File for Mari Niemi
SSN: 070671-148E
Email: mari.niemi@edu.pornainen.fi
Phone: 0405405200
Address: Kalastajankuja 7
Postal code: 01480
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-01 13:00:00 - END 2017-09-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>DG: fibromyalgia, kr VTI,</p>
<p>As. tulee HUS l&auml;hetteell&auml; dg. F44.5 dissosiatiiviset kouristukset. 45- v.&nbsp; Ty&ouml; erikoisluokan opettaja.&nbsp; Parisuhteessa 25 v. Kaksi lasta.&nbsp; Vanhempi 23 v, muuttanut omaan asuntoon.&nbsp; Vanhempi lapsi oli pienest&auml; asti haasteellinen ja as. arvelee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on liev&auml; asberger.&nbsp; Diagnoosia ei ole haettu.&nbsp; Vanhemmat tekiv&auml;t omistautuneesti t&ouml;it&auml; lapsen kanssa joka nyt osaa arvostaa vanhempien apua ja p&auml;rj&auml;&auml; omillaan. &nbsp;Toinen 16 v, aloittanut lukion.&nbsp; &nbsp;Nuorempi on aina ollut hyvin kiltti ja sopeutuvainen, aurinkoinen.&nbsp;</p>
<p>As. on lapsena sairastellut paljon.&nbsp; Vaikea vti, krooninen bakteerikanta munuaisaltaassa.&nbsp; T&auml;m&auml;n vuoksi toistuvia kuumejaksoja 42 astetta. Mahdollisesti kuumekouristuksia. Useita sairaalajaksoja joista asiakas muistaa yhden.&nbsp; Kurkkupaise leikattu nuoruudessa.&nbsp; L&auml;hisuvussa ei epilepsiaa.&nbsp; Ty&ouml;uupumus 1996 ja 2005.&nbsp; V 2006 &auml;idin kuolema oli voimia vaativa.&nbsp;</p>
<p>-90-luvun alusta kouristuskohtauksia.&nbsp; -94 odotti lasta, jolloin enemm&auml;n kouristuksia.&nbsp; -96 burnoutin yhteydess&auml; kouristuksia j&auml;lleen.&nbsp; Sairaalassa.&nbsp; Punkin purema, jota ei enemmin tutkittu.</p>
<p>Kouristelut liittyv&auml; asiakkaan mukaan kipuihin ja infektioihin.&nbsp; Diagnoosista huolimatta as. sanoo, ett&auml; h&auml;n on kouristelujen aikana t&auml;ysin tajuissaan ja tietoinen mit&auml; h&auml;nelle ja ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tapahtuu, mutta ei voi ohjata tai vaikuttaa kouristeluihin. &nbsp;EEG muutoksia kouristeluihin ei liity. &nbsp;</p>
<p>As. &auml;iti ollut yksinhuoltaja joka tehnyt 3-vuoroty&ouml;t&auml;.&nbsp; Isot&auml;ti on hoitanut.&nbsp; Isot&auml;dill&auml; syd&auml;noireita jolloin as. on joutunut 10 v saakka ottamaan vastuun m&ouml;kin raskaista t&ouml;ist&auml; ja sisaruksista.&nbsp;</p>
<p>Hikoiluoire on alkanut t&auml;n&auml; vuonna lomalla.&nbsp; Muistaa tosin unohtaneensa vti l&auml;&auml;kityksen loman ajaksi.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys:&nbsp;</p>
<p>Propral 40 mg, Pregabalin 75mg,&nbsp; sepram 10mg, Troptyl 10mg, Heinix10 mg, Thyroxin 25, Temesta 1 mg tarv., Tramal 50 mg tarv.</p>
<p>As. on useita negatiivisia kokemuksia terveydenhoitoj&auml;rjestelm&auml;n toimivuudesta ja asenteellisuudesta.&nbsp; Kokee ett&auml; on j&auml;tetty yksin ilman hoitoa.&nbsp; As. muistaa lapsuudesta traumaattisia kokemuksia sairauksiin liittyen. On kulkenut 10 v ajan verikokeissa VTI:n vuoksi.</p>
<p>Hoitosuunnitelma:</p>
<ul>
<li>Lapsuuden traumaattisten kokemusten l&auml;pik&auml;ynti ja vaikutus min&auml;kuvaan</li>
<li>Stressaavien el&auml;m&auml;ntilanteiden l&auml;pik&auml;ynti, &rdquo;el&auml;m&auml;nviivak&auml;sittely&rdquo;</li>
<li>Sopeutuminen kouristuksiin, irti p&auml;&auml;st&auml;minen</li>
<li>Rentoutus, hengitysharjoitukset</li>
</ul>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-08 13:30:00 - END 2017-09-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>HUS testien t&auml;ytt&auml;minen, alkukysely ja tavoitteiden asettaminen.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet:</p>
<p>- ty&ouml;kyvyn lis&auml;&auml;ntyminen</p>
<p>- oireiden lievittyminen ja oireisiin suhtautumisen muuttuminen</p>
<p>- subjektiivisen hyvinvoinnin lis.</p>
<p>- rakentavampi suhtautuminen itseen (itsekritiikki)</p>
<p>As. oli ollut raskas ty&ouml;viikko. &nbsp;Kokemus siit&auml;, ett&auml; ty&ouml;t&auml; ei jaksa tehd&auml;. &nbsp;Keskittyminen on hyvin vaikeaa, p&auml;&auml;ss&auml; "surraa" kokoajan miljoonia ajatuksia p&auml;&auml;llekk&auml;in. &nbsp;Renotutusta as. on kokeillut mutta se ei oikein luonnistu, paitsi y&ouml;ll&auml; kun ei saa nukutuksi. &nbsp;Samoin hetkeen pys&auml;htymist&auml;. &nbsp;Keskustelun j&auml;lkeen as. sai kiinni "hetkeen pys&auml;htymisest&auml;" kun h&auml;n oli tarkoituksellisesti pys&auml;htynyt luonnossa k&auml;velless&auml;&auml;n. &nbsp;T&auml;m&auml; harjoittelu tuntuu as. mielekk&auml;&auml;lt&auml; jatkossa. &nbsp;As. kokee olevansa koko ajan hyvin voimakkaast ylivirittyneess&auml; mielentilassa, joka vie voimavaroja arjessa jaksamiselta.</p>
<p>Haasteelliset tilanteet ty&ouml;ss&auml; verottavat my&ouml;s jaksamista. &nbsp;Tilanteiden ja negatiivisten tunnetilojen purku ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; aina onnistu ja paineet kasaantuvat. &nbsp;Mies on keino purkaa ajatuksia, mutta as kokee ettei keino v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; riit&auml; palautumiseen. &nbsp;Keskustelimme keinoista purkaa ja k&auml;sitell&auml; negatiivisia tunnetiloja. &nbsp;</p>
<p>As on aloittanut vesijuoksun, jonka kokee hyv&auml;ksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-15 13:30:00 - END 2017-09-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palleahengitys ja rentoutus. &nbsp;Asiakas sai voimakkaan kouristuskohtauksen terapian alussa. &nbsp;As. sanoi, ett&auml; kohtaus oli ollut tulossa koko p&auml;iv&auml;n ja rentoutuminen provosoi kohtausta. &nbsp;Harjoittelimme meditatiivista hengityst&auml;, keskittymist&auml; hetkeen - t&auml;ss&auml; ja nyt. &nbsp; Asiakas sai todella hyvin kiinni harjoituksesta ja koki sen mielt&auml; tyhj&auml;&auml;v&auml;n&auml; ja helpottavana. &nbsp;As oli my&ouml;s viikon aikana harjoitellut hetkeen pys&auml;htymist&auml; onnistuneesti. &nbsp;Osarentoutus tehtiin terapian p&auml;&auml;tteeksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-22 13:30:00 - END 2017-09-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli onnistuneesti harjoitellut hetkeen pys&auml;tymist&auml; &nbsp;ja kyennyt rauhoittamaan ajatusten tulvaa ja rauhoittamaan itsens&auml;. &nbsp;Sairausloma on my&ouml;s toiminut rentouttavasti ja as. on p&auml;&auml;tynyt siihen tulokseen, ett&auml; ei kykene en&auml;&auml; jatkamaan nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. &nbsp;Ristiriitaisia tunteita aiheuttaa se, ett&auml; h&auml;n kokee olevansa t&auml;rke&auml; vain nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. &nbsp;H&auml;n haluaa haasteita. &nbsp;Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n as. haastaa pitk&auml;lle vain fyysist&auml; kest&auml;vyytt&auml; sek&auml; kyky&auml; pysy&auml; rauhallisena ja hiukan edell&auml; tilanteita, jotka pit&auml;v&auml;t stressitason ja ylivireystilan huipussaan koko ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana eik&auml; y&ouml;nseutu ja viikonloppu riit&auml; palautumiseen.&nbsp;</p>
<p>As. on my&ouml;s jatkanut hengitysharjoituksia sek&auml; rentoutusharjoituksia ja kokee ne rauhoittavina.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: hengitys, hetkeen pys&auml;htyminen, rauhoittuminen, tunteista et&auml;&auml;nnytt&auml;minen</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-29 13:30:00 - END 2017-09-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla oli ollut kolmikanta neuvottelu.&nbsp; Esimies oli siirt&auml;nyt h&auml;net pois teht&auml;v&auml;st&auml;&auml;n v&auml;hemm&auml;n stressaavaan teht&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp; Asiakkaan kokemus on hyvin rankka, vaikka ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s on h&auml;nen parhaakseen.&nbsp; K&auml;vimme tilannetta l&auml;pi.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €99 for appointment.


START 2017-10-06 13:30:00 - END 2017-10-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on sopeutunut ajatukseen, liev&auml;&auml; katkeruutta lukuunottamatta, ett&auml; h&auml;net on siirretty erityisopettajan teht&auml;vst&auml; toiseen opettajan teht&auml;v&auml;&auml;n.&nbsp; Olon on ollut jonkin verran ahdistava ja tunne, ett&auml; kohtaukset ovat olleet tulossa kaiken aikaa, mutta kohtauksia ei nyt ole ollut.&nbsp; Toisaalta ulkoilu on j&auml;&auml;nyt pois joka tukisi my&ouml;s sek&auml; jaksamista ett&auml; purkisi stressi&auml; joka est&auml;&auml; selv&auml;sti my&ouml;s kohtausten esiintymist&auml;.&nbsp; Siit&auml; huolimatta asiakas sanoo, ett&auml; katuu ett&auml; toi esille ettei h&auml;n jaksa erityisopettajan teht&auml;v&auml;ss&auml; jonka johdosta h&auml;net siirrettiin pois.&nbsp; Keskustelimme itsetarkkailun ja h&auml;lytysmerkkien todesta ottamisen merkityksest&auml; hyvinvoinnille ja yleiselle jaksamiselle.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-13 13:30:00 - END 2017-10-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on parempi.&nbsp; Viel&auml; ei ole ty&ouml;st&auml; l&ouml;ytynyt innostusta ja imua, mutta stressin v&auml;heneminen on v&auml;hent&auml;nyt kohtausten m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja kohentanut vointia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-20 13:30:00 - END 2017-10-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut lomalla ja oli hyvin rentoutunut ja rauhallinen sek&auml; objektiivisesti ett&auml; subjektiivisesti.&nbsp; As. sanoo p&auml;&auml;sseens&auml; yli ty&ouml;ss&auml; tapahtuneesta muutoksesta ja se on rauhoittanut kokonaistilannetta huomattavasti.&nbsp; Kohtaukset ovat v&auml;hentyneet ja olo on huomattavasti rentoutuneempi.&nbsp; As sanoo my&ouml;s kyenneens&auml; p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti ajatuksesta, ett&auml; kaikki t&auml;ytyy olla h&auml;nen ohjauksessaan ja valvonnassa joka on helpottanut vointia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-27 13:30:00 - END 2017-10-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ettei jatka ty&ouml;t&auml;&auml;n kev&auml;&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp; Haluaa jotain muuta tilalle.&nbsp; H&auml;nt&auml; h&auml;iritsee diagnoosien ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isyys eik&auml; h&auml;n halua hyv&auml;ksy&auml; diagnooseja ellei asiaa tutkita.</p>
<p>Dissosiaatiota asiakas ei tunnista sellaisena kun se m&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n h&auml;nelle annetussa kirjallisuudessa.&nbsp; Kohtauksen aikana h&auml;n on t&auml;ysin tietoinen ja l&auml;sn&auml; ja kykenee kommunikoimaan normaalisti joten dissosiaatio ei ole "tyypillinen".&nbsp; H&auml;n toivoo, ett&auml; asia tutkitaan.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi erilaisia vaihtoehtoja lopputulokseksi ja asiakkaan hyv&auml;ksymisprosessia niiden suhteen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-11-10 13:30:00 - END 2017-11-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>As. on ty&ouml;ss&auml; jonkin verran sopeutumista vaativia hetki&auml;, mutta itse ty&ouml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on my&ouml;s as. oman arvion mukaan h&auml;nen jaksamistaan tukevaa ja stressit&ouml;nt&auml;, vaikkakin jonkin verran turhauttavaa osaamiseen n&auml;hden.&nbsp; My&ouml;s kotona on tapahtunut stressi&auml; lievitt&auml;v&auml;&auml; mm. vuorovaikutusmallien muutoksia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-11-17 13:30:00 - END 2017-11-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Fyysisen identiteetin keskustelua.&nbsp; Asiakkaalla on realistinen k&auml;sitys fyysisest&auml; identiteetist&auml;.&nbsp; H&auml;n on tyytyv&auml;inen ulkon&auml;k&ouml;&ouml;ns&auml;, ollut aina. N&auml;kee paljon my&ouml;s kaunista itsess&auml;&auml;n.&nbsp; Sairaus ei ole muuttanut fyysist&auml; k&auml;sityst&auml; h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n.&nbsp; Vaikka h&auml;n jonkin verran peilaa fyysist&auml; identiteetti&auml; sairauden kautta, h&auml;n on hyv&auml;ksynyt sairaudet osaksi itse&auml;&auml;n ja samalla osaksi fyysist&auml; identiteetti&auml;&auml;n se ei vaivaa kohtuuttomasti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Lyhyt keskittymisharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-11-24 13:15:00 - END 2017-11-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Identiteetin kartoitusta suhteessa sairauteen.&nbsp; Asiakkaalla on hyvin realistinen kuva itsest&auml;&auml;n suhteessa sairauteen.&nbsp; Min&auml;kuva on vahvasti sitoutunut suorittamiseen jo hyvin varhaisesta lapsuudesta l&auml;htien.&nbsp; T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;roolin sis&auml;ll&ouml;n muuttuminen rauhallisemmaksi oli aluksi hyvin vaikeaa, mutta nyt asiakas suhteutuu asiaan rauhallisesti, on suhteellisen nopeasti sopeutunut tilanteeseen.&nbsp; Fyysiset oireet eiv&auml;t juuri ole helpottuneet vaikka ty&ouml;olosuhteet ovat rauhallisemmat ja stressitt&ouml;m&auml;mm&auml;t.&nbsp; Ty&ouml;stressin v&auml;heneminen n&auml;kyy rauhoittumisena kotona, joka puolestaan tukee jaksamista kokonaisvaltaisesti.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Identiteetin hahmottamista.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-01 13:15:00 - END 2017-12-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Persoonallisuus testin avaamista keskustelulla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-08 13:15:00 - END 2017-12-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui tapaamisen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-15 10:45:00 - END 2017-12-15 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut tth:ssa eteenp&auml;in asiaansa siten, ett&auml; h&auml;n saa l&auml;hetteen Ortoniin tutkimuksiin.&nbsp; T&auml;m&auml; tuo helpotusta vointiin.&nbsp; Keskustelimme ty&ouml;persoonasta ja siviilipersoonasta, eri piirteiden ja eri n&auml;k&ouml;kulmien valosta.&nbsp; Asiakkaalla on vahva identiteetti, jota ei n&auml;yt&auml; horjuttaneen fyysiset oireet.</p>
<p>Vuorovaikutus kotona on vakiintunut rauhallisemmalle tasolle, joka my&ouml;s tukee jaksamista.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-22 13:15:00 - END 2017-12-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua identiteetist&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-12-29 13:15:00 - END 2017-12-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tavoite terapialle on fyysisen identiteetin eheytt&auml;minen ja sairauden hyv&auml;ksyminen osaksi itse&auml;, identiteetti&auml; ja persoonallisuutta.&nbsp; Fyysisen identiteetin pohtimista.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


