File for Mari Torkki
SSN: 080486-246H
Email: mari.torkki@fimnet.fi
Phone: 0408208486
Address: Klaasenpolku 4
Postal code: 29600
City: Noormarkku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-17 10:15:00 - END 2017-08-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> unettomuus.</p>
<p>Esitiedot: kyseess&auml; 31-vuotias el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri, joka on lapsuudenperheens&auml; kolmesta tytt&auml;rest&auml; vanhin. Vanhemmat erosivat v. 2009, kun potilas oli p&auml;&auml;ssyt lukiosta. Tytt&auml;rist&auml; potilas otti eron raskaimmin, vaikka ajatteleekin, ett&auml; &auml;idille ratkaisu oli hyv&auml; is&auml;n alkoholiongelman vuoksi. Potilas sanoo olleensa kiltti. H&auml;nell&auml; ei oikein ollut murrosi&auml;n oireilua. H&auml;n yritti yll&auml;pit&auml;&auml; positiivista ilmapiiri&auml; kotona. Lapsena veren n&auml;keminen sai h&auml;net py&ouml;rtym&auml;&auml;n. 3 v. sitten h&auml;n sai ty&ouml;tapaturman lehm&auml;n potkusta. Niskaan tuli ligamenttivamma, jonka seurauksena nikamat menev&auml;t v&auml;lill&auml; ep&auml;sopivaan asentoon. Potilas teki kes&auml;ll&auml; 2017 p&auml;&auml;t&ouml;ksen 1,5 v. kest&auml;neen parisuhteen lopettamisesta. H&auml;n on miettinyt, oliko ratkaisu oikea.</p>
<p>Viime vuodenvaihteessa potilas muutti paikkakuntaa, asettui asumaan poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja vaihtoi ty&ouml;paikkaa. Toukokuussa potilas juoksi maratonin. Kes&auml;ll&auml; oli jonkinlainen sotku is&auml;n kanssa. Kes&auml;kuun alussa ja hein&auml;kuun lopussa potilas py&ouml;rtyi. Py&ouml;rtymisen vuoksi h&auml;n k&auml;vi Acutassa. Syd&auml;nfilmi oli kunnossa. Potilas on k&auml;ynyt my&ouml;s neurologin vastaanotolla.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas on aina ollut herkk&auml;uninen, mutta hein&auml;kuusta l&auml;htien potilas on k&auml;ytt&auml;nyt univaikeuksiin Zopinoxia. Jo kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;nell&auml; oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; melatoniini. Potilas on nukahtamisvaiheessa kokenut syd&auml;men hakkaamista, joka tuntui pelottavalta. Niinp&auml; h&auml;n on ryhtynyt pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n nukahtamisvaihetta. P&auml;ivystyksest&auml; h&auml;n sai Opamoxia. Illalla on ollut t&auml;rin&auml; kohtauksia. Potilas on nukkunut korkeintaan 4-6 tuntia. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on m&auml;&auml;r&auml;nnyt mirtatsapiinia 15 mg. Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; vasta kolmena iltana 1/4. V&auml;lil&auml; se on auttanut nukkumisessa, v&auml;lill&auml; ei. Usein iltal&auml;&auml;kkeiden vaikutus on tuntunut viel&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa stressi&auml; ja ahdistusta. Ajatus ei aina juokse potilaan toivomalla tavalla. Viime aikoina h&auml;n on miettinyt nukkumista jo p&auml;iv&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n diagnostiset kriteerit. Kriteeri A t&auml;yttyy, samoin kriteerist&auml; B kohdat 1-3, 5, 7, 9-11, 13, 16-17, 20 ja 22. Asetetaan diagnoosiksi GAD.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilas on k&auml;ynyt muutaman kerran Koskiklinikalla psykoterapeutin luona kes&auml;n aikana, aluksi purkamassa parisuhde-eroa. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on ohjannut potilaan kaupungin psykologin vastaanotolle, jossa potilas on k&auml;ynyt kerran. Bodymindissa h&auml;n on k&auml;ynyt kerran.&nbsp;</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> vastaanotolla asiallinen ja rauhallinen, ei itkuisuutta.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus ja F51.0 Ei-elimellinen unettomuus</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> kirjoitetaan SVA edell&auml; mainituin diagnoosein ajalle 17.-31.8. Potilas on t&auml;h&auml;n menness&auml; ollut jo 2,5 vk sairauslomalla. Mik&auml;li Mirtazapin 15 mg ei kahden vk:n k&auml;yt&ouml;n j&auml;lkeen ole auttanut ahdistuneisuuteen, potilas aloittaa sen oheen Escitalopramin. Lis&auml;ksi aloitetaa unen tuloa helpottamaan Truxal 15 mg. N&auml;ilt&auml; kaikkia kolmea l&auml;&auml;kett&auml; h&auml;n voi k&auml;ytt&auml;&auml; samanaikaisesti.&nbsp;<strong>Rec.</strong> Truxal 15 mg 1-2 ill, n:o C. <strong>Rec.</strong> Escitalopram 10 mg 1x1, n:o 98, ja <strong>Rec.</strong> Mirtazapin 15 mg 1-2 illalla, n:o C. Mainitsen my&ouml;s psykoterapiasta.</p>
Patient paid €175 for appointment.


