File for Maria Paulaniemi
SSN: 210487-2421
Email: maria.paulaniemi@gmail.com
Phone: 0407742366
Address: Tiiliruukinkatu 7 A 21
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-28 09:00:00 - END 2017-06-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arviointihaastattelu: Kertoo ongelmikseen masennuksen, ty&ouml;uupumuksen ja sy&ouml;misenongelmat.</p>
<p>13-14 vuotiaana ongelmat alkaneet sy&ouml;misen suhteen. Paino vaihdellut ja tunnistaa tunnesy&ouml;misen. 20v. oksennellut mutta ei en&auml;&auml; sen j&auml;lkeen. Ahmimista iltaisin t&ouml;iden j&auml;lkeen. Kuvaa sy&ouml;misen liittyv&auml;n mielihyv&auml;&auml;n ja palkitsemisen. Sosiaalisesti erist&auml;ytynyt koska paino noussut kymmeni&auml; kiloja. Pelk&auml;&auml; sairastuvansa fyysisesti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo eronneensa vuosia sitten. Ex alkoholisti. Kuvaa miten toivonut saavansa t&auml;m&auml;n raittiiksi. Eroon ja ilmaisesti muutenkin ongelmissa ep&auml;onnistumisen, syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n kanssa. Vaativuudesta kysytt&auml;ess&auml; toteaa, ett&auml; "n&auml;in on kerrottu". Itse vaikea my&ouml;nt&auml;&auml; vaativuuttaan. Kertoo pyrkiv&auml;ns&auml; ratkaisemaan ongelmansa tekem&auml;ll&auml; ja tsemppaamalla. vaikea my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; tarvitsee apua.</p>
<p>Kertoo AMK-opintojen olevan v&auml;h&auml;n kesken: opinn'ytety&ouml; ja muutama kurssi. Ty&ouml;ss&auml; hevosklinikalla. Hankkinut oman hevosen vosi sitten.</p>
<p>Ty&ouml;t&auml; tekem&auml;ll&auml; pyrkinyt selvi&auml;m&auml;&auml;n eroon liittyvist&auml; asioista. Mieliala t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asteikolla 1-10: 4 iltaisin kokee sen olevan 2-3.</p>
<p>Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; 3-4x vuodessa ty&ouml;paikan juhlien yhteydess&auml;. Kannabista on ex&auml;n kanssa k&auml;ytt&auml;nyt viikottain, mutta ei en&auml;&auml; vuosiin.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; aloitetaan kelaterapia. VArataan aika 12.7. jolloin kirjoitetaan terapiasopimus ym.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-12 17:00:00 - END 2017-07-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa terapiasopimus. Kertoo helmikuussa p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; j&auml;&auml;k&ouml; t&ouml;ihin Tampereelle, vai meneek&ouml; Helsinkiin.</p>
<p>Sovitaan vakiaikoja elokuulle. Joka toinen viikko tiistasin klo 10 joka toinen keskiviikko klo 17.00.</p>
<p>Annetaan tavoitelomake johon voi mietti&auml; kes&auml;n aikana tavoitetta terapialle.&nbsp;</p>
<p>Annetaan mielenterveystalo.fi ahmimisongelman omahoitoon liittyv&auml; linkki ja sovitaan, ett&auml; pit&auml;&auml; kes&auml;n aikana ruokap&auml;iv&auml;kirjaa v&auml;hint&auml;&auml;n viikon ajan.</p>
<p>Tarkastellaan asteikolla t&auml;m&auml;n hetken mielialaa: se on 5,5 ks. Fl&auml;ppi Palataan siihen elokuussa. Sovitaan, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postit, jotka pit&auml;&auml; sek&auml; k&auml;y ulkona "k&auml;&auml;ntym&auml;ss&auml;" kerrottu "v&auml;hin mahdollinen" konsti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-23 17:00:00 - END 2017-08-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;n menneen "samoin kuin aiemmin".Tehnyt paljon t&ouml;it&auml; muutamia vaikeita p&auml;ivi&auml; on ollut.</p>
<p>TEhnyt kes&auml;n aikana sovitut teht&auml;v&auml;t: ruokap&auml;iv&auml;kirjaa pit&auml;nyt viikon ajalta p&auml;ivitt&auml;in. K&auml;yd&auml;n l&auml;pi niit&auml;. Asiakas toteaa p&auml;iv&auml;kirjojen olleen kauheita ja j&auml;rkytt&auml;v&auml; huomata omia ruokailutottumuksiaan.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n seuraavia huomioita: Sy&ouml; usein autossa, t&ouml;iss&auml; napostelee ty&ouml;t&auml; tehdess&auml;, kotona tv:t&auml; katsellessa. K&auml;y l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in kaupassa ja ostaa "varmuuden vuoksi" liikaa ruokaa ja varautuu iltoihin ostamalla herkkuja. Reagoi tunteisiin sy&ouml;m&auml;ll&auml;: joko lohduttaa itse&auml;&auml;n tai palkitsee itsens&auml;. Osto ja sy&ouml;mistilanteisiin liittyy v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; vaikka tiet&auml;&auml; valintansa olevan huono.</p>
<p>Puhutaan asiakkaalle mindfullness-ajattelusta: yksi asia kerrallaan. Lis&auml;ksi esitell&auml;&auml;n viisasmieli- interventio. Sovitaan tavoitteiksi, ett&auml; laittaa ruuat auton takakonttiin, ettei sy&ouml; ajamisen aikana. Toiseksi sovitaan ,ett&auml; joka toinen p&auml;iv&auml; on karkkip&auml;iv&auml;.</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; hahmottelemansa Gas-lomakkeen.</p>
<p>hox: ketjutus, iltasy&ouml;minen pois, kerran viikossa kaupasa, liikunnan lis&auml;&auml;minen-&gt; ei tee mieli makeaa, tekem&auml;ll&auml; ja tsemppaamalla selvi&auml;minen + ja - , vaativuus itse&auml; kohtaan / arvostelu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 10:00:00 - END 2017-08-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo karkkip&auml;ivien suhteen onnistuneensa. Autossa on sy&ouml;nyt parina p&auml;iv&auml;n&auml; kiireen vuoksi. Pidet&auml;&auml;n n&auml;m&auml; tavoitteet. TArkennetaan mit&auml; karkiton p&auml;iv&auml; tarkoittaa: kunnollista ruoka, ei klo 22 j&auml;lkeen, ruokailut 4-5h v&auml;lein, iltapalaksi jotain terveellist&auml;, ei isoa ateriaa. Karkkip&auml;ivisin saa sy&ouml;d&auml; 200g max.</p>
<p>Viisas mieli interventiota on v&auml;h&auml;n miettinyt.</p>
<p>Ketjutetaan karkin sy&ouml;nti&auml;: ks. fl&auml;ppi. tunnistetaan vaativuus ja siihen liittyvi&auml; maladaptiivisia selviytymiskeinoja. Tunnistaa n&auml;m&auml; itsess&auml;&auml;n kokee vaativuuden olevan osa identiteetti&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 10:00:00 - END 2017-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas loukannut jalkansa. T&auml;m&auml;n vuoksi tavoitteet sy&ouml;misten suhteen menneet m&ouml;nk&auml;&auml;n. Sy&ouml;nyt 5 pv. mit&auml; sattuu. Sen j&auml;lkeen palannut suunnitelmaan. Toteaa sen olevan vaikeaa. Tavoittelee tilannetta, ett&auml; ei tarvitsisi herkkuja tunteiden hallintaan. TOdetaan t&auml;m&auml;n olevan iso tavoite ja sit&auml; ennen asetettava pienempi&auml; v&auml;litavoitteita.</p>
<p>Kertoo stressaavansa 2 ty&ouml;paikan valinnan v&auml;lill&auml;. Sovitaan ,ett&auml; t&auml;st&auml; aiheesta puhutaan joku kerta.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan vaativuudesta. Kertoo molempien vanhempien oleva vaativia ja kovia tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Eriyisesti is&auml; arvostaa sen mukaan paljonko menestyy ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo, ett&auml; vaikea ottaa apua vastaan tai olla "heikko" "taakka muille". Kehotetaan pys&auml;htym&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n &auml;&auml;relle. Asiakas on itkuinen mutta sanoo voimakkaan vastareaktion tulevan. J&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; pit&auml;isi olla itse&auml;&auml;n kohtaan lempe&auml;mpi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n B-lausunto l&auml;pi ja annetaan asiakkaalle takautuvien korvausten hakemuslomake.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 17:00:00 - END 2017-09-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa flunssainen ja v&auml;synyt. Muutoin mennyt tasaisesti. Yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; t&ouml;iss&auml; retkahtanut karkkeihin mutta viikonloppuna ollut 2 pv. karkitta. Autossa on sy&ouml;nyt vain aamupalaleiv&auml;n. Ei halua viel&auml; lis&auml;t&auml; karkittomia p&auml;ivi&auml;. Keskustellaan aamurutiineista, olisiko mahdollista her&auml;t&auml; aiemmin, ett&auml; ehtisi sy&ouml;m&auml;&auml;n aamiaista.&nbsp;</p>
<p>Kysyt&auml;&auml;n asiakkaalta ihmekysymys. Kuvaa, ett&auml; olisi kiinnostunut ja innostunut p&auml;iv&auml;st&auml;, huolehtisi itsest&auml;&auml;n ja tekisi muutakin kuin pakolliset. Olisi omaehtoisempi. Kertoo, ett&auml; kun on ulkomailla voi paremmin ja el&auml;&auml; terveellisesti. Pohtii t&auml;h&auml;n liittyv&auml;n sen ettei matkalla ollessa ole muiden ihmisten (ty&ouml;nantaja/ vanhemmat)vaatimuspiiriss&auml;. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; olisiko lomamoodissa jotakin mit&auml; voisi tuoda arkeensa.</p>
<p>Puhutaan vaativuudesta. Yhdist&auml;&auml; sen is&auml;&auml;ns&auml;. Kokemus, ettei pysty t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n is&auml;ns&auml; odotuksia.&nbsp;</p>
<p>HOx: vaativuuden + ja - , lempeys itse&auml; kohtaan asteikolle.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on alkanut mietti&auml; tulisiko vaativuudesta luopua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 10:00:00 - END 2017-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo retkahtaneensa karkkeihin lauantaina ja sy&ouml;nyt siit&auml; l&auml;htien joka p&auml;iv&auml;. Haluaa asettaa tavoitteen, ett&auml; on viikon ilman karkkeja. Listataan huomioitavia asioita fl&auml;pille ks.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu pikkumies-metafora.</p>
<p>Asiakas kertoo miten vanhempien erotessa ollessaan 14v. is&auml; antanut useita satasia rahaa ruokaan ja muuhun. Ovat saaneet veljens&auml; kanssa k&auml;ytt&auml;&auml; rahat miten haluavat. Pohtii ,ettt&auml; t&auml;ll&ouml;in ruokaan suhde muuttunut. Lohduttanut itse&auml;&auml;n "roskaruualla" tms.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi torstaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 17:00:00 - END 2017-10-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Onnistunue olemaan viikon ilman karkkeja. Kuvailee vointinsa olevan parempi. Kuitenkin jkin osa v&auml;h&auml;ttelee saavutusta.</p>
<p>Tarkastellaan asiaa onnistumisen hetken kautta. ks. Fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas jatkaa karkittomalla linjalla. Kokeilee pys&auml;htymist&auml; ja koittaa ketjuttaa sis&auml;ist&auml; maailmaansa. Viikon kuluttua palataan t&auml;h&auml;n. ks. muistiinpanot suunnitelmien suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 10:00:00 - END 2017-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut ilman karkkeja. Kuvaa asiaan liittyen tulleen "luontaista vastustuskyky&auml;". Tosin jokin osa kaupassa sanoo, ett&auml; jotain karkkia on vasrmuuden vuoksi oltava kotona.</p>
<p>Kertoo olevansa l&auml;hd&ouml;ss&auml; lomalle marraskuussa. Kertoilee matkusteluistaan aasiassa ja afrikassa. Keskustellaan hevosharrastuksesta el&auml;m&auml;ntapana.&nbsp;</p>
<p>Kokee terapian jo nyt hy&ouml;dytt&auml;neen. Ottaa ongelman tosissaan, ei pysty laiminly&ouml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja joutuu kohtaamaan ongelmia. Kuvaa olon olevan tasaisempi nyt kun ei karkkeja ole sy&ouml;nyt pian kahteen viikkoon.</p>
<p>Seur. kerta: ks. muistiinpanojen ympyr&ouml;idyt kohdat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 17:00:00 - END 2017-10-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen vaikeampi viikko kuin edellinen. Viime viikolla ollut ahdistava p&auml;iv&auml; mutta ei ole siihen liittyen tehnyt ketjutusta. Lis&auml;ksi saanut ma kuulla, ett&auml; tuttu ratsastaja l&ouml;ydetty kuolleena. T&auml;m&auml; j&auml;rkytt&auml;nyt koko ty&ouml;yhteis&ouml;&auml;. Kokee kuitenkin p&auml;&auml;sseens&auml; jo hiukan yli.</p>
<p>On onnistunut olemaan ilman karkkeja.&nbsp;</p>
<p>Haluaa puhua vaikeudestaan p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kahden ty&ouml;paikan v&auml;lill&auml;, joissa molemmissa on vakity&ouml;. Vuoden vaihteeseen menness&auml; on p&auml;&auml;tett&auml;v&auml; kummanko pit&auml;&auml;. Toinen ty&ouml;paikka on Helsingiss&auml; toinen Tampereella.</p>
<p>Listataan Helsingin ty&ouml;n plussia ja miinuksia, ks. fl&auml;ppi. Esille tulee miten Helsingiss&auml; ty&ouml; on kiinnostavaa mutta raskasta, sosiaalinen verkosto on pienempi ja vapaa-ajan harrastuspuitteista joutuu tinkim&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi pohtii taloudellista p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n. Viikon kuluttua aiheesta jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 10:00:00 - END 2017-10-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo karkittomuuden pit&auml;neen. Keksej&auml; ja kakkua on sy&ouml;nyt t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Kertoo olleen paljon tekemist&auml; ja kiire. Tunnistaa t&auml;m&auml;n turvalliseksi, etteiv&auml;t tunteet tule. On itkuinen. Kehotetaan ottamaan&nbsp; tunnetta vastaan. Tunnistaa ahdistuksen ja surun. Kertoo miten kokee itse "p&auml;&auml;st&auml;neens&auml; asiat t&auml;h&auml;n pisteeseen" ja on "ansainnut ahdistuksen" sen vuoksi. Tunnistaa miten el&auml;m&auml; on ohjelmoitu ja on v&auml;synyt. Tunnistaa tarpeen lev&auml;t&auml;. Kuitenkin kokee, ettei rahat riit&auml;. TEkee 50h/vk ja siihen p&auml;&auml;lle hevosen hoito. Itse&auml;&auml;n kohtaan ei ole my&ouml;t&auml;tuntoa, kokee, ettei ole ansainnut. Kertoo ottaneensa roolin "jos ei muut tee niin min&auml; teen." Kokee t&auml;h&auml;n liittyen ylpeytt&auml;, toisaalta harmitusta. Tunnistaa miten on jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla. J&auml;nnit&auml;&auml; suoriutuuko. Kertoo Joogan olleen joskus t&auml;rke&auml; harrastus, nyky&auml;&auml;n ei ole aikaa, eik&auml; kehtaisi menn&auml; tunneille kun on "niin lihava".&nbsp;</p>
<p>OX: mindmap t&auml;h&auml;n liittyen, t&ouml;iden v&auml;linen pohdinta, tavoitteille mittarit, itsemy&ouml;t&auml;tunto asteikolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 17:00:00 - END 2017-11-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan keskustelua kahden ty&ouml;paikan plussista ja miinuksista. Ks. Fl&auml;pit. ASiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi ma lomalle ja aikoo siell&auml; tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen.&nbsp;</p>
<p>Ollut ilman karkkeja, pohtii liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml; lomamatkan j&auml;lkeen.</p>
<p>hox: esittele mindmap, tavoitteille mittarit, itsemy&ouml;t&auml;tunto asteikolle</p>
<p>Ensi viikolla ei ole tapaamista, koska asiakas on lomalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 17:00:00 - END 2017-11-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lomalle l&auml;htiess&auml; kokeneensa sis&auml;ist&auml; arvostelijaa, joka puhunut miten ei ole ansainnut lomaa tai siihen ei pit&auml;isi k&auml;ytt&auml;&auml; rahaa lainkaan. Lomalla kuitenkin pystynyt nauttimaan ja rentoutumaan. Kertoo lomalla juhlineensa ja sallinut itselleen suklaalevyn ja karkkipussin. Suomessa palannut karkittomuuteen.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iden suhteen ei ole viel&auml; varmaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; tehnyt mutta tod. n&auml;k. j&auml;&auml; Tampereelle taloudellisista syist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan liikunnan lis&auml;&auml;misest&auml;, otetaan esiin asiakkaan jooga-harrastus, josta aiemmin pit&auml;nyt ja jonka kokisi terveytt&auml;&auml;n edist&auml;v&auml;ksi. T&auml;h&auml;n liittyen sis&auml;inen rankaisija aktivoituu: "ei ole ansainnut hyvinvointia koska on p&auml;&auml;st&auml;nyt itsens&auml; lihomaan" Kokee lis&auml;ksi h&auml;pe&auml;&auml; kokonsa vuoksi.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; koittaa laatia tavoitteille mittarit kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>HOX: esittele mindmap, itsemy&ouml;t&auml;tunto asteikolle, rankaisijan haastattelu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 10:00:00 - END 2017-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleen kiire. Huomaa loman j&auml;lkeen kontrastin. Kertoo, ettei nauti t&auml;st&auml; kiireest&auml;. T&Auml;m&auml; oleellinen muutos aiempaan.Kuitenkin kokee paljon tekemisen palkitsevana. Tulee hyv&auml; mieli kun pyydet&auml;&auml;n ylit&ouml;ihin / annetaan vastuuta, toisekseen ei n&auml;e syit&auml; olla lupautumatta lis&auml;ksi painaa hevosten hyv&auml; vointi ja ty&ouml;kavereiden taakan helpottaminen. Kuitenkin on onnistunut rajaamaan tarjottuja t&ouml;it&auml;, t&auml;m&auml;kin on erilaista mit&auml; aiemmin.</p>
<p>Tehnyt kotiteht. mittarit tavoitteilleen. ks. liitetiedostot.</p>
<p>Kerrotaan tyhj&auml;n tuolin tekniikasta. Asiakas sanoo, ettei ole valmis luopumaan haitallisista moodeista.</p>
<p>HOX: mit&auml; tunteita / ajatuksia esim. vaatija tai arvostelija sis&auml;lt&auml;v&auml;t. / MIndmap, itsemy&ouml;t&auml;tunto asteikolla. Ulkoistus, fl&auml;pit l&auml;pi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 17:00:00 - END 2017-11-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo alkaneensa pohtia omaa jaksamistaan eritavalla. Tunnistaa ylikuormituksen. Sanoo lauantaity&ouml;ns&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti loppuvan mutta nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml; on ep&auml;virallisesti tarjottu uusia ty&ouml;teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;kaverin kanssa puhuneensa ongelmsita, kokee saavansa t&auml;lt&auml; vertaistukea.</p>
<p>Esitell&auml;&auml;n asiakkaalle tehty midmap ongelman kaavasta. Asiakas allekirjoittaa sen. Keskustellaan sen pohjalta. Kokee vajavuutta, ihmettelee miksi muut pit&auml;v&auml;t h&auml;nest&auml; pohtii "huijarisyndroomaa". Toisaalta ei osaa sanoa perusteluita miksi h&auml;nest&auml; ei pidett&auml;isi. "on tottunut ajattelemaan niin".&nbsp;</p>
<p>Ottaa esille edellisen parisuhteensa. Siin&auml; tullut kohdelluksi huonosti, tullut loukatuksi.On pettynyt kun "ei saanut miest&auml; / suhdetta pelastetuksi". My&ouml;s ex ilmeisesti syyllist&auml;&auml;. Ex&auml;ll&auml; ollut alkoholi ongelma. Suhde ollut on/off 2013-2015 kun lopulta eronneet. Eiv&auml;t ole juurikaan en&auml;&auml; tekemisiss&auml;. Harmissaan kun ex&auml;n kanssa ei voinut eroa k&auml;yd&auml; l&auml;pi. Vaikutelta, ett&auml; erosta/ suhteesta k&auml;sittelem&auml;t&ouml;nt&auml; ainesta. Sovitaan, ett&auml; t&auml;st&auml; puhutaan terapiassa. Asiakkaalla ajatus, ettei h&auml;nelle ole mahdollista onnistua parisuhteessa.</p>
<p>Ensi viikon tapaamisen peruu koska on pikkujoulussa.</p>
<p>Seuraavassa tapaamisessa: mit tunteita / ajatuksia/ toimintaa vaatija / rankaisija sis&auml;lt&auml;v&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 17:00:00 - END 2017-12-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui t&auml;n&auml;&auml;n sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 10:00:00 - END 2017-12-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee 15 min my&ouml;h&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kertoo olleen haipakkaa ja on tosi v&auml;synyt. "Itse&auml; /hyvinvointiani en ole ehtinyt huomioimaan" HElsingin ty&ouml;paikalta kysety ja sanonut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; Tampereelle. Siit&auml; tullut paha mieli. Kun ollut sairaslomalla ollut tyytyv&auml;inen kun saa lev&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Karkkeja on sy&ouml;nyt kun "ty&ouml;ss&auml; on kova konvehtipaine". Uskotellut sen auttavan jaksamaan tai tyynnyttelev&auml;n. Konfrontoidaan ja asiakas my&ouml;nt&auml;&auml;. Yritt&auml;&auml; palata karkittomuuteen.</p>
<p>Kiireeseen liittyen annetaan teht&auml;v&auml;ksi Mihin k&auml;ytt&auml;&auml; aikansa-lomake sek&auml; verkostokaavake.</p>
<p>Annetaan lis&auml;ksi parantavat kirjeet- teht&auml;v&auml;. Kertoo siihen liittyen kokevansa, ett&auml; erosta alkoi masennus. " ei olisi uskonut, ett&auml; ajautuu tilanteeseen, jossa k&auml;ytt&auml;ytyy niin huonosti.".&nbsp;</p>
<p>HOx: vaatija/rankaisija: mit&auml; tunteita, ajatuksia, toimintaa, ROoli ty&ouml;ss&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 10:00:00 - END 2018-01-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo lomalla "masennuksen" korostuneen" kun ei ole jaksanut k&auml;yd&auml; esim. elokuvissa tms. Puhutaan suorittamisesta t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
<p>On t&auml;ytt&auml;nyt sos.verkoston ja mihn k&auml;ytt&auml;&auml; aikansa lomakkeet. Asiakkaalla on suuri sosiaalinen verkosto, ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen jatketaan teemaa arvokeskustelulla, ks. fl&auml;ppi. Jatketaan sit&auml; viikon kuluttua.&nbsp;</p>
<p>hox: ero-&gt; masennus, vaatija / rankaisija mit&auml; tunteita ja ajatuksia sis&auml;lt&auml;v&auml;t, parantavat kirjeet?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 17:00:00 - END 2018-01-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo is&auml;n olleen polvileikkauksessa, k&auml;ynyt h&auml;nt&auml; katsomassa. Ollut kiireinen, mutta sy&ouml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja ollut ilman karkkeja, huomannut v&auml;sytt&auml;v&auml;n v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viimeksi aloitettua arvokeskustelua fl&auml;pill&auml;. ks. FL&auml;ppi.</p>
<p>Asettaa terveyteen liittyen tavoitteekseen liikkua 3 x 30 min / vk. nime&auml;&auml; lajeiksi hiihton, k&auml;velyn ja uinnin.</p>
<p>Tunnistaa t&auml;h&auml;n liittyen arvostelevia ajatuksia "eik&ouml; ilman terapiassa sopimista saa itse&auml;&auml;n liikkeelle", kertoo nyky&auml;&auml;n huomaavansa n&auml;m&auml; ajatukset ja tunnistaa nyky&auml;&auml;n niiden haitallisuuden. Sovitaan, ett&auml; t&auml;h&auml;n palataan ensi viikolla.</p>
<p>hox: tyhj&auml;n tuolin tekniikka / mit&auml; tunteita, ajatuksia, toimintaa vaatija / arvostelija / rankaisija sis&auml;lt&auml;v&auml;t.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 10:00:00 - END 2018-01-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo onnistuneensa liikkumaan kuten viimeksi sovittiin. Svoitaan ,ett&auml; t&auml;t&auml; yll&auml;pidet&auml;&auml;n nyt.</p>
<p>TArkastellaan arvostelevia ajatuksia, ks. fl&auml;ppi. Puhutaan tunteiden voimistumisen vaikutuksesta ajatteluun: totena pit&auml;minen, arvioinnista, vertailusta hiukan, sek&auml; siit&auml; miten helposti soveltaa ulkoisten asioiden logiikkaa p&auml;&auml;n sis&auml;isiin asioihin.</p>
<p>Viikon kuluttua fl&auml;ppi sein&auml;&auml;n, kyseenalaistusta / tyhj&auml; tuoli + viisas mieli.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 17:00:00 - END 2018-01-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo Olleensa vaality&ouml;ss&auml;, tehnyt hyvin pitki&auml; p&auml;ivi&auml; ja on nyt v&auml;synyt. Ei halua mit&auml;&auml;n vaikeaa aihetta esim. viimeksi suunniteltua tyhj&auml;&auml; tuolia. Annetaan positiivista palautetta kun sanoi v&auml;symyksest&auml;. Toteaa nyt olevan ansaittua olla rauhassa kun on tehnyt niin paljon ja saanut aikaan. KEskustellaan t&auml;st&auml; poikkeus-intervention avulla, annetaan pohdittavaksi voisiko t&auml;t&auml; ajatusta pit&auml;&auml; mukana arjessa enemm&auml;n.</p>
<p>Kertoo miten r&auml;&auml;k&auml;tty ja ylirasitus tuntuvat hyv&auml;lt&auml; ja palkitsevilta. Tunnistaa itsess&auml; olevan puolen joka haluaa olla tiukoissa paikoissa esim. matkustaa vaikeasti tms. Pohditaan miten t&auml;m&auml; puoli saa haluamansa kun ty&ouml;ntekoa v&auml;hennet&auml;&auml;n.</p>
<p>Viikon kuluttua arvostelijan / vaatijan tyhj&auml; tuoli + viisas mieli + edelliskerran fl&auml;ppi sein&auml;&auml;n.</p>
<p>Pitk&auml;aikaistavoitteena jatkaa karkittomana sek&auml; liikkua 30 min x 3 / vk</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 10:00:00 - END 2018-01-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleen hyv&auml; p&auml;iv&auml; ,koska "tehnyt jo vaikka mit&auml;". TEhd&auml;&auml;n l&auml;sn&auml;oloharjoitus huulenraapaisuus liittyen l&auml;mmittelyksi.</p>
<p>Sitten haastatellaan tyhj&auml;ntuolin tekniikalla arvostelijaa. ks. muistiinpanot.</p>
<p>Asiakas toteaa selkiytyneen, ettei arvostelusta ole hy&ouml;ty&auml;, eik&auml; se edist&auml; hyvinvointia.&nbsp;</p>
<p>hox: viisas mielli, min&auml; tila suorittajasta, sotilasparaatissa, mist&auml; menneisyyden hl&ouml;st&auml; arvostelija muistuttaa..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 17:00:00 - END 2018-02-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu tapaamiseen, soitetaan.</p>
<p>Kertoo merkanneensa tapaamisen alkavaksi klo 18. Ei ehdi en&auml;&auml; t&auml;h&auml;n. Seuraava tapaaminen ensi tiistaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-13 10:00:00 - END 2018-02-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo kuuluvan huonoa. Tullut ty&ouml;ss&auml;&auml;n arvostelluksi ks. muistiinpanot. Mennyt siit&auml; tolaltaan. TEhd&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n liittyen mielikuvaharjoitus. ks. Muistiinpanot.&nbsp;</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; ks. viime suunnitelmat. Viikon p&auml;&auml;st&auml; tapaaminen, jonka j&auml;lkeen asiakas 2 vk:a lomalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-21 17:00:00 - END 2018-02-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan viimeksi tehdyst&auml; mielikuvaharjoituksesta.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; lapsuuden perheess&auml; paha mieli ei ollut syy olla tekem&auml;tt&auml;, suorittaminen ja vaativuus ovat sielt&auml; opittuja.</p>
<p>KEskustellaan miten el&auml;m&auml;npuitteita tulisi muuttaa, ett&auml; on mahdollisuus v&auml;hent&auml;&auml; suorittamista. Kertoo miten ty&ouml;ss&auml; suorittaa mutta kotona ei te mit&auml;&auml;n. Puhutaan vaativuudelle antautumisesta ja sit&auml; vastaan hy&ouml;kk&auml;&auml;misest&auml;. Kertoo miten v&auml;lttelee asioita joissa ei ole hyv&auml;. Muissa &auml;rsyyntyy jos "laahustavat" tms. puhutaan miten mahdollisesti haluaisi itsekin osata ottaa rauhassa.</p>
<p>hox: viisas mieli, vaativuus lomake, suorittaja min&auml; tila.&nbsp;</p>
<p>Asiakas l&auml;htee lomalle, seuraava tapaaminen 3 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 10:00:00 - END 2018-03-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Loma mennyt hyvin. Huomaa kotrastin arkeensa verrattuna. Pohtii, ett&auml; nyt olisi tarmoa tehd&auml; jotakin: opinnot, laihtuminen, uusi ty&ouml;paikka.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan kohtuullisuutta ja oman hyvinvoinnin huomiointia asteikolla 1-10: 4,5 rajaa ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;ns&auml;, anta muidenkin hoitaa hevosia, kiireett&ouml;myys: tekee rauhassa, lomalla oleminen. Esille tulee miten on perustellut itselleen jokaisen asian, jonka suhteen voi olla kohtuullinen. 5,5 nousisi, jos lis&auml;isi liikkumista ja venyttely&auml;. Ottaa esille joogan. Ei uskalla menn&auml;,koska kokee h&auml;pe&auml;&auml; kun ei osaa ja on lihava. Ratsastuksessa hyv&auml; osaaminen auttaa h&auml;pe&auml;&auml;. Muistutetaan viisas mieli interventiosta. Toteaa sen toimivan mutta v&auml;lill&auml; tekee "helpommin" vanhan tapansa kautta.</p>
<p>Tapaamisessa tulee esille miten kokee aikaansaamattomuutta, "hukkaa aikaa". Jos lep&auml;&auml; eik&auml; seur. p&auml;iv&auml;n&auml; ole virke&auml;mpi kokee lep&auml;&auml;misen olleen turhaa. Huomaa oman hyvinvointinsa olevan priorisoitujen asioiden listalla alaosassa.</p>
<p>Muistutetaan "keskitiell&auml; pysymisest&auml;, kehotetaan tarkkailemaan miss&auml; menee 0-100 (optimaalinen 40-60)</p>
<p>Annetaan pelot ja vaativuus-lomakkeet kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>HOx: suorittaja-min&auml; tila, arvostelija, h&auml;pe&auml;&auml; tunteva min&auml;, mielikuvaharj. (lapsuus-&gt;aikuisuus)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 17:00:00 - END 2018-03-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas antaa t&auml;ytt&auml;m&auml;ns&auml; vaativuus- ja pelot- lomakkeet. KErtoo huomanneensa miten v&auml;lttelee ajattelemasta juttuja joita ei halua ajatella koska tulee paha mieli: kokonaistilanne "miten on p&auml;&auml;st&auml;nyt itsens&auml; lihomaan ym." kuvaa miten yritt&auml;&auml; lievennell&auml; tosiasioita. Arvostelu ja surullisuus aktivoituvat.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee j&auml;lleen teema v&auml;symys: kun tekee liikaa ajatukset ovat muualla + ei jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n terapian tavoitteiden eteen. Toisaalta kun tekee paljon t&ouml;it&auml; siit&auml; tulee illuusio, ett&auml; on p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Keskustellaan ymp&auml;rist&ouml;st&auml;, joka mahdollistaa toipumisen. Sovitaan, ett&auml; asiakas pohtii voisiko arjessaan tehd&auml; jotakin t&ouml;it&auml; v&auml;hent&auml;&auml;kseen tai voisiko ajatella j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; jopa sairaslomalle.</p>
<p>hox: suorittaja, arvostelija, rankaisija, surua/h&auml;pe&auml;&auml; tunteva, ep&auml;onnistumista pelk&auml;&auml;v&auml;, heikko</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 10:00:00 - END 2018-03-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo viime tapaamisen j&auml;lkeen olon olleen erilainen. Itkenyt ja kokenut stressin purkautuvan.&nbsp; Pohtinut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; sairaslomalle kuormittuneisuuden vuoksi. Ty&ouml;ss&auml; puhunut alustavasti, pohtii selityst&auml; ty&ouml;kavereille. L&auml;hiesimies ollut ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen. My&ouml;s is&auml; hyv&auml;ksynyt. Puhutaan millainen lapsuuden kotona on ty&ouml;n ja loman kulttuuri.&nbsp;</p>
<p>Kokee nyt toiveikkuutta.&nbsp;</p>
<p>Seuraavaksi hakeutuu l&auml;&auml;k&auml;rille 2 viikon kuluessa. Helsingiss&auml; k&auml;y psykiatrilla Mehil&auml;isess&auml; Asko Wegeliuksella. Sovitaan kuukaudeksi 2 x vk tapaamiset alkaen 2 viikon kululttua.</p>
<p>Suunnitelmana, ett&auml; kun j&auml;&auml; sairaslomalle luodaan kohtuullinen viikko-ohjelma ja sen rinnalla jatketaan moodity&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 17:00:00 - END 2018-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo voinnin vaihdelleen. Kokee v&auml;symyst&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja &ouml;isin her&auml;ily&auml;. Toisaalta on helpottunut tekem&auml;st&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; j&auml;&auml;d&auml; pois t&ouml;ist&auml;. Keskustellaan miten vointi voi hetkellisesti huonontua kun "on mahdollisuus ja aikaa olla v&auml;synyt". My&ouml;s uuteen tilanteeseen sopeutuminen vie aikansa.&nbsp;</p>
<p>On puhunut ty&ouml;nantajalle poisj&auml;&auml;nnist&auml;. Pe menee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille, ensi viikolla j&auml;&auml; t&ouml;ist&auml; pois. Kertoo l&auml;heisten ja yst&auml;vien kannustavan t&auml;ss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksess&auml;. 28.4. on aika psykiatrille, jolta saa B-lausunnon.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhat fl&auml;pit.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; terapiassa edet&auml;&auml;n skeemamoodity&ouml;skentely&auml; kohti sek&auml; suunnitellaan painonpudotukselle ja muulle hyvinvoinnille sopiva viikko-ohjelma kunhan asiakas tottuu ja saa lev&auml;tty&auml; univelat pois.</p>
<p>hox: ks. muistiinpanojen suunnitelmat</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 10:00:00 - END 2018-04-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo j&auml;&auml;neens&auml; nyt sairaslomalla 28.4. saakka, t&auml;ll&ouml;in psykiatrinaika, jolloin s-lomaa jatketaan. TY&ouml;ss&auml; ja l&auml;heisilt&auml; saanut empatiaa itsest&auml; huolehtimisen suhteen.</p>
<p>Keskustellaan miten pys&auml;htyminen voi tuottaa monenlaisia tuntemuksia. Listataan hyvi&auml; periaatteita fl&auml;pille: keskitiell&auml; tekemisen tason kanssa, kiireett&ouml;myys, tekeminen -&gt; oleminen, p&auml;iv&auml;n rytmitys tekemisten suhteen: fyysist&auml; sek&auml; henkist&auml; esim. kirjan lukeminen, 4&nbsp; v&auml;lein ruokailu + itselt&auml; kysyminen ja kuuntelu (tunne -&gt; tarve, onko n&auml;lk&auml; vai v&auml;sy), mindfullness ajattelu: aistit, yksi asia kerrallaan, t&auml;m&auml; hetki.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi kerrottu ericks. rentoutus ja k&auml;velyteht&auml;v&auml; sek&auml; annettu SMI ja tunnelukkotestit teht&auml;viksi.</p>
<p>hox: skeematerapia psykoedukaatio</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 17:00:00 - END 2018-04-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo sairaslomaan tottumisen menneen hyvin. "ollut mukavaa". Ajoittain ajatuksia, ettei ole hy&ouml;dyksi kenellek&auml;&auml;n. Tehnyt p&auml;ivitt&auml;in jotain pient&auml;, p&auml;iv&auml;unista nauttii, y&ouml;tkin saa ihan mukavasti nukuttua.</p>
<p>Tehnyt tunnelukkotestin ja SMI-testin. Tarkastellaan niit&auml;. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi lukea vahvoista lukoista ja moodeista kertova lomake my&ouml;s mukaan. Perjantaina aiheesta jatketaan. Esille tulee esin, ett&auml; sos. tilantesiin liittyy uhrautuminen / mukautuminen, Motiivi?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 10:00:00 - END 2018-04-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menev&auml;n ihan hyvin. Eilen ollut Yp&auml;j&auml;ll&auml; hevosia katsomassa, p&auml;iv&auml; ollut pitk&auml; huomaa v&auml;symyksens&auml; nyt selvemmin kuin ty&ouml;ss&auml; ollessaan.&nbsp;</p>
<p>Laaditaan asiakkaalle viikko-ohjelma, jossa 4 x ruokailu ja liikuntaa sopivasti. Annetaan lis&auml;ksi 2 erilaista ruokap&auml;iv&auml;kirjaa. Tehd&auml;&auml;n sopimus, ettei herkkuja sy&ouml; lainkaan, korvaa ne hedelmill&auml;.</p>
<p>Pe keskustellaan tunnelukoista ja smi-testist&auml;, k&auml;sitteellist&auml;mist&auml; jatketaan. Hox: sos. tilanteet uhrautumisen /mukautumisen motiivi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-27 13:00:00 - END 2018-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen "yll&auml;tt&auml;v&auml;n hankala noudattaa viikko-ohjelmaa. Ruokailuista on pit&auml;nt kiinni muuten on hieman r&ouml;nsyillyt. Lukenut tunnelukoista, nostaa oleellisimpina itsekurin puute, rankaisevuus, tunnevaje, uhrautuminen.</p>
<p>Keskustellaan rankaisevuudesta, tehd&auml;&auml;n min&auml;tiloja: "n&auml;m&auml; vastoink&auml;ymiset ovat ansaittuja, johtuvat heikkoudesta ja laiskuudesta (jotka ovat h&auml;pe&auml;llisi&auml;). Jos yirtt&auml;isi enemm&auml;n / tekisi enemm&auml;n t&ouml;it&auml; asiat ratkeaisivat. Oma vikasi, jos menee huonosti. positiivinen palaute mykistyy.</p>
<p>Pikku Maria (tarpeet: hyv&auml;ksynt&auml;, armollisuus) kokee vaatijan vuoksi ep&auml;toivoa "mit&auml;&auml;n ei ole teht&auml;viss&auml;" ja moodi vaihtuu v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyteen (impulsiivinen / itsekuria vailla oleva lapsi)</p>
<p>Puhutaan n&auml;ihin liittyen vanhemmoinnista. Kerrotaan terveen aikuisen moodista. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tarkkailla vaatijaa, kirjallisesti mukaan onjeistus vaativan vanhemman vaientamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 10:00:00 - END 2018-05-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytt&auml;nyt ruokap&auml;iv&auml;kirjaa. Positiivista on, ett&auml; ruokailuajat s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; eik&auml; tee muuta sy&ouml;dess&auml;&auml;n. Aamiainen on tervellinen, iltaa kohden ruokaaineet muuttuvat raskaammiksi ja ep&auml;terveellisemmiksi, iltapala raskas. Keskusteltu n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnist&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut s-lomaav vain toukokuun loppuun ja m&auml;&auml;r&auml;nnyt Venlafaxin l&auml;&auml;kkeen ottaa sit&auml; nyt 150 mg. ei koe haittoja. Pettynyt l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;yntiin. San j&auml;lkeen retkahtanut suklaaseen. Ketjutetaan t&auml;t&auml;: ks. Fl&auml;ppi. Tunnistetaan surullinen, pettynyt lapsi-moodi, johon liittyy h&auml;pe&auml;&auml;: vet&auml;ytyminen itsekseen, "ettei ole vaivaksi", odotukset millainen pit&auml;&auml; olla. Liitt&auml;&auml; t&auml;t&auml; lapsuuteen, muut sisarukset olleet vaikeita, itse koki velvollisuudekseen olla kiltti ja helppo.</p>
<p>t&auml;t&auml; seurannut uhmakkuus "otan loparit, en varmana mene t&ouml;ihin". Meni kauppaan ev&auml;sostoksille, osti suklaata, s&ouml;i puolet ja heitti loput pois (terve aikuinen moodi) ja soitti &auml;idilleen jolta sai ymm&auml;rryst&auml; ja tukea. Olo rauhoittui ja ajatteli, ett&auml; "hoitaa asian jollakin muulla tavalla."&nbsp;</p>
<p>hox: rankaisevalle kampohin paneminen, kokeiliko vaientajaa. Moodikartta. Lapsimoodien l&auml;hempi tarkastelu: surullinen haavoittunut + uhmakas rajaton.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 17:00:00 - END 2018-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo parina p&auml;iv&auml;n&auml; tehneens&auml; liikaa t&ouml;it&auml; vanhempiensa tilalla. T&auml;ll&ouml;in sy&ouml;minen ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Konfrontoidaan t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Gas-arvio. Sy&ouml;misen rationaisoituminen on tavoitetasolla. ks. GAS-lomake.</p>
<p>Haastatellaan pikku-Mariaa (surullinen/ pettynyt) tyhj&auml;n tuolin menetelm&auml;ll&auml;. T&auml;m&auml; toivoo arvostusta ja huomiointia ilman, ett&auml; se pit&auml;&auml; ansaita. Asiakkaalla aktivoituu vaativuus: "kiusallista, turhaa kitin&auml;&auml;"Simuloidaan terveen aikuisen moodia, koska asiakkaalle se vaikeaa. Kokee oivalluksen: "pit&auml;isi arvostaa itse&auml;&auml;n niin voisi paremmin." Saa tuntea mit&auml; tuntee. Pohtii ex&auml;n olleen samankaltainen kuin is&auml; ja t&auml;m&auml; suhde tod. n&auml;k. vahvistanut skeemaa. Viikon kuluttua tyhj&auml;ll&auml; tuolilla jokin muu lapsi moodi( uhmakas/ v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, kiltti)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 10:00:00 - END 2018-05-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>On terveen aikuisen moodissa. Keskustellaan t&auml;st&auml;: mittasuhteet vaikeuksille, pyrkimys ratkaisuun, ei suhtaudu, ett&auml; "kaikki menee pieleen, koska olen t&auml;llainen".&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu edesmenneest&auml; parisuhteesta: Kertoo miten viime tapaaminen selkeytt&auml;nyt, ettei ole "tyhm&auml;". Kuvaa miten ex&auml;n syyllistys j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle. Kokee eroon liittyen j&auml;&auml;neen asioita k&auml;sittelem&auml;tt&auml; ja ep&auml;varmuutta mihin suhde perustui. Kuvaa miten suhteessa paljon ristiriitoja ex&auml;n tekojen ja puheiden suhteen. Salailua ja irtosuhteita toisaalta puhetta kosinnasta ym. Suositellaan terapauttista kirjett&auml; ex&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Kertoo sy&ouml;misen olleen nyt tervehenkist&auml;, huomaa olon olevan fyysisesti parempi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kela-palaute l&auml;pi. L&auml;hetet&auml;&auml;n KELAAn ja kopio asiakkaalle itselleen.</p>
<p>Menossa l&auml;&auml;k&auml;rille sairasloman jatkon vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 14:00:00 - END 2018-05-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneensa huonosti, vain 3-4h/ y&ouml;. L&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut mirtazapiinin aloittamista Venlafaxinin rinnalle. Asiakas pit&auml;&auml; huonona ideana t&auml;t&auml;. Kertoo kotona olevan stilnoctia jota voi k&auml;ytt&auml;&auml; tai kokeilee melatoniinia.&nbsp;</p>
<p>Annetaan gas-lomake kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Haastatellaan tyhj&auml;n tuolin tekniikalla kiltti&auml; / uhrautuvaa: alkul&auml;hteet 10-11 tallilla teetetty liikaa t&ouml;it&auml;, innokkuutta k&auml;ytettiin hyv&auml;ksi, sai palkinnoksi ratsastaa. Lis&auml;ksi koti ymp&auml;rist&ouml;st&auml; omaksuttu tekemisen kulttuuri sek&auml; nyky&auml;&auml;n hevosharrastajien parissa my&ouml;s ajatus, ett&auml; kun on tehty liikaa on riitt&auml;v&auml;. Moodi kokee, ettei v&auml;lill&auml; jaksa on surullinen kun ei kiltteydest&auml;&auml;n saa arvostusta. (toisaalta kiltteyden kokee olevan oma arvonsa hox: pyytett&ouml;myys). Terve aikunen sanoo kiltille,&nbsp; ett&auml; on kuunneltava omaa jaksamista, asetettava rajat eik&auml; ole vastuussa kaikesta. Kiltti moodi koki t&auml;m&auml;n vapauttavana ja lohdullisena.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 17:00:00 - END 2018-05-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, s-lomaa juhannukseen saakka. Pohtii omaa kantaansa esim. puolikkaan toimen suhteen. Sanoo, ettei halua ty&ouml;terveysneuvotteluihin, koska ty&ouml;paikalla ep&auml;kohtia, joihin esimiehet eiv&auml;t ole valmiit puuttumaan.</p>
<p>&nbsp;Kertoo kuntonsa nousseen ja saanut posit. palautetta ratsastusopettajaltaan.</p>
<p>Laaditaan uudet Gas-tavoitteet. ks. lomake.</p>
<p>pe v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n lapsen haastattelu / moodikartta / terve aikuinen / leikkis&auml; lapsi / kiltti / suorittaja kahden viimeisen rajaamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-01 14:00:00 - END 2018-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneensa paremmin. Miettii Venlafaxin l&auml;&auml;kkeen nostamista, koska j&auml;nnitt&auml;&auml; sen vaikutuksia uniin. Tyytyv&auml;inen nykyiseen vireystilaansa.</p>
<p>Haastatellaan tyhj&auml;ll&auml; tuolilla v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; moodia: Tullut lukio/amisaikoihin pelastamaan kun Maria on umpikujassa, sietokyvyn rajat ylittyy: suojelee pettymykselt&auml;, ep&auml;varmuudelta ja ep&auml;onnistumisilta. Saa aikaan sen, ett&auml; MAria keskeytt&auml;&auml; esim. kurssin tai j&auml;tt&auml;&auml; menem&auml;tt&auml; koko koulup&auml;iv&auml;n&auml; jos my&ouml;h&auml;styy. Haluaa my&ouml;s jotain hauskaa tilalle: herkkuja tv:t&auml;. Todetaan, ett&auml; kun vaatimustaso realistisoituu my&ouml;s t&auml;m&auml; moodi v&auml;henee. Kehotetaan tunnistelemaan haitallisia moodejaan ja rajaamaan niit&auml; arjessa. Toinen teht&auml;v&auml; on tavata joitkin kavereita viikonlopun aikana.</p>
<p>Ensi viikolla k&auml;sitell&auml;&auml;n terveit&auml; moodeja</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 10:00:00 - END 2018-06-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; pyydettiin terassille eilen mutta ei mennyt koska siell&auml; oli liikaa ihmisi&auml;. Kokee, ett&auml; on liian lihava, h&auml;vett&auml;&auml;. aiemmin ajatellut poisj&auml;&auml;nnin olevan itselleen rangaistus, nyky&auml;&auml;n ei en&auml;&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n ko. tilannetta mielikuvassa: kotoa l&auml;hteminen jannitt&auml;vint&auml;. Terveen aikuisen moodi: kannattaa l&auml;hte&auml;, p&auml;rj&auml;&auml; kyll&auml; kun l&auml;htee vaan. On kivaa, on sosiaalinen ja hauska. Harjoituksen j&auml;lkeen toteaa ahdistavan ajan olleen lyhyt.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; harjoitella kavereiden kanssa oloa. RAjata rankaisijaa /vaatijaa ja kannustaa sis&auml;ist&auml; lasta.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee miten asiakkaalle on vaikeaa vain hengailla kavereiden kanssa "ilman, ett&auml; on tuottoisa" Otetaan esille miten t&auml;m&auml; on leikkis&auml;n lapsen moodi. Johon kyll&auml; pystyy kun on ulkomailla lomalla.&nbsp;</p>
<p>to: terveit&auml; moodeja, palauta ruokapk:t, kavereiden tapaaminen?, mk-harj. parisuhde.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 13:00:00 - END 2018-06-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ettei ole tavannut kavereita. "ollut muuta tekemist&auml;" "ei halua vaivata ket&auml;&auml;n" Joutuu siet&auml;m&auml;&auml;n vaikeaa oloa, onko sen arvoista. Ketjutetaan. Esille tulee, ettei halua poistua mukavuusalueeltaan. Oma vaivaantuneisuus kun pyyt&auml;&auml; kenelt&auml;k&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. H&auml;vettaa oma lihavuus ja masennus. "ei ole ansainnut".&nbsp;</p>
<p>Kuitenkin pystyy menem&auml;&auml;n isoihin hevoskisoihin (hox: poikkeus). Huomio menee muuhun.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; poistua mukavuusalueelta jollaikin tavalla.</p>
<p>hox: palauta r.p&auml;iv&auml;kirjat, terveet moodit, mk-harjoitus parisuhde)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 10:00:00 - END 2018-06-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo k&auml;yneens&auml; kaverin kanssa lenkill&auml;. Mennyt hyvin, vaikka toteaa, "ettei ollut paljon annettavaa keskusteluun". Kyseenalaistaa kuitenkin itsekin tehokkuusajattelunsa.</p>
<p>Keskustellaan painonpudotukseen liittyvist&auml; asioista. Sovitaan seuraavaa: laittaa ruokaa 2 x vk, alkaa k&auml;yd&auml; puntarilla 1 x vk, tekee videoavusteisen kotitreenin 2 x vk</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; perjantain tapaamisessa tehd&auml;&auml;n moodikartta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 12:00:00 - END 2018-06-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleensa oksennustaudissa, joten ei ole viimeksi sovittuja tavoitteita toteuttanut.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n moodikarttaa ja k&auml;sitteellist&auml;mist&auml; jatketaan. ks. K&auml;sitteellist&auml;mislehti.</p>
<p>Ensi viikolla moodikartan moodit fl&auml;pille(kuinka suuri mik&auml;kin on). ks. viime tapaamisen muistiinpanot.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 10:00:00 - END 2018-06-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;ynnist&auml; ty&ouml;terv. l&auml;&auml;k&auml;rille: l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut s-lomaa hein&auml;k. puoleen v&auml;liin. Todennut, ett&auml; ty&ouml;paikan kuormitusongelmat ovat sen kaltaisia ,ett&auml; asioita ei voi muuttaa, kehotti vaihtamaan ty&ouml;paikkaa, jos kokee tarpeelliseksi. ASiakas koki tulleensa kuulluksi.</p>
<p>Jatketaan moodikarttaa: piirret&auml;&auml;n fl&auml;pille moodit. Asiakas tunnistaa miten hankkiutuessaan tiukkaan tilanteeseen alkaa alistua "on velvollisuus selvit&auml;" , t&auml;m&auml; kuitenkni suututtaa ja sen j&auml;lkeen palkitsee itse&auml;&auml;n ep&auml;terveellisell&auml; ruualla tms. Toteaa j&auml;m&auml;k&auml;n itse&auml;puolustavan tavan olevan parempi. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi harjoitella j&auml;m&auml;kkyytt&auml;, kerrotaan DEARMAN-taito. Huomenna jatketaan aiheesta. Katsotaan fl&auml;ppi&auml;.</p>
<p>hox: mukautuvan moodin haastattelu tai aiheeseen liittyv&auml; mielikuvaharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 14:00:00 - END 2018-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo rajanneensa kun tuttu kysynyt laiduinaluetta hevoselleen ilmaiseksi. Tuntui vaikealta ja ajatteli olevansa "nihke&auml; tyyppi". J&auml;lkeenp&auml;in koki, ett&auml; kun t&auml;m&auml;n ep&auml;mukavuuden sieti v&auml;ltti koko kes&auml;n kest&auml;v&auml;n &auml;rsytyksen. Kannustetaan jatkamaan samaan tapaan.</p>
<p>Listataan mukautumisen hy&ouml;tyj&auml;: ihmiset suhtautuvat positiivisesti, tulee hyv&auml; mieli toiselle ja itselle, oma hy&ouml;ty-&gt; muut joustavat, konfliktin v&auml;ltt&auml;minen, s&auml;&auml;styy valittamisen kuuntelulta, "olen hyv&auml; ihminen". KEskustellaan n&auml;ist&auml;. Tehd&auml;&auml;n johtop&auml;&auml;t&ouml;s, ett&auml; my&ouml;s j&auml;m&auml;k&auml;ll&auml; joustavuudella saavuttaa samat hy&ouml;dyt.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan onko kyseess&auml; alistumisen skeema vai selviytymiskeino. T&auml;st&auml; voidaan ens kerralla jatkaa.&nbsp;</p>
<p>hox: painonhallintaan liittyv&auml;t tavoitteet, mukautujan haastattelu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 15:00:00 - END 2018-06-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti tapaamisen keskiviikkona klo 8.29 hein&auml;t&ouml;iden vuoksi, joten laskutetaan peruuttamattomasta k&auml;ynnist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-03 10:00:00 - END 2018-07-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olon olleen vaihtteleva. On lannistunut ja kokee vaikeutta pysy&auml; motivoituneena. Kokemus, ett&auml; olo ei muutu ja haluaisi luovuttaa. K&auml;ynyt puntarilla ja masentunut. My&ouml;nt&auml;&auml; herkkuja sy&ouml;neens&auml;.</p>
<p>Keskustellaan t&auml;h&auml;n liittyen moodeista ja tunnistetaan niit&auml;. On turhautunut kun ei "heti osaa". T&auml;m&auml; my&ouml;s &auml;rsytt&auml;&auml;. Vanhemmoidaan ja tarkastellaan asiaa viel&auml; moodikartan avulla.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n muistutuskortti aiheeseen liittyen. Koki hyv&auml;ksi ja olokin on parempi kuin tullessa.</p>
<p>Huomenna ty&ouml;paikan neuvottelu sairasloman jatkosta. Sit&auml; puretaan huomisessa tapaamisessa.&nbsp;</p>
<p>hox: lue alistumisen skeemasta, mukautujan haastattelu, rajaamisen onnistuminen, tavoitteiden kiteytys kes&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-04 12:00:00 - END 2018-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ty&ouml;terveyshuollon palaverista. Sopineet ,ett&auml; palaa ty&ouml;h&ouml;n 40% tehden 4pv/ vk 4 h/pv. ELokuun puolessa v&auml;liss&auml; arvio palaako kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;n. T&auml;st&auml; j&auml;i hyv&auml; fiilis.&nbsp;</p>
<p>Muistutuskorttia ei ole viel&auml; tarvinnut. Koki viime tapaamisen helpottaneen koska sai puhua ja my&ouml;nt&auml;&auml; alavireisyytens&auml;. Esille tulee ettei l&auml;heisilleen omasta voinnistaan rehellisesti puhu koska "ei halua huolestuttaa". Lis&auml;ksi kertoo miten t&auml;ti haluaa auttaa viem&auml;ll&auml; kes&auml;teatteriin tai pyyt&auml;m&auml;ll&auml; m&ouml;kille, joihin ei aina haluaisi menn&auml;. Lupautuu kuitenkin koska ei halua tuottaa t&auml;dille pettymyst&auml; ,Tunnistetaan mukautuja. TEhd&auml;&auml;n rooliharjoituksia joissa kielt&auml;ytyy j&auml;m&auml;k&auml;sti. Koki vaikeana. Keskustellaan ja sovitaan ,ett&auml; DEARMAN-taidon avulla harjoittelee j&auml;m&auml;kk&auml;&auml; kielt&auml;ytymist&auml; jos itse&auml; ei huvita.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;n muut tavoitteet liittyv&auml;t painonhallintaan- ks. aiemmat kirjaukset.</p>
<p>hox: mukautujan haastattelu, alistuja-skeemasta lukeminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-07 10:00:00 - END 2018-08-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo olleen kes&auml;ll&auml; hyv&auml; vire. Tuntunut helpolta. Ty&ouml;h&ouml;n palannut 40%:sti tuntunut helpommalta kuin aiemmin ajatteli.</p>
<p>Ollut aktiivinen 90% onnistunut painonhallinnan tavoitteissa. Iltaisin sy&ouml;minen parammin hallinnassa.</p>
<p>Kuvaa vaativuuden saaneensa mittasuhteisiin, ei en&auml;&auml; mene tolaltaan vastoink&auml;ymisist&auml;, ei absoluuttista ajattelua.&nbsp;</p>
<p>Pohtii ettei hae ty&ouml;paikalla avointa managerin paikkaa, koska se on "paperilla unelma mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ei". Pohtii hakemista avoimeen AMK:n tehd&auml;kseen loppuun opintonsa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ettei ole "kaivellut ik&auml;vi&auml; asioita", pohditaan onko siihen en&auml;&auml; tarvetta. Ehk&auml; eroa voisi ty&ouml;st&auml;&auml;, parantaviin kirjeisiin annettu jo ohjeistus, kirjoittaa jos kokee tarpeelliseksi ja "uskaltautuu ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; kohden".&nbsp;</p>
<p>Ensi viikosta eteenp&auml;in 1 x tapaaminen / vk.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-09 14:00:00 - END 2018-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo pohtivansa, ett&auml; huomenna ottaa yhteytt&auml; avoimeen AMK:n selvitell&auml;kseen opintojensa loppuunsaattamista. Kokee voimia siihen nyt olevan. H&auml;vett&auml;&auml; yhteydenotto, kyseenalaistetaan ja annetaan uusia n&auml;k&ouml;kulmia. Mik&auml;li p&auml;&auml;tyy opiskeluun ensi viikolla laaditaan tavoitteet siihen liittyen.&nbsp;</p>
<p>KErtoo miten kunto ja jaksaminen ovat lis&auml;&auml;ntyneet. Tunnistaa tarpeensa esim. onko v&auml;synyt vai n&auml;lk&auml;inen. Olo on tasaisempi ja rauhallisempi ilman "sokerivuoristorataa".&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan itsens&auml; likoon laittamisesta, itsens&auml; haastamisesta joka luonteenomaista. Se ollut masennnuksen vuoksi piemennossa nyky&auml;&auml;n taas jaksaa enemm&auml;n.</p>
<p>hox: ero, mukautujan haastattelu, moodeja.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-15 17:00:00 - END 2018-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo sopineensa ty&ouml;terveyshoitajan kanssa, ett&auml; viel&auml; syyskuun tekee puolikasta toimea.</p>
<p>On Ollut yhteydess&auml; opinto-ohjaajaan. J&auml;nnitti mutta olis helpottunut kun sai hoidettua. Tekem&auml;tt&auml; siis 4 kurssia, joitain teht&auml;vi&auml; n&auml;iss&auml; ja opinn&auml;ytety&ouml; osittain. Teksti&auml; on n. 15-20 sivua ja aineisto kasassa. On menossa maanantaina opintoohjaajan luo selvittelem&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;. Sovitaan ,ett&auml; seuraavaan tapaamiseen menness&auml; avaa opinn&auml;ytety&ouml;n ja katsoo miss&auml; vaiheessa se on, mit&auml; puuttuu. Ensi kerralla tehd&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tavoitteet opiskelujen loppuun saattamiseksi.&nbsp;</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;&auml; saako tehty&auml;. Keskustellaan mit&auml; on eritavalla kuni aiemmin. Voimia enemm&auml;n, v&auml;hemm&auml;n painetta ja terapia tukena.&nbsp;</p>
<p>Haasteiksi kokee kalenterista ajan l&ouml;ytymisen, itsekurin tekemiseen ja omaisten rajaamisen kun pyytelev&auml;t tekem&auml;&auml;n muuta. Tavoitteena, ett&auml; opinn&auml;ytety&ouml;st&auml; tulee arvosanaksi 3 ja valmistuisi joulukuussa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-22 12:00:00 - END 2018-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo ty&ouml;ss&auml;&auml;n huomanneensa , ett&auml; on hankala rajata ty&ouml;nm&auml;&auml;r&auml;&auml;, t&auml;m&auml; johtuu paljon ty&ouml;paikan kulttuurista. Ma joutunut olemaan ylity&ouml;ss&auml;. Ollut &auml;rsyyntynyt kun ei edes kysyt&auml; vaan oletetaan. Soittanut ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen is&auml;lle ja haukkunut pomoaan. Huomaa ty&ouml;ss&auml; olevan vaikea kielt&auml;yty&auml; herkuista, sy&ouml;nyt &frac12; munkkia.&nbsp;</p>
<p>Opiskeluasioita selvitellyt. 3 kurssia kesken, tavoitteena, ett&auml; selvittelee mit&auml; niihin joutuu tekem&auml;&auml;n. Opinn&auml;ytety&ouml;n voisi palauttaa sellaisenaan mutta aikoo sit&auml; hieman hienos&auml;&auml;t&auml;&auml;. TAvoitteena,ett&auml; muokkaa kappalejakoa ja selkeytt&auml;&auml; &amp; lukee ty&ouml;n l&auml;pi. Opiskeluihi liittyen on hyv&auml; fiilis.</p>
<p>Sovitaan ,ett&auml; viikon kuluttua paneudutaan kurittoman lapsen moodiin. Millainen se on mik&auml; tuo paikalle ym. hox: ulkoistus olioksi, ehk&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-29 12:00:00 - END 2018-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo yst&auml;v&auml;ns&auml; eronneen ylll&auml;tt&auml;en, t&auml;m&auml; nostanut tunteita ja muistoja pintaan. Pari p&auml;iv&auml;&auml; vaikuttanut esim. keskittymiseen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneensa ty&ouml;tarjouksen mutta kielt&auml;ytyy, koska ei ole nyt oikea aika vaihtaa ty&ouml;paikkaa. Kysely tuntui mukavalta. KErtoo olevan tuntuma, ett&auml; voinnin puolesta "voi alkaa suunnitella jotain". Mielialansa kokee olevan 1-10: 7&nbsp;</p>
<p>Opiskeluun liittyv&auml;t tavoitteet on saavuttanut. Sovitaan ,ett&auml; tekee yhden teht&auml;vist&auml;, toiseen kurssiin liittyen. Ensi viikolla ottaa yhteytt&auml; toisen kurssin opettajaan. P&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;n on tarkistanut ja sovitaan,ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; sen nyt opettajalle arvioitavaksi mita siit&auml; puuttuu.</p>
<p>Puhutaan virheellisist&auml; laskutuksista. ASiakkaalle on ok, ett&auml; h&auml;nelt&auml; laskutetaan itselt&auml; kelaosuudet jotka virheellisesti v&auml;hennetty laskun summasta. Hakee ne sitten KELA:sta takautuen itselleen. Kerrottu, ett&auml; asia on viel&auml; k&auml;sittelyss&auml; Vastaamon laskutuksessa. Palataan aiheeseen kun saan infoa itse.</p>
<p>Viikon kuluttua Kurittoman lapsen moodin avaaminen, ehk&auml; ulkoistus olioksi tai perinteisesti.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-06 13:00:00 - END 2018-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;n palautettua opettajalle luettavaksi. Tehnyt teht&auml;v&auml;n joka sovittiin. Toisen aineen opettaja ei ole viel&auml; vastannut. Sovitaan, ett&auml; tekee loput viestinn&auml;n kurssin teht&auml;vist&auml; ja englannin kurssin teht&auml;v&auml;t ja palauttaa ne. N&auml;in 2 kurssia on suoritettu. J&auml;ljell&auml; en&auml;&auml; opinn&auml;ytety&ouml; ja kehitysyht.ty&ouml;n kurssit.</p>
<p>Tunnistaa miten ty&ouml;ss&auml; muut v&auml;synein&auml;, itse onnistunut pysym&auml;&auml;n sen yl&auml;puolella, vaikka tekee enemm&auml;n tunteja mit&auml; on sovittu. Huomaa miten ty&ouml;st&auml; ei tarvitse stressata ja suhtautuu siihen eri tavalla.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; vaikea kielt&auml;yty&auml; herkuista. Ketjutetaan t&auml;t&auml;. Esille miten perustelee herkkujen sy&ouml;nti&auml; "ty&ouml;paineilla ym". H&auml;pe&auml; aktivoituu "etk&ouml; pysty kielt&auml;ytym&auml;&auml;n." Tunnistetaan kuriton moodi ja kehotetaan sis&auml;iseen vuoropuheluun t&auml;m&auml;n ja terveen aikuisen v&auml;lill&auml;. Viikon kuluttua kurittoman selittelij&auml;n moodia avataan lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-19 09:00:00 - END 2018-09-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo v&auml;sytt&auml;neen. Ollut v&auml;hemm&auml;n motivoitunut ym. Esille tulee vaativa/kriittinen. "olisi laadukkaampaa jos.." "enemm&auml;n oikein..." Huomaa miten mik&auml;&auml;n ei ole riitt&auml;v&auml; taso kriittiselle moodille. T&auml;m&auml;n vastavoima on kuriton lapsi, joka sitten tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n oikeuttaa esim. herkuttelun.</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n tyhj&auml;n tuolin harjoitus. Jossa autetaan konfrontoimaan kriittist&auml; moodia. Asiakkaalle se oli vaikeaa, alkoi j&auml;nnitt&auml;&auml;. Pohtii millaista olisi jos hyv&auml;ksyisi itsens&auml;. hox: ihmekysymys</p>
<p>opiskeluun liittyv&auml;t tavoitteet sai tenty&auml;. Seuraavaksi selvittelee miten p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml; etenee / kurssin tekee.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu laskutusasioista.&nbsp;</p>
<p>hox: sovi aikoja, kelan tilanne? RAnkaisijan vaimentaminen!</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-09-26 14:00:00 - END 2018-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo ty&ouml;ss&auml; olevan paljon tekemist&auml; "kiihtyv&auml; tahti". Kehotetaan rajaamaan j&auml;m&auml;k&auml;sti ettei j&auml;&auml; ylit&ouml;ihin. Pohtii ty&ouml;paikan vaihdon olevan ajankohtaista vuoden vaihteen j&auml;lkeen kun saa valmistuttua koulusta.</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla ei ole tehnyt koulun eteen juurikaan. TAvoitteina: p&auml;&auml;tt&ouml;tyn tuloksien kirjoitus, puuttuvan kehityst. kurssin teht&auml;v&auml;n selvitys, tiivistelm&auml;n teko p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Kertoo liikkuneensa hyvin, ollut juoksulenkill&auml;kin. Ty&ouml;ss&auml; sy&ouml;nyt karkkia.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan miten ollaan tienristeyksess&auml;: laihdutukseen sitoutuminen ja j&auml;m&auml;kkyys itsens&auml; suhteen tai itsens&auml; hyv&auml;ksyminen sellaisena kuin on. T&auml;m&auml; liikuttaa asiakasta: ei uskalla ajatella n&auml;in tuntuu pelottavalta ja ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Tunnistaa kriittisen moodin aktivoituvan. Sovitaan,ett&auml; t&auml;h&auml;n palataan.</p>
<p>hox: Millaista olisi jos hyv&auml;ksyy itsens&auml; -&gt; ihmekysymys, Kriittinen moodi -&gt;kuriton moodi.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-18 14:00:00 - END 2018-10-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo vauhdin olevan p&auml;&auml;ll&auml;. Huomioi v&auml;hemm&auml;n omia tarpeitaan. Kokee hektisyyden my&ouml;s&nbsp;mukavana, kun ei ole viel&auml; uuvuttanut itse&auml;&auml;n.&nbsp;Nukahtelee valot p&auml;&auml;ll&auml;, ei jaksa iltatoimia, sy&ouml; ty&ouml;matkalla aamupalan. Kertoo jopa hissin odottamisen &auml;rsytt&auml;v&auml;n. Samoin hampaiden pesun kun ei voi samaan aikaan tehd&auml; mit&auml;&auml;n muuta.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;paikan sairastuttavasta ilmapiirist&auml;. Toimitusjohtaja syyllist&auml;nyt sairaslomasta. Joutuu solidaarisuuden vuoksi muita ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; kohtaan tekem&auml;&auml;n ylity&ouml;t&auml;. Pohtii pitk&auml;aikaisia ratkaisuja: ty&ouml;paikan vaihto tms. Konfrontoidaan, haastetaan pit&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;ajoista kiinni.&nbsp;</p>
<p>hox: ks. opiskelutavoitteet ja t&auml;m&auml;n tapaamisen muistiinpanot. &Auml;rtyv&auml;n moodin haastattelu, ty&ouml;paikan syytt&auml;minen omasta tilanteesta. B-lausunnon l&auml;pik&auml;ynti ja takautuvien lomake.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-23 09:00:00 - END 2018-10-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi b-lausunto ja annetaan takautuvien korvausten kuponki. Kokee muutoksen olevan merkitt&auml;v&auml; siihen mit&auml; B-lausunnossa sanotaan. Nyky&auml;&auml;n huomaa itsess&auml;&auml;n tapahtuvat muutokset paremmin, on itsetietoisempi ja asiat ovat mittasuhteissa paremmin.</p>
<p>Koittanut kesitty&auml; siihen, ett&auml; on my&ouml;s rauhassa. Kannustetaan jatkamaan tietoista itsens&auml; tarkkailua aiheen suhteen. Annetaan tueksi muistutuskortti teht&auml;v&auml;ksi. Kertoo miten on motivoitunut j&auml;rkev&auml;&auml;n tahtiin el&auml;m&auml;ss&auml;, tehokkuuden ihannointi on v&auml;hentynyt. Kokee mukavaksi kun on lev&auml;nnyt riitt&auml;v&auml;sti. Tunnistaa miten muakutuu tehokkuuden vaatimukseen helposti.</p>
<p>Opiskelutavoitteet: keh.yht.ty&ouml; kurssin selvittely ja p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;n tiivistelm&auml; valmiiksi.</p>
<p>hox: fl&auml;pit l&auml;pi, ks. 18.10 . suunnitelma itsens&auml; hyv&auml;ksymisen suhteen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-31 17:00:00 - END 2018-10-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo hakeneensa ty&ouml;paikkaa Lahdesta. Opiskelutavoitteita ei ole saanut t&auml;m&auml;n vuoksi tehty&auml;.</p>
<p>Kertoo turhautumisesta nykyiseen ty&ouml;paikkaan. Kielt&auml;ytyi ylit&ouml;ist&auml; ja pomo kiukutteli t&auml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;. Huomaa miten on edistynyt. My&ouml;s huomaa miten joustavuus arjessa on lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>l&auml;htee lomalle, palaa parin viikon kuluttua.</p>
<p>hox: ks. muistiinpanojen aukeama.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 10:00:00 - END 2018-11-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo loman menneen hyvin. K&auml;ynyt kolmella joogatunnilla, ollut rentouttavaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; uusi simies, joka ottanut epakohtia hoitaakseen. KErtonut t&auml;lle, ettei aio tehd&auml; ylit&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo painonhallinnan nousseen esille ty&ouml;terveydess&auml;. On asian suhteen ep&auml;toivoinen, ty&ouml;paikalla erit. ongelma. Otetaan esiin itsens&auml; hy&auml;ksynt&auml;. On itkuinen koska kokee sen periksi antamisena. Listataan itsens&auml; hyv&auml;ksymisen sellaisena kuin on + ja -:</p>
<p>+h&auml;pe&auml;n v&auml;heneminen</p>
<p>- Pelko, ett&auml; kaikki edistys lakkaa</p>
<p>+ v&auml;hent&auml;&auml; rajoittuneisuutta, mit&auml; voi tehd&auml; mit&auml; ei</p>
<p>+ purkaa itselle asetettuja s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; " ei saa ....koska on lihava"&nbsp;</p>
<p>- muutoksen pelko: tuntuu "kresilt&auml; luopua itsekritiikist&auml; / negatiivisuudesta</p>
<p>+ mahdollistaa positiivisia kokemuksia</p>
<p>+ olisi omien arvojen mukaista hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml; kuten muut</p>
<p>-noloa / kiusallista koska ?</p>
<p>-itsekritiikki on ylev&auml;mp&auml;&auml; koska ?</p>
<p>Asiakas alkaa puhumaan "el&auml;m&auml;n ylevyydest&auml;" miten vaikeudet ja vaatimukset olisivat parempia kuin mukavuus. Konfrontoidaan ja asiakas ei keksi mit&auml;&auml;n "j&auml;rkev&auml;&auml;" perustelua ajatuksilleen.&nbsp; Kertoo tapaamisen olleen outo. Sovitaan ,ett&auml; tarkastellaan listaa viel&auml; seuraavassa tapaamisessakin.&nbsp;</p>
<p>hox: muistutuskortti, p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;? uusi ty&ouml;paikka? Pessimistisyys + kriittisyys / vaativuus</p>
Patient paid €37 for appointment.


