File for Maria Mäkelä
SSN: 230183-0644
Email: mariasoini@gmail.com
Phone: 0407707205
Address: Karjakuja 41 as 7
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-03 13:00:00 - END 2017-06-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Marialla on taaperoik&auml;inen lapsi ja h&auml;n odottaa toista lasta. H&auml;n on huolissaan omasta agression hallinnastaan. H&auml;n kertoo ett&auml; mies ja lapsi k&auml;rsiv&auml;t siit&auml; eniten. H&auml;n on joskus ottanut kiinni miehest&auml;&auml;n tavalla jonka t&auml;m&auml; koki liian voimakkaana. H&auml;n on my&ouml;s l&auml;p&auml;ytt&auml;nyt lastaan. H&auml;n kokee hermostuessaan ett&auml; haluaisi ottaa lasta kurkusta kiinni ja hiljent&auml;&auml; t&auml;m&auml;n. H&auml;n kertoo ett&auml; tilanne on parempi nyt kun h&auml;n on ty&ouml;ss&auml;. H&auml;nen ty&ouml;persoonansa on iloinen ja reipas. Kotona h&auml;n n&auml;kee itsens&auml; hermostuvana ja &auml;kkipikaisena. H&auml;n jaksaa paremmin silloin kun ei ole yksin koska &nbsp;tuntee saavansa tukea toiselta aikuiselta. Lapsi ei ole p&auml;iv&auml;kodissa vaan h&auml;nen ty&ouml;aikansa ajoittuvat niin ett&auml; joko iso&auml;iti tai mies hoitaa lasta. H&auml;n kokee ett&auml; v&auml;symys ei ole kuormittavana tekij&auml;n&auml; vaan h&auml;nen oma tunteiden s&auml;&auml;tely. H&auml;nest&auml; on ihanaa kun h&auml;n tulee kotiin ja tyt&auml;r iloitsee siit&auml;. H&auml;n ei halua menett&auml;&auml; hermojaan t&auml;lle. H&auml;n kokee pystyv&auml;ns&auml; s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunteensa niin ett&auml; ajatukset j&auml;&auml;v&auml;t ajatuksen tasolle.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nen mielikuvansa itsest&auml;&auml;n lapsena on jo agressiivinen. H&auml;n tunnistaa is&auml;ss&auml;&auml;n samoja piirteit&auml;, vaikka ei t&auml;m&auml; koskaan koskenut heihin, mutta uhkaili heit&auml; v&auml;kivallalla. &Auml;iti ja sisar alistuivat is&auml;n valtaan, mutta h&auml;n kyseenalaisti ja kapinoi. Vasta aikuisi&auml;ll&auml; heist&auml; tuli l&auml;heisemm&auml;t ja h&auml;n ymm&auml;rsi tilanteen kokonaisuutena. &Auml;iti k&auml;ytti lapsia terapeuttinaan ja maria kokee ett&auml; kuuli noin 10 vuotiaasta asti asioita, joita h&auml;nen ei olisi pit&auml;nyt kuulla.&nbsp;</p>
<p>maria kokee huonommuutta vanhempana ja pelk&auml;&auml; ett&auml; menett&auml;&auml; lapsensa jos hakee itselleen apua. H&auml;nelle oli iso kynnyt hakea apua, mutta kokee sen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. h&auml;n ei halua merkint&ouml;j&auml; potilastietoihin ja kokee yksityisen puolen siksi parempana. h&auml;n pohtii yksil&ouml;terapian aloittamista. T&auml;ss&auml; vaiheessa h&auml;n haluaa k&auml;yd&auml; ihan yksityisesti perheterapeutilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 16:00:00 - END 2017-06-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>maria kertoo kiireen vieneen h&auml;net mukanaan niin ettei ole ehtinyt juuri ajattelemaan eik&auml; lukemaan cassiatoren kirjoja joista oli viimeeksi puhetta. H&auml;n on miettinyt suhdetta &auml;itiins&auml; joka on tiivistynyt t&auml;ss&auml; vaiheesa kun h&auml;n on tarvinnut t&auml;t&auml; lastenhoitoon. He ovat yritt&auml;neet puhua kesken&auml;&auml;n, mutta maria kokee t&auml;m&auml;n ajautuvan marttyyriksi eik&auml; auta h&auml;nen selviytymist&auml;&auml;n lainkaan. H&auml;n on aina kokenut olevansa enemm&auml;n is&auml;n oloinen kuin &auml;idin oloinen. H&auml;nen sisarensa puolestaan oli l&auml;hemp&auml;n&auml; &auml;iti&auml;. Sisar asuu kauempana ja on kyseenalaistanut ett&auml; onkohan mariankaan hyv&auml; olla niin tiiviss&auml; suhteessa &auml;idin kanssa.</p>
<p>Maria kertoo ett&auml; h&auml;n on ollut aktiivinen niin ty&ouml;ss&auml;&auml;n kuin yhdistystoimissakin. H&auml;n on vastuunkantaja joka tarttuu toimeen ellei muut ryhdy. H&auml;n tekee mielell&auml;&auml;n, mutta &auml;rsyyntyy jos huomaa ett&auml; muut ohjaavat ty&ouml;t h&auml;nelle laiskuuden takia. H&auml;n haluaisi ottaa itselleen t&auml;ss&auml;kin vaiheessa enemm&auml;n aikaa ja tehd&auml; musiikkia. toisaalta h&auml;ness&auml; her&auml;&auml; helposti tunne ett&auml; h&auml;n ei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;, vaikkakin h&auml;nelle onkin aina &auml;iti uskotellut ett&auml; h&auml;ness&auml; on jotakin erityislaatuisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-14 16:30:00 - END 2017-07-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Maria kertoo ett&auml; h&auml;n on vastuunkantaja. Is&auml;n kuoleman yhteydess&auml; h&auml;n otti vastuun j&auml;rjestelyist&auml; koska arvasi ett&auml; &auml;iti ja sisar romahtavat. H&auml;n huomaa ett&auml; h&auml;nelle tulee j&auml;rkimoodi p&auml;&auml;lle ja alkaa toimimaan rationaalisesti ja tunteet j&auml;&auml;v&auml;t taka-alalle. T&auml;m&auml; on hyv&auml; taito my&ouml;s kodin tilanteissa, joissa lapsen epilepsia kohtaukset pel&auml;stytt&auml;v&auml;t perhett&auml;. Is&auml; on ollut aina niiss&auml; tilanteissa paikalle, joten maria luottaa t&auml;m&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n hyvin. H&auml;nt&auml; rasittaa kuitenkin v&auml;lill&auml; se ett&auml; h&auml;nell&auml; on vastuu yksin&auml;&auml;n monista kodin arjen asioista. H&auml;nt&auml; harmittaa my&ouml;s usein &auml;idin tapa ohittaa h&auml;nen ja heid&auml;n ajatuksensa lapsen kasvatuksesta.&nbsp; H&auml;n miettii, ett&auml; osaako &auml;iti selviyty&auml; esim sairaskohtauksista kotona joita Ellalle voi tulla hoitop&auml;iv&auml;n aikana. H&auml;n muistaa ett&auml; &auml;iti teki kaiken kotona, mutta is&auml; ei luottanut &auml;itiin joissakin tilanteissa kuten auton talliin ajamisessa. Is&auml; oli kunnioitettu esimies ty&ouml;ss&auml;, mutta kotiin h&auml;n toi mit&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; j&auml;i j&auml;ljelle. H&auml;n tunnistaa itsess&auml;&auml;n samaa, eli jaksaa olla k&auml;rsiv&auml;llinen kaikkialla muualla paitsi kotona.&nbsp; H&auml;n haluaa saada ohjetta t&auml;h&auml;n jaksamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-27 17:15:00 - END 2017-07-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Maria kertoo lapsen saaneen epilepsia kohtauksia l&auml;&auml;kkeist&auml; huolimatta. Se tuo stressi&auml; perheeseen sek&auml; v&auml;symyst&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; lapsi ei ole itse aiheuttanut heille uniher&auml;&auml;misi&auml;, mutta he ovat her&auml;nneet aiemmin kellon soittolla tarkistamaan onko lapsi viel&auml; hengiss&auml;. maria miettii miten ristiriitaisia tunteita h&auml;nell&auml; on kun v&auml;lill&auml; h&auml;n kokee syv&auml;&auml; vihaa lastaan kohtaan ja v&auml;lill&auml; suurta pelkoa. Tuntuu pahalta kun lapsi on joutunut pienest&auml; i&auml;st&auml; huolimatta tottumaan ambulanssiin sek&auml; tutkimuksiin. Lapsen sairaus on yhdist&auml;nyt enemm&auml;n kuin erottanut vanhempia toisistaan. Heill&auml; on yhteinen suru ja ep&auml;varmuus hoidon l&ouml;ytymisest&auml;. H&auml;n ajattelee ett&auml; t&auml;m&auml; on v&auml;liaikainen vaihe ja menee ohi lapsuusi&auml;n j&auml;lkeen. Viime p&auml;ivien v&auml;symys aiheutti riitaa perheess&auml; kun lapsi ei suostunut p&auml;iv&auml;unille,ja &auml;iti tiet&auml;&auml; miten t&auml;rke&auml;&auml; uni on koska kohtaukset ovat aina tulleet p&auml;iv&auml;n&auml; jolloin unet ovat j&auml;&auml;neet v&auml;liin.</p>
<p>maria kertoo ett&auml; he jakavat puolison kanssa saman arvopohjan ja riidat tulevat pienimmiss&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista. M&auml;ria kertoo ett&auml; h&auml;n on tarkka kotit&ouml;iden suoritustavasta. H&auml;n kertoo aiemmin olleen neuroottisen tarkka asioiden tekemisest&auml;. lapsena sukat piti olla kaapissa v&auml;risuorana. H&auml;n on valmis keskustelemaan siit&auml; miten asiat tulee olla ja muutta n&auml;k&ouml;kulmaa jos saa perusteet sille. Puoliso on puolestaan tarkempi raha-asioissa, joissa maria ei koe samaa s&auml;ntillisyytt&auml;.</p>
<p>maria kertoo olevansa selitt&auml;j&auml;, suorittaja, ehk&auml; rankaisia, vaatiija, ylivastuullinen, pakottaja, ehdollistaja, kontrolloija, ja ehk&auml; my&ouml;s draamaqueen, sek&auml; mahdollisesti my&ouml;s mit&auml;t&ouml;ij&auml; ja v&auml;h&auml;ttelij&auml;.</p>
<p>maria jatkaa teht&auml;v&auml;n tekemist&auml; kotona puolisona kanssa sek&auml; he tekee arvoanalyysin kotona.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-11 14:30:00 - END 2017-08-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Maria kertoo tytt&auml;rell&auml; olleen taas kohtauksia ja he ovat turhautuneita kun mit&auml;&auml;n apua ei ole l&ouml;ytynyt l&auml;&auml;kkeist&auml;, vaikka ellalla on useampi kolmiol&auml;&auml;ke p&auml;iv&auml;ss&auml;. H&auml;n huomaa ett&auml; v&auml;symys aiheuttaa kohtauksia. Siksi olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; ella nukkuu p&auml;iv&auml;unet, ja kun h&auml;n ei suostu nukkumaan niin maria hermostuu. H&auml;n on halunnut opettaa nukkumisen taidon, mutta miettii ett&auml; olisiko parempi vain k&auml;rrytt&auml;&auml; tai ajaa lapsi uneen. H&auml;n on joutunut v&auml;lill&auml; hakemaan is&auml;n t&ouml;ist&auml; nukuttamaan lapsen, koska tunnistaa ett&auml; omat voimavarat eiv&auml;t riit&auml;.</p>
<p>H&auml;n kertoo ett&auml; lapsi muistuttaa h&auml;nen v&auml;kivaltaisuudestaan. H&auml;n joutuu useasti sanomaan ettei saa tehd&auml; toiselle pahaa ja &auml;iti on ollut paha eik&auml; &auml;itik&auml;&auml;n saa olla v&auml;kivaltainen. Kun h&auml;n huomaa hermostumisensa niin h&auml;n pyrkii soittamaan puolisolleen ja tilanne rauhoittuu. H&auml;n miettii miten voisi laskea 10 ennen kuin suuttuu. Ehdotan eft tappingi&auml; jossa korostetaan hyv&auml;ksymises lausetta.</p>
<p>Maria kertoo lukeneensa kiukkukirjaa ja pohtineensa itse&auml;&auml;n sit&auml; kautta paremmin. H&auml;n suree sit&auml; ett&auml; kukaan ei opettanut h&auml;nelle lapsena vihan hallintaa vaan m&auml;&auml;ritteli h&auml;nen v&auml;kivaltaiseksi ihmiseksi. Nyt h&auml;n on miettinyt ett&auml; h&auml;n on paljon muutakin kuin v&auml;kivaltainen.</p>
<p>kerran j&auml;lkeen kerron marialle asiakkaastani jonka epileptiset oireet v&auml;heniv&auml;t kun perhe huomioi talossaan sisilmaongelmia. Maria kertoo ett&auml; h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; on sanonut heill&auml; olevan hometta ja heid&auml;n ostaessa talo, siin&auml; oli tehnyt homekorjauksia. Maria miettii josko t&auml;m&auml; asia pit&auml;&auml; tarkistaa ellan terveyden takia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-07 18:00:00 - END 2017-09-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>maria on v&auml;lttelev&auml;n oloinen tullessaan vastaanotolle. H&auml;n kertoo voivansa huonosti suuren stressin takia. Ella sai useamman kohtauksen per&auml;kk&auml;in ja viimeinen tuli kerhossa, joka h&auml;nen tuli aloittaa t&auml;n&auml; syksyn&auml;. Maria ei kyennyt menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin kun pelk&auml;si koko ajan koska tulee seuraava kohtaus. H&auml;n pelk&auml;&auml; ja se purkautuu suuttumuksena. Tilanteet kulminoituvat &nbsp;p&auml;iv&auml;unille menness&auml;. Maria kertoo kokevansa vihaa lastansa kohtaan jota ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml;. H&auml;nen ajatuksissaan on halua satuttaa lasta ja h&auml;n pelk&auml;&auml; olevansa liian kovakourainen lastaan kohtaan. Ajatukset saavat tuntemaan h&auml;net pahaksi ihmiseksi. Ja h&auml;n suuttuu yh&auml; enemm&auml;n. H&auml;n kokee ett&auml; Ella osaa provosoida h&auml;nt&auml; yh&auml; enemm&auml;n suuttumuksen tilaan. H&auml;n muistaa ett&auml; h&auml;n yllytti is&auml;&auml;ns&auml; raivoamaan samalla tavalla. H&auml;nelle tulee avuton ja ep&auml;toivoinen tunne kun h&auml;n ei pysty hallitsemaan tilannetta. H&auml;n muistaa is&auml;ll&auml;&auml;n ja h&auml;nell&auml;&auml;n olleen viha-rakkaussuhde, jollaiseksi pelk&auml;&auml; heid&auml;nkin suhteen muodostuvan. H&auml;n pystyy puhumaan asiasta miehens&auml; kanssa ja se helpottaa. Sami ei tuomitse h&auml;nt&auml;, mutta on tilanteesta huolissaan. Tilanteet rauhoittuvat usein kun pahimmassa vihan tunteessaan h&auml;n soittaa Samille t&ouml;ihin. Sami my&ouml;s tulee usein t&ouml;ist&auml; kotiin jos Maria tarvitsee apua tai tukea. Maria on puhunut &auml;itins&auml; kanssa mutta ei koe saavansa t&auml;lt&auml; tukea eik&auml; ymm&auml;rryst&auml;. &Auml;iti sanoo, ett&auml; sellaiset ajatukset pit&auml;&auml; vain lopettaa. maria kokee neuvon turhaksi, koska totta kai h&auml;n lopettaisi jos pystyisi. Eft-tappingi&auml; h&auml;n ei ole k&auml;ytt&auml;nyt rauhoittumiseen. H&auml;n haluaisi neuvoja miten voisi v&auml;ltt&auml;&auml; tilanteita, jotka johtavat vihan tunteeseen. he toimivat usein niin ett&auml; maria kompensoi &auml;itiytt&auml;&auml;n muilla keinoin kuin olemalla ellan kanssa. H&auml;n j&auml;&auml; &auml;itiyslomalle pian ja kotona oleminen lis&auml;&auml;ntyy ja onnistumisen kokemukset saattavat v&auml;henty&auml;, koska maria on kokenut ty&ouml;ss&auml;&auml;n onnistumista siin&auml; ett&auml; muut n&auml;kev&auml;t h&auml;net toisenlaisessa valossa eik&auml; vain v&auml;kivaltaisena &auml;itin&auml;, jona h&auml;n itse itsens&auml; ajatustensa perusteella kokee sek&auml; avuttomaksi &auml;idiksi, ksoka ei koe p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; lapsensa kanssa.</p>
<p>Puhumme vastaanton j&auml;lkeen 45 minuuttia siit&auml;, miten t&auml;rke&auml;&auml; marian on saada apua enemm&auml;n mit&auml; n&auml;ill&auml; k&auml;ynneill&auml; on mahdollista antaa. Ehdotan palvelutarpeen arvioinnin tekemist&auml; lastensuojeluun. perhe hy&ouml;tyy siit&auml;, jos he saavat perhety&ouml;ntekij&auml;n tuen p&auml;iviin, jotta maria saa kokemuksia siit&auml; ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; lapsen nukuttamisessa ja saa palautetta ja vinkkej&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla nukuttamiseen.&nbsp; Kerron kasvatus-ja perheneuvolan sek&auml; perheasiain neuvottelukeskuksen palveluista koko perheen tukimuotoina. maria lupaa keskustella asiasta Samin kanssa. H&auml;n on tottunut siihen, ett&auml; "n&auml;ist&auml; &nbsp;asioista ei sitten puhuta muualla". H&auml;n kertoo olevansa huolissaan siit&auml; millaisen vastaanoton h&auml;n saa. Muistutan, ett&auml; sami ja terapeutti ei ole tuominnut h&auml;nt&auml; mutta olemme huolissamme Marian jaksamisesta ja korostan avun tarvetta erityisesti uuden lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Sovimme, ett&auml; maria puhuu asiasta kotona ja varaa ajan joko itselleen tai molemmille minulle. Ellen kuule heist&auml; niin lupasin soittaa h&auml;nelle ja kysell&auml; miten he ovat hakeneet apua perheelleen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-21 10:45:00 - END 2017-09-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: aggressionhallintaongelmat.</p>
<p>Esitiedot: Edelt&auml;v&auml;sti muutamia k&auml;yntej&auml; Susa Niinist&ouml;ll&auml; Vastaamossa. Huomiseksi seuraava aika. Potilaalla on 3,5-vuotias Ella-tyt&auml;r. T&auml;ll&auml; todettu epilepsia, ensimm&auml;iset kohtaukset olleet 3/17. Sit&auml; edelt&auml;v&auml;sti ollut kuumekouruistuksia aiemmin. Potilas odottaa puolisonsa kanssa toista lasta, laskettu aika kuukauden p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>Potilaan &auml;iti on puolalaista alkuper&auml;&auml;. Potilas puhuu puolaa toisena &auml;idinkielen&auml;&auml;n. Is&auml;n kertoo k&auml;rsineen sanmantapaisista aggressionhallintaongelmista kuin h&auml;nell&auml; itsell&auml;&auml;n on. Muutoinkin kokee olevansa is&auml;n kaltainen. suhde is&auml;&auml;n ollut j&auml;nnitteinen, herk&auml;sti ollut "napit vastakkain." Is&auml; kuollut potilaan ollessa parikymppinen.Potilaalla on yksi sisar.</p>
<p>Potilas on menestynyt hyvin koulussa. Kouluttautunut ensin media-assistentiksi, sitten ammattikorkeakoulussa monimediatoimittajaksi. Asunut Hollannissa 2006-2008 ja hankkinut viel&auml; lis&auml;koulutusta. Suomeen palattuaan toiminut kuitenkin vain lyhyesti koulutusta vastaavassa ty&ouml;ss&auml;. Ollut 7 v Ikealla t&ouml;iss&auml;. Kokee ty&ouml;paikan hyv&auml;ksi. Korostaa kuitenkin sit&auml;, ett&auml; ty&ouml; ei ole kutsumus. Haluaa kuitenkin aina tehd&auml; ty&ouml;ns&auml; hyvin.</p>
<p>Potilas kokee jo lapsena kiukustuneensa helposti. Eristyisesti siskon kanssa tullut k&auml;rh&auml;m&auml;&auml;. T&auml;m&auml; tahallaankin h&auml;rn&auml;nnyt. Potilas kertoo ett&auml; suuttuessaan saattanut hakata omaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n oveen tai vaikka potkia is&auml;n ty&ouml;p&ouml;yt&auml;&auml;. Koulussa tullut kiusatuksi, mutta siell&auml; ei menett&auml;nyt malttiaan. Pt kokee ett&auml; v&auml;lill&auml; aggression kanssa p&auml;rj&auml;nnyt paremmin, se ollut ik&auml;&auml;n kuin taka-alalla. Viime aikoina ollut kuitenkin enemm&auml;n huolissaan. Kertoo, ett&auml; pinna on kire&auml;ll&auml; , on stressaantunut ja peloissaan. Pelko liittyy toisaalta Ella-tytt&auml;ren epilepsiaan, toisaalta siihen ett&auml; menett&auml;isi itse malttinsa, k&auml;ytt&auml;ytymisen hallinnan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; h&auml;n saattaa miltei p&auml;ivitt&auml;in r&auml;j&auml;hdell&auml;. T&auml;m&auml; saattaa ilmet&auml; esim. karjumisena.&nbsp; Karkuu nimenomaan Ellalle. Kertoo, ett&auml; t&auml;m&auml; viimeksi pel&auml;styi ja sanoi: "&auml;l&auml; karju minulle", ja alkoi itke&auml;. Tuolloin my&ouml;s pt puhkesi itkuun. Potilas kertoo my&ouml;s, ett&auml; saattaa joskus l&auml;ps&auml;ist&auml; jalalle tai pepulle tai tarttua liian kovakouraisesti Ellaan. Pahimmillaan tarttunut kiinni kurkusta. Kertoo, ett&auml; maltin menett&auml;ess&auml;&auml;n saattaa olla hirve&auml;n v&auml;kivaltaisia ajatuksia "ikkunan l&auml;pi heitt&auml;misest&auml;", kappaleiksi repimisest&auml;" jne. Pystyy kuitenkin hillitsem&auml;&auml;n itsens&auml;. Pelk&auml;&auml; kuitenkin, ett&auml; ei uskaltaisi olla Ellan kanssa, jos ei pystyisi hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Ei koe itse&auml;&auml;n jatkuvasti masentuneeksi, vaikka ajoittain masentuneita mielialoja (lyhyit&auml; aikoja) on. Joskus kokee, ett&auml; l&auml;heisill&auml; olisi parempi olo, jos h&auml;nt&auml; ei olisi.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilas on koosteinen, asiallinen. ottaa luontevasti katsekontaktia. Kerronnassaan on melko spontaani, mutta antaa hyvin tilaa kysymyksille ja kommenteille, joiden mukaan ohjautuuu. Ajoittain selkes&auml;ti liikuttuu. kertoo avoimen tuntuisesti aggressioistaan. On asianmukaisesti huolissaan kiukustumisistaan, haluaisi muutosta.&nbsp; Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista. Ei kiivastu tai puolustele tai v&auml;h&auml;ttle, kun otan esille lastensuojelun tarpeen. On pikemminkin surullisen oloinen.</p>
<p>Suunnitelma: Keski&ouml;ss&auml; aggressionhallintaongelmat, jotka ilmenev&auml;t erityisesti tytt&auml;reen kohdistuvana karjumisena ja tarpeettoman kovakouraisena k&auml;sittelyn&auml;. Potilaan mieless&auml; saattaa olla hyvin v&auml;kivaltaisia ajatuksia, joita itse kavahtaa. Kerron, ett&auml; t&auml;llaisessa tilanteessa lastensuojelun mukana olo on eritt&auml;in t&auml;rke&auml;. Potilas ilmaisee olevansa valmis hakemaan itse lastelunsuojelusta palvelutarpeiden kartoitusta. kertomansa mukaan Susa Niinist&ouml; luvannut t&auml;ss&auml; auttaa. Kerron, ett&auml; mielest&auml;ni olemme velvollisia tekem&auml;&auml;n lastensuojeluilmoituksen, jos potilas ei itse ota lastensuojeluun kontaktia.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme mahdollisesta l&auml;&auml;kkeellisest&auml; avusta kiukun hillitsemiseen. Mielest&auml;ni suositeltavimpia olisivat s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti otettavat l&auml;&auml;kkeet (SSRI, mahdollisesti epilepsil&auml;&auml;kkeet, antipsykootit pienell&auml; annoksella?). Jonkinasteista masennusoireistoa vaikuttaa olevan taustalla. Potilas nyt kuitenkin viimeisill&auml;&auml;n raskaana, eik&auml; ole mielek&auml;st&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa aloittaa l&auml;&auml;kityksi&auml;. Mutta synnytyksen j&auml;lkeen asiaan voidaan palata. Aggressionhallinnan psykoterapeuttinen ty&ouml;st&auml;minen voisi olla hyvin t&auml;rke&auml;&auml;. Kelan tukea voidaan hakea (kuitenkin aikaisintaan) 3 kk:n kuluttua. Perhett&auml; kuormittaa Ellan epilepsia. Perhe saattaisi hy&ouml;ty&auml; sopeutumisvalmennuksesta tai vastaavista kursseista. N&auml;it&auml; pso alustavasti selvitellytkin. Kannustan potilasta ottamaan t&auml;m&auml;n n&auml;k&ouml;kulman puheeksi lastenneurologian pkl.n kanssa.</p>
<p>Diagnoosi: F32.9 m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus (+ aggressionhallintaongelmat).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-22 10:30:00 - END 2017-09-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Maria kertoo &auml;itins&auml; soittaneen ja kertoneen &ouml;isist&auml; syd&auml;noireista. terveystarkastuksessa ei n&auml;kynyt en&auml;&auml; j&auml;lki&auml; koska ei tullut silloin kun oireet olivat p&auml;&auml;ll&auml;. maria arveli sy&iacute;den olevan psyykkiset. he juttelivat asiasta ja maria koki ett&auml; h&auml;n saa aikaiseksi jopa &auml;itins&auml; pahanolon. &Auml;iti stressaa varmasti montaa asiaa, mutta maria kokee ett&auml; h&auml;nen tapansa olla &auml;itins&auml; kanssa on t&auml;m&auml;n mielest&auml; stressaavaa. H&auml;n miettii ett&auml; yritt&auml;&auml; muuttaa t&auml;m&auml;n tapaa olla ellan kanssa. H&auml;n my&ouml;s toivoo ett&auml; &auml;iti kest&auml;isi h&auml;nen raivonsa ja pahanolonsa ja ottaisi sen vastaan ja rauhoittaisi h&auml;net suuttumuksessaan. H&auml;n kokee ett&auml; &auml;iti ei hyv&auml;ksy ja arvosta h&auml;nen tapaansa toimia &auml;itin&auml; ja hakea apua omiin ongelmiinsa. H&auml;n kokee ett&auml; sisaren kanssa he ovat tukia toisilleen. He kokevat monet asiat eri tavoin erilaistensa roolien takia, mutta siit&auml; huolimatta he voivat jakaa lapsuuttaan yhdess&auml;. Sisar saa itse lapsen kohta eik&auml; maria halua rasittaa h&auml;nt&auml; liikaa. Sisar on tulossa ensi viikoksi turkuun ja maria odottaa saavansa tukea ja voimaa t&auml;lt&auml;.</p>
<p>maria kertoo ett&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n palvelutarpeen arviointi pyynn&ouml;n. H&auml;nt&auml; pelottaa ett&auml; vied&auml;&auml;nk&ouml; h&auml;nelt&auml; lapsi pois koska kokee itsens&auml; monsteri&auml;idiksi. H&auml;n kokee ett&auml; tiet&auml;&auml; mik&auml; oikein ja mik&auml; v&auml;&auml;rin ja haluaa toimia oikein mutta ei aina pysty siihen. H&auml;n haluaa apua mutta kokee pelkoa lastensuojelunty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; kohtaan.</p>
<p>Viimeinen pettymys tapahtui kun Ellan kerhosta oli otettu yhteytt&auml; ja ehdotettu ett&auml; ella ei tulisi t&auml;n&auml; vuonna kerhoon epilepsiakohtausten takia. Mik&auml;li Ella tulee kerhoon niin h&auml;nell&auml; olisi hyv&auml; olla oma aikuinen mukana. maria miettii miten he olisivat tarvinneet kerhon vauvanhoidon rinnalle. H&auml;n miettii mist&auml; saa uuden aikuisen tueksi kerhoon.</p>
<p>maria kertoo ett&auml; samin vanhemmat ovat it&auml;-suomessa ja viel&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mukana. N&auml;m&auml; ovat eronneet ja maria kertoo Samin &nbsp;kokeneet itsens&auml; ulkopuoliseksi molempiin uusperheisiin. Maria kokee samin &auml;idin tasaiseksi iso&auml;idiksi ja olisi n&auml;in vastapainona h&auml;nen ja h&auml;nen &auml;itins&auml; temperamenttille. V&auml;limatka kuitenkin h&auml;iritsee yhteydenpitoa.&nbsp;</p>
<p>Kerron lastensuojelun k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; niilt&auml; paikkakunnilta joilta minulla on kokemusta. Soitan lastensuojeluun mutta he toivovat pyynn&ouml;n tekemist&auml; kirjallisena. Sovimme ett&auml; kirjoitan lausunnon ja l&auml;het&auml;n sen luettavaksi marialle ja samille ennen kuin l&auml;het&auml;n sen eteenp&auml;in ensi viikolla. maria vastaa s&auml;hk&ouml;postilla sunnuntai iltana sulatelleensa teksti&auml; viikonlopun ajan ja pyysi saatteen l&auml;hett&auml;mist&auml; sosiaality&ouml;ntekiij&auml;lle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 10:00:00 - END 2017-11-29 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>maria tulee 15 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; vastaanotolle juuri syntyneen tytt&ouml;vauvan kanssa. synnytys meni hyvin ja arki on l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin. Ella on ollut avulias isosisko ja h&auml;nell&auml; ei ole ollut kohtauksia. Perhety&ouml;ntekij&auml;t ovat k&auml;yneet nyt kolmesti viikossa sen j&auml;lkeen kun h&auml;n j&auml;i yksin kotiin samin isyysloman j&auml;lkeen. kokemus on olltu positiivinen ja maria on kiitollinen kun h&auml;net pakotettiin hakemaan apua. H&auml;n on jaksanut paremmin my&ouml;s &auml;itins&auml; kanssa ja odotukset samia kohtaan eiv&auml;t ole niin suuret. H&auml;n on saanut positiivista palautetta tavastaan olla ellan kanssa ja se on antanut uusia n&auml;k&ouml;kulmia h&auml;nen &auml;itiyteen, jonka on itse n&auml;hnyt l&auml;hinn&auml; ep&auml;onnistuneena. Maria kertoo ett&auml; hyv&auml;st&auml; olostaan huolimatta h&auml;n tietostaan ett&auml; h&auml;nen tunteiden sietokyky on hyvin &auml;kkipikainen. H&auml;n miettii psykoterapian aloittamista, mutta miettii milloin sille olisi oikea aika, jotta s&auml;ilytt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n jaksamisen tason mik&auml; on parhaillaan. lastensuojelun asiakkuus kest&auml;&auml; 6 kk.&nbsp;</p>
Patient paid €57 for appointment.


START 2018-01-30 09:00:00 - END 2018-01-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>maria kertoo voineensa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin. Ella aloitti kerhossa ja l&auml;&auml;kitys on helpottanut oireita. maria kertoo ett&auml; perhety&ouml;ntekij&auml;t k&auml;yv&auml;t 1-2 kertaa viikossa. H&auml;nen &auml;itins&auml; on matkoilla ja silloin h&auml;n huomaa miten paljon h&auml;n tarvitsee perhety&ouml;ntukea. He ovat arvioineet ett&auml; h&auml;nen jaksamisensa paranee mik&auml;li h&auml;n saa kotitalousapua perheelle. Ensi viikolla on palaveri jossa suunnitellaan jatkoa tuelle.&nbsp;</p>
<p>Maria kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on enemm&auml;n joustavuutta siet&auml;&auml; tilanteita mutta tiedostaa ettei h&auml;nell&auml; on valmiuksia kontrolloida omaa hermostumistaan. H&auml;n tunnistaa miten lapsen &auml;rsyt aiheuttaa h&auml;ness&auml; ep&auml;toivon tunnetta ja h&auml;nelle tulee tarve vahingoittaa lasta. Tilanne menee ohi ja h&auml;n tiet&auml;&auml; ettei koskaan voisi tehd&auml; lapselleen sellaista mit&auml; sill&auml; hetkell&auml; ajatuksissa py&ouml;rii. H&auml;n miettii ett&auml; saman tunteen her&auml;tti sisko aikoinaan joka osasi h&auml;rn&auml;t&auml; h&auml;nt&auml; ja tarkkali millaisen reaktion t&auml;m&auml; sai h&auml;ness&auml; aikaiseksi. &nbsp;Maria kertoo py&ouml;riv&auml;ns&auml; keh&auml;ll&auml; ajatellen miten huono ja ep&auml;onnistunut &auml;iti h&auml;n on, vaikka h&auml;n yritt&auml;&auml; niin paljon hyv&auml;&auml;. H&auml;n huomasi sen miten tilanne ei ole helpottunut h&auml;nen agression purkamistaan kun h&auml;n otti ellasta kiinni niin ett&auml; t&auml;lle tuli j&auml;lki poskeen. Kannustan mariaa puhumaan palaverissa tilanteesta avoimesti ja kysyv&auml;n mahdollisuutta perheneuvolaan p&auml;&auml;semisest&auml;. maria toivoisi konkreettisia nopeita ohjeita tilanteen hallintaan. H&auml;n pohtii ett&auml; voisi menn&auml; psykiatrille saadakseen B-lausunnon terapiaan, mutta miettii milloin olisi hyv&auml; vaihe aloittaa terapia niin ett&auml; pystyy keskittym&auml;&auml;n lasten hoitamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-26 12:45:00 - END 2018-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.k&auml;ynti ak:lla. Edellinen syyskuussa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pt on k&auml;ynyt 3 kertaa terapeutti Susa Niinist&ouml;ll&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla mukana 6 kk:n ik&auml;inen vauva, jota pt kaiken aikaa huomioi hyvin luontevasti ja tarpeita seuraillen.&nbsp;</p>
<p>Nyt perheen 4-vuotiaan Ella-tytt&auml;ren epilepsia saatu l&auml;&auml;kityksell&auml; paremmin hallintaan. Kohtauksia tulee vain kuumeen tai sairastelun yhteydess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskeisen&auml; ongelmana aggressionhallintaongelmat. Mit&auml; v&auml;syneempi potilas on, sit&auml; enemm&auml;n on pinna kire&auml;ll&auml;. Sellaisessa tilanteessa saattaa tapahtua totaalinen kiukustuminen hyvin nopeasti. Pt voi potkia sein&auml;&auml;, tuntea ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; hakkaamaan tyynyj&auml; tms. Potilas kokee, ett&auml; jonkinasteisesti saa kontrolloitua suuttumusta. Ei kovin paljon korota &auml;&auml;nt&auml;&auml;n. Pt k&auml;ytt&auml;&auml; kuvaavaa ilmaisua "semitukahdutettu".&nbsp; Sis&auml;inen kiukun tunne on kuitenkin voimakas.</p>
<p>Suuttumiskohtaukset ovat hyvin pitk&auml;lti ristiriidassa potilaan ihannemin&auml;n ja toisaalta my&ouml;s "peruspersoonallisuuden" kanssa. Potilas haluasi olla muumimammamainen &auml;iti: k&auml;rsiv&auml;llinen ja lempe&auml;. Tuntee kuitenkin itsens&auml; hirvi&ouml;ksi, kun menett&auml;&auml; malttinsa. Potilas kuvaa olevansa perfektionisti. Kokee itsell&auml;&auml;n olevan voimaks velvollisuudentunne, on vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. On vaikea delegoida asioita.</p>
<p>Potilas tunnistaa my&ouml;s "pakkonneuroosin piirteit&auml;, jotka varsinkin nuorempana olleet voimakkaampia: Joskus piti tarkistaa "kymmeneen kertaan" ett&auml; s&auml;hk&ouml;laitteet ovat pois p&auml;&auml;lt&auml;. Hollannissa asuessa ei voinut l&auml;hte&auml; kotoa ennen kuin oli moneen kertaan tarkistanut ett&auml; kaikki on kunnossa.&nbsp; Lapsena j&auml;rjesti vaatteet v&auml;rin mukaan kaappeihin.&nbsp; Nyt oppinut siet&auml;m&auml;&auml;n ep&auml;j&auml;rjestyst&auml; paremmin.&nbsp;</p>
<p>Potilas kuvaa olleen my&ouml;s paniikkityyppisi&auml; kohtauksia aiemmin. Niihin liittynyt erityisen selke&auml;sti depersonalisaatio-derealisaatiotyyppisi&auml; kokemuksia: Tunne ajan hidastumisesta ja samalla oman sykkeen nopeutumisesta ja hengityksen nopeutumisesta.&nbsp;</p>
<p>Selkimmin tulevat esille yleistyneen ahdistuneisuuden piirteet, jotka tosin kuvautuvat luonteen ominaisuuksinakin. Potilaalla on taipunut huolestua arkip&auml;iv&auml;n asioista . Kokee olevansa ylihuolehtiva. Saattaa mietti&auml; illalla pitki&auml; aikoja, onko lapsella sopivasti vaatteita vai ei. On vaikea rentoutua. Hartiat ovat usein jumissa. Rinnassa herk&auml;sti painon tunnetta.</p>
<p>Potilas on t&ouml;iss&auml; Ikealla keitti&ouml;myyj&auml;n&auml;. Kertoo, ett&auml; vaikeimmissa tilanteissa (erityisesti Ella-tytt&auml;ren epilepsiaan liittyen) ahdistuneisuus heikent&auml;nyt t&ouml;iss&auml;kin keskittymiskyky&auml; ja joutunut olemaan jkv pois t&ouml;ist&auml;.</p>
<p>Nykytila: Potilas tulee luontevaan vuorovaikutukseen ottaen katskontaktia. Kerronta on selke&auml;&auml; ja koosteista. Kerronnassa on paljon itsereflektiivisi&auml; elementtej&auml;: tunnistaa k&auml;ytt&auml;ytymis- ja ajattelutapojaan, yhdist&auml;&auml; niit&auml; persoonallisuudenpiirteisiin ja kasvutaustaansa jne. Ajankohtaisesti pt kuvautuu eutyymisen&auml;. Potilas huomioi koko ajan lastaan vastaantoton kuluessa hvyin mukavalla ja luontevalla&nbsp; tavalla: nostaa syliin, n&auml;ytt&auml;&auml; kuvakirjaa, antaa tuttia suuhun, nostaa tavaroita jne.</p>
<p>Suunnitelma: Suosittelen kuntoutuspsykoterapiaa, johon pt kokee olevansa l&auml;hiaikoina valmis, kun nuroimmainenkaan ei ole en&auml;&auml; (pelk&auml;st&auml;&auml;n) rintaruokinnasta riippuvainen.&nbsp; Pt jatkaisi mielell&auml;&auml;n Susa Niinist&ouml;ll&auml;, mutta Kelan yksil&ouml;terapiaa varten joutunee hakemaan toisen terapeutin. Sovimme, ett&auml; kun potilas saa viety&auml; asiaa eteenp&auml;in j&auml;tt&auml;&auml; ak:lle s-postiviestin uuden (lyhyen) ajan sopimiseksi lausunnon tekemist&auml; varten.</p>
<p>Dg: F41.1 yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (ja aggressionhallintaongelmat).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-21 14:00:00 - END 2018-06-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Soitan pt:n s&auml;hk&ouml;postiviestin perusteella. Pt on ollut yhteyksiss&auml; terapeutti Susa Niinist&ouml;&ouml;n s-postitse ja lyhyesti kuulumisia kertoen ak:n edellisen tapaamisen j&auml;lkeen. Terapeutin etsint&auml; on viel&auml; kesken, mutta ty&ouml;n alla. Sovimme, ett&auml; ak tekee t&auml;ss&auml; vaiheessa B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian hakemista varten.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-13 10:00:00 - END 2018-07-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>ks. aiemmat muistiinpanot Susa Niinist&ouml;.</p>
<p>Tavoitteena omien itseenliittyvien haitallisten mielikuvien ty&ouml;st&auml;minen. Hakee itselleen sopivaa kela-terapeuttia. P&auml;&auml;limm&auml;isin&auml; asioina aggression hallinta, omanarvontunteen kohottaminen, rentoutumisen opettelu sek&auml; sied&auml;ttyminen siihen, ettei asiat aina suju t&auml;ydellisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-23 12:00:00 - END 2018-07-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruskirjaus Susa Niinist&ouml; ja Antti Kiikko.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi EFT harjoituksen (teoriaa ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n harjoittelua) sek&auml; META ajattelun perusteet, jotta tietoisuus kasvaisi omista tunteista ja olotilasta.</p>
<p>Erityisherkkyys &auml;&auml;niin, joka voi johtua my&ouml;s aktiivisesta ahdistuksesta el&auml;m&auml;ss&auml; k&auml;vimme l&auml;pi my&ouml;s META ajattelua ja huomioita suhteessa ymp&auml;rist&ouml;n &auml;&auml;niin - mik&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ja miksi - voi &auml;&auml;niin ottaa et&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Huomioitavaa, ett&auml; Susa Niinist&ouml; on hakenut perhety&ouml;t&auml; perheeseen sosiaalitoimistosta, koska asiakas kertoi konkreettisesti lastensa kuristamishalusta sek&auml; k&auml;sien pit&auml;misest&auml; lapsen kaulalla kun on kermostunut lapsen leikkiin imett&auml;misen aikana tai vanhemman lapsen kiukuttelun aikana. Mik&auml;li Susa Niinist&ouml; ei olisi ilmoitusta perheest&auml; sosiaalitoimeen tehnyt, olisi se teht&auml;v&auml; n&auml;iden tietojen pohjalta.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kuvaa, ett&auml; pelk&auml;&auml; ajoittain omia ajatuksiaan ja sit&auml;, ettei kykenek&auml;&auml;n joskus hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja kuristamishalujaan. Fyysinen v&auml;kivalta on ajatuksissa kun Maria suuttuu.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempi Nella aloitti p&auml;iv&auml;kodin - helpottaa hiukan</p>
<p>Arjen asiat menee kokoajan paremmin- impulssiivej&auml; on helpompi katkaista ja pys&auml;ytt&auml;&auml;</p>
<p>T&auml;rke&auml;&auml; on katkaista tunne - sis&auml;ll&auml; paljon tukahdutettua raivoa - lapsuuden raivoani ei ole kestetty - sit&auml; oli liikaa - edelleen vihoissaan vanhemmilleen ettei he kest&auml;neet sit&auml;</p>
<p>Sis&auml;ll&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne - pelkoa paljonko olen vaikuttanut jo lapsiini</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; Maria alkaa j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n asioitaan terapiaan koska muuten h&auml;n tuottaa niin paljon ja j&auml;&auml; olo, j&auml;ik&ouml; jotain kertomatta.</p>
<p>Terapia aika ma 12-13</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-27 12:00:00 - END 2018-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme systeemisesti lapsuutta ja el&auml;m&auml;&auml; l&auml;pi:</p>
<p>- perheen esikois tyt&auml;r - lis&auml;ksi nuorempi sisko</p>
<p>- &auml;iti puolalainen muusikko ja opettaja - is&auml; suomalainen muusikko ja rehtori - is&auml; 10 vuotta &auml;iti&auml; vanhempi ja &auml;idin esimies konservatoriossa aiemmin - is&auml; kuoli 2013</p>
<p>- &auml;iti on katolinen, joka vahvasti uskonnollinen my&ouml;s kasvatuksessa</p>
<p>- Lapsuus kotihoidossa - &auml;iti - is&auml; ja mummu hoitajina -&gt; kun koulu alkoi - koulukiusaaminen alkoi - koko lapsuus muusikoiden ja aikuisten kanssa vaikutti siihen ett&auml; Maria oli erilainen - huippu hyv&auml; oppilas&nbsp;</p>
<p>- Usko on osa Maria el&auml;m&auml;&auml; mutta uskonto ja kirkko ei - n&auml;kee niiss&auml; paljon negatiivisuutta mit&auml; uskossa ei ole</p>
<p>- Usko tuo my&ouml;s riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta - en ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; uskossani - en riit&auml;</p>
<p>Sis&auml;isesti kokee: itse inhoa luonteesta, itsetunto huono tai ainakin vaihteleva, saamaton, suorituskeskeinen (numerot t&auml;rke&auml;mpi kuin oppiminen), pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; moodi vaikkei aina p&auml;rj&auml;isik&auml;&auml;n.</p>
<p>Nyt v&auml;hemm&auml;n hektinen olo - kykeni rauhoittumaan terapiassa hyvin ja kertomaan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n - tukena kotona kirjoitettu muistio - jatketaan muistion kanssa terapiassa. J&auml;imme isovanhempiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-03 12:00:00 - END 2018-09-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ella p&auml;iv&auml;kodissa, epilepsia - ei ole sitoutunut viel&auml; ryhm&auml;&auml;n - voisiko asiasta puhua</p>
<p>Saran hoito her&auml;tt&auml;&auml; aika-ajoin negatiivisia tunteita - sekin on sallittua - negatiivia tunteita on kaikilla ja ne on sallittua - se ei tee minusta pahaa, ett&auml; tunnen negatiivia tunteita vaikka lapsiani kohtaan - olennaista on se mit&auml; teen sen tunteen kanssa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-10 12:00:00 - END 2018-09-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kinaa Samina kanssa asioista - ahdistus nousee todella voimakkaasti - mihin purkaa se raivo ?</p>
<p>Erityisherkkyytt&auml; - ei ADD:ta - miten saisin energian ohjattua oikeaan suuntaan el&auml;m&auml;ss&auml;ni ?</p>
<p>Joka p&auml;iv&auml; jotain toimintaa ja vieraita - el&auml;m&auml; ahdistaa - kaipaa omaa aikaa ja lepoa</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-17 12:00:00 - END 2018-09-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n rauhallinen mieli - tasainen ja levollinen - sai aloitettua p&auml;iv&auml;n rauhallisesti.</p>
<p>Aiheen&auml; t&auml;n&auml;&auml;n is&auml;n kuolema:</p>
<p>- Is&auml; suhde vaikea koska is&auml; oli virkamies tyylinen ja luonteeltaan Maria kanssa samanlainen- kuin peiliin katsoisi</p>
<p>- Purjehti is&auml;n kanssa yhdess&auml; kilpailuissa H35 veneell&auml; - vene edelleen vaikka is&auml; kuoli 2003</p>
<p>- Maria oli 20 vuotias ja juuri aloittanut AMK opinnot, sisko oli 18 vuotias</p>
<p>- Maria tappeli is&auml;n kanssa illalla ja l&auml;hti sisko Saaran kanssa kavereiden luoksen, is&auml; l&auml;hti ulkoiluttaan koiraa</p>
<p>- Is&auml; tuupertui lumeen kent&auml;lle ja koira juoksi ymp&auml;ri, naapuri l&ouml;ysi ja vei koiran kotiin ja sanoi Marian &auml;idille, ett&auml; is&auml;lle k&auml;vi huonosti</p>
<p>- Maria l&auml;hti sairaalaan katsomaan miten is&auml;lle k&auml;vi, sisko istui viereisess&auml;&auml; huoneessa - Maria sai tiedon, ett&auml; is&auml; on ruumishuoneella</p>
<p>Maria joutui kertomaan &auml;idille ja siskolle, ett&auml; is&auml; on kuollut. Seuraavan viikon Maria hoiti asioita kun &auml;iti ja sisko suri.</p>
<p>Sureminen on j&auml;&auml;nyt johonkin koska niin paljon j&auml;i hoidettavaksi - nyt Maria on myym&auml;ss&auml; venett&auml; - jokin prosessi tai el&auml;m&auml;n vaihe on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; taakse. Ei surua vaan tekoja.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-24 12:00:00 - END 2018-09-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme parisuhteesta - negatiivinen kierre Samin kanssa - asioiden jakaminen haastavaa koska toinen ei osallistu kodinhoitoon tai sosiaaliseen keskusteluun kotona parisuhteen asioista - Sami koodari joka vet&auml;ytyy k&auml;nnyk&auml;n tai kannettavan taakse kun aletaan puhumaan vaikeista asioista.&nbsp;</p>
<p>Ei seksi&auml; kuukausiin - ei Saran syntym&auml;n j&auml;lkeen seksi&auml; ollenkaan - j&auml;lleen negatiivinen kierre - ei l&auml;heisyytt&auml; tai huomion osoituksia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-08 12:00:00 - END 2018-10-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme el&auml;m&auml;n muutoksesta jonka Maria kokee, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; - haluaisi ryhty&auml; artistiksi mutta ei kykene - henkisi&auml; esteit&auml;.</p>
<p>Ei halua palata vanhaan ty&ouml;h&ouml;n vaan haluaa uutta sis&auml;lt&ouml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n - aiheesta laaja keskustelu</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme Ellan sairaudesta - epilepsiasta - pelot ja sen aiheuttama ahdistus ja aggressio - kuin ment&auml;isiin hiukan ajassa taakse p&auml;in ja negatiiviseen suuntaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-29 12:00:00 - END 2018-10-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme seksist&auml; - seksi ei ole parisuhteen l&auml;heisyyden tai rakkauden mittari</p>
<p>Paljon riitaa ja riitely&auml; - onko siit&auml; tullut tapa kommunikoida ?? - Haluaako el&auml;&auml; n&auml;in vai voisiko oppia toisen tavan kommunikoida parisuhteessa - el&auml;&auml; eri tavalla - miten ??</p>
<p>Vihaa ja negatiivisuutta vaikea kest&auml;&auml; - miten sit&auml; voisi harjoitella ?? - voisiko sen sanoittaa eritavalla ??</p>
<p>Mit&auml; annamme lapsillemme perinn&ouml;ksi ?? - kyvyn pyyt&auml;&auml; anteeksi - kyvyn rakastaa - kyvyn ...??</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 12:00:00 - END 2018-11-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme Ellasta - puhetuki, toimintaterapia, erityisope, autismi - paljon tunteita ja ahdistusta - asian k&auml;sittely&auml;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-12 12:00:00 - END 2018-11-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Semi v&auml;synyt, turhautunut - home ep&auml;ily&auml; kotona - pahaolo - kasvanut ahdistunut kasaantuu - syyllisyys jos lapsi altistunut sille tai jopa sairastunut epilepsiaan sen vuoksi.</p>
<p>Ei fyysist&auml; v&auml;symyst&auml; vaan henkist&auml; - kuormittunut - kokee, ett&auml; on yksin huoltaja perheess&auml; - syyllisyys ett&auml; on lasten kanssa kotona - teht&auml;v&auml; kaikki - syyllisyys ja h&auml;pe&auml; pinnalla paljon.</p>
<p>Hillitsee raivoaan paremmin kuin aiemmin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-19 12:00:00 - END 2018-11-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneena huokailua, huonoa ryhti&auml;, p&auml;&auml;n hierontaa, murisee, jotain fyysist&auml; - kipu, ty&ouml;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi rentoutusharjoituksen sek&auml; mindfullness harjoituksen - etsimme tilaa ja asentoa jossa voi lev&auml;t&auml; ja rentoutua.</p>
Patient paid €37 for appointment.


