File for Marjo Mikkola
SSN: 071270-020W
Email: marjo.mikkola@windowslive.com
Phone: 0451102701
Address: Tähtiniementie 4 A
Postal code: 41800
City: Korpilahti
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-16 17:15:00 - END 2018-05-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut ajan, koska hakee terapeuttia Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on korpilahtelainen naimissa oleva nainen, jolla 19- vuotias poika ja 18- vuotias tyt&auml;r. H&auml;n on koulutukseltaan tradenomi ja ty&ouml;skentelee pankissa. Ty&ouml; on vaativaa ja vie l&auml;hes kaikki voimat.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Lapsuudenperheens&auml; kertoo olleen ehj&auml; perhe, jossa eli my&ouml;s is&auml;n &auml;iti ja "vanhapoika veli". Useamman sukupolven perheess&auml; ollut omat hankaluutensa ja monta kasvattajaa. Itsetuntonsa kuvaa l&auml;ht&ouml;j&auml;&auml;n olleen huono.</p>
<p>Terapiaan asiakas on hakeutumassa pitk&auml;aikaisen masennuksen vuoksi. Masennus alkanut h&auml;nen ollessaan noin 20-vuotias seurauksena v&auml;kivaltaisesta parisuhteesta. Asiakas k&auml;ytti vuosia Seroxat-l&auml;&auml;kityst&auml;, joka parisen vuotta sitten vaihdettu Voxraan (300mg x1). Ennen Voxran aloitusta yritti olla ilman l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta silloin vointi meni eritt&auml;in huonoksi. Voxran kokee huomattavasti aiempaa l&auml;&auml;kityst&auml; paremmaksi, mm. tunteet palanneet. Asiakkaalla on takana useampia keskusteluhoito-/ terapiajaksoja (Yleissairaalapsykiatrian pkl, Muuramen psyk pkl, Ty&ouml;terveys Aalto). Hoidoista kokee hy&ouml;tyneens&auml; siten, ett&auml; pystynyt olemaan ty&ouml;ss&auml; hyvin v&auml;ihisin sairauslomin. Masennuksen asiakas kokee h&auml;pe&auml;llisen&auml; eik&auml; siit&auml; esim. lapsuudenperheess&auml;&auml;n ole koskaan kertonut.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on my&ouml;s monenlaisia fyysisi&auml; ongelmia. Kuvaa aina reagoineensa vatsallaan stressiin, refluksiongelmaa ja &auml;rtynyt paksusuoli todettu. Kaularankaleikkauksessa ollut nyt kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Psykiatri, jonka hoidossa asiakas on viime vuosina ollut, on ehdottanut osa-aikael&auml;kkeen hakemista, mutta ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ilmeisesti ei ole ollut samalla kannalla. Asiakas tapaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri&auml; l&auml;hiaikoina ja ottaa asian viel&auml; puheeksi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Nykyisen puolisonsa kanssa ovat olleet yhdess&auml; 25 vuotta. Kuvaa puolison auttaneen h&auml;nt&auml; saamaan paremman itsetunnon. Parisuhteessa kuitenkin ristiriitoja ja mennen talven aikana eroakin pitk&auml;&auml;n miettineet. Toteaa tilanteen nyt kuitenkin olevan parempi. Lasten asioistakin erilaisia huolia ollut ja on edellen. Vuonna 2014 asiakkaan &auml;iti kuollut tapaturmaisesti, mik&auml; ollut raskas asia.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan tavoitteena on, ett&auml; kolmen vuoden terapian&nbsp; (x1/vk) j&auml;lkeen h&auml;n olisi varmempi itsest&auml;&auml;n, tiet&auml;isi mit&auml; haluaa ja tiet&auml;isi my&ouml;s parisuhteestaan, ett&auml; onko se suhde, jossa h&auml;n haluaa olla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiaan liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita terapian toteutumiseen liittyen.</p>
<p>K&auml;ydyn keskustelun perusteella todetaan, ett&auml; voimme aloittaa yhteisty&ouml;n. Asiakas hoitaa p&auml;&auml;t&ouml;sasiat Kelan kanssa ja varaa ak:lle ajan hein&auml;kuulle (kes&auml;kuun asiakas on lomalla ja matkoilla).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2018-07-04 17:15:00 - END 2018-07-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalle my&ouml;nnetty Kelan kuntoutuspsykoterapia ajalle 1.7.2018 - 30.6.2019 ja tulee nyt ensimm&auml;iselle terapiak&auml;ynnille.</p>
<p>Asiakas ollut kes&auml;kuun lomalla, jonka vietti perheens&auml; ja sisaren perheen kanssa Espanjassa. Loman aikana mieliala alkanut laskemaan ja tunnistanut itsess&auml;&auml;n mm. herkk&auml;&auml; &auml;rtyvyytt&auml; (puolisolleen). My&ouml;s sisaren puoliso siihen viitannut. Asiakas on pahoillaan k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n, mutta toteaa, ettei voi sit&auml; hallita ollessaan huonossa voinnissa.&nbsp;</p>
<p>Yhdeksi tekij&auml;ksi huonoon vointiin toteaa sen, ett&auml; perheen poika l&auml;hti lomalta kesken pois. Sanoi menev&auml;ns&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; luo toiseen lomakohteeseen, mutta olikin palannut kotiin Suomeen. Asiakas pohtii miksei poika voinut suoraan sanoa mit&auml; aikoo. Suhteitaan lapsiinsa pohtii,&nbsp; etenkin suhde poikaan tuottaa asiakkaalle paljon huolta, ihmettely&auml; ja ep&auml;varmuutta. Surullinen on siit&auml;, ett&auml; keskusteluyhteytt&auml; poikaan ei juuri ole.&nbsp;</p>
<p>Suhdetta puolisoon asiakas tarkastelee my&ouml;s. Toteaa puolisonsa olevan eritt&auml;in hyv&auml; ihminen, mutta h&auml;nen oma vointinsa ja sen aiheuttama "&auml;k&auml;ily" aiheuttaa ajoittain usean p&auml;iv&auml;nkin ristiriitaisia tilanteita. Tunnesuhdetta puolisoon miettii. Huomaa oman vointinsa vaikutuksen parisuhteen tilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on keksutelun aikana alavireisen oloinen ja herk&auml;sti kyyneltyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 9.7.18 klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 17:15:00 - END 2018-07-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti. Eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n (ma) ollut ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; tekemist&auml;, koska h&auml;nen autonsa oli varastetttu viikonloppuna. Auto ja sen varastanut henkil&ouml; jo l&ouml;ydetty, mutta paljon selvitelt&auml;v&auml;&auml; on silti.&nbsp;</p>
<p>Huoltaan pojastaan pohdiskelee, onko aiheellista vai ei. Miettii paljon syit&auml; pojan et&auml;&auml;ntymiseen.&nbsp;</p>
<p>Puhuu omasta nuoruudestaan. Murrosik&auml;&auml; ei tunne kokeneensa lainkaan. &Auml;iti ollut hyvin rajoittava ja tietyll&auml; tavalla hallitseva. Asiakas halunnut olla lapsilleen&nbsp; p&auml;invastainen &auml;iti ja miettii nyt, ett&auml; onko mennyt liikaa toiseen &auml;&auml;rimm&auml;isyyteen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on itsen&auml;istynyt hyvin nuorena. Jo seitsem&auml;nnell&auml; luokalla joutui asumaan koulun vuoksi poissa kotoa, koska matkat olivat pitki&auml; Pudasj&auml;rvell&auml;, mist&auml; h&auml;n on kotoisin. 15 vuotiaana muutti kokonaan pois kotoa ja 20 vuotiaana Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n, miss&auml; ei ollut yht&auml;&auml;n h&auml;nelle tuttua ihmist&auml;. Tuolloin oli aloittanut parisuhteen, jossa kumppani oli eritt&auml;in v&auml;kivaltainen. Suhteen vaikeuksista ei pystynyt puhumaan kenellek&auml;&auml;n, osaltaan h&auml;pe&auml; esti puhumisen eik&auml; oikein ollutkaan kenelle puhua.</p>
<p>Asiakas kuvaa aina olleensa kiltti ja osanneensa selvitt&auml;&auml; esim. ty&ouml;ss&auml; vaikeatkin tilanteet rauhallisesti ja hermostumatta. Loukkkaantumisherkk&auml; on ja siit&auml; keskustelua.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 17.7.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 17:15:00 - END 2018-07-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Puhutaan&nbsp;aluksi&nbsp;kuntoutujan voinnista ja sen vaihtelusta vuosien varrella. H&auml;n kertoo, ett&auml; yht&auml;jaksoista hyv&auml;&auml; vointia on kest&auml;nyt enimmill&auml;&auml;n viikkojen jaksoja, kohtalaista oloa on saattanut olla kuukausiakin. Sellaista, ett&auml; olisi voinut useamman vuoden hyvin yht&auml;jaksoisesti ei ole aikuisi&auml;ll&auml; ollut. Kuntoutuja toteaa, ett&auml; ollakin tasolla suostunut siihen ajatukseen, ettei oireilusta&nbsp; tule kokonaan p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n koskaan. El&auml;m&auml;nlaadun ja ty&ouml;ss&auml;jaksamisen paranemista kuitenkin pit&auml;&auml; terapian tavoitteena.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja on ollut nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n pankissa 12 vuotta. Nykyiset ty&ouml;teht&auml;v&auml;t sellaisia (paljon pankkituotteiden myynti&auml;), et&auml; ei niit&auml; tunne omakseen. Lis&auml;ksi ty&ouml;yhteis&ouml; hankala eik&auml; h&auml;nell&auml; ole yht&auml;&auml;n l&auml;heist&auml;/luotettavaa ty&ouml;toveria. Kokee olevansa "vankilassa" ja on jopa hiukan vihainen itselleen, ett&auml; n&auml;in kauan ko ty&ouml;ss&auml; pysynyt. Voinnin ollessa parempi tekee ty&ouml;hakemuksia ja uudelleen kouluttautumista miettii my&ouml;s, koska nykyisen koulutuksensa (tradenomi) ty&ouml;paikat ovat enimm&auml;kseen myyntity&ouml;t&auml;. Kuntoutujaa kuitenkin huolestuttaa se, ett&auml; jos saisi uuden paikan ja aloitusajankohtana olisikin huonon voinnin vaihe, niin miten siit&auml; selviytyisi.&nbsp;</p>
<p>Parisuhdettaan kuntoutuja tarkastelee, miettii miten puoliso jaksanut ja jaksaa h&auml;nen kanssaan. Pahoillaan on oman vointinsa vaikutuksesta ihmissuhteisiin.</p>
<p>Kuntoutujalla on takana pitki&auml; keskusteluhoito-/terapiajaksoja. Sovitaan, ett&auml; miettii mit&auml; voitaisiin tehd&auml; toisin kuin aimmissa hoidoissa, jotta t&auml;st&auml; hoitojaksosta saisi mahdollisimman suuren hy&ouml;dyn.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 26.7.18 klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-26 17:15:00 - END 2018-07-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja tulee sovitusti.&nbsp;</p>
<p>"Kotiteht&auml;v&auml;&auml;" ei ole muistanut, eli sen miettimist&auml; mit&auml; voisi/pit&auml;isi tehd&auml; eri tavalla kuin aiemmissa terapioissa, jotta t&auml;st&auml; jaksosta saisi hy&ouml;ty&auml;. Pit&auml;&auml; asian mieless&auml; ja palataan siihen jatkossa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mm. kuntoutujan nuoruuden vaikeasta, v&auml;kivaltaisesta parisuhteesta, suhteesta poikaansa sek&auml; omaan lapsuuden perheeseen. Kuntoutujan &auml;iti kuollut nelj&auml; vuotta sitten eritt&auml;in ik&auml;v&auml;ss&auml; tapaturmassa. &Auml;iti ollut voimakastahtoinen, hallitsevakin henkil&ouml;, joka pit&auml;nyt langat k&auml;siss&auml;. &Auml;iti ollut "kokoonkutrsujana" niin, ett&auml; aikuiset lapsetkin tavanneet s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti lapsuuden kodissa, &auml;idin kuoltua yhteydenpito j&auml;&auml;nyt huomattavasti v&auml;hemm&auml;lle. Is&auml;ns&auml; kuntoutuja kokee muuttuneen monella tavalla ja samalla suhde h&auml;neen muuttunut.</p>
<p>Seuraava aika 30.7.18 klo 17.15.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 17:15:00 - END 2018-07-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. Kela-terapia</p>
<p>Jatketaan keskustelua&nbsp;kuntoutujan &auml;idin kuolemaan liitttyvist&auml; ajatuksista ja tunteista sek&auml; kuoleman merkityksest&auml; lapsuudenperheelle. Omaa suhdettaan &auml;itiin kuntoutuja tarkastelee jonkin verran my&ouml;s. &Auml;iti ollut hyvin voimakas persoona, ollut vaikuttamassa mm. kuntoutujan puolison valintaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkalla on paljon huoliajatuksia liittyen vanhempaan lapseensa, mutta ei tied&auml; ovatko ne aiheellisia vai eiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan hyv&auml; vaihe, mik&auml; osin liittyy kuntoutujan omaan kohtalaisen hyv&auml;&auml;n vointiin. Kuntoutuja miettii olisiko jossain vaiheessa hyv&auml; tavata yhdess&auml; puolison kanssa ja sovitaan niin joskus teht&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.8.18 klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 17:15:00 - END 2018-08-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja tulee hymyilev&auml;n&auml;. Kysymykseen hymyn syyst&auml; ei oikein osaa sanoa mit&auml;&auml;n. P&auml;iv&auml;n toteaa "muuten olleen hyv&auml;", mutta saanut p&auml;iv&auml;ll&auml; is&auml;lt&auml;&auml;n viestin, joka kovasti saanut huolestumaan ja hermostumaankin. Is&auml; ilmoittanut, ett&auml; kuntoutujan entist&auml; kotitilaa pit&auml;v&auml;n veljen vaimo ollut onnettomuudessa (ty&ouml;tapaturma tilalla). Mit&auml;&auml;n tarkempaa tietoa asiasta eiv&auml;t saaneet useampaan tuntiin.&nbsp; Tilanne nostanut pintaan nelj&auml;n vuoden takaisia muistoja &auml;idin kuolemaan johtaneesta tapaturmasta.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja muistelee &auml;idin is&auml;n ja &auml;idin erikoislaatuisia kykyj&auml;, joita &auml;iti h&auml;nellekin yritt&auml;nyt opettaa, mutta h&auml;n ei oppinut. Merkityksellisten unien n&auml;kemisen kertoo olevan my&ouml;s ominaista suvun naisille. Toteaa unien aina ennakoivan jotakin huonoa tapahtumaa, mutta ei koe niit&auml; kuitenkaan pelottavina.</p>
<p>Ty&ouml;terveydess&auml; ollut keskustelua osakuntoutustuen hakemisesta. Toisaalta kuntoutuja kokisi sen hyv&auml;ksi, koska ty&ouml;ss&auml; jaksaminen sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti ajoittain huonoa. Pitkill&auml;kin sairauslomilla joutunut olemaan. Toisaalta taas ajatus tuntuu hankalalta, koska kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi paljon tietotaitoa ty&ouml;el&auml;m&auml;lle annettavaksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaamnen 13.8.18 klo 17.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 17:15:00 - END 2018-08-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.8.18 / 7. kuntoutuspsykoterapia</p>
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt viime viikolla fysiatrin vastaanotolla kuulemassa kaularangan magneettikuvauksen tulosta. Oli asennoitunut niin, ett&auml; kev&auml;inen leikkaus on auttanut vaikka oireita edelleen on. Fysiatri kuitenkin todennut uuden leikkauksen todenn&auml;k&ouml;isesti olevan tarpeen. Tilannetta arvioidaan loppusyksyll&auml; uudelleen.</p>
<p>Keskustelua kuntoutujan tavasta toimia sosiaalisissa suhteissa. Kertoo l&auml;hes v&auml;lttelev&auml;ns&auml; kahdenkeskisi&auml; tapaamisia tuttujenkin ihmisten kanssa, my&ouml;s puhelimitse kommunikoinnin kokee raskaana.&nbsp; Syyllisyytt&auml; tuntee toimintatavastaan ja pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n jossain m&auml;&auml;rin itsekk&auml;&auml;n&auml;. Toteaa kuitenkin haluavansa k&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;ytett&auml;viss&auml; olevat voimavaransa lastensa hyv&auml;ksi.</p>
<p>Seuraava aika 21.8.18.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 17:15:00 - END 2018-08-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.18&nbsp; &nbsp;8. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo tulleensa kaupunkiin ajoissa, mutta k&auml;vi hoitamassa joitakin asioita. Sen vuoksi tuli melko "viime hetkell&auml;". Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; aina kaiken ajan hy&ouml;dyksi. keskustelun teemana kuntoutujan vaativuus ajan hy&ouml;dyllisest&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;. Toteaa my&ouml;s, ett&auml; ei ole vaativa vain itsens&auml; suhteen vaan edellytt&auml;&auml; samaa puolisoltakin.&nbsp;</p>
<p>Lomailusta ulkomailla pit&auml;&auml; juuri sen vuoksi, ett&auml; siell&auml; ei pit&auml;isi tehd&auml;- ajatuksia tarvitse olla. Viel&auml;kin ihmettelee miksi kes&auml;kuisella Espanjan lomalla vointi meni huonoksi, selityst&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 28.8.18 klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 17:15:00 - END 2018-08-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.18&nbsp; &nbsp;9. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Tapaamisen aluksi keskustelua siit&auml;, onko kuntoutuja kokeillut ruokavalion vaikutusta mielialaansa. Kertoo joskus olleen sokerittomalla ruokavaliolla ja silloin koki mielielalansa tasaisemmaksi.&nbsp; Toteaa kuitenkin olevansa "sellainen pullahiiri", ett&auml; sokerittomuuden noudattaminen ei onnistu.</p>
<p>Hiukan vahingossa kuntoutuja ottaa esiin asian, josta ei ehk&auml; aikonut puhua,&nbsp; ainakaan viel&auml;. Sanoo asian olevan sellainen, ett&auml; siit&auml; ei teid&auml; kukaan muu, eiv&auml;t h&auml;nelle l&auml;heisimm&auml;tk&auml;&auml;n ihmiset. Asiaan liittyy hyvin ristiriitaisia tunteita ja ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Edellisen&nbsp; aiheen my&ouml;t&auml; toteaa, ett&auml; haluaisi puhua kaikista asioista ja miettii miksi se ei tahdo onnistua. Ei ainakaan tunnista esteen&auml; liittyv&auml;n ak:n toimiintatapoihin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.9.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 17:00:00 - END 2018-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Keskustelun teemana kuntoutujan suhde lapsiinsa, erityisesti poikaan. Muistelee aikaa ennen lasten kouluik&auml;&auml; sek&auml; alakouluvaihetta, johon sis&auml;ltynyt ik&auml;vi&auml; vaiheita. Kuntoutuja pohtii syy-seuraussuhteita sek&auml; sit&auml;, ett&auml; olisiko voinut/pit&auml;nyt vanhempana toimia toisia.&nbsp;</p>
<p>On ahdistunut ja itkuinen asioita tarkastellessaan. Lapset ja suhde heihin eritt&auml;in t&auml;rkeit&auml; kuntoutujalle ja heihin liittyv&auml;t ep&auml;varmuudet, ongelmat tms. saavat h&auml;net eritt&auml;in huolestuneeksi ja ahdistuneeksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 12.9.18 klo 17.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 17:00:00 - END 2018-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo olevansa kahden viikon sairauslomalla k&auml;den kipeytymisen vuoksi. Arvelee k&auml;den tilannetta pahentaneen sen, ett&auml; oli taas aloittanut &ouml;ljyv&auml;rimaalausharrastuksen. Maalaaminen on kuntoutujan mielialan annalta erit&auml;in t&auml;rke&auml; asia. Kahden viikon kuluttua on ty&ouml;terveydess&auml; palaveri, jossa kuntoutujan ty&ouml;kykyisyytt&auml; ja mahdollista osa-aikael&auml;kkeen hakemista pohditaan. Psykiatri my&ouml;s ehdottanut osa-aikael&auml;kkeen hakemista. Kuntoutuja ep&auml;ilee kuitenkin onko h&auml;nen ty&ouml;yksik&ouml;ss&auml;&auml;n mahdollisuutta osa-aikaisuuteen. Ammatin tai alan vaihtamistakin pohtii.&nbsp;</p>
<p>Edellisen tapaamisemme pohjalta saanut "rohkeutta" keskustella poikansa kanssa itse&auml;&auml;n painavista asioista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 18.9.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 10:00:00 - END 2018-09-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo k&auml;den olevan ehk&auml; jopa kipe&auml;mpi kuin sairausloman alkaessa, samalla my&ouml;s mieliala laskenut. Yhteisneuvottelu ty&ouml;terveyshuollossa 24.9.18 jatkosuunnitelmista. Ty&ouml;asia on kovasti kuntoutujaa mietitytt&auml;v&auml; monessa suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kuntoutujan&nbsp; odotuksista ja toiveista tiettyihin k&auml;sitelt&auml;viin teemoihin terapiassa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 26.9.18.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 11:15:00 - END 2018-09-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutujalla ollut eilen ty&ouml;terveyden ja esimiehen kanssa yhteisneuvottelu, jossa mietitty mit&auml; voisi tehd&auml; h&auml;nen ty&ouml;ss&auml;jaksamisensa helpottamiseksi. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ei tosin ollut ottanut lainkaan psyykkisen puolen asioita vaan tilannetta oli arvioitu ainoastaan fyysisen terveyden n&auml;k&ouml;kulmasta. L&auml;&auml;k&auml;rin suositus olisi osa-aikaty&ouml;, mutta mahdollisuuden siihen esimies oli torjunut t&auml;ysin. Sen vuoksi kuntoutujalle haetaan nyt ty&ouml;kokeilua joltakin muulta alalta. Apua prosessin eteenp&auml;in viemiseen saa ty&ouml;terveyden kuntoutusasiantuntijalta, tarkoituksena k&auml;yd&auml; my&ouml;s TE-keskuksen ammatinvalinnanohjauksessa.&nbsp;</p>
<p>Huomenna kuntoutukjalla on palkaa- ja kehityskeskustelu esimeihens&auml; kanssa. Sit&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ja miettii mit&auml; siell&auml; pystyy puhumaan,vai pystyyk&ouml; sanomaan mit&auml;&auml;n. Pohditaan sit&auml;, mit&auml; haittaa ajatustensa sanomisesta kuntoutujalle voisi olla, mihin toteaa, ett&auml; ei oikeastaan mit&auml;&auml;n. My&ouml;s kuntoutujan puoliso kovasti rohkaissut h&auml;nt&auml; sanomaan avoimesti ajatuksensa ja kokemuksensa esimiehen toimintatavoista.</p>
<p>Kuntoutujan sairauslomaa k&auml;si- ja niskakipujen vuoksi on jatkettu marraskuun lopulle asti.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 2.10.18.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-02 11:15:00 - END 2018-10-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutujalla vaikea p&auml;&auml;t&ouml;s teht&auml;v&auml;n&auml;, l&auml;hte&auml;k&ouml; kaularangan leikkaukseen vai ei. Jatkuva kipujen kanssa el&auml;minen tuntuu pahalta ajatukselta, mutta pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; laikkaus ei autakaan tai jopa huonontaisi tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;kokeilusuunnitelman k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n siirtymist&auml; odottaa kovasti. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee todella ahdistavana ajatuksen paluusta nykyiseen ty&ouml;paikkaan, jossa ty&ouml;ilmapiiri koettu jo vuosia huonoksi. Siell&auml; alkanut viime aikoina kokea my&ouml;s painetta toimia asiakaspalvelussa vastoin omaa persoonallisuuttaan ja vastuullisuuden tunnettaan, mik&auml; kovasti kuormittavaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 9.10.18.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 11:15:00 - END 2018-10-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja toteaa vointinsa olevan huononemassa; ahdistuneisuutta ja mielialan laskua kokenut viime p&auml;ivin&auml;. H&auml;n ajattelee oireilun ilmaantuneen ilman erityist&auml; syyt&auml;. Keskustelua siit&auml;, mit&auml; tapahtumia ja muutoksia ja asioita kuntoutujan el&auml;m&auml;ss&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; menossa. Mm. ty&ouml;tilanteen uudelleen arviointi ja j&auml;rjestely eritt&auml;in paljon energiaa vaativaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua kuntoutujan suhteesta lapsiinsa sek&auml; heid&auml;n tilanteistaan.</p>
<p>Aloitekykyns&auml; kuntoutuja toteaa my&ouml;s laskeneen eik&auml; ole saanut esim. kuntoutushakemusta (ty&ouml;kokeilu) tehty&auml;. Sovitaan, ett&auml; tekee sen t&auml;n&auml;&auml;n, jotta saisi asioita eteen p&auml;in.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 17.10.18 klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 14:00:00 - END 2018-10-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo sek&auml; psyykkisen- ett&auml; fyysisen vointinsa olevan eritt&auml;in huono. Aloite- ja toimintakyky laskeneet,&nbsp; aamuisin s&auml;ngyst&auml; nouseminen tuntuu vaikealta ja kaikkeen tekemiseen joutuu pakottamaan itsens&auml;. Fyysisest&auml; vointia hallitsevat yh&auml; lis&auml;&auml;ntyneet k&auml;sikivut.</p>
<p>Ammatillisen kuntoutuksen hakeminen mietitytt&auml;&auml; kovasti.</p>
<p>Keskustelua mm. kuntoutujan nuoruuden aikaisten vaiheiden mahdollisesta yhteydest&auml; pitk&auml;aikaiseen masennukseen.</p>
<p>Ensi viikoksi menossa is&auml;ns&auml; luo. Seuraava terapia-aika 1.11.18 klo 12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 12:00:00 - END 2018-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo ahdistuneisuuden olleen viime aikoina erityisen voimakasta. Oman el&auml;m&auml;ntilanteen ep&auml;selvyys kuormittaa. K&auml;sien ja niskan kivut vaivaat yh&auml; enemm&auml;n, mik&auml; saa ep&auml;ilem&auml;&auml;n ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;. Tulevaisuus ilman ty&ouml;t&auml;, lastenkin l&auml;hdetty&auml; kotoa, tuntuu ahdistavalta tyhjyydelt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suhdetta poikaansa pohtii. Poika ajanut kolarin liukkaalla tiell&auml;, mik&auml; saanut taas kuntoutujan huolestuneisuuden aktivoitumaan.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla menossa psykiatrin vastaanotolle keksutelemaan mm. l&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Hermoratatutkimukseen kutsua odottaa fyysisten kipujen kokonaistilanteen selvitt&auml;miseksi.</p>
<p>Kuntoutuja on itkuinen ja ahdistunut keskustelussa.</p>
<p>Seuraava terapia-aika 6.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 13:00:00 - END 2018-11-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja toteaa menneen viikon aikan olleensa v&auml;hemm&auml;n ahdistunut kuin t&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti.&nbsp; Toteaa, ettt&auml; ei ole asioita ja tilannettaan kovinkaan paljon pohdiskellut. Eilen ollut voimakas vatsakipu, ilmeisesti sappiper&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkastelee mm. el&auml;m&auml;ntilannettaan lasten ollessa pieni&auml;. Ollut tuolloin kovin uupunuut, koska puolison ty&ouml;n vuoksi paljon itsekseen lasten kanssa eik&auml; turvaverkkoja ollut l&auml;hist&ouml;ll&auml;. Pohtii onko noilta ajoilta syntynyt h&auml;nen erityisen voimakas sitoutumisensa lapsiin, ja my&ouml;s huolestuneisuus heid&auml;n asioistaan.</p>
<p>Huomenna menossa psykiatrin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapia-aika 14.11.18 klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-15 14:00:00 - END 2018-11-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja on k&auml;ynyt sek&auml; psykiatrin ett&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja h&auml;nen sairauslomaansa on jatkettu 28.2.2019 asti. Eilen tehty k&auml;sien ja niskan hermoratatutkimus. Tulossa fysiatrila k&auml;ynti, jossa pit&auml;isi p&auml;&auml;tt&auml;&auml; leikkuksesta (kaularanka). Kuntoutuja pohtii todella paljon ty&ouml;el&auml;m&auml;n liittyvi&auml; asioita, toteaa alkavansa olla varma siit&auml;, ettei nykyiseen ty&ouml;paikkaansa aio palata. On kiinnostunut edunvalvonnasta ja miettii sen alan koulutukseen hakeutumistakin.</p>
<p>Psykiatrinkin vastaanotolla todettu el&auml;m&auml;ntilanteen olevan sellainen, ett&auml; kuka hyv&auml;ns&auml; saattaisi masentua, joten l&auml;&auml;kityst&auml; ei t&auml;ss&auml; vaiheessa ollut vaihdettu.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 14:00:00 - END 2018-11-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja k&auml;ynyt fysiatrilla ja siell&auml; tehty p&auml;&auml;t&ouml;s, ett&auml; kaularankaa ei leikata. Fysiatri arvellut, ett&auml; k&auml;den kipu saattaakin johtua olkap&auml;&auml;st&auml; ja sit&auml; tulee tutkia tarkemmin. Ty&ouml;terveyteen menossa asian vuoksi.</p>
<p>Ammatillisesta kuntoutuksesta kuntotuja saanut ty&ouml;el&auml;kevakuutuslaitoksen p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Pohdintaa siit&auml;, mitk&auml; alat olisivat h&auml;nt&auml; kiinnostavia ja mitk&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; h&auml;nelle mahdollisia. Ottaa yhteytt&auml; ty&ouml;el&auml;kevakuutuksen henkil&ouml;&ouml;n, joka voi auttaa asioiden eteenp&auml;in viemisess&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 27.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


