File for Mari Uusinoka
SSN: 180772-108A
Email: mari.uusinoka@gmail.com
Phone: 0400 639828
Address: Vatsoilantie 38
Postal code: 37500
City: Lempäälä
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-25 11:00:00 - END 2017-07-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lemp&auml;&auml;l&auml;l&auml;inen 45-vuotias ammattiopiston opettaja tulee ahdistuneisuuden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; aiemmin pakkoajatuspainotteisesta pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml;. Siihen on ollut Sertralin l&auml;&auml;kitys (50mg/vrk) ja k&auml;ynyt my&ouml;s kahden vuoden terapian. Pakko-oireet ovat pysyneet vuosia taka-alalla. Ty&ouml;ss&auml; on kiireist&auml; ja stressi&auml;. &nbsp;Viime syksyn&auml; oli silm&auml;leikkaus, joka ei t&auml;ysin onnistunut. T&auml;m&auml; alkoi ahdistamaan. Ahdistus voimistui siten, ett&auml; oli joulukuussa muutaman p&auml;iv&auml;n Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml; osastolla. T&auml;m&auml; oli turvallinen paikka. L&auml;&auml;kityst&auml; on nostettu niin, ett&auml; Sertralin on viime touko-kes&auml;kuussa nostettu 150mg:aan, lis&auml;ksi Risperidon 1mg, Mirtazapin illalla ja Opamox 15mg 1/2-1 tarvittaessa. Opamoksia k&auml;ytt&auml;nyt 1/2 ajoittain. Kes&auml;lomamatkalla otti viikon joka p&auml;iv&auml; ja t&auml;m&auml; auttoi p&auml;&auml;senm&auml;&auml;n ahdistuksen yli ja vapautumaan matkalla. Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml; hoitosuhde (nyt ei saanut aikoja), l&auml;&auml;kityksen seuranta ja k&auml;ynnit erik sair hoitajalla joka toinen viikko.</p>
<p>Vointi on koko ajan pahentunut. Nyt viimeiset kaksi viikkoa ahdistus on ollut jatkuvaa. Siihen liittyy fyysisi&auml; oireita kuten vatsaoireita. Levottomuutta, tuskaisuutta. Ajatuksia ja pelkoja siit&auml;, ettei p&auml;&auml;se ahdistuksesta eroon. Ajattelu on tullut pakonomaiseksi. Kaikki aiheuttaa kovan huolen. En&auml;&auml; ei silm&auml;leikkaukseen liittyv&auml;t asiat ahdista vaan kysees&auml; on kierre, miss&auml; ahdistuneisuus lis&auml;&auml; pelkoa ja ahdistuneisuutta. Mieliala on my&ouml;s laskenut. Itkuisuutta, mielihyv&auml;n kokemuksia on, mutta v&auml;hemm&auml;n kuin aiemmin. Kiinnostus asioihin on laskenut. V&auml;syneisyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>St psych. Ahdistuenisuutta, pessimistisyytt&auml;, tuskaisuutta, itkuisuutta.</p>
<p>Suunn. l&auml;&auml;kityksess&auml; nyt Sertralinin nosto viel&auml; ad 200mg aamuisin, samaan aikaan viikon kuuri Opamoxia p&auml;ivitt&auml;in, jotta tilanne laukeisi. Suositellaan psykofyysist&auml; fysioterapiaa, miss&auml; ahdistuksen hallintakeinojen l&auml;pik&auml;yntej&auml;. Nyt siihen 16x SV-l&auml;hete, jatkossa, jos potilaan kokemus on hyv&auml;, voisi ajatella psykofyysist&auml; fysioterapiaa l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena tai jos kognitiivinen psykoterapia tuntuu potilaasta paremmalta, voisi jatkossa se tulla kyseeseen. Mik&auml;li ym l&auml;&auml;ketehostuksella ei saada positiivista vaikutusta, voisi kokeilla vaihtoa Venlafaxin, Voxra tai Brintellix.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-24 08:00:00 - END 2017-08-24 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>El. V&auml;&auml;n&auml;nen l&auml;hett&auml;&auml; tavattuaan. Taustalla nuorena pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; ja ahdistuneisuutta, huoliajatuksia. Trauma-taustaa lapsuudesta, hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;-ep&auml;ilys itsell&auml;.</p>
<p>N&auml;ist&auml; aiemmista oireista kokee p&auml;&auml;sseens&auml; t&auml;ysin. Ammattiopistossa opettajana, useamman vuoden stressi&auml; ja liikaa ty&ouml;t&auml;. Kolme lasta, jotka kouluik&auml;isi&auml; ja yksi aikuinen. Puoliso, hyv&auml; parisuhde. Kokee ett&auml; 20 v mennyt hyvin, mutta nyt ahdistusneisuutta voimakkaana. Viime syksyn&auml; ollut silmien laser-leikkauksessa, ei oikein onnistunut ja siit&auml; k&auml;ynnistyi ahdistus. Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml; oli joulukuussa muutaman p&auml;iv&auml;n osstolla. t&auml;m&auml;n koki hyv&auml;n&auml;. sai olla vaan. Nyt viimeisen kuukauden vointi huono: erityisesti aamuisin ahdistusta voimakkaana, ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; kehollisia tuntemuksia ja raskaita ajatuksia.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys ks. el. V&auml;&auml;n&auml;sen teksti.</p>
<p>Vointi: itse sanoittaa ett&auml; tosi paha olo on. Itkett&auml;&auml;, syd&auml;mest&auml; tunetmuksia, kielen pistely, puristava tunne rinnassa, kurkkua kuristaa, vatsaoireita, ep&auml;toivoiset ajatukset hallitsevia. Jonkin verran huolta somaattisesta terveydest&auml; (ie, syd&auml;n), mutta suurin huoli ja ahdistuksenaihe keh&auml;ajattelu, ett&auml; t&auml;m&auml; ei lopu koskaan.</p>
<p>uhat: sekoan, mik&auml;&auml;n l&auml;&auml;ke ei auta, joudun pysyv&auml;sti esim osastolle, olen potilas, menet&auml;n ty&ouml;kykyni.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-01 14:30:00 - END 2017-09-01 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kokenut viime kerran eritt&auml;in merkitt&auml;v&auml;n&auml;, ollut hyv&auml; olo jopa. Keskeist&auml; oireiden nomelaisointi. Oli ajatus, ett&auml; olen ainoa jolla on t&auml;mm&ouml;ist&auml;. Lapsuusasiaa kovasti miettii, vanhemmat eronneet kun ollut aivan pieni ja is&auml;puoli kohdellut kaltoin. Mahdollisesti hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; my&ouml;s. T&auml;st&auml; puhuessa stressireaktio, jota yhdess&auml; tutkitaan. Autonomisen hermoston oireet: kasvojen punotus, py&ouml;rrytys, k&auml;sien pistely, suu kuivuu, kieli pistelee, k&auml;det hikoaa, syd&auml;n pomppailee.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hermoston toiminta, autonominen hermostio, sympaattinen vs parasympaattinen. Stressireaktio, yhteys ahdistukseen ja lumipalloefeksti, kun huoli siit&auml; ett&auml; tulee ahdistus.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-06 15:00:00 - END 2017-09-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Taas enemm&auml;n synkki&auml; ajatuksia. Eik&ouml; tilanne helpottunutkaan jne. T&auml;n&auml;&auml;n saanut kiinni uhista: "t&auml;m&auml; on pysyv&auml;&auml;, joudun lopun ik&auml;&auml; taistelemaan, l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t auta, ajaudun psykoosiin. En saa pys&auml;ytetty&auml; t&auml;t&auml; kun iso py&ouml;r&auml; py&ouml;r&auml;ht&auml;&auml;"</p>
<p>Keskustellaan,mit&auml; sitten tapahtuu. huomio oireisiin, ne ovat seuraus ei syy. Miten purkaa tilannetta oireiden kautta (ie kehon kautta)</p>
<p>Hengitt&auml;minen, pys&auml;htyminen, kelan pys&auml;ytt&auml;minen. Korvaavat "kelat" : t&auml;m&auml; menee ohi, t&auml;m&auml; on ok, olen kuormittunut ja siksi reagoin n&auml;in...</p>
<p>Taustalla mit&auml; todenn&auml;k&ouml;isimmin uupumus liiasta ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;ast&auml;.</p>
<p>Toiveet: Ett&auml; saisi tavallsien vapautuneesti el&auml;&auml; arkea, ett&auml; ei ajattelisi ahdistusta (nyt 100%) voisin hoitaa itse&auml;ni kun saisiin t&auml;t&auml; kautta voimavaroja</p>
<p>Vireystilat ja sietoikkuna</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-11 08:30:00 - END 2017-09-11 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Huono olo, koska on aamu. Ahdistus voimakasta ja hallitsevaa. Ahdistusta ruokkivia ajatuksia tunnistaa edelleen "automaattisina". Menossa opettamaan.</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, voiko ahdistus olla emrkki jostain? Voisiko sit&auml; tutkia mahdollisuutena. Itse sanoo ett&auml; yritet&auml;&auml;nk&ouml; minulle kertoa t&auml;ll&auml; jotain. Suhde itseen ja ahdistukseen varsin negatiivinen, tutkitaan miten suhtautuminen voisi muuttua esim uteliaaksi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi fysiologiaa: pitk&auml; stressijakso (arvelee ett&auml; 5 vuotta) uuvuttanut ehk&auml;? Nyt vireystilan s&auml;&auml;tely haastavaa. Aamuy&ouml;st&auml; her&auml;&auml; kun vireystila korkea, aamup&auml;iv&auml;ll&auml; alkaa v&auml;sytt&auml;&auml; kovasti.Selke&auml; ylivireys-alivireys vaihtelu. sietoikkunassa jonkin verran, mutta p&auml;&auml;asiassa kokee olevansa ylivireydess&auml;. Puhutaan pys&auml;htymisest&auml; ja sen harjoittelemisesta.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-18 08:30:00 - END 2017-09-18 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi taas ollut hieman parempi, lempe&auml;mmin ainakin suhtautuu omaan oloonsa. Ymm&auml;rrys edelleen t&auml;rkein lohduttava tekij&auml;. Vaikea saada kiinni siit&auml;, mist&auml; ahdistus johtuu ja kovasti t&auml;t&auml; miettii. Vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti negatiiviseta ajattelumalleista, jotka johtavat toivottomuuteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-27 13:00:00 - END 2017-09-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aamut edelleen hankalia, muuten parempi. Mietinn&auml;ss&auml; osasairausloma ja siihen liittyen ajatuksia. mit&auml; sitten tekisin kotona, liikaa aikaa rype&auml; ahdistuksessa? El&auml;m&auml;ntilanteen kartoitus, tyhjyys, aikaa itselle: lapset isoja, ty&ouml; sujuu ilman suuria ponnistuksia jne. Kokenut merkityksellisyytt&auml; kun el&auml;m&auml;ss&auml; ollut suuria haasteita, lapsen sairastelu ym. Nyt vaikea nauttia "kun kaikki on hyvin". Vertailua muihin, nuorempiin, paljon ajatuksia mit&auml; "pit&auml;isi tehd&auml;" ja millainen "pit&auml;isi olla"</p>
<p>Oman itsen l&ouml;yt&auml;minen, pys&auml;htyminen ja mielesiten asioiden l&ouml;yt&auml;minen ja tekeminen tavoitteet</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-10-04 15:00:00 - END 2017-10-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-10-11 13:00:00 - END 2017-10-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, ollut "huono k&auml;ynti" omasta mielest&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri suhtautunut toruvasti, j&auml;&auml;nyt kovasti miettim&auml;&auml;n kun l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut ett&auml; "teet t&auml;st&auml; kroonisen tuolla ajattelulla". Sopineet ett&auml; Risperidon puretaan, haluaa itse kokeilla n&auml;in. Sertralin 200 mg j&auml;&auml; viel&auml;.</p>
<p>Aamut menneet paremmin, yritt&auml;nyt muistuttaa itse&auml;&auml;n siit&auml; ett&auml; "nyt on varmaan parempi p&auml;iv&auml;". Muistutukset: se on vaan ajatus, se menee ohi, se ei ole totta.</p>
<p>Kehotietoisuusharjoitus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-10-16 13:00:00 - END 2017-10-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-10-23 10:00:00 - END 2017-10-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-11-03 09:00:00 - END 2017-11-03 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi vaihteleva, parempia p&auml;ivi&auml; ja hetki&auml; kuitenkin enemm&auml;n. Harjoitukset olleet mielekk&auml;it&auml;. Aamuisin huonoin vointi,p'&auml;iv&auml;n mittaan tasaantuu. Kova vaatimustaso, my&ouml;s toipumisen suhteen. Nyt jollain lailla alkaa omasta mielest&auml;&auml;n asettua siihen, ett&auml; on prosessissa vs. sairas. Vaikea saada kiinni mit&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; aamuisin, l&auml;hinn&auml; sit&auml; millainen olo on ja miten p&auml;rj&auml;&auml;. Arjessa toimintakyky hyv&auml;, kohentunut paljon.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-11-09 15:15:00 - END 2017-11-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Purkanut Risperidonin omasta halusta l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeistuksella. Aamuisin edelleen voimakas paniikintunne, tykytykset, j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevaa p&auml;iv&auml;&auml;. Ei tunnista ahdistavia ajatuksia, muita kuin omaan olotilaan liittyen. Jonkin verran olon huomaa itsekin helpottaneen. Viikonloppureissu seurakunnan naisten kanssa, todella hyv&auml; kokemus.</p>
<p>Tullut tietoiseksi oman ty&ouml;ns&auml; kuormittavista tekij&ouml;ist&auml; ja uupumukseen johtaneista asioista. Ty&ouml; viimeiset viisi vuotta ollut liikkuvaista ja muutoksia paljon</p>
<p>Harjoitukset: mist&auml; ammennan, viikon ajalta hyv&auml;t hetket, mist&auml; pid&auml;n itsess&auml;ni etc. Erityisesti esiin nousee kiltteys, &auml;lykkyys, joustavuus, sitkeys.</p>
<p>Hengitysharjoitukset</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-11-13 09:00:00 - END 2017-11-13 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulossa kiire ty&ouml;viikko ja sit&auml; jo hiukan j&auml;nnitt&auml;&auml;. Aamup&ouml;pper&ouml; lievittynyt paljon ja nyt kokee aika virke&auml;ksi olonsa. Harjoituksia miettinyt taas, lukenut kirjaa mielekk&auml;&auml;sti irti ahdistuksesta. Kokee tietoisuustaitoharjoitukset hyvin&auml; ja mieleisin&auml;.</p>
<p>Hengitysasiat</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-11-20 16:00:00 - END 2017-11-20 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-11-27 09:00:00 - END 2017-11-27 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-12-04 09:00:00 - END 2017-12-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen mennyt paljon eteenp&auml;in. Olon vaihtelevuutta viel&auml;kin haastava v&auml;lill&auml; siet&auml;&auml;, kuitenkin tunnistaa itsekin jo paremman voinnin ja asennemuutoksen.Tekee harjoituksia, pit&auml;&auml; niit&auml; hyvin&auml; ja merkitt&auml;vin&auml;. Puhutaan vertailusta, naapureita ym seuraa ja vertailee itse&auml;&auml;n, aina kokee muiden esim tekev&auml;n enemm&auml;n ja t&auml;st&auml; huono omatunto. </p>
<p>Pakko-sanasta luopuminen</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-12-11 09:00:00 - END 2017-12-11 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Todella kiireiset viikot ollut, juhlia ja paljon ty&ouml;- ym juttuja. Oma tilanne alkanut tuntua normaalilmmalta, kun jutellut juhlissa muiden kanssa, huomannut ett&auml; monilla samanlaista pulmaa. Luopunut ajatuksesta, ett&auml; taistelee jatkuvasti, alkanut kokea siet&auml;v&auml;ns&auml; tilanentta.</p>
<p>Tiedostaminen-&gt;hyv&auml;ksyminen-&gt;irti p&auml;&auml;st&auml;minen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-12-22 09:00:00 - END 2017-12-22 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-01-05 13:00:00 - END 2018-01-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-01-15 14:00:00 - END 2018-01-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-01-26 13:00:00 - END 2018-01-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-02-09 11:00:00 - END 2018-02-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-02-21 16:00:00 - END 2018-02-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi kohenee tasaisesti. Huolta lapsista jonkin verran, teini-ik&auml;inen vet&auml;ytyv&auml; ja nuorempi koululainen vauhdikas. pohtivat adhd- diagoosia, haittoja ja hy&ouml;tyj&auml;. tukitoimia eiv&auml;t koe tarvitsevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Mietint&auml;: miksi hepuloin siit&auml; tai t&auml;st&auml; asiasta niin voimakkaasti ett&auml; kuormitun?</p>
<p>Luottamus omaan kehoon ja mielen vakauteen vahvistunut</p>
<p>Tikapuut rakkauteen -kirja ja teht&auml;v&auml;t</p>
<p>Hengitys- ja rentousharjoitukset</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-03-09 14:00:00 - END 2018-03-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistus siedett&auml;v&auml;&auml;, aamupainotteisesti edelleen. Hetkellist&auml;, menee ohi. Muistuttaa itse&auml;&auml;n ett&auml; se menee ohi ja t&auml;m&auml; on ihan ok n&auml;in. Kokee, ett&auml; oma tilanne on monelta osin tasoittunut ja vakautunut. Suurin pelko ollut mielen "hajoaminen", t&auml;st&auml; p&auml;&auml;ssyt paljolti yli. Yst&auml;v&auml; psykotereutti, h&auml;nen kanssann paljon jutellut. Etsint&auml;&auml;n mahdollinen terapeutti, siim. sykyskll&auml; aloitus.</p>
<p>Hengitysharjoitukset, aktiivinen kuunteluharjoitus, pys&auml;htyminen</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-03-23 10:00:00 - END 2018-03-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana perusturvallisuudentunne, mist&auml; l&ouml;yt&auml;&auml;, miksi horjuu. Lapsuuden kokemukset, saanut niihin v&auml;limatkaa ja n&auml;kee omaa kehityst&auml;&auml;n my&ouml;s.</p>
<p>"Omann&auml;k&ouml;inen el&auml;m&auml;", t&auml;t&auml; paljon miettinyt. Aktivointia itselle mieleisten asioiden pariin.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-04-09 16:00:00 - END 2018-04-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-04-30 10:00:00 - END 2018-04-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-05-21 14:00:00 - END 2018-05-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-06-04 14:00:00 - END 2018-06-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


START 2018-08-21 16:15:00 - END 2018-08-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €75 for appointment.


