File for Marja-Leena Kurki
SSN: 270955-0981
Email: ml_kurki@luukku.com
Phone: 0505346655
Address: Kodjalantie 327
Postal code: 23800
City: Laitila
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-10 13:00:00 - END 2016-06-10 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paritapaaminen, l&auml;sn&auml; Marja-Leena Kurki, puolisonsa Erkki Kurki ja ak. Pariskunta on ollut naimisissa v:sta -80, kolme aikuista lasta. Kummankin mielest&auml; ongelmana Marja-Leenan mustasukkaisuus, jota on esiintynyt jo kahdenkymmenen vuoden ajan. Siit&auml; alkaen kun nuorin poika aloitti j&auml;&auml;kiekkoharrastuksen ja Erkin poissaolot kotoa lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Marja-Leena kuvaa itse&auml;&auml;n tunneherk&auml;ksi ja taipuvaiseksi masennusoireiluun. Ty&ouml;skentelee lastentarhanopettajana, ty&ouml;st&auml;&auml;n toisaalta pit&auml;&auml;, toisaalta kokee sen stressaavana. K&auml;rsii polyneuropatia s&auml;ryist&auml;, joihin l&auml;&auml;kityst&auml; on m&auml;&auml;r&auml;tty. Ei halua vahvoja s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; vaan tyytyy miedompiin. Nukkuu huonosti. My&ouml;s unil&auml;&auml;kitys ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta ei siit&auml; pit&auml;nyt seuraavan p&auml;iv&auml;n tokkuraisuuden tunteen takia. Melatoniinia kokeillut, siit&auml; ei merkitt&auml;v&auml;&auml; apua. My&ouml;s Erkki on ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, ty&ouml;skentelee laivasuunnittelijana. Sanoo Marja-Leenaa rakastavansa eik&auml; ole t&auml;t&auml; koskaan pett&auml;nyt. Siit&auml; huolimatta mustasukkaisuusongelmia ollut. Miettii miten kummankin terveys sit&auml; kest&auml;&auml;, kun ongelma niin pitk&auml;aikainen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Marja-Leena kertoo mustasukkaisuuskohtausten aiheuttamasta k&auml;rsimyksest&auml;. Kertoo menev&auml;ns&auml; ik&auml;&auml;nkuin johonkin kuplaan mist&auml; ei tahdo p&auml;&auml;st&auml; pois. Kuvaa ahdistuneisuutta ja toimintakyvytt&ouml;myytt&auml;. Pienet asiat toimivat triggerein&auml;. Em tilassa miettii jopa itsens&auml; tappamista. On huolissaan omasta mielenterveydest&auml;&auml;n ja haluaisi muutosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n yksil&ouml;terapian aloittamiseen Marja-Leenan kanssa. Tarpeen mukaan erikseen sovittuina lis&auml;ksi paritapaamisia. Sovitaan k&auml;ynneist&auml; 1xviikossa puolen vuoden ajan. Tavoitteena oppia tunnistamaan ja hallitsemaan omia hankalia tunnetiloja. Saa KAT-psykoterapialomakkeen kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-06-21 13:00:00 - END 2016-06-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensitapaaminen ollut puolison varaamalla pariajalla 10.6. Tuolloin sovittu yksil&ouml;terapian aloittamisesta tavoitteena mustasukkaisuuden tunteiden tutkiminen ja keinojen l&ouml;yt&auml;minen hankalien olojen lievitt&auml;miseksi. K&auml;ynnit 1xvk, terapian arvioitu kesto 1/2 vuotta. Sai KAT-psykoterapialomakkeen mukaansa kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>21.6 ensimm&auml;isell&auml; yksil&ouml;ajallaan. Kuvaa mustasukkaisuuden tunteita ja puhuu "kuplaan" joutumisesta. Tunne kehittyy v&auml;hitellen ja kertoo ker&auml;&auml;v&auml;ns&auml; aineistoa puolison k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; omien ep&auml;luulojen vahvistamiseksi. Hahmotellaan fl&auml;pille tunnekokemusta ja keinoja, joita itsell&auml; on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunnekokemusten hallitsemiseen. Esille nousevat h&auml;pe&auml;n kokemukset ja asetelma arvostaa-arvoton liittyen omaan naiseuteen. Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa yl&ouml;s omia tunteita ja kokemuksia liittyen tilanteisiin, joissa mustasukkaisuus pinnassa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 13:00:00 - END 2016-06-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen n&auml;hnyt unia, jossa yritt&auml;nyt "selvitell&auml; asioita". Kirjannut yl&ouml;s ajatuksia ja tapahtumia. Tarkkaillut puolison k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&auml;. T&auml;st&auml; kokee syyllisyytt&auml;. Ahdistavaa ja piinaavaa oloa. Miettinyt mit&auml; pit&auml;isi &nbsp;tehd&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Aloitellaan fl&auml;pill&auml; sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Kannustetaan jatkamaan kirjaamista. Rauhoitellaan kysymyksiss&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml; ja miten toimia. Todetaan mielen ty&ouml;skentelev&auml;n ja asioiden etenev&auml;n "oikeaan" suuntaan paremmin, kun on tilaa ja vaihtoehtoja kuin, ett&auml; yritt&auml;&auml; v&auml;kisin saada asioita tapahtumaan. Miettii teatteriin ja n&auml;yttelyihin menoa, niist&auml; nauttii, mutta vaikeaa saada itse&auml;&auml;n liikkeelle. Tuetaan t&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-05 13:00:00 - END 2016-07-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan tavasta tulkita muiden ihmisten sanomisia tai k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Kertoo esimerkkej&auml; liittyen puolison ja ty&ouml;kavereiden toimintaan. Kuvaa olevansa herkk&auml; aistimaan tunnelmia, mutta my&ouml;s tulkitsevansa herk&auml;sti muita negatiivisesti. Sanoo aina olleensa herkk&auml; loukkaantumaan. Puheeksi ottamista est&auml;v&auml;t h&auml;pe&auml;n tunteet. Kokee itsens&auml; raukkamaiseksi ep&auml;ilyjens&auml; takia. Kuvaa ajoittaista itseinhon tunnetta, jossa v&auml;lill&auml; my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia. Min&auml;tiloina esiin tulee "sekasortoinen ep&auml;toivon" tila, h&auml;pe&auml;n min&auml;tila ja s&auml;ttij&auml;n min&auml;tila, joka syytt&auml;&auml; asiakasta katalaksi ja raukkamaiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiin min&auml;tilateht&auml;v&auml; koskien ""sekasortoisen ep&auml;toivon" min&auml;tilaa. Todetaan, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; sen tekem&auml;tt&auml; mik&auml;li olo liian ahdistunut. Lopuksi ottaa viel&auml; puheeksi suorittamisen tarpeensa, mik&auml; tulee herk&auml;sti esiin my&ouml;s &nbsp;terapiak&auml;ynteihin liittyen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-12 13:00:00 - END 2016-07-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;ksi annettua min&auml;tilateht&auml;v&auml;&auml;. Oli saanut sen tehty&auml;, vaikka oli v&auml;ltellyt tekemisen aloittamista viimeiseen asti. Oli kirjannut yl&ouml;s my&ouml;s Erkin kanssa tulleen riitatilanteen. T&auml;m&auml; poikkesi aiemmista siten, ett&auml; kykeni puhumaan tuntemuksistaan ja lopulta saivat puhuttua yhdess&auml;. Univaikeuksista k&auml;rsinyt pitk&auml;&auml;n. Em keskustelun j&auml;lkeen oli pystynyt nukkumaan yht&auml;jaksoisesti yli kuusi tuntia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kehoitetaan edelleen kirjaamaan tilanteita ja omia tuntemuksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 13:00:00 - END 2016-07-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjoittamaansa y&ouml;llist&auml; episodia, jossa ep&auml;ili puolison ts&auml;tt&auml;illeen toisen naisen kanssa. Loppuy&ouml; meni valvoessa. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pystyiv&auml;t kuitenkin asiaa l&auml;pik&auml;ym&auml;&auml;n. Kannustetaan edelleen kirjoittamaan, mutta nyt keskittym&auml;&auml;n etenkin niihin ajatuksiin, joita "kuplassa" ollessa py&ouml;rii mieless&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-26 13:00:00 - END 2016-07-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olo oli ahdistunut p&auml;iv&auml;n viime tapaamisen j&auml;lkeen, t&auml;st&auml; keskustellaan. Toisaalta loppuviikolla kuvaa olleensa seesteisempi kuin pitk&auml;&auml;n aikaan. Sunnuntaina mustasukkaisuuden kokemukset j&auml;lleen nousseet pintaan ja oli riidellyt puolison kanssa. Olivat sen j&auml;lkeen keskustelleet pitk&auml;&auml;n. Oloistaan ei nyt ollut kyennyt kirjoittamaan. Aloitellaan sukupuuty&ouml;skentely&auml; ensi viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-02 13:00:00 - END 2016-08-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sukupuuty&ouml;skentely&auml;. Is&auml; alkoholisoitunut asiakkaan ollessa n. 10-vuotias. Sek&auml; is&auml;ll&auml; ett&auml; is&auml;n veljell&auml; voimakasta mustasukkaisuutta. Vanhemmat erosivat v. -90. Sit&auml; ennen kulisseja pidettiin pystyss&auml; vuosikymmenet. Muistaa lapsuudesta is&auml;n olleen v&auml;kivaltainen &auml;iti&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-09 13:00:00 - END 2016-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi fl&auml;pille piirretty&auml; sekvenssikarttaa k&auml;ytt&auml;en hyv&auml;ksi kertomaansa su-ma y&ouml;n&auml; ollutta riitaa puolison kanssa. Koki Erkin olleen erilainen kuin ennen, oli vaikuttanut luovuttaneelta ja omaan mieleen hiipi kokemus yksin j&auml;&auml;misest&auml; mustasukkaisuusongelman kanssa. Yksin&auml;isyys kaikenkaikkiaan n&auml;ytt&auml;ytyi my&ouml;s sekvenssikuvauksessa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml; paikkana.</p>
<p>Kuvaa my&ouml;s kahta n&auml;kem&auml;&auml;ns&auml; unta, joissa teemoina pettymys ja ohitetuksi tuleminen omana itsen&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin lopulla jutellaan muutama sana siit&auml; kuinka pit&auml;&auml; ottaa selv&auml;&auml; toisten ajatuksista ja toiveista ja pyrki&auml; sovittamaan omaa toimintaa sen mukaiseksi. Palataan t&auml;h&auml;n seuraavalla k&auml;ynnill&auml; sukupuuty&ouml;skentelyn yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-16 15:00:00 - END 2016-08-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On havainnut tarpeensa puhua kasvaneen oireiluun liittyvist&auml; asioista. Samoin vet&auml;ytyminen v&auml;hentynyt.</p>
<p>Palataan viime kerran sekvenssikarttaan ja ajatuksiin, joita siit&auml; noussut. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n paljastumisen pelkoa, ei pelk&auml;st&auml;&auml;n liittyen itseen vaan my&ouml;s parisuhteeseen. "Meid&auml;n suhteesta voisi paljastua jotain pahaa ulkopuolisille." Mietit&auml;&auml;n lapsuudenperheen asetelmia. Oliko lapsuudenperheen (vanhempien riidat, is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;) asioita pidett&auml;v&auml; salassa, l&ouml;ytyyk&ouml; yhtym&auml;kohtaa t&auml;m&auml;n hetkiseen tunteeseen?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 15:00:00 - END 2016-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Rauhallinen viikko. V&auml;symyst&auml; t&ouml;ist&auml;. Jatketaan sukupuuty&ouml;skentely&auml; ja palataan ns. "paljastumisen tunteisiin", joista viime kerralla ollut puhetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 15:15:00 - END 2016-08-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Olo ollut alavireinen. Syksyn tulon aina tuntenut mielialassaan. Nyt my&ouml;s kahtena iltana ollut huonoa oloa ja vanhat ik&auml;v&auml;t asiat nousseet pintaan. Toisaalta samanlaiseen "kuplaan" kuin aiemmin, ei ole tipahtanut pitk&auml;&auml;n aikaan. Huonoissa oloissakin kontakti ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n pysynyt paremmin, ollut enemm&auml;n l&auml;sn&auml;oleva kokonaisena, "mullakin on sanani sanottavana", "nyt on harkinta-aikaa".</p>
<p>Keskustellaan min&auml;tilojen vaihdoksista ja voice dialog-harjoituksesta, jota suunnitellaan toteutettavaksi ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-08 15:00:00 - END 2016-09-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tiistai-iltana ep&auml;ilysten j&auml;lleen her&auml;nneen. Erkill&auml; oli ollut ihottumaa, jonka alkuper&auml;&auml; alkoi mietti&auml;. Kykeni kuitenkin ottamaan asian puheeksi. Kuvaa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kokeneensa "kirkastumisen hetken", tunnetasolla tavoitti jotain olennaista min&auml;tiloihin liittyv&auml;&auml; ja tunsi olonsa rauhalliseksi. Tehtiin voice dialog-harjoitus ja keskusteltiin siit&auml;. Ehdotettu mielensis&auml;isen aikuisen ja "ep&auml;ilij&auml;n" vuoropuhelun kirjoittamista paperille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 15:30:00 - END 2016-09-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kirjoittanut pienen mielensis&auml;isen "ep&auml;ilij&auml;n" ja "aikuisen" v&auml;lisen vuoropuhelun yl&ouml;s. Kertoi teht&auml;v&auml;n olleen sik&auml;li helppo, ett&auml; pystyi hyvin erottamaan n&auml;m&auml; min&auml;tilat toisistaan. Keskustellaan t&auml;st&auml; sek&auml; kertomastaan esimerkist&auml;, kun olivat Erkin kanssa k&auml;yneet laavulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 15:30:00 - END 2016-09-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kirjoittanut pienen mielensis&auml;isen "ep&auml;ilij&auml;n" ja "aikuisen" v&auml;lisen vuoropuhelun yl&ouml;s. Kertoi teht&auml;v&auml;n olleen sik&auml;li helppo, ett&auml; pystyi hyvin erottamaan n&auml;m&auml; min&auml;tilat toisistaan. Keskustellaan t&auml;st&auml; sek&auml; kertomastaan esimerkist&auml;, kun olivat Erkin kanssa k&auml;yneet laavulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 15:15:00 - END 2016-09-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta, joka kotona ollut suhteessa puolisoon. Palataan fl&auml;pille tehtyyn diagrammiin ja pohditaan toimintatavan muutosta joka tullut esiin.</p>
<p>Kertoo olleensa ty&ouml;paikan koulutuksessa, jossa piti listalta valita omia vahvuuksia. Jatketaan t&auml;t&auml; teemaa ja pyydet&auml;&auml;n kotona palaamaan aiheeseen kirjoittamalla ajatuksia em nimettyihin vahvuuksiin liittyen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-04 15:15:00 - END 2016-10-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa "h&auml;iv&auml;hdyksi&auml; mustasukkaisuudesta ja itseens&auml; k&auml;pertymist&auml;", n&auml;ist&auml; tunnetiloista kuitenkin p&auml;&auml;ssyt ilman, ett&auml; vet&auml;ytynyt kontaktista. Syksyjen sanoo olevan aina hankalia, silloin alakuloisuutta lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. Keskustelua omista vahvuuksista. Sovitaan alustavasti paritapaamisesta terapian loppuvaiheille, marraskuun loppuun. Tarkempi aika p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n kuun lopussa. Ensi kerralla "hyv&auml; el&auml;m&auml;" -teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 15:00:00 - END 2016-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tulleensa viime y&ouml;n&auml; mummiksi, tyt&auml;r oli saanut esikoistytt&auml;ren. Kertoi j&auml;nnitt&auml;neens&auml; ja pel&auml;nneens&auml; Hannan puolesta, jolla oli ollut vaikea raskaus. Keskustellaan mit&auml; omalla kohdallaan pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n "hyv&auml; el&auml;m&auml;." Parisuhde ja pienist&auml; asioista nauttiminen korostuivat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-20 15:15:00 - END 2016-10-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tyt&auml;r p&auml;&auml;ssyt vasta nyt vauvan kanssa kotiin ja Marja-Leena kertaalleen tavannut uuden perheenj&auml;senen. Keskustelua tunnelmista t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
<p>Pettynyt itseens&auml;, kun pe-la mustasukkaisuuden tunteet j&auml;lleen nousivat voimalla pintaan. Mietit&auml;&auml;n pettymyksen tunteiden vaikutusta siihen, ett&auml; on hankala ottaa Erkin kanssa ajoissa asiaa puheeksi. Neuvotaan kaksi harjoitusta, joita voi kokeilla kotona ahdistavaan oloon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-27 13:00:00 - END 2016-10-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa kertaalleen olleen hankalaa oloa. Oli tehnyt laskemisharjoituksen, josta t&auml;&auml;ll&auml; ollut puhetta ja se auttanutkin hyvin. On havainnut omalla vireystilallaan olevan suuren merkityksen psyyk. oireisiin. Keskustellaan paradoksaalisesta toiminnasta, jota voisi mietti&auml; kokeilevansa em. tilanteissa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-31 15:30:00 - END 2016-10-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Her&auml;ilee &ouml;isin nivelrikkoon liittyviin jalkakipuihin. On k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt vahvempia s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml;, niit&auml; ei ole viel&auml; kokeillut. Jutellaan rentoutumisen vaikeudesta. Tehd&auml;&auml;n v&auml;rirentoutus, jossa Marja-Leena omaksi yll&auml;tyksekseen p&auml;&auml;seekin hyvin rentoutuneeseen tilaan. Mietit&auml;&auml;n mink&auml;tyyppisi&auml; rentoutusharjoituksia voisi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n y&ouml;aikaan, kun her&auml;&auml;. Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n ensi kerralla "mielen esteiden poistaminen" -mielikuvaharjoitus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 10:00:00 - END 2016-11-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Riita puolison kanssa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi fl&auml;pill&auml; omia reaktioita. Parin viikon p&auml;&auml;st&auml; tulossa paritapaaminen, jossa palataan kummankin tapoihin kommunikoida, miten muuttaa omaa tapaa, joka aiheuttaa riitoja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-15 15:00:00 - END 2016-11-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua ajatuksista, ep&auml;ilyist&auml;, joita mieless&auml; k&auml;v&auml;issyt, mutta "lipuneet pois kuin pilvi". Mietit&auml;&auml;n onnellisimpia hetki&auml; Erkin kanssa. Ne liittyneet arkeen, esim. kun perjantaisin k&auml;yv&auml;t nuotiolla keitt&auml;m&auml;ss&auml; kahvit.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kehotietoisuusharjoitus "Ole siin&auml; miss&auml; olet."&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-22 14:00:00 - END 2016-11-22 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paritapaamisessa l&auml;sn&auml; Marja-Leena ja Erkki Kurki. Erkin mukaan parisuhteen tilanne on muuttunut selv&auml;sti parempaan suuntaan. Mustasukkaisuusriitoja on, mutta ne eiv&auml;t kest&auml; en&auml;&auml; yht&auml; kauan. Aiemmin saattoivat kest&auml;&auml; l&auml;pi y&ouml;n. Keskustellaan riitojen etenemisest&auml;, miten kumpikin reagoi, miten suhtaudutaan toisen kommentteihin tai tapaan esitt&auml;&auml; asia. Marja-Leena kuvaa riitojen j&auml;lkeist&auml; tyhj&auml;&auml; ja vaisua, surullista oloa. Todetaan muutoksen tarpeellisuus kummassakin osapuolessa, ei ainoastaan niin, ett&auml; Erkki odottaa milloin Marja-Leena ei en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;yty mustasukkaisesti. Samoin korostuu asioiden kysyminen ja esiin nostaminen aiempaa varhaisemmassa vaiheessa.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-12-01 17:00:00 - END 2016-12-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua viime kertaisesta paritapaamisesta. Mieless&auml; my&ouml;s tuleva paksusuolen t&auml;hystys, sit&auml; pelk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 10:00:00 - END 2016-12-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n itsen havainnointiteht&auml;v&auml;. Kertoo my&ouml;s episodin, joka tapahtunut ollessaan Ekin kanssa linja-autossa. Oli tunnistanut ep&auml;ilij&auml;-puolensa ajatuksen. K&auml;ytet&auml;&auml;n t&auml;t&auml; esimerkki&auml; ja havainnollistetaan fl&auml;pille ep&auml;ilij&auml;, aikuinen ja havainnoija ja heid&auml;n toimintansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 15:00:00 - END 2016-12-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huolissaan vanhimmasta pojastaan, Johanneksesta, jolla masennuskausia. Keskustellaan pojan tilanteesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 10:00:00 - END 2016-12-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paljon kuormitustekij&ouml;it&auml;, jotka vaikuttavat psyykkiseen vointiin. Suurimpana pelko tulevan magneettikuvauksen tuloksista. Tutkimusp&auml;iv&auml;&auml; ei ole viel&auml; tiedossa, mutta t&auml;hystyksest&auml; ei uutta tietoa oireiden syyst&auml; saatu. Pelk&auml;&auml; pahimmillaan imusolmukesy&ouml;p&auml;&auml;. Pelon tunnetta my&ouml;s arkisiin asioihin liittyen t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Esim. nimi&auml;isiin liittyen ei uskaltanut pyyt&auml;&auml; puolisolta apua, kun pelk&auml;si t&auml;m&auml;n suuttuvan. Tunnistaa sairaudenpelon laajenevan muihinkin asioihin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. KYkeni kirjoittamaan pahassa olossa, mist&auml; tyytyv&auml;inen. Kirjoittamisen kautta sai purkaa tunnetta, mutta j&auml;lkik&auml;teen tekstiin palatessa saimy&ouml;s uutta n&auml;k&ouml;kulmaa asioihin.</p>
<p>Pohtii mahdollista terapian jatkoa, palataan siihen ensi viikon k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-28 10:00:00 - END 2016-12-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti viimeinen viikottainen tapaaminen. Keskustellaan psykoterapiaprosessin vaiheista ja tavoitteisiin p&auml;&auml;syst&auml;. KOkee nyky&auml;&auml;n olevansa armollisempi itselleen, viha itse&auml; kohtaan on kadonnut. Ymm&auml;rrys omaan k&auml;yt&ouml;kseen ja kokemisen tapaan on lis&auml;&auml;ntynyt ja "kuplaan" meno on l&auml;hes poistunut. Kokee nyky&auml;&auml;n pystyv&auml;ns&auml; olemaan avoimempi kuin aiemmin. Vatvomisen sanoo loppuneen.</p>
<p>Sovitaan kev&auml;&auml;n ajan jatkuvista seurantak&auml;ynneist&auml; 1/kk.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-31 10:00:00 - END 2017-01-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli nyt saanut selitykset sek&auml; vatsa- ett&auml; polvikivuille, mik&auml; ollut helpotus.&nbsp;</p>
<p>Yhden kerran ollut mustasukkaisuuteen liittyv&auml; voimakas pahanolon tunne, mik&auml; helpottanut nopeasti, kun oli saanut hetken juteltua puolison kanssa. Kannustetaan em tilanteissa edelleen kirjaamaan tuntemuksia paperille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 10:00:00 - END 2017-02-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jalassa lasta polven hiusmurtuman takia, harmittanut, kun ei ole p&auml;&auml;ssyt liikkumaan ja joutunut olemaan sis&auml;ll&auml;. Muuten hyv&auml; jakso, kertoo tunteneensa itsens&auml; jopa onnelliseksi. Eilen kuitenkin erehtynyt lukemaan Iltalehdest&auml; artikkelin liittyen merkkeihin, jotka kieliv&auml;t kumppanin uskottomuudesta. Ahdistava olo tullut voimakkaana, toisaalta aikuinen puoli tullut nopeasti l&auml;sn&auml;olevaksi ja p&auml;&auml;ssyt ahdistavasta olosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-17 10:00:00 - END 2017-03-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut jalkalastan pois, hiusmurtuma alkanut luutua. Viel&auml; kuitenkin liikuntakiellossa, mik&auml; vaikuttanut mielialaankin.</p>
<p>Kertaalleen kuvaa voimakasta negatiivista olotilaa. Edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; loukkaantunut puolison kiukkuilusta ja seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; "ep&auml;ilija" nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n voimakkaasti. Mietit&auml;&auml;n n&auml;iden yhteytt&auml;. Tuetaan ottamaan asiaa puheeksi puolison kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 10:00:00 - END 2017-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen seurantatapaaminen. Kuukausi mennyt rauhallisesti. Tunnistaa uudentyyppisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen, joka viestitt&auml;&auml; ep&auml;ilij&auml;puolelle "kannattaako tuo, tuhlaat aikaa." Ko puoli jo v&auml;synyt kytt&auml;&auml;miseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-12 10:00:00 - END 2017-05-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kotona olleesta rajusta yhteenotosta, joka seurannut Marja-Leena mustasukkaista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Puoliso menett&auml;nyt malttinsa ja uhannut erolla. Kertoo nukkuneensa kaksi viikkoa huonosti, mik&auml; vaikuttanut omaan olemiseen heikent&auml;v&auml;sti ja nostattanut mustasukkaisuutta pintaan.</p>
<p>On kyennyt hyvin havainnoimaan omaa sis&auml;ist&auml; dialogiaan aikuisen ja ep&auml;ilij&auml;n v&auml;lill&auml;. Keskustellaan n&auml;iden keskustelujen s&auml;vyn muuttamisesta ep&auml;ilij&auml;&auml; enemm&auml;n tukevaksi, annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; miten kuunnella ep&auml;ilij&auml;n tarvetta olla yhteydess&auml; toiseen ja miten sit&auml; kautta rauhoittaa ep&auml;ilij&auml;&auml;. Pyydet&auml;&auml;n my&ouml;s miettim&auml;&auml;n mahdollisen unta tukevan l&auml;&auml;kkeen aloittamista, koska uniongelmat niin pitk&auml;&auml;n jatkuneita ja vaikuttavat suoraan psyykkiseen vointiin. Manitsee my&ouml;s Johannes-pojan masennuksen tulleen nyt avoimeen keskusteluun h&auml;nen kanssaan.</p>
<p>T&auml;m&auml;n tapaamisen oli tarkoitus olla viimeinen, pyynn&ouml;st&auml; sovitaan viel&auml; juhannusviikolle aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-21 16:00:00 - END 2017-06-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seurantak&auml;ynti. Vointi hyv&auml;. Pyrkinyt kuuntelemaan "ep&auml;ilij&auml;&auml;" ja ottamaan ajoissa asiat Erkin kanssa puheeksi. Haluaa viel&auml; vointiaan varmistella ja varata yhden seurantak&auml;ynnin 15.9, jolloin Erkki syyskuun alusta j&auml;&auml;nyt el&auml;kkeelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-15 10:00:00 - END 2017-09-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mustasukkaisuusriitoja ei juurikaan ole ollut tai ovat saaneet em tunteista puhuttua. Ongelma on puolison kannalta kuitenkin se, ett&auml; muista asioista Marja-Leena sanoo aikaisempaa suoremmin. Itse t&auml;m&auml;n kokee hyv&auml;n&auml; asiana. Esim. t&ouml;iss&auml; uskaltautunut sanomaan mielipiteens&auml; &auml;&auml;neen. Jutellaan sanomisen tavasta. Tuo esiin my&ouml;s "huomion hakemisen". Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; jokainen tarvitsee huomiota ja se on sin&auml;ll&auml;&auml;n sallittua. Joskus omaa huomion tarvetta on kuitenkin vaikea itselleen my&ouml;nt&auml;&auml; ja sen takia esim. vet&auml;ytyy.</p>
<p>Haluaa varata viel&auml; ajan, sovitaan se 20.11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-04 11:00:00 - END 2017-12-04 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Paritapaamisessa l&auml;sn&auml; Marja-Leena ja Erkki Kurki. Viimeisen parin kuukauden aikana ovat riidelleet aikaisempaa enemm&auml;n. El&auml;m&auml;ntilanne sik&auml;li muuttunut, ett&auml; Erkki on j&auml;&auml;nyt el&auml;kkeelle syyskuun alusta. Marja-Leena on yh&auml; osa-aikael&auml;kkeell&auml;, joka toinen viikko t&ouml;iss&auml;. N&auml;in jatkuu viel&auml; vuoden. Riitoja tulee arjen asioista ja yh&auml; my&ouml;s mustasukkaisuudesta. Esille tulevat my&ouml;s Marja-Leenan masennusoireet. Kuvaa syksyisin ja muuten pime&auml;&auml;n aikaan mielialan aina laskevan, nyt matalapaine ollut erityisen voimakasta.</p>
<p>Keskustellaan pariskunnan tilanteesta ja mietit&auml;&auml;n vaihtoehtoja. Ehdotetaan Marja-Leenalle, joka mainitsee my&ouml;s itsetuhoajatuksia esiintyneen, k&auml;ynti&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; voinnin arvioinnissa. Mahdol. masennusl&auml;&auml;kityksen aloitus ja ehk&auml; Kelaterapian aloitus. Aiemmin siis k&auml;vi yksil&ouml;k&auml;ynnneill&auml; omakustanteisesti. Varataan Marja-Leenalle yksil&ouml;k&auml;ynti ak:lle 21.12 klo 9. Keskustelua my&ouml;s mahdollisen pariterapian aloituksesta jollakulla toisella perheterapeutilla, j&auml;&auml;v&auml;t t&auml;t&auml; pohtimaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-21 09:00:00 - END 2017-12-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi viime tapaamiseen verrattuna. Keskustelua mahdollisen masennuksen vaikutuksesta paitsi parisuhteeseen my&ouml;s omaan kokemisen tapaan. Nyt mielialaan kokee hiukan kohentavasti vaikuttaneen, kun on tiiviisti hoitanut tytt&auml;rentyt&auml;rt&auml;. T&auml;ytt&auml;&auml; BDI:n, josta 15p. Surullisuutta, tulevaisuuden pelkoa, pettymyst&auml; itseen, itsetuhoajatuksia, kun vointi heikompi. Tulloin my&ouml;s miettii tekotapoja. Toteaa kuitenkin ettei ole itselleen mit&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml;. Suositellaan edelleen l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti ja l&auml;&auml;kitysarviota. Toivoo keskusteluk&auml;yntej&auml; 1x/kk, seuraava aika 18.1. Parik&auml;ynneist&auml; kotona ovat puhuneet, mutta Erkki ei niihin ole suostuvainen nyt ollut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 09:00:00 - END 2018-01-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pelokasta oloa, huolissaan omasta voinnistaan. Kokemusta, ett&auml; on haitaksi muille, kyyneltyy t&auml;ss&auml; kohden. On aina ollut toimija, arvo tullut tekemisen kautta. Nyt uudessa el&auml;m&auml;nvaiheessa, j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; vuoden vaihteessa el&auml;kkeelle. Aikuisista lapsista huolta, muttei kuitenkaan kykene puuttumaan heid&auml;n el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja "hoitamaan" asioita kuntoon. Itsesyyt&ouml;ksi&auml;. Keskustelua my&ouml;s tunteiden/j&auml;rjen ristiriidasta ja omasta "h&auml;lytystilasta."</p>
<p>Oli varannut ajan psykiatri Hellan vastaanotolle, aika 25.1. Seuraava aika ak:lle 15.2.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 10:45:00 - END 2018-01-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: masennus.</p>
<p>Esitiedot: Osa-aikael&auml;kkeell&auml; oleva lastentarhanopettaja. Puslisonsa kanssa 3 lasta, yhden lapsen iso&auml;iti. Ke&auml;st&auml; 2016 l&auml;htien k&auml;yntej&auml; Anu Varinowskilla, l&auml;hinn&auml; oman mustaukkaisuuden vuoksi. Pso ollut joitain kertoja parik&auml;ynneill&auml; mukana.</p>
<p>Potilas kuvaa k&auml;rsineens&auml;toistuvasti masennuksista, erityisesti syksyisin (ja kev&auml;isin). Ei kuitenkaan selv&auml;&auml; kaamosmasennuksen kuvaa. Viime syksyn&auml; alkanut/vaikeutunut masennus ollut tavallista syvempi.&nbsp; Mieliala on lasekneut. Ilon kokeminen vaikeaa. Nukkuminen huonoa (ollut jossain m&auml;&auml;rin aina). Nykyisin sek&auml; vaikeuksia nukahtaa ett&auml; toistuvaa her&auml;ily&auml;/pinnallista unta.&nbsp; Itkuisuutta. Ruokahalu laskenut. Voimakkaita alemmuuden ja syyllisyydentunteita - "olen taakka kaikille." T&auml;h&auml;n liittyen pahimmillaan itsetuhoajatuksiakin. K&auml;ynyt mieless&auml; l&auml;&auml;kkeiden otto, kolarin ajaminen. J&auml;lkimm&auml;isi&auml; ajatuksia pel&auml;stynyt. Ei ole ollut miss&auml;&auml;n vaiheessa toteuttamassa itsetuhoajatuksia. Keksittymiskykyns&auml; kokee huonoksi, joskaan ei ole kertomansa mukaan koskaan oikein pystynyt lukemaan tai keskittym&auml;&auml;n oikein telkkarinkaan katsomiseen. Muistin kokee heikentyneen. Asioiden tekeminen j&auml;&auml; siksi kesken, hukkaa tavaroita. Potilas kuvaa k&auml;rsiv&auml;ns&auml; my&ouml;s peloista: mm. sairauden peloista (ollutkin ep&auml;ily&auml; [pahanalaatuisuudesta?]suolen ja haiman osalta, n&auml;m&auml; pelot osoittautuneet turhiksi9, oman voinnin kehittymisest&auml; ja toisaalta 33-vuotiaan pojan mahdollisesta itsetuhoisuudesta (t&auml;ll&auml; masennusta, muttei ole koskaan puhunut itsetuhoajatuksista).&nbsp;</p>
<p>kauan aikaa sitten ollut muutama paniikkikohtaus, mm autolla ajaessa. Ei selke&auml;&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;, jkv herkkyytt&auml; tarkistella s&auml;hk&ouml;laitteita. J&auml;nnitt&auml;&auml; herk&auml;sti sosiaalisisa tilanteita, mutta vapautunut "kahvikuppineuroosista" - pystyy nyky&auml;&auml;n kahvittelemaan muiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilas on ahdistunut, itkuinen. Ahdistus n&auml;kyy/kuuluu my&ouml;s &auml;&auml;nen tuotossa, joka on ajoittain hiukan nykiv&auml;n pingoittunutta. Ilmehdint&auml; surullista. Kerronta koosteista, kohtalaisen selke&auml;&auml;. Ahdistuneisuus vaikuttaa kuitenkin hiukan jumittavan kerrontaa ja v&auml;hent&auml;v&auml;n spontaanisuutta. Ep&auml;varmuus ja huolestuminen tulevat esille monin tavvoin, mm. potilaan peloissa l&auml;&auml;kitysten suhteen.</p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-kaavakkeen, josta pisteit&auml; 22/63, mik&auml; on enemm&auml;n kuin 12/2017 Anu Varinowskin k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Suosittelen essitalopraamia 10 mg x 1. L&auml;&auml;kityksen aloittamiseen liittyy monenlaisia pelkoja: pelkoa lihomisesta, persoonallisuuden muutoksesta. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei en&auml;&auml; kykenisi tuntemaan. Kerron ett&auml; jotkut potilaat kokevat l&auml;&auml;kityksen turruttavan positiivisten(kin) tunteiden kokemusta, mik&auml; ei tietenk&auml;&auml;n ole toivottavaaa.&nbsp; Kerron my&ouml;s ett&auml; SSRI-l&auml;&auml;kkeill&auml; painon nouseminen on harvinaista. Puhuttu vaikutuksen hitaasta alkamisesta ja t&auml;rkeimmist&auml; haitttavaikutusriskeist&auml;. Ak on kirjoittanut reseptin sek&auml; 28 pkl:n ett&auml; 100 kapl:een pakkauksista. Mik&auml;li l&auml;&auml;kitys sopii ja auttaa, voi hakea isomman kpl-m&auml;&auml;r&auml;n. Mik&auml;li ongelmia, voi varata uuden ajan tai j&auml;tt&auml;&auml; s-postiviestin.</p>
<p>dg: F33.1 toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-15 09:00:00 - END 2018-02-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnin kokee hivenen kohentuneen, vaikka l&auml;&auml;kityst&auml; ei olekaan aloittanut. haki sen kyll&auml; apteekista. Melatoniini auttanut nukkumaan paremmin. OLi ottanut masennusoireet puheeksi t&ouml;iss&auml; purskahdettuaan siell&auml; itkem&auml;&auml;n. OLi koknut hyviksi keskustelut esimiehen ja l&auml;himpien ty&ouml;kavereiden kanssa. Ep&auml;ilee sill&auml; olevan osuutensa voinnin kohenemiseen. "Saan olla t&ouml;iss&auml; enemm&auml;n oma itseni." Itsetuhoajatuksia tulee yh&auml; harvakseltaan, ei kuitenkaan ole niit&auml; toteuttamassa. Seuraava aika sovitaan j&auml;lleen kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 09:00:00 - END 2018-03-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole edelleenk&auml;&auml;n aloittanut l&auml;&auml;kityst&auml;. Olo nyt kuitenkin selv&auml;sti parempi, kuvaa sit&auml; keve&auml;ksi, kertoo iloinneensa arjesta. Samoin toiveikkaampi. Kertoo olleensa 31/2 viikkoa lomalla ja yhdess&auml; Erkin kanssa. Ei riitoja. Melatoniinilla 6mg on nukkunut. V&auml;lill&auml; her&auml;&auml; kahdelta y&ouml;ll&auml; ja saattaa valvoa pitk&auml;&auml;nkin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hengitysharjoitus, jota voi k&auml;ytt&auml;&auml;. Samoin kuunteleminen. Jutellaan valppaustilasta, jota voi n&auml;in lievitt&auml;&auml;. Mustasukkaisia ajatuksia on ollut ajoittain. Sovitaan, ett&auml; kirjoittaa itselleen kirjeen n&auml;it&auml; tilanteita varten ajatuksella itsens&auml; rahoittaminen ja luottamuksen lis&auml;&auml;minen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-11 14:00:00 - END 2018-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kirjoittanut itselleen kirjeen, kuten sovittiin ja lukee sen nyt vastaanotolla. Kirjoittaminen ollut hyvin haastavaa, mutta lopulta kokenut sen hyvin merkitykselliseksi. Kokee asioiden ja oman vointinsa kohentuneen selv&auml;sti. H&auml;pe&auml;n tunne poistunut ja kykenee ottamaan samantien ep&auml;ilyt esille Erkin kanssa, kun ne ilmaantuvat. Erkki alkanut ymm&auml;rt&auml;&auml; paremmin, jolloin ei tule kokemusta, ett&auml; j&auml;&auml; yksin. Ovat saaneet aiempaa premmin puhuttua.</p>
<p>Tyytyv&auml;inen terapiaprosessiin ja sanoo nyt olevansa valmis "kokeilemaan siipi&auml;&auml;n". Sovitusti nyt siis viimeinen terapiatapaaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


