File for Marianne Mustonen
SSN: 151272-084M
Email: vlvt09@gmail.com
Phone: 0443452625
Address: Iltatähdentie 1
Postal code: 00740
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-09 12:30:00 - END 2018-08-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.8 Muu masennustila (osittainen remissio masennusreaktiosta</p>
<p>F41.1 Ylesitynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>(Diagnoosit asettanut psykiatri Taneli Haavisto, 30.8.2017 p&auml;iv&auml;tyss&auml; B-lausunnossa)</p>
<p>Potilas on perheellinen kauppatieteiden maisteri, lapset ik&auml;haaruassa 14-6 vuotta. 2/2017&nbsp; ensin ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyi pitkittyneiden ty&ouml;vaikeuksien j&auml;lkeen: t&ouml;iss&auml; it-alalla ja joutunut opiskelelmaan mm. koodauksen aivan itsekseen. Lis&auml;ksi ty&ouml;teht&auml;v&auml;t vaikeutuneet vuosien varrella ilman ty&ouml;njohdollista tukea. Ty&ouml;aika ei ole riitt&auml;nyt ja potilas uupunut t&auml;ysin. Samaisena helmikuuna my&ouml;s kumppani ilmoitti tarvitsevansa miettimisaikaa. Miettimisero johti nopeasti siihen, ett&auml; kumppani palasikin ex&auml;ns&auml; luo.</p>
<p>Potilas kuvaa ty&ouml;el&auml;m&auml;n suureen kuormittavuuteen vaikuttaneen my&ouml;s persoonallisen ujouden, esiintyminen ollut aina vaikeaa ja ty&ouml;teht&auml;v&auml;t vaikeutuneet liikaa. Ty&ouml;tilanteet ovat v&auml;lill&auml; selke&auml;sti pelottaneet ja ty&ouml;teht&ouml;v&ouml;t olleet my&ouml;s ajallisestin kohtuuttomia. Oirekuvaan l&auml;&auml;kityksen&auml; potilaalla on atarax unta syvent&auml;m&auml;&auml;n. Psykiatrisia k&auml;yntej&auml; potilaalla on ollut mm. ty&ouml;terveydenhuolossa viimeisen 1,5 vuoden iakana noin kahdeksan. Lis&auml;ksi potilaan kuntoutusterapian alku toteutui lyhytterapiana. Koki k&auml;yntitiheyden oman&nbsp; ongelmansa kannalta kuitenkin liian harvana.</p>
<p>Ajankohtaisesti potilas on ty&ouml;t&ouml;n. Ennakkop&auml;&auml;t&ouml;s kuntoutusrahasta on, mutta psyyke tekee t&auml;ysstopin, esim kun pit&auml;isi p&auml;ivitt&auml;&auml; CV. Ei pysty toimimaan mink&auml;&auml;n asian suhteen. Kun p&auml;&auml;tti, ettei tee CV:t&auml;, toimintakyky arkeen palautui. Odottaa viimeisint&auml; kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, el&auml;&auml; s&auml;&auml;st&ouml;ill&auml; eli joutuu katkaisemaan terpian, mik&auml; taloudeliinen tilanne ei ratkea esim kuntoutusrahan kautta.</p>
<p>Ajankohtaisesti uusi seurustelusuhde, jossa vastakkainasettelua sinun perhe vs minun perhe. Lasten kansssa ei erityist&auml; huolta. Vanhin&nbsp; saa tarvitsemaansa tukea, juttelee. 13-vuotiaan kansa suhde hiukan vaikeampi, mutta ei huolestuttava.</p>
<p>Aiempia l&auml;&auml;kiytskis&auml;: essitalopram 10mg, ei olellista hy&ouml;ty&auml;; stella, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollessa aamuy&ouml;n nukkumista tukemaan.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas ilmaisee tarvetta nopeaan ratkaisuun. On valmis ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n intensiivisesti, on varannut ajat kolme kertaa viikossa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti. On pohdittu jossain, olisiko kyseess&auml; traumaoire ja siten esim EMDR- l&auml;hestymistavan soveltuvuutta pohdittu. Potilas toivoo 'koeterapian' (ak:n tiivistys) perusteella mahdollisesti ak:n suositusta psykiatrina jatkoon viel&auml; osuvampaan terapiayt&ouml;skentelyyn. K&auml;ytt&auml;&auml; Ataraxia unta syvent&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-13 10:00:00 - END 2018-08-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sivuttu samankaltaisuutta lapsuuden kokemuskissa ja ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;: Joutunut selvi&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;st&auml; kuin olisi ik&auml;tasoista. Lapsena paljon iltaisin yksin oloa, tarhasta tuli yksin kotiin. Isosisarukset olivat poissa omissa menoissaan. Toisaalta my&ouml;s hyvi&auml; onnistumisen kokemuksia selvitymisess&auml;. Ujo lapsi pienen&auml;, koului&auml;ss&auml; kolmosella bestiksen kautta koulu muuttui kivaksi ja pystyi osallistumaan kunnolla. Pienemp&auml;n&auml; poissaoloja vatsakivun takia runsaasti, kun koulu pelotti. Nyt pelottava ajatus on hektiseen t&auml;ysip&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;n palaaminen, it-alalle tai vaativiin ekonomin teht&auml;viin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-16 12:30:00 - END 2018-08-16 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityt&auml;&auml;n univaikeusasioihin. Sovitaan rec Circadin 2mg, sek&auml; l&auml;&auml;kearsenalin kartoitus Kanta-j&auml;rjestelm&auml;n kautta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-20 11:00:00 - END 2018-08-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paha viikonloppu. Havahtunut miehen reaktioon jatkuvasta ongelman ratkaisugooglailusta. Tunnistaa toistuvana ilmi&ouml;n&auml; sen, ett&auml; vaikean asian edess&auml; p&auml;&auml;&auml;tyy toiminnalliseen ratkaisuun. (yli ly&ouml;v&auml; googlaaminen, yli ly&ouml;v&auml; siivoaminen ym.) Ajatuksena ono auttaa ja ratkaista, mutta johtaa l&auml;heissuhteiden et&auml;&auml;ntymiseen.</p>
<p>N&auml;in terapiatunnilla n&auml;kee, ett&auml; toiminta pit&auml;isi katkaista. Itse hetkess&auml; kuitenkin vahva vakaumus, ett&auml; toiminta johtaa ratkaisuun. Nyt p&auml;&auml;ll&auml; mahdolisesti oikeuteen johtava kumppanin elatusasia, joka uhkaa koko perheen toimeentuloa.</p>
<p>Suunnitelma: l&auml;&auml;kiytksell&auml; avun hakeminen uneen ja ahdistuneisuuteen. Mielent&auml;msikatkosten kanssa ty&ouml;skentely.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-23 12:30:00 - END 2018-08-23 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Perhetilanteessa alkuviikosta kriisi. Potilas tulkitsee kumppaninsa meilentiloja eri tavalla kuin t&auml;m&auml; kokee ja siit&auml; nousee ristiriitoja. Riidat johtavat unettomuuteen. Huolta siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;kokeilua pi&auml;isi nyt aloittaa: ei koe itse&auml;&auml;n mtienk&auml;&auml;n ty&ouml;kuntoiseksi. Sovitaan,e tt&auml; ak laittaa lausunnon. L&auml;&auml;kiytsken&auml; Voxra 150mg ja Stillnoct tarv. nukahtamsieen. melatoniinsita ei tositaiseksi hy&ouml;ty&auml;m nostaa anokksen 2+ 4 mg.aan. jatkossa Valdoxan?</p>
<p>Potilas on vastaanotolla itkuinen. Kuvaa jatkuvaa alautetta siit&auml;, ett&auml; reagoi kohtuuttomasti. Itse kokee reagoivansa p&auml;tev&auml;sti. Pohditaan mahdolista masennukseen liittyv&auml;&auml; elekielt&auml; negatiivisesti tulkitsevasta suodatusta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-27 11:00:00 - END 2018-08-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnistaa kotona toistuvan samaa ilmi&ouml;t&auml; kuin aiemmin vain ty&ouml;asioissa. Yksi ongelmallinen asia (nyt kumppanin elatusaspuasia) t&auml;ytt&auml;&auml; kaiken tilan p&auml;&auml;ss&auml;. Asian py&ouml;riess&auml; p&auml;&auml;ss&auml; ei koe muuta kuin asian ratkaisemiseen t&auml;ht&auml;v&auml;&auml; toimintaa mielekk&auml;&auml;n&auml;. Niinp&auml; jumittaa vain ratkaisemaan asiaa, joka ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole ratkaistavissa, kuten nyt.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;m&auml; toimintatapa on tarkoittanut sit&auml;,e tt&auml; on pystynyt hoitamaan vaativia asioita, mutta ett&auml; esimerkiksi perhe on silloin j&auml;&auml;nyt t&auml;ysin paitsoon. Lasten kanssa kotona olon aikana hoitamaan tavanomaiset asiat hallitusti,v aikka arki ja yksin vastuussa oleminen on ollut hvyinkin vaativaa. Nyt ei pysty t&auml;h&auml;n vaan aiemmin vain ty&ouml;maaiilman haitallinen tapa on levinnyt kaikeken toimintaan est&auml;en itsest&auml;, parisuhteesta huolenpidon.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-30 12:30:00 - END 2018-08-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tytt&auml;ren perheterapiajakso on alkamassa. Nukkui hiukan paremmin. On teoiveikas t&auml;m&auml;n osalta, sill&auml; ainakin aiemmin tyt&auml;r on pystynyt hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n hoitoa. My&ouml;s ak:n kirjotitama sairaloman jatko tuo helpotusta oloon, saa lis&auml;aikaa k&auml;sitell&auml; tilannettaan.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa itsess&auml;&auml;n realiteetteja ohittavaa synkk&auml;&auml; tulkintaa. Perusluottamus siit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml; kantaisi, puuttuu. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n mielen sis&auml;isten vaatimusten hellitt&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-03 11:00:00 - END 2018-09-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa aiempaa yrityst&auml;&auml; voittaa j&auml;nnityst&auml; osallistumalla keskusteluryhmiin. Vaikka ymp&auml;rist&ouml; oli otollinen, ei j&auml;nnitt&auml;minen l&auml;htenyt kuukausien kuluessakaan helpottamaan. Se, ettei altistus auttanut, on lis&auml;nnyt vointiin liittyv&auml;&auml; ep&auml;toivoisuutta.</p>
<p>Pieni hyv&auml; hteki kotona viikonloppuna. Romahti teilanteessa, jossa kumppanin kanssa tuli ristiriittaa. Tunnistaa, ettei jaksa mit&auml;&auml;n konflikteja, selvitt&auml;minen ei palauta vointia.</p>
<p>Suunnitelma: Nyt Stellan vaihtaminen Atariaxiin. Jatkoon Valdoxan? Maksa-arvojen tarkistaminen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-06 12:30:00 - END 2018-09-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikon aikana pudotus sutheessa El&auml;keyhti&ouml;iden suunnitelmiin ja suhteessa kumppaniin. Tiesoataa sen miten omassa varassaan loppujen lopuksi on. Terapian ulkopuolella ei kokemusta siit&auml; ett&auml; voisi luottaa saavansa tukea. Sovitaan unil&auml;&auml;ktysken s&auml;&auml;t&auml;misest&auml;: Atarax-Stella vuorottelu ja Tenox tarvittavaksi lis&auml;l&auml;kkeeksi sattunnaisk&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Rec n&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-10 11:00:00 - END 2018-09-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Avaa uusioperhekuviota: miehen 17-18 vuotiaat pojat rakentaneet mets&auml;&auml;n majan, siell&auml; my&ouml;s oma vanhin tyt&ouml;r hengailee. K&auml;viv&auml;t paikalla, reppuja v&auml;lineit&auml;, merkattuja muovipusseja. Her&auml;tt&auml;&auml; voimakkaan huolen. Lasten kaverien vanhemmista ei ole yhteity&ouml;h&ouml;n asiassa. Tunnistaa isess&auml;&auml;n my&ouml;s itse huolestuttavien ja kuormittavaien tapahtumien ulkopuolista ahdistuneisuutta ja j&auml;nnittyneisyytt&auml;. Pohditaan mahdollista ytheytt&auml; omaan teini-ik&auml;&auml;n. &Auml;iti oli kyvyt&ouml;n huolehtimaan asioita kunnolla, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ottanut tukea vastan. Nykytilanteessa raskaimpana tuntuu ne asiat, joihin ei itsell&auml; ole oikein mit&auml;&auml;n kontaktia: puolison ja t&auml;m&auml;n ex:n v&auml;liset jutut. Jos olisi ymm&auml;rt&auml;nyt heid&auml;n v&auml;lins&auml; aikanaan, ei olisi mennyt yhteen. Voimavarana nuorimmat lapset ja hyvin toimiva yhteisty&ouml; heid&auml;n is&auml;ns&auml; kanssa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-13 12:30:00 - END 2018-09-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hiukan parempi olo, koska ovat saaneet oikeusapua, ja on varmempi olo omasta asemasta. Pohditaan ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; vaatimuksiin ja omaan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteeseen liittyv&auml;&auml; traumareagointia ulkoisten vaatimusten edess&auml;. Saa mukaan Valdoxan 25mg n&auml;yteliuskan aloitettavaksi ilataan. Maksa-arvot normaalit.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-18 10:15:00 - END 2018-09-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jumittuu tunnetasolla suohon miehens&auml; ex:n syytt&auml;v&auml;ss&auml; kohtelussa. Tajuaa,e tt&auml; pit&auml;sii pyrki&auml; irti, mutta tunnistaa itsess&auml; mekanismin, joka ruokkii yhteen asiaan jumittumista. Ex:n itsekeskeinen tapa ohjailla kontaktia omiin tarpeisiin raivostuttaa, mutta potilas ei ole kykyenev&auml; rajaamaan vaikutusta itseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-20 12:30:00 - END 2018-09-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>uusioperheongelmat pit&auml;v&auml;t mielt&auml; hallussaan. Tunnistaa tarvetta lis&auml;t&auml; et&auml;isyytt&auml; exien v&auml;leihin, vaikka vaikutus itseen on vahvana aina olemassa. jatkuvat kiistelyn tapa ei sovi omaan mielensis&auml;lt&ouml;&ouml;n.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-24 12:30:00 - END 2018-09-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;lit puolison kanssa kohentuneet. Onnistunut ilmaisemaan ja kumppani ottanut vastaan huomiota valittamisen v&auml;&auml;r&auml;st&auml; suutnamiseesta. Puolison nuorimmainen pompoittaa kok perhett&auml;, mink&auml; edess&auml; voimat alkavat hiipua. Puolison ex n&auml;ytt&auml;ytynyt ongelman jatkuvana vahvistajana. Unen laatu hiukan parantunut.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 12:30:00 - END 2018-09-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uupunut vaikutelma. Kertoo nyt olevan paremman p&auml;iv&auml;n. Pient&auml; j&auml;rjestymist&auml; perheasioissa. uni hiukan lis&auml;&auml;ntynyt. P&auml;iv&auml;v&auml;symyst&auml; on, muttei tarvitse Stellaa joka y&ouml;. Huolissaan painon nousemisesta. Joutui nyt aamulla j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n maalaamsien terapein takia kesken. Tuntui vaikealta, olisi omaan tapanasa halunnut tehd&auml; kaiken heti valmiiksi putkeen. Tunnistaa ett&auml; t&auml;llainen harjoittelu on itselle varmasti hyvksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-01 11:00:00 - END 2018-10-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symys lis&auml;&auml;ntynyt unim&auml;&auml;r&auml;n lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Ahdistus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Sek&auml; ahdistunutta v&auml;symyst&auml;, ett&auml; mi9ehen ollessa pikalla ja lev&auml;tess&auml; my&ouml;s rentoa lep&auml;&auml;mist&auml;. Pohtditaan mahdollista l&auml;&auml;kkeisiin liittyv&auml;&auml; kumuylatiivista vaikutusta. T&auml;t&auml; ajatellen suosittelen ensin Ataraxin asteittaista purkamista v&auml;symyksen ja unen muutoksia seuraten.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-04 12:30:00 - END 2018-10-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajdiostus taas pahentunut, j&auml;sent&auml;&auml; selke&auml;sti omaa ahdistuksen keh&auml;&auml;. Pystyy katkaisemaan ahdistunutta touhuamista rauhoittumisp&auml;&auml;t&ouml;ksell&auml;, mutta vaikutus j&auml;&auml; siihen hetkeen eik&auml; olo helpota ennen aiosiden hoidetuksi tulemista. Rec Valdoxan 100kpl.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-08 11:00:00 - END 2018-10-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuskierrokset taas lis&auml;&auml;ntyneet. Syyn&auml; tytt&auml;ren koulunk&auml;ymiskatastrofi. Vaihtoehdot ovat heikot, kun mik&auml;&auml;n houkuttelu ja hyv&auml;ll&auml; kannsutaminen ei riit&auml;. Vaihtoethoina pakottaminen, riitely tai lastensuojeluun tukeutuminen,m it&auml; kuitenkin on viakea n&auml;hd&auml; hvy&auml;n&auml; vaihtoehtona.</p>
<p>On ilmeist&auml;, ett&auml; juuri perhetilanteen voimaimurit est&auml;v&auml;t potilaan kuntoutumsita.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 11:00:00 - END 2018-10-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvin stressaantunut. Tunnistaa ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on asioita hyvin, mutta ei pysty sit&auml; kokemaan. Tytt&auml;riin liittyv&auml;t vaikeudet ovat hyvin todellisisa ja kuormittavia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-25 12:30:00 - END 2018-10-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>My&ouml;h&auml;ss&auml;, uupunut. El&auml;m&auml;ntilannekuormitus jatkuu kovana. N&auml;kee vain huonoja vaihtehtoja, josita nykysiyys on kuitenkin paras. Kumppani ei osaa asettua tueksi suhteessa lapsiin tai olla edes neutraali, vaan toimii kuormitusta lis&auml;&auml;v&auml;sti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-29 11:00:00 - END 2018-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kumppani hy&ouml;k&auml;nnyt tuen tarpeen hetkell&auml;. Ei oikein tied&auml; mtien voisi tilannettaan parantaa. Hyv&auml;&auml;kiin kuitenkin on.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 12:30:00 - END 2018-11-01 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toivoisi nopeaa apua ahdistuksen tuomaan toimintakyvytt&ouml;myyteen. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n parisuhteen tilannetta ja kuviota. Ongelmallisinta on se, ett&auml; kumppani purkaa omaa ahdistustaan potilasta kuormittaen silloin kun potilas tarvitsisi kumppanilta tukea. Hyvi&auml; hetki&auml;kin on , mutta miehen ahdistuksen tuoma syyt&ouml;s- eropuhe sykli on toistunut jo lukuisia kertoja. ja potilas tunnistaa miehen historiassa on monta nopeaa suhteen p&auml;&auml;ttymsit&auml; l&auml;hjtem&auml;ll&auml;. Varisnaisia edellytyksi&auml; suhteen psyykkiseen ty&ouml;st&auml;miseen ei ole ajan kanssakaan p&auml;&auml;ssyt nousemaan esille.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 11:15:00 - END 2018-11-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Itkuinen. Kuormitus jatkuu. Huomaa pystyv&auml;ns&auml; j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n kumppaninsa ex:n enemm&auml;n omaan arvoonsa, mutta muut kuormitustekj&auml;t vain kasaantuvat. Tunin lopussa vasta p&auml;&auml;see j&auml;lleen omiin tunteisiinsa kunnolla kiinni. Vaikea lopettaa aikataulun mukaisesti. Huolta my&ouml;s levottomsita jaloista. Nyt alkuun rautakuuri oireen pohjalta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-08 12:30:00 - END 2018-11-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiat ennallaan, ei todellista ratkaisun mahdollisuutta. Riskit ongelmiin suuria kaikissa vaihtoehdoissa. Vaikeutta lopettaa tuntia, j&auml;&auml; viel&auml; takki p&auml;&auml;ll&auml; juttelemaan- todellisista vaikeista ongelmista.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-12 11:15:00 - END 2018-11-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kiuormittavat asiat sitovat voimavarat. Kokee h&auml;t&auml;&auml; siit&auml;, voiko tilanne lainkaan muuttua. Ulkoisia kuormitustekij&ouml;it&auml; on niin paljon. Kumppanin kanssa j&auml;lleen keskustelukierros yhdess&auml; asumisen mielekkyydest&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-15 12:30:00 - END 2018-11-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Luovuttamsien tunne kumppanin kanssa. Ero ja talon myyminen huono vaihtoehto, ero ja vuokralaisen ottaminen on huono vaihtoehto (huono &auml;&auml;nieristys). Nyt vain on, se tuntuu helpoimmalta, mutta kumppanin ailahtelevien hy&ouml;kk&auml;ysten kesto sy&ouml; min&auml;kokemusta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo et&auml;&auml;ntymsiest&auml; sukulaisten kanssa: &auml;idin sisko hy&ouml;ksik&auml;ytt&auml;nyt oman &auml;idin alzheimeria taloudellisesti. Konfrontaation j&auml;lkeen v&auml;lit katkenneet kun ei silloin ollut valmsi oikeustoimiin (ei ymmr&auml;t&auml;nyt ett&auml; voittaisi). Sisaruksista yksi hyv&auml;ksi k&auml;ytt&auml;nyt omaa &auml;iti&auml; taloudellisesti (perint&ouml;rajhat h&auml;nen tililleen) ja &auml;idin kuollessa ei en&auml;&auml; musitanut kyseisi&auml; rahoja. Riita t&auml;st&auml; et&auml;&auml;nntyt&auml;nyt sisarukset. T&auml;ss&auml; poitlas valinnut, ettei halua oikeusjuttua.</p>
<p>Suunnitelma: seuraavalla kerralla voinnin seurantahaastatteluja mahdollista sairasloman jatkoa ajatellen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-19 11:15:00 - END 2018-11-19 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.8 Muu masennustila (osittainen remissio masennusreaktiosta</p>
<p>F41.1 Ylesitynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Ty&ouml;tervysl&auml;&auml;k&auml;rin 19.6.2018 p&auml;iv&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lausunnossa SOFAS 60 koti 45 ty&ouml;, PHQ-9 terveyskysely 21pist. vakava masennus.</p>
<p>Nyt BDI:ss&auml; 40 bpistett&auml;; vain sy&ouml;misoireiden kohdalla pisteiden laskemista, muut oirealueet s&auml;ilyneet ennallaan tai vaikeutuneet. Potials on aina alakuloinen tai surullinen, toivoton olo tulevaisuuden suhteen, ei usko parempaan. Ep&auml;onnistumisen tunne, tyytym&auml;tt&ouml;myys ja kyll&auml;styminen kaikkeen.Jatkuva syyllisyyden tunne, tunne rangasituksi tulemisesta, pettymys itseen. Itsemoitteita her&auml;&auml; kaikesta mik&auml; menee pieleen. Itsen tappamisen ajatuksia, ei toteututsaikeita. Jatkuvaa itkuisuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;, kiinnostuksen tunteet ovat kadonneet. P&auml;&auml;t&ouml;t&ouml;ksen teko on vaikeaa, pelko veih&auml;tt&auml;vyyden menett&auml;msiest&auml;, ei kykene tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;, aamuy&ouml;n her&auml;ily&auml;, eik&auml; pysty en&auml;&auml; nukahtamaan. Potilas on liian v&auml;synyt tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Huolta ruumiillisista oireista ja kiinnostus seksiin on v&auml;hentynyt.</p>
<p>GAD7 Kaikkia ahdistuneisuuoiretyyppej&auml; jolka p&auml;iv&auml;: hermostuneisuutta, kireytt&auml;, ei pysty hallitsemaan huolestuneisuutta. Jatkuvaa liiallista huolestuneisuutta, vaikeus rentoutua, levottomuutta, ei pysty olla paikoillaan. Taipumus harmistua ja &auml;rsyynty&auml; helposti, pelko , ett&auml; jotian kauheaa voisi tapahtua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


