File for Marja Kaskisaari
SSN: 130366-140B
Email: Marja.kaskisaari@gmail.com
Phone: 0504120552
Address: Paperimestarintie, 4A1
Postal code: 40250
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-01 12:30:00 - END 2017-04-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>1. Tapaaminen 01.04.2017</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>- Aiemmat terapiat: k&auml;ynyt yksil&ouml;terapiassa ja menossa pariterapiaan puolison kanssa.</p>
<p>- Perhetilanne: asiakkaalla poika, asuu puolison (nainen) kanssa, jolla on tyt&auml;r.</p>
<p>- Tavoite ty&ouml;skentelylle: haluaa pohtia omaa parisuhdettaan ennen pariterapian aloittamista.</p>
<p>- Oma n&auml;kemys: parisuhteessa kommunikaatio-ongelmia, pohtii eroa, mutta toisaalta arvostaa nykyist&auml; parisuhdetta ja toivoo sen jatkuvan. Lasten vaikutus parisuhteeseen ja toisinp&auml;in.</p>
<p>- Jatkossa huomioitava: varautuuko eroon suojellakseen itse&auml;&auml;n? Onko Marja t&auml;rke&auml; parisuhteessa puolisolle vai onko oma lapsi puolisolle t&auml;rke&auml;mpi?&nbsp;</p>
<p>-Ei sovittu uutta aikaa, ovat menossa Kirkon perheasian neuvottelukeskukseen pariterapiaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 10:00:00 - END 2017-04-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Potilas tulee psykoterapia-arviota varten.</p>
<p>Esitiedot: Taustalla emotionaalisesti et&auml;iset vanhemmat ja jonkinlaista v&auml;kivaltaisuutta. 10-vuotiaan olkap&auml;&auml;leikkaus, josta j&auml;&auml;nyt pitk&auml;ksi aikaa hermos&auml;rkyj&auml;. El&auml;m&auml;ss&auml; kriisaikoja olleet parisuhteuiden p&auml;&auml;ttymiset ja 4 vuotta sitten hometalossa asuminen. 10 vuotta sitten Kelan kognitiivinen kuntoutuspsykoterapia, sen j&auml;lkeen omalla kustanteella pari vuotta analyyttist&auml; psykoterapiaa ja potilaalla oma ratkaisukeskeinen psykoterpauttikoulutus ja siihen kuuluva psykoterapia. K&auml;yntej&auml; my&ouml;s yksityispsykiatrilla, diagnooseina olleet kaksisuuntainen mieliaalah&auml;iri&ouml;, toistuva masennus ja traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;. Monenlaisia somaattisia oireita: p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml;, hengitysvaikeuksia, syd&auml;noireita, asentohuimausta jne. Potilas joutuu tarkkaan valitsemaan ty&ouml;tilansa. L&auml;&auml;kkeit&auml;kin kokeiltu, niist&auml; ei apua. Nyt potilas asuu terveess&auml; talossa, 3 vuotta sitten h&auml;n joutui myym&auml;&auml;n hometalonsa ja h&auml;vitt&auml;m&auml;&auml;n kaiken irtaimiston. T&auml;m&auml; oli hyvin raskas prosessi. Samaan aikaan yrityksen perustaminen, potilas toimii psykoterpauttina, ty&ouml;nohjaajana ja kouluttajana.</p>
<p>Nykytila: Potilas hyvin kontaktissa ja asiallinen. Nyt masennustila on helpottanut, lievi&auml; posttraumaattisia oireita, univaikeuksia, hermoston ylivireytt&auml;, monenlaisia somaattisia oireita. Lis&auml;ksi voimakkaita tunnetiloja, jotka potilas yhdist&auml;&auml; omiin kiintymyssuhdeongelmiin. Ongelmat parisuhteessa ja 8-vuotias tyt&auml;rpuoli vaikuttavat n&auml;ihin. Ei kaksisuuntaisuuteen viittaavaa, ajoittainen levottomuus ja ylivirittyneisyys saattaa liittyy&auml; traumoihin tai olla potilaan selviytymiskeino. Potilas vaativa ja kovin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ollut aina. Potilas toivoisi psykoterapiaa ja jotain l&auml;&auml;kityst&auml; uniongelmiin. Kerran kahdessa viikossa potilas valvoo melkein koko y&ouml;n, muulloinkin uni katkonaista ja lyhytt&auml;.</p>
<p>Suunnitelma. DG: 33.2 Toistuva masennustila, nyt remissiossa, F43.2 Traumaper&auml;onen stressih&auml;iti&ouml;. Varhaisia kiintymyssuhdeongelmia, jotka vaikuttvat nyt vointiin. Potilas alkaa etsim&auml;&auml;n psykoterapeuttia ja aloittaa hoidon. 3 kk:n kukuttua uusi aika ja sitten B-lausunto. Reseptit uniongelmiin Zopinox 7,5 mg x 1 XXX ja Sirdalud 2 mg x 1-2 XXX x 2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-28 09:00:00 - END 2017-06-28 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;. F33.1 Toistuva masennustila, remissiossa.</p>
<p>Esitiedot: Potilaalla on lapsuudesta varhaisten kiintymyysuhteiden traumoja (et&auml;isyytt&auml; ja v&auml;kivaltaa) ja pitk&auml;aikaisia fyysisi&auml; oireita (olkap&auml;&auml;leikkaus). El&auml;m&auml;ss&auml; toistuvaa masennusta ja uupumista, yhteens&auml; n. vuoden ajan potilas ollut sairauslomalla. Nyky&auml;&auml;n yritt&auml;j&auml;n&auml; j&auml;rjestelee ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja ty&ouml;tiloja voinnin ja jaksamisen mukaan. 20 vuotta sitten Kelan tukema kuntoutuspsykoterapiaa, sen j&auml;lkeen psykoterapiaa my&ouml;s omalla kustannuksella, viimeksi 2008. Potilaalla olut kontakti my&ouml;s yksityispsykiatriin ja masennusl&auml;&auml;kitys. Potilas kokee toipuneensa masennuksesta, herks&auml;ti kuitenkin voinnin huonontumsieen liittyen huolta uupumisesta ja masennukesta. 2013 runsasta oireilua hometaloon liittyen, tuo ollut hyvin traumatisoivaa. Potilaalla ollut hyvin vaikeita oireita, unettomuutta, luopuminen kodista ja tavaroista jne.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilaan vointi vaihtelee melko paljon. Hyvin&auml; p&auml;ivin&auml; ei fyysyisi&auml; oireita, kuitenkin oireilun miettimist&auml; ja v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Potilas joutuu tarkkaan miettim&auml;&auml;n, miss&auml; liikku ja miten tekee t&ouml;it&auml; ettei saisi oireita. Esim. uusi altistuminen homeille tai uudelle muoville tai tietokoneen &auml;&auml;rell&auml; ty&ouml;skenetely aiheittaa runsaasti fyysisi&auml; oireita. Altistuksen j&auml;lkeen n. vuorokauden ajan mm. hengitysvaikeuksia, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, huimausta v&auml;symyst&auml;, levottomuutta, ahdistuneisuutta ja unettomuutta. Potilas vain miettii oireitaan ja yritt&auml;&auml; toisaalta itse&auml;&auml;n rauhoitella. Potilas joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n paljon energiaa siihen, ett&auml; kokee ja tiet&auml;&auml; olevansa nyt turvassa. Pahin pelko olisi viel&auml; hankalammat oireet ja vaikea unettomuus, eli oireet joita oli hometalossa asuessaan. Altistus-&gt; fyysiset oireet-&gt; hermostuminen, murehtiminen, rauhoittelu -&gt; vaikeammat oireet ja unettomuus. Potilaalla siis melko vaikea traumaper&auml;inen oireilu, taustalla my&ouml;s toistuvaa masennusta. Voimakkaita tunnetiloja ja fyysisi&auml; oireita. Monet laukaisevat tekij&auml;t aiheuttavat oireita, suhde puolison lapseen aktivoi kiintymyssuhdeongelmat. Ongelmien taustalla ovat siis traumaatiset varhaiset kiintymyssuhteet ja haavoittavat el&auml;m&auml;nkokemukset (leikkaus, erot). Potilaan ty&ouml;kyky on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; uhattuna ja potilas joutuu huomioimaan vointinsa mm ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml; rajoittamalla.</p>
<p>Suunnitelma. Potilas on aloittanut psykoterapian Maija -Liisa Kovasella kaksi k&auml;ynti&auml; viikossa. Allekirjoittanut tekee B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. &nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


