File for Marianne Palmen
SSN: 270741-154L
Email: j.palmen@luukku.com
Phone: 0503266421
Address: Puutarhakatu 29A6
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-07 12:00:00 - END 2015-11-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pahentunut ahsustusoireet ja painiikkituntemukset parin viikon ajan, univaikeudet, levottomat jalat.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>74v nainen, tulee vo:lle puolisonsa kanssa, on py&ouml;r&auml;tuolissa. Kotona pystyy liikkumaan kepin avulla. Syyn&auml; tasapaino-ongelmat sis&auml;korvan rappeumasta johtuen. Kyseinen ongelma jo l&auml;hes 10v ja paheneva. Pimeys vaikeuttaa liikkumista.</p>
<p>Psyykkisi&auml; ongelmia vaihdevuosi-i&auml;st&auml; l&auml;htien. Mainitsee, ett&auml; &auml;iti kuollut, kun ollut 1v, kun oli 9v is&auml; meni uudelleen naimisiin, &auml;itipuoli oli henkisesti m&auml;&auml;r&auml;ilev&auml;, eik&auml; sen kanssa oikein tullut toimeen. Arvelee, ett&auml; jotain psyykkist&auml; oireilu saattanut siis olla aiemminkin, mutta pahemmin oireilu alkanut vasta my&ouml;hemmin. Masennusl&auml;&auml;kkeet ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, niit&auml; imeisesti m&auml;&auml;r&auml;tty tk:sta ja yksityiselt&auml;. Potilaalla ollut my&ouml;s psykiatrikontakti, mutta kyseinen psykiatri saanut toiminnan rajoituksen, eik&auml; sill&auml; siis en&auml;&auml; voi asioida.&nbsp;</p>
<p>Ainakin Cymbalta ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; 60mg, josta sivuoireena voimakasta verenvuotoa. Nykyinen l&auml;&auml;kiyts Venlafaxin 75mg, mik&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;, eik&auml; koe olevansa masentunut. Sen sijaan juuri iltaisin on paha oloa ja ahdistusta, alkaa panikoimaan, uni saattaa olla levotonta, huutaa unissaan. Potilaalle Temesta 1mg m&auml;&auml;r&auml;tty, sit&auml; v&auml;lill&auml; k&auml;ytt&auml;nyt 0,5-1mg ja se selv&auml;sti auttaa, mutta pelk&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; riippuvuuden kehittymisvaaran takia. &nbsp;Muuna l&auml;&auml;kityksen&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; levottomiin jalkoihin Pramipexol 0,088mg 2 tabl, mutta ei koe siit&auml; isompaa apua, Atorvastatin 5mg (yhteys levottomiin jalkoihin ep&auml;selv&auml;), Primaspan 50mg, Thyroxin 0,15mg 3pv.n&auml; ja 0,125mg 4pv:n&auml; viikossa.</p>
<p>Stataus:</p>
<p>Kuulee hiukan huonosti, mutta p&auml;rj&auml;t&auml;&auml;n. Asiallinen, koostunut, ilmeik&auml;s. Oireilu vaikuttaa siis iltapainoitteiselta ahdistukselta. Pimeys ja tuleva joulu on potilaan mukaan ahdistavia, vaikka aiemmin ollut jouluihminen, nyt ei asia kiinnosta lainkaan. Mieliala siis potilaan kokemana kohtalaisen hyv&auml;. Kokee, ett&auml; kun voisi ottaa illlalla Temestan, p&auml;rj&auml;ilisi, mahdollisesti jopa nukkuisi. Puoliso on kyll&auml; sit&auml; mielt&auml;, ettei aina nuku, vaikka Temestan on ottanutkin.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Venlafaxin 75mg, saa k&auml;ytt&auml;&auml; Temesta 0,5-1mg p&auml;ivitt&auml;in muutaman kuukauden ajan ilman riippuvuuden palkoa. Lis&auml;ksi uniongelmiin kokeilee Triptyl 10mg. Levotomien jalkojen osalta kokeilee kolesterolil&auml;&auml;kkeen tauottamista, auttaako.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 75mg 100 tabl ohje 1 tabl. aam, Tabl Temesta 1mg 100 tabl, ohje 0,5-1mg ilt, Tabl. Triptyl 10mg 100 tabl, ohje 1 tabl. ilt.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


