File for Marika Ranta
SSN: 171292-294V
Email: marika.ranta@live.fi
Phone: 0451105605
Address: Lausmäentie 14
Postal code: 21210
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-21 17:15:00 - END 2016-04-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>23-vuotias nainen, valm. tradenomiksi -14. Vakituinen, &nbsp;ty&ouml;paikka vakuutusalalla. Seurustellut -07 -&gt;asuvat yhdess&auml;.</p>
<p>3/3 lapsi, lapsuudessa ei erityist&auml;. Vanhemmilla sisarilla eri is&auml;. Lapsuudesta l&auml;htien paniikkikohtauksia harvakseltaaan. N. 15-16 v muutaman kk:n hoitojakso nuorisopsykiatrialla masennuksen vuoksi, toipui.Masennus uusiutui -11 kes&auml;t&ouml;iden yhteydess&auml; aloitettiin Venlafaxin joka edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Lukioaikana paniiikkioireet vaivasivat, mm. yo-kokeen teki erillisess&auml; tilassa. L&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml; paniikkioireet j&auml;&auml;neet pois.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml; operoitu 14 diskusprolapsin vuoksi, tuli oireettomaksi. Oireet alkoivat uudelleen alkuvuodesta, samalla kv -masennus. Sel&auml;n ja masennuksen vuoksi 5 viiikon s-loma, nyt ollut 3 viikkoa t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Ajatukset olleet toivottomia: olen huono puoliso, ty&ouml;ntekij&auml;, lapsi. Pelkoa ett&auml; kumppani j&auml;tt&auml;&auml;. Vaikeista asioista ei voii kumppann kanssa oikein puhua. &nbsp;Toivoisi enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa, kumppani haluaa n&auml;hd&auml; vl kavereita. Kokee olevansa kakkonen, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita, miellytt&auml;&auml; kotona kumpppania ja t&ouml;iss&auml; ty&ouml;kavereita. Murehtii asioita paljon.</p>
<p>Suun: Kerrotaan kogn. terapiasta. Halukas jatkamaan ja seu. aika 6.5. klo 16.45. Kokeilee ehdottaa kumppanille yhteisi&auml; juttuja, esim. koiran ulkoilutus. Kannustetaan ilmaisemaan omia tarpeita. Muutostavoitekysely. Ensi kerralla ajatusv&auml;&auml;ristym&auml;t ja el&auml;m&auml;nviiva, haitalliset ajatukset ja lauseent&auml;ydennys.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-06 16:45:00 - END 2016-05-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>2. k&auml;ynti. Kertoo parisuhteestaan: kaipaisi l&auml;heisytt&auml;, kosketusta, kumpppani ei halua "k&auml;det hikoilee", "&auml;rsyt&auml;tk&ouml; minua" kun pyyt&auml;&auml; l&auml;heisyytt&auml;. Muutoiinkin kokee ett&auml; el&auml;m&auml; menee kumppanin ehdoiilla, j&auml;&auml; kakkoseksi kavereille. Pelk&auml;&auml; ilmaista tarpeitaan, koska pelk&auml;&auml; riitoja; ei ole koskaan tottunut riitelem&auml;&auml;n. Puhutaan min&auml;/haluamiskielest&auml;, jota voisi kokeilla kompromissien tekemiseen esim. ajank&auml;yt&ouml;n suhteen</p>
<p>Kotiin el&auml;m&auml;nviiva ja itsehavainnointillomake. Seur. aika ma 16.6 klo 16.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-16 16:30:00 - END 2016-05-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>PIt&auml;nyt acb-lomaketta ja noussut tilanteita, joissa kokemuksena</p>
<p>-otetaanko vakavasti/aiheutanko murheita/halu v&auml;ltt&auml;&auml; riitaa/kokee puolison hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;n&auml;/reagoii toisen hiljaisuuteen ep&auml;ilem&auml;lll&auml; ett&auml; on itse tehnyt jotain</p>
<p>El&auml;m&auml;nviiva: Perheess&auml; &auml;idin ed. liiton 12- ja 10-vuotiaat tyt&ouml;t kun syntyi. Muistikuvia niukasti lapsuudesta. &Auml;iti kertonut ett&auml; oli kiltti lapsi, helppo ja herkk&auml;. Vaikeutta n&auml;ytt&auml;&auml; vihan tunteita lapsenakin. Alakoulussa kiusaamista syytt&auml;, loppui kun &auml;iti ja opettajat puuttuivat. Lapsuudesta 2 muistikuvaa kun pissat housuun, iso h&auml;pe&auml;. Toinen kerta kun oli n. 10 ja oli rullaaluistellut -&gt; sen j&auml;lkeen ei koskaan rullaluistellut.</p>
<p>Jatketaan 2.6. klo 17.30 el&auml;m&auml;nviivaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-02 17:30:00 - END 2016-06-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut seesteinen. Viime kerran el&auml;m&auml;nviiiva aktivoinut pohtimaan kotona lis&auml;&auml; ja jakaanut kumppanin kanssa asioita joista eii ollut aiemmin puhunut, t&auml;m&auml;n koki lis&auml;nneen ymm&auml;rt&auml;myst&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ei halua jatkaa el&auml;m&auml;nviivaa, palataan siihen my&ouml;h.</p>
<p>Keskustellaan tulevasta kela-terapiasta, alustavasti hahmotellaaan tapaamiset 2 vkon v&auml;lein.</p>
<p>T&auml;m&auml; masennus ollut pahin kolmesta, nyt kokee voinnin jo olevan parempi ja katselee masennusta et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml;.</p>
<p>Lukenut Tunne lukko-kirjaa ja Avaa tunnelukkosi, tuo testin ensi kerraksi. Annnetaan kotiin YSQ2extended sek&auml; voimavarakaavake, kannustetaan kokeilemaan tietoisuustaitoharjoituksia.</p>
<p>Seur. aika 21.6. klo 18.15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 16:15:00 - END 2016-06-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Kokee ett&auml; on oppinut havannoimaan ajatuksiaan ja t&auml;st&auml; ollut hy&ouml;ty&auml; eesim. konfliktitilanteissa Jaakon kanssa. Oppinut my&ouml;s ottamaan rennommin, esim. madaltamaan siivoustasoa.</p>
<p>Jatketaaan el&auml;m&auml;nviivaa. 2007 k&auml;&auml;nnekohta, alkanut seurustella Jaakon kanssa. Muistikuvissa episodi, kun mennyt mopon kyytiin ilman kyp&auml;r&auml;&auml;, is&auml; sottanut per&auml;&auml;n ja kiroillut ja uhannut tulla hakemaan. Kyyristellyt puskassa, pel&auml;nnyt menn&auml; kotiin. Edelt&auml;v&auml;sti jo kodin ilmapiiri huono, vanhemmilla ongelmia. Episodin j&auml;lkeen ilmoittanut &auml;idille joka aina ollut l&auml;heinen ettei halua asua siell&auml; koska pelk&auml;&auml; is&auml;&auml; -&gt; &auml;iti hankkinut asunnon jonne muuttaneet. &Auml;idin kanssa asuessa vapautunut ilmapiiri, iso pettymys ja shokki kun &auml;iti palannnut is&auml;n kanssa yhteen n. vuoden kuluttua. Siiit&auml; 2 kk kul 1. masennus.</p>
<p>Syyllisyytt&auml; edelleen siit&auml; ettei pit&auml;nyt is&auml;&auml;n yhteytt&auml; kun asui muualla.</p>
<p>Seur. aika 14.7. klo 18.30, jatketaan mahd. el&auml;m&auml;nviivaa. Jatkossa YPI?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-14 18:30:00 - END 2016-07-14 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kuormituksesta ty&ouml;ss&auml;. Vakituisena 1.5 vuotta, pohtii mit&auml; stressi&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; pit&auml;&auml; siet&auml;&auml;, mit&auml; ei. L&auml;hiesimiest&auml;&auml;n luonnehtii ep&auml;oikeudenmukaiseksi, ei mm. hoitanut palkka-asiaa. TY&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ja vastuu lis&auml;&auml;ntyneet, ei ole osannut sanoa ei. Kes&auml;ll&auml; tilanne aakutisoitunut kun ty&ouml;ntekij&ouml;iit&auml; lomilla. Jaksaminen koetuksella, aamuisin vaaikea l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin, t&ouml;iss&auml; odottaa p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;ttymist&auml;. Aik. 3 masennusta. Pohditaan mahdollisuutta hakeutua ty&ouml;terveyshuoltoon kertomaaan asiasta ja lupailee varata aikaa. Kotona kumppani stressaantunut oomistaa t&ouml;ist&auml;, kokee my&ouml;nteisen&auml; kun keskusteluyhteys parantunut.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 27.7. klo 17.30. Menossa psykiatrille 8.8. 2016 terapialausuntoa varten.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-15 17:15:00 - END 2016-08-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Lomalla nyt 3. viikkoa, viiikon p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;t taas alkaa. Ollut vaarsin kuormittunut ja ty&ouml;asiaat py&ouml;riineet p&auml;ivitt&auml;in mieless&auml; ja n&auml;hnyt painajaisia. Viimeisen&auml; p&auml;iiv&auml;n&auml; ennen lomaa episodi, jossa ylin esimies ottanut tiiukkaan puhutteluun koirasta, josta olisi alemman esimiehen pit&auml;nyt aiemmiin sanoa muttei ollut sanonut. Kokenut tilanteen kauheana ja mielikuvat siit&auml; py&ouml;rineet lomalla. Alkanut pohtia uskaltaako palata ty&ouml;h&ouml;n. L&auml;hiesimiehen kanssaa vuorovaikutusongelmia aiemminkin ja my&ouml;s ep&auml;tasa-arvoista johtaajuutta.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tilanne-tunne-ajatus-toimintaa -analyysia ja etsit&auml;&auml;n vaihtoehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia ajatukseen "olen huono ty&ouml;ntekij&auml;". Annetaan lukemistoa Onnellisuusansa 3-5 luku ajatusten eritytt&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kk&auml;ynyt ty&ouml;terveyshoiitajaalla puhumassa, ilm. p&auml;&auml;see ty&ouml;terveyspsykologille viel&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur aika 25.8. klo 18.45.</p>
<p>Kelahakeemuksenn j&auml;tt&auml;nyt.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-25 18:30:00 - END 2016-08-25 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveyspsykologilla. Kokee hy&ouml;dyllisen&auml; k&auml;ynnit ty&ouml;terveydess&auml;. Ty&ouml;h&ouml;npaluu onnistunut, tosin t&auml;ll&auml; vkolla pari p&auml;iv&auml;&auml; flunssassa.&nbsp;</p>
<p>KOkee ett&auml; pit&auml;isi olla tyytyv&auml;inen kun kaikki on hhyvin, moittii miksi on t&auml;llainen.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;&auml;n tunnelukkoja l&auml;pi: alistuvuuus, rankaisevuus, uhraautuvuuus, vaaativuus, hylk&auml;&auml;minen, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli.</p>
<p>Katsotaan video oman el&auml;m&auml;n bussista. Usaltaaako el&auml;&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; vs suorittaminen? Voiiko k&auml;&auml;nty&auml;&auml; pois mukavuusalueelta (tunnelukot) ja tehd&auml; valintoja oman itsen hyv&auml;ksi?</p>
<p>Suos. lukemaan ajatusten eriytt&auml;misest&auml;, havainnnoimaan ajatus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 18:45:00 - END 2016-09-01 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo episodin, jossa toiminut vastoin aiempaa: j&auml;&auml;nyt jatkamaan juhlimista koskaa tuntunut silt&auml;, vaikka kumppani haalusikin aiemmin kotiin. &nbsp;Havainnoinut oman kriittisen ajatuksen ja osannut ilmaista sen, mink&auml; j&auml;lkeen nauttinut illasta.</p>
<p>Validoidaan ajatusten havainnointia sek&auml; oman haluamisen huomaamista.</p>
<p>Kertoo miten on aikatuluttanut el&auml;m&auml;sss&auml; t&auml;rkeit&auml; asioita: naimisiinmeno, lasten saaanti ym. Stressaa, jos ei p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n tavoitteisiin. Ohjataan muistopuheen kirjoitus, tavoitteena kirkastaa itselle t&auml;rkeit&auml; asioita el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Aik. harrastanut kirjoiittamista ja piiirt&auml;mist&auml;, n&auml;it&auml; voisi elvytt&auml;&auml; mahd. uudelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-08 18:45:00 - END 2016-09-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo taipumuksestaan murehtia (onnnettomuudet, sairaudet, parisuhde). &nbsp;Kokemusta, ett&auml; el&auml;m&auml; menee ohi, el&auml;m&auml; suorittaamista.</p>
<p>K&Auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi tietoiisuuustaaitoja keinona olla hetkess&auml; ja alkaa havainnnoida kun ajatukset alkavat harhailla. Ohjataan joustavammimeli-sivuille, suos. MIelen taito -kirjaa.</p>
<p>Miettii oikeutustaan k&auml;yd&auml; terapiassa. &nbsp;Lapsuudenkodissa puhumattomuuden kulttuuri vaikeista asioista.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika viiikon p&auml;&auml;st&auml;. Jatkossa hot?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-22 18:45:00 - END 2016-09-22 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>TUlee v&auml;syneen&auml;, k&auml;rsii bruksismista ja leukanivel/hammaskivusta. Joutunut l&auml;htem&auml;&auml;n t&ouml;ist&auml; pis ja kokee ett&auml; on huono ty&ouml;ntekij&auml; ja pohtii mit&auml; muut ajattelevat.</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n psykologisen joustavuuden malli (tietoiinen l&auml;sn&auml;olo, hyv&auml;ksynt&auml;, vapaudu mielesi vallasta, arvot ja arvojen mukaiset teot).</p>
<p>Kuunnellaan oivamieli -sivuilta harjoitukset tarkkailija, lehdet virrassa ja my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si. Tavoittaa kokemusta siit&auml;, ett&auml; on paljon levottomia ajatuksia. My&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si -harjoitus rauhoittaa.</p>
<p>Ehdotetaan kokeitavaksi em. harjoituksia. KOkeilee kirjottaa automaattikirjoituksella mik&auml; kuohuttanut ja alleviivaa sen mink&auml; muutkin havaitsisi, faktat. Sittten lukee vain faktat.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkossa mielialatsekkaus 0-10 ja BDI ajoittain (8/16 BDI 31 psykkiatrin arvioimana)</p>
<p>Saanut kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen 1.8.2016-31.7.2017, tehd&auml;&auml;n terapiasopimus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 18:45:00 - END 2016-09-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; BDI:n, nyt 21 pistett&auml; sopien kohtalaiseen masennukseen ((8/16 31). Bruksismi vaivaa ja sen my&ouml;t&auml; p&auml;&auml;nns&auml;rky. JOutunut otttamaan s&auml;rkyl&auml;&auml;&auml;kkeit&auml; ja vatsa kipeytynyt -&gt; paniikkikohtaus.</p>
<p>Nuorempana hankalaa paniikkioiretta liittyen paikoihin josta on vaikea p&auml;&auml;st&auml; pois (kauppa, leffa, luokka) ja ei uskaltanut niihin yksin menn&auml;. Em. pelot helpottaneet, miettii ett&auml; venlafaksiini on auttanut. Nyky&auml;&auml;n paniikkikotauksen lauukaisee n. 5 x/ v ruumiin toiiminto (vatsakramppi, oksennustauti). Ei muistikuvia huonoiista kkokemuksista em., mutta kokee pakokauhua kun ei voi hallita kroppaa.</p>
<p>Tilanneanalyysi: kotona sohvalla, vatsa kipe&auml;, krampppi, syke nnousee -&gt; pakokauhu (tunne) -&gt; wc, ottaa rauhottavan (toiminta) -&gt; syyllisyys, ep&auml;onnnistunut olo.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi paniiikkih&auml;iri&ouml;keh&auml;, fysiologiset ilmi&ouml;t. Jatkossa kokeilee laukaisevan sis&auml;isen/ulkoisen tekij&auml;n tullessa ottaa tietoiisuuden mukaan tekem&auml;&auml;ll&auml; muutaman syv&auml;&auml;nhengityksen ja havainnnoimalla katastrofiajatuksen lempe&auml;sti.</p>
<p>Seur. aika viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-06 18:45:00 - END 2016-10-06 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen k&auml;rsinyt l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;isest&auml; p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml; bruksismiin liittyen, saamassa kiskot ensi viikolla. Kertoo kroonisesta 5 v kest&auml;neest&auml; v&auml;symyksest&auml;. Saman ajan ollut l&auml;&auml;kityst&auml; masennukseen ja paniikkioirisiin. Kuormitusta aih. ty&ouml;ss&auml; arvoristiriidat. Kotiel&auml;m&auml;ss&auml; haluaisi pit&auml;&auml; kaikki langat k&auml;siss&auml; ja kun ei pysty makaa sohvalla ja ajattelee mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;.</p>
<p>Muiden miellytt&auml;mishalu, seurassa kantaa vastuun tunnelmasta (TUNNELUKOT). Halu tuottaa toisille mielihyv&auml;&auml;.</p>
<p>Kartoitetaaan arvoja, el&auml;&auml;k&ouml; arvojen mukaista el&auml;m&auml;&auml;. Jatkossa "pit&auml;isi"-teemaan palataan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 17:30:00 - END 2016-10-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna alkaneet iskiasoireet. Kokee pettymyst&auml;, on vihainen itselleen kun erilaisia terveysmurheita on tulut. Kertoo vasta terapian my&ouml;t&auml; huomanneeensa, miten armottomasti suhtautuu itseens&auml;.</p>
<p>Muistaa lapsuudesta x 2 pissavahingot selv&auml;sti, vaiikkei noista ajoista muuta muistakaan. Pohditaan yhteytt&auml; nykytilanteeeseen kun on vihainen keholleen joka ei toimi kuten pit&auml;isi.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lapsuuden mielikuvamatka. Herkistyy ja kyyneltyy. Muistaa lapsuudessa yksin&auml;isyyden, vanhemmat eiv&auml;t olleet kiinnnostuneita. &Auml;iti hukkasi heti wilma-tunnukset eik&auml; hankkinut uusia. Kateellinen kaverille jonka vanhemmat olivat mukana koulun toiiminnassa. Oli mukautuva lapsi, joka vet&auml;ytyi herk&auml;sti kuoreeensa ja jota vanhemmat eiv&auml;t houkutelleetkaan &nbsp;sielt&auml; ulos.</p>
<p>Kerrotaan ll&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; kirjeest&auml;, jonka voisi kirjoittaa sis&auml;iselle pikkutyt&ouml;lle / vanhemmille / esim. vaativallee osalle itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 20.10. klo 18.45, mahd. silloin arvoty&ouml;skentelyn jatko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-20 18:45:00 - END 2016-10-20 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; saanut tehd&auml; haastavampia ty&ouml;teht&auml;vi&auml; ja kokenut sen palkitsevana - oma ty&ouml; tuntuu rutiinilta ja mielenkiinto siihen v&auml;hentynyt.</p>
<p>L&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; ei ole tehnyt, palataan asiaan tarv. my&ouml;hemmin.</p>
<p>Tehnyt arvokartoitusta. Parisuhde, perhe, l&auml;heiset yst&auml;v&auml;t t&auml;rkeit&auml;. T&auml;rke&auml;&auml; rehellisyys ja luottamus. Tuo esiin sen, ett&auml; vaikea luottaa parisuhteessa, on mustasukkainen. Perimm&auml;isen&auml; ajatus siiit&auml;, ett&auml; ei ole riitt&auml;v&auml;, kelpaava. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksen huomaamista ja eriytt&auml;mist&auml;, tarkkailee ajatuksia mustasukkaisuuden iskiess&auml;. Kirjoittaa paperile.</p>
<p>Lapsuudenkodissa ilmapiiri, ettei asioista kerrottu -&gt; vanhempien ero ja yhteenmuutto tulivat yll&auml;tyksen&auml;. Pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; ett&auml; tiet&auml;&auml; mit&auml; parisuhteessa on meneill&auml;. Keskustellut t&auml;st&auml; kumppanin kanssa hyv&auml;n keskustelun.</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 18:45:00 - END 2016-11-03 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Esimies keskustellut varhaisen tuen malliin liittyen, poissaolop&auml;ivi&auml; yli 20. Kertonut tilanteestaan: sel&auml;st&auml;, haastetta mielenterveyden kanssa. Ollut tunteikas keskustelu, kokemus ett&auml; tuli kuulluksi ja olo sen j&auml;lkeen helpottunut. Uskaltanut ilmaista my&ouml;s toivetta tehd&auml; haastavampaa ty&ouml;t&auml;. Validoidaan sit&auml; kun uskaltanut paljastaa havoittuvuutensa. Hakenut my&ouml;s sis&auml;isess&auml; haussa ty&ouml;paikkaa, nykyinen ty&ouml; paineinen myyntitavoitteiden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Kiitollisuutta hyvist&auml; ty&ouml;kavereista ja muusta kaveriporukasta.</p>
<p>Jatketaan mahd. arvoty&ouml;skentely&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-10 18:45:00 - END 2016-11-10 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut t&auml;n&auml;&auml;n tiedon kumppanin &auml;idin rintasy&ouml;v&auml;st&auml;. Murehtii kumppain &auml;idin jaksamista, kumppanin jaksamista, paraneeko/miten paranee?, saako tukea kumppanilta, oma jaksaminen?.</p>
<p>Ensimm&auml;ist&auml; masennusta edelsi vanhempien ero ja yhteenmuutto, jota murehti niin paljon ettei muista ajasta mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Todetaan murehtiminen masennuksen riskitekij&auml;ksi. POhditaan arvojen mukaisia tekoja: voi soittaa x 1 / vko sairastuneelle, tehd&auml; pieni&auml; konkreettisia tekoja murehtimisen sijasta. Alkaa havainnoida ajatuksia, tietoisuustaitojen avulla palauttaa nykyhetkeen. Mahd. automaattikirjoitus kun alkaa murehtia.</p>
<p>Seur. aika to 17.11. klo 18.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 18:45:00 - END 2016-11-17 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan terapian jatkosta. Murehtii jos yksi kelaterapiavuosi ei riit&auml;k&auml;&auml;n. Mahdollisesti 1/2017 alkaen kokeilu x 2 / vko.</p>
<p>Yll&auml;ttynyt kun vierailleet kumppanin &auml;idin luona, rintasy&ouml;v&auml;st&auml; puhuttu luontevasti. &nbsp;Ei ole murehtinut viikon aikana.</p>
<p>POhditaan tavoitteita. Annetaan muutostavoitelomake kotiteht&auml;v&auml;ksi ja jatketaan tavoiitteiden ty&ouml;st&auml;mist&auml; ensi kerralla. Pohtii ett&auml; murehtiminen olisi yksi. Tehd&auml;&auml;n tt-harjoitus (linnunpes&auml;). Kotona formaalisten tekeminen ei ole k&auml;ynnistynyt, kokilee esim. tietoiista hampaidenpesua/istumista/k&auml;vely&auml;/tiskaamista. KOkee "mullistavan oivalluksen", miten monta asiaa kotona tekee samaan aikaan: kun pesee hampaita niin k&auml;velee, tv:t&auml; katsoessa my&ouml;s lukee ja tekee sudokua, k&auml;nnykk&auml;&auml; selaa illalla viimeiseksi ja aamulla ensimm&auml;iseksi, pohtii illalla k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&auml; ja painajaisten yhteytt&auml;.</p>
<p>Tietoisessa hampaidenpesussa voisi kirjata yl&ouml;s havainnot (tunteet, ajaatukset, keholliset tuntemukset) ja havainnoidaaan miten ne muuttuvat kun jatkaa harjoituksen tekemist&auml;.</p>
<p>Seur. aika 24.11. klo 18.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-24 18:45:00 - END 2016-11-24 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeillut tietoista hampaidenpesua. Havainnoinut ajatusten levottomuuden ja impulssin l&auml;hte&auml; liikkeelle, v&auml;lill&auml; l&auml;htenytkin. Huomannut turhauttavat ajatukset. Kokeillut v&auml;hent&auml;&auml; k&auml;nnyk&auml;n k&auml;ytt&ouml;&auml; illalla, mahdollisesti unen laatu hieman parantunut. Aloittanut l&auml;mp&ouml;pilateksen, jossa keskityt&auml;&auml;n tarkkaavasti. Jatkaa tietoiista hampaidenpesua ja tietoiista pilatestaa. Pit&auml;&auml; tt-p&auml;iv&auml;kirjaa ja unip&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
<p>Palataan arvoihin. Aik. k&auml;sitelty parisuhde. Perhe t&auml;rke&auml; ja muistelee isovaanhempia, joiden kanssa ollut vain v&auml;h&auml;n tekemisiss&auml;. Is&auml;n vanh. jo kuolleet. Potee huonoa omaatuntoa kun ei k&auml;ynyt mielell&auml;&auml;n isovanhempien luona silloin kuin eliv&auml;t. &Auml;idin &auml;iti viel&auml; elossa, ei ole koskaan k&auml;ynyt siell&auml; ilman &auml;iti&auml;, yleens&auml; vain juhlina ja pit&auml;&auml; pukea paremmat vaattet p&auml;&auml;lle. Herkistyy kun muistelee &auml;idin&auml;iti&auml;. Pohdintaan voisiko vierailla siell&auml; ensin vaikka kaksin &auml;idin kanssa? Jatkossa tarv. l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje isovanhemmille?</p>
<p>Jatketaan arvokartoitusta ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-01 17:30:00 - END 2016-12-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tietoisuustaitojen harjoittelun kokenut vaikeana, turhauttavana kun ajatukset harhailevat. Kannustetaan jatkamaan ja huomaamaan ajatusten vaeltaminen ja palauttaminen.&nbsp;</p>
<p>Unip&auml;iv&auml;kirjan kadottanut, annetaan uusi. Pohtii kauhu/seikkailuelokuvien ja -pelien vaikutusta uniin. Voisiko testata esim. parin viikon tauolla?</p>
<p>Varhaisen tuen malliin liittyen sovittu keskustelu henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;lllik&ouml;n kanssa. Pohditaan teeemoja joita voisi ottaa esiin: vuorovaikutusongelmat esimiehen kanssa (ep&auml;suora viestint&auml;, vaikeus kertoa itse asioista suoraan), tunnustuksen puute ty&ouml;st&auml;, uhkailu jotta tavoitteet saavutetaan.</p>
<p>Keskustellaan viel&auml; vuorovaikutuksesta Jaakon kanssa. Herk&auml;sti syyttely&auml;, nokittelua siit&auml; miksi toinen ei esim. ole tehnyt jotain.</p>
<p>Jatketaan em. teemaa ensi kerralla, yritt&auml;&auml; havaita tianteita joissa n&auml;in k&auml;y. &nbsp;Kotiiin my&ouml;s BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-05 18:00:00 - END 2016-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>BDI 17 pistett&auml;, el&auml;m&auml;nlaatu psyykkinen 56 (ks 83), fyysinen 56 /ka 75), sosiaalinen 69 (ka 84) ja ymp&auml;rist&ouml; 63 (ka 78).</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; asioita, joita ottaa puheeksi ylihuomisessa keskustelussa henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llik&ouml;n kanssa.</p>
<p>Jatketaan arvojen kartoitusta. Ensi kerraksi t&auml;ytt&auml;&auml; arvojen arviointi -lomakkeen, otetaan jatkossa kolme arvoa joita l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Selvitet&auml;&auml;n mahdollisuutta ensi vuonna ottaa tupla-aika joka toinen to ja yksitt&auml;isaika joka toinen to.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-15 18:45:00 - END 2016-12-15 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut sairaana ja menossa vasta huomenna henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llik&ouml;n kanssa keskustelemaan ty&ouml;teht&auml;vist&auml;. Kertoo episodin viikonlopusta. Puoliso/kumppani l&auml;htenyt viett&auml;m&auml;&auml;n iltaa. As. ollut yksin kotona, pelk&auml;&auml; nukkua yksin isossa talossa. Laiittanut viesti&auml; kumppanille, ett&auml; tulisi takaisin. Kumpppani ei vastannut, as. huolestunut, valvonut aamuun jolloin kumppani tullut. Y&ouml;ll&auml; ollut pelkoa yksinolosta ja siit&auml;, onko kumppanille tapahtunut jotain, sitten noussut viha kun kokenut iitsens&auml; hyl&auml;tyksi, mustasukkaisuus kun kumppani ollut toisen naisen luona (keskustelemassa ettei tulisi paniikkikohtaus) ja suru siit&auml; ettei toinen v&auml;lit&auml;. Tilanteen ratkaissut l&auml;htem&auml;lll&auml; pois kaverin luokse ja pyytnyt kavereita kyl&auml;&auml;n, v&auml;lit kumppaniin palautuneet tunnustellen ts. v&auml;ltt&auml;nyt tilanteen k&auml;sittely&auml;. &nbsp;T&auml;m&auml; toistuva kaava.</p>
<p>Pohditan hy&ouml;tyj&auml;/haittoja riidan ym. passiiviseen (v&auml;lttely) ja aktiiviseen ratkaisuun sek&auml; omien tunteiden ja tarpeiden ilmaisun oikeutusta ja keinoja. Annetaan lukemistoa ydintunteista ja j&auml;m&auml;k&auml;st&auml; kommunikaatiosta. &nbsp;Kotiteht&auml;v&auml;ksi kokeilee k&auml;ytt&auml;&auml; jotain j&auml;m&auml;k&auml;nn kommunikaation keinoa. Kertoo ettei ole sanoja miten ilmaisisi itse&auml;&auml;n ja kannustetaan harjoittelemaan esimerkkien mukaisesti.</p>
<p>Seur. aika 22.12.klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-22 17:30:00 - END 2016-12-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan omien tunteiden ja tarpeiden ilmaisusta ja oikeututksesta siihen. Kumppani k&auml;y (l&auml;hes) viikoittain omilla menoillaan ulkona viikonloppuisin, ei keskustele ja kysy toisen mielipidett&auml; vaan ilmoittaa l&auml;htiess&auml;&auml;n. Aiemmin em. tilanteissa alkoi itke&auml; ja velloi koko illan tunteissa, nyt pyrkii suuntaamaan huomion johonkin tekemiseen. POhtii onko itsek&auml;st&auml; keskustella omista toiiveista. Kannustetaan harjoittelemaan omien toiveiden ilmaisuaa, esim. keskustelua viikonlopun tekemisist&auml; eetuk&auml;teen.</p>
<p>K&auml;ynyt henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llik&ouml;n keskustelussa, kokenut tullleensa kuulluksi ja kohdatuksi. Henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;lllikk&ouml; keskustelee as. l&auml;hiesimiehen kansssa alkuvuodesta.</p>
<p>Seur. aika 29.12. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-03 18:30:00 - END 2017-01-03 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut sairaana joulun j&auml;lkeen, maannut kotona 3 p&auml;iv&auml;&auml;. Voimakasta ahdistusta, itkuisuutta, yksin&auml;isyytt&auml;. Ajatukset py&ouml;rineet p&auml;&auml;ss&auml;, l&auml;hinn&auml; pelkoa hylk&auml;&auml;misest&auml;. &nbsp;Kumppani ollut omissa menoissa, ihmetellyt itkuisuutta ja "takapakkia". Luullu ett&auml; as jo "paremmassa kunnossa.</p>
<p>Vanha malli toiistunut: on yksin, salaa tunteet, vanhemmat eiv&auml;t "h&auml;iritse", ahdistuuu ja masentuu.&nbsp;</p>
<p>J&auml;lkeenp&auml;in huomaa, ett&auml; olisi voinut ilmaista taarpeitaan aiemmin. Keskustelu kumppanin kanssa helpottaanut.</p>
<p>Ehdotetaan mahdollisuuutta ett&auml; kumppani tulisi tapaamisk&auml;ynnille mukaan kuulemaan miss&auml; menn&auml;&auml;n, koska kumpppani huolissaan as voinnista ja kokee syyllisyyytt&auml;, j&auml;&auml;d&auml;&auml;n harkitsemaan asiaa.</p>
<p>KOtiin lauseent&auml;ydennys ja ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n olon kartoituslista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 18:30:00 - END 2017-01-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelllut esimiehen kanssa, taustalla keskustelu henkil&ouml;st&ouml;p&auml;&auml;llliko&ouml;n kanssa. Keskustelleet luottamuksellisesti. Pystynyt tuomaan esiin kokemiaan ongelmia, mm. kes&auml;isen koira-asian. Esimies suhtautunut ymm&auml;rt&auml;v&auml;sti ja tuonut esiin olla tarvittaessa pois ty&ouml;st&auml; jos on huono p&auml;iv&auml;, s&auml;hk&ouml;poosti-iilmoitus riitt&auml;isi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee vaativuutta suhteessa ty&ouml;h&ouml;n, pit&auml;isi menn&auml; vaikka on migreeni, kokee syyllisyytt&auml; poissaoloista. Tuodaan n&auml;k&ouml;kulma, voisiko huono p&auml;iv&auml; kun ei menisi t&ouml;ihin ollakin kuntoutumisp&auml;iv&auml;? Voisiko poohtiaa etuuk&auml;teen mit&auml; kuntouttavaa voisi tehd&auml;? POhtii kavereiden n&auml;kemist&auml;, koiran ulkoilutusta.</p>
<p>Kuntoutujan &auml;iti ollut tarkka siit&auml; mit&auml; ulkopuolisille puhutaan, ja asiakas kokee &auml;idin mallin vaikuttavan vahvasti. Kannustetaan havainnoimaan t&auml;m&auml;n "busssimatkustajan" &auml;&auml;nt&auml; ja eriytt&auml;m&auml;&auml;n ajatusta.</p>
<p>Kotona asiat menneet hyv&auml;n suuntaan, kumppani viett&auml;nyt enemm&auml;n aikaa asiakkaan kanssa ja keskusteluyhteys parantunut.</p>
<p>Seur. aika ti 17.1. klo 17.30, vakiaika jatkossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 17:30:00 - END 2017-01-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt k&auml;yd&auml; Naantalin voimistelijoiden ryhm&auml;liikuntatunneilla t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n; rentoutus, pilates ym. 4-5 v sitten k&auml;ynyt jumpassa, aloitettuaan nykyty&ouml;n energia mennyt ty&ouml;h&ouml;n ja jumpat j&auml;&auml;neet. Kokee nyt ty&ouml;stressin lievittyneen, t&ouml;iss&auml; mukavampaa, suhde esimieheen parantunut ja energiaa j&auml;&auml; jumppaan. Suhtautuu toiiveikkaasti t&auml;m&auml;h vuoteen. Aik. masennukset olleet kaikki kev&auml;&auml;ll&auml;, nyt suhtautuu odottvasti alkanneeseen vuoteen. Naimisiinmenno haaveisssa. Alkaneet panostaa parisuhteeseen, yhdess&auml; enemm&auml;n tekemist&auml;. Toisaalta oma vaativuus aiheuttaa murehtimista, kelpaako kumpppanille ja murehtii suhteen jatkoa. Kokeilee mindfulness-rentoutumista my&ouml;s murehtimiseen. Palataan t&auml;h&auml;n teemaan ensi kerralla.</p>
<p>Ensi kerralla muutostavoitelomake (+ GAS), lauseent&auml;ydennys.YPI.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 17:30:00 - END 2017-01-24 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n, l&auml;pi tunnelukot. Eritt&auml;in vahvoja vaativuus, alistuminen, rankaisevuus, hylk&auml;&auml;minen, suojattomuus.</p>
<p>Vaativuus: mik&auml;&auml;n ei riit&auml;, t&ouml;iss&auml; yritett&auml;v&auml; aina enemm&auml;n, el&auml;m&auml; suorittamista, poonnisteltva v&auml;ltt&auml;&auml;kseen h&auml;pe&auml;n tunteen, ulkon&auml;k&ouml;.</p>
<p>Alistuminen: mieliksi kaikille, ei halua riidell&auml;, ei kodin mallia siihen, tunteiden ja tarpeiden ilmaisu vaikeaa, vihan tunteen piilottelu</p>
<p>Rankaisevuus: vihainen kun on heikko ja tarvitseva, virheit&auml; ei saa tehd&auml;, ankara ja moittiva sis&auml;inen puhe, tunne itsekkyydest&auml; kun ilmaisee tarpeitaan</p>
<p>Hylk&auml;&auml;minen: pelk&auml;&auml; ett&auml; tavalla tai toiisella menett&auml;&auml; rakkaat, huolissaan yksin j&auml;&auml;misest&auml;, mustasukkaisuus, vaikea luottaa ett&auml; suhde kest&auml;&auml;</p>
<p>Suojattomuus: pelko onnettomuuksista jja sairaauksista, murehtii raha-asioista.</p>
<p>KOtiteht&auml;v&auml;ksi YPI,jatkossa muistutuskortti ja tavoitteet</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 17:30:00 - END 2017-01-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi YPI:&auml;. Is&auml; et&auml;inen, ei erityisesti yhteist&auml;. Kotona ei juurikaan n&auml;ytetty tunteita - ei kiukkua eik&auml; rakkautta (yhteys alistumiseen, vihan piilottelu?)</p>
<p>Kun kertoi &auml;idille asioistaan, &auml;iti ei kuunnelut vaan jatkoi esim. keitti&ouml;t&ouml;it&auml; ja saattoi kommentoida jollekin toiiselle jotain (yhteys hylk&auml;&auml;&auml;miskokemuksen syntyyn?).</p>
<p>Vanhemmilla tiukka k&auml;siitys siit&auml; mik&auml; oli oiikein ja mik&auml; v&auml;&auml;rin: muistikuvia seurustelusta (yhteys rankaisevuuteen?)</p>
<p>Rajoja ja s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ei ollut ja olisi kaivannut niit&auml;, ne olisivat tuoneet turvallisuutta (yhteys hylk&auml;&auml;miseen ja suojattomuuteen?). Vanhemmat eiv&auml;t olleet kiiinnostuneita esim. koulusta.</p>
<p>Kopioidaan lukemistoksi hylk&auml;&auml;&auml;misen tunnelukko. Ensi kerralla pohditaan l&ouml;ytyik&ouml; jotain milll&auml; l&auml;hte&auml; avaamaan ja jatketaan ypi&auml; kohta 50.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 17:30:00 - END 2017-02-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lukenut hylk&auml;&auml;misen tunnelukosta ja kokenut sen "kolahtavan". Alkanut oiveltaa mist&auml; nykyoireet johtuvat ja havainnoinut lapsuuttaan eri tavoin kuin aiemmin.</p>
<p>Jatketaan YPI:&auml;.Lapsudenperheess&auml; kiinnitettiin huomiota el&auml;m&auml;n negatiivisiin asioihin: ei muistikuvia mukavista juhlista taai kes&auml;lomista. Muistaa miten ei olisi halunnut l&auml;hte&auml; m&ouml;kille, pelk&auml;si. &nbsp;M&ouml;killl&auml; ei kavereita. &nbsp;Nukuttiin parvella ja oma patja l&auml;hell&auml; vanhempia ja kuuli miten n&auml;m&auml; harrastivat seksi&auml;. &nbsp;Y&ouml;t ahdistivat etuk&auml;teeen, esitti nukkuvaa, joskus itki. Pelk&auml;si pime&auml;&auml;, ukkosta. Kkun vanhemmat humalassa, vet&auml;ytyi s&auml;nkyyn itkem&auml;&auml;n kun vanhemmat muuttuivat. 10-vuotiaana raivoii kun piti l&auml;hte&auml; m&ouml;kille, kehotettiin vain jatkamaan pakkaamista. Vanhemmat eiv&auml;t tyynnytelleet, eiv&auml;t reagoineet tunteisiin, ei&auml;t osoittaneet tunteita.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Johtop&auml;&auml;t&ouml;ksen&auml; vedet&auml;&auml;n yhteen, ett&auml; joutui kokemaan turvattomuutta ja altistui asioille, johon ei voinut itse vaikuttaa. Yritti ilmaista itse&auml;&auml;n, ei tullut kuulluksi. Aikuisena kokemus ett&auml; turha sanoa asioista kun oma mielipide ei ole arvokas eik&auml; kuitenkaan muuta asioita. Pelk&auml;&auml; olla isossa talossa pime&auml;lll&auml;, pelk&auml;&auml; ukkosta.</p>
<p>Menossa vas. ranteen t&auml;hystysoperaatioon 10.2., on sairauslomalla. Seur. aika 13.2. klo 13.30.</p>
<p>Jatketaan YPI 62.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 17:30:00 - END 2017-02-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut paaniikkikohtauksen elokuvateatterissa. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapahtumien kulku ja mallinnetaan paniikkih&auml;iri&ouml;keh&auml;n avulla. Kertoo tihe&auml;st&auml; pulssista kohtaukselliisesti, kannustetaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;terveydess&auml;.</p>
<p>Keskustellut Jaakon kanssa parisuhteesta. Tahtotila jatkaa, kumpikaan ei tied&auml; miten voisi viett&auml;&auml; yhdess&auml; aikaa. Asiakas kokee ettei saa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n kuuluviin. Viime vuosi ollut rankka. Seksuaaliinen kanssak&auml;yminen v&auml;h&auml;ist&auml;. Ehdotetaan kalenteroimaan yhteist&auml; tekemist&auml; (koiralenkki?), jotta saisi kokemusta yhdess&auml; vietetyst&auml; ajasta. Keskustellaan my&ouml;s mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; vaikka yksin keskustelemassa perheasiainkeskuksessa.</p>
<p>Mieliala alavireinen, n&auml;kee synkkk&auml;n&auml; viimeisen vuoden. Jatkossa mahd. hy&ouml;tyisi mielialap&auml;iv&auml;kirjasta / OASIS+ ODSIS?</p>
<p>Seur. aika ti 21.2. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 17:30:00 - END 2017-02-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut paaniikkikohtauksen elokuvateatterissa. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapahtumien kulku ja mallinnetaan paniikkih&auml;iri&ouml;keh&auml;n avulla. Kertoo tihe&auml;st&auml; pulssista kohtaukselliisesti, kannustetaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;terveydess&auml;.</p>
<p>Keskustellut Jaakon kanssa parisuhteesta. Tahtotila jatkaa, kumpikaan ei tied&auml; miten voisi viett&auml;&auml; yhdess&auml; aikaa. Asiakas kokee ettei saa &auml;&auml;nt&auml;&auml;n kuuluviin. Viime vuosi ollut rankka. Seksuaaliinen kanssak&auml;yminen v&auml;h&auml;ist&auml;. Ehdotetaan kalenteroimaan yhteist&auml; tekemist&auml; (koiralenkki?), jotta saisi kokemusta yhdess&auml; vietetyst&auml; ajasta. Keskustellaan my&ouml;s mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; vaikka yksin keskustelemassa perheasiainkeskuksessa.</p>
<p>Mieliala alavireinen, n&auml;kee synkkk&auml;n&auml; viimeisen vuoden. Jatkossa mahd. hy&ouml;tyisi mielialap&auml;iv&auml;kirjasta / OASIS+ ODSIS?</p>
<p>Seur. aika ti 21.2. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 15:30:00 - END 2017-02-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;si operoitu, sairauslomaa 6 vkoa. Mieliala pysynyt hyv&auml;n&auml;. Alkanut lukea Itsemy&ouml;t&auml;tuntokirjaa ja kirjassa suositeltu tietoisuustaitoharjoituksia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viimeaikaista tutkimustietoa harjoitusten vaikutuksesta. Aiempana kokemuksena on vaikeus tehd&auml; harjoitusta koska ne eiv&auml;t tunnu milt&auml;&auml;n. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kokeilee tehd&auml; p&auml;ivitt&auml;in 5-15 min ja jos ei tee, kirjaa tietoiisuustaitop&auml;iiv&auml;kirjaalomakkeeseen syyt miksi ei tehnyt, joita voidaan tarkastella ensi kerralla.</p>
<p>Seur. aika 1.3. klo 14.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 14:30:00 - END 2017-03-01 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut eilen illalla paniikkikohtauksen, joka jatkunut t&auml;h&auml;n asti. Huomannut Jaakon silm&auml;t &nbsp;kostuneiksi ja tullut ajatus, ett&auml; Jaakko j&auml;tt&auml;&auml; asiakkaan. Mennyt suunniltaan, ottanut l&auml;&auml;kett&auml;, Jaakko rauhoitellut ja todennut ett&auml; puhutaan t&auml;n&auml;&auml;n. Odottaa nyt levottomana ett&auml; n&auml;kee Jaakon.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uhkaj&auml;rjestelm&auml;n aktivoituminen, joka kytk&ouml;ksiss&auml; hylk&auml;&auml;misen tunnelukkoon. Tehd&auml;&auml;n tunnilla tietoinen syv&auml;hengitys -harjoitus, joka rauhoittaa asiakkaan.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla muistutuskortti hylk&auml;&auml;misen skeemaan liittyen. Alkanut tehd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tietoisuustaitoharjoituksia ja kokenut jo nyt hy&ouml;ty&auml;, on levollisempi ja nukkuu paremmin.</p>
<p>Seur. aika 6.3. klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 14:30:00 - END 2017-03-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut Jaakon kanssa ja kokee ett&auml; suhde voi nyt aiempaa paremmin, yhteys parantunut. Tehd&auml;&auml;n muistutuskrtti tilanteeseen, jossa hylk&auml;&auml;misen tunnelukko aktivoituu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 14:30:00 - END 2017-03-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vuorovaikutus Jaakon kanssa pysynyt hyv&auml;n&auml;, luottamus yhteiseen tulevaisuuteen palautunut ja tavoitteena edelleen naimisiin meno t&auml;m&auml;n vuoden aikana.</p>
<p>Ajankohtaisesti syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; on k&auml;sitapaturman vuoksi sairauslomalla. Todetaan sen liittyv&auml;n vaativuuden tunnelukkoon. &Auml;idill&auml; varsin tiukka k&auml;sitys kouluun/t&ouml;ihin menossa, muistikuva miten piti menn&auml; kouluuun vaikka selk&auml; oli kipe&auml;. &nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoinen k&auml;si -harjoitus, kannustetaan jatkamaan tt-harjoituksia. &nbsp;Pohditaan jos keskustelisi &auml;idin kanssa t&auml;m&auml;n k&auml;sityksest&auml; sairauslomista tavoitteena siirt&auml;&auml; vuorovaikutus aikuinen-aikuinen -tasolle, koska &auml;iti toistuvasti ottaa aiheen esiin.</p>
<p>Jatkossa mahd. lapsuuden mielikuvamatka aiheeseen liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 14:30:00 - END 2017-03-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo esiin toiveensa saada el&auml;m&auml;&auml;n jotain "omaa", etenkin kun kumppani nyt hankkinut itselleen moottoripy&ouml;r&auml;n. Lapsena soittanut pianoa ja jkv laulanut. Laulamista suunnitellut, on kallista. Liikuntaa haluaisi aloittaa, huonoja kokemuksia salilta joka sin&auml;ll&auml;&auml;n kiinnostaisi, koska siell&auml; tullut selk&auml;vaivoja.</p>
<p>Kaipaa tukea liikunta-asiaan. Ehdotetaan yhteydenottoa ty&ouml;terveyteen, jos saisi ohjausta alkuun ty&ouml;fysioterapeutilta ja mahd. sielt&auml; saisi vinkki&auml; turvalliseen liikuntaan. My&ouml;s kelan kursseista keskustelimme. Periaatteessa Nuppu-kurssiltakin voinee saada tukea em. asioihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 13:30:00 - END 2017-03-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee voivansa varsin hyvin ajankohtaisesti. Menossa t&auml;lll&auml; viikolla kirurgille jossa arvioidaan palaako t&ouml;ihin ensi vkolla. Tutustunut kelan kuntoutuksiin, suunnittelee aikaa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rillle jossa voiisi keskustella kursseista (mt/tules).</p>
<p>Nostaa esiin vaativuutensa. Koko ajan pit&auml;isi tehd&auml; jotain, n&auml;kee ep&auml;kohtia kotona ja pihalla. Katsotaan video tietoisesta l&auml;sn&auml;olosta. Kotiteht&auml;v&auml;ksi Avaa tunnelukkosi -kirjan hankkiminen ja vaativuuusluvun lukeminen. Kannnustetaan tekem&auml;&auml;n tt-harjoituksia esim. kun havaitsee likaisen ikkunan, on tietoisesti l&auml;sn&auml; ja antaa tuntemusten tulla vs. pit&auml;isi-moodi. Lopussa nousee esiin pakonomaista j&auml;rjestely&auml;, palataan siihen jatkossa.</p>
<p>Seur. aika 11.4. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 14:30:00 - END 2017-04-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan vaativuustematiikkaa. Hankkinut tunnelukkokirjan. Kokee huonoa omaatuntoa kun sairausloma jatkuu 16.4 asti, sitten 3 vkon osasairausp&auml;iv&auml;raha. Ankara sis&auml;inen &auml;&auml;ni kuuluu &auml;idille. Kokee vaikeutta pohtia lapsuuden asioita, ei halua syytt&auml;&auml; vanhempia. Tavoitteena on hyv&auml;ksy&auml; tunne, ei syytt&auml;&auml;. Tuo esimerkkkej&auml; miten my&ouml;s Jaakko asettaa vaatimuksia mm. ulkon&auml;&ouml;n suhteen. Alkanut toimia j&auml;m&auml;k&auml;mmin suhteessa Jaakkoon.&nbsp;</p>
<p>On halukas auttamaan vanhuksia ja on ilmoittautunut kirjaston kautta lukemaan vanhuksille, aikaa ei ole viel&auml; tulllut. Jutellut &auml;idin kanssa ett&auml; haluaa tiivist&auml;&auml; v&auml;lej&auml; &auml;idin&auml;itiin.</p>
<p>Validoidaan em, otttaa askeleita arvojensa mukaiseen el&auml;m&auml;&auml;n mik&auml; mahd. auttaa eriytym&auml;&auml;&auml;n parisuhteessa.</p>
<p>Seur. aika 18.4. klo 17.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-18 17:30:00 - END 2017-04-18 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palannut t&ouml;ihin osasairausp&auml;iv&auml;rahalla ty&ouml;skennellen 4 h/p&auml;iv&auml; 3 vkon ajan. Pettynyt kun ei saanut siirtoa toiseen ty&ouml;h&ouml;n kes&auml;ksi. Stressi&auml; siit&auml; miten k&auml;si kest&auml;&auml;.</p>
<p>Suhde Jaakkoon parantunut. Suunnitelleet kaveripariskunnan kanssa kes&auml;lomaretki&auml;, lis&auml;ksi pit&auml;neet p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; talkoot kaveriporukalle jossa siivonneet pihaa. K&auml;yneet yhdess&auml; kaveriporukan kanssa heitt&auml;m&auml;ss&auml; frisbeegolfia ja t&auml;m&auml; uusi asia, aik. ei yhteisi&auml; harrastuksia.</p>
<p>Vapaaehtoisty&ouml; lukupiiriss&auml; edennyt.</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n GAS-lomake ja hahmotellaan alustavia tavoitteita terapiaan, my&ouml;s 2. vuodelle jonka hakuprosessista keskustelimme. Tavoitteisiin alustavasti vaativuuden v&auml;hentyminen, mielekk&auml;&auml;n tekemisen lis&auml;&auml;minen. &nbsp;Jatketaan GAS-teemaa ensi kerralla ke 26.4. klo 13.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 13:45:00 - END 2017-04-26 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;si alkanut kipuilla t&auml;n&auml;&auml;n, kurkkukin kipe&auml;. Mieliala laskenut em. asioista.</p>
<p>Uskomus: Olen sairas ihminen, pit&auml;isi olla terve. Janalla arvioi terveytens&auml; 50 %:iin. Episodi: lapsena oksennustaudissa, is&auml; ei uskaltanut tulla huoneeseen vaan veti kaulaliinalla vessaan. Is&auml; sairasti &auml;iti&auml; enemm&auml;n, &auml;iti aina terve. &Auml;idin &auml;&auml;ni kuuluu kun sairastuu, ep&auml;ily&auml; onko oikeasti sairas ja vaatimusta ett&auml; pit&auml;isi olla terve.</p>
<p>K&auml;den kuntoutus vasta alkamassa. Kannustetaan varaamaan aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille kuntoutusasioissa (selk&auml;/nuppu + terapian jatko).&nbsp;</p>
<p>Jatkossa kahden tuolin harjoitus, sairas lapsi vs vaativa &auml;iti. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ajatusten nime&auml;minen (huoliajatus, kriittinen ajatus) ja tilan tekeminen ajatuksille vs. ajatusten tukahduttaminen. Jatkossa min&auml;kuvaan liittyv&auml; kirjeharjoitus. Nelikentt&auml;ty&ouml;skentely.</p>
<p>Seur. aika 4.5. klo 13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 13:30:00 - END 2017-05-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viikon flunssassa ja pois ty&ouml;st&auml;. K&auml;ynyt fysioterapiassa 1. kerran, k&auml;den kuntoutuminen edennyt ihan hyvin. Huomenna menossa ty&ouml;terveyteen syd&auml;men tykyttelyn ja matalan RR:n vuoksi, lis&auml;ksi kyselee kuntoutusasiota.</p>
<p>K&auml;ynyt vanhusten yst&auml;v&auml;kurssin ja aloittamassa yst&auml;v&auml;ty&ouml;ss&auml;. Menossa palvelutaloon my&ouml;s lukemaan vanhuksille. Toisaalta innoissaan, toisaalta huolta "ep&auml;onnistumisesta" ja pohtii my&ouml;s pakeneeko jollain tavalla ty&ouml;stett&auml;vi&auml; asioita. Mainitsee ett&auml; &auml;iti on kodinhoitaja ja ollut t&auml;m&auml;n mukana ty&ouml;sss&auml; lapsenaa, j&auml;nyt hyv&auml; kokemus. Saanut aik. voimaa kun saa tuottaa muille hyv&auml;&auml;&auml; mielt&auml;.</p>
<p>Katsotaan nelikentt&auml;videot, kotiteht&auml;v&auml;ksi nelikentt&auml; ja kohti/pois -p&auml;iv&auml;kirja. &nbsp;My&ouml;s BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu eensi kerraksi ja tuolloin my&ouml;s GAS-tsekkaus, laaditaan sitten lausunto 2. kelavuotta varten.</p>
<p>Seur. aika 11.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 17:30:00 - END 2017-05-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt sis&auml;tautill&auml;&auml;&auml;k&auml;rill&auml; matalan verenpaineen ja korkean pulssin vuoksi. &nbsp;Tutkimuksissa eii l&ouml;ytynyt rakenteellista vikaa, sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;ri suositteli venlafaksiiinin laskemista (nyt 225 mg). Menossa ty&ouml;terveysteen asian vuoksi. K&Auml;ynyt kuntoutusasioissa ty&ouml;terveydess&auml;, haetaan Nuppu-kurssia. K&auml;ynyt vapaaehtoisty&ouml;nn ohjaajan juttusilla ja menossa parin viikon p&auml;&auml;st&auml; ensiik&auml;ynnille &nbsp;yst&auml;v&auml;toimintaann. Palauuttaa BDI:n, h&auml;mm&auml;stynyt matalista pisteist&auml; (6) sek&auml; el&auml;m&auml;nlaadun. Tyytyv&auml;inen tilanteeseensa nyt.</p>
<p>Pohtinut tavoitteita:</p>
<p>1. olla tyytyv&auml;inen omaan itsen vahvuuksineen ja heikkouksineen, nyt v&auml;h&auml;ttelee vaahvuuksia</p>
<p>2. olla omasta mielest&auml; riiitt&auml;v&auml;n hyv&auml; puoliso, yst&auml;v&auml; eik&auml; anna muiden mielipiteiden vaikuttaa</p>
<p>3. arvojen mukainen el&auml;m&auml; (esim. vapaaehtoisty&ouml;)</p>
<p>4. motivoiva ja omien arvojen mukainen ty&ouml;</p>
<p>Jatketaan tavoitteita ensi kerralla, poimitaan t&auml;rkeimm&auml;t jatkoty&ouml;st&ouml;&auml; varten 2. terapiavuodelle. KOhtaan 1 teht&auml;v&auml;ksi jatkossa kirjeharjoitus.</p>
<p>Seur. aika 16.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 17:30:00 - END 2017-05-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu. BDI:ss&auml; 6 pistett&auml; eli normaali mieliala. El&auml;m&auml;nlaatu: fyysinen 81 (12/16 56), psyykkinen 69 (12/16 56), sosiaalinen 81 (12/16 69) ja ymp&auml;rist&ouml; 88 (12/16 63) eli kaikissa osioissa pisteet nousseet ja asiakkaan kokemuksena on ett&auml; el&auml;m&auml;nlaatu on parantunut. Tavoitepohdinnat j&auml;&auml;neet kotiin ja keskustellaan niist&auml;. Keskeiseksi teemaksi nousee oman itsen hyv&auml;ksyminen vs ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomioita mit&auml; muut ajattelevat. Nostaa esiin tyytym&auml;tt&ouml;myyden kehonkuvaan. Muistaa ett&auml; ollessaan "langanlaiha" ei ollut tyytv&auml;iinen silloinkaan. &Auml;idill&auml; muistaa olleen kovan kontrollin sy&ouml;misen ja liikkumisen suhteen. Keskustellaan hyv&auml;ksyv&auml;st&auml; peiliharjoituksesta ja kopioidaan kirjasta Hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja tietoista painonhallintaa pohdintateht&auml;vi&auml; (s. 24-27). Kotiteht&auml;v&auml;ksi kolme min&auml;tarinaa.</p>
<p>Seur. aika 23.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 17:30:00 - END 2017-05-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapian jatkohakemus, varaa ajan ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille B-lausuntoa varten. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;ss&auml; jaksamista. Suhde ty&ouml;h&ouml;n muuttunut, aiemmin kantoi huolta mite suoriutuu ty&ouml;teht&auml;vist&auml; ja murehti esimies-alais-suhdetta, nyt pohtii onko omalla alalla. Tehnyt avo-testin, kiinnostavimpia sosiaali- ja opetusalan ty&ouml;t. Pohtinut my&ouml;s t&auml;ydennyskkoulutusta. Ty&ouml;paikalla ilm tulossa muutosta vuoden vaihteessa ja mit&auml;&auml;n h&auml;tik&ouml;ity&auml; ei aio tehd&auml;. Tehnyt kolme min&auml;tarinaa. Nostaa esiin "huonon itsetunnon" ja esimerkkin&auml; mainitsee ett&auml; havainnoi negatiivisia asioita. KOtiteht&auml;v&auml;ksi havainnoi kriiittisi&auml; asioita mit&auml; mieli tuottaa ajatusten eriytt&auml;miseksi, kirjaa vihkoon / liimalapuille. Jatkaa peiliharjoitusta negatiivisen kehonkuvan ty&ouml;st&auml;miseksi.</p>
<p>Seur. aika 30.5. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 17:30:00 - END 2017-05-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti v&auml;hent&auml;nyt venlafaxinia annoksesta 2225 mg 175 mg:aan ja jatkossa v&auml;hennyt 150 mg:aan, koska tullut pulssin nousua. Edellen pulssi nousee ruokailujen j&auml;lkeen, ollut asiasta yhteydess&auml; ty&ouml;terveyteen. Annosen laskusta ei ole huomannut muutosta mielialaan.</p>
<p>jatketaan kehonkuvatematiikkaa. Sama luokka peruskoulu + lukio, 15 tytt&ouml;&auml; ja 5 poikaa. Suuri osa tyt&ouml;ist&auml; urheilullisia ja hoikkia, itse erilainen, 3 yst&auml;v&auml;&auml;. Muodostanut k&auml;sityksen ett&auml; on lihava ja kriittisi&auml; ajatuksia liittyen korviin, hiusrajaan etc. Nuorempana ei voinut menn&auml; mihink&auml;&auml;n ilman meikki&auml;. Itsell arvioivia ajatuksia liittyen muihin ihmisiin, m&auml;&auml;rittelee herk&auml;sti huonosti pukeutuviksi / rumiksi, t&auml;m&auml; malli lapsuudenkodista.</p>
<p>Keskustellaan tietoisesta valokuvien katsomisesta, mahd. voisi tuoda kuvia itsest&auml;&auml;n. Kannustetaan kokeilemaan peiliharjoiituusta ja altistamaan valokuvaukseen.</p>
<p>Seur. aika 15.6. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-16 17:00:00 - END 2017-06-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelap&auml;&auml;t&ouml;s 2. vuodelle tullut, hakenut my&ouml;s Nuppu-kuntoutusta. Rytmih&auml;iri&ouml;iden vuoksi Venlafaxin annos pudotettu 150 mg:aan, ei ole huomannut voinnissa muutosta. Syd&auml;men u&auml; ollut normaali.</p>
<p>K&Auml;ynyt ohjaajan kanssa tapaamassa vanhusta ja tehneet sopimuksen. Menossa ensi vkolla ensimm&auml;ist&auml; kertaa yksin tapaamaan. Suhtautuu odottaen, toisaaalta pohtii jos alkaa liikaa murehtia. Tuo esiiin suhteeet sisarten lapsiin, haluaa olla helposti l&auml;hestytt&auml;v&auml; t&auml;ti. Surua siit&auml; kun nuorempaan isosiskoon suhde muuttunut t&auml;m&auml;n saatua lapsen, kokee mustasukkaisuutta. Pohtii voisiko silti l&auml;hent&auml;&auml; suhdetta lapseen. POhtinut jatko-opintoja maisteriksi, palataan t&auml;h&auml;n ensi kerralla 20.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 17:30:00 - END 2017-06-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt tapaamassa ensi kertaa yst&auml;v&auml;vanhusta. Ennakkoajatukset uhkailevia ja mit&auml;t&ouml;ivi&auml; "olen arka ja j&auml;nnit&auml;n, mit&auml;h&auml;n t&auml;st&auml;kin tulee", kokemus oli my&ouml;nteinen, aika meni nopeasti, juttua riitti. Irrottauutumiseksi negatiivisesta min&auml;kuvasta jatkossa narratiivinen teht&auml;v&auml;. Negatiiivisesta kehonkuvasta irrottautumiseksi valokuvien katselu.</p>
<p>Kuvaa vointiaan hyv&auml;ksi ja pariisuhdettaan paremmaksi kuin koskaan, muutkin huomanneet muutoksen.</p>
<p>Seur. aika 27.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 17:30:00 - END 2017-06-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Jatketaan tutustumista sis&auml;iseen kriitikkoon ja l&auml;hdet&auml;&auml;n rakentamaan my&ouml;t&auml;tuntoisempaa suhdetta itseen. Sis&auml;inen puhe negatiivista, vaikka el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtunut hyvi&auml;&auml; asioita viiime aikoina ja toipuminen masennuksesta on edennyt l&auml;&auml;kev&auml;hennyksest&auml; huolimatta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi sis&auml;iseen kriitikkoon tutustuminen -lomake ja my&ouml;t&auml;tuntoinen kirje &nbsp;itselle -harjoitus.</p>
<p>Seur. aika 11.7. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 17:30:00 - END 2017-07-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt tapaamassa yst&auml;v&auml;vanhusta. Kokemukset positiiviset, saanut hyv&auml;&auml; palautetta ja kokenut saavansa itselleen "terapiaa". Vointi ollut vakaa, mieliala hyv&auml;. Pyrkinyt kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota negatiivisen viestinn&auml;n v&auml;hent&auml;miseksi. Keskustelleet kumppanin kanssa tulevaisuudesta. Keskustelu ollut vaikea, mutta saaneet k&auml;yty&auml; rakentavasti loppuun ja p&auml;&auml;tt&auml;neet menn&auml; naimisiin ensi vuonna. Kokee parisuhteen parantuneen huomattavasti.</p>
<p>Seur. aika 31.7. klo 13.30</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 13:30:00 - END 2017-07-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas unohtanut sovitun ajan, seuraava aika ti 8.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 17:30:00 - END 2017-08-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;. Puoliso tehnyt asiakkaan loman aikana paljon t&ouml;it&auml; ja ollut kuormittunut, mik&auml; johtanut siihen ett&auml; asiakas joutunut tekem&auml;&auml;n paljon kotit&ouml;it&auml;. Vatvonut asiaa muutaman p&auml;iv&auml;n mutta pystynyt sitteen ottamaan asian puheeksi ts. kyennyt ilmaisemaan aktiivisesti omia tarpeitaan ja saanut vatvomisen katkeamaan ilman mielialan laskua. Turhautunut ty&ouml;h&ouml;n ja jatkanut pohdintaa kokonaan alan vaihdosta, sosiaaliala kiinnostaa ja t&auml;t&auml; tukenut kokemukset vapaaehtoisty&ouml;st&auml;. Ty&ouml;n voimavaroina tiivis ty&ouml;yhteis&ouml; ja itsen&auml;inen ty&ouml;. Kuormitusta aiheuttavat asiakaspalvelun negatiivisuus (asiakkaat valittavat ja huutavat), ty&ouml; on "n&auml;kym&auml;t&ouml;nt&auml;", kokemus ett&auml; ty&ouml;panosta ei arvosteta ja ei saa kiitosta, tunne ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; enemm&auml;n. Osaltaan ei annakaan parastaan koska ei koe ty&ouml;t&auml; mielekk&auml;&auml;&auml;n&auml;. Pohtinut ammaatinvalintapsykologia ja siihen kannustetaan, my&ouml;s Nuppu-kurssilla voitaneen asiaa ty&ouml;st&auml;&auml;. Vointi pysynyt vakaana ja toivoo aikojen harventamista joka toiseen viikkoon. Seur. aika 22.8. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 17:30:00 - END 2017-08-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;. Ty&ouml;kuviot mietitytt&auml;v&auml;t, hakenut sis&auml;isesss&auml; haussa monipuolisempaan ty&ouml;h&ouml;n talon sis&auml;ll&auml;. Ollut yhteydess&auml; my&ouml;s TE-toimistoon ammatinvalintapsykologille p&auml;&auml;semiseksi.</p>
<p>Pohditaan terapian tavoitteita jatkossa. Nostaa esiin vaativuuden, mik&auml; ilmenee erityisesti siin&auml; ett&auml; kotona kaiken pit&auml;isi olla j&auml;rjestyksess&auml; ja aika menee siivoamiseen, pihat&ouml;ihin, j&auml;rjestelyyn. Ep&auml;j&auml;rjestys aiheuttaa fyysisi&auml;kin tuntemuksia. My&ouml;s keskittyminen tv:n katseluun ei onnistu, tekee samalla sudokua, selaa k&auml;nnykkk&auml;&auml;. Ty&ouml;ss&auml; ja parisuhteessa on huomannut vaativuuden v&auml;hentyneen. Kertoo my&ouml;s edenneens&auml; itsens&auml; hyv&auml;ksymisess&auml;, esim. v&auml;hent&auml;nyt meikkaamista joka aiemmin ollut v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n ulos l&auml;htiess&auml;.</p>
<p>Saa lukemistoa itsetuntoon liittyen (Onnellisuusansa luvut 3-6). Ensi kerralla laaditaan GAS-asteikkoa tavoitteena vaaativuuuden v&auml;hent&auml;minen. Phdintaan jatkossa vaativuus vs. pakkomielteisyyys siivoamisessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 5.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:30:00 - END 2017-09-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan vaativuutta. T&ouml;iss&auml; tulosssa muutosta tulospalkkaukseen ja se her&auml;tt&auml;nyt runsaasti huoliajatuksia. Lainannut kirjan Onnellisuusansa ja lukenut ajatusten eriytt&auml;misest&auml;. Kokemuksena on ett&auml; huomaa vasta kun lumivy&ouml;ry on jo l&auml;htenyt liikkeelle.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatusten eriytt&auml;misen hy&ouml;dyllisyytt&auml; ja l&auml;hdet&auml;&auml;n harjoittelemaan ajatusten huomaamista. Uskomus ett&auml; se ei onnistu on 3/10, halukkuus harjoitella 10/10.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi havainnoida omia kriittisi&auml; ajatuksia ja kirjata yl&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Nuppu-kurssi alkamassa ensi viikolla.</p>
<p>Seur. aika 19.9. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 17:30:00 - END 2017-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut Nuppu-kurssin. Tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; masennus korjaantunut niin hyvin ett&auml; jaksaa ottaa vastaan asioita. N&auml;ytt&auml;&auml; aarrekarttaa, jossa mm. h&auml;&auml;t, vauva ja matkustelu.</p>
<p>Episodi viime vl, kun havahtunut kodin ep&auml;siisteyteen ja alkanut itke&auml;. Palastellaan tapahtumat ja huomataan, ett&auml; ajatuksena &nbsp;"miksi minun pit&auml;&auml; tehd&auml; kaikki yksin" ja "toinen vain pelaa". Kumppani ihmetellyt kun ei ollut pyyt&auml;nyt apua. Muistikuva lapsuudesta, kun &auml;iti eei kuunnellut vaikka kertoikin asioita, resonoi asiakkaan kokemuksen kanssa ett&auml; turha ilmaista tarpeitaan kun ei tule kuulluksi.</p>
<p>Alkanut kirjata huoliajatuksia (ajatusten eriytt&auml;minen), palataan ensi kerralla n&auml;ihin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 17:30:00 - END 2017-10-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan ed. kerran aiheesta tunteiden ja tarpeiden ilmaiseminen. K&auml;rsii itkuherkkyydest&auml; ja tarkenettuna siit&auml;, ett&auml; kumppani ahdistuu ja on neuvoton kun itkee. Itkemisi&auml; n. x kuussa. Puhutaan tunteiden ilmaisusta ja siit&auml; ett&auml; tunteet kertovat meille t&auml;rke&auml;st&auml;. Voiko itse hyv&auml;ksy&auml; oman herkkyyden johon kuuluu itkukin? Voiko kertoa kumppanille mit&auml; t&auml;lt&auml; toivoo silloin kun itkett&auml;&auml; (l&auml;heisyytt&auml; vs toisen vet&auml;ytyminen jota nyt tapahtuu). Kiinnostunut parisuhdetematiikasta ja vinkataan Kumpa sinut tuntisin paremmin kirja ja V&auml;est&ouml;liiton sivut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 17:30:00 - END 2017-10-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Seurustelusuhde kest&auml;nyt 10 v ja kumppani ottanut esiin h&auml;&auml;t, lis&auml;ksi suunnitelmissa sen talon osto jossa nyt asuvat vuokralla. Parisuhteen vakautuminen lis&auml;nnyt luottamusta.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; mielekkyys lis&auml;&auml;ntynyt et&auml;ty&ouml;mahdollisuuden my&ouml;t&auml;. Ty&ouml;nkuva monipuolistunut ja tekee vastuukorvauksia, autovakuutusta ja esinevakuutusta, lis&auml;ksi on tulostinvastaava ja syksyll&auml; aloittanut Fiilis-tiimiss&auml;, joka j&auml;rjest&auml;&auml; ty&ouml;paikalle virkistystoimintaa. Aloittanut suorittamaan vakuutustutkintoa ja tehnyt 1/8, suunnitelmissa seuraavat tentit marraskuussa.&nbsp;</p>
<p>Vapaa-ajalla askarrellut halloween-juhlia varten ja alkanut virkata.</p>
<p>Toteaa ettei ole koskaan aiemmin el&auml;nyt n&auml;in aktiivista el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>T&auml;lll&auml; hetkell&auml; tunne ett&auml; el&auml;m&auml; kantaa, huoliajatuksia siihen liittyen kuinka kauan n&auml;in jatkuu. Sovitaan ett&auml; terapia jatkuu t&auml;m&auml;n vuoden loppuun frekvenssill&auml; joka toinen viikko tavoitteena varmistaa kokemusta siit&auml;, ett&auml; psyykkinen hyvinvointi voi jatkua eiv&auml;tk&auml; normaalit arjen vastoink&auml;ymiset romahduta sit&auml;.</p>
<p>Seur. aika 31.10. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 17:30:00 - END 2017-10-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee alavireisen&auml;. Saman ty&ouml;nantajan palveluksessa oleva ty&ouml;ntekij&auml; menehtynyt ja ty&ouml;paikan lipputangossa lippu puoliv&auml;liss&auml;. Alkanut murehtia ty&ouml;kaverin kuolemaa, vaikkei juuri tuntenutkaan ihmist&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuntoutujan kokemuksia kuoleman kohtaamisesta. Kertoo ahmivansa tietoa erilaisista onnettomuuksista ja katastrofeista, esim. googlailee ja etsii fb:st&auml; uhreja. Kiinnostunut natseista ja POhjois-Koreastaa. Tehd&auml;&auml;n hy&ouml;ty-haitta-analyysi jos selvitt&auml;&auml; huolellisesti onnettomuudet vs on v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n. Hy&ouml;tyj&auml; kun on "kartalla" ja pystyy keskustelemaan kaveripiiirin whatsup -ryhm&auml;ss&auml;, mahdollisesti auttaa toimimaan niin ettei joudu itse vastaavaan tilanteeseen. haittoina se ett&auml; perehtyminen vie aikaa, murehtiminen ei auta, tieto lis&auml;&auml; turvattomuutta (ei esim. uskalla kulkea yksin pime&auml;ll&auml; kun pelk&auml;&auml; raiskaajaa/puukottajaa) ja vilkuilee olan yli. V&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;mpi tiedon etsint&auml; mahdollistaisi sen ett&auml; olisi helpompi keskitty&auml; omaan el&auml;m&auml;&auml;n ja turvallisuuden tunne olisi isompi.</p>
<p>Huomannut trillereit&auml; katsoessa ett&auml; niist&auml; seuraa painajaisia ja oppinut jo t&auml;m&auml;n ennakoimaan. Pohdintaan voisiko etsi&auml; kultaista keskitiet&auml; onnettomuustietohakuisuuuden ja v&auml;h&auml;n v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;mm&auml;n suhtautumisen v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Seur. aika 14.11. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 17:30:00 - END 2017-11-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Viime viikolla ollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; yksin kotona kun kumppani oli koulutuksessa.H&auml;mm&auml;stellyt miten hyvin oli p&auml;rj&auml;nnyt, olo oli tuntunut kopa mukavalta ja oli saanut y&ouml;t nukuttua vs. aiemmin kun yksinolo johtanut paniikkiin.</p>
<p>Jatketaan viime kerran turvalllisuus-tematiikkaa. Toisaalta voi s&auml;&auml;dell&auml; miten paljon ruokkii erilaisilla tragedioilla mielt&auml;, toisaalta voi vahvistaa omaa turvan tunnetta. Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus ja kokee sen voimakkaana. Kannustetaan harjoittelemaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Tuo esiin kiitollisuutta toimivasta parisuhteesta, se voi paremmin kuin koskaan aiemmin. Vasta j&auml;lkik&auml;teen ymm&auml;rt&auml;nyt ett&auml; yhteys oli poikki ja on korjaantunut kun ovat alkaneet ymm&auml;rt&auml;&auml; toisiaan paremmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 28.11. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 17:30:00 - END 2017-11-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Saanut hyv&auml;&auml; palautetta vanhusyst&auml;v&auml;palvelusta ja iloitsee vapaaehtoisty&ouml;st&auml;. Ty&ouml;ss&auml; aiempaa mielekk&auml;&auml;mp&auml;&auml;, pit&auml;&auml; et&auml;ty&ouml;mahdollisuudesta ja suorittanut t&auml;ydennyskoulutuksesta 3/8.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa asiat hyvin, p&auml;&auml;tt&auml;neet avioitua ensi vuonna.</p>
<p>Nostaa esiin pessimismin ja "valittamisen". Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille valitus ja sen my&ouml;nteinen muoto -mallinnusta. Kannustetaan kokeilemaan kiitollisuusp&auml;iv&auml;kirjaa tavoitteena oppia havainnoimaan kielteisten asioiden lis&auml;ksi my&ouml;nteisi&auml;.</p>
<p>Seur. aika 12.12. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 17:30:00 - END 2017-12-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Pyrkinyt kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota negatiivisuuteen josta ed. kerralla keskusteltiin ja huomannut pient&auml; edistyst&auml;. L&auml;hi-ihmissuhteessa huomannut oppineensa sanoittamaan tunteitaan ja tarpeitaan ja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n min&auml;-kielt&auml;, joka parantanut kodin ilmapiiri&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; ajankohtaisista h&auml;iritsevist&auml; asioista mainitsee sen, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on pid&auml;ttyv&auml;inen jottei kyselisi "tyhmi&auml;" ja usein miettii mit&auml;h&auml;n muut minusta ajattelevat.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n j&auml;sentely: Kysyink&ouml; jotain mik&auml; olisi pit&auml;nyt ymm&auml;rt&auml;&auml; -&gt; jos en kysy en paljastu -&gt; olen tyhm&auml; (ydinuskomus)</p>
<p>Mit&auml;h&auml;n muut ajattelee / ep&auml;varmuus -&gt; jos yrit&auml;n olla kohtelias ja miellytt&auml;v&auml; muut ei huomaa -&gt; olen huono</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan ydinuskomuksista ensi kerralla, 11.1. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 16:30:00 - END 2018-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;tt&auml;neet menn&auml; naimisiin kes&auml;kuussa ja iloinen siit&auml;.</p>
<p>Muuten kertoo nukkumisen olleen joulun j&auml;lkeen huonompaa, rytmi mennyt sekaisin. Aletaan pohtia tavoitteita&nbsp; 2. kelavuoden loppujaksolle ja nostaa armollisuuden lis&auml;&auml;misen itse&auml; kohtaan. Kokee vaativuutta kotona ja t&ouml;iss&auml; ja se aiheuttaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita.</p>
<p>Aletaan hahmottamana gas-asteikkoa: -2 vaikka olisi tehnyt hyvin mieli v&auml;itt&auml;&auml;&auml; ettei ole tehnyt tarpeeksi, 0 huomaan tekemiseni ja pystyn iloitsemaan niist&auml; ja olen tyytyv&auml;inen. Jatketaan gas-asteikkoa ensi kerralla + mahd. muut tavoitteet.</p>
<p>Kokeilee pit&auml;&auml; daylio-sovellusta s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tavoitteena oppia huomaamaan onnistumisia. Jatkossa l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje kriittiselle itselle? Nelikentt&auml;videot (palkankorotusta ajatellen?)</p>
<p>Seur. aika 25.1. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 16:30:00 - END 2018-01-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtinut tavoitteita ja nostaa hyv&auml;ksymisen oppimisen omaan kehonkuvaan. P&auml;ivitt&auml;in ajatuksia "olen lihava" ja vertailee itse&auml; muihin. Sana lihava = ruma = huono=kelpaamaton/ei-rakastettava. Aiheuttaa haittaa kun menee paljon aikaa vaatteiden etsimiseen. Ei halua ett&auml; itsest&auml; otetaan valokuvia.</p>
<p>Toisaalta ei haluaisikaan olla laiha vaan hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; sellaisenaan. Lapsuudenkodin mallina muiden arvostelu, &auml;idill&auml; tarkart dieetit ja kuntoilu.</p>
<p>On l&ouml;yt&auml;nyt nyt liikunnaksi joogan, josta saa iloa. L&auml;hdet&auml;&auml;n tarkastelemaan painoasiaa arvojen kautta, siit&auml; kotiteht&auml;v&auml;. Suositellaan Tarkkailija-harjoitusta kotona teht&auml;v&auml;ksi tavoitteena hyv&auml;ksynn&auml;n lis&auml;&auml;minen. Jatkossa valokuville altistaminen?</p>
<p>Seur. aika 8.2. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 16:30:00 - END 2018-02-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Tunteita her&auml;tt&auml;nyt se, kun yst&auml;v&auml;vanhuksen vointi ollut heikompi ja t&auml;m&auml; ollut puhelimessa itkuinen, ja kun ty&ouml;kaverin vauva oli menehtynyt. H&auml;mmentynyt kun liikuttuu ja alkaa itke&auml;, kokee ett&auml; se on sopimatonta. Lapsuudenkodissa tunteita ei ollut soveliasta n&auml;ytt&auml;&auml;, suru ja viha piilotettiin. Toisaalta saanut palautetta miten yst&auml;v&auml; arvostaa kun asiakas n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan. Normalisoidaan tunteita reaktioina esim. menetykseen.</p>
<p>H&auml;&auml;valmistelut k&auml;ynniss&auml;, iloitsee niist&auml;. Pit&auml;nyt daylio-sovellusta ja kahden kuukauden aikana vain kaksi huonoa p&auml;iv&auml;&auml; ja huomannut ett&auml; alkanut kiinitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota positiivisiin asioihin. Katselee sairastettuja masennuksia et&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; ja nostaa esiin sen miten niist&auml; on voinut oppia uusia asoita el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Seur. aika 1.3. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-31 11:30:00 - END 2018-03-31 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntej&auml; peruuntunut asiakkaan ja allek. sairastumisten vuoksi. Vointi on ollut hyv&auml;. Ty&ouml;paikka muuttunut Turkuun, tyytyv&auml;inen uuteen ty&ouml;paikkaan. Luopuneet toisesta autosta ja pohtinut mahdollisuutta hankkia s&auml;hk&ouml;py&ouml;r&auml; mill&auml; kulkisi joskus t&ouml;ihin. H&auml;&auml;valmistelut jatkuvat, h&auml;&auml;t 9.6. ja odottaa innolla. Mieliala pysynyt hyv&auml;n&auml;. Streesi&auml; on mutta kokenut sen my&ouml;nteisen&auml;.</p>
<p>Halukas jatkamaan&nbsp; terapiaa viel&auml; 3. vuoden ajan. Aletaan pohtia tavoitteita ja yksi on itsehyv&auml;ksynn&auml;n vahvistaminen ja lis&auml;&auml;minen etenkin kehonkuvan osalta. Toivoisi voivansa alkaa hoitaa itse&auml;&auml;n paremmin, aik. el&auml;m&auml;nmuuutokset olleet rajuja laihduttamisia / liikuntapyr&auml;hdyksi&auml; mist&auml; koitunut haittaa ja j&auml;&auml;neet lyhytaikaisiksi. Hahmotellaan tavoitetta mielen joustavuuden lis&auml;&auml;miseksi siten, ett&auml; voisi tehd&auml; keholleen arvojensa mukaisia tekoja vs itsen rankaisu. Katsotaan asian havainnollistamiseksi video "K&ouml;ydenveto pahiksen kanssa":</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla tietoisen painonhallinnan teht&auml;vi&auml; jota aik. saanut ja jatketaan kirjan mukaisesti, lis&auml;ksi tavoitetta yhdess&auml; Nuppu-kurssin kansssa kehonkuvaan liittyen.</p>
<p>Seur. aika 5.4. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-21 12:00:00 - END 2018-04-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuo NUppu-kurssin mittarit: BDI 4, El&auml;m&auml;nlaatu fyysinen terveys 75, psyykkinen terveys 75, sosiaaliset suhteet 94 ja elinolosuhteet 94 eli kaikki viitealueella.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; pidetty varhaisen v&auml;litt&auml;misen keskustelu poissaolojen vuoksi (4/ 4 kk). LIs&auml;ksi firstbeat, jossa todetaan ettei palautumista tapahdu laisinkaan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana. Menossa asian suhteet ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ja siell&auml; asiaa pohdittaneen, my&ouml;s ty&ouml;kykyneuvottelu tulossa. Kokee mielialansa hyv&auml;ksi ja BDI:ss&auml;kin varsin matalat pisteet, mutta tunnistaa fyysisen uupumuksen siit&auml; l&auml;htien kun tihe&auml;pulssisuus alkoi. Nupussa otettu esiin ty&ouml;n tauotus mik&auml; ei ole aik. lainkaan toteutunut, nyt parina p&auml;iv&auml;n&auml; tauottanut ja huomannut heti jaksamisen parantuneen. Ostanut s&auml;hk&ouml;polkupy&ouml;r&auml;n, josta varsin innostunut. Aloitetaan GAS:</p>
<p>1. Hyvinvointiliikunta: -2: koiralenkki 1-2 km / x 6 x viikossa, jooga x 2 / kk</p>
<p>-1: lyhyempi py&ouml;r&auml;lenkki viikoittain, jooga 2 tai yli / kk, koiralenkit kuten ed ja taukojumppa joskus</p>
<p>0: kerran viikossa py&ouml;r&auml;ll&auml; t&ouml;ihin (26 km), lyhyempi py&ouml;r&auml;lenkki viikoittain, jooga viikoittain, koiralenkit kuten ed + taukojumppa p&auml;ivitt&auml;in</p>
<p>+1 muuuten sama kuin 0 mutta py&ouml;r&auml;lll&auml; t&ouml;ihin 1-2 kertaaa viikossa ja taukojumppa 1-2 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;</p>
<p>+2 muuten sama mutta py&ouml;r&auml;lll&auml; t&ouml;ihin x 2 / vko ja taukojumppa x 2 / p&auml;iv&auml;</p>
<p>Kotiin muutoksen portaat ja tulevaisuuden muistelu. Jatketaan tavoitteita sy&ouml;misen suhteen ensi kerralla 3.5. klo 16.30.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:30:00 - END 2018-05-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;lk&auml;rill&auml; palautumisasioiden vuoksi ja ensi viikolla tulossa ty&ouml;terveysneuvottelu. Mieliala ollut hyv&auml; ja erityisi&auml; uhkakuvia ei tulevaan neuvotteluun liity. Liikuntaa harrastanut (py&ouml;r&auml;ily, jooga, taukojumppa). Nostaa esiin tyytym&auml;tt&ouml;myyden kehonkuvaan. Erityisesti impulsiivinen suklaapatukoiden sy&ouml;minen nousee esiin ja huomataan toiminnan automatisoituminen. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tietoinen kaupassak&auml;ynti ja suklaanoston hidastaminen, jotta viisas mieli p&auml;&auml;see mukaan mahdollistaen arvojen mukaiset teot.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 17.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 16:30:00 - END 2018-05-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen kerta peruuntunut asiakkaan sairastuttua. Ty&ouml;terveysneuvottelussa sovittu ty&ouml;n kevent&auml;misest&auml; siten, ett&auml; tekee viikoittain kaksi et&auml;p&auml;iv&auml;&auml;. Pohdintaan laitettu my&ouml;s puhelinty&ouml;n v&auml;hent&auml;minen syksyll&auml;. Jkv kipuilee sen kanssa, ett&auml; on "huono" ty&ouml;ntekij&auml; kun em. toimia tehd&auml;&auml;n, toisaalta l&ouml;yt&auml;nyt armollisempaa suhtautumista itse&auml; kohtaan. Parisuhde voimavara, h&auml;&auml;t ensi viikolla. Sovitaan ettei terapiaa haeta automaattisesti kolmatta vuotta vaan pidet&auml;&auml;n seurantatauko. Viimeinen aika 28.6. 2018, annetaan palaute tuolloin asiakkaalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 16:15:00 - END 2018-06-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. L&ouml;yt&auml;nyt mielenkiintoisen ty&ouml;paikkailmoituksen ja h&auml;mm&auml;styksekseen tullut uskallus pohtia ty&ouml;paikan vaihtoa, vaikka aiemmin ajatellut ett&auml; nykyty&ouml;paikassa ty&ouml;kaverit ym. niin t&auml;rkeit&auml; ettei voisi vaihtaa ja ett&auml; ehkei l&auml;p&auml;isisi ty&ouml;h&ouml;ntulotarkastustakaan.</p>
<p>Vedet&auml;&auml;n yhteen kahden vuoden psykoterapiaprosessia. Kasvua etenkin l&auml;hi-ihhmissuhteissa, avioitunut hiljattain.</p>
<p>J&auml;tet&auml;&auml;n terapia nyt tauolle ja tarv.ottaa uudelleen yhteytt&auml; ensi kev&auml;&auml;n&auml; mik&auml;li on halukas jatkamaan viel&auml; kolmannen vuoden.</p>
Patient paid €27 for appointment.


