File for Mari Tiitinen
SSN: 310883-0449
Email: mari.tiitinen@gmail.com
Phone: 0505615921
Address: Kissankellonkatu 3 H 61
Postal code: 20740
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-08 18:00:00 - END 2016-05-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>mari kertoo olevansa ahdistunut parisuuhteessa kun ei tied&auml; kannattaako suhdetta jatkaa vai ei. H&auml;n on ollut parisuhteessa Jussin kanssa 7 vuotta ja melkein saman ajan avoliitossa. Alku oli ihan kivaa, mutta ei suurta rakkauden tunnetta. My&ouml;hemmin tunne on laantunut ja eroajatuksia on ollut erityisesti kun kohta olisi aika pohtia perheen perustamistakin. Tilanne ajautui p&auml;&auml;t&ouml;kseen, kun Mari huomasi ihastuneensa pomoonsa, joka hoiti hommat vastuullisesti ja on h&auml;nt&auml; huomattavasti vanhempi. Jussi tiet&auml;&auml; ihastumisesta, mutta se ei ole johtanut mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Marilla on kaksi vuotta vanhempi veli Matti, is&auml; ja &auml;iti ovat eronneet Marin ollessa 10 vuotias. H&auml;n on asunut &auml;idill&auml;. Nuoruutta ja lapsuutta varjosti huoli &auml;idin baarireissuista.</p>
<p>Mara kertoo h&auml;pe&auml;n tunteestaan.</p>
<p>He ovat pohtineet pariterapiaan menemist&auml; Jussin kanssa. &nbsp;Varasimme t&auml;ss&auml; vaiheessa yksil&ouml;ajan, jolla voimme k&auml;sitell&auml; h&auml;pe&auml;n ja syyllisyyden tunteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-22 18:00:00 - END 2016-05-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; oli helpompi olo viime kerran j&auml;lkeen. H&auml;n oli jutellut puolison kanssa asioista joita olimme k&auml;sitelleet viime kerralla ja h&auml;n suhtautui positiivisesti k&auml;yntiin ja seuraavaksi tuleekin mukaan terapiaan. Mari pohtii yksil&ouml;psykoterapian aloittamista itselleen. H&auml;n kertoo, ett&auml; kirjoittaminen on h&auml;nen juttunsa ja h&auml;n on kirjoittanut p&auml;iv&auml;kirjoja jotka my&ouml;hemmin h&auml;vitti koska ne olivat niin negatiivisia samojen huolten k&auml;sittelemist&auml;. H&auml;n on s&auml;&auml;st&auml;nyt ensimm&auml;iset kirjat. mari miettii ett&auml; h&auml;n voisi kirjoittaa my&ouml;s terapiaprosessia koska kokee puhumisen vaikeaksi. Ehdotin ett&auml; h&auml;n kirjoittaa rauhassa p&auml;iv&auml;kirjoja uudestaan ja tuo mukaan vihan tunteita surun sijaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mari kertoi &auml;itisuhteestaan, h&auml;n oli vienyt &auml;idin juhlimaan syntym&auml;p&auml;ivi&auml;&auml;n. My&ouml;s veli osallistui joka ei ole &auml;idin kanssa tekemisissa. My&ouml;s Mari on miettinyt sit&auml; haluaako h&auml;n olla &auml;itins&auml; kanssa yhteydess&auml;, koska yleens&auml; tulee niin paha mieli, mutta kokee sen velvollisuudekseen. &Auml;iti ei ilostunut juhlasta. My&ouml;hemmin h&auml;n soitti ja kertoi ett&auml; h&auml;n menee sy&ouml;p&auml;tarkastukseen. H&auml;n on kerran sairastanut sy&ouml;v&auml;n l&auml;pi. Mari huolestui tilanteesta</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-29 16:00:00 - END 2016-05-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>pari kertoo ett&auml; he eiv&auml;t riitele. My&ouml;s seksuaalisuus on ollut hiljaista. mari kertoo ett&auml; h&auml;n ei koe j&auml;rke&auml; haluta eik&auml; tunne halua Jussin kanssa. H&auml;n sanoo ett&auml; jussin on suhteen alussa pystynyt tyydytt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;net, mutta my&ouml;hemmin h&auml;n on kokenut ajatuksenkin orgasmista vaikeana. Itsetyydytyksell&auml; se onnistuu. Mari muistelee lapsuuden seksikokemuksia, n&auml;kemi&auml;&auml;n kotona sek&auml; p&auml;iv&auml;kodin poikien leikkien sek&auml; leikkikent&auml;ll&auml; tapaamaansa set&auml;&auml;. Seksi on h&auml;nest&auml; likaista. Kannustan heit&auml; koskettamaan toisiaan pieniss&auml; eriss&auml; ja tavoitteena tutustua tantraseksiin my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-06-21 20:30:00 - END 2016-06-21 22:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mari pohtii ty&ouml;paikan asioita, joissa h&auml;n huomaa &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; auktoriteettisuhteista. Jussi ei koe niill&auml; olevan merkityst&auml; heid&auml;n parisuhteen kannalta.</p>
<p>Mari pohtii vanhempiaan. H&auml;n kokee olevansa t&auml;ysin yksin mik&auml;li irrottautuisi &auml;idist&auml;&auml;n, johon Jussi h&auml;nt&auml; v&auml;lill&auml; kannustaa. Marin is&auml; on h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n mukana mutta marin mukaan h&auml;n ei osaa kohdata t&auml;t&auml; kuten h&auml;n toivoisi.</p>
<p>Mari pohtii lapsen saamista ja aprikoi kehtaisiko h&auml;n olla &auml;itin&auml;, koska kaikki huomioisivat h&auml;nt&auml;. H&auml;n stressaa muiden ihmisten seurassa. Erityisesti Jussin veljen vaimo aiheuttaa h&auml;nelle paineita. Muiden ihmisten lis&auml;ksi Mari kertoo vierastavansa kohtaamista, jopa Jussin kanssa mm kotiin tullessa h&auml;n on ensin varuillaan.</p>
<p>Seksin Marin kokee vaikeaksi ja vastenmieliseksi. H&auml;nt&auml; h&auml;iritsee sottaisuus jota seksiss&auml; tulee. Mietimme k&auml;yt&auml;nn&ouml;n vinkkej&auml; sottaisuuden korjaamiseen. Pohdimme my&ouml;s eri nimien k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoa, esim seksi on likaista mutta leikki on iloa. Mari kertoo ett&auml; syvyytt&auml; seksiin kirja ei ole ollut sellainen kun h&auml;n oletti. L&auml;het&auml;n marille tiedot orgasmikirjoista. Kannustan heit&auml; my&ouml;s tutustumaan apuv&auml;lineisiin joita he voivat yhdess&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-08-16 17:00:00 - END 2016-08-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo ett&auml; he ovat j&auml;tt&auml;neet ehk&auml;isyn ja toivovat lasta. Sen my&ouml;t&auml; seksi&auml; on ollut mutta se on ollut hyvin suorituskeskeist&auml;, joka on v&auml;hent&auml;nyt Jussin haluja. Mari kertoo estoistaan, mutta samanaikaisesti h&auml;n haluaisi vapautua seksuaalisesti. H&auml;n ei kuitenkaan koe syyt&auml; miksi h&auml;nen pit&auml;isi tavoitella orgasmia itselleen. H&auml;n ihailee yst&auml;vi&auml;&auml;n jotka k&auml;yv&auml;t seksimessuilla. Jussi puolestaan kertoo kuulleensa yst&auml;vilt&auml;&auml;n ett&auml; seksi ei onnistui muillakaan niin helposti. He pohtivat askelia joita pitkin he voisivat vapautua seksuaalisesti. kannustan heit&auml; irrottautumaan suorittamisesta ja kohtaamaan toisensa ilman suoritusta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-08 19:30:00 - END 2016-11-08 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mari kertoo aloittaneensa ty&ouml;t toimistosihteerin&auml; alku vuodesta. H&auml;n kertoo stresaavansa kovasti ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n kokee huonoa omaatuntoa mik&auml;li joutuu olemaan sairauden takia pois ty&ouml;st&auml;. Ty&ouml;t kasaantuvat tuona aikana. H&auml;n stressaa my&ouml;s jos toisten ty&ouml;t tulevat h&auml;nelle toisen sairauden takia. H&auml;n kokee ett&auml; pit&auml;isi olla n&auml;kyv&auml;sti kipe&auml; ennen kuin on lupa siarastua. H&auml;n hakee oikeutusta terveydenhoitajalta. H&auml;n my&ouml;s huolestuu siit&auml; ett&auml; kyse on jostain vakavasta sairaudesta.</p>
<p>Mari kertoo ahdistuvansa sosiaalisista tilanteista ty&ouml;ss&auml;. H&auml;n kokee olevansa luontevasti siivojien sek&auml; muutaman kollegan &nbsp;kanssa. Erityisesti ylemm&auml;ll&auml; tasolla olevat aiheuttavat h&auml;nelle paineita. H&auml;n stressaa sit&auml; ett&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy tyhm&auml;n&auml; ty&ouml;asioissa. Toisaalta vapaa-ajan keskustelut eiv&auml;t kiinnosta h&auml;nt&auml; ja h&auml;n vet&auml;ytyy omaan maailmaansa. Muut ovat tottuneet siihen ett&auml; h&auml;n ei paljon kerro itsest&auml;&auml;n eiv&auml;tk&auml; n&auml;in odotakaan h&auml;nelt&auml; kovin paljon. Mari huomaa, ett&auml; h&auml;n toimii vet&auml;ytyen ja rajoittaen itse&auml;&auml;n muissakin sosiaalisissa tilanteissa ellei ole t&auml;ydellinen rauha kahden keskisess&auml; keskustelussa.</p>
<p>Mari otti mukaan itsetunnon tuolin, jossa jalat edel&ouml;ytt&auml;v&auml;t kokemusta rakastettuna olemisesta, ryhm&auml;&auml;n kuulumisesta sek&auml; p&auml;tevyyden tunteesta. H&auml;n pohtii ett&auml; pit&auml;&auml; kehua itse itse&auml;&auml;n koska kehuja on vaikea saada muilta. H&auml;n etsii itselleen oman ryhm&auml;n eik&auml; j&auml;tt&auml;ydy sellaisen ryhm&auml;n taustalle jota ei koe omakseen. H&auml;n pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota mit&auml; osaa sen sijaan mit&auml; ei osaa, koska toisia tuuraten aina on niit&auml; asioita joita ei voi oosata, ja toisaalta on paljon asioita joita osaa.</p>
<p>Parisuhde terveisin&auml; mari innostui v&auml;est&ouml;liiton elokuvateht&auml;v&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 14:00:00 - END 2017-04-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.16-16.8.2016 viisi k&auml;ynti&auml; terapeutti Susa Niinist&ouml;ll&auml; Psykoterapiakeskus Vastaamossa; n&auml;ist&auml; 3 parik&auml;ynti&auml; pson kanssa ja 2 yksil&ouml;k&auml;ynti&auml;. 8.11.2016 viel&auml; yksi yksil&ouml;k&auml;ynti. Sen j&auml;lkeen hakeutunut julkiselle puolelle saadakseen lausunnon kuntoutuspsykoterapiaan. Tavannut tk-l&auml;&auml;k&auml;rin ja psykiatrisen sairaanhoitajan. Nyt tullut ak:n vastaanotolle Vastaamoon.</p>
<p>Potilas toimii toimistosihteerin&auml; kaupungilla, sit&auml; ennen oli vuoden osastonsihteerin&auml; silm&auml;l&auml;klinikassa. Toiminut my&ouml;s puutarha-alalla, K-raudassa jne. Puutarha-alan ja maisemasuunnittelun koulutus j&auml;i kesken (ilmeisen itsetunnon puutteen vuoksi). Valmistunut ympr&auml;rist&ouml;nsuunnittelijaksi AMK:sta 2009 ja kirjastotradenomiksi 2015. Tuntuu viel&auml; hakevan uraansa.</p>
<p>Pt on parisuhteessa. Olleet yhdess&auml; 7-8 vuotta. Ty&ouml;st&auml;neet parisuhdetta Susa Niinist&ouml;n k&auml;ynneill&auml;. Perheen perustaminen toiveissa, joskin pt kokee jkv ep&auml;varmuutta tulevaisuuden suhteen.</p>
<p><br />Kertoo, ett&auml; lukioik&auml;isest&auml; alkaen ollut joitain paniikkikohtauksia, joissa yht&auml;kki&auml; syd&auml;n alkanut hakata, hikoillut, happi tuntunut loppuvan. Kohtauksia tullut mm.luokkatiloissa, kokouksissa, kehityskeskusteluissa (tilanteissa, joissa "ovi laitettu kiinni"; my&ouml;s bussia odottaessa. Ei kuitenkaan viimeisen vuoden aikana. Sosiaaliset tilanteet kuitenkin ajoin ahdistavat. Kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; kahvikuppineuroosista. H&auml;pe&auml;n pelko aktivoituu herk&auml;sti; ei halua ett&auml; muut n&auml;kev&auml;t h&auml;nt&auml; heikkona. Puhuminen ty&ouml;paikalla saattaa olla vaikeaa; jos kysyt&auml;&auml;n yll&auml;tt&auml;en jotain, ei saa mit&auml;&auml;n sanotuksi. Joskus kokee, ett&auml; ei ole oikeutta olla &auml;&auml;ness&auml;. Lis&auml;ksi vuosia liev&auml;asteisia masennusoireita. Kokee usein itsens&auml; surulliseksi tai alakuloiseksi. Ilon kokeminen on jkv vaikeaa. Saa tyydytyst&auml; l&auml;hinn&auml; suoritusten kautta. Ei painon laskua. Nukahtamisessa jkv vaikeuksia. Ei muistiongelmia, keskittyminen saattaa joskus olla vaikeaa. Arkiaskareista selvi&auml;&auml;. Keskeisimpin&auml; (masennukseenkin kytkeytyvin&auml; oireina) alemmuudentunteet ja syyllisyys. Potilas tunnistaa ylitulkitsevansa toisten puheita: Herk&auml;sti ajattelee, ett&auml; muut eiv&auml;t pid&auml; h&auml;nest&auml;. Vet&auml;ytyy helposti, kun tuntee tulevansa loukatuksi. Ei ilmaise kiukkua, vaan on ulkonaisesti kohtelias ja kiltti. Tuntee suurta syyllisyytt&auml;, jos joutuu olemaan pois t&ouml;ist&auml; sairauden vuoksi.</p>
<p><br />Nykytila: potilas tulee melko hyvin kontaktiin. Ottaa katsekontaktia. Kerronta on selke&auml;&auml;, ja melko hyvin j&auml;sentynytt&auml;. Potilaalla on kyky tunnistaa ajatuksiaan ja tuntemuksiaan ja verbalisoida niit&auml;.</p>
<p><br />Pohdinta/suunnitelma: Keskeisimpin&auml; ongelmina syyllisyyden ja kelpaamattomuuden tunteet, herkkyys sille, miten toiset h&auml;neen suhtautuvat, vaikeudet osoittaa kiukkua. Masennusoireet sen verran lievi&auml;, ett&auml; varsinaisen masennustilan diagnoosia ei ole mielek&auml;s k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas on motivoitunut kuntoutuspsykoterapiaan ja h&auml;nell&auml; vaikuttaa olevan hyv&auml;t resurssit psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn. Parisuhteen ty&ouml;st&auml;miselle on my&ouml;s edelleen tarvetta. Suosittelen pt:lle kuntoutuspsykoterapiaa frekvenssill&auml; 1x /vk. Osa tapaamisista (esim. 6 tapaamista vuodessa) olisi hyv&auml; olla paritapaamisia. Psykoterapia tukee ty&ouml;kyky&auml; ja voinee my&ouml;s vahvistaa potilaan ajatuksia ty&ouml;alastaan&nbsp;</p>
<p>F40.1 sosiaalisten tilanteiden pelko<br />F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-03 09:15:00 - END 2017-08-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Esitiedot: Edellinen B-lausunto kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi ei mennyt l&auml;pi. Potilaalta edellytettiin toista psykiatrik&auml;ynti&auml;.&nbsp;Potilas on k&auml;ynyt tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; kes&auml;kuussa ja tulee nyt uudelleen ak:n vastaanotolle. <br />Tilanne on sosiaalisten tilanteiden aiheuttaman ahdistuneisuuden suhteen ennallaan. Ty&ouml;ss&auml; j&auml;nnittyy erityisesti palaveritilanteissa, joissa itselt&auml; kysyt&auml;&auml;n tai jossa pit&auml;isi kertoa jostain asiasta. Ahdistuu, k&auml;det hikoavat, tulee j&auml;hme&auml;ksi, ilmaisu on niukkaa. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n piirrett&auml; ajatella liikaa muiden mahdollisia ajatuksia h&auml;nest&auml;. Herkk&auml; sille, jos muut ajattelevat negatiivisesti. My&ouml;s kahvitauot ahdistavia, jos monta ihmist&auml; paikalla. Potilas tunnistaa herkkyytens&auml;, voimakkaan virheiden pelon, taipumuksen syyllisyydentunteisiin. Tunnistaa oppineensa olemaan hillitty. <br />Kokee tarvitsevansa harjaantumista vuorovaikutustaidoissa. <br />Masennusoireiden suhteen ei jatkuvaa yht&auml;jaksoista masennustilaa, mutta ajoittain alamaissa olemista, merkityksett&ouml;myyden kokemista.</p>
<p>Nykytila: Vuorovaikutuksessa potilas on koosteinen, j&auml;sentynyt, vastavuoroinen, kykenev&auml; verbalisoimaan ja pohtimaan ahdistustaan, tuntemuksiaan ja niiden taustoja.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Tehd&auml;&auml;n uusi B-lausunto, jolla haetaan kuntoutuspsykoterapiaa, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti yksil&ouml;k&auml;yntein&auml;, mutta osa (esim. 6 k&auml;ynti&auml;) parik&auml;yntein&auml;.</p>
<p>Diagnoosi: F40.1 sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-07 18:00:00 - END 2017-09-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt kelaterapian tutustumisk&auml;ynnill&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rin lausunto tehtyn&auml; ja odottaa terapeutin l&ouml;ytymist&auml;. Pt:n ongelmatiikkaan liittyy sos. j&auml;nnitt&auml;misen, pelkojen ja itsetunnon haasteiden lis&auml;ksi tarve perhe-/ paritereputtiselle l&auml;hestymistavalle sek&auml; mahdolliseen tulevaan vanhemmuuteen liittyvien pelkojen k&auml;sittely&auml;. T&auml;st&auml; syyst&auml; ohjeistan pt:n tapaamaan viel&auml; muitakin terapeutteja, joilta voisi l&ouml;yty&auml; osaamista t&auml;h&auml;n kaikkeen ja olla siksi ak:ta sopivampia juuri pt:n tilanteeseen. Lis&auml;ksi ak:lla aikataulu sen verran t&auml;ysi, ettei ehk&auml; saada sovitettua aikatauluja pt:n kanssa (p&auml;iv&auml;ajat eiv&auml;t sovi pt:lle). Lupaan viel&auml; l&auml;hett&auml;&auml; mahdollisia terapeuttiehdotuksia, jos tulee sopivia mieleen. Pt mahdollisesti ottaa loppuvuodesta yhteytt&auml;, jos ei ole terapeuttia l&ouml;yt&auml;nyt. Tuolloin voidaan arvioida asiaa uudelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


