File for Maria Almqvist
SSN: 120870-174V
Email: maria.almqvist@yahoo.se
Phone: 0406839368
Address: Tarkk´ampujankatu 15 B 18
Postal code: 00120
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-25 19:00:00 - END 2016-07-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 45 v. perheellinen kauppatieteiden maisteri, joka ty&ouml;skentelee tietotekniikka-asiantuntijana. Heill&auml; 3v:n ik&auml;inen tyt&auml;r. Hakeutuu k&auml;ynnille pelkotilojen vuoksi. Toteaa itsell&auml;&auml;n ahdistuneisuutta ja pakonomaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, kuten esim. ovien lukituksen varmistelua. Syntynyt Saksassa ja vanhempien erotessa muuttanut Suomeen 6v:n ik&auml;isen&auml; &auml;itins&auml; ja kahden veljens&auml; kanssa. Is&auml; kuollut h&auml;nen ollessa 13 v:n ik&auml;inen. &Auml;itiins&auml; ei ollut yhteydess&auml; moneen vuoteen ja &auml;iti kuollut v. 2015 alussa. Vanhin veli tehnyt suicidin ja nuorempaan veljeens&auml; ei yhteytt&auml;. Kertomansa mukaan ei saanut &auml;idilt&auml; rakkautta ja &auml;iti ollut ilke&auml;. Todettu masennusta ja k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin 50 mg ja Thyroxin. Kertoo olleensa sairaslomalla uupumuksen vuoksi. Vuoden 2000 alkupuolella k&auml;ynyt terapiassa omakustanteisesti. Seuraava aika allekirjoittaneelle huomenna. &nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-07-26 15:00:00 - END 2016-07-26 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; pohtii pelkojaan lapsuuteen liittyen. Sanoo &auml;idin kohdelleen h&auml;nt&auml; huonosti ja syyllist&auml;neen. 15v:na muutti yksin asumaan toiselle paikkakunnalle ja k&auml;vi lukion. Kokee menneisyyden miettimisen vaikeaksi. H&auml;n kertoo 3 v. tytt&auml;rens&auml; kaatuneen saunassa viikonloppuna, mik&auml; saanut h&auml;net kovin ahdistuneeksi ja sen vuoksi varannut itselleen k&auml;yntiajan. Sanoo olleensa jonkin aikaa ilman Sertraliinia, mutta nyt aloittanut uudestaan. Toivoisi saavansa apua pelkoihinsa. Suosittelen h&auml;nelle hakeutumista psykiatrin vastaanotolle. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapiaan hakeutumista.</p>
Patient paid €190 for appointment.


START 2016-07-27 18:30:00 - END 2016-07-27 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireita, pelkoajatuksia ja pelko- tiloja, asioiden tarkistamista, jumiutumista sek&auml; ajatusten ett&auml; toiminnan tasolla. Taustalla lapsuudenkokemuksia ja traumaattinen &auml;itisuhde. Tunnistaa kuitenkin hyvin mielen jumia. Pakko-oireita on sellaista tasoa ett&auml; tilanne h&auml;iritsee el&auml;m&auml;n laatua. Voi hy&ouml;ty&auml; kuntoutusterapiasta, on suositeltu hakemaan Kelan kuntoutusterapiaa (annettu ohjeet prosessista). Asiakaan mukaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielialal&auml;&auml;kitys. &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-01 18:00:00 - END 2016-08-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>45 v. perheellinen kauppatieteiden maisteri,&nbsp; ty&ouml;skentelee tietotekniikka-asiantuntijana. 3v:n ik&auml;inen tyt&auml;r. Vastaamolle hakeutui pelkotilojen vuoksi. Todennut itsell&auml;&auml;n ahdistuneisuutta ja pakonomaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, kuten esim. ovien lukituksen varmistelua.</p>
<p>Syntynyt Saksassa ja vanhempien erotessa muuttanut Suomeen 6v:n ik&auml;isen&auml; &auml;itins&auml; ja kahden veljens&auml; kanssa. Is&auml; kuollut h&auml;nen ollessa 13 v:n ik&auml;inen. &Auml;itiins&auml; ei ollut yhteydess&auml; moneen vuoteen,&nbsp;&auml;iti k&auml;ytti kuritusta fyysisesti ja henkisesti. Pel&auml;si &auml;iti&auml;&auml;n, joka uhkaili puhelimitse, oli ilke&auml;, tunnekylm&auml;. &Auml;iti kuollut v. 2015 alussa. &Auml;idin kuolema on tullut yll&auml;tyksen&auml;, ei tiennut &auml;idin sairastuvan sy&ouml;p&auml;&auml;n. Veli ei suostunut kertomaan l&auml;&auml;k&auml;rille siskon olemassa olosta. K&auml;vi hyv&auml;stelem&auml;ss&auml; jo kuollutta &auml;iti&auml;&auml;n. Tilanne oli&nbsp; ristiriitainen. Ei tunnistanut &auml;iti&auml;, koska t&auml;m&auml; oli laihtunut, sairaudensa vuoksi t&auml;ysin muuttunut. Tajusi &auml;idin olleen kuollut, mutta silti mieless&auml; k&auml;ynyt ajatus, ett&auml; "her&auml;&auml;k&ouml; &auml;iti henkiin", pelk&auml;si t&auml;t&auml;. Vanhin veli tehnyt suicidin 11/2012, mutta t&auml;st&auml;kin sai tiedon yll&auml;tyksen&auml;. Nuorempaan veljeens&auml; ei yhteytt&auml;. Kertomansa mukaan ei saanut &auml;idilt&auml; rakkautta ja &auml;iti ollut ilke&auml;.Syv&auml;lle juurtunut ajatus siit&auml;, ett&auml; &auml;iti voi satuttaa. Nuorena h&auml;pe&auml;n tunnetta, kun &auml;iti haukunnut jatkuvasti. Sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; problematiikkaa murrosik&auml;isen&auml;, tuolloin laihduttamista ja bulimiaa. Sy&ouml;miseen liittynyt pahaa oloa, oksentelua ilmeni. 20-v. k&auml;vi jonkin aikaa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;klinikalla. Toipunut t&auml;ysin. Koulussa kisattu, ei ollut suosittu, haukutti natsiksi, joukkoerist&auml;yytymist&auml;, my&ouml;s R-viean takia kiusattiin. Jotain kavereita on ollut, koulussa p&auml;rj&auml;nnyt opillisesti.</p>
<p>2000-05 k&auml;ynyt terapiassa omakustanteisesti 1-2 viikossa. &nbsp;Vuonna 2012 neuvolan kautta perheterapiassa, lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Todettu masennusta ja k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin 50 mg ja Thyroxin, sek&auml; Mirtazapin 7.5 mg unettomuuteen. Ajoittain k&auml;ytt&auml;&auml; rauhoittvana Opamoxin 15 mg, mutta harvoin. Kertoo olleensa sairaslomalla uupumuksen vuoksi.</p>
<p>Potilaalla on hylk&auml;&auml;miskammoa, pakko-oireisuutta kuten tarkistamistarvetta. Ahdistuneisuutta, pelkotiloa vaihtelevasti. Esim. pelk&auml;&auml; sairastumista, likaa. Stressitilanteessa ahdistuneisuus pahenee. T&auml;m&auml; vaikuttaa jopa ty&ouml;ss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;miseen, koska ahdistuneena esim. jumiutuu wc:seen, koska miettii onko vessa riitt&auml;v&auml;n puhdas, voidaanko t&auml;t&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;. Potilaalla selke&auml;sti estyneisyyden ja vaativuuden merkkej&auml;. Huonommuuden ja ep&auml;varmuuden tunnetta, pelkotiloja,hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoa. Yleistyneen ahdistuneisuuden oireita, jatkvaa huolestuneisuutta, hermiostuneisuutta, fyysisia oireita, kuten rinnassa painavaa tunnetta, hengenahdistusta, mahavaivoja, lihasten kireytt&auml;, j&auml;hmeytt&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; j&auml;nnittyneen oloinen, ep&auml;varma, hieman varautunut. Herk&auml;sti ahdistuu enemm&auml;n, erityisesti k&auml;ynnin lopussa. Alkanut mietti&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; on kiire, jonka vuoksi tarkistuspakkoa esiin, ep&auml;ilee unohtaneensa jotain huoneeseen.</p>
<p>Annettu t&auml;ytett&auml;v&auml;ski lomakkeita, palauttaa joka skannattuna tai terapeutin kautta. Potilas halua ohjausta terapiaan.</p>
<p>Dg:</p>
<p>F60.9 Persoonallisuush&auml;iri&ouml; (estyneisyys ja vaativuus)</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (sis&auml;ltyy pakko-oireisuutta)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-03 19:30:00 - END 2016-08-03 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; viikolla asiakkaan mieli on tasapainoisempi ja rauhallisempi. Kysytt&auml;ess&auml; kertoo ett&auml; viime viikolla oli stressaantunut, silloin pakko- oireet ( asioiden varmistelu, tarkastus, hankaluus siirty&auml; paikasta toiseen tai uusien asioiden aloittaminen jne) pahenee. Normaalisti pystyy "j&auml;rjell&auml;" rauhoittamaan itse&auml;&auml;n eik&auml; anna tunteille valtaa halitsemaan tilanteita. Kuitenkin ilmeisesti useimmiten kun tulee vastaan stressavaa, ik&auml;v&auml;&auml; yms tilanne, vahvat turvattomuuden skeemat aktivoituu voimakkaasti uudestaan. Pakko-oireita selviytymiskeinona/puolustusreaktiona mielen sis&auml;iseen turvattomuuteen, taustalla ilmeisesti on lapsuuden kokemuksia, &auml;itisuhde.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 19:30:00 - END 2016-08-10 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsuudesta opitut negatiiviset uskomukset itsest&auml;&auml;n. K&auml;sitell&auml;&auml;n yleisell&auml; tasolla uskomukset=&gt; ajatukset=&gt; toiminta. Asiakas huomaa ett&auml; jatkuvasti valppaalla oloa, on varuillaan. S&auml;ps&auml;ht&auml;&auml; herk&auml;sti &auml;&auml;nist&auml;. Toivoo konkreettisia kotiteht&auml;vi&auml;=&gt; sovittu ett&auml; laati tilanne analyysin (tilanne=&gt;ajatus=&gt;tunne=&gt;toiminta). Sen pohjalta jatketaan ensi istunnolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 19:30:00 - END 2016-08-17 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitaan asiakkaan kanssa varhaisen lapsuuden skeemoja. Sen kautta pyrit&auml;&auml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n aikuisi&auml;n oireita (pelko-tiloja ja pakko-oireita). &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 19:30:00 - END 2016-08-24 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun perusteella vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; asiakas k&auml;rsii ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;st&auml; ja pakko-oireista. Asiakas kertoo lapsuuden ja nuoruuden traumoista jotka ovat j&auml;&auml;neet hoitamatta. Asiakkaan kertomuksesta tulee kuva ep&auml;tasapainoisesta, mahd. psyk.sairaudesta k&auml;rsiv&auml;st&auml; &auml;idist&auml;. Nuoruudessa, 15 vuotana on joutunut v&auml;kivaltaisen raiskauksen uhriksi. Velin traumaattinen/traaginen kohtalo. Asiakkaan oirekuvan taustalla mahd. my&ouml;s lapsuuden/nuoruuden hoitamattomia mielen traumoja. Asiakas v&auml;lill&auml; k&auml;rsii traumaattisesta stressitilasta ja reagoi asioihin jotka muistuttaa tavalla tai toisella traumaattista tapahtumaa ( esim veri).</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; aikaisemmin on ollut masennuksen ja ty&ouml;uupumuksen vuoksi sairauslomilla. Asiakkaan el&auml;m&auml;n historiaa, traumoja ja oirekuvaa huomioon ottaen, vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; h&auml;n voi hy&ouml;ty&auml; pitk&auml;kestoisesta psykoterapiasta. On keskusteltu Kela-kuntoutusterapiasta.</p>
<p>​​</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-08-31 19:30:00 - END 2016-08-31 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ik&auml;v&auml; tilanne joka on tapahtunut tytt&auml;ren musiikkileikkikoulussa. Purettu tilanne ja pinnassa olevia tunteita. K&auml;sitteellist&auml;mist&auml;. Annettu suosituksia (itsehoito, itsesuojelu). Suunnitelma:Mielikuvaharjoituksia mahd. ensi istunnolla.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-09-07 19:30:00 - END 2016-09-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa puretaan edellisen&auml; viikolla tapahtunutta episodia h&auml;nen tytt&auml;ren musiikkileikkikoulussa. My&ouml;s terapiassa esiin tulevia asioita. &rdquo;Suojelijan moodissa&rdquo; melkein koko istunnon ajan. Edellisess&auml; tapaamisessa tapaamisen kesto on ylitt&auml;nyt varatun ajan (45 min) ja ak on maininnut isommasta laskusta, t&auml;st&auml; asiakas on loukkaantunut. Puretaan t&auml;m&auml;n episodin ja mietit&auml;&auml;n miten jatkossa hoidetaan vastavanlaiset tilanteet. T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tapaamisessa ajatuksena oli tehd&auml; lapsuusmuistoja korjaavaa mielikuvaharjoituksia. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; ep&auml;varma, stressaava (tuntematon/ennustematon) tilanne laukaisee v&auml;litt&ouml;m&auml;sti pakko-oireiset kuviot (ahdistusta, jumiutumista, asioiden pakonomaista tarkastelua). T&auml;m&auml; on t&auml;rke&auml; tieto laukaisevasta tekij&ouml;it&auml;. Mielikuvaharjoituksia edelleen suotavaa tehd&auml;, mutta esivalmennukseen t&auml;ytyy panostaa enemm&auml;n.</p>
<p>Asiakas selv&auml;sti tarvitsee pitk&auml;kestoista terapeuttista ty&ouml;skentely&auml;, sen takia on suositeltu hakea Kela-kuntoutusterapiaa. Koska oirekuvioihin liittyy paikalla jumiutumiset (hankaloittaa ajoissa kotoa l&auml;hteminen) ja asioiden tarkastelua, asiakas hy&ouml;tyy enemm&auml;n pidennetyist&auml; istunto-ajoista (60 min tai 90min).</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-09-14 19:30:00 - END 2016-09-14 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mielikuvaharjoituksia. Edukaatio. Kotitehv&auml;ksi annettu tehd&auml; kotona samoja mielikuvaharjoituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-21 19:30:00 - END 2016-09-21 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon kulumisia, kokee ett&auml; on mennyt &rdquo;vaihtelevasti&rdquo;. Kertoo ett&auml; on ottanut kuitenkin yhteytt&auml; henkil&ouml;&ouml;n (kysynyt vointia) joka on kohdellut h&auml;nt&auml; kylm&auml;sti, henkil&ouml; ei ole vastannut tekstiviestiin. T&auml;m&auml; harmittaa. Keskustellaan tilanteesta ja asiakkaan reaktioista (tunnesilta lapsuuteen), edukaatio ja neutralointi. Mielikuvaharjoituksia (turvapaikka). Asiakas kertoo, ett&auml; on itsen&auml;isesti tutustunut nettiterapiaan OCD hoidossa ja tehnyt altistusharjoituksia. T&auml;m&auml; mahdollisesti on pahentanut vointia. Koska asiakkaalla (lapsuudessa ja teini-ik&auml;isen&auml;) taustalla on rankkoja traumoja jotka j&auml;iv&auml;t k&auml;sittelem&auml;tt&auml;, ei suositeltu jatkamaan itsen&auml;isesti altistusharjoituksia. Uudelleen traumatisoinnin riski on suuri. Asiakkaan OCD taustalla on mm lapsuuden traumoja, sen takia on katsottu, ett&auml; yleinen l&auml;hestymistapaa (altistusharjoituksia) ei ole hy&ouml;dyllist&auml; ja mahd. aiheuttaa uudelleen traumatisointia. Jatketaan mielikuvaharjoituksilla jotka vahvistavat turvallisuuden tunnetta. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 19:30:00 - END 2016-09-28 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan asiakkaan kanssa h&auml;nen persoonan eri puolia (moodeja). Pohditaan miss&auml; tilanteissa moodit aktivoituu, mihin asiakas reagoi. Asiakas kertoo lapsuudesta ja perheen taustasta. Asiakkaalla taustalla traumaattinen lapsuus ja useita hyvin traumaattisia kokemuksia jotka ovat j&auml;&auml;neet k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Asiakkaan OCD voi n&auml;hd&auml; ainakin osittain traumaper&auml;isen&auml;. Suositus mielikuvaharjoituksista ( annettu kirjalliset ohjeet kotiin ja harjoitellaan my&ouml;s vo:lla). &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-05 19:30:00 - END 2016-10-05 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Kelan kuntoutusterapiasta. Asiakas on varannut ajan psykiatrille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kela -kuntoutusterapian hakemis- ja k&auml;sittelyprosessin etenemist&auml;. Asiakas pohtii pystyyk&ouml; kertomaan kaikki vointiinsa vaikuttaneet el&auml;m&auml;ntapahtumia l&auml;&auml;k&auml;ritapaamisessa. Sovittu ett&auml; ak laittaa asiakkaan luvalla viestin l&auml;&auml;k&auml;rille ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri tutustuu etuk&auml;teen ak:n tapaamismerkint&auml;&auml;n.</p>
<p>Vaikutaa silt&auml; ett&auml; asiakkaan psyk. rakenteeseen on vaikuttanut varhaisen lapsuuden kokemukset. Asiakaan kertomuksesta tulee kuva ett&auml; asiakkaan &auml;iti on ollut psyk. ep&auml;tasapainoissa ja mahdollisesti on siirt&auml;nyt omia pelkotiloja lapseen. &nbsp;</p>
<p>Siis toistuvia varhaislapsuuden pelkotiloja, kaltoin kohtelua ja hylk&auml;&auml;miskokemuksia ovat vaikuttaneet siten ett&auml; h&auml;nen personallisuudessa perusturvallisuuden tunne on heikko ja horjuu helposti (ulkopuolisista) &auml;rsykkeist&auml; (turvattomuuden tunne). T&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy (erityisherkkyyten&auml;) ymp&auml;rist&ouml;n &auml;rsykkeisiin. Esim asiakkaalle on tyypillist&auml; tarkkailla ymp&auml;rist&ouml;&auml; ja tehd&auml; tarkkoja havaintoja. Samaan aikaan asiakas vertaa tietoa aiempiin kokemuksiin. Asiakas saattaa kokea ahdistavaksi ymp&auml;rist&ouml;n ja ihmisten toimintoja jos ne ovat h&auml;nen mielest&auml;&auml;n poikkeavia (tai v&auml;h&auml;n poikkeavia). Esim joku tulee liian l&auml;helle istumaan, on liian puhelias, ruoka-annos vaikuttaa erilaiselta yms.</p>
<p>Asiakas on joutunut teini-ik&auml;isen&auml; v&auml;kivaltaisen raiskauksen uhriksi. Silloin asiakas ei saanut apua eik&auml; ymm&auml;rryst&auml; &nbsp;ja traumaattinen tapahtuma on j&auml;&auml;nyt kokonaan k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. T&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy edelleen triggerin&auml; ja takaumina. Asiakas v&auml;lttelee traumoista muistuttavia elementtej&auml;, esim punaista (kohdattaessa niit&auml;, saa pelko/ahdistustiloja, pakko-oireita). Asiakkaan oirekuvassa n&auml;ytt&auml;ytyy siis PTSD elementtej&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla on traumaattisia kokemuksia mm h&auml;nen velin itsemurhasta. Suhde &auml;itiin aikuisi&auml;ss&auml;kin on ollut traumaattinen ja vahvistanut asiakkaan lapsuuden hylk&auml;&auml;miskokemuksia.</p>
<p>Asiakkaalla on my&ouml;s pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n oireita (asioiden tarkastelua,paikalle jumiutumista, pakko-ajatuksia/toimintoja).</p>
<p>Vaikuttaa siis silt&auml; ett&auml; asiakkaalla n&auml;ytt&auml;ytyy ainakin jkv kompleksisen trauman oireita. Asiakas v&auml;lill&auml; saattaa v&auml;h&auml;tell&auml; oireitaan ja ongelmiaan ja h&auml;nell&auml; saattaa olla vaikeuksia kertoa oireistaan ennen kuin h&auml;n kokee hoitosuhteen turvallisena.</p>
<p>Asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; usein kognitiivista kontrollia (rauhoittaa itse&auml;&auml;n "j&auml;rki"-puheilla yms) oireiden hallinnassa ett&auml; selvi&auml;&auml; p&auml;ivitt&auml;isess&auml; toiminnassa paremmin.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 19:30:00 - END 2016-10-12 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut omia reaktioita eri tilanteissa. Tutkitaan moodeja jotka aktivoivat eri tilanteissa. Tutkitaan pakko-oireita, laukaisevaa tekij&auml;&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 18:15:00 - END 2016-10-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapeutin vastaanotolla. Paljon keskustelleet potilaan menneisyyden traumoista ja todettu niiden vaikutus potilaan vointiin ja oireiden "sis&auml;lt&ouml;&ouml;n". Keskustelun perusteella vaikutti silt&auml;, ett&auml; potilas k&auml;rsii ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;st&auml; ja pakko-oireista. Potilas kertoo lapsuuden ja nuoruuden traumoista jotka ovat j&auml;&auml;neet hoitamatta. Potilaan kertomuksesta tulee kuva ep&auml;tasapainoisesta, mahd. psyk.sairaudesta k&auml;rsiv&auml;st&auml; &auml;idist&auml;. Suhde &auml;itiin vahvistanut potilaan hylk&auml;&auml;miskokemuksia. Nuoruudessa, 15 vuotana on joutunut v&auml;kivaltaisen raiskauksen uhriksi, ei saanut tuolloin apua eik&auml; ymm&auml;rryst&auml; ja tapahtuma on j&auml;&auml;nyt kokonaan k&auml;sittelem&auml;tt&auml;. Velin traumaattinen/traaginen kohtalo, veli teki itsemurhan. V&auml;lill&auml; k&auml;rsii traumaattisesta stressitilasta ja reagoi asioihin jotka muistuttaa tavalla tai toisella traumaattista tapahtumaa ( esim veri). Aikaisemmin on ollut masennuksen ja ty&ouml;uupumuksen vuoksi sairauslomilla. Potilaan el&auml;m&auml;n historiaa, traumoja ja oirekuvaa huomioon ottaen suositeltu pitk&auml;kestoinen psykoterapia.&nbsp;</p>
<p>Siis toistuvia varhaislapsuuden pelkotiloja, kaltoin kohtelua ja hylk&auml;&auml;miskokemuksia ovat vaikuttaneet siten ett&auml; h&auml;nen personallisuudessa perusturvallisuuden tunne on heikko ja horjuu helposti (ulkopuolisista) &auml;rsykkeist&auml; (turvattomuuden tunne). T&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy (erityisherkkyyten&auml;) ymp&auml;rist&ouml;n &auml;rsykkeisiin. Esim potilaalle on tyypillist&auml; tarkkailla ymp&auml;rist&ouml;&auml; ja tehd&auml; tarkkoja havaintoja. Samaan aikaan potilas vertaa tietoa aiempiin kokemuksiin. Potilas saattaa kokea ahdistavaksi ymp&auml;rist&ouml;n ja ihmisten toimintoja jos ne ovat h&auml;nen mielest&auml;&auml;n poikkeavia (tai v&auml;h&auml;n poikkeavia). Esim joku tulee liian l&auml;helle istumaan, on liian puhelias, ruoka-annos vaikuttaa erilaiselta yms.</p>
<p>Traumaattiset kokemukset n&auml;ytt&auml;ytyy edelleen triggerin&auml; ja takaumina. Potilas &nbsp;v&auml;lttelee traumoista muistuttavia elementtej&auml;, esim punaista (kohdattaessa niit&auml;, saa pelko/ahdistustiloja, pakko-oireita). Potilaan oirekuvassa n&auml;ytt&auml;ytyy siis PTSD elementtej&auml;.</p>
<p>Asiakkaalla on my&ouml;s pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n oireita (asioiden tarkastelua,paikalle jumiutumista, pakko-ajatuksia/toimintoja).</p>
<p>Viime aikoina on ollut v&auml;hemm&auml;n stressi&auml; ty&ouml;ss&auml;, mutta edelleen herk&auml;sti ahdistuneisuutta, ty&ouml;ss&auml; ahdistuneisuuden vuoksi joutuu tekem&auml;&auml;n asioita hitaammin. Pakonomaisesti kelaa ajatuksia p&auml;&auml;ss&auml;, miettii "sanoiko jotain v&auml;&auml;rin". Ty&ouml;ss&auml; k&auml;y sy&ouml;m&auml;ss&auml;, mutta yritt&auml;&auml; silloin, kun ruokasalissa on rauhallisempi.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n B-lalsunto terapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>​​</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-19 19:30:00 - END 2016-10-19 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ennen tapaamista k&auml;vi sovitusti psykiatrin vo:lla. Harkinnassa on Kelan kuntoutusterapia (B-lausunto).</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakas pohtii psyk.vointia muutaman vuoden ajalta. Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; v 2011&ndash;2016 asiakkaalla oli stressaavat vuodet (raskaus, vauvan syntyminen, asiakkaan &auml;idin kuolema, paluu ty&ouml;paikalle miss&auml; oli YT neuvottelut, ty&ouml;paikan vaihto). T&auml;m&auml; ilmeisesti on vaikuttanut asiakkaan psyk.vointiin ja jaksamiseen. Silloin my&ouml;s oli sairauslomajaksoja uupumuksen ja masennuksen vuoksi. 7/2016 psyk.vointi huonontunut entisest&auml;&auml;n, silloin asiakas on ottanut yhteytt&auml; Vastaamoon.</p>
<p>Asiakas jatkaa mielikuvaharjoituksia, annettu hyv&auml;&auml; palautetta, kannustettu jatkamaan. Suunnitelma: jatketaan mielikuvaharjoituksia seur.tapaamisella (ns turvapaikka ja siirryt&auml;&auml;n korjaaviin).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 19:30:00 - END 2016-10-26 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n lyhyesti k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan Kelan omaa hakemusta kuntoutusterapiaa varten. Muu aika asiakas pohtii lapsensa kaverin &auml;iti&auml;, h&auml;nen k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; (asiakasta ja tytt&ouml;ns&auml; kohtaan), pohtii ja reflektoi my&ouml;s omia tunteita ja toimintaa. Asiakas tunnistaa t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n toiminnassa omaa &auml;iti&auml; muistuttavia piirteit&auml; ( mm tunnekylmyytt&auml;). Annettu hyv&auml;&auml; palautetta, ett&auml; siit&auml; huolimatta, ett&auml; kyseinen tilanne oli emotionaalisesti haastava, ja omista tunteista huolimatta, asiakas on pystynyt toimimaan ko tilanteessa rakentavasti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 19:30:00 - END 2016-11-02 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan B-lausunnosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-09 19:30:00 - END 2016-11-09 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ty&ouml;paikka-tilanteesta joka her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa tunteita. Lopussa tehd&auml;&auml;n rauhoittavan mielikuvaharjoituksen. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; &rdquo;huolihetki&rdquo; teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-11-16 19:30:00 - END 2016-11-16 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;asiat ovat pinnalla. Ty&ouml;tilanne her&auml;tt&auml;&auml; monenlaisia tunteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 19:30:00 - END 2016-11-23 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mies on joutunut sairalaan, ty&ouml;paikalla stressava tilanne jatkuu. Keskustellaan asiakkaalle ajankohtaisista asioista. Suositeltu rentoutusharjoituksia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 19:30:00 - END 2016-11-30 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pohditaan asiakkaan lapsuuden kokemuksia. Vaikuttaa silt&auml; ett&auml; asiakkaan &auml;iti on siirt&auml;nyt omia pelkoja asiakkaan. Asiakkaan ydinuskomukset ja k&auml;sitykset maailmasta ja itsest&auml;&auml;n ovat pelkos&auml;vyisi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 19:30:00 - END 2016-12-14 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on hieman stressaantuneempi kuin edellisell&auml; viikolla. Yhden tuttavanaisen kohtaaminen on her&auml;tt&auml;nyt ahdistavia tunteita. Keskustellaan siit&auml; ja lopussa mielt&auml; rahoittavia harjoituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 19:30:00 - END 2016-12-21 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuulumisia. On ollut ahdistunut kun muutama ihminen ei ole vstannut h&auml;nen joulutervehdykseen ja kutsuun tavata ett&auml; lapset voivat leikki&auml; yhdess&auml;. On kokenut hylk&auml;&auml;misentunnetta. Asiakas huomaa miten eri tilanteet aktivoivat h&auml;ness&auml; lapsuudessa koettuja tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-28 13:00:00 - END 2016-12-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Joulun vietosta. Asiakas on viett&auml;nyt nelj&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; miehen is&auml;n luona Ahvenanmaalla. Is&auml;n vaimo kohteli asiakkaan perhett&auml; tylysti. Tilanne oli stressaavaa ja ahdistavaa. Asiakas on huomannut ett&auml; kotiin p&auml;&auml;sty&auml; (kun stressi purkautui) vanhat pelko-ajatukset ottivat mieleen haltunsa. Seur.istunnolla tutkitaan stressin ja oireiden (pakko-oireiden) yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 14:00:00 - END 2017-01-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuulumisia. Vointi on suht tasainen. Keskustellaan miten stressi n&auml;ytt&auml;ytyy pakko-oireina ja pakkoajatuksina. Asiakas kertoo, ett&auml; tytt&auml;ren seurassa pystyy paremmin hallitsemaan pakko-oireita (pelko-ajatuksia ja tarkastelua).</p>
<p>Sovitaan austavasti ensi viikon "korjaavista mielikuvaharjoituksista" ( siis tupla-aika). &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 19:00:00 - END 2017-01-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon kuulumisia. Vointi on melko tasainen. T&auml;n&auml;&auml;n (korjaavaa) mielikuvaty&ouml;skentely&auml;, sen takia tupla-aika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 20:00:00 - END 2017-01-10 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika, kts yst ed.merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 19:00:00 - END 2017-01-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen alussa asiakas on tuohtunut ja halua keskustella terapia-ajoista. Siis asiakas ei ole tyytyv&auml;inen ett&auml; &rdquo;vakio-aika&rdquo; sovittu vain tammikuulle (asiakas on ymm&auml;rt&auml;nyt v&auml;&auml;rin siten ett&auml; toistaiseksi) ja my&ouml;s ett&auml; h&auml;nelle sopivia aikoja pit&auml;&auml; katsoa ja varata verkkoajanvarauksen kautta. Kokee ett&auml; verkkoajanvarausj&auml;rjestelm&auml;n kautta useampien aikojen varaaminen on hidasta ja ty&ouml;l&auml;st&auml;. Toisaalta asiakas tuo voimakkaasti esiin, ett&auml; ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; maksullista terapia- aikaa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n (terapia k&auml;yntiajat) asiasta puhumiseen. Sovitaan siis, ett&auml; aikoja sovitaan kuukaudeksi eteenp&auml;in siten ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; s-postitse asiakkaalle vo-aika vaihtoehtoja.</p>
<p>Asiakas kertoo viikon kuulumisia. On tehnyt et&auml;ty&ouml;t&auml; kotoa k&auml;sin, on stressaantunut koska ty&ouml;ns&auml; hidastuu yhden kollegan takia. Huomenna on menossa seminaarille, kokee seminaarin teema kiinnostavana, odottaa seminaaria innostuneena.</p>
<p>Lopussa tehd&auml;&auml;n rauhoittavia mielikuvaharjoituksia. Asiakas l&auml;htee rauhallisen oloisena kotiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 19:00:00 - END 2017-01-24 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ,tilanteesta jossa olivat miehens&auml; kanssa tekem&auml;ss&auml; tarjouksen yhdest&auml; asunnosta. Pankki ei ole hyv&auml;ksynyt kyseisen kohteen lainan. Asiakkaan kertomuksen mukaan asunnon myyj&auml; sen seurauksena on alkanut ahdistella asiakkaan perhett&auml; ja viitata "ik&auml;viin seuraamuksiin". T&auml;m&auml; tilanne on aktivoitunut askikaan vanhoja traumoja ja aiheuttanut pelko-tiloja ja ahdistusta. Asiakas kysyy kaksoisaikaa t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle, mutta koska allekirjoittaneelle t&auml;m&auml; ei sovi, sovitaan ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n pidet&auml;&auml;n 45 min ja huomenna kaksoistunnin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n siis asiakas kertoo tilanteesta ja siihen liittyvist&auml; peloista ja ahdistuksesta. Tehd&auml;&auml;n rauhoittavia mielikuvaharjoituksia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi huomisen istunnon suunnitelmia. Asiakas l&auml;htee kotiin rauhallisen oloisena.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-01-25 17:00:00 - END 2017-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; ja psyk.voinnin takia (pelko-tiloja, voimakas ahdistuneisuus) pidet&auml;&auml;n kaksoistunnin. Psyk.voinnin vakauttaminen. Korjaavia mielikuvaharjoituksia. Asiakkaan tila istunnosta l&auml;htiess&auml;&auml;n on tasapainoinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-25 18:00:00 - END 2017-01-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti. Kts yst ed merkint&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 19:00:00 - END 2017-01-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-04 13:00:00 - END 2017-02-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ottanut yhteytt&auml; ja pyyt&auml;nyt kriisitapaamisen romahtaneen voinnin takia. Asiakkaalla on meneill&auml;&auml;n ik&auml;v&auml; selvittelytilanne asunnon myyj&auml;n kanssa (kaupat ovat purkautuneet) jossa asuntomyyj&auml; vaati 4% asunnonkauppahinnasta. Asioiden selvittely nyt on siirretty lakimiehille. Asiakas on reagoinut tilanteeseen voimaakkasti. Asiakkaan vanhat traumat ovat aktivoituneet ja asiakas on romahtanut psyykkisesti. Asiakas on hyvin ahdistunut ja peloissaan. T&auml;n&auml;&auml;n siis ylim&auml;&auml;r&auml;inen kriisi-istunto. Asiakas kertoo, ett&auml; pari p&auml;iv&auml; oli valtavan pelkon ja ahdistuksen alaisena, ei pystynyt rauhoittumaan, kokee ettei hallitse itse&auml;&auml;n. Asiakkaan mieleen on alkanut nousta vanhoja traumaattisia kokemuksia ja tunteita (hylk&auml;&auml;misen pelko, pelko ettei kest&auml;, jotain kamala tapahtuu). Asiakkaan mukaan t&auml;n&auml;&auml;n on joutunut ottamaan rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; koska koki ettei pystyisi tulemaan istunnolle muuten. Tapaamisella vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; vanhat traumat ovat aktivoituneet, asiakas on ahdistuneenoloinen, itkee. Pinnalle on noussut vanhoja traumoja. Asiakas itsekin pohtii t&auml;t&auml; romahtamista, tunnistaa my&ouml;s, ett&auml; mielens&auml; vertailee nykytapahtumaa vanhoihin traumoihin. Pohditaan asiakkaan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;&auml; puolta. Asiakas kest&auml;&auml; kuitenkin hyvin muut el&auml;m&auml;n vastoink&auml;ymiset joita mielens&auml; ei yhdist&auml; traumoihin. Vaikuttaa komplisoituneelta traumalta. Tapaamisella siis vakauttaminen ja rauhoittaminen. Jatketaan ensiviikolla mielikuvaharjoituksilla (korjaavia ja rauhoittavia). Sovitaan ett&auml; asiakas pyrkii tulemaan ilman rauhoittavia l&auml;&auml;keit&auml; istunnolle. &nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-02-04 14:00:00 - END 2017-02-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kriisiistunto klo 13-15.15. Kst yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €62 for appointment.


START 2017-02-08 17:00:00 - END 2017-02-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas edelleen on ahdistuneenoloinen ja pelkotilat jatkuvat. Kokee kuitenkin ett&auml; la kriisi- istunnon j&auml;lkeen toimintakyky hieman on parantunut. Edelleen kuitenkin joutuu turvautumaan Opamoxiin. Pinnalla aktivoituneet traumat ja siihen liittyv&auml; pelko. Asiakas ik&auml;&auml;n kuin &rdquo;el&auml;&auml;&rdquo; tilanteita uudelleen. Asiakkaalla &nbsp;ik&auml;&auml;n kuin vahva tarve nyt puhua traumaattisista tapahtumista. Toisaalta on aktivoitunut vahva hylk&auml;&auml;misen pelko. Validoin. Istunnossa tehd&auml;&auml;n my&ouml;s korjaavia mielikuvaharjoituksia (pelottava tilanne lapsuudessa). Asiakas toivoo my&ouml;s ensi viikolle kaksoisaikaa. Sovittu ett&auml; pidet&auml;&auml;n tupla aika kriisiutuneen tilanteen vuoksi.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-02-08 18:00:00 - END 2017-02-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 17:00:00 - END 2017-02-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut omaa historiaa ja &auml;idin aiheuttamia traumoja suvun historian kannalta. Asiakas on tutustunut my&ouml;s skeematerapian l&auml;hestymistapaan ja pohtinut t&auml;t&auml;kin t&auml;n&auml;&auml;n. Asiakas kokee korjaavia mielikuvaharjoituksia mielekk&auml;&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 17:45:00 - END 2017-02-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynti. Kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 17:15:00 - END 2017-02-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kohdannut tilanteen joka on aktivoitunut vanhaa traumaa. Triggerit laukaisivat uudestaan takaumia ja pelkotiloja. Nyt vakautumisen suunta. Korjaavia mielikuvaharjoituksia.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-02-22 18:15:00 - END 2017-02-22 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.Kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-03-01 14:00:00 - END 2017-03-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut itselleen ajankohtaisia asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 19:00:00 - END 2017-03-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen. Asiakas on purkanut ajankohtaisia asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 19:00:00 - END 2017-03-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen asiakkaan kanssa. Asiakas on pohtinut ajankohtaisia asioita ja omia tunne-reaktioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 16:30:00 - END 2017-03-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla haasteellinen tilanne el&auml;m&auml;ss&auml; joka on aktivoitunut vanhoja traumoja. Kaksoisaika asiakkaan pyynn&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 17:15:00 - END 2017-03-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; stressavan tilanteen takia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 19:00:00 - END 2017-03-21 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Stressaava tilanne triggeroi vanhoja traumoja. Asiakkaalla on ahdistuneisuutta, pelko-ajatuksia ja pakko-oireita jkv</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-03-29 19:00:00 - END 2017-03-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut viikon kuulumisia/asioita. Tasapainoisempi vointi ja mieliala.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 19:00:00 - END 2017-04-06 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;sittelyt ty&ouml;paikan tilannetta ja pohtinut k&auml;yty&auml; keskustelua esimiehens&auml; kanssa.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-04-14 17:30:00 - END 2017-04-14 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mielikuvaharjoituksia.</p>
Patient paid €2 for appointment.


START 2017-04-14 18:15:00 - END 2017-04-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €2 for appointment.


START 2017-04-20 19:00:00 - END 2017-04-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut viikon kuulumisia ja omia reaktioita em tilanteisiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 19:00:00 - END 2017-04-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitaan asiakkaan pelkoajatuksia ja niiden taustaa. Sovitan asiakkaan kanssa, ett&auml; tutkitaan tarkemmin vereen liittyvi&auml; pelkoja ja mahd. suunnitellaan altistusharjoituksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 19:00:00 - END 2017-05-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa tutkittiin h&auml;nen automaattisia ajatuksia ja ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml; tilanne-esimerkin avulla. Tutkittava tilanne on sattunut viime viikolla ja siihen liittyi asiakkaan veren pelko ja pakko-ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 18:00:00 - END 2017-05-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa tutkitaan (edelleen) h&auml;nen veri-kammoa. Taustalla saattaa olla my&ouml;s traumaper&auml;inen syy, my&ouml;s lapsuudessa h&auml;nen sijoitetut pelot. Asiakkaalla on tarve tulla kuuluksi ja purkaa stressaavia asioita puhumalla, t&auml;m&auml;n takia kaksoisajat toimii paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 18:45:00 - END 2017-05-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, kts yst ed merkint&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 19:00:00 - END 2017-05-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut viikon asioita. Tarve tulla kuuluksi ja pohtia asioita &auml;&auml;neen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 16:00:00 - END 2017-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo episodista, kun h&auml;n on yritt&auml;nyt j&auml;rjest&auml;&auml; vapaamuotoinen iltaa (illallisen ravintolassa) p&auml;iv&auml;kodin vanhemmille. Asiakas on kokenut, ett&auml; muut alku kiinnostuksesta huolimatta eiv&auml;t osoittaneet kiinostusta ja h&auml;nt&auml; oli j&auml;tetty yksin (vanhemmat eiv&auml;t vastanneet h&auml;nen kyselyihin yms). Asiakas t&auml;st&auml; tuohtuneenoloinen, on purkanut tapaamisessa tunteitansa ja selostanut tapahtumaa. Tarve tulla kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 16:00:00 - END 2017-05-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo muutamasta tilanteesta, jossa on reagoinut voimakkaasti. Pyritty saamaan asiakasta hahmottamaan omien reaktioiden taustalla olevia mielen prosessia ja aktivoituneita moodeja. Uusia n&auml;k&ouml;kulmia/uutta suhtautumista. Asiakas menee puolustuskannalle ja kokee ett&auml; ak asettuu h&auml;nt&auml; vastaan. Pyritty saada asiakasta hahmottamaan ajatuksia ja toimintansa &rdquo;mallina&rdquo; ja &rdquo;ilmi&ouml;n&auml;&rdquo;. &nbsp;T&auml;m&auml; on haasteellista asiakkaalle. Keskustellaan t&auml;st&auml;, pyritty edelleen osoittamaan asiakkaalle h&auml;nen haitallisia ajatus-/toimintomalleja. Asiakkaalle kuitenkin on hankala tarkistaa/pohtia omia reaktioita &rdquo;ilmi&ouml;n&auml;&rdquo; tai moodina vaan asiakas kokee, ett&auml; ak asettuu &rdquo;puolustamaan toista osapuolta&rdquo;. &nbsp;Seur. k&auml;ynnill&auml; j&auml;lkipuintia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 16:45:00 - END 2017-05-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kts yst ed.merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-09 15:00:00 - END 2017-06-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;lkipuintia. K&auml;sitell&auml;&auml;n ed.tapaamisen, jossa kuntouttaja on kokenut ett&auml; ak "ei ymm&auml;rr&auml;" tai "asetuu toisen puolelle". Keskustellaan terapiaprosessista, validoinnista, sosiaalisten, vuorovaikutus- tilanteiden harjoittelusta ja korjaavista kokemuksista turvallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ( terapiahuoneessa).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 17:00:00 - END 2017-06-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohditaan asiakkaan pelko-tiloja ja niiden taustalla olevia tekij&ouml;it&auml;. Lapsuuden kokemukset ja altistuminen &auml;idin ep&auml;vakaalle k&auml;yt&auml;ytymiselle osittain selitt&auml;&auml; asiakkaan pelkoja. Asiakkaan mukaan h&auml;nen &auml;itins&auml; usein on pelottelut lasta ja siten mahd. sijoittanut omia pelkoja lapseen. K&auml;sitteellist&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 15:00:00 - END 2017-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Ahvenanmaalle miehen is&auml;lle viett&auml;m&auml;&auml;n Juhannusta. T&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml; ristiriitaisia tunteita. Keskustellaan t&auml;st&auml;. Muuten vointi on pysynyt tasaisena. Pohditaan my&ouml;s asiakkaan lapsuutta. Kuntoutuja pohtii &auml;itins&auml; taustaa ja pyrkii ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n mit&auml; on ollut h&auml;nen &auml;itins&auml; ep&auml;vakaan k&auml;ytt&auml;ytymisen taustalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 15:00:00 - END 2017-06-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja sai tiet&auml;&auml; viranomaisten kautta, ett&auml; enonsa on kuollut ulkomailla. T&auml;m&auml; on nostanut hankalia ja ristiriitaisia tunteita ja ajatuksia suvusta, &auml;idist&auml;, el&auml;m&auml;st&auml;. &nbsp;Kuntoutuna aktiivisesti on pohtinut &auml;&auml;neen lapsuutta ja kokemuksia sukulaisten kohtaamisesta ja kohtelusta. Yksin&auml;isyyden tunnetta ja kaipuutta. Toisaalta itsesuojelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 15:45:00 - END 2017-06-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-07 12:00:00 - END 2017-07-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan kanssa keskustellaan h&auml;nen pelko-ajatuksista. Pohditaan lapsuusperhett&auml; ja h&auml;nen &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;/toimintaa. Psykoedukaatiota ja k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-07 12:45:00 - END 2017-07-07 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika, kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 17:00:00 - END 2017-07-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on pohtinut omien ongelmien (pelkotilat, pakko-oireet yms) vaikutusta 4v lapseensa. Kuntoutuja kokee, ett&auml; pyrkii aina hallitsemaan oireita lapsensa paikallaolleessaan. Kuitenkin omat (esim pelko) reaktiot mietitytt&auml;v&auml;t kuntoutujaa. Kuntoituja kokee kuitenkin, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n hallitsee ja tiedostaa omia tunteita ja reaktionsa paremmin. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 17:45:00 - END 2017-07-12 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika. Kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 16:00:00 - END 2017-07-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan kanssa pohdittu terapiaprosessia ja kuntoutujan kokemuksia terapiasta. Kuntoutuja toivoo ett&auml; terapialle haetaan jatkovuosi, kuntoutuja halua varmistaa ett&auml; ei tule taukoa terapiaan kosko kokee t&auml;rke&auml;ksi ett&auml; terapiak&auml;ynnit ovat s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; ja viikottaisia. Sovitaan syyskuun lopuun asti aikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 16:45:00 - END 2017-07-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-25 13:00:00 - END 2017-07-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan kanssa on puitu viime viikon terapia-tapaamisen keskustelu. Tilanne on nostanut pinnalle hankalia tunteita ( mm hylk&auml;&auml;misen tulemisen pelkoa) . Pohditaan terapia-prosessia korjaavana kokemuksen mahdollisuutena ja tilaisuutena k&auml;sitell&auml; ja pohtia toiminta-ja ajatus-malleja jotka k&auml;ynnistyy hankalissa ja stressaviss&auml; tilanteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 16:00:00 - END 2017-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapian yhteenveto/palaute lausunto. Kuntoutuja saa mukaan 2 kopiota terapian yhteenvedosta. Haetaan terapian jatkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 15:00:00 - END 2017-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on perunut aika sairauksen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-15 17:00:00 - END 2017-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja keuhkotulehduksen j&auml;lkeen, toipumisvaiheessa. Keskustellaan t&auml;m&auml;n hetken tilanteesta. Sovitaan alustavasti mahd.altistusharjoituksista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 17:00:00 - END 2017-08-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa suunnitellaan altistusharjoituksia. Tilanteeseen liittyy monenlaisia tunteita joten ennen varsinaista altistusta asiakas k&auml;sittelee ristiriitaisia tunteita. Altistus ajatusten tasolla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 11:00:00 - END 2017-08-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on pohtinut h&auml;nen ja miehens&auml; (negatiivista) vuorovaikutustapaa joka melko usein on syytelev&auml;&auml; ja riitaisa. Pohdittu yhdess&auml; muita, rakentavia l&auml;hestymistapoja ( erilaisia vaihtoehtoja) mill&auml; voisi l&auml;hesty&auml; samankaltaisia (erimielisyys-) tilanteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Istunnossa toteututaan altistusharjoituksen. T&auml;m&auml; jatketaan ensi istunnossa. Alkuvaiheessa altistusharjoituksia toteututaan terapia-istunnoissa. T&auml;l&auml; hetkell&auml; ahdistuksen taso ( altistusharjoituksen aikana) on korkea.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 11:00:00 - END 2017-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia-istunnossa ( turvallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ja ) suoritetaan altistusharjoitusen. T&auml;t&auml; jatketaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti jokaisella istunnossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 11:45:00 - END 2017-09-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika. Altistusharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 16:00:00 - END 2017-09-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n istunnossa k&auml;sitteellistet&auml;&auml;n pelko-tilanteita. Vahvistetaan psykoedukaatiota aivojen toiminnasta. Altistusharjoitukset jatketaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 12:00:00 - END 2017-09-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan kanssa suoritetaan altistusharjoituksia terapiahuoneessa ( turvallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 12:45:00 - END 2017-09-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan altistusharjoituksia, suunta on hyv&auml;. Tupla-aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 18:00:00 - END 2017-10-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan turvattomuuden skeemoista ja suoritetaan terapiahuoneessa altistusharjoituksen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 18:45:00 - END 2017-10-09 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:00:00 - END 2017-10-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharjoituksia terapia-istunnossa. Tupla-aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:45:00 - END 2017-10-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kts yst ed merkint&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 17:00:00 - END 2017-10-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan altistusharjoituksia terapiahuoneessa. Ahdistuksen profiili on hyv&auml; ( ahdistuneisuus/pelko reaktiot v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 17:00:00 - END 2017-10-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 14:00:00 - END 2017-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 19:00:00 - END 2017-11-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 19:45:00 - END 2017-11-13 20:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 14:00:00 - END 2017-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>On tullut my&ouml;h&auml;ss&auml;, stressantuneen oloisena, itkuisena. Validaatiota.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 15:00:00 - END 2017-11-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 15:00:00 - END 2017-11-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 15:30:00 - END 2017-12-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:15:00 - END 2017-12-04 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 15:30:00 - END 2017-12-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 16:15:00 - END 2017-12-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 16:00:00 - END 2017-12-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 13:00:00 - END 2017-12-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-29 13:45:00 - END 2017-12-29 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 16:00:00 - END 2018-01-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 16:00:00 - END 2018-01-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 16:45:00 - END 2018-01-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 15:00:00 - END 2018-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 17:00:00 - END 2018-01-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 17:45:00 - END 2018-01-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 15:00:00 - END 2018-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 15:00:00 - END 2018-01-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 15:00:00 - END 2018-02-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-07 15:45:00 - END 2018-02-07 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 16:00:00 - END 2018-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-15 16:45:00 - END 2018-02-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 17:00:00 - END 2018-02-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-22 17:45:00 - END 2018-02-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-27 15:00:00 - END 2018-02-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-27 15:45:00 - END 2018-02-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-05 16:00:00 - END 2018-03-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-15 17:00:00 - END 2018-03-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-15 17:45:00 - END 2018-03-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 15:00:00 - END 2018-03-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 15:45:00 - END 2018-03-21 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-28 17:00:00 - END 2018-03-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi/tilanne on ennallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-28 17:45:00 - END 2018-03-28 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 17:00:00 - END 2018-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n skeemamoodeja.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 17:45:00 - END 2018-04-04 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 16:00:00 - END 2018-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 16:45:00 - END 2018-04-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-16 18:00:00 - END 2018-04-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistusharhoituksia istunnossa ak:n tuella.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-16 18:45:00 - END 2018-04-16 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 15:00:00 - END 2018-04-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on k&auml;sittellyt ty&ouml;paikan ihmissuhteita. Tupla-aika. Kuulemiseksi tulemisen tarvetta. Validoin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 15:45:00 - END 2018-04-24 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-03 17:00:00 - END 2018-05-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-03 17:45:00 - END 2018-05-03 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-11 16:00:00 - END 2018-05-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja ajankohtaisesti pelokas ja ahdistuneen oloinen. K&auml;yd&auml;&auml;n tilannetta l&auml;pi. K&auml;sitteellist&auml;mist&auml; ja normalisointia.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-11 16:45:00 - END 2018-05-11 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 18:00:00 - END 2018-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja pohtii kulunutta viikkoa ja viikon tapahtumia/tunteita. Suunnitellaan seuraavan viikon altistusteht&auml;v&auml;&auml;, nyt nostetaan tasoa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 18:45:00 - END 2018-05-17 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-28 18:00:00 - END 2018-05-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on pohtinut &auml;&auml;neen viikon kuulumisia. Vointi on ennallaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-28 18:45:00 - END 2018-05-28 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 13:30:00 - END 2018-06-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vahvistetaan psykoedukaatiota autonomisen hermoston toiminnasta. Skeematy&ouml;skentely&auml; (selvitymismoodeja).</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 14:15:00 - END 2018-06-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-14 12:30:00 - END 2018-06-14 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kuntoutujan ahdistukseen liittyvi&auml; haitallisia selvitymiskeinoja.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-14 13:15:00 - END 2018-06-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla -aika</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-20 14:00:00 - END 2018-06-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Stressava viikko: Kuntoutujan mies on joutunut sairalaan/leikkaukseen, kuntoutuja on kaatunut py&ouml;r&auml;ll&auml; tytt&auml;ren kanssa, my&ouml;s labrat stressaneet kuntoutujaa ja aktivoineet samoja vanhoja pelkoja. Kunytoutuja puhuu vuolasti tapahtuneesta asioista, pelkoajatuksista. Tarve tulla kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-10 11:00:00 - END 2018-07-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on pohtinut intensiivisesti parisuhdetilannetta joka on kriisiutunut viime viikkoina siten ett&auml; on keskusteltu erosta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-10 11:45:00 - END 2018-07-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-17 11:00:00 - END 2018-07-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittu jatkoterapiaa, viime vuoden tavoitteita, my&ouml;s seuraavan terapian vuoden tavoiteita. P&auml;&auml;dytty siten hakea 3.terapiavuosi. Sovittu ett&auml; ak laati Kela lausunnon seur.tapaamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-07-17 11:45:00 - END 2018-07-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-08 17:00:00 - END 2018-08-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala on tasaisempi. Muuten vointi on ennaallaan. Altistusharjoituksia.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-08 17:45:00 - END 2018-08-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi Kela kuntoutusterapian 2.vuoden palaute. Kuntoutuja on saanut mukaan 2 kopiota (l&auml;&auml;k&auml;rille ja itselleen). Kelalle on l&auml;hetetty.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-15 15:00:00 - END 2018-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan lapsi on aloittanut esikoulun. Pinnalla ristiriitaisia tunteita. Vointi kuitenkin suht tasapainoinen ja melko hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 15:00:00 - END 2018-08-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on pohtinut lapsen esikoulun aloittamista ja siihen liittyvi&auml; huolia yms tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-03 17:00:00 - END 2018-09-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittu kuluneet viikon asioita. Vointi on ennallaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-13 14:00:00 - END 2018-09-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on my&ouml;h&auml;stynyt paljon ajalle, joten tapaaminen j&auml;i lyhyeksi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-18 15:00:00 - END 2018-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajankohtaisten asioiden&nbsp;pohtimista/k&auml;sittely&auml;. Muuten vointi on ennallaan .&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-09 16:00:00 - END 2018-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haasteellinen viikko takana. Sairastelu viime viikolla (flunssa) on verottanut voimia, my&ouml;s muut asiat nyt askarruttaa kuntoutujan mielt&auml;.Validaatiota.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 16:00:00 - END 2018-10-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikalla haasteellinen stressitilanne. Kuntoutuja purkaa tunteita ja ajatuksia liittyen ko tilanteeseen. Validaatiota.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-16 16:45:00 - END 2018-10-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 16:00:00 - END 2018-10-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-23 16:45:00 - END 2018-10-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-02 17:00:00 - END 2018-11-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-02 17:45:00 - END 2018-11-02 18:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikalla haasteellinen tilanne esimiesten kanssa. Kuntoutuja t&auml;m&auml;n johdosta on stressantunut ja v&auml;lill&auml; ahdistuneen oloinen. Seurataan tilannetta. Istuntojen fokus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; validaatiossa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


