File for Marika Tillikainen
SSN: 221289-178K
Email: marika.tillikainen@netti.fi
Phone: 0442882295
Address: Heinämutka 10 a 9
Postal code: 40250
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-17 13:15:00 - END 2018-07-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti. 1989 syntynyt nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; oleva&nbsp; nuori nainen joka etsii kelaterapeuttia. Potilas kertoo olleensa ahdistunut 17-vuotiaasta asti. Saanut&nbsp; tuollin tuntemuksia joita tutkittu my&ouml;s neurologisella.</p>
<p>Nyt k&auml;ynyt psykiatrian polilla pakkoajatuksista ja paniikkioireista.Oireet vaivaavat ajoittain enemm&auml;n ja ovat v&auml;lill&auml; paremmin hallittavissa. Pelk&auml;&auml; sairastuvansa vakavasti tai ett&auml; vanhemmille sattuu jotain. Lapsuuden perhess&auml; h&auml;nen lis&auml;kseen kaksi velje&auml;.Kertoo lapsuuden olleen hyv&auml;.</p>
<p>Potilas naimisissa ja&nbsp; haaveena saada lapsi. Lapsettomuus nyt tullut ajankohtaiseksi h&auml;nen oltuaan naimisissa yhdeks&auml;n vuotta. Pohtii kuitenkin omaa jaksanistaan lapsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Suosittelen potilasta varaamaan ajan my&ouml;s toiselle terapeutilla ja tiedustelemaan vapaita aikoja my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-20 10:15:00 - END 2018-07-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut ajan tutustumisk&auml;ynnille, koska etsim&auml;ss&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiaan. Oireina ovat pakko-oireet ja ahdistuneisuus, josta pahimmillaan seuraa somaattisen sairastumisen ja sekoamisen pelkoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on valmistunut suurtalouskokiksi vuonna 2008 ja tehnyt vuosia patk&auml;t&ouml;it&auml; Kyl&auml;nkattaukselle, kes&auml;t useimmiten joutunut olemaan ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, my&ouml;s t&auml;m&auml;n kes&auml;n. H&auml;n ollut parisuhteessa yhdeks&auml;n vuotta. Lasta toivovat, mutta asiakas toteaa oireilunsa olevan osittain esteen&auml; sille, ett&auml; ei ole toistaiseksi uskaltautunut vanhemmuuteen.&nbsp;</p>
<p>Perusperheess&auml;&auml;n asiakas on 3/3 lapsi, veljet 11 ja 14 vuotta vanhemmat. Is&auml; on 68 vuotias ja h&auml;n on sairastunut vakavasti asiakkaan ollessa 13-vuotias. &Auml;iti on 66-vuotias, h&auml;n on hyv&auml;ss&auml; kunnossa ja j&auml;&auml;nyt el&auml;kkeelle t&auml;m&auml;n vuoden alussa. Perheeseen asiakaas kuvaa suhteiden olevan l&auml;heiset.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo pakko-oireeta olleen lapsuudesta l&auml;htien, l&auml;hinn&auml; erilaisia rituaaleja. Oireet voimistuneet vuosien varrella ja tunnistaa niiden usein&nbsp;lis&auml;&auml;ntyv&auml;n stressitilanteissa. Pakko-oireet osaltaan lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>Erilaisia hoitokontakteja on ollut jo noin 10 vuoden ajalla, samoin Sertralin -l&auml;&auml;kitys ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; sen ajan. Sertralin -annos on nyt 100mg, l&auml;&auml;k&auml;ri suositellut annoksen nostamista paremman vasteen saamiseksi pakko-oireita ajatellen. Toistaiseksi asiakas ei ole uskaltautunut annoksen nostoon. Keksuteluhoitojaksot ovat olleet muutaman kuukauden mittaisia, asiakas lopettanut ne aina voinnin parannuttua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; hoitokontakti Palokan psykiatrian poliklinikalla, viimeisen puolen vuoden ajan asiakas miettinyt kuntoutuspsykoterapiaan hakeutumista. Nyt on valmis sitoutumaan tiiviseen hoitoon. B-lausunto jo mennyt Kelaan, samoin asiakkaan oma hakemus. Hakemukseen asiakas oli nimennyt toisen terapeutin, jonka luona oli k&auml;ynyt, mutta jolla ei ollutkaan mahdollisuutta aloittaa ty&ouml;skentely&auml; h&auml;nen kanssaan.&nbsp;</p>
<p>Nyt sovitaan yhteisty&ouml;n aloittamisesta, koska se sopii niin asiakkaalle kuin ak:llekin. Asiakas ilmoittaa Kelaan terapeutin vaihdoksesta ja varaa sitten ajan ak:lle, kun asia Kelan kanssa selv&auml;.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 10:15:00 - END 2018-07-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kela</p>
<p>Kuntoutuja tulee sovitusti. Kertoo kuluneen viikon olleen helpompi psyykkisesti, ahdistuneisuutta ei ole ollut. Liitt&auml;&auml; paremman voinnin siihen, ett&auml; ei ole lukenut netist&auml; keskustelupalstoilta tai muualta sairauksiin liittyvi&auml; asioita. Lis&auml;ksi ollut paljon tekemist&auml;, mm. veljens&auml;10-vuotiaan tytt&auml;ren kanssa viett&auml;nyt aikaa.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja on ennen kouluik&auml;&auml; ollut p&auml;iv&auml;kodissa, koska molemmat vanhemmat olivat ty&ouml;ss&auml;. Is&auml; teki pitki&auml; p&auml;ivi&auml; rekka-auton kuljettajana, &auml;iti iltapainotteista ty&ouml;t&auml; siivoojana. Jonkin verran muistelee olleensa yksin kotona alakouluik&auml;isen&auml;kin, koska vanhemmat veljet olivat paljon kavereidensa kanssa. Ainakin sielt&auml; asti pel&auml;nnyt vanhemmille tapahtuvan jotakin, kun eiv&auml;t olleet kotona. Kuvaa odotelleensa ikkunan &auml;&auml;ress&auml; milloin &auml;iti tulee ja huolestuneensa entisest&auml;&auml;n, jos &auml;iti viipyi tavallista pidemp&auml;&auml;n. Toteaa &auml;idin olleen h&auml;nelle aina eritt&auml;in t&auml;rke&auml; ja on sit&auml; edelleen.&nbsp;</p>
<p>Pelkojen lis&auml;ksi pakko-oireita kuntoutujalla ollut lapsuudesta l&auml;htien erilaisten rituaalien, ja nyt aikuisena my&ouml;s pakko-ajatusten, muodossa. Lapsena pelk&auml;si vanhemmille tapahtuvan jotakin, jos ei rituaaleja tee, mutta nykyisin ei oikein tunnista mihin oireet liittyv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja on hyvin motivoitunut tutkimaan tilannettaan ja saamaan muutosta aikaan, jotta p&auml;&auml;sisi ahdistuneisuudesta ja pakko-oireista.</p>
<p>Seuraava aika 30.7.18 klo 12.15.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 12:15:00 - END 2018-07-30 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuja tulee sovitusti. H&auml;n on ollut viikonloppuna veljens&auml; kanssa musiikkifestareilla Kuopiossa ja siell&auml; ollut mukavaa. T&auml;n&auml;&auml;n on l&auml;hd&ouml;ss&auml; l&auml;heisten kanssa p&auml;iv&auml;n m&ouml;kkireissulle.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kuntoutujan lapsuuden perheen tilanteesta. Is&auml; sairastunut vakavasti 50- vuotiaana, jolloin kuntoutuja ollut noin 13-vuotias. Jo aiemminkin kuntoutuja ollut kovasti huolissaan vanhemmistaan, ettei heille vain tapahtuisi mit&auml;&auml;n, ja is&auml;n sairastuminen vain pahentanut huolta. Tilanne oli kuntoutujalle vaikea, koska ei ollut kavereita joiden kanssa olisi aikaa veitt&auml;nyt eik&auml; toisaalta olisi halunnut olla kotonakaan iltaisin is&auml;&auml; "vahtimassa" (&auml;iti oli usein iltaty&ouml;ss&auml;). Sairastumisen my&ouml;t&auml; is&auml;n k&auml;yt&ouml;s ja ehk&auml; persoonallisuuskin kuntoutujan mielest&auml; muuttunut. Huolta on edelleen molemmista vanhemmista. Huolistaan ja mietteist&auml;&auml;n ei voinut kenenk&auml;&auml;n kanssa keskustella, koska l&auml;heisi&auml; ei halunnut omilla huolillaan huolestuttaa eik&auml; muita kuuntelijoita ollut.</p>
<p>Toinen kuntoutujaa kovasti mietitytt&auml;v&auml; asia on oma ja puolison toive lapsesta. Kuntoutujaa kuitenkin mietitytt&auml;&auml; kovasti se, ett&auml; miten selviytyisi lapsen kanssa ja kest&auml;isik&ouml; oma psyykkinen vointi. Kuntoutujan puolisoa ei em. asiat huolestuta vaan on luvannut tukea ja auttaa aina tarvittaessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.8.18 klo 12.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 12:15:00 - END 2018-08-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. terapiatapaaminen</p>
<p>Kuntoutuja tulee sovitusti. P&auml;&auml;limm&auml;isen&auml; h&auml;nell&auml; mieless&auml; ty&ouml;paikkahaastattelu, joka edess&auml; perjantaina 10.8.18.</p>
<p>Hakenut ruokapalveluty&ouml;ntekij&auml;npaikkaa Kyl&auml;n kattaukselta, jossa ty&ouml;skennellyt jo 10 vuotta p&auml;tk&auml;ty&ouml;l&auml;isen&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml; kovasti haastattelua ja pohtii mit&auml; siell&auml; mahdetaan kysy&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asioita, joita saattaa tulla esiin. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei taaskaan saa paikkaa, koska ty&ouml;nantaja tiet&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n on aina k&auml;ytett&auml;viss&auml; sijaiseksi. 10 vuotta jatkunut p&auml;tk&auml;ty&ouml; stressaa kovasti ja tuottaa ep&auml;varmuutta el&auml;m&auml;&auml;n. Kuntoutuja pohtii mit&auml; voisi tehd&auml;, jos ei vakinaista paikkaa nytk&auml;&auml;n saa. Omasta alastaan pit&auml;&auml; eik&auml; oikein keksi mit&auml; muuta haluaisi tehd&auml;.</p>
<p>Pohtii omaa paljon huolestuneisuutta sis&auml;lt&auml;v&auml;&auml; ja negatiivisesti v&auml;rittynytt&auml; ajattelumalliaan. Kokee, ett&auml; jos innoostuu tai kovasti iloitsee jostakin, niin aina seuraa pian jotakin huonoa. Tietyill&auml; pakkoajatuksilla ja rituaaleilla pyrkii n&auml;it&auml; syy-seuraussuhteita poistamaan. Kuntoutuja muistelee mm., ett&auml; noin viikkoa ennen is&auml;n sairastumista (noin15 v sitten) oli iloinnut erityisesti jostakin ja&nbsp;kytki sitten is&auml;n sairastumisen tuon iloitsemisen seuraukseksi.&nbsp;</p>
<p>Sairastumista pelk&auml;&auml;, enemm&auml;n psyykkist&auml; kuin fyysist&auml;. Veljen kaverilla sairastaa skitsofreniaa ja sen kuntoutuja arvelee olleen osana oman pelkonsa syntyyn. netist&auml; lukenut, ett&auml; psykoterapiasta voi aiheutua pysyvi&auml; psyykkisi&auml; vaurioita. Keskustelua siit&auml;, mit&auml; tuo voisi tarkoittaa.</p>
<p>Huomenna menee lopetusk&auml;ynnille Palokan psyk.pkl:lle.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapia-aika 13.8.18 klo 13.15.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 13:15:00 - END 2018-08-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.8.18 / 5. Kelan kuntoutuspsykoterapiak&auml;ynti</p>
<p>Viime viikolla olleen ty&ouml;paikkahaastattelun kuntotuja ei uskalla luottaa tuovan vakinaista paikkaa h&auml;nelle viel&auml;k&auml;&auml;n. Viikon sijaisuuden keskuskeitti&ouml;&ouml;n sai t&auml;ksi viikoksi. Pelk&auml;&auml; joutuvansa jatkamaan edelleen "heittopussina". Keskustelua siit&auml;,&nbsp; mit&auml; muita mahdollisuuksia ty&ouml;llisty&auml; tai opiskella voisi olla. Tyytym&auml;tt&ouml;myys nykyiseen ty&ouml;tilanteeseen kuntoutujalla ollut jo vuosia, mutta ei ole saanut asialle tehty&auml; mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Huonoa itsetuntoaan ja sen vaikutusta el&auml;m&auml;nkulkuun pohtii. Sovitaan, ett&auml; miettii millisten asioiden arvelee voineen olla vaikuttamassa itsetuntonsa kehittymiseen sellaiseksi kuin se nyt on.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;ns&auml; sairastumisen vaikutuksia omaan kehitykseens&auml; miettii. Kuntoutuja oli 13 vuotias is&auml;n sairastuessa ja siit&auml; l&auml;htien pelk&auml;si aina yksin is&auml;n kanssa ollessaan is&auml;n saavan sairauskohtauksen. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n uskaltanut en&auml;&auml; ilmaista &auml;rtymyst&auml;&auml;n tai riidell&auml; is&auml;n kanssa, koska pelk&auml;si sen vaikuttavan kielteisetsi is&auml;n vointiin. Kertoo hankalissa tilanteissa menneens&auml; vain omaan huoneeseensa tietokoneen &auml;&auml;reen ja "nielleens&auml; &auml;rtymykset".</p>
<p>Lopetusk&auml;ynti Palokan psykiatrian pkl:lla ollut viime viikolla.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 21.8.18 klo 16.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 16:15:00 - END 2018-08-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>21.8.18&nbsp; &nbsp;7.terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja jatkaa viel&auml; sijaisuutta kaupungin keksuskeitti&ouml;ll&auml;. Ty&ouml;n kuvaa olevan eritt&auml;in raskasta. Syyskuun alussa aloittaa ensi vuoden loppuun kest&auml;v&auml;n sijaisuuden toisessa paikassa; vakinaista tointa ei siis saanut ja siit&auml; ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti pahoillaan.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutujan sosiaalisista suhteista ja niiden v&auml;h&auml;isyydest&auml; keskustelua. Alakoului&auml;n j&auml;lkeen h&auml;nell&auml; ei ole k&auml;yt&auml;nn&auml;&ouml;llisesti katsoen ollut yst&auml;vi&auml; eik&auml; juuri kavereitakaan. My&ouml;s ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; muihin tutustuminen on hidasta ja v&auml;h&auml;ist&auml;. harvoin kokee l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; yhteist&auml; keskustelun aihetta muiden kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 28.8.18 klo 16.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 16:15:00 - END 2018-08-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>28.8.18&nbsp; &nbsp; 8.terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja tulee suoraan ty&ouml;st&auml;. Ty&ouml;n kertoo olevan raskasta, iltaisin jaksaa vain lev&auml;t&auml; sohvalla. Ty&ouml;ss&auml; olo kuitenkin psyykkisen voinnin kannalta hhyv&auml;, koska silloin ei ole aikaa tutkia omaa vointia ja pohtia eri sairauksien mahdollisuutta. My&ouml;s netin keksutelupalstojen yms. lukemisesta on pystynyt pysym&auml;&auml;n poissa.&nbsp;</p>
<p>Ottaa esiin huolen ylipainostaan, jota arvionsa mukaan noin 40 kg. Miettii, ett&auml; uskaltaako yritt&auml;&auml;k&auml;&auml;n raskautta, koska lukenut ylipainoisilla olevan suuri riski keskenmenoon. Kertoo lukuisia kertoja laihduttaneensa, mutta aina paino palannut. Ylipainoa ollut murrosi&auml;st&auml; l&auml;htien. Keskustelua asioista, jotka painoon vaikutttavat ja painonhallintaa edesauttavista tekij&ouml;ist&auml;. Ylipaino on yksi kuntoutujalle paljonn stressi&auml; aiheuttava asia, mm. sen lis&auml;&auml;m&auml;n sairastumisriskin vuoksi, joten sovitaan, ett&auml; se pidet&auml;&auml;n yhten&auml; teemana jatkossakin keskusteluissa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.9.18.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 16:00:00 - END 2018-09-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja on aloittanut uudessa ty&ouml;yksik&ouml;ss&auml;, joka h&auml;nen "kotiyksikk&ouml;ns&auml;", mutta tarvittaessa joutuu varahenkil&ouml;n&auml; olemaan muissakin paikoissa. Ty&ouml; kevyemp&auml;&auml; kuin parin viikon sijaisuuspaikassa, mutta uuteen tutustuminen tietysti nyt v&auml;sytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun teemana kuntoutujan parisuhteessa kokemansa ongelmat. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, mit&auml; heikko luottamus omaan selviytymiseen vaikuttaa h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Toteaa mm. monien asioiden j&auml;&auml;v&auml;n tekem&auml;tt&auml;, koska ei usko onnistuvansa kuitenkaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen12.9.18 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 16:00:00 - END 2018-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo miettineens&auml; autokouluasiaa, josta viime kerralla keskusteltiin. Haluaisi kovasti ajaa ajokortin, mutta pelk&auml;&auml; ettei onnistu siin&auml;. Pelko ep&auml;onnistumisesta jarruttaa ja est&auml;&auml;&nbsp; kuntoutujaa toimimasta monenlaisissa asioissa. My&ouml;s pelko omasta tai l&auml;heisten sairastumisesta tai kuolemasta aiheuttaa usein ahdistuneisuutta.</p>
<p>Kuntoutuja toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; peloistaan ja rohkaistuvansa tekem&auml;&auml;n asioita, joita haluaa tehd&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 19.9.18.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 16:00:00 - END 2018-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo aloittaneensa valmistautumisen ajokortin hankintaan opiskelemalla mm. liikennemerkkej&auml;. Tyytyv&auml;inen saadessaan viety&auml; pitk&auml;aikaista haavettaan eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Ahdistumisherkkyytt&auml;&auml;n ja sairastumispelkojaan tarkastelee. Jonkinlainen rangaistus-ajatuskin ahdistuneisuuteen liittyy. Jos pidemp&auml;&auml;n olo ollut hyv&auml;, niin ahdistuksen tullessa, kuntoutuja kokee sen olevan jonkinlainen rangaistus hyv&auml;st&auml; ajasta. Keskustelua my&ouml;s mm. is&auml;n sairastumisen vaikutuksista kuntoutujan el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 25.9.18.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 15:00:00 - END 2018-09-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutujalla ollut uusia ty&ouml;teht&auml;vi&auml; opittavana ja sen kertoo v&auml;sytt&auml;neen enemm&auml;n kuin tutut teht&auml;v&auml;t. My&ouml;s viitteit&auml; flunssasta tuntee. Muuten kertoo viikon olleen helpompi, huoli pakkoajatuksista ei ole vaivannut kuten edellisell&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun aiheena kuntoutujan huoli omasta ja l&auml;heisten terveydest&auml;. Kuntoutuja miettii voiko h&auml;nen huolestuneisuuteensa olla vaikutusta sill&auml;kin, ett&auml; h&auml;n joutui olemaan lapsena usein sairaalassa allergioiden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.10.18.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 15:00:00 - END 2018-10-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutujalla ollut viime p&auml;ivin&auml; ja on my&ouml;s tulevina viikkoina monia uusia ty&ouml;pisteit&auml;, joissa joutuu toimimaan. Jatkuva uuteen perhedytt&auml;minen v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml;. Rooliaan ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; pohtii, odottaa itselt&auml;&auml;n samanlaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; kuin muilla esim. puheliaisuuden suhteen. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; voisiko antaa itselleen luvan olla sellainen kuin on.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun teemana kuntoutujan yksin&auml;isyys ja erist&auml;ytymistaipumus, jota ollut koului&auml;st&auml; l&auml;htien.&nbsp;</p>
<p>11 vuotta sitten pakkoajatusten hoitoon aloitetun Sertralin-l&auml;&auml;kityksen merkityst&auml; voinnilleeen pohtii.&nbsp;</p>
<p>Ajokorttiasian eteenp&auml;in vieminen on j&auml;&auml;nyt, mutta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; nyt edist&auml;&auml; asiaa. Kaipaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n lis&auml;ksi muutakin tekemist&auml; kuin sohvalla tv:n katselua ja ajo-opiskelu toisi sit&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 10.10.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:00:00 - END 2018-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja ei p&auml;&auml;ssyt tulemaan t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitulle k&auml;ynnille. Seuraava aika17.10.18 klo 15.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-17 15:00:00 - END 2018-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja ihmettelee sit&auml;, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tuntenut itsens&auml; eritt&auml;in ahdistuneeksi vaikka ei mit&auml;&auml;n syyt&auml; ole.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kuntoutujan is&auml;n voinnista, mik&auml; kuntoutujaa kovasti viime viikolla huolestuttanut. Huolestuneisuudestaan ei kuitenkaan ole voinut juurikaan puhua, koska ei halua sill&auml; kuormittaa vanhempia. Itke&auml; olisi halunnut, mutta sit&auml;k&auml;&auml;n ei voinut tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt tuo esiin huoltaan ja menett&auml;misen pelkoaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun aikana itkuinen ja ahdistunut, pelk&auml;&auml; olon j&auml;&auml;v&auml;n taas pitk&auml;ksi aikaa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;htiess&auml;&auml;n toteaa uskovansa olon nyt kuitenkin helpottuvan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 1.11.18 klo 14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 16:00:00 - END 2018-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kertoo voineensa viimeiset kaksi viikkoa todella huonosti. Pelottavia pakkoajatuksia l&auml;hes jatkuvasti, joutunut jopa l&auml;htem&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml; pois kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n huonon olon vuoksi. Pakkoajatusten sis&auml;lt&ouml;n&auml; pelko sekoamisesta, se, ett&auml; tekisi itselle tai muille pahaa jne. Tilannetta pahentaa se, ett&auml; on taas lukenut aktiivisesti netin keskustelupalstoja.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n sairastuminen kolme viikkoa sitten n&auml;ytt&auml;isi laukaisseen taas huonomman vaiheen kuntoutujan voinnissa. Keskustelua tilanteesta.</p>
<p>Suunnittelee nyt j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; netin lukemisen (puolisokin havainnnut lukemisen haitallisen vaikutuksen kuntoutujaan) ja pyrkiv&auml;ns&auml; rentoutumaan mm. musiikin parissa. Huomenna menossa &auml;idin kanssa ostosmatkalle Kuopioon vaikka olikin jo harkinnut sen perumista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 6.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja kokee vointinsa olleen viimeisen viikon aikana parempi, pakkoajatuksia mm. sairastumispelkoihin liittyen ei ole ollut kovinkaan paljoa. Netist&auml; j&auml;tt&auml;nyt sairauksiin liittyv&auml;t palstat lukematta ja sen kokee helpottaneen oloa.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutujalla kaikkineen negatiivinen k&auml;sitys itsest&auml;&auml;n, mik&auml; est&auml;&auml; mihink&auml;&auml;n uusiin asioihin tarttumisen. Sen, ett&auml; ei ole kavereita, kokee eritt&auml;in h&auml;pe&auml;llisen&auml;. Itse ei kuitenkaan oikein ole valmis asialle mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n vaan odottaa aloitteen tulevan jostain muualta.</p>
<p>Seuraavaan tapaamiseen saa teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa siit&auml;, millaisena ihmisen&auml; itsens&auml; n&auml;kee.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika13.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 15:00:00 - END 2018-11-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. terapiak&auml;ynti</p>
<p>Kuntoutuja on pari p&auml;iv&auml;&auml; sairauslomalla satutettuaan nilkkansa portaissa. Kotona olo tuntuu ik&auml;v&auml;lt&auml; ja pitk&auml;styt&auml;v&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan kuntoutujan k&auml;sityst&auml; h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n. Herk&auml;sti n&auml;kee itsess&auml;&auml;n negatiivisia piirteit&auml; ja uskoo my&ouml;s muiden niin tekev&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Syit&auml; omaan passiivisuuteensa pohtii, mutta se j&auml;&auml; herk&auml;sti vain kysymykseksi "Mink&auml;h&auml;n takia en saa tehty&auml;?".&nbsp; Saa nyt kotiteht&auml;v&auml;ksi kirjata mit&auml; esteit&auml; tekemisille on niin ajatus- kuin tunnetasollakin.&nbsp;</p>
<p>Kuntosalikortin kuntoutuja on hankkinut ja harjoitusohjelmakin on tehty personal trainerin kanssa, mutta k&auml;ynnit j&auml;&auml;neet muutamaan kertaan. Kannustan jatkamaan k&auml;yntej&auml; yksin, jos puoliso ei l&auml;hde mukaan. Kaikessa tekemisess&auml; kuntoutuja on paljolti riippuvainen siit&auml;, ett&auml; l&auml;hteek&ouml; puoliso mukaan, yksin on vaikeata ryhty&auml; mihink&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


