File for Mari Lehtolainen
SSN: 310383-242M
Email: mari.lehtolainen@gmail.com
Phone: 0440556375
Address: Takahuhdintie 63 A3
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-10-20 11:00:00 - END 2014-10-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 31-vuotilas l&auml;hihoitaja, 8-v tyt&ouml;n aiti. Hakeutuu terapiaan, Kela-hakemus laitetaan vireille, tulee L. Dudajtin ohjeesta minulle. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ty&ouml;ss&auml;, sairaslomalla sekamuotoisen ahd- ja mas-tilan vuoksi. &nbsp;Taustalla rankkaa lapsuutta, l&ouml;yt&auml;nyt poikakaverinsa kuolleena 10 v sitten, v&auml;kivaltaa kokenut parisuhteessa. l&auml;hipiiriss&auml; ollut kuolemantapauksia ja sairauksia viime aikoina. Nyt uupumuksen merkkej&auml;, sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja masennusta. Ei ole pystynyt t&auml;ysin k&auml;sittelem&auml;&auml;n menneisyytens&auml; tapahtumia. Ollut huonoja kokemuksia avopuolella, kokenut tuleennsa pompotelluksi paikasta toiseen. Annoin asiakkaalle tietoa kela-prosessin etenemisest&auml;, aika psykiatrille on kuun lopulla, laatii hakemuksen ja j&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-10 11:00:00 - END 2014-11-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas p&auml;&auml;tti aloittaa jo pitk&auml;n terapian, kela-hakemus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;sittelyss&auml;. As on motivoitunut terapiaan, on puhelias ja hoitomy&ouml;nteinen. Terapian tavoitteiksi asetetaan:</p>
<p>1) keinojen etsiminen oman el&auml;m&auml;n ja olemisen hallintaan erityisesti perheen ja lapsen kanssa arjen el&auml;miseen</p>
<p>2) lapsuuden ja nuoruuden perheasioiden k&auml;sitteleminen</p>
<p>3) el&auml;m&auml;ss&auml; olleiden parisuhteiden ja niihin liittyvien traumojen k&auml;sitteleminen ja ty&ouml;st&auml;minen</p>
<p>4) sosiaalisten tilanteiden pelkojen kohtaaminen ja k&auml;sitteleminen.</p>
<p>T&auml;m&auml;n vastaanoton yhteydess&auml; k&auml;siteltiin lapsen is&auml;&auml; ja lapsen tulon aikaista parisuhdetta (romanimies). As toiminut adekvaatisti kertoessaan lapselle t&auml;m&auml;n is&auml;st&auml; lapsen lapsen kehitysvaihe huomioon ottaen. Suhde ollut raskas, miehell&auml; samaan aikaan toinen suhde, kolmas osapuoli uhkaillut asiakasta monin tavoin.&nbsp;</p>
<p>As kertoo my&ouml;s vanhemmistaan, vahvasti perheorientoitunut. Hyv&auml; suhde omaan 8-v tytt&auml;reen, paljon sosiaalisia suhteita naapurustoon.&nbsp;</p>
<p>As varaa seuraavan ajan kysytty&auml;&auml;n kelasta, voiko nyt aloitettuja k&auml;yntej&auml; saada korvattua takautuvasti.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-10 11:45:00 - END 2014-11-10 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkosessio 101114 klo 11 alkaneelle tapaamiselle, jonka muistiinpanoihin viittaan. CORE W8 P18 F12 R0.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-24 11:00:00 - END 2014-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan edellinen aika peruuntui lapsen sairauden vuoksi viime viikolla, eik&auml; uusi tapaaminen onnistunut samalla viikolla, as kertoi ettei yksinkertaisesti p&auml;&auml;ssyt s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. As oli jonkunverran itkuinen, kertoi ettei viime viikko ollut tosiaankaan hyv&auml;. T&auml;llaista ollut viimeiset 10-12 vuotta, as toteaa. Keskusteltiin ty&ouml;h&ouml;npaluusta, p&auml;tk&auml;t&ouml;ihin ei halua l&auml;hte&auml;. Sairasloma jatkuu nyt 31.12. saakka, sitten katsotaan uudelleen tilannetta. As kertoo olevansa itsen&auml;inen selviytyj&auml;, on ollut aina vaikeaa pyyt&auml;&auml; toisiltaan apua, tottunut tekem&auml;&auml;n kaiken yksin. As kertoo alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, antabus on ollut tukena tammi-helmikuussa, viihteell&auml; ollessa on tullut otettua paljon, &auml;iti huomautellut. Lapsen kanssa mennyt suhteellisen hyvin, as ja lapsi tehneet yhdess&auml; suunnitelman kirjallisena, jossa on lapsen teht&auml;v&auml;t ja velvollisuudet eriteltyn&auml;. Ty&ouml;st&auml;misen kohteeksi nimet&auml;&auml;n oma jaksaminen, heitt&auml;ytyminen toisen kannateltavaksi tarvittaessa. As on kuitenkin ykk&ouml;nen, jonka hyvinvointi heijastuu my&ouml;s lapsen vointiin. As:lla on hyv&auml; itseilmaisu, joka heijastuu hyvin terapiaty&ouml;h&ouml;n.Keskusteltiin my&ouml;s terapian kellonajasta, voisiko sessio olla iltap&auml;iv&auml;ll&auml;, sill&auml; joskus on vaikeuksia saada itsens&auml; s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Ensi kerta kuitenkin normisti ensi ma 1.12. klo 11. &nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-24 11:45:00 - END 2014-11-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 24.11. klo 11 alkaneen terapian jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-18 11:00:00 - END 2014-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli nyt vastaanotolle ensimm&auml;isen kerran kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen. Oli ollut juuri aikaisemmin p&auml;iv&auml;ll&auml; psykiatrin luona ja purki tuntemuksiaan kela-prosessin suhteen, kun kaikkia tietoja ei ollut kirjattu psykiatrin lausuntoon. Nyt asia on kuitenkin kunnossa ja as voi laskuttaa j&auml;lkik&auml;teen marraskuussa tulleet laskut.</p>
<p>As poti selk&auml;&auml;ns&auml;, vaiva oli uusiutunut. Ex-pso oli tilaillut as:n nimiss&auml; tavaraa netist&auml;, as joutunut tekem&auml;&auml;n rikosilmoituksen. Ex&auml; oli uhkaillut as:sta.</p>
<p>As kokee murehtivansa asioita etuk&auml;teen, joutuu terapoimaan yst&auml;vi&auml;ns&auml;. Totean, ett&auml; as:sta on helppo l&auml;hesty&auml; ja ett&auml; h&auml;ness&auml; on jotakin, kun niin moni uskoutuu h&auml;nelle.</p>
<p>Tapaamisen toisella puoliskolla k&auml;ytiin l&auml;pi lapsen asioita, lapsi oikuttelee ajoittain ja somatisoi &auml;itiin liittyv&auml;&auml; ik&auml;v&auml;&auml;, haluaisi mielell&auml;&auml;n aamuisin j&auml;&auml;d&auml; pois koulusta ja valittelee huonoa oloa. As on kuitenkin &auml;itin&auml; ollut p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen eik&auml; ole sallinut j&auml;&auml;d&auml; pois koulusta jos ei ole todellista syyt&auml;.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s menneisyydess&auml; p&auml;&auml;ttyneest&auml; yst&auml;vyyssuhteesta, jossa as joutui perusteettomien syyt&ouml;sten kohteeksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 29.12.2014 klo 12.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-18 11:00:00 - END 2014-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-18 11:00:00 - END 2014-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli nyt vastaanotolle ensimm&auml;isen kerran kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen. Oli ollut juuri aamup&auml;iv&auml;ll&auml; aikaisemmin psykiatrin luona ja purki tuntemuksiaan kela-prosessin suhteen, kun kaikkia tietoja ei ollut kirjattu psykiatrin lausuntoon. T&auml;st&auml; syyst&auml; tuli alunperin hylk&auml;&auml;v&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s, joka saatiin hyv&auml;ksytyksi kun asiakas t&auml;ydensi hakemusta tarkennetulla psykiatrin lausunnolla. Nyt asia on kunnossa ja as voi laskuttaa omavastuut marraskuussa tulleista laskuista.</p>
<p>As poti selk&auml;kipua, vaiva oli uusiutunut. H&auml;n kertoi, ett&auml; ex-pso oli tilaillut as:n nimiss&auml; netist&auml; tavaroita, as joutunut tekem&auml;&auml;n rikosilmoituksen. Ex&auml; oli my&ouml;s uhkaillut as:sta fyysisell&auml; v&auml;kivallalla.</p>
<p>As kokee murehtivansa asioita etuk&auml;teen ja joutuu terapoimaan yst&auml;vi&auml;&auml;n. Totean, ett&auml; as:sta on helppo l&auml;hesty&auml; ja ett&auml; h&auml;ness&auml; on jotakin positiivista, kun kerran niin moni haluaa uskoutua h&auml;nelle.</p>
<p>Tapaamisen toisella puoliskolla k&auml;ytiin l&auml;pi lapsen asioita, lapsi oikuttelee ajoittain ja somatisoi &auml;itiin liittyv&auml;&auml; ik&auml;v&auml;&auml;, haluaisi mielell&auml;&auml;n j&auml;&auml;d&auml; pois koulusta ja valittelee huonoa oloa. As on kuitenkin &auml;itin&auml; ollut p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;nen eik&auml; ole sallinut poisj&auml;&auml;mist&auml; koulusta liian kevein perustein.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s menneisyydess&auml; p&auml;&auml;ttyneest&auml; yst&auml;vyyssuhteesta, jossa as joutui perusteettomien syytosten kohteeksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 29.12. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-18 11:45:00 - END 2014-12-18 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>To 18.12.2014 klo 11 alkaneen terapiaistunnon jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-29 12:00:00 - END 2014-12-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi joulunajan menneen hyvin, olivat olleet a:n &auml;idill&auml;.</p>
<p>Tapaamisen aluksi k&auml;ytiin l&auml;pi as:n ihmissuhteiden historiaa, as kertoili poikakavereistaan ja miesyst&auml;vist&auml;&auml;n. Pitk&auml;aikainen suhde oli ollut 3 v vanhempaan (as silloin 15-18 v) mieheen, jolla v&auml;kivaltahistoriaa, nyt vankilassa, ei kuitenkaan ollut v&auml;kivaltainen as:Sta kohtaan.</p>
<p>Miesyst&auml;v&auml; J oli mukana 3 v, suisidaalista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, viillellyt ranteet auki, hakenut hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Lopulta oli kirjoittanut kirjeen, j&auml;tt&auml;nyt j&auml;&auml;hyv&auml;isi&auml; kavereilleen, suunnitellut arkunkantajat ym. As ei uskonut, ett&auml; J kuitenkaan tekee mit&auml;&auml;n itselleen. Lopulta as l&ouml;ysi J:n olohuoneen valaisinkoukkuun laitettuun k&ouml;yteen hirtt&auml;ytyneen&auml;. As soittanut poliisin, joka viitannut ylimalkaisesti kriisiavun mahdollisuudesta. J:n &auml;iti kielt&auml;ytyi k&auml;sittelem&auml;st&auml; asiaa, J:n veljen pso oli ollut as:n kuuntelijana.</p>
<p>As:lla ollut l&auml;hipiiriss&auml;&auml;n paljon kuolemantapauksia. Kysyin, mit&auml; on oppinut ja onko niiss&auml; ollut mit&auml;&auml;n positiivista. As totesi oppineensa vahvemmaksi, ehk&auml; tullut tosin my&ouml;s kyynisyytt&auml;. As koki J:t&auml; kohtaan vuosia katkeruuden tunteita, miksi rupesi k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n huumeita, miksi tappoi itsens&auml;. Jonkin aikaa my&ouml;hemmin oli n&auml;hnyt unen, jossa J kertoi ylimalkaisesti tunteistaan ja syist&auml; miksi oli toiminut t&auml;ll&auml; tavoin.</p>
<p>As kertoi my&ouml;s narsistisesta miesyst&auml;v&auml;st&auml;, 20 v as:ta vanhempi. Mies oli ollut v&auml;kivaltainen, mustasukkainen, halusi erist&auml;&auml; as:n perheest&auml;&auml;n ja kavereistaan, uhkasi tappaa hiekkakuopalla. Miehen vankilareissu oli pelastanut as:n v&auml;kivaltaiselta kumppanilta. As on siis kokenut eritt&auml;in paljon el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, &nbsp;osin traumaattisia tapahtumia, mutta selvinnyt niist&auml; voittajaksi. En&auml; as ei anna kohdella itse&auml;&auml;n huonosti ja asettaa nyt lapsensa kaiken edelle.</p>
<p>As kertoi my&ouml;s tuntemuksistaan keskustellessaan psykiatrin kanssa, psykiatrin mielest&auml; as:lla on impulsiivisuutensa vuoksi my&ouml;s jokin persoonallisuush&auml;iri&ouml;. As oli t&auml;llaisesta diagnoosista ihmeiss&auml;&auml;n ja haluaa t&auml;st&auml; paperista kopion. Minulle tulleessa b-lausunnossa ei ole mainintaa t&auml;st&auml;, as tuo uuden lausunnon seuraavalle kerralle, jolloin sit&auml; voidaan k&auml;sitell&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on ensi ma 5.1.2015 klo 12, jota pidet&auml;&auml;n my&ouml;s normitapaamisaikana.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-29 12:45:00 - END 2014-12-29 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 29.12.2014 klo 12 alkaneen terapiatapaamisen jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-05 12:00:00 - END 2015-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi olevansa menossa tapaamisen j&auml;lkeen poliisilaitokselle selvitt&auml;m&auml;&auml;n ex&auml;n tekemi&auml; ostoksia, jotka olivat menneet as:n nimiin. As sanoi olevansa paniikissa, sill&auml; poliisin kanssa asiointi nostaa muistot vanhoista ajoista. As mietti, tekeek&ouml; rikosilmoituksen nimet&ouml;m&auml;n&auml; vai antaako ex&auml;n ilmi. Ex&auml; on uhkaillut as:sta ja sanonut vahingoittavansa fyysisesti, jos as puhuu poliisille. Pohdittiin eri vaihtoehtoja, as p&auml;&auml;tti, ettei nyt kerro nime&auml;, mutta jos se tulee muuten ilmi, joutuu sen sitten kertomaan.</p>
<p>As kertoi my&ouml;s vanhasta ex&auml;st&auml;&auml;n, jonka kanssa joutunut tekemisiin huumeiden kanssa, as joutunut olemaan aikanaan putkassa (n. 10 sitten) ep&auml;iltyn&auml;, ei ollut osallisena mutta sai kuitenkin 1v ehdollisen tuomion hallussapitorikoksesta. Joutunut aikanaan toisenkin kerran v&auml;h&auml;ksi aikaa putkaan, kun oli eksynyt v&auml;&auml;r&auml;&auml;n kyytiin matkalla terveyskeskukseen, autosta oli l&ouml;ytynyt kuljettajien huumeita, mutta as selvisi vain puhuttelulla. Vanha ex&auml; oli joutunut aikanaan vankeuteen useammaksi vuodeksi, nyt on kuollut ilmeisesti yliannostukseen. As ei kaipaa eik&auml; sure lainkaan miest&auml;.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s psykiatrin tekem&auml;st&auml; persoonallisuush&auml;iri&ouml;dgn:sta, as:sta harmittaa asia, koska kokee psykiatrin lis&auml;nneen dgn:n kun as oli tiedustellut b-lausunnosta puuttuvia tietoja ja siin&auml; yhteydess&auml; korottanut &auml;&auml;nens&auml;. Todettiin, ett&auml; as voi asioida tulevaisuudessa muiden l&auml;&auml;k&auml;rien kanssa.</p>
<p>As kertoi my&ouml;s n. 10 v takaisesta 1kk hoitojaksosta T&ouml;rn&auml;v&auml;ll&auml;, jonne as oli mennyt oma-aloitteisesti ja vapaaehtoisesti. Jakso oli tullut tarpeeseen. Keskusteltiin yleisesti sairaanhoidon tasosta ja siihen liittyvist&auml; asioista.</p>
<p>As oli jonkinverran helpottunut tapaamisen lopulla, kun sai puhuttua asioista. Seuraava tapaaminen normisti ma 12.1.2015 klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-05 12:45:00 - END 2015-01-05 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 5.1.2015 klo 12 alkaneen terapiaistunnon jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-12 12:00:00 - END 2015-01-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen aluksi keskusteltiin as:n psykiatrilta saamasta uudesta b-lausunnosta, johon oli nyt lis&auml;tty dgn F61 sekamuotoiset ja muut persoonallisuush&auml;iri&ouml;t. As h&auml;mm&auml;steli dgn:ia, todettiin, ett&auml; psykiatria voi vaihtaa tarvitaessa.</p>
<p>As oli helpottunut, kun viime kerran j&auml;lkeen oli k&auml;ynyt poliisilaitoksella tekem&auml;ss&auml; ilmoituksen nimiss&auml;&auml;n tehdyist&auml; nettiostoksista. Poliisi oli ollut asiallinen ja yst&auml;v&auml;llinen. Henkisesti as kokee, ett&auml; on raiskattu olo ja ett&auml; pelottaa. Ty&ouml;stettiin tilanteen hallittavuutta ja todettiin, ett&auml; as on sleviytyj&auml;luonne, pystyy nousemaan vaikeiden asioiden yli. Puhuttiin my&ouml;s viime kerralla k&auml;sitellyst&auml; menneisyydest&auml;, jonka as on niinik&auml;&auml;n pystynyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n taakseen.</p>
<p>Lapsen kanssa oli ollut "j&auml;&auml;t&auml;v&auml; kohtaus", as joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n tiukan kasvatuskeskustelun koulussa k&auml;ymisen s&auml;&auml;nn&ouml;llisyydest&auml;. Tyt&auml;r oli lukinnut &auml;idin aamutakissa parvekkeelle, &auml;iti kuitenkin s&auml;ilytt&auml;nyt malttinsa eik&auml; illalla ollut antanut mit&auml;&auml;n sanktiota. Annoin ansionjakoa ja totesin ett&auml; as oli toiminut tilanteessa adekvaatisti ja aikuismaisesti. As arvioi, ett&auml; lapsella on menett&auml;misen pelko, kun viime aikoina ollut niin monta menetyst&auml;. Koulu menee muuten tyt&ouml;ll&auml; hyvin.</p>
<p>Tapaamisen toinen puolisko k&auml;ytettiin el&auml;m&auml;ni t&auml;rke&auml;t asiat-korttisarjan k&auml;sittelyyn. Ehdotin as:lle, ett&auml; h&auml;n voisi k&auml;ytt&auml;&auml; perheen kissojen hoitoa rinnastuksena &auml;idin velvollisuuteen lapsen kasvatukseen n&auml;hden. As piti t&auml;t&auml; hyv&auml;n&auml; ideana. Esiin nousivat perhe, joka on as:lle hyvin t&auml;rke&auml; ja rakas, fyys koskemattomuus "kukaan ei en&auml;&auml; koske muhun", sek&auml; turvallisuus, jonka tunnetta as sanoo nyt kokevansa 80%.</p>
<p>Seuraava tapaaminen normisti ensi ma 19.1.2015 klo 12-13.30.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-12 12:45:00 - END 2015-01-12 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 12.1.2015 klo 12 alkaneen terapiaistunnon jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-22 10:00:00 - END 2015-01-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli vastaanotolla v&auml;synyt, totesi ettei ole aamuihmisi&auml;. Varsinainen aika maanantailta siirtyi t&auml;h&auml;n torstaihin, sill&auml; as oli viikonloppuna Sein&auml;joella muuttamassa kaveriaan ja palasi vasta maanantaina Tampereelle. Sovittiin, ett&auml; pidet&auml;&auml;n t&auml;m&auml; vastaanotto yks&ouml;isaikana 45min ja ensi ma normisti kaksoisaikana. Voidaan my&ouml;s pohtia, siirryt&auml;&auml;nk&ouml; tulevaisuudessa yks&ouml;isaikaan nyt, kun pahin suma on saatu purettua.</p>
<p>Vastaanotolla t&auml;ytettiin core-testi, josta tulokset W4 F12 P14 R0, eli ei h&auml;lytt&auml;v&auml;&auml;. Uniongelmia esiintyy edelleen, samoin l&auml;mm&ouml;n ja kiintymyksen tunteita vain satunnaisesti. As puhui Pekasta, jonka luona on hyv&auml; k&auml;yd&auml; Sein&auml;joella.</p>
<p>As on sopinut kaverin kanssa "lankkuhaasteen" eli pieni liikuntaharjoitus joka p&auml;iv&auml;, jossa aikaa nostetaan asteittain. Vertaisseura toimii hyv&auml;n&auml; tukena.</p>
<p>As pohti is&auml;&auml;ns&auml;, joka kuolinp&auml;iv&auml; oli eilen (3v), is&auml;lle olisi edelleen paljon kysymyksi&auml;, is&auml; toiminut tukena monessa mieless&auml;.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti siis ensi ma 26.1. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-26 12:00:00 - END 2015-01-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on jonkinverran v&auml;synyt ja v&auml;h&auml;puheinen saapuessaan terapiaan. Joku asia ahdistaa, bussimatka oli vaikea, eilenkin oli ihmeellinen olotila, ottaa syd&auml;mest&auml;, en tied&auml; mik&auml; on, as kuvailee.</p>
<p>Kysyn, mik&auml; on mieless&auml; p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. As kertoo ex&auml;st&auml;&auml;n Jannesta, jota edelleen kaipaa, vaikka on samalla hyvi&auml; ja pahoja muistoja, mm. j&auml;tetyksi tulemisen tunne. Inhoan itse&auml;ni, kun en p&auml;&auml;se eroon, oma p&auml;&auml; ei anna ohittaa asiaa, as sanoo. Janne oli tuonut el&auml;m&auml;&auml;n iloa, rauhallisuutta, oli mukavaa tekemist&auml;, juttua riitti. Kun asia j&auml;&auml; roikkumaan tulee olo, ettei voi siet&auml;&auml; keskenj&auml;&auml;mist&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen as koki helpotuksen tunnetta, kun sai puhuttua asian sanoiksi ja &auml;&auml;neen - puristus loppui, as toteaa.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n Jennin muutto Sein&auml;joelle on aiheuttanut yksin&auml;isyyden tunteita, h&auml;n oli ainoa yst&auml;v&auml; Treella, lis&auml;ksi toki Satu, joka k&auml;rsii mielenterveyden ongelmista. Pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; t&auml;&auml;lt&auml; kavereita, mutta toisaalta as viihtyy hyvin kotona.</p>
<p>Lapsen kouluunl&auml;hd&ouml;t ovat viime aikoina sujuneet hyvin. Keskustellaan yleisesti kouluasioista ja as:n Steinerkouluajoista.</p>
<p>Keskustelun lopulla as vaikutti piristyneemm&auml;lt&auml;. Kysein, haluaisiko as tapaamisen 45min mittaisiksi, mutta as totee nykyisen 90min/ 1 krt vkossa toimivan viel&auml; hyvin.</p>
<p>Ensi viikolle varataan seuraava aika eli 2.2. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-26 12:45:00 - END 2015-01-26 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 26.1. klo 12 alkaneen terapiaistunnon jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-02 12:00:00 - END 2015-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoi muuten olleen hyv&auml; viikko, joskin p&auml;&auml;- ja selk&auml;s&auml;rkyj&auml;. As on menossa viikon kuluttua Reetta Piilille ty&ouml;h&ouml;npaluun arviointia varten, viel&auml; ei tiedet&auml;, jatkuuko sairausloma. K&auml;sittelemme ensi viikolla t&ouml;ihinpaluun todenn&auml;k&ouml;isyytt&auml; ja sen plussia ja miinuksia, l&auml;&auml;k&auml;riaika on tiistaina.</p>
<p>As oli lukenut bipolaarisuutta k&auml;sittelev&auml;&auml; kirjaa, etsi itsest&auml;&auml;n mahdollisia oireita. L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan ei ole dgn:ia, muttei asiaa ole voitu sulkea pois. En tunnista kuitenkaan selke&auml;&auml; bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;, keskustelemme aiheesta ja siit&auml;, ett&auml; tietyt huiput ja laskut kuuluvat jokaisen el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>As sanoo, ett&auml; alkoholi tekee h&auml;net aivan pime&auml;ksi, aiheuttaa my&ouml;s "holtittomuutta" seksuaalisesti, aikanaan saattanut olla paljonkin liikehdint&auml;&auml;. Nyt &auml;itiyden my&ouml;t&auml; as sanoo rauhoittuneensa. As sanoo aikanaan testanneensa itse&auml;&auml;n varsinkin varatuilla miehill&auml;. Keskustelemme itsetunnosta, johon k&auml;yt&ouml;s saattaa viitata. Teemme jollakin kerralla n&auml;k&ouml;kulmapaperin, as on innostunut t&auml;st&auml;.</p>
<p>As kertoo oppineensa itsen&auml;isyytt&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, huomioiden as:n kuvaaman lapsuus- ja nuoruustaustan. Annan ansionjakoa.</p>
<p>As puhuu my&ouml;s olleensa suvun mustalammas, esim. vaatetus on ollut erilaista, &auml;iti halunnut pukea omalla tavallaan as:n lapsuudessa. My&ouml;s koulukiusaamista mainitusta aiheesta esiintynyt.</p>
<p>Puhumme my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;, hammashoitajana ollut useita ty&ouml;paikkoja, joissa joutunut etsim&auml;&auml;n paikkaansa. As on hyvin sis&auml;ist&auml;nyt ty&ouml;roolinsa, osaa hoitaa asioita pyyt&auml;m&auml;tt&auml;kin toisin kuin alalle juuri tulleet. Jotkut kahvip&ouml;yt&auml;tilanteet ty&ouml;paikalla aiheuttaneet as:lle paniikin omaisia tunteita aluksi.</p>
<p>Puhuimme my&ouml;s l&auml;&auml;kkeist&auml;, erit. unil&auml;&auml;kkeist&auml;. Jotkut tehoavat, jotkut aiheuttavat sivuoireita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen normaalisti 9.2. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-02 12:45:00 - END 2015-02-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ma 2.2. klo 12 alkaneen terapiaistunnon jatkosessio, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-09 12:45:00 - END 2015-02-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli my&ouml;hss&auml; puoli tuntia, joten nyt pidettiin vain 45min sessio.</p>
<p>Keskusteltiin sairausloman jatkamisesta, nyt sl 2/15 loppuun. As kertoi terapian auttaneen, haluaisi toisaalta j&auml;&auml;d&auml; kotiin, mutta katselee mollin sivuilta avoimia ty&ouml;paikkoja.</p>
<p>As pelk&auml;&auml; selk&auml;vaivan uusiutuvan (mennyt aikanaan hoitoty&ouml;ss&auml;), pelk&auml;&auml; meneek&ouml; selk&auml; heti jos palaa t&ouml;ihin ja vaikuttaako se yleiseen kuvaan as:n ty&ouml;kyvyst&auml;.</p>
<p>As muisteli vanhoja ty&ouml;paikkoja ja siell&auml; saamaansa kohtelua.</p>
<p>Lapsen kouluunl&auml;hd&ouml;t vaikuttavat my&ouml;s t&ouml;ihinmenoon, as joutuu varmistelemaan, onko lapsi l&auml;htenyt. My&ouml;s koulusta palaamiset toisinaan aiheuttavat kysymyksi&auml;.</p>
<p>As haluaisi toisaalta tehd&auml; vapaaehtoisty&ouml;t&auml;kin, jos ty&ouml;t&auml; ei l&ouml;ydy, esim SPR tai naisten turvatalot. As pelk&auml;&auml; erakoitumista, kaverit ovat Sein&auml;joella.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikolla 16.2. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-23 12:00:00 - END 2015-02-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisest&auml; kerrasta on kulunut 2 vkoa, sill&auml; asiakas oli viime ma kipe&auml;n&auml; (flunssa). Nyt tapaamista edelt&auml;v&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; oli ollut Acutassa selk&auml;ongelmien vuoksi. T&auml;n&auml;&auml;n oli Ronja-tytt&ouml; hiihtoloman vuoksi mukana alussa ja lopussa, v&auml;lill&auml; lastenhuoneessa 8.</p>
<p>Tapaamisen aluksi k&auml;siteltiin yleisi&auml; teemoja, terapian laskutusta, joista osa oli mennyt Duettoon perint&auml;&auml;n, ynn&auml; muista laskuista, my&ouml;s ammattiliittomaksuista puhuttiin. As oli ollut Reetta Piilill&auml; 2 vkoa sitten, sl jatkuu 9.4.2015 saakka, samat dgn:it + selk&auml;vaivat.</p>
<p>Tapaamisen toinen puolisko k&auml;ytettiin n&auml;k&ouml;kulman vaihtamispaperin ty&ouml;st&auml;miseen. Asiakas oli iloisesti yll&auml;ttynyt ja sanoi, ett&auml; asiaa pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; kotona l&auml;hemmin.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 2.3. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-23 12:45:00 - END 2015-02-23 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaina 23.2.2015 klo 12 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-03 13:15:00 - END 2015-03-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen siirtyi edelliselt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle, as oli nukahtanut eik&auml; saapunut paikalle.&nbsp;</p>
<p>Tapaaminen k&auml;ytettiin tunnelukko-harjoituksen tekemiseen. As sai seuraavat tulokset:</p>
<p>Eritt&auml;in vahva:</p>
<p>uhrautuminen<br />pessimistisyys<br />suojattomuus</p>
<p>Vahva:</p>
<p>emotionaalinen estyneisyys<br />tunnevaje</p>
<p>Keskivahva:</p>
<p>kaltoinkohtelu<br />vaativuus<br />oikeutus<br />riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli<br />hylk&auml;&auml;minen</p>
<p>As ei tunnistanut kaikista kuvauksista itse&auml;&auml;n, mutta jotkut pitiv&auml;t paikkansa. As otti tulosteen kotil&auml;ksyksi.</p>
<p>Seurava tapaaminen ensi ma 9.3. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-03 14:00:00 - END 2015-03-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tiistaina 3.3.2015 klo 13.15 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-11 13:30:00 - END 2015-03-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantain vastaanotto siirtyi keskiviikkoon, sill&auml; asiakas oli hukannut puhelimensa maanantaiaamuna junaan eik&auml; ollut mahdollisuutta ilmoittaa tapamisen peruuntumisesta.</p>
<p>As oli ollut luokkakokouksessa Sein&auml;joella, josta j&auml;i hyv&auml;t muistot. Eilen oli ollut p&auml;tk&auml;ty&ouml;ss&auml; hammashoitajana, josta kokemus my&ouml;s oli ollut hyv&auml;.</p>
<p>Jatkettiin tunnelukkoharjoituksen tekemist&auml;, ja tehtiin mielikuvaharjoitus, jonka luin ja as kuunteli.</p>
<p>Lukemisen j&auml;lkeen as kertoi esiin nousseen seuraavia asioita:</p>
<p>k&auml;vin lapsuuden rivitaloasunnossa<br />leikkim&ouml;kki, barbie-leikit<br />toive ett&auml; is&auml; paranisi<br />yksi mies yritti saada mut autoonsa n 6 v, &auml;iti teki rikosilmoituksen<br />pelk&auml;sin lapsena kovia &auml;&auml;ni&auml;, imuri ym<br />lapsen silmin n&auml;en luotettavan aikuisen, lapsi v&auml;h&auml;n tarkkailee<br />tulee mieleen sosiaalisten tilanteiden pelot, esim. joukkoruokailut, seisova p&ouml;yt&auml;, saanko lautasen rikkimenem&auml;tt&auml; paikalleen; muut tuijottavat<br />keskustellaan siit&auml;, mit&auml; oikeasti toinen voi n&auml;hd&auml; toisen sis&auml;&auml;n; ehk&auml; toinen katsoo samoin ajatuksin; mit&auml;h&auml;n tuo nainen katsoo, onko mulla jotain vikana<br />tehd&auml;&auml;n silmiinkatsomisharjoitus, 30 sek, 60 sek, onnistuu hyvin<br />palataan harjoitukseen: sis&auml;ll&auml; talossa undulaatti, jonka is&auml; sai rauhoittumaan, ruoantuoksu<br />laskemisvimma, pit&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; aina pariton m&auml;&auml;r&auml; laskettavaa<br />oliko fyysisi&auml; tuntemuksia harjoituksen aikana: rintakeh&auml;ss&auml; kyll&auml;, ik&auml;v&auml; is&auml;&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 16.3. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-11 14:15:00 - END 2015-03-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskiviikkona 11.3.2015 klo 13.30 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-16 12:00:00 - END 2015-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisvastaanotolla k&auml;siteltiin seuraavia asioita:</p>
<p>- Viikonloppuna tunnetilojen skaala k&auml;yty l&auml;pi, ei erityist&auml; syyt&auml;, keskustelu kavereiden ja &auml;idin kanssa auttanet</p>
<p>- ollut unettomuutta ja huonoa nukkumista, keskusteltiin Mirtazapinista ja melatoniinista</p>
<p>- tehtiin skeematerapian min&auml;-tilaharjoitus, jossa selviytymismoodeille saatiin seuraavat prosenttiosuudet:</p>
<p>erist&auml;ytyv&auml; suojelija 33,1 %<br />mukautuva antautuja 32,4 %<br />aggressiivinen hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml; 34,5 %</p>
<p>Tulokset kaikissa vahva, ei yht&auml;k&auml;&auml;n eritt&auml;in vahvaa.</p>
<p>Kyselyn perusteella keskusteltiin seuraavasti:</p>
<p>Paniikkikohtaus, sen tullessa as soittaa &auml;idille tai Jennille, my&ouml;s tytt&auml;ren l&auml;sn&auml;olo laukaisee oireita sellaisenaan</p>
<p>Jotkut puheenaiheet ovat ep&auml;miellytt&auml;vi&auml;, esim. kuolema</p>
<p>V&auml;kivalta, as sanoo painokkaasti, ett&auml; siit&auml; on p&auml;&auml;sty yli ja siihen ei ole paluuta</p>
<p>Mamma oli &auml;rh&auml;kk&auml; sanomaan, arvosteli, ehk&auml; "sis&auml;inen mamma" puhuu edelleen</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon p&auml;&auml;st&auml; ma 23.3. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-16 12:45:00 - END 2015-03-16 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaina 16.3.2015 klo 12 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-25 10:00:00 - END 2015-03-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaiksi sovittu aika siirtyi t&auml;h&auml;n keskiviikkoon, kun asiakkaan kissaoli kipe&auml;n&auml; ja piti vied&auml; sit&auml; el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rille. Vastaanotolla k&auml;siteltiin seuraavia asioita:</p>
<p>- ty&ouml;: en jatka en&auml;&auml; sairaslomaa, 7.4. saakka, haluaisin t&ouml;ihin ehk&auml; pari p&auml;iv&auml;&auml; viikossa tai enemm&auml;nkin. Vuokrafirmat j&auml;nnitt&auml;&auml;, mieluummin puskaradion kautta</p>
<p>- tehtiin skeematerapiaan liittyv&auml; vanhemmuuden vaikutuksen arviointi, josta tuli seuraavat tulokset: Ei yht&auml;k&auml;&auml;n eritt&auml;in vahvaa tunnelukkioa, joihin vanhemmuudella olisi vaikutusta, usein varsinkin is&auml;n kohdalla vain 1 p.</p>
<p>riippuvuus &nbsp;&Auml; keski I heik<br />ulkopuolisuus &Auml; heik I heik<br />hylk&auml;&auml;minen &Auml; keski I heik<br />oikeutus &Auml; heik I keski<br />rankaisevuus &Auml; keski I heik<br />emot. estyneisyys &Auml; heik I vahva<br />pessimistisyys &Auml; keski I heik<br />riitt&auml;m. itsekontrolli &Auml; keski I keski<br />kietoutuneisuus &Auml; heik I keski</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 30.3. klo 12. Sit&auml; seur. p&auml;iv&auml;n&auml; as:n nimip&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-25 10:45:00 - END 2015-03-25 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskiviikkona 25.3.2015 klo 10 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-08 15:15:00 - END 2015-04-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen siirtyi 2 viikon takaisesta, as j&auml;tti tulematta, syy oli veljen joutuminen auto-onnettomuuteen Sein&auml;joella. Tapaamisen aluksi k&auml;siteltiin tapauksen aiheuttamia tunteita ja ajatuksia. As on vastaanotolla hiljainen ja alakuloinen.</p>
<p>Toinen puolisko k&auml;ytettiin skeematerapian vanhemmuden vaikutusten arviointi-kyselyn tekemiseen. As sai seuraavia tuloksia:</p>
<p>Eritt&auml;in vahva: pessimistisyys</p>
<p>Vahva: vaativuus</p>
<p>Keskivahva: riippuvuus, ulkopuolisuus, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli, uhrautuminen.</p>
<p>As tunnisti jossakin m&auml;&auml;rin kuvaukset perhett&auml;&auml;n vastaaviksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 13.4. klo 12. As on ty&ouml;nhakijana kortistossa, mahdollinen t&ouml;ihinmeno aiheuttaa muutoksia tapaamisaikaan, asiaan palataan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-08 16:00:00 - END 2015-04-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskiviikkona 8.4.2015 klo 15.15 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-13 12:00:00 - END 2015-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisvastaanotolla k&auml;iteltiin seuraavia asioita:</p>
<p>Asiakas on virke&auml;, hyv&auml; fiilis, ei halua t&auml;n&auml;&auml;n itke&auml; eik&auml; k&auml;sitell&auml; surullisia asioita</p>
<p>- raha-asiat mieless&auml;, my&ouml;s terapialaskut, jotka perinn&auml;ss&auml;, voiko jatkaa terapiaa? Neuvon, ett&auml; ennemmin kuin keskeytt&auml;&auml;, otetaan mieluummin 1x45min istuntoja</p>
<p>- keskustelua viime kerran skeematerapiasta, as puhunut lapsenkin kanssa asiasta, annan nettiosoitten, jossa lapsi voi tehd&auml; oman testin, mutta pit&auml;&auml; k&auml;yd&auml; vanhemman kanssa tulokset l&auml;pi</p>
<p>- tehtiin my&ouml;s Veranta-kortit, jossa as otti aikahaarukaksi 1 vko, 1 kk, 6 kk, 5 v:</p>
<p>- lukeminen, ty&ouml; ja siihen liittyv&auml;t sosiaaliset tilanteet, yksinolo, rauhan tyyssija, perhe, lapsia, puoliso, opiskelu esim. sosionomi</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 20.4. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-13 12:45:00 - END 2015-04-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaina 13.4.2015 klo 12 alkaneen terapiasession jatkoistunto, jossa k&auml;siteltiin samoja asioita ja jonka muistiinpanoihin viittaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-24 13:00:00 - END 2015-04-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen siirtyi maanantailta ensin keskiviikkoon ja sitten t&auml;h&auml;n perjantaihin (lopulta vain 45min), koska asiakas oli t&ouml;iss&auml; em. p&auml;ivin&auml;. Sanon ymm&auml;rt&auml;v&auml;ni tilannetta, koska terapian tavoite on ty&ouml;kykyisyyden lis&auml;&auml;minen, mutta ett&auml; on tarvittaessa katsottava uusi pysyv&auml; tapaamisaika, jos t&ouml;it&auml; alkaa tulla enemm&auml;n, samoin tapaamisen lyhent&auml;minen 45min.</p>
<p>As selvittelee liittonsa kanssa sairausp&auml;iv&auml;rahoja + ty&ouml;voimatoimistoa.</p>
<p>As:lla virke&auml; habitus, aloittanut kuntosalin, sanoo poteneens&auml; ik&auml;- ja ulkon&auml;k&ouml;kriisi&auml;, Sein&auml;joen miesyst&auml;v&auml; auttanut puhelimitse, tullut parempi olo. Haaveena olisi joskus l&auml;hte&auml; Afrikkaan hiv-lapsia hoitamaan, kokee tunteita siell&auml; olevia huono-osaisia kohtaan.</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja antabuksesta, neuvon sopimusraittiutta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s kes&auml;n terapiasta, hein&auml;kuussa as ehk&auml; liikenteess&auml;, mutta tavataan kes&auml;kuukausina ainakin muutaman kerran.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 27.4. klo 12, 45min riitt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-04-27 12:00:00 - END 2015-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla 45min k&auml;siteltiin seuraavia asioita (edellinen vastaanotto oli 4 p&auml;iv&auml;&auml; sitten):</p>
<p>- keskustelua antabuksesta ja alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;, as ottanut nyt antabuksen, 2 vkon vaste</p>
<p>- luvassa tanssitunteja, kuntosalia, as on virke&auml;</p>
<p>- ansionjakoa: as on tehnyt paljon t&ouml;it&auml; itsens&auml; kanssa</p>
<p>- keskustelua sosiaalisten tilanteiden pelon hallinnasta, silmiinkatsomisharjoitus 30 sek, menee hyvin</p>
<p>- veli: toipuu, as ei halua puhua asiasta</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tapaamiset harvennetaan 45min mittaisiksi kerran vkossa, pahimman suman tultua puretuksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 4.5. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-06 15:00:00 - END 2015-05-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Maanantaille sovittu vastaanotto siirtyi t&auml;h&auml;n keskiviikkoon, koska asiakkaalle tuli ty&ouml;teht&auml;v&auml;.</p>
<p>Aluksi k&auml;siteltiin maksamattomia terapialaskuja, selostin prosessin kulkua, terapia saattaa j&auml;&auml;d&auml; tauolle ja laskut menn&auml; ulosottoon. As lupasi ottaa perint&auml;toimistoon yhteytt&auml; osamaksusuunnitelman tekemiseksi.</p>
<p>As kertoi lapsen puhuneen itsemurhasta, k&auml;ytt&auml;nyt uhkauskeinona raivarinsa lopuksi. Koulussa ilmeisesti jotenkin sivuttu t&auml;t&auml; teemaa.</p>
<p>Selostin lapsen ty&ouml;st&auml;v&auml;n omalla tavallaan el&auml;m&auml;n ja kuoleman kysymyksi&auml;, en olisi muuten huolissani, kunhan jutut eiv&auml;t mene isoille kierroksille.</p>
<p>As kokee saaneensa itsens&auml; kasaan, helpompi kest&auml;&auml; lapsen raivokohtauksia.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n on as ehk&auml; menossa 6-8/15.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 11.5. klo 12, 45min.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-20 14:45:00 - END 2015-05-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- maanantain aika peruuntui ja siirtyi t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle, asiakkaan selk&auml; oli taas pett&auml;nyt pihassa terapiaan l&auml;htiess&auml;, tuttu kokemus, Panacodilla menty pahimman ohi</p>
<p>- asiat takkuavat, liitolta pit&auml;isi tulla rahaa huomenna, &auml;idilt&auml; lainaa, Vastaamon laskuja on lyhennetty</p>
<p>- selk&auml;asia &auml;rsytt&auml;&auml;, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta</p>
<p>- viime kerralla keskustelua tyt&ouml;n suisidaalipuheista, nyt ei ole ollut t&auml;llaisia puheita</p>
<p>- tytt&ouml; menossa kes&auml;kuussa kes&auml;siirtolaan n. viikoksi 15.6. alkaen</p>
<p>- tehtiin BDI, tulos 16/63 "liev&auml; masennus"</p>
<p>- supportiivista keskustelua kysymyksista ja vastauksista</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 25.5. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-05-25 12:00:00 - END 2015-05-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ollut yliaktiivisuutta, ehk&auml; selk&auml;kipu, joka pakotti olemaan paikallaan oli voimia palauttavaa</p>
<p>- ehk&auml; bipolaarisia vaihteluita tunnistan itsess&auml;ni? Escitalopram.</p>
<p>- keskustelua laskutuksesta, olen nyt maksellut Vastaamon ja Dueton laskuja, tuli korvauksia liitosta</p>
<p>- keskustelua terapiaprosessin etenemisest&auml;, ollut vastetta, mit&auml; teen, kun kotona itken ja j&auml;&auml;n s&auml;nkyyn, jos ei ole terapiaa?</p>
<p>- koululta tulossa kaupungin Nopea-palvelusta tukitoimia kes&auml;ll&auml;, nimenomaan apua tuleviin kouluaamuihin syksyll&auml;, kun en aina jaksa nousta ja tytt&ouml; ei halua l&auml;hte&auml; kouluun</p>
<p>- tyt&ouml;ll&auml; oli aikanaan huoli &auml;idin alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, nyt ei huolta</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 8.6. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-22 12:00:00 - END 2015-06-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla 45min k&auml;siteltiin:</p>
<p>- &auml;iti-moodi hakusessa, lapsi oli 8 pv&auml;&auml; leirill&auml;, sin&auml; aikana ollut aikaa itselle, alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, amf</p>
<p>- en kuitenkaan piiskaa enk&auml; moralisoi itse&auml;ni</p>
<p>- sosiaality&ouml;ntekij&auml; oli ollut k&auml;ym&auml;ss&auml; arvioimassa as:n jaksamista &auml;itin&auml;, tehnyt paljon kysymyksi&auml; lapselle 8v, vaikeita, abstrakteja, lapsi ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt kaikkea</p>
<p>- tapaaminen ei ollut ollut luottamuksellinen, tt ei ilmeisesti ollut tottunut kentt&auml;ty&ouml;h&ouml;n</p>
<p>- ty&ouml;h&ouml;npaluu: tt arvioinut sit&auml;kin kriittisesti</p>
<p>- t&auml;ll&auml; viikolla pit&auml;isi tulla tietoa t&ouml;ist&auml;, mahdollisesti osa-aikaista kes&auml;n aikana</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi vkolla 29.6. klo 12, sitten 13.7. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-13 12:00:00 - END 2015-07-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- t&auml;n&auml;&auml;n hiljainen p&auml;iv&auml;, asiakas v&auml;h&auml;puheinen, aamulla ollut aikainen her&auml;tys</p>
<p>- hyvin menee, parisuhde l&auml;htenyt toimimaan</p>
<p>- ei oikein muuta erityist&auml;, tasaista ja hyv&auml;&auml;, hyv&auml; mies</p>
<p>- ty&ouml;tarjouksia ei ole tullut, muttei toisaalta haittaakaan</p>
<p>- alkoholiakaan ei ole kulunut pahemmin</p>
<p>- harrastettu paljon kes&auml;isi&auml; asioita tyt&ouml;n ja miesyst&auml;v&auml;n kanssa</p>
<p>- emme aio viel&auml; muuttaa yhteen; huonot kokemukset aiemmista liitoista; &auml;itikin on huojentunut</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 20.7. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-21 12:00:00 - END 2015-07-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ei mit&auml;&auml;n uutta, erikoista, parisuhde voi hyvin, hiljainen p&auml;iv&auml; t&auml;n&auml;&auml;nkin</p>
<p>- t&auml;ll&auml; viikolla t&ouml;it&auml; 2 pv&auml;&auml;</p>
<p>- keskustelua terapian toteutumisesta ja etenemisest&auml;, jatkosta, onko 2. vuosi tarpeen; isoimmat asiat on jo saatu k&auml;sitelty&auml;</p>
<p>- kirjoitin Jannelle vankilaan, sain aikaiseksi, tuli vastauskin, nyt oli kirjoittamisen aika</p>
<p>- nyx&auml; on J:n ty&ouml;kaveri, miten suhtautuu kun vapautuu ja me ollaan nyx&auml;n kanssa</p>
<p>- parvekeremontti tulossa</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; 3.8. ma klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-03 12:00:00 - END 2015-08-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- asiakas oli hieman alakuloinen, itketti, pohti parisuhdettaan: voiko luottaa, kumppani ei soita vaikka on luvannut - onko jotain pahaa tapahtumassa</p>
<p>- mit&auml; se tuo sinun mieleesi: entiset pettymykset ja petetyksi tulemiset, luottamuksen puute omiin voimavaroihin</p>
<p>- mik&auml; saa ajattelemaan, ettei t&auml;m&auml; suhde onnistu? Eih&auml;n aina pakko ole menn&auml; kuten ennen</p>
<p>- keskustelkaa, mik&auml; merkitys on puheluilla ja vastaamisella. On puhuttukin</p>
<p>- mik&auml;&auml;n ei nyt kiinnosta, ei t&ouml;idenk&auml;&auml;n etsiminen, depressiivinen viretila nyt p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>- tunnista mielialojen vaihtelut!</p>
<p>- l&auml;&auml;kkeet loppuneet, t&auml;ytyy varata aika l&auml;&auml;k&auml;rille</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 10.8. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-10 12:00:00 - END 2015-08-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- asiakas itkuinen, miesyst&auml;v&auml; ei ole ollut yhteydess&auml;, ei vastaa soittopyynt&ouml;ihin eik&auml; tekstareihin, nyx&auml;n ex&auml; ollut fb:ssa yhteydess&auml;, kysellyt ja l&auml;hett&auml;nyt arvoituksellisia viestej&auml;</p>
<p>- olinko vain kes&auml;kissa? Olisi parempi kai el&auml;&auml; yksin</p>
<p>- perjantaista alkaen olen itkenyt t&auml;t&auml; asiaa, en ole sy&ouml;nyt, maannut ja nukkunut vain</p>
<p>- vihaan t&auml;t&auml; odottamista, kun en saa vastausta</p>
<p>- tyt&ouml;n takia harmittaa kun en saa pidetty&auml;ni itse&auml;ni kasassa - pit&auml;isik&ouml; keksi&auml; strategia t&auml;ksi p&auml;iv&auml;ksi ja huomiseksi, kun koulut alkavat? Eih&auml;n t&auml;ss&auml; tarvitse kuin el&auml;&auml; p&auml;iv&auml; kerrallaan</p>
<p>- tyt&auml;r varmaan huomaa kun olen itkenyt</p>
<p>Seuraava tapaaminen &nbsp;a 17.8. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-19 11:45:00 - END 2015-08-19 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin (siirtyi as:n olon vuoksi ma:lta ke:lle):</p>
<p>- ero tuli torstaina, asiakas on k&auml;ynyt sen aiheuttamia tunnetiloja l&auml;pi, itkenyt paljon ensin tiet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, sitten ik&auml;v&auml;&auml;, sanoittanut asiaa hyvien yst&auml;viens&auml; kanssa puhelimessa</p>
<p>- l&auml;&auml;kkeit&auml; mennyt nyt enemm&auml;n (Rivtril); as on asiallisessa kontaktissa, hallitsee hyvin tunteensa</p>
<p>- antabus-kuurikin menossa, as hallitsee siis my&ouml;s alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;nkin</p>
<p>- omal&auml;&auml;k&auml;ri Reetta, l&auml;hete mt-toimistoon, psykiatrin kontkti siinne, l&auml;&auml;kkeiden tarpeen p&auml;ivitys, l&auml;&auml;k&auml;ri sanonut ett&auml; mahdollisesti HH:ltakin lausuntokannanotto, jos pyyt&auml;v&auml;t</p>
<p>- lapsen suhteen kes&auml;ll&auml; ollut ep&auml;toivoisia ajatuksia, jaksaako hoitaa jne - kaipaan 9 v takaista olotilaa kun sai olla vapaa; hyv&auml; ett&auml; pystyt tuonkin asian sanoittamaan ja uskallat kertoa (HH)</p>
<p>Seuraava tapaaminen normaalisti ensi ma 24.8. klo 12.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-31 12:00:00 - END 2015-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>&nbsp;-asiakas on saanut pysyv&auml;n kokop&auml;iv&auml;isen ty&ouml;paikan hammasl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolta, ty&ouml;t alkavat jo huomenna</p>
<p>- totean, ett&auml; terapian tavoite on saavutettu silt&auml; osin, ett&auml; t&ouml;ihinpaluu on onnistunut</p>
<p>- keskustellaan kuntoutusterapian jatkosta ja toteutumisesta - as ei viel&auml; tied&auml; jatkaako/ottaako 2. vuoden, onko tarvetta; ehk&auml; tarvittaessa yksil&ouml;k&auml;yntej&auml;</p>
<p>- keskustellaan ty&ouml;h&ouml;npaluun uhista: romahdukset, talvi ja pimeys, selk&auml;. Romahdukset voidaan k&auml;sitell&auml; terapiassa, pimeyteen suosittelen kirkasvalohoitoa ja d-vitamiinia, selk&auml;&auml;n on jo tukilaite</p>
<p>- lapsi kyselee, onko h&auml;nen syy kun &auml;idill&auml; on ollut eroamisia - as kertoo vakuutelleensa ettei n&auml;in ole</p>
<p>- as vaikuttaa motivoituneelta aloittamaan ty&ouml;n. Soitellaan t&auml;ll&auml; viikolla ja katsellaan seuraavia aikoja. Ehk&auml; 2 krt/kk voisi olla soiva frekvenssi lopputerapian ajan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-15 17:00:00 - END 2015-09-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>Asiakas on nyt aloittanut vakituisessa kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; hammashoitajana, 4 kk koeaika.</p>
<p>Keskustelemme ty&ouml;n kuormittavuudesta, ajank&auml;yt&ouml;st&auml; ja vapaa-ajan merkityksest&auml;. Ty&ouml; asettaa kotiel&auml;m&auml;lle uusia kysymyksi&auml; mm. lapsen koulustap&auml;&auml;syn ja &auml;idin kotiintulon v&auml;liselle ajalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on motivoitunut ty&ouml;h&ouml;n "v&auml;synyt mutta onnellinen." Terapiaa jatketaan frekvenssill&auml; 2 krt/kk.</p>
<p>Seuraava aika ti 29.9. klo 16.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-21 17:00:00 - END 2015-10-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin (edellisest&auml; kerrasta l&auml;hes 1,5 kuukautta)</p>
<p>- tapaamisia on peruuntunut asiakkaan t&ouml;iden alkamisen vuoksi</p>
<p>- as on nyt kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml;; v&auml;synyt, mutta ty&ouml; sopii as:lle; hyv&auml; un on ihmisi&auml; ymp&auml;rill&auml;</p>
<p>- terapia jatko? Ei haeta 2. vuotta, p&auml;rj&auml;&auml;n hyvin n&auml;inkin, tarvittaessa ostan yksityisk&auml;yntej&auml;</p>
<p>- kuntoutusterapian tavoite on toteutunut; olen palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n!</p>
<p>- mtt:lle aika 16.11., jonne paperina palaute terapian toteutumisesta</p>
<p>- 2 kk ei alkoholia! Rivatril s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml;</p>
<p>- tapaamme viel&auml; ke 4.11. klo 16, jolloin ty&ouml;stet&auml;&auml;n palautelomaketta</p>
<p>Seuraava tapaaminen siis ke 4.11. klo 16.00.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-04 17:00:00 - END 2015-11-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaamiskerta.&nbsp;<br />Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ty&ouml;kuntoisuus on saavutettu, asiakas on palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n</p>
<p>isot el&auml;m&auml;nhistoriaan liittyv&auml;t asiat on k&auml;sitelty ja prosessoitu</p>
<p>- parisuhteisiin liittyv&auml;t traumat vaatisivat edelleen jatkoty&ouml;skentely&auml;</p>
<p>- lapsen pelko &auml;idin alkoholink&auml;yt&ouml;n takia on poissa, ei tarvitse nyt huolehtia &auml;idist&auml;</p>
<p>- sosiaalisten tilanteiden pelko on helpottunut ja muuttunut hallittavammaksi</p>
<p>Laadin loppulausunnon ja postitan sen asiakkaalle. Tapaamisia jatketaan tarvittaessa yksityisesti korvattuna.</p>
Patient paid €43 for appointment.


