3/100 tbl</p>
<p>Stilnoct 10 mg/1-2 tabl y&ouml;ksi/2x20 tbl</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


