File for Marja Manninen
SSN: 300963-1047
Email: mannisenmarja@gmail.com
Phone: 0407162630
Address: Terveystie 12 B 11
Postal code: 00730
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-25 15:00:00 - END 2016-01-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 25.1.2016/el.T.Quarshie</p>
<p>Te-toim.ammatinvalinnan neuvoja kehottanut varaaman ajan ty&ouml;kyvyn arvioimiseksi. 2v. sitten viimeksi ollut puutarhat&ouml;iss&auml;, lopetti sek&auml; psyykkisist&auml; ett&auml; fyysisist&auml; syist&auml;. Stressinsietokyky laski nolaan, uupui, tuskin selvisi kotit&ouml;ist&auml; ty&ouml;n j&auml;lkeen, vaikka teki lyhennetty&auml; ty&ouml;aikaa (keskim&auml;&auml;rin 6t./pv., vaihdelleen sesongin mukaan). Nivelrikko sormissa, k&auml;siss&auml;, ranteet, varpaat, kipuja ja ty&ouml; oli fyysisesti raskasta. Tuli my&ouml;s muistiongelmia, ei ymm&auml;rt&auml;nyt asioita. Ei ymm&auml;rt&auml;nyt hakeutua sl:lle vaan irtisanoutui.</p>
<p>Tkl kirj.lausunnon TE-toimistoa varten pari v. sitten. Saman tkl:n hoidossa 10 v., auttoi, oli mielialal&auml;&auml;kitys ja l&auml;hetettiin psyk.pkl:lle, miss&auml; hoitojakso vuoden verran. 2.kerran k&auml;vi psyk:lla, kun halusi Kela-terapiaa, lasunnonkin sai, mutta ei jaksanut hakea terapeuttia, asia j&auml;i kesken. Kokee puhumisen vaikeaksi, ollut aiemmin terapeutilla, ollut lapsuudessa vaikeita kokemuksia. Is&auml; sairasti skitsofreniaa ja perhe kuului ahdasmieliseen uskonnolliseen yhteis&ouml;&ouml;n. N&auml;m&auml; asiat eiv&auml;t ole j&auml;&auml;neet taakse; oma poika sairastui psykoosiin -09 ja huonokuntoisista vanhemmista joutuu nyky&auml;&auml;n huolehtimaan. &Auml;iti 88v, is&auml; 80v. &Auml;iti on huonommassa kunnossa (muistisair., fyysisesti my&ouml;s), is&auml; toimii omaishoitajana- is&auml; nyky&auml;&auml;n "ihmeen hyv&auml;ss&auml; kunnossa". Uskonn.asioista "jatkuvasti v&auml;&auml;nt&ouml;&auml;". Pot:lla on yksi veli, joka ei osallistu vanh. hoitoon.</p>
<p>Pot.oma perhe asuu l&auml;hekk&auml;in kahdessa erillisess&auml; asunnossa; toisessa pot. nuorimman 13v. pojan kanssa, toisessa puoliso kahden vanhemman (19 ja 23v.) pojan kanssa. Pariskunta muutti erilleen 07/08. Pot.kokee, ett&auml; h&auml;nen omat traumansa vaikeuttivat yhteisel&auml;m&auml;&auml;, ahdistui lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti, "alkoi mitta t&auml;ytty&auml;, en jaksanut huolehtia toisen aikuisen tarpeista". Pariterapiassa k&auml;viv&auml;t ja sielt&auml; k&auml;sin pot:lle suositeltiin traumatrepiaa. Pot.kuvailee itse&auml;&auml;n aggressiiviseksi, herk&auml;sti &auml;rsyyntyv&auml;ksi, estoiseksi, "kieroon kasvaneeksi". Itse irrottautui usk.yhteis&ouml;st&auml; parikymppisen&auml;, veli j&auml;i. Pot. on my&ouml;hemmin hakeutunut Uskontojen tuki ry:n toimintaan mukaan, kun tuli ongelmia vanh.kanssa. Tuli luhistumisen tunne, tunne, etei kest&auml; kanssak&auml;ymist&auml; vanhempien kanssa, v&auml;ltteli kontaktia heid&auml;n kanssaan. Tuntui, ett&auml; &auml;idin persoona ohittaa kaikki, "omat tunteet h&auml;vi&auml;&auml; &auml;idin l&auml;hell&auml;". Pot. kuvailee, miten oppinut peittelem&auml;&auml;n ja k&auml;tkem&auml;&auml;n omia tunteitaan, tehnyt n&auml;in koko ik&auml;ns&auml;. Parhaiten p&auml;rj&auml;si, kun ei ollut tekemisiss&auml; vanhempien kanssa ja omat lapset olivat pieni&auml;. My&ouml;s veljell&auml; ollut kriisi &auml;idin kanssa ja hakeutunut terapiaan. Nuoren pot:lla oli anoreksiaa, viiltely&auml;, oli itsetuhoinen, masentunut ja opinnot eiv&auml;t edenneet. Opiskeli yliopistossa puutarhatiedett&auml;, opinnot keskeytyiv&auml;t, mutta teki n.5v. ajan ty&ouml;harjoittelua jaksoissa yksityisess&auml; perennataimistossa, minne my&ouml;hemmin pyydettiin t&ouml;ihin ja mist&auml; siis irtisanouuti -13. Talvet oli ty&ouml;t&ouml;n. V&auml;lill&auml; oli 15v. koti&auml;itin&auml;.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pot. k&auml;ytt&auml;&auml; ilt. mirtatsap. 15mg 1/4 tabl.. On masentunut,, j&auml;hme&auml;n oloinen, toimintakyky kuvautuu heikkona, liikkuu kivuliaan oloisesti. Ei suisid., ei psyk.viittaavaa. Ei halua muuta mielialal&auml;&auml;kityst&auml;. Jatketaan ty&ouml;kykyarviota, varaa ua ja tuo aik.lausuntoja seur.k&auml;ynnille. &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-02-08 12:00:00 - END 2016-02-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 8.2.2016 /el. Tuula Quarshie</p>
<p>2. tapaaminen. Pot. tuo tullessaan sair.kert. tekstej psyk.pkl:lta, loppulaus.k&auml;ynneist&auml; 12.11.2012 dg.F33.1, Z63.0 (parisuhteen ongelmat).&nbsp;</p>
<p>Pot. kuvailee lapsuuteen ja is&auml;n sairastamiseen liittyvi&auml; oireita. Is&auml; aiheutti toistuvia &auml;&auml;ni&auml;, nyk. ei kest&auml; mit&auml;&auml;n toistuvaa &auml;&auml;nt&auml; esim. kellon tikityst&auml;, raksutusta, tietyntyyppist&auml; puhetta radiosta. Samoi is&auml;ll&auml; oli naksuva leukanivel ja vanhimmalla pojalla sama, on eritt&auml;in vaikea v&auml;lill&auml; sy&ouml;d&auml; yhdess&auml; pojan kanssa, &auml;rtyy.</p>
<p>Pot. kertoo lapsista. Vanhin poika siis sairastui psykoosiin lukion aikana, oli Hesperiassa hoidossa, jatkoh. j&auml;i lyhyeksi, ei ollut motivoitunut. Lukio j&auml;i kesken. Poikaa kuvaa erikoiseksi, pot. ei ovi my&ouml;sk&auml;&auml;n olla vapaasti pojan seurassa (kuten ei miehens&auml;k&auml;&auml;n seurassa), "tuntuu, ett&auml; lakkaan hengitt&auml;m&auml;st&auml;". Poika on t&ouml;iss&auml; postissa postinjakaja, ollut jo vuosia. Keskimm&auml;inen 19v. viett&auml;&auml; paljon aikaa poissa kotoa, on sosiaalinen toisin kuin kaksi muuta. Tytt&ouml;yst. luona Espoossa usein tai kavereiden kanssa. Yo-tutkinnosta matemkoem suorittamatta, yritt&auml; "kai" t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;, my&ouml;s joitain ruotsin kursseja r&auml;stiss&auml;. Nuorin, joka siis asuu pot. kanssa, yksikseen viihtyv&auml; my&ouml;s, harr. erilaisia asioita kuin luokkakaverit, piirt&auml;mist&auml;, golfia, opisk.ranskaa. Pot. huolehtii oman as. siivouksesta miten kuten, ei jaksa esim. joka viikkoa imuroida, ruuan laittaa ja k&auml;y kaupassa. Vk-loppuisin yritt&auml;&auml; j&auml;rjest&auml;&auml; niin, ett&auml; koko perhe voisi ruokailla ydhess&auml;, ainakin lapset, joskus mieskin osallistuu. Pot. omat harr. j&auml;&auml;neet v&auml;hiin, ennen k&auml;vi jumpassa, ei jaksa enn&auml;, k&auml;y sauvak&auml;velyll&auml;, kun jaksaa. Lukeminen hidasta, ei j&auml;&auml; mieleen, pit&auml;&auml; lukea moneen kertaan. K&auml;sit&ouml;it&auml; tekee jaksamisensa mukaan. Uskontojen uhrien tuki-yhd. toimintaa osallistuu, kun jaksaa.&nbsp;</p>
<p>Varautunut, j&auml;nnittynyt siis my&ouml;s miehens&auml; seurassa, pikkuhiljaa kehittyi. Laps.kokemusten pohjalta ei ole oppinut ilmaisemaan omia tarpeitaan ja rajojaan. Aina niellyt asioita, ei ole antanut aikaa ja tilaa itselle. Pikkuhiljaa kuormittunut. Erossa asuminen on helpottanut oloa jknv.</p>
<p>St. kuten viimeksi.</p>
<p>Suunn.: B-laus. sair.lomaa varten kev&auml;&auml;ksi, kev&auml;&auml;n aikana k&auml;ynnit jatkuvat ja arvioidaan ty&ouml;kyky&auml; sek&auml; psykoterapian tarvetta. Varaa ua.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-07 14:00:00 - END 2016-03-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 7.3.2016 /el. T. Quarshie</p>
<p>3.tapaaminen. B-laus.saanut, ei ole viel&auml; jaksanut vied&auml; Kelaan. P&auml;iv&auml;t vaihtelevia, v&auml;lill&auml; paremmin jaksaa, v&auml;lill&auml; ei mit&auml;&auml;n. Fyysisi&auml; vaivoja, vk-loppuna allergistyyppinen reaktio kasvoissa, my&ouml;s paljon ollut vatsavaivoja, jotka hieman helpottaneet ruokavaliolla. J&auml;tt&auml;nyt viljatuotteet, maidon ym.pois. Vatsaoireita perusteellisesti tutkittu viiem talvean, &auml;rtynyt paksusuoli-dg. Pot. itse ei pid&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;, &nbsp;ett&auml; keho reagoi pikt&auml;&auml;n jatkuneisiin psyykk. paineisiin.</p>
<p>Toimintakyky huono, henkinen jaksaminen samoin. V&auml;lill&auml; tulee tunne, ett&auml; putoaa syv&auml;&auml;n kuiluun, kuin kaatuisi, ei pysyisi pystyss&auml;. Luhistumisen tunne. Parempi ja huonompi vointi vaihtelevat aivan pienist&auml;kin asioista riippuen. Ei osaa asettaa asioita t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen, kuten esim. ei ole vienyt lausuntoa Kelaan. Mieluummin makaa sohvalla. Kaaos p&auml;&auml;ss&auml;. Vihainen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo "huu-haa-hoidoista", joihin ajautunut, osteopatiaa ym. fysioterapiaan liittyv&auml;&auml;. Ei halua tulla huijatuksi, vaikutetuksi, sit&auml; ollut liikaa lapsuudessa ja nuoruudessa. Kesk.t&auml;ss&auml; yhteydess&auml; psykoterapiasta, ei halua mit&auml;&auml;n "tekniikoita", t&auml;rke&auml;ksi tunnistaa tarpeen saada yhteys toiseen, puhua asioista. Pitk&auml;aik. tkl:n j&auml;&auml;misen virkavapaalle kokenu tuuliajolle j&auml;&auml;misen&auml;. K&auml;ynyt yhden terap.luona haastattelussa, saa viel&auml; toisen nimen.</p>
<p>St. v&auml;s&auml;ht&auml;neen,vaisun oloinen, hiukan piristyy kesk.kuluessa.</p>
<p>Suunn. Jatkaa terap. etsint&auml;&auml;, ua huhtikuulle. &nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-04-18 14:00:00 - END 2016-04-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti 18.4.2016 erik.l&auml;&auml;k. Tuula Quarshie</p>
<p>Ottanut suunniteltua aiemmin yhteytt&auml;, vointi ollut huono ja halunnut kesk. l&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Psykoterapian aloitussuunnitelma nostanut paljon muistoja ja tunteita mieleen ja kun joutuu olemaan vanhojen vanhempiensa kanssa tekemisiss&auml;, paha olo on lis&auml;&auml;ntynyt, hyv&auml;&auml; oloa ei tahdo l&ouml;yty&auml; lainkaan. Kokee stressi&auml; ja on herkk&auml; palautteelle, jos hyv&auml;&auml; palautetta ei tule tai kokee tulevansa torjutuksi, itsetunto romahtaa, "olen arvoton". Facebook piti lopettaa, kun ei kest&auml;nyt sit&auml;, ett&auml; aina ei tule tykk&auml;yksi&auml; omiin p&auml;ivityksiin. Yst&auml;v&auml;n peruttua tapaamisen pettymys oli niin voimakas, ett&auml; tuli ihan ep&auml;todellinen olo, kuin olisi ollut jossain kuplassa. Ei sekavuuden tunnetta. Joskus sellaistakin ep&auml;todellista oloa, ett&auml; oma kotikin tuntuu vieraalta. Mirtatsap. avulla (1/2 tabl. 15mg) nukkuu melko hyvin. Im-ajatuksia ei ole ollut, "ihan sama, vaikka kuolisin"- tunnelmia joskus. Anoreksia nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, kun voi huonosti, mutta pyrkii huolehtimaan s&auml;&auml;nn. sy&ouml;misist&auml;.</p>
<p>Vanhempien luona pidettiin palaveri hiljakkoin, miss&auml; p&auml;&auml;tettiin kotiavusta 1xvko &auml;idin pesuissa ym. auttamiseksi. Is&auml; torjuu sitke&auml;sti muun avun, esim. ruokapalvelua tarjottu. Toivoisi pot.. k&auml;yv&auml;n enemm&auml;n, mutta ei jaksa. &Auml;iti tuntuu menev&auml;n huonompaan kuntoon p&auml;iv&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml;. Palvelutalohakemus tehty ja mol. vanh.k&auml;viv&auml;t juuri tkl:n luona lausuntoa varten.&nbsp;</p>
<p>Aik. ollut citalopram-l&auml;&auml;kitys, sopinut hyvin, venlafaxin ja cymbalta eiv&auml;t (ummetusta), sit&auml; toivoo nyt uudelleen aloitettavaksi. Al. citalopram 20mg 1/2 tabl.x1 6pv, sitten 1x1. Rec.no 28.</p>
<p>Ua 2 vkk kuluttua. Mik&auml;li ep&auml;todellisen olon kokemukset aktiovituvat mielialal&auml;&auml;k. my&ouml;t&auml;, harkittava muuta. St. asiallinen, masenetuneen oloinen, ilmeik&auml;skin, ei im-ajatuksia, ei avointa psykoottisuutta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-05-02 15:00:00 - END 2016-05-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti /el.Tuula Qarshie</p>
<p>Citalopramin aloitus ok, vasta pari viikkoa mennyt, ehk&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;sytt&auml;&auml;, mutta hyv&auml; niin. L&auml;&auml;kityksen toivoo kohentavan oloa, "kun ei tied&auml;, mit&auml; edess&auml; p&auml;in on". &Auml;idin kuolemaa pelk&auml;&auml;, sen uskoo ravisuttavan paljon, suhde ristiriitainen. Kuvailee pelkotiloja, joita v&auml;lill&auml; esiintyy. Irrationaalisia pelkoja, kuvittelee asioita etuk&auml;teen tai j&auml;lkik&auml;teen meittii, &nbsp;mit&auml; olisi voinut tapahtua. V&auml;lill&auml; jopa vaikea l&auml;hte&auml; kotoa, kun pelottaa, mit&auml; pahaa voi tapahtua. Tiedostaa kyll&auml;, ettei voi vahinkoja/onnettomuuksia est&auml;&auml;, vaikka olisi paikallakin.</p>
<p>Sair.lomaa my&ouml;nnetty kes&auml;kuun loppuun, haetaan jatkoa ja samalla lausunnolla psykoterapiaa. Terapian aloittaisi jo t&auml;ss&auml; kuussa. Ty&ouml;n osalta vaikea ajatella mit&auml;&auml;n, mik&auml; olisi fyysist&auml; ty&ouml;t&auml;, nivelikivut est&auml;v&auml;t. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n mik&auml;&auml;n ty&ouml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei onnistuisi. Ajatukset kiert&auml;&auml; samaa rataa, niist&auml; ei p&auml;&auml;se irti. Itsetunto on heikko, tuntuu ettei kelpaa mihink&auml;&auml;n. Ty&ouml;ss&auml; olo ja ty&ouml;yhteis&ouml; auttoi t&auml;ss&auml; mieless&auml;, siin&auml; joukossa koki p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Uskontojen uhrien tuki ry. olisi sellainen ty&ouml;paikka, it&auml; esim. voisi joskus tulev. kuvitella tekev&auml;ns&auml;, jos vointi kohenee, mutta siell&auml; toistaiseksi toiminta py&ouml;rii p&auml;&auml;osin vapaaehtoisten voimin.&nbsp;</p>
<p>St. ei muutosta viime kertaan.</p>
<p>Suunn. jatketaan Citalopramia 20mg, tarv.k&auml;ytt&ouml;&ouml;n pelkotiloja ja ep&auml;tod.tunteita varten Ketipinor 25mg.</p>
<p>Citalopram 20mg No 2x100, Ketipinor 25mg No100. B-lausunto l&auml;h.kotiin. Ottaa tarv. yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


