File for Marina Lepik
SSN: 300975-210R
Email: marina.lepik@gmail.com
Phone: 0401312420
Address: Vedenottamontie 12 B 10
Postal code: 00980
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-11 12:00:00 - END 2017-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.1.2017</p>
<p>Asiakas on hakemassa Kelan tukemaa psykoterapiaa ja tuli terapeutin tutustumisk&auml;ynnille.</p>
<p>Psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin toteamat sairaudet: keskivaikea masennustila ja somaattinen oireyhtym&auml;, yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; ja sosiaalisten tilanteiden pelko. L&auml;&auml;k&auml;ri neuvoi hakemaan terapiaa &auml;idinkielell&auml; (viro).</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Kyseess&auml; 41-vuotias virolainen naimisissa oleva l&auml;hihoitajakoulutuksessa oleva nainen, jolla on sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml;, murehtimistaipumusta. Ei aikaisempia psykiatrisia hoitokontakteja.</p>
<p>Kilpirauhasen liikatoiminta, migreeni.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 12:00:00 - END 2017-03-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.3.2017</p>
<p>Esitietojen suhteen viittaan B-lausuntoon 22.12.2016 + L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto B2 lis&auml;sivu.</p>
<p>Kyseess&auml; 41-vuotias virolainen nainen. Muuttanut Virosta Suomeen 2010. Naimisissa virolaisen miehen (47v) kanssa. Pari on ollut yhdess&auml; 22v. Perheess&auml; 2 lasta (5v ja 6v). Lapsuudenperheeseen kuulunut &auml;iti syntynyt -56, is&auml; -51, asiakas itse on 1/3 lapsi, sisar ja veli. Veljen kanssa tulee hyvin toimeen. Sisareen ei vuosiin ole ollut yhteydess&auml;. &Auml;iti aina suosi sisarta, pahoinpiteli asiakasta. Is&auml; ollut rakennusmies, &auml;iti juristi. Is&auml; kuollut n. 10v sitten onnettomuudessa. Vanhemmat erosivat asiakkaan lapsuudessa.</p>
<p>Asiakas haluaa nostaa itsetuntoaan. Haluaa my&ouml;s saada apua ja ymm&auml;rryst&auml; uniongelmiinsa. N&auml;kee paljon unia menneisyydest&auml;&auml;n.</p>
<p>Puolison kanssa ei ole koskaan ollut yhteist&auml; aikaa, koska lapset ovat niin pieni&auml;.</p>
<p>F32.11: Keskivaikea masennustila ja somaattinen oireyhtym&auml;</p>
<p>F41.1: &nbsp;Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (yleistynyt tuskaisuus)</p>
<p>F40.1: Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F42.1: Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.09: M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Ensimm&auml;isen vuoden terapiatavoitteiksi valittu seuraavat:<br />Opiskelukyvyn palaaminen.<br />Ahdistukseen ja masennukseen johtavan ajattelutavan muuttaminen.<br />Pelon, vihan ja surun tunteiden ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 13:00:00 - END 2017-03-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2017</p>
<p>Asiakkaalla neg. asenne.</p>
<p>Ty&ouml;stett&auml;v&auml;n&auml; identiteetin m&auml;&auml;rittely, &rdquo;Kuka min&auml; olen?&rdquo;.</p>
<p>Asiakas toi itsest&auml;&auml;n esiin 18 roolia, n&auml;ist&auml; hy&ouml;dylliseksi resurssiksi n&auml;ki 16. Huomatuksi tuli, ett&auml; toiset eiv&auml;t n&auml;e tai eiv&auml;t osaa kuvitella, ett&auml; h&auml;n on my&ouml;s virolainen sek&auml; opiskelia. Teht&auml;v&auml; her&auml;tti my&ouml;s huonoja muistoja sukulaisista.</p>
<p>Lis&auml;ksi ty&ouml;stimme: "Positiivinen uudelleenm&auml;&auml;rittely"</p>
<p>Sai kotiteht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 12:00:00 - END 2017-03-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.2017</p>
<p>Asiakkaalla menee hyvin.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin: "Tunneluettelo"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 13:30:00 - END 2017-03-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2017</p>
<p>Asiakkaalla hyvin negatiivinen asenne. H&auml;n kuuntelee toisten puhetta ja ottaa tuolta huomioon vain huonoa.</p>
<p>Kerroin uudelleenm&auml;&auml;rittely menetelm&auml;st&auml;. Pyysin asiakasta kirjoittamaan itsest&auml;&auml;n 5 hyv&auml;&auml; eli + ja 5 neg. eli - puoli. Asiakas kirjoitti heti neg.:</p>
<p>Alistuva (pelokas, ei koskaan sano omaa mielipidett&auml;, kyttyr&auml;ss&auml;) - + ty&ouml;st&auml;misell&auml; tuli huomaamaan t&auml;st&auml; plussana, ett&auml; ei pelk&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;, pid&auml;ttyv&auml;inen, kohtelias.</p>
<p>Kontrolloiva (ei usko toisia, aina tarkistaa ja aikaa kuluu) - + plussana tuli huomaamaan, ett&auml; kaikki on aina siisti&auml; ja tehty&auml;, on tarkka sek&auml; uskaltaa ottaa vastuuta)</p>
<p>Luottamaton (ei luota toisiin) + tuntee ihmisi&auml;</p>
<p>Pessimisti (n&auml;kee asioita mustissa v&auml;reiss&auml;) - + rauhallinen, varovainen.</p>
<p>Tunteellinen (loukkaantuu helposti, etsii syyt&auml;) - + empaattinen, herkk&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 13:00:00 - END 2017-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2017</p>
<p>Asiakas tulee sovitusti k&auml;ynnilleen pojan (6v.) kanssa.</p>
<p>Pelin avulla sai jokainen kertoa itsest&auml; ja toisesta h&auml;nen vahvuutensa sek&auml; mit&auml; voisi toisesta oppia. Teht&auml;v&auml; onnistui hyvin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 12:00:00 - END 2017-04-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4.2017</p>
<p>Asiakas oli tehnyt uudelleenm&auml;&auml;rittely kotiteht&auml;v&auml;n. K&auml;vimme yhdess&auml; teht&auml;v&auml;n l&auml;pi. Asiakkaalle on hyvin vaikeaa n&auml;hd&auml; positiivisia puolia. Huomatuksi tulee ja h&auml;n itsekin sanoo, ett&auml; huomaa toisten viesteist&auml; vain negatiivista sek&auml; usein toistaessaan toisen sanomaa muokkaa viel&auml; lis&auml;&auml;. Esimerkiksi, kun sanoin viimeksi jotakin, toisti asiakas, ett&auml; &rdquo;Ja sin&auml;kin sanoit, ett&auml; m&auml; en kelpaa mihink&auml;&auml;n ja &hellip;&rdquo; muokkasi lausetta t&auml;ysin. Otin sen huomioon ja kerroin asiakkaalle, mutta h&auml;n jo tiesi sen. Pyysin asiakasta huomaamaan jokaisessa p&auml;iv&auml;ss&auml; jotakin hyv&auml;&auml;, ilon hetke&auml; ja kirjoittaa sen itselle vihkoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 12:00:00 - END 2017-05-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.2017</p>
<p>Asiakas v&auml;h&auml;n &auml;rtyneen oloinen. Kertoi, ett&auml; lapsi oli sanonut toiselle loukkaavasti. Asiakas tarvisi neuvoa lapsen k&auml;ytt&auml;ytymiseen, ett&auml; pit&auml;&auml;k&ouml; lapsen menn&auml; pyyt&auml;m&auml;&auml;n anteeksi toiselta tai ei. Katsottiin ongelmaa l&auml;pi piirustusmenetelm&auml;n, jossa tuli h&auml;nen mielest&auml;&auml;n selv&auml;sti n&auml;kyv&auml;ksi vastaus, ett&auml; pit&auml;&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksi.</p>
<p>Lis&auml;ksi ajattelimme, ett&auml; voisimme joskus piirt&auml;&auml; sukupuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 12:00:00 - END 2017-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5.2017</p>
<p>Asiakasta on viime aikoina painanut kysymykset. Pit&auml;&auml;k&ouml; jatkaa koulua (oli koulusta l&auml;hes vuoden sairauslomalla) tai oppia uusi ammatti. Kertoo, ett&auml; hoitajana n&auml;kisi vain yht&auml; ty&ouml;t&auml; ja se olisi ty&ouml; p&auml;iv&auml;kodissa. Mutta ei pysty tekem&auml;&auml;n harjoittelujaksoja sairaalassa tai vanhainkodissa, koska pelk&auml;&auml; verta sek&auml; haavoja. Asiakkaalla on kova ep&auml;onnistumisen pelko. Katsottiin pelkoa terapiamenetelm&auml;n avulla. Ty&ouml;stimme tunteita, ajatuksia, eteenp&auml;in vievi&auml; tavoitteita. Teht&auml;v&auml;mme onnistui hyvin ja asiakas sai teht&auml;v&auml;n jatkaa ty&ouml;t&auml; kotona.</p>
<p>Lis&auml;ksi otin puheeksi, ett&auml; asiakkaan pit&auml;isi tulla terapiaan useampia kertoja, ett&auml; terapiasta olisi hy&ouml;ty&auml;. V&auml;hint&auml;&auml;n kerran viikossa. Asiakas sanoo, ettei voi mit&auml;&auml;n, kun lapset ovat liian pieni&auml; sek&auml; sairastuvat usein. H&auml;nell&auml; ei ole ket&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml; Suomessa, joka voisia lapsi hoitaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 12:00:00 - END 2017-06-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ongelmia anopin kanssa. Asiakas luulee, ett&auml; h&auml;nell&auml; voi olla skitsofrenia. Lis&auml;ksi puhuttiin pakkoajatuksista, asiakas sai kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 17:45:00 - END 2017-06-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.2017</p>
<p>Asiakkaalla p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti negatiivinen asenne. Kotiteht&auml;v&auml; oli hyvin tehty. Oli ollut vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia ajatuksia. Autettu asiakasta n&auml;kem&auml;&auml;n alternatiiveja pakkoajatuksille. Lis&auml;ksi keskusteltu ep&auml;oikeudenmukaisuudesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 14:00:00 - END 2017-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.6.2017</p>
<p>Palasimme asiakkaan kanssa lapsuuden muistoihin ja vanhempien k&auml;ytt&auml;ytymiseen sek&auml; vaikutuksiin asiakkaan suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 11:00:00 - END 2017-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.2017</p>
<p>Asiakas v&auml;h&auml;n &auml;rtyneen oloinen ja v&auml;synyt. Kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;keist&auml; oli j&auml;&auml;nyt yksi p&auml;iv&auml; v&auml;lin ja nyt nukkuu huonosti sek&auml; on paha olo. Oli my&ouml;s varannut ajan l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli aikaisemmin halunnut tiet&auml;&auml; enemm&auml;n suvustaan, mit&auml; kautta voisi l&ouml;yt&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; omalle k&auml;ytt&auml;ytymiselleen. Asiakas haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; selityst&auml; ja ymm&auml;rryst&auml; lapsuuden perheen tapahtumiin ja vaikutuksiin suhteessa itseens&auml; ja vanhempiinsa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; kertaa paneuduimme lapsuuteen, aikaan kun asiakas oli alle kouluik&auml;inen. Asiakkaan muistikuvan mukaan &auml;iti riiteli paljon sek&auml; l&ouml;i h&auml;nt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 10:30:00 - END 2017-08-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>15.8.2017</p>
<p>Mieliala ollut negatiivinen. Katsottiin yhdess&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml;n tilannetta, jonka asiakas toi esiin. Tapaamisessa nostettu esiin uudelleenm&auml;&auml;rittelun merkitys.&nbsp;</p>
<p>Asiakas sano usein: "Minulla on pakko tai pit&auml;&auml; tehd&auml;". Pohtittu vaihtoehtoja ajatuksiin.&nbsp;Asiakas sanoo tapaamisen olleen h&auml;nelle hy&ouml;dyllinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas keskeytt&auml;nyt terapian. <br />Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen mukaan kuntoutuksen j&auml;rjest&auml;minen ja korvaaminen on lopetettu 1.9.2017 alkaen.</p>
<p>On ty&ouml;stetty negatiivisia tunteita ja moninaisia pakkoajatuksia. Masennukseen ja ahdistukseen johtavan ajattelutavan ty&ouml;st&auml;mist&auml; on aloitettu.<br />Asiakas oli motivoitunut terapiaan, mutta asiakkaan el&auml;m&auml;ntilanne oli komplisoitunut monella tapaa. Lasten ja omat sairaudet my&ouml;s vaikeuttivat terapiassa k&auml;ynti&auml;, peruutuksia tuli paljon.</p>
<p>Asiakas tarvitsisi edelleen kuntoutuspsykoterapiaa el&auml;m&auml;nhallinnan tueksi. Suosittelen jatkoa terapiaan my&ouml;hemmin mahdollisesti tukipalveluiden avulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


