File for Marianne Laine
SSN: 090796-1889
Email: mariannehenrika.laine@gmail.com
Phone: 0440907097
Address: Santavuorentie 8A10
Postal code: 00400
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-27 10:00:00 - END 2016-06-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori tulee sovitusti k&auml;ynnilleen nyt yksin ja on keskustelussa vapautunut ja oma-aloitteinenkin. Kertoo, ett&auml; muuttaa omaan asuntoon yst&auml;v&auml;n perheen luota ja kokee sen haasteena itsen&auml;istymiselle, mutta my&ouml;s pelkoja p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; yksin. Vanhemmat asuvat Naantalissa, kuten my&ouml;s nuoren kaksi jo huomattavasti h&auml;nt&auml; vanhempaa isovelje&auml;. Vanhemmat auttavat nuorta talaoudellisesti, vanhempiin kokee olevan hyv&auml;t v&auml;lit, vaikka &auml;itiin kokolailla ristiriitaiset.</p>
<p>Nuori on kirjoittanut ylioppilaaksi, ei ole viel&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt mit&auml; voisi l&auml;hte&auml; opiskelemaan, koska muodostelmaluistelu kilpatasolla t&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;t, aikoo ainakin toistaiseksi pit&auml;&auml; v&auml;livuoden, hakea osa-aikaty&ouml;t&auml; ja katsoa miten p&auml;rj&auml;&auml; luistelussa. Nuorella on yst&auml;vi&auml; ja takana kaksikin noin vuoden mittaista seurustelua, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei poikayst&auml;v&auml;&auml;. Kertoo seurustelusuhteistaan ja perheest&auml;&auml;n. Uusi joukkue, joukkuetoverit ja valmentajat eiv&auml;t viel&auml; ole tulleet tutuiksi siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; kokisi olonsa turvalliseksi, nuorella on hauras itsetunto ja kuvaa kuinka on "pedanttinen luonne" ja vaatii itselt&auml;&auml;n paljon, ei koe riitt&auml;v&auml;ns&auml; ja on hyvin herkk&auml; valmentajan palautteelle ja kritiikille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-21 16:30:00 - END 2016-07-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut itse ajan ensik&auml;ynnille ja tulee tapaamiseen parhaan yst&auml;v&auml;ns&auml; saattamana, jonka haluaa olevan mukana tpaamisessa. Nuori asikas on hyvin aran ja ujon oloinen, varautunut ja haluaa yst&auml;v&auml;ns&auml; kertovan tilanteestaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-21 16:30:00 - END 2016-07-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori on varannut itse ajan tapaamiseen ja tulee yhdess&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, haluaa yst&auml;v&auml;n olevan mukana tapaamisessa. Nuori on hyvin aran oloinen ja varautunut ja haluaa yst&auml;v&auml;n kuvailevan tilannettaan. On asunut Helsingiss&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; perheess&auml; huhtikuusta 2016 l&auml;htien, koska tullut kotipaikkakunnaltaan harjoittamaan taitoluistelua kilpajoukkueessa, mihin tullut valituksi. On harrastanut luistelua jo lapsesta ja tavoitteena ollut p&auml;rj&auml;&auml;minen muodostelmaluistelussa kilpatasolla. Nuoren yst&auml;v&auml; kertoo, ett&auml; asiakkaan ongelmat liittyv&auml;t bulimiseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen, jotka tulleet kev&auml;&auml;n aikana esille h&auml;nen asuessaan yst&auml;v&auml;n perheen luona. Nuori itse my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; ongelmia on ollut jo parin vuoden ajan, mutta pahentuneet h&auml;nen muutettua Helsinkiin ja uuteen joukkueeseen. Tapaamisen loppupuolella vapautuu ja kykenee kertomaan ja t&auml;ydent&auml;m&auml;&auml;n tietoja tarkennettaessa kokemiaan sy&ouml;miseen liittyvi&auml; ongelmia.</p>
<p>Sovitaan arviointik&auml;ynneist&auml;, jolloin voidaan tarkentaa ongelmia ja yhdess&auml; arvioida millaista terapiaa tarvitsisi ja mihin olisi mahdollisuutta ja motivaatiota.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-03 10:00:00 - END 2016-08-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori tulee sovitusti tapaamiseen. Kertoo ja kuvailee joukkuetilanteita ja kokemustaan valmentajan asenteesta, jonka kokee kohdistavan kritiikki&auml; juuri h&auml;neen, kokee pelkoja ettei p&auml;rj&auml;&auml; ja kilpailu on liian kovaa, siit&auml; seuraa ahdistusoireita, pelkoa ja &ouml;isin n&auml;kee painajaisia luistelutilanteista. My&ouml;nteist&auml; palautetta vaikea ottaa vastaan, toisaalta vaatii itselt&auml;&auml;n my&ouml;s liikaa, vaikka joukkuetoveritkin siit&auml; kommentoivat rakentavasti.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, kuinka ahdistuminen vaikuttaa sy&ouml;misoireisiin, joita iltaisin kotona, tankkaa l&auml;hinn&auml; ylenm&auml;&auml;rin ruokaa ja oksentelee. Nuori kuvailee kuinka on joskus jopa pakkomielteisen vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; silloinkin kun saa hyv&auml;&auml; palautetta. Nuorella my&ouml;s j&auml;rjestyksen suhteen pakonomaisuutta ja pakkotoimintoja. K&auml;ynneill&auml;&auml;n nuori on tuonut avoimesti ja luottamuksellisesti tunteitaan ja ajatuksiaan esille ja kiinnittynyt tapaamisiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-12 14:00:00 - END 2016-08-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti k&auml;ynnill&auml;&auml;n. Pohtii &auml;itisuhdettaan ja varsinkin sen pohjalta, kun &auml;iti oli saanut nuoren yst&auml;v&auml;n kautta tiet&auml;&auml; potilaan oireilusta ja sy&ouml;misen ongelmista. &Auml;iti oli "ylireagoinut" ja syylllist&auml;nyt itse&auml;&auml;n. Keskusteluyhteytt&auml; ei potilaan ja &auml;idin v&auml;lille ongelmasta syntynyt, mutta perhe on valmis tukemaan taloudellisesti mit&auml; vaan hoitoa nuori tarvitsee. Nuori kokee hallitsevansa ajoittain paremmin ongelmaansa, mutta stressin lis&auml;&auml;ntyess&auml; ahmiminenkin lis&auml;&auml;ntyy. Osaa kyll&auml; huolehtia ruokataloudestaan ja sy&ouml;d&auml; asianmukaisesti, koska muuten ei jaksaisi raskaita luisteluharjoituksia.</p>
<p>Nuori kertoo, ett&auml; on saanut luistelussa "paikkaajan " roolin ja p&auml;&auml;see todenn&auml;k&ouml;isesti lokakuussa osallistumaan Bostonissa j&auml;rjestett&auml;viin kisoihin. Nuori on nyt varaamassa l&auml;&auml;k&auml;rin aikaa terapiaan liittyen. Ua 19.8.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-12 14:00:00 - END 2016-08-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti k&auml;ynnill&auml;&auml;n. Pohtii &auml;itisuhdettaan ja varsinkin sen pohjalta, kun &auml;iti oli saanut nuoren yst&auml;v&auml;n kautta tiet&auml;&auml; potilaan oireilusta ja sy&ouml;misen ongelmista. &Auml;iti oli "ylireagoinut" ja syylllist&auml;nyt itse&auml;&auml;n. Keskusteluyhteytt&auml; ei potilaan ja &auml;idin v&auml;lille ongelmasta syntynyt, mutta perhe on valmis tukemaan taloudellisesti mit&auml; vaan hoitoa nuori tarvitsee. Nuori kokee hallitsevansa ajoittain paremmin ongelmaansa, mutta stressin lis&auml;&auml;ntyess&auml; ahmiminenkin lis&auml;&auml;ntyy. Osaa kyll&auml; huolehtia ruokataloudestaan ja sy&ouml;d&auml; asianmukaisesti, koska muuten ei jaksaisi raskaita luisteluharjoituksia.</p>
<p>Nuori kertoo, ett&auml; on saanut luistelussa "paikkaajan " roolin ja p&auml;&auml;see todenn&auml;k&ouml;isesti lokakuussa osallistumaan Bostonissa j&auml;rjestett&auml;viin kisoihin. Nuori on nyt varaamassa l&auml;&auml;k&auml;rin aikaa terapiaan liittyen. Ua 19.8.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-19 11:00:00 - END 2016-08-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti k&auml;ynnill&auml;&auml;n, on hyvin vuorovaikutuksessa ja spontaanisti kertoo asioitaan ja erittelee tunteitaan. Kokee eritt&auml;in voimakkaita huonommuuden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita omasta osaamisestaan luisteluryhm&auml;ss&auml;, paniikkia siit&auml; ettei osaa eik&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ja muut ovat aina parempia, &ouml;isin n&auml;kee luistelutilanteista painajaisia. Huonommuuden tunteet ja itsekritiikki lis&auml;&auml;v&auml;t bulimia oireita.</p>
<p>Asunnossaan viihtyy ja siit&auml; tullut koti, toisaalta kaipaa Naantalin kotiin ja yst&auml;vi&auml;&auml;n siell&auml;, mutta toistaiseksi ei p&auml;&auml;se k&auml;ym&auml;&auml;n, koska harjoittelussa tiivis tahti, lis&auml;ksi on aloittanut ty&ouml;t hotellisiivoojana, joten viikkoaikataulu hyvin tiukka.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-26 16:00:00 - END 2016-08-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti k&auml;ynnill&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; nuoren el&auml;m&auml;ntilannetta ja oirekuvaa ja terapia motivaatiota. Nuorella on liiallista vaativuutta ja itsekritiikki&auml; ja pyrkii suorittamaan kaiken "t&auml;ydellisesti". On lahjakas liikunnallisesti, kertoo my&ouml;s luistelun eteen tehneens&auml; paljon t&ouml;it&auml;, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt n&auml;in pitk&auml;lle. Nuorella on kokemus, ettei ole saanut riitt&auml;v&auml;&auml; kannustusta ja tukea eik&auml; tullut arvostetuksi siin&auml; mit&auml; tekee.</p>
<p>K&auml;ytiin viel&auml; l&auml;pi terapiaan hakeutumisprosessi, ottaa yhteytt&auml; kun l&auml;&auml;k&auml;rinaika tiedossa tai l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-15 09:00:00 - END 2016-09-15 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>20-v. nainen tulee sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n takia. Bulimista oireilua ollut n. 3v. ajan T&auml;m&auml; pahentunut ja tullut esille kun pt kev&auml;&auml;ll&auml; muutti Naantalista Helsinkiin, perhetuttujen luo asumaan. Muuton tarkoitus oli osallistua muodosteluluisteluharjoituksiin vaativammalla tasolla. Harrastanut lajia jo vuosia.</p>
<p>Pt my&ouml;s kirjoitti yo:ksi kev&auml;&auml;ll&auml;. Muuten el&auml;m&auml; p&auml;&auml;kaupungissa muodostui rankaksi. Kaveri (jonka vanhemmatkin perhetuttuja) muutti Turkuun opiskelemaan, pt:lle hankittiin oma asunto. Kes&auml;n oli viel&auml; kotona Naantalissa. Nyt 1kk sitten aloitti ty&ouml;n hotellisiivoojana. Ty&ouml; osoittautui liian rankaksi, ei ehdi sy&ouml;d&auml;, juoksee t&ouml;ist&auml; suoraan harjoituksiin, jotka voivat kest&auml;&auml; jopa 6h. V&auml;syneen&auml; ja sudenn&auml;lk&auml;isen&auml; tulee yksin&auml;iseen kotiin. Ahmimista ja oksentelua, joskus jopa useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;, kuitenkin l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. Ei merkitt&auml;v&auml;&auml; ruumiinkuvan h&auml;iri&ouml;t&auml; kuitenkaan, paineet tulevat ulkoa, edustusjoukkueeseen p&auml;&auml;st&auml;kseen pit&auml;&auml; olla tietyiss&auml; mitoissa (pt ei juuri nyt ihan yll&auml;). Paino vaihdellut melko paljon, sanoo laihtuneensa kev&auml;&auml;ll&auml; 5-10kg, kes&auml;ll&auml; tullut takaisin.</p>
<p>Muutenkin persoonallisuuden piirteit&auml;, jotka usein liittyv&auml;t sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n: perfektionistisuutta, j&auml;rjestyksen kaipuuta. Ei vars. pakko-oireita, tarkistuspakkoja, bakteerikammoa tms. Mieliala laskenut, on itkuisuutta. Nukkuu huonosti. Ahdistuneisuutta on, t&auml;t&auml; pyrkii ahmimisk&auml;ytt&auml;ytymisell&auml; helpottamaan.</p>
<p>Pt on 3/3 lapsi, isoveljet l&auml;hes 20-v. vanhempia, pt on "iltat&auml;hti". Is&auml; rakennusalan yritt&auml;j&auml;, insin&ouml;&ouml;ri, &auml;iti sh. Lapsuus turvallinen pikkukaupungissa. Luisteluharrastus ollut pienest&auml; pit&auml;en t&auml;rke&auml;.</p>
<p>Pt on hyvin kotaktissa, asiallinen. Ilmeik&auml;s, pyrkii hymyilem&auml;&auml;n (miellytt&auml;m&auml;&auml;n?), kyyneltyy pariin otteeseen.</p>
<p>Tarkoitus olisi jatkaa terapiassa, ty&ouml;tilanteen takia ei ole nyt l&ouml;ytynyt aikaa k&auml;yd&auml;. Painotan hoidon v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Jos oireilua ei saa paremmin hallintaan, esim. jouluun menness&auml;, tulee tarpeen intensiivisempi hoito, esim. l&auml;hete sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;klinikkaan. Arvio t&auml;st&auml; 3kk kuluttua, samalla kun Kelan tuen tarvetta arvioidaan. Aloitetaan nyt my&ouml;s l&auml;&auml;kitys, esitalopraami 10mg x1, rec Escitalopram Actavis 10mg, Opamox 15mg N:o XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-04 14:30:00 - END 2016-11-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.11.16</p>
<p>Mariannen kanssa on nyt saatu sovittua uusi aika. Kertoo, ett&auml; oli kyll&auml; sopimuksen mukaan varaamassa uutta aikaa, mutta koska kalenteri niin t&auml;ynn&auml; eik&auml; "saanut sit&auml; aikaiseksi" niin j&auml;tti koko asian. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; oireilu vaihtelee, mutta ei ole hallinnassa. Amerikan kilpailu matka mennyt hyvin ja ollut omiin suorituksiinsa tyytyv&auml;inen ja kokemus sin&auml;ns&auml; hieno. Marianne my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on Helsingiss&auml; yksin&auml;inen olo ja v&auml;lill&auml; tuntuu, ett&auml; haluaisi palata kotiin ja tehd&auml; jotain muuta kuin luistelua, mutta ei voi antaa periksi haaveelleen. Hotellisiivousty&ouml;n joutui lopettamaan kun ty&ouml;ajoissa ei joustettukaan, saanut tuttavan kautta kauppaan hyllytt&auml;misty&ouml;n, mik&auml; sopii hyvin tiiviiseen harjoitusrytmiin, koska tapahtuu aamuisin ja aamup&auml;ivisin, jolloin ehtii sy&ouml;d&auml; ja lev&auml;t&auml; ennen harjoituksia.</p>
<address>Mariannen kummit&auml;ti (Helsingin parhaan yst&auml;v&auml;n &auml;iti) ollut yhteydess&auml; Vastaamoon ja pyyt&auml;nyt potilasta koskevista asiapapereista j&auml;ljenn&ouml;kset, ne on luvattu toimittaa Mariannelle itselleen postitse. (L&auml;hetetty 9.11.16).</address><address>&nbsp;</address><address>Sovitaan, ett&auml; yritt&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; kalenterista aikaa ja varata k&auml;yntiajan,jolloin voidaan tarkentaa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n todellinen ja ajankohtainen tilanne, toisaalta hoitoon suhtautuminen vaikuttaa olevan ambivalenttia.</address>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


