File for Maria Haapalehto
SSN: 070994-1949
Email: heli.haapalehto@oikeus.fi
Phone: 0407726895
Address: Rykmentintie 43 as 12
Postal code: 20880
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-24 15:00:00 - END 2017-05-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>Tulee ahdistuksen ja pakko-oireiden vuoksi k&auml;ynnille. &Auml;iti on saattamassa, odottaa aulassa.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong>&nbsp;Kyseess&auml; vuonna -94 syntynyt nainen, joka asuu kotona. On valmistunut viime kes&auml;n&auml; puutarhuriksi. Aloittanut 4.5.2017 ty&ouml;t Turun kaupungilla puutarhurina, jonka saanut Ohjaamon kautta. T&auml;t&auml; ennen oli pitk&auml;&auml;n ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. On kasvuperheens&auml; 3/3 lapsi. Ei seurustelusuhdetta. Harrastaa ratsastusta 1xvko, jonka kautta on kavereita. Marialla on pieni perhoskoira, jota hoitaa. K&auml;rsinyt koulukiusaamisesta sek&auml; ala -ja yl&auml;asteella sek&auml; ammattikoulussa. Em. vuoksi k&auml;ynyt koulupsykologin ja kuraattorin vastaanotolla. Kertoi, ett&auml; nuorempana h&auml;nell&auml; on todettu keskittymisvaikeuksia, josta ei tied&auml; tarkemmin (ADD?). K&auml;ynyt pienluokassa sek&auml; yl&auml;asteen ett&auml; Tuorilan puutarhaoppilaitoksen. Opiskellut ammattikoulussa my&ouml;s kokkilinjalla, jonka j&auml;tt&auml;nyt kesken.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:&nbsp;</strong>Nukkuu n. 6-7 h/y&ouml;, ruokahalu ok. Mieliala vaihtelee, mieli on maassa, kokee surullisuutta. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;, j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n omia asioita ja sulkeutuu "omaan tilaan". Tuo esille, ettei h&auml;nell&auml; ole ollut aikaisemmin paniikkia, nyt saanut paniikki-ja ahdistuskohtauksia t&ouml;iss&auml;, jolloin alkaa itkem&auml;&auml;n, j&auml;nnitt&auml;&auml;, vatsaan sattuu, tulee tunne, ett&auml; py&ouml;rtyy. T&ouml;iss&auml; kokee ep&auml;varmuutta, ty&ouml; ei tunnu omalta. T&ouml;iss&auml; muut ty&ouml;ntekij&auml;t ovat poikia, kokee yksin&auml;isyytt&auml;. Kertoi, ett&auml; t&ouml;iss&auml; tulee liikaa asioita kerralla eik&auml; kykene hallitsemaan niit&auml;, vaan menee lukkoon. Kertoi, ett&auml; ohjaajat ty&ouml;paikalla ovat my&ouml;s huomanneet, ettei h&auml;n voi hyvin ja ettei ole oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ongelmana my&ouml;s pakko-oireita, jotka n&auml;kyy l&auml;hinn&auml; oven tarkastamisena. Kertoi, ett&auml; h&auml;nt&auml; pelottaa, ett&auml; joku tulee kotiin, jos ovi j&auml;&auml; auki. Tarkistaa oven yleens&auml; 2x. Keskustellaan em. asiasta ja ohjataan, miten voi toimia tilanteessa niin, ettei vahvista oireilua v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisell&auml; eik&auml; ritualisoimalla.&nbsp;</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; haluaa lopettaa nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;. Vanhemat ovat kuitenkin asiasta eri mielt&auml;. My&ouml;s uraohjaaja kannustanut jatkamaan. Ohjataan puhumaan asiasta uraohjaajan ja ty&ouml;ohjaajien kanssa ja miettim&auml;&auml;n vaihtoehtoja lopettamiselle esim. lyhyempi&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; jne.</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus: &nbsp;</strong>Antaa varauteen vaikutelman, on kuitenkin hyvin kontaktissa, kysymyksiin vastaa adekvaatisti. Tuo esille kiusaamiskokemuksiaan, jota kokee olleen kaikissa kouluissa. Vaikea saada tarkempaa kokonaiskuvaa ongelmista ja aikaisemmista hoitokontakteista.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> K&auml;ynnill&auml; tulee esille, ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; 1x vko puhumassa jollekkin. &Auml;iti pyydet&auml;&auml;n lopussa mukaan ja kerotaan Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemisesta, josta Maria itse on kiinnostunut. Ohjataan varaamaan seuraavaksi aika Vastaamon psykiatrille voinnin, diognostiikan ja kuntoutuspsykoterapian arvioimiseksi. Kerrotaan, ettei ak tee Kelan yksil&ouml;kuntoutuspsykoterapioita, joten ohjataan hakemaan sellainen psykoterapeutti, joka tekee niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 12:45:00 - END 2017-06-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuolsyy: Ahdistuneisuusoireet</p>
<p>esitiedot: Potilas on k&auml;ynyt 24.5. terapeutti Katja Eilulla. Ks. merk. Ak tapaa ensin potilaan kahden kesken ja noin puolet ajasta pt:n &auml;iti on lopuksi mukana. Potilas asuu vanhempiensa luona. krtomansa mukaan on muuttamassa omilleen loppuvuodesta, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Potilaalla on ollut kehitysviivett&auml; ja oppimisvaikeuksia. Kertomansa mukaan tuplannut ekan luokan. K&auml;ynyt koulua pienryhm&auml;ss&auml;. Neurologi tehnyt ilm. joitain vuosia sitten lausunnon, jonka perusteella haettu koulutuspaikka mukautetussa opiskelussa. Valmistunutkin sitten Tuorlasta puutarha-alan koulutuksesta kes&auml;kuun alussa 2016.</p>
<p>Potilas on tullut kiusatuksi koulussa alakoulusta l&auml;htien. L&auml;hinn&auml; haukkumista ja ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml;. Kiusatuksi tullut my&ouml;s puutarha-alan opinnoissa. Aiemmat koulukiusaajat aktivoituneet viime aikoina kiusaamaan potilasta my&ouml;s netiss&auml;.</p>
<p>&Auml;idin mukaan potilaalla ollut aiemmin ty&ouml;harjoittelujen yhteydess&auml; alkuun voimakasta ahdistuneisuutta. Ollut itkuinen, mennyt harjoittelupaikkoihin puoliv&auml;kisin. Alkuvaikeuksien j&auml;lkeen yleens&auml; kuitenkin sopeutunut. Nyt aloittanut puutarha-alan t&ouml;iss&auml; 4.5.17. Heti ensimm&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tullut paniikkimainen ahdistus. Sen j&auml;lkeen n&auml;m&auml; ahdistukset toistuneet. Poitlas kokee, ett&auml; erityisesti kun on paljon uusia asioita (mit&auml; pit&auml;isi omaksua tai ottaa huomioon) tulee voimakas ahdistus. Kohtauksiin liittyy itkett&auml;mist&auml;, py&ouml;rrytt&auml;v&auml;&auml; oloa, vatsaan sattumista ja rintatuntemuksia. Ahdistuksen my&ouml;t&auml; potilas herk&auml;sti erist&auml;ytyy muista.</p>
<p>&Auml;idin mukaan potilas on kotonakin jatkuvasti ahdistunut, ei nuku kunnolla, on aamuisin itkuinen. &Auml;idin mukaan potilas tuonut esille syd&auml;men pompottamista, pahaa oloa ja py&ouml;rrytt&auml;mist&auml;. Potilas kertoo muidenkin huomanneen ett&auml; h&auml;n ei ole oma itsens&auml;. Kokee olevansa enemm&auml;n surullinen kuin normaalisti, enemm&auml;n omissa oloissaan. Kokee kuitenkin saavansa asioista mielihyv&auml;&auml; ja olevansa kiinnostunut asioista. Kokee jatkuvaa v&auml;symyst&auml;, ei jaksaisi olla t&ouml;iss&auml;. Mielest&auml;&auml;n jaksaa kuitenkin arkiaskareet kotona normaalisti.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ollut somaattisesti terve. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; harvoin, silloinkin 1 annos 2,6 %:sta. Huumeita ei ole kokeillut.</p>
<p>Nykytila: Potilas on jkv j&auml;nnittyneen oloinen, ilmehdint&auml; hiukan huomiota kiinnitt&auml;v&auml;&auml;, liikkumisessa jotain hiukan k&ouml;mpel&ouml;lt&auml; vaikuttavaa. Vastaukset kysymyksiin ovat asiallisia, hiukan hitaasti artikuloituja. Ei outoja assosiaatioita, ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista. Potilas toivoo, ett&auml; voisi keskustella ammati-ihmisen kanssa kokemuksistaan ja tilanteestaan.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla taustalla kehitysviivett&auml; ja oppimisvaikeuksia. Neurologin lausuntoa ei valitettavasti ole nyt k&auml;ytett&auml;viss&auml;. Nyt slek&auml; ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;, jossa paniikkih&auml;iri&ouml;n (ja sosiaalisten tilanteiden pelonkin) piirteit&auml;. Ahdistuneisuutta provosoi erityisesti ty&ouml;, jossa kohtaa monia, uusia haasteita. Suosittelen aloitettavaksi ahdistuneisuuteen essitalopraamin, alkuun 5 mg x 1, 3-7 pv:n kuluttua nosto ad 10 mg x 1. Ajankohtaisesti potilas ei kuvaudu ty&ouml;kykyisen&auml;: SVA ajalle 2.6.-18.6.2017. &nbsp;T&auml;ss&auml; vaiheessa vaikuttaisi kuitenkin toivottavalta, ett&auml; pystyisi jatkamaan m&auml;&auml;r&auml;aikaisen ty&ouml;n loppuun (loppuu lokakuun alussa). Suosittelen ajanvaraamista psykoterapeutille, joka voisi tarvittaessa jatkaa kuntoutuspsykoterapeuttina, mik&auml;li p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n hakemaan Kelan tukea. Alustavasti keskusteltu siit&auml;, ett&auml; mik&auml;li ty&ouml;llistymisess&auml; on ongelmia, voisi ajatella neuropsykologin tutkimuksia (vaikkapa kokonaisvaltaisemman ammatillisen kuntoutumismahdollisuuksien selvittelyn osana).</p>
<p>Dg: F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-12 12:00:00 - END 2017-06-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Toivoo keskusteluapua ahdistukseen ja pelkoihin. K&auml;ynyt aikaisemmin Vastaamon psykiatrilla, joka suositellut keskusteluterapiaa.<br /><br /><strong>Esitiedot</strong>: (kts. Katja Eilun ja Pertti Hellan aikaisemmat merkinn&auml;t).<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Keskusteltu aiheista, joita toivoisi terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;n. Nostaa esille koulukiusaamisen, jota jatkunut peruskoulussa ja ammattioppilaitoksessa. Yksi vuosi ollut kiusaamisen kannalta el&auml;m&auml;ss&auml; helpompaa, jolloin ollut pieness&auml; koulussa.&nbsp;Kertoo my&ouml;s hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelosta ja univaikeuksista. Hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelko alkanut n. 5 vuotta sitten Turkuun muuton j&auml;lkeen. Kertoo hammasl&auml;&auml;k&auml;rin syyllist&auml;neen hampaiden hoidosta ja t&auml;st&auml; asti j&auml;nnitt&auml;nyt hammasl&auml;&auml;k&auml;ri&auml; niin, ett&auml; oireilee fyysisesti esim t&auml;risem&auml;ll&auml;.<br /><br />T&auml;ll&auml; hetkell&auml; on sairauslomalla ahdistuksen, itkuisuuden ja v&auml;symyksen vuoksi. Ollut 4.5. asti puutarhalla ty&ouml;ss&auml;. On ryhm&auml;ss&auml; ainoa nainen ja tuntee olonsa yksin&auml;iseksi porukassa.&nbsp;<br /><br /><em><strong>Menetelm&auml;t:</strong>&nbsp;Tunteiden kehollistamista</em>: Tuntee itkun rinnassa, mutta ei osaa tarkemmin kuvailla tuntemusta. J&auml;nnityksen tuntee vatsassa. Vaikeuksia kuvailla tunteita tarkemmin.<br /><br /><em>Mieliala</em> asteikolla 0-100 t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 90. Sairausloman alkaessa ollut n. 10. Kokee, ett&auml; sairausloma on helpottanut oloa. Ei en&auml;&auml; esim. tarkistele ulko-ovea niin usein, mit&auml; tehnyt aikaisemmin. Ei koe olevansa valmis t&ouml;ihin. Ensi viikolla alkavat ty&ouml;t ahdistavat ja j&auml;nnitt&auml;v&auml;t.&nbsp;<br /><br /><em>Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi</em>: Kokee perheen ja etenkin el&auml;imet t&auml;rke&auml;ksi. On toivonut p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; el&auml;intenhoitajaksi tai lastenohjaajaksi, mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt koulutuksiin. Hakenut edm. molempiin kaksi kertaa. &nbsp;Ty&ouml; on t&auml;rke&auml;&auml;, mutta ei koe nykyist&auml; ty&ouml;t&auml; puutarha-alalla mielekk&auml;&auml;ksi. Asuu viel&auml; vanhempien luona. Suunnitelmissa muuttaa ensi vuonna omaan asuntoon, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Lapsuudenperheess&auml; my&ouml;s kaksi velje&auml;, jotka jo muuttaneet pois kotoa. Musiikki, koira ja yst&auml;v&auml;t my&ouml;s t&auml;rkeit&auml; asioita el&auml;m&auml;ss&auml;.<br /><br /><strong>Muuta ja jatkosuunnitelma</strong>: Kerrottu, ett&auml; halutessaan voi varata ajan netist&auml;, mik&auml;li kokee, ett&auml; k&auml;ynnist&auml; oli hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;Ohjeistettu hakemaan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; sairauslomaa, mik&auml;li n&auml;in kokee parhaaksi.<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-27 12:00:00 - END 2017-06-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Iloinen ja pirte&auml;. Ty&ouml;t loppuneet ty&ouml;nantajan aloitteesta, mik&auml; helpottanut oloa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> <br />Stressin k&auml;sittely&auml;<br />- (m&ouml;kki, talli, koti paikkoja jossa mukavuusalueella).<br />- ratsastaminen j&auml;nnitt&auml;&auml; v&auml;lill&auml;, mutta opetellut siet&auml;m&auml;&auml;n pelkoa.<br />- uudet koulut, ty&ouml;paikat ahdistavat kovin.&nbsp;<br /><br />Asteikko ahdistuksesta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ahdistuneisuutta lainkaan. Oireilee ahdistuksen noustessa v&auml;symyksen&auml; (v&auml;lttelee t&auml;ll&ouml;in mm. sosiaalisia tilanteita), j&auml;nnityneisyyten&auml;, murehtimisena, paniikkikohtauksina sek&auml; pakko-oireina (tarkistaminen). Pakko-oireisuus v&auml;hentynyt, mutta ei kokonaan loppunut. Kokee ohjeiden (tarkistaa kerran oven ja se riitt&auml;&auml;) auttaneen.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Varaa uuden ajan kahden viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-24 12:45:00 - END 2017-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen psykiatrik&auml;ynti. V&auml;liss&auml; pt on k&auml;ynyt 2 kertaa psykoterapeutti Satu Miettinen-Koivusalon vastaanotolla. &Auml;iti mukana lyhyen aikaa alussa ja lopussa.</p>
<p>Potilas vei kirjoittamanai A-todistuksen sairauslomasta ty&ouml;paikalle. T&auml;st&auml; seurasi se, ett&auml; ty&ouml;sopimus purettiin koeajalla. Kela ei puolestaan ole tehnyt sairausp&auml;iv&auml;rahap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; (miksik&ouml;h&auml;n?) ja nyt tulkittu ett&auml; potilas itse j&auml;&auml;nyt t&ouml;ist&auml; pois ja on karenssissa ty&ouml;tt&ouml;myysp&auml;iv&auml;rahan suhteen.</p>
<p>Joka tapauksessa potilaan vointi on parempi kuin viimeksi. T&auml;m&auml; mahdollisesti liittyy sek&auml; l&auml;&auml;kitykseen ett&auml; helpotukseen, kun ei ole painetta ty&ouml;h&ouml;n menemisest&auml;. Joka tapauksessa pt ei ole ollut kotonakaan niin rauhaton, itkeskelev&auml; tai erist&auml;ytyv&auml;. Toisaalta edelleen on j&auml;nnittyneisyytt&auml; suhteessa mahdolliseen ty&ouml;h&ouml;n. Potilas pelk&auml;&auml; erityisesti sit&auml;, ettei osaa tehd&auml; uusia asioita. T&auml;s&auml;t voisi tula palutetta, joka johtaisi louukkaantumiseen, lukkiutumiseen, ahdistuneisuuteen ja j&auml;nnittyneisyyteen. My&ouml;s potilaan &auml;iti vahvistaa k&auml;sityst&auml; siit&auml;, ett&auml; potilas on hyvin herkk&auml; palautteelle ja loukkaantuu helposti.</p>
<p>Kiusaamiskokemukset ovat edelleen vahvasti vaikuttamassa potilaan kokemuksiin. Helsingin-matkallakin pelk&auml;sti, ett&auml; joutuu kohtaamaan kiusaajiaan (n&auml;m&auml; asuvat Helsingiss&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa motivoituneisuuttaan terapiaan.</p>
<p>Nykytila: potilas on pintakontaktissa (laluksi) hiukan h&auml;mmentyneen vaikutleman tekev&auml;, mutta keskustelun alettua, keskustelun ollessa k&auml;ynniss&auml; huomattavankin sujuva ja spontaani, asioistaan ja tuntemuksistaan kertova.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Tulostan viel&auml; uusia kappaleita A-todituksesta, joka koskee kes&auml;kuun sairauslomaa. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto kuntoutuspsykoterapian hakemista varten. T&auml;m&auml;n keskustelun valossa n&auml;ytt&auml;isi silt&auml;, ett&auml; yksi tavoite/fokus on palautteen siet&auml;minen siten, ett&auml; potilas ei kokisi sit&auml; henkil&ouml;kohtaisena loukkauksena, lukkiutuisi, ahdistuisi ja erist&auml;ytyisi. T&auml;m&auml; varmastikin lis&auml;isi mahdollisuuksia selvit&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n/ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas on motivoitunut my&ouml;s kiusaamiskokemusten k&auml;sittelyyn. essitalopraamia jatketaan annoksella 10 mg x 1. Alustavasti puhuttu ainakin puolesta vuodesta.</p>
<p>Dg: F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-29 14:00:00 - END 2017-08-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;ist&auml;, mieliala koholla. Ei itkuisuutta, tai paniikkituntemuksia. Turun tapahtumat j&auml;rkytt&auml;neet, mutta helpottanut, kun saanut puhua &auml;idin ja is&auml;n kanssa tapahtumasta.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />Ongelmallisten asioiden kartoitusta -&gt;<br />1. Luottamus toisiin ihmisiin vaikeaa.<br />2. Menneisyyden ik&auml;vien asioiden k&auml;sitteleminen.<br />3. Huoli tulevaisuudesta -&gt; itselle sopivan ty&ouml;n ja opiskelupaikan l&ouml;yt&auml;minen (vahvuudet, voimavarat).<br />4. Itsen&auml;istyminen -&gt; muuttaminen omaan asuntoon -18 huhtikuussa. Itsen&auml;istyminen j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta toisaalta my&ouml;s odottaa asiaa.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Kelan hakemus l&auml;hetetty elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-12 13:00:00 - END 2017-10-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ei ahdistuneisuutta, mieliala hyv&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Pelon k&auml;sitteleminen.<br />- Nettikiusaaminen.<br />- Koulukiusaaminen.<br />- Traumaattisten muistojen vaikutus luottamukseen.<br />- Hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelko.<br />- Uusien tilanteiden j&auml;nnitt&auml;minen.<br />- Suru hevosesta luopumisen vuoksi.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Sovittu vakioaika klo 13:00 torstaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 12:00:00 - END 2017-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Surua liittyen hevosen kuolemaan. Ei ahdistuneisuutta, tai paniikkioireita ollut l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Hengitysharjoitus -&gt; vaikea keskitty&auml; kadulta kantautuvan melun vuoksi. K&auml;y pilateksessa, miss&auml; pystyy rentoutumaan hyvin, koska ymp&auml;rist&ouml; rauhallinen.<br /><br />Vahvuudet, voimavarat: Hevoset (hoitaminen, ratsastus), piirt&auml;minen, valokuvaus.<br /><br />Surun k&auml;sittely&auml;, sek&auml; psykodedukaatiota mielen toiminnasta (HOT-terapia).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Ensi viikolla to klo 12:00 aika ja vk 44 vakioaika keskiviikkoisin klo 16:00.&nbsp;<br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 12:00:00 - END 2017-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuutta v&auml;kijoukossa Helsingiss&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n, ei kuitenkaan paniikkituntemuksia.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 2p. (liev&auml; ahdistuneisuus), SCL-90 l&auml;pik&auml;ynti&auml; (54 kysymyst&auml;, jatketaan seuraavalla kerralla).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 18:00:00 - END 2017-10-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit</strong>: SCL-90 l&auml;pik&auml;ynti&auml;. 45-90.&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit</strong>: Kertoo, ett&auml; lapsena todettu keskittymisvaikeus, mutta ei huomaa asian h&auml;iritsev&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: Kokeillut paljon erilaisia ty&ouml;- ja opiskelualoja.<br />- Eniten pit&auml;nyt mm. kokkina, kukkakaupassa ja koirahoitolassa ty&ouml;skentelyst&auml;. Toivoo, ett&auml; tuleva ala liittyisi jotenkin el&auml;imiin.<br />- Olo p&auml;&auml;asiallisesti hyv&auml;, ei j&auml;nnittyneisyytt&auml; tai ahdistuneisuutta.<br /><br /><br /><strong>Muuta:</strong> Haluaa harventaa k&auml;yntej&auml; 2 x kk:ssa. Seuraava aika tiistaina 14.11. kl 18:00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 13:00:00 - END 2017-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, ei ahdistuneisuutta tai paniikkituntemuksia.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Aikajana lapsuudesta asti.<br />- Vaikea muistaa asioita lapsuudesta. <br />-Asunut lapsuuden Helsingiss&auml;. Ratsastus ja muutama yst&auml;v&auml; olleet l&auml;pi el&auml;m&auml;n vahvuuksina.<br />- Koulukiusaaminen alkanut 4-luokalla ja jatkunut kunnes ollut 21-vuotias. Kokee kiusaamisesta puhumisen vaikeaksi ja ahdistavaksi.&nbsp;<br />- Ratsastusta suositeltu tasapaino-ongelmien vuoksi ala-astei&auml;ss&auml;.<br />- Helsinkiin j&auml;&auml;neet hyv&auml;t yst&auml;v&auml; ja veljet. Kokee kuitenkin saaneensa uusia yst&auml;vi&auml; Turusta ja jatkanut my&ouml;s ratsastusharrastusta.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Uusi aika sovittu 5.12. klo 18:00.<br /><br /></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 18:00:00 - END 2017-12-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml;. Itkuisuus ja paniikkioireet, sek&auml; tarkistamiset v&auml;hentyneet huomattavasti.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Ty&ouml;harjoittelu el&auml;inkaupassa mukavaa. Saanut hyv&auml;&auml; palautetta ihmisten kanssa toimeentulemisesta, iloisuudesta ja hyv&auml;st&auml; keskittymiskyvyst&auml;. Kehitett&auml;v&auml;&auml; asioiden tekemisest&auml; ripe&auml;mmin ja tarkkuudessa.<br />- Kokee, ett&auml; otettu hyvin vastaan harjoittelussa: neuvottu, eik&auml; j&auml;tetty ulkopuolelle.<br />- Ty&ouml;llistymiseen liittyv&auml; kurssi p&auml;&auml;ttyy 29.12.<br />- Muuttamassa omaan kotiin 3/18.<br />- Toivoo, ett&auml; terapia jatketaan kahden viikon v&auml;lein edelleen ja haluaa jatkaa terapiassa.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 17:00:00 - END 2017-12-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ei ahdistuneisuutta, hyv&auml; mieliala. Ty&ouml;harjoittelu mennyt hyvin el&auml;inkaupassa, jota toivoo tulevaisuuden ty&ouml;ksikin. Kaikkiaan potilaan tilanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelon k&auml;sittely&auml;.<br />- Kehitt&auml;nyt palautteen vastaanottamisessa nykyisess&auml; ty&ouml;harjoittelupaikassa.<br />- Vaikea mietti&auml;, mit&auml; haluaa tulevaisuudelta.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 17:00:00 - END 2018-03-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, ei ahdistuneisuutta. Ollut Helsingiss&auml;, miss&auml; v&auml;kijoukossa tullut paniikkioireita. Muutoin pakko-ajatukset v&auml;hentyneet. Aloittamassa tallilla 3kk ty&ouml;kokeilun ja toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; el&auml;intenhoitajakoulutukseen jossakin vaiheessa. Ty&ouml;kokemus alalta luonut uskoa, ett&auml; haluaa el&auml;inten pariin t&ouml;ihin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Ei halua mielell&auml;&auml;n puhua viime kev&auml;&auml;n&auml; tapahtumista, jolloin paniikioireet akuutteja.<br />- Hevoset ja ratsastus edelleen t&auml;rkeit&auml; ja ovat arjessa mukana.<br />- Muutto edess&auml; omaan kotiin ja asia j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Tilanne kaikkiaan hyv&auml; ja varaa ajan my&ouml;hemmin, kun on saanut muutettua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 12:45:00 - END 2018-03-08 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan pt:n yhdess&auml; is&auml;ns&auml; kanssa. Pt:lla on ollut terapiasuhde Satu Miettinen-Koivusalon kanssa. L&auml;&auml;kityksen&auml; ollut essitalopraami 10 mg x 1. Potilas on muuttanut omaan asuntoonsa 28.2. ja aloittanut 3 kk:n ty&ouml;kokeilun nyt maaliskuun alussa hevostallilla. Kumpaankin on tyytyv&auml;inen. Ty&ouml;kokeilua mahdollisuus pt:n kertoman mukaan jatkaa 3 kk:lla. Pt kokee voineensa oikein hyvin. Itkuisuus v&auml;istyi, ahdistuneisuuskohtauksia ei ole en&auml;&auml; tullut (viimeksi Helsingiss&auml; uudenvuoden aikaan kun oli kavereiden kanssa liikkeell&auml;. Potilas kykenee iloitsemaan asioista, kokee mielialan hyv&auml;ksi, nukkuu hyvin, ruokahalu on hyv&auml;. My&ouml;s is&auml;n mielest&auml; tilanne on selke&auml;sti parempi. Potilas on reipas, haluaa tehd&auml; asioita jne.</p>
<p>Nykytila: Potilas on my&ouml;s vuorovaikutuksessa reipas. Ottaa katsekontaktia, ja vastailee koosteisesti kysymyksiin. Ei hidastuneisuutta eik&auml; levottomuutta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Potilas jatkaa harvajaksoista psykoterapiakontaktia Satu Miettinen-Koivusalon kanssa. Kokenut k&auml;ynnit hyviksi ja auttaviksi. Suunnitellaan l&auml;&auml;kityksen purkamista. Koksa kuitenkin aivan juuri kaksi suurta muutosta (asuminen, ty&ouml;kokeilun aloittaminen) ei aloiteta purkua viel&auml;. Sovimme, ett&auml; mik&auml;li vointi pysyy hyv&auml;n&auml;, v&auml;hent&auml;&auml; toukokuun alusta essitalopraamin 5 mg:aan aamuisin, ja k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; kuukauden ajan, kunnes lopettaa. Kirjoitan reseptit sek&auml; 5:n ett&auml; 10 mg:n vahvuudelle _ sit&auml;kin ajatelleen, ett&auml; voinnin mahdollisesti notkahtaessa voi palata takaisin 10 mg:n annokseen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-05 12:00:00 - END 2018-04-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, ei ahdistuneisuutta tai paniikkioireita ollut, paitsi k&auml;ydess&auml;&auml;n Helsingiss&auml;. K&auml;y 3 x vk:ssa (6t/pv) ty&ouml;kokeilussa maatilalla, miss&auml; hoitaa el&auml;imia ja tekee tallit&ouml;it&auml;. Kokee ty&ouml;t mielekk&auml;iksi. Asuu omassa asunnossa, jossa viihtyy. Kaikkiaan Marian tilanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Haasteet liittyv&auml;t Helsinkiin ja siell&auml; tapahtuneisiin traumaattisiin muistoihin, josta syyst&auml; Helsinkiin meneminen ajoittain vaikeaa. Kiusaaminen ollut p&auml;ivitt&auml;ist&auml; ja l&auml;hinn&auml; erist&auml;mist&auml;, sek&auml; henkist&auml; v&auml;kivaltaa. K&auml;ynnin aikana pystyy puhumaan kiusaamiskokemuksista ilman ahdistuneisuutta. Kokee k&auml;sitelleens&auml; asioita niin paljon, ett&auml; on helppoa puhua.&nbsp; Traumamuistoista huolimatta k&auml;y tapaamassa yst&auml;vi&auml; ja velji&auml;&auml;n, mutta toivoisi tulevaisuudessa voivansa k&auml;yd&auml; kaupungissa ilman ahdistuneisuutta.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Jatketaan harvajaksoista terapiaa ja varaa uuden ajan taas netist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 15:00:00 - END 2018-05-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila:</strong> J&auml;nnitysoireet l&auml;hes kadonneet. Paniikkituntemuksia tullut kaupassa eilen, kun ei ollut rahaa maksaa ostoksia. Oireina hengitysvaikeuksia sek&auml; huimauksen tunne. Kokonaisuutena vointi parantunut vuoden aikana, jolloin k&auml;ynyt ensimm&auml;isen kerran psykoterapiassa. Kokee puhumisen terapiassa hy&ouml;dyllisen&auml;, mik&auml; auttanut.&nbsp;<br /><br />Pakko-oireet v&auml;hentyneet. Tarkastaa ulko-oven edelleen 2x omassa kodissa, jonne muuttanut kev&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;<br /><br /> T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kokeilussa, mik&auml; tuntunut kiinnostavalta. On motivoitunut ty&ouml;h&ouml;ns&auml;, jossa hoitaa el&auml;imia (hevosia, lampaita). Ty&ouml;kokeilu jatkuu 18.6.18 3kk:n ajan 3 x 6t viikossa frekvenssill&auml;. <br /><br />Hakenut el&auml;intenhoitajaksi kouluun, mutta ei valittu t&auml;ll&auml; kertaa. Harmissaan valinnan tuloksesta. Harkitsee oppisopimusta el&auml;intenhoitajan ammattiin. Lis&auml;ksi kuullut lapsuudenyst&auml;v&auml;n kuolemasta, mik&auml; aiheuttanut surua.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 1p. (v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuu).&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kuntotuspsykoterapiakausi 1. vuoden j&auml;lkeen. Vointi kaikkiaan hyv&auml;, eik&auml; koe tarvitsevansa en&auml;&auml; psykoterapiaa. Tulee viel&auml; kes&auml;ll&auml; terapiaan ennen kauden p&auml;&auml;ttymist&auml; 31.8.18. Kirjoitetaan KU138-palaute Kelalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


